O procedimento para venda de medicamentos sem receita médica. É verdade que agora os sedativos leves também são estritamente prescritos? Por que os antibióticos administrados a animais para prevenção e tratamento são perigosos para os humanos?

Em 22 de setembro, novas regras para dispensação de medicamentos entraram em vigor - despacho do Ministério da Saúde da Federação Russa de 11 de julho de 2017 nº 403n “Sobre a aprovação das regras para dispensação medicação", que regulamenta a venda medicação em farmácias. O documento causou muito barulho e confusão entre pacientes e funcionários da farmácia. Hoje tentamos responder às questões mais importantes sobre o novo pedido que um visitante comum de uma farmácia pode ter.

Novo pedido torna todos os medicamentos prescritos?

Não. As novas regras relativas aos feriados alteram apenas ligeiramente a forma como alguns medicamentos prescritos. Não impõe quaisquer restrições aos medicamentos comuns vendidos sem receita.

E agora você não pode simplesmente comprar um medicamento prescrito?

Na verdade, a venda de medicamentos prescritos sem receita sempre foi proibida. Por isso, a farmácia enfrenta multa considerável e perda de licença. Mas, como todos sabem, a severidade da lei é compensada pela opcionalidade da sua implementação. Portanto, várias farmácias ignoram as regras. No entanto, o surgimento de novas regras de dispensa exige muita atenção à sua implementação e, portanto, as farmácias tornaram-se agora mais sensíveis à dispensa de receitas.

Como saber se você precisa de uma receita para o medicamento?

Se o medicamento é prescrito ou não, está indicado nas instruções de uso. Além disso, essas informações estão sempre indicadas na embalagem. De todos os medicamentos registrados na Rússia, aproximadamente 70% são medicamentos prescritos.

Num mundo ideal, o médico sabe de cor quais medicamentos exigem receita médica e quais não. Mas, na dura realidade, muitas vezes você mesmo precisa verificar essas informações. Portanto, quando um médico aconselhar sobre algum medicamento, você poderá consultá-lo online na hora da consulta e solicitar imediatamente a receita.

As prescrições são escritas apenas em formulários especiais. O mais comum é o formulário nº 107-1/у. Se parece com isso:

Para verificar se um medicamento é prescrito, você pode acessar o site e inserir o nome do medicamento. Todos os medicamentos prescritos em nosso site estão marcados como “prescrição”. Aliás, não faz muito tempo, conseguimos um rótulo especial para medicamentos cuja receita fica na farmácia.

O que quer dizer com “a receita fica na farmácia”?

A farmácia possui uma lista de medicamentos sujeitos a registro rigoroso. Via de regra, trata-se de medicamentos que contêm entorpecentes ou substâncias psicotrópicas incluído em uma lista especial. As receitas desses medicamentos ficam sempre na farmácia para controlar sua venda. Volume de negócios substâncias narcóticasé verificado não só por Roszdravnadzor, mas também pelas estruturas do Ministério da Administração Interna.

Mas agora, de acordo com as novas regras de dispensação, a farmácia também deve guardar receitas de determinados medicamentos (antidepressivos, tranquilizantes, antipsicóticos, soníferos e sedativos, bem como para medicamentos que contenham álcool com teor alcoólico superior a 15%) *.

« Medicamentos contendo álcool"? Então, agora você precisa de uma receita de Corvalol ou valeriana?

Não. Repetimos que o novo despacho não prevê medicamentos prescritos. É sobre apenas sobre medicamentos prescritos. Corvalol, tintura de valeriana e muitas outras tinturas e elixires populares são vendidos sem receita. Conseqüentemente, ninguém pode exigir uma receita para eles, a menos que isso esteja indicado nas instruções de uso.

Ok, digamos que eu tenha uma receita, mas ela contém vários medicamentos, e um deles está marcado como “permanece na farmácia”. E quero comprar apenas um. Eles aceitarão minha receita?

Sim. Exceções são feitas apenas para receitas anuais, desde que você não compre toda a quantidade prescrita do medicamento de uma só vez (para isso também é necessária a autorização do médico que prescreveu a receita).

Por exemplo, você recebe uma prescrição de antidepressivos por um ano, mas só precisa comprar um pacote. Neste caso, a farmácia não tem o direito de retirar a sua receita. O farmacêutico apenas anota a quantidade do medicamento que você comprou e devolve a receita.

Posso obter medicamentos se a receita não for escrita para mim?

Sim. Quase todos os medicamentos são dispensados ​​simplesmente ao portador de receita médica. Tanto o próprio paciente quanto seu amigo, parente ou apenas um conhecido podem adquirir o medicamento na farmácia. O principal é ter uma receita.

Uma exceção é feita apenas para entorpecentes ou psicotrópicos. As prescrições desses medicamentos são feitas em formulário especial nº 107/u-NP. É fácil distinguir de outras receitas porque Cor de rosa. Ao receber esses medicamentos em uma farmácia, você deve ter uma procuração para receber os medicamentos e um passaporte confirmando que é para você quem a procuração foi emitida.

Ao mesmo tempo, o Ministério da Saúde destaca especialmente que a procuração pode até ser manuscrita. Você pode escrever nele que “Eu confio em tal e tal para receber tais e tais medicamentos de acordo com tal ou tal prescrição para tal ou qual pessoa”. E não se esqueça de indicar os dados do passaporte dessa pessoa. Além disso, deve indicar a data de sua elaboração. Não é necessária a notarização de tal procuração.

O que mais mudou com o novo procedimento de dispensação de medicamentos?

Agora todas as receitas são carimbadas com a declaração de que “o medicamento foi dispensado”. Assim, eles não podem ser reutilizados. Portanto, se de repente você precisar de outro padrão do medicamento, precisará obter uma nova receita.

Além disso, o farmacêutico passa a ser obrigado a informar o comprador sobre as regras de armazenamento do medicamento, sua interação com outros medicamentos, bem como seu método e dosagem. Além disso, o funcionário da farmácia não pode esconder informações sobre a disponibilidade de medicamentos com o mesmo princípio ativo, porém mais baratos. Tal norma existia anteriormente na lei “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos” e nas Normas para o bom prática de farmácia, mas agora duplicado e em ordem de férias.

* Segue abaixo a lista dos DCI, cujas receitas, de acordo com o novo despacho, passarão a permanecer na farmácia. Observe que aqui estão ingredientes ativos(INN), em vez de nomes de marcas específicas.

POUSADA
agomelatina
asenapina
ácido aminofenilbutírico
amissulprida
amitriptilina
aripiprazol
Alcalóides de beladona+Fenobarbital+Ergotamina
brom
buspirona
venlafaxina
vortioxetina
haloperidol
hidrazinocarbonilmet
hidroxizina
dexmedetomidina
doxilamina
duloxetina
zaleplon
ziprasidona
Zuclopentixol
imipramina
quetiapina
clomipramina
carbonato de lítio
lurasidona
maprotilina
melatonina
mianserina
milnaciprano
mirtazapina
olanzapina
paliperidona
paroxetina
periciazina
perfenazina
pipofezina
pirlindol
podofilotoxina
promazina
Extrato de fruto de galho comum
risperidona
sertindol
sertralina
sulpirida
tetr
tiaprida
tioridazina
tofisopam
trazodona
trifluoperazina
m
fluvoxamina
fluoxetina
flupentixol
flufenazina
clorpromazina
clorprotixeno
citalopram
escitalopram
etifoxina

Foto principal istockphoto.com

Como observam os especialistas, o novo despacho do Ministério da Saúde contém uma redação vaga. O documento foi assinado em julho, mas quase três meses antes de entrar em vigor, a secretaria não realizou trabalhos explicativos com médicos e farmacêuticos. Como resultado, cada farmácia interpretou as novas regras na medida do seu medo dos inspectores. Os familiares de pacientes com câncer eram obrigados a ter procurações com firma reconhecida; pacientes que sofrem de depressão tiveram dificuldades na compra de medicamentos e algumas farmácias duvidaram seriamente se deveriam pedir aos clientes uma receita de Corvalol e erva-mãe?

Ataque de pânico

Pacientes com depressão conheceram as novas regras quando foram à farmácia buscar outro pacote de comprimidos. “O farmacêutico disse: só vamos vender com receita, senão vamos ser multados em 40 mil. Comprei o remédio nessa farmácia há seis meses, eles já conhecem meu rosto, antes não se falava em receita. Por que ninguém me avisou sobre as mudanças?” - pergunta Elena, moradora de Saratov. Ela tinha dois comprimidos de Cipralex em casa; ela deveria tomar um comprimido e meio por dia, não é recomendado parar repentinamente do medicamento;

Elena ligou clínica privada, em que se observa que a próxima consulta com psicoterapeuta é daqui a quatro dias. A menina não se atreveu a procurar outra clínica e especialista com urgência. “Comecei a entrar em pânico. Corri para todas as farmácias da cidade e vasculhei velhos esconderijos em casa. Minha pressão arterial saltou para 180. Rezei a todos os santos para conseguir chegar até sábado e ir ao médico.” O paciente recebia uma receita no ambulatório e a farmácia recolhia-a no momento da compra do medicamento. “Agora, a cada dois meses, terei que ir ao médico para obter uma nova receita e pagar 800 rublos por consulta”, Elena dá de ombros.

Yulia tinha uma receita de três medicamentos - um antidepressivo, um sedativo e um remédio para dormir. Ao tentar comprá-los, a menina visitou diversas farmácias e descobriu que os farmacêuticos entendiam as novas regras de forma diferente. “Na primeira farmácia me disseram que levariam a receita em troca dos comprimidos. Na segunda, fizeram uma reunião inteira, depois de muita deliberação, me venderam dois remédios por dois meses e carimbaram a receita “remédio dispensado”. A terceira farmácia vendeu outro medicamento que eu precisava por apenas um mês e escreveu uma nota manuscrita na receita.” Segundo Yulia, há um ano e meio esses medicamentos eram vendidos gratuitamente em qualquer farmácia.

Todo mundo tem seu próprio ponto

A Portaria do Ministério da Saúde nº 403n, que alterou as regras de dispensação de medicamentos, entrou em vigor no dia 22 de setembro. Os jornalistas do serviço foram os primeiros a falar sobre os resultados do documento. cuidado paliativo: nas farmácias de Moscou, Samara, Kurgan e outras cidades, os parentes de pacientes com câncer eram obrigados a ter procurações com firma reconhecida para o direito de receber analgésicos narcóticos. Os farmacêuticos leem esta exigência no n.º 20 do Despacho n.º 403n: “Os estupefacientes e psicotrópicos da Lista II são dispensados ​​mediante apresentação de documento de identificação à pessoa indicada na receita, seu representante legal ou uma pessoa que tenha um registro de acordo com a lei Federação Russa procuração para o direito de receber tais medicamentos narcóticos e psicotrópicos.” O registro de uma procuração com firma reconhecida com visita à casa de um paciente acamado custa a partir de 3,5 mil rublos em Saratov e leva tempo.

Poucos dias depois do escândalo na imprensa, o Ministério da Saúde explicou que o novo despacho, ao contrário, deverá tornar mais acessível o analgésico - agora não só os familiares próximos do paciente poderão adquirir o medicamento na farmácia, mas também também, por exemplo, amigos ou vizinhos a quem o paciente dará uma procuração (e procurações bastante simples escrita). Vale ressaltar que o despacho foi assinado em 11 de julho e publicado em 12 de setembro, mas antes de entrar em vigor ninguém explicou às farmácias a polêmica redação. Os farmacêuticos decidiram agir pelo seguro, temendo inspeções, especialmente rigorosas no caso de entorpecentes.

As dificuldades enfrentadas pelos pacientes com depressão são causadas pelo ponto 14 referente à venda de tinturas e sedativos. O documento estabelece que as farmácias são obrigadas a armazenar durante três meses “receitas de medicamentos em forma farmacêutica líquida contendo mais de 15% Álcool etílico do volume produtos finalizados, outros medicamentos relacionados de acordo com qualificações anatômicas, terapêuticas e químicas para antipsicóticos(código N05A), ansiolíticos (código N05B), hipnóticos e sedativos(código N05C), antidepressivos (código N06A) e não sujeitos a contabilização quantitativa por assunto.”

— Por que não fornecer uma lista específica de medicamentos abrangidos pelo âmbito de aplicação do despacho? Por que um documento tão “bruto”? Ou tudo foi feito de propósito para que pudesse ser beliscado durante a inspeção? - os farmacêuticos ficam indignados nos fóruns temáticos.

Os farmacêuticos sugeriram que mesmo Corvalol, Valocardine, tinturas de erva-mãe, valeriana, peônia, etc., relacionadas a pílulas para dormir e sedativos (código N05C), se enquadrassem nas novas regras. Mas como exigir a receita de um frasco com a inscrição “Dispensado sem receita”? “Em relação aos pedidos recebidos”, o Ministério da Saúde esclareceu que não está a invadir as quedas preferidas dos reformados nacionais. Como lembrou o departamento, os medicamentos são classificados como prescritos ou em cima do balcão no palco registro estadual, indique isso nas instruções de uso, e as regras de venda não alteram nada nesse sentido. As tinturas de venda livre continuarão a ser vendidas livremente sob o novo pedido, mas o controle sobre os sedativos prescritos foi reforçado.

Piotr Sarukhanov/Novaya Gazeta.

Dura-lex repentina

A maioria dos medicamentos usados ​​para a depressão vem estampada na embalagem: “Dispensado mediante receita médica”. Nem médicos nem pacientes foram avisados ​​de que esta instrução se tornaria obrigatória a partir de 22 de setembro. Isto foi uma surpresa até mesmo para funcionários de instituições médicas governamentais. “Meus colegas estão chocados. Nossos pacientes correm pela cidade em busca de onde conseguir remédios. Além disso, são as drogas mais inocentes, que não viciam, mas, pelo contrário, tratam a dependência”, afirma um dos médicos, que pediu para não ser identificado.

Segundo o médico, algumas clínicas simplesmente não possuem as receitas 107-1/u, necessárias para a prescrição de antidepressivos que não constam na lista de psicotrópicos de circulação limitada. Até agora, ao prescrever esses medicamentos “leves”, os médicos costumavam usar um pedaço de papel comum de um bloco de notas. O médico teme que, devido ao incômodo adicional com as receitas e à diminuição da procura, as farmácias do sertão deixem de comprar esses medicamentos.

“Não recebemos nenhuma carta explicativa do Ministério da Saúde ou de Roszdravnadzor. Os pacientes começaram a nos ligar reclamando que não podiam comprar medicamentos, tentamos descobrir o motivo e encontramos novas regras. Pacientes e médicos não estavam preparados para isso”, diz Ruzanna Parsamyan, chefe da clínica de dor de cabeça de Saratov. — Sou a favor da venda de medicamentos conforme prescrição médica, para que não haja automedicação. Mas o paciente não deverá ter dificuldade em obter esta receita.”

— Pacientes neurológicos, via de regra, necessitam uso a longo prazo drogas. Agora estamos sendo abordados em massa por pacientes a quem prescrevi medicamentos há vários meses. Para escrevê-los receitas frescas“Às vezes fico no trabalho até as nove da noite”, diz a neurologista da clínica Avesta, Nadezhda Zykova.

É difícil contestar a afirmação óbvia de que os medicamentos prescritos devem ser vendidos mediante receita médica. Mas quão preparadas estão as clínicas locais para o fluxo de pacientes? Segundo dados oficiais de 2013, nas instituições médicas estaduais da região havia 495 vagas de neurologistas em tempo integral, incluindo 270 em policlínicas. Foram preenchidas 402,75 vagas, incluindo 80 por cento de neurologistas em policlínicas. Se contarmos não as taxas, mas os especialistas vivos, o quadro é ainda mais triste - em 2013, 333 pessoas trabalhavam em instituições médicas públicas. Não há mudanças significativas para melhor: de acordo com as estatísticas do ano passado, em clínicas estaduais 352 neurologistas trabalhavam em hospitais e hospitais de uma região com população de 2,4 milhões de pessoas, e 60 trabalhavam em centros privados. A oferta de neurologistas era de 1,3 por 10 mil habitantes.

De acordo com o site da clínica municipal nº 3, à qual estou lotado no meu local de inscrição, você pode marcar consulta com um médico através registro eletrônico. Para fazer isso, você deve primeiro se registrar no site de serviços governamentais, depois comparecer ao cartório regular com seu passaporte e ativar conta. Estou tentando marcar uma consulta por telefone. Começo a ligar às 9h40 - o assinante está ocupado. Às 10h42, aproximadamente na ligação 97-99, tive sorte - uma garota educada atendeu o telefone. Explica que antes de marcar uma consulta com para um especialista, você precisa receber orientação de um terapeuta. “Posso ir direto a um neurologista? Só preciso passar uma receita, sem ela, a farmácia se recusou a vender remédio para dormir”, imploro. “Você não é o único”, suspira a garota. “A próxima consulta com um neurologista é em duas semanas, tudo bem?”

Os próximos são os antibióticos

Representantes do varejo farmacêutico acreditam que o estado irá reforçar o controle sobre a venda não apenas de medicamentos abrangidos pelo Despacho nº 403n, mas também de todos os medicamentos prescritos. Desde o início do ano, de acordo com as alterações ao Código Administrativo, as multas pela venda de medicamentos sujeitos a receita médica sem receita médica aumentaram: para um farmacêutico ou farmacêutico a pena é agora de 5 a 10 mil rublos (anteriormente 1,5 a 3 mil), para uma pessoa jurídica - 100-150 mil rublos ( antes 20-30 mil) ou suspensão de atividades por até 90 dias. Segundo especialistas, as ações do governo podem provocar aumento nos preços dos produtos farmacêuticos, já que o varejo tentará compensar a diminuição da receita com a venda de medicamentos prescritos.

No final de Setembro, o governo russo aprovou uma estratégia nacional de combate à resistência aos antibióticos desenvolvida pelo Ministério da Saúde. O documento prevê a limitação do uso de antibióticos. “Uma pessoa pode comprar antibióticos sem receita na farmácia? “Não pode”, diz a chefe do departamento, Veronika Skvortsova. “A necessidade de prescrições está consagrada na lei há muito tempo, mas o controle exercido por Roszdravnadzor deve ser reforçado muitas vezes.”

Há uma correria nas farmácias desde meados de fevereiro. Ao saber que a partir de março deste ano os medicamentos prescritos serão vendidos apenas mediante receita médica (), as pessoas correram para comprar tudo o que precisassem num futuro próximo. E não é de admirar. Afinal, 70% dos medicamentos vendidos possuem uma nota especial informando que se trata de um medicamento sujeito a receita médica. Estes incluem antidepressivos, todas as substâncias em ampolas, antibióticos, alguns antivirais e todo o grupo de medicamentos gástricos.

A lista de medicamentos prescritos está publicada no site do Ministério da Saúde.

Embora o departamento tivesse uma boa ideia: afastar os russos da automedicação, a ideia de limitar completamente a venda de medicamentos sem receita médica não foi recebida com entusiasmo pela população. Afinal, as pessoas não se automedicam porque têm uma vida boa. Não há médicos suficientes (segundo o mesmo Ministério da Saúde, a escassez de terapeutas no país é de 27%) e há filas enormes nos hospitais.

Além disso, os pacientes crônicos já sabem o que tomar, e não “crônicas”, tendo assistido bastante publicidade, também “sabem” como e como tratar todas as enfermidades. Bem, a poderosa Internet sempre lhe dirá. Nesse sentido, as estatísticas colocam a medicina profissional em ambos os ombros: cerca de 40% dos russos são tratados por conselho de familiares e amigos.

Roszdravnadzor acredita que as prescrições eletrônicas e a liberação dos terapeutas da escrita podem mudar a situação. Mas os especialistas duvidam que isso facilite muito o trabalho dos médicos. Afinal, não faz muita diferença a forma como a receita é escrita: seja à mão ou no computador – ainda será preciso perder tempo.

Canal 1 Antibióticos somente mediante prescrição (vídeo do youtube).

Os farmacêuticos estão agora proibidos de esconder informações sobre a disponibilidade de análogos de medicamentos mais baratos. Estamos falando de medicamentos com o mesmo nome comum internacional.

Além disso, os farmacêuticos e farmacêuticos não podem recusar aos clientes a familiarização com a documentação que acompanha os medicamentos e Produtos médicos(certificados e declarações de conformidade).

As farmácias que atendem à visitação 24 horas por dia devem ter placa luminosa com informações sobre o horário noturno.

A opinião do paciente

Fiquei doente há pouco tempo. Febre, tosse e tudo mais. Liguei para o médico. Se assim posso dizer, a inspeção não durou mais do que alguns minutos. Fiquei ouvindo enquanto caminhava, apontando o termômetro com a mão, não verifiquei as leituras, não esperei receber meu atestado médico e rabisquei apressadamente a receita. “E o selo?” Já na porta alcancei o médico com a minha pergunta. Depois de carimbar o selo, ela correu para outros pacientes. Não foi possível sair do hospital no dia marcado. Meu médico não estava lá. “Em Belgorod, em uma reunião em médicos de família, explicou a recepcionista. - toda a gestão, os terapeutas já foram chamados para a segunda sexta-feira. Então venha e cubra sua licença médica outro dia.”

Cheguei outro dia (aliás, não é lucrativo financeiramente ficar de licença médica agora). Fiquei na fila por 2,5 horas. E finalmente cheguei ao meu médico. Bem, e o seu? Na verdade, nossa área é chefiada por outra médica, mas ela não está, então essa doce mulher foi “pendurada” em até três áreas. Quase chorando, ela admitiu que não tinha mais forças. E sinto vergonha na frente dos meus pacientes. Porque não estamos falando de nenhuma ajuda de qualidade. Não há tempo para examinar o paciente6 a galope pela Europa. E não se sabe quando a situação vai melhorar. Os graduados das universidades médicas não entram na medicina: a carga horária é terrível, os salários são lamentáveis. Não há tolos em trabalhar nessas condições. Na Faculdade de Medicina Stary Oskol, eles estavam pensando em encontrar uma enfermeira, mas para onde iriam? A pós-graduação disse que as meninas estão entrando na área de cosmetologia. Isto não é tão difícil do ponto de vista moral, e os proprietários privados pagam mais dinheiro do que o Estado.

Portanto, é impossível ficar com raiva dos médicos. Eles são apenas a última cadeia no elo vicioso da medicina doméstica gratuita.

AO PONTO

O Ministério da Saúde apoiou a continuação da venda de medicamentos através da Internet. Agora, de acordo com Lei federal, apenas pré-encomendas podem ser feitas em sites de farmácias. Mas para pagar e conseguir o remédio, você ainda precisa ir pessoalmente à farmácia. O que é extremamente inconveniente para os pacientes que realmente tomam os medicamentos, para os idosos e deficientes.

Tendo em conta estes e outros factores, o Ministério da Saúde elaborou regras para a venda online de medicamentos. As farmácias online poderão até dispensar medicamentos prescritos.

Mas o governo aprovará este projeto? Por enquanto está em discussão pública.

Nº 55 “Em recurso suprimentos médicos", foram aprovadas as regras de venda de medicamentos prescritos em farmácias para uso em hospitais e clínicas licenciadas para o exercício da atividade farmacêutica.

Disposições básicas

O Regulamento sobre licenciamento de atividades na área farmacêutica nº 1.081, de 22 de dezembro de 2011, é um documento fundamental que define a lista de requisitos, bem como as condições impostas pelo Estado aos licenciados. Os licenciados são entidades legais quem realiza Comercio de varejo medicamentos destinados a uso médico, por exemplo, redes de farmácias e empresários individuais que têm direito a esta atividade. Existe uma lista específica de medicamentos prescritos.

Quais são as consequências de uma violação?

Todas as pessoas listadas em obrigatório devem cumprir as regras de dispensação destes produtos, que se destinam ao uso médico. O mesmo dispositivo define o conceito de violação grave das condições e requisitos de licenciamento, que incluem questões relacionadas com a dispensação de medicamentos. No caso quando regras estabelecidas sobre a distribuição de medicamentos são violados, as autoridades reguladoras têm o direito de considerar o crime detectado como grave, com todas as consequências decorrentes, que vão desde sanções graves até à suspensão das actividades do licenciado.

Então, como você dispensa corretamente um medicamento prescrito?

Regulamentação legal das regras de dispensação de medicamentos

A Lei Federal nº 55 “Sobre a Circulação de Medicamentos” dispõe sobre regras para a dispensação de medicamentos para fins de uso médico farmácias, bem como empresários individuais.

Além desta lei, foram aprovados os seguintes documentos normativos que regulamentam o procedimento de dispensação de medicamentos:

• Lei nº 323 “Sobre os Fundamentos da Assistência à Saúde”.
• Lei nº 2.300 “Sobre a Proteção dos Direitos do Consumidor”.
• Despacho do Ministério da Saúde nº 647 “Sobre a aprovação das normas de prática farmacêutica de medicamentos”.
• Uma série de regulamentos departamentais.

Quem é responsável?

O processo de dispensação de medicamentos prescritos envolve uma estreita colaboração entre médicos e trabalhadores farmacêuticos. O médico é responsável pela prescrição de medicamentos no âmbito do cumprimento dos requisitos necessários. Os trabalhadores da farmácia devem realizar um exame farmacêutico antes de dispensar uma receita. Portanto, um requisito importante é a presença opinião entre estruturas médicas e farmacêuticas. Ou seja, as exigências regulatórias implicam o envio regular de informações sobre todas as prescrições escritas incorretamente para uma instituição médica. Este processo regular de feedback garante que não surjam dúvidas sobre violações de medicamentos prescritos.

Quem, de acordo com as regras, tem o direito de prescrever receitas?

Atualmente, são válidos cinco formulários de prescrição. No início de 2016, foram realizadas algumas alterações nos formulários de prescrição. Para utilizar estoques de formulários de prescrição adquiridos há muito tempo para o fim a que se destinam, foi permitido usar a amostra antiga até a entrada em vigor da Ordem nº 385 do Ministério da Saúde da Rússia. Agora os trabalhadores da farmácia são obrigados a exigir essas versões dos formulários, cuja estrutura foi alterada de acordo com a atual documentos regulatórios.

A Ordem do Governo nº 1.175 introduziu muitas novidades no procedimento de prescrição e prescrição de medicamentos. Um lugar importante no significado das mudanças deve ser dado diretamente ao paradigma da prescrição de medicamentos. Anteriormente, o profissional de saúde tinha o direito de usar qualquer nome do produto, ou seja, grupo ou comércio. Mas em ligação com a entrada em vigor do Despacho n.º 1175, é agora dada prioridade à prescrição de medicamentos de acordo com os padrões internacionais nome genérico. Caso esteja ausente, deverá ser utilizada a opção de grupo. Se ambos os nomes estiverem faltando, então por tipo de negociação.

Quem foi adicionado à lista?

A lista dos que têm o direito de prescrever e emitir receitas passa a incluir trabalhadores com média Educação médica, estes incluem, em particular, parteiras e paramédicos, mas apenas se tais poderes lhes forem atribuídos pelo decreto relevante do chefe instituição médica. você empreendedores individuais Tradicionalmente, as pessoas também têm o direito de prescrever medicamentos e prescrever medicamentos, embora sob certas restrições. Por exemplo, as nuances estão relacionadas com o facto de estes empresários que realizam actividades privadas prática médica, não pode prescrever medicamentos psicotrópicos e entorpecentes das listas farmacêuticas “2” e “3”. Também há casos em que medicamentos prescritos são dispensados ​​sem receita médica.

E quanto a uma receita que vem com um nome comercial? É possível rejeitá-lo ou considera-se que foi emitido corretamente? A explicação sobre essa questão encontra-se no despacho do Ministério da Saúde nº 1.175. O ponto é que oficial médico tem o direito de usar após a alta nome comercial sujeito a intolerância individual ou de acordo com indicações de saúde. No entanto, tal decisão deve ser aprovada por uma comissão médica, o que é confirmado pela presença de um carimbo no verso da receita.

Regras para dispensação de medicamentos prescritos e diferenças de formas

Qual é a diferença entre os formulários e como devem ser formatados corretamente? trabalhadores médicos evitar exames farmacêuticos incorretos? E quais são as regras básicas na dispensação de medicamentos? Os formulários de prescrição podem ser diferenciados pela finalidade de uso, sua estrutura e composição de detalhes, bem como pelo prazo de validade e armazenamento. Vamos dar um exemplo de várias opções de formulários de prescrição.

Formulário de prescrição especial

É o mais complexo em termos de composição de detalhes, bem como de estrutura. Contudo, do ponto de vista da utilização, existe apenas um caso em que um profissional de saúde deve utilizá-lo. Este rigoroso formulário de registro é protegido e destina-se à prescrição de psicotrópicos e entorpecentes. Qualquer prescrição desse tipo deve ser certificada pela assinatura e carimbo pessoal do médico. O formulário deve conter sobrenome, nome e patronímico do especialista autorizado, que pode ser o chefe ou suplente da instituição médica. Essa pessoa também pode ser quem certifica os formulários. Além disso, é necessária certificação com selo organização médica. A seguir, no formulário de prescrição, há uma nota da estrutura da farmácia sobre a dispensação do medicamento. Se o funcionário da farmácia estiver satisfeito com tudo no preenchimento da receita, ele indica informações sobre o que é dispensado, qual a posologia e embalagem do medicamento. A receita é certificada pela indicação do nome completo, data de emissão, bem como do selo da farmácia.

Formulário de prescrição nº 107

É um formulário simplificado em comparação com o formulário especial descrito acima. De acordo com os documentos regulatórios, essa opção pode ser utilizada na prescrição, bem como na prescrição de uma lista de medicamentos prescritos que contenham pequenas doses de substâncias psicotrópicas e entorpecentes. Este formulário deve conter o carimbo da organização médica, seu nome completo juntamente com endereço, telefone e data. Além disso, é colocada uma marca categoria de idade paciente: criança ou adulto. O nome do paciente e o nome do medicamento também são indicados. Latim pelo nome comum internacional, juntamente com embalagem e dosagem. Naquilo formulário de prescriçãoÉ possível inserir até três nomes de medicamentos, o que não pode ser feito em outras opções. No formulário, entre outras coisas, é colocada uma assinatura pessoal com o carimbo do médico assistente. Tal prescrição é considerada válida por até sessenta dias, e para pacientes com doenças crônicas prorrogação por até um ano é permitida. Que outras regras isso envolve? prescrição medicamentos?

Regras adicionais

A legislação prevê as seguintes regras:

Quais medicamentos são prescritos?

Esta lista é fixada pelo despacho do Ministério da Saúde nº 403, de 11 de julho de 2017.

Medicamentos combinados contendo:

• hidrotartarato de ergotamina em quantidade de até cinco mg;
• cloridrato de efedrina até 100 mg;
• cloridrato de pseudoefedrina 30 mg, 10 mg;
• bromidrato de dextrometorfano 10 mg;
• codeína ou seus sais 20 mg;
• cloridrato de pseudoefedrina 30 mg;
• cloridrato de pseudoefedrina de 30 mg a 60 mg, bromidrato de dextrometorfano na quantidade de 10 mg;
• bromidrato de dextrometorfano 200 mg;
• cloridrato de efedrina 100 mg;
• fenilpropanolamina 75 mg.

Na década de quarenta do século passado, a humanidade recebeu armas poderosas contra muitos infecções perigosas. Os antibióticos eram vendidos sem receita médica e permitiam tratar doenças que antes levavam inevitavelmente a resultado fatal revolucionando a medicina. Como resultado, a mortalidade diminuiu significativamente, a esperança de vida aumentou e a sua própria qualidade melhorou.

Os medicamentos antimicrobianos começaram a ser usados ​​em todos os lugares e muitos cientistas previram o desaparecimento completo doenças infecciosas. Mas tudo aconteceu de forma completamente diferente, e hoje cerca de 700.000 pessoas morrem todos os anos devido à resistência dos patógenos aos medicamentos.

Antibióticos sem receita

Durante muito tempo foram vendidos assim, o que levou à automedicação descontrolada e generalizada. Os pacientes de forma independente, sem consulta médica, “prescreviam” medicamentos para si próprios ao primeiro sinal de doença. Mas o fato é que os SPA ajudam a combater apenas doenças causadas por bactérias, protozoários ou fungos, e contra vírus, que são os mais causa comum resfriados, eles são impotentes. Além disso, cada medicamento é eficaz contra uma determinada gama de patógenos, e o medicamento errado efeito terapêutico não fornece.

Como resultado desse “tratamento”, a doença piora, ocorre uma infecção secundária mais grave e as cepas patogênicas tornam-se resistentes ao medicamento.
A venda de antibióticos sem receita médica criou uma situação ameaçadora na medicina, onde a pneumonia comum não pode ser curada por quaisquer medicamentos modernos.

Além disso, tornou-se mais comum experimentar complicações graves doenças causadas por vírus. Médicos de todo o mundo começaram a declarar a necessidade de regulamentação governamental da venda de antibióticos aos consumidores.

Por que os antibióticos são vendidos apenas mediante receita médica?

Durante muito tempo, nenhuma atenção foi dada ao problema, pois a ciência não parou e os antimicrobianos foram constantemente aprimorados. O leque de farmácias se expandiu e os médicos tiveram a oportunidade de prescrever antibioticoterapia alternativa caso a principal não desse resultado. No entanto, logo ficou óbvio que microorganismos patogênicos começou a se adaptar cada vez mais rápido às novas condições, e o crescimento da resistência atingiu taxas muito altas.

Na América e nos países europeus, trataram a situação com total responsabilidade e há muito tempo não vendem antibióticos sem receita. Lá, para comprar remédio, você terá que ir ao médico, mesmo que precise mais droga segura com um mínimo de contra-indicações. No espaço pós-soviético, em particular na Rússia, foi apenas em 2005 que o Estado ouviu os médicos e tentou regulamentar a questão legislativamente. Uma lista foi compilada agentes antimicrobianos, que pode ser adquirido gratuitamente, mas as redes de farmácias continuaram funcionando como antes.

Finalmente, em 2016, saiu nova lei, regulamentando as regras de distribuição de antibióticos nas farmácias, onde as penalidades pelo não cumprimento tornaram-se significativamente mais severas. Um número muito limitado de antibióticos pode agora ser adquirido sem receita médica, principalmente para uso externo. E as organizações que implementam drogas antibacterianas em violação da lei, estão sujeitos a multas significativas ou ficam fechados por até 3 meses. Quais drogas não são proibidas?

Lista de antibióticos sem receita

Informações detalhadas sobre todos os documentos legais que regulam o setor da saúde estão disponíveis no site do ministério competente. Há também uma lista de medicamentos vendidos gratuitamente nas redes de farmácias. De antimicrobianos inclui:

• Gramicidina S®
• Nitrofural®
• Nifuroxazida ®
• Sulfadiazina ®
• Sulfanilamida ®
• Sulfacetamida ®
• Ciclopirox®
• Econazol ®
• Eritromicina+acetato de zinco®

Todos esses antibióticos, com exceção da Furazolidona ® , Fluconazol ® e Gramicidina S ® , são comercializados na forma formas de dosagem para exterior e aplicação local– pomadas (inclusive para os olhos), soluções, cremes, supositórios, etc. Quaisquer outros antibióticos são vendidos mediante receita médica em formulário especial.