Consequências da cauterização da erosão cervical em pacientes nulíparas. Causas e sintomas da doença

Colapso

A erosão é uma das mais doenças frequentes sistema reprodutivo. Nenhuma mulher está a salvo disso. Em particular, a erosão cervical ocorre em mulheres nulíparas.

Tipos

você mulheres nulíparas Vários tipos de erosão podem ocorrer:

• Pseudo-erosão - alterações no epitélio causadas por alterações hormonais. Típico para mulheres com menos de 27 anos. E até que essa idade seja atingida, nenhum tratamento é necessário;
• A verdadeira erosão é traumática ou inflamatória. Requer tratamento obrigatório. Na torneira em casos raros e com tamanhos muito pequenos pode passar sozinho.

Não há especificidade (como, por exemplo, nas virgens) no desenvolvimento da erosão em mulheres nulíparas.

Causas

As causas da erosão cervical em mulheres nulíparas são as mesmas que nas que deram à luz. Os motivos mais comuns são:

1. Inflamatório crônico ou processos infecciosos no aparelho geniturinário;
2. Trauma doméstico (por exemplo, durante relação sexual, masturbação, ducha higiênica, uso de absorvente interno) ou médico ( intervenção cirúrgica, aborto, etc.);
3. Iniciar a atividade sexual muito cedo ou muito tarde;
4. As alterações hormonais levam ao desenvolvimento de pseudo-erosão.

As causas da erosão cervical em mulheres nulíparas também podem incluir ecologia ruim. Tenha um papel significativo maus hábitos– dieta pouco saudável, álcool, tabagismo.

Apesar de esses fatores não serem capazes de provocar diretamente a patologia, aumentam significativamente a probabilidade de seu desenvolvimento.

Sintomas

Os sintomas de erosão cervical em mulheres nulíparas são iguais aos de outras mulheres. Nomeadamente:

1. Detectar sangramento durante ou após a relação sexual;
2. Detectar sangramento independente da relação sexual ou do ciclo menstrual;
3. Desconforto ou até dor durante a relação sexual;
4. Descarga atípica;
5. Aumento dos casos de doenças virais, fúngicas e infecciosas do aparelho reprodutor.

Embora valha a pena lembrar que na maioria das vezes, especialmente em estágios iniciais, erosão ou ectopia do colo do útero são completamente assintomáticas. Isto é verdade tanto para pacientes nulíparas quanto para pacientes multíparas.

Patologia principal

Os sintomas de erosão cervical em mulheres nulíparas tornam-se mais pronunciados quando atingem tamanhos grandes. Nesta fase, surge um sangramento intenso. Fazer sexo torna-se quase impossível. Freqüentemente ocorre um processo inflamatório.

Mudanças na descarga são observadas. Eles podem ser marrons devido ao sangue. Eles também podem ter uma estrutura mucopurulenta.

Consequências

Por que a erosão cervical é perigosa em mulheres nulíparas? Em primeiro lugar, na ausência de tratamento, começa a progredir ativamente. Isto leva ao aparecimento sangramento intenso. Impossibilita uma vida sexual normal, pois a relação sexual será acompanhada de dor. Além disso, a presença de patologia aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver uma doença infecciosa, viral ou fúngica.

Em particular, o papilomavírus humano representa um perigo. Isso leva ao desenvolvimento de displasia, que com o tempo pode se transformar em câncer.

Diagnóstico

Existem vários métodos para diagnosticar a erosão antes do nascimento. Normalmente, vários deles são usados ​​em combinação:

• A colposcopia é um exame visual da parte vaginal do colo do útero por meio de um aparelho especial. Permite que o médico veja diretamente a área afetada;
• A biópsia é a remoção de uma pequena área de tecido alterado. Permite determinar o grau e tipo de alterações, incluindo erosão real ou pseudo-erosão;
• Exames de sangue e urina são medida adicional diagnóstico Eles ajudam a determinar a presença de marcadores do processo inflamatório, bem como sinais distúrbio hormonal, capaz de causar erosão;
• PCR ou reação em cadeia da polimerase é realizada na raspagem. Ajuda a determinar a presença de bactérias nos órgãos genitais. Este é o método mais informativo.

Em alguns casos, para diagnosticar a erosão antes do nascimento, também é necessária a realização de ultrassonografia. Especialmente quando patologias graves quando é necessário determinar o estado dos tecidos localizados nas proximidades.

Tratamento

É possível tratar a erosão em mulheres nulíparas? Isso deve ser feito. Embora em alguns casos possa haver restrições. Assim, a pseudo-erosão causada características hormonais, não é recomendado tratar até os 25-27 anos de idade. Muitas vezes, durante esse período, ele desaparece por conta própria, à medida que o equilíbrio hormonal se normaliza.

Como tratar a erosão cervical em meninas nulíparas? Existem três abordagens principais. Medicinal, em uso de medicamentos, pouco traumático (cauterização) e cirúrgico (conização do colo do útero). Este último quase nunca é utilizado, pois não é considerado adequado e é indicado apenas para patologias muito grandes.

Cauterização

É possível cauterizar a erosão em mulheres nulíparas? A erosão cervical em meninas nulíparas é tratada com sucesso com cauterização. Além disso, este método pode ser usado mesmo com virgens. É minimamente traumático em comparação com a cirurgia. No futuro, não afetará de forma alguma a capacidade de conceber, gerar e dar à luz uma criança normalmente.

O período de recuperação dura cerca de três semanas, independente do tipo de cauterização. Durante este período, não é recomendado fazer sexo e usar absorventes internos. Durante os primeiros 2-3 dias após a intervenção, pode haver sangramento localizado. Depois disso tudo volta ao normal. O ciclo menstrual geralmente não é interrompido.

Métodos de cauterização

Os métodos de tratamento da erosão cervical em mulheres nulíparas por cauterização são variados. Eles diferem no componente usado. Os seguintes métodos são mais populares entre os médicos:

Grande erosão cervical em mulheres nulíparas pode ser curada desta forma. Para intervenção cirúrgica mais métodos radicais raramente vem correndo.

Medicamento

Mantido aplicação complexa drogas grupos diferentes. O método é muito menos eficaz que a cauterização. Mas pode ser usado para pequenas erosões em mulheres nulíparas. Os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:

1. Os imunoestimulantes (Interferon) ajudam a estimular o seu próprio sistema imunológico o corpo para combater a patologia;
2. Os antiinflamatórios (antibióticos) são prescritos quando a patologia é acompanhada de processo inflamatório (o que ocorre com bastante frequência);
3. Drogas ação local, que estimulam a esfoliação do epitélio patológico;
4. Preparações para estimular a formação de uma camada epitelial saudável;
5. Preparações locais para restaurar a microflora vaginal.

Tais métodos de tratamento da erosão cervical são prescritos extremamente raramente. Devido à sua baixa eficiência. Você pode ler mais sobre isso no material “Tratamento medicamentoso do colo do útero”.

Métodos tradicionais

A erosão cervical em meninas nulíparas não pode ser completamente curada métodos tradicionais. Mas essas receitas podem ser usadas como adicionais. Os componentes mais populares são:

• Óleo de espinheiro marítimo. É utilizado em tampões;
• O mel também é usado na forma de tampões. E também por dentro;
• A própolis é utilizada na forma de supositórios, solução para duchas higiênicas e até mesmo para administração oral;
• Cebola em remédios com mel;
• Tintura de calêndula;
• Suco de aloe vera, Kalanchoe.

Antes de usar qualquer método, você deve consultar seu médico. Leia mais sobre este tratamento no artigo “Métodos populares de tratamento da erosão”.

Previsão

Com o início oportuno do tratamento, a erosão adquirida ou congênita do colo do útero em mulheres nulíparas não leva a consequências sérias. Não é uma contra-indicação para a gravidez. Mas pode ficar um pouco complicado processo de nascimento, porque canal de nascimento, em particular o colo do útero, será menos distensível. Porque depois de remover a erosão, o tecido cicatricial permanecerá nela. Em geral, a gravidez e a erosão não se afetam de forma alguma.

Alguns pesquisadores consideram que às vezes a erosão em mulheres nulíparas pode desaparecer após o parto. Mas isso raramente acontece. Se seguir as recomendações do seu médico, a probabilidade de recaída também é baixa (cerca de 20%).

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Quais são as causas da erosão cervical em mulheres nulíparas, de onde veio a doença?
A doença é insidiosa e perigosa porque não se manifesta de forma alguma. Somente um ginecologista pode detectá-lo durante um exame. E também em estágios finais, a erosão pode rapidamente se tornar uma doença oncológica. As causas da erosão em mulheres nulíparas podem ser muito diferentes, desde a ecologia até patologia congênita. É fácil de tratar, principalmente se for detectado nos estágios iniciais.

As mulheres jovens muitas vezes se perguntam: é possível cauterizar a erosão em mulheres nulíparas e o que fazer neste caso?

Erosão cervical em meninas nulíparas - doença grave Com consequência adversa, se não for tratada. A erosão não tratada pode causar tumores cancerígenos. Mas mesmo apesar disso, muitas mulheres atrasam voluntariamente o processo de tratamento, acreditando que não há nada de errado com isso.

Tais experimentos são simplesmente inadequados quando se trata de saúde, funções reprodutivas e até mesmo de vida. Muitas mulheres nulíparas estão convencidas de que após o parto esta doença desaparece. Enquanto isso, a doença progride. Nunca irá embora sem tratamento.

Causas da erosão

Imediatamente após o diagnóstico ser feito, é necessário fazer tratamento. No diagnóstico oportuno, você pode se livrar da erosão em uma sessão por meio de cauterização. A forma exata de realizar o tratamento é decidida apenas pelo médico assistente. Uma mulher só pode analisar o quadro para descobrir a causa da doença.

Existem vários motivos possíveis:

• Doenças sexualmente transmissíveis causadas por clamídia, trichomonas, cocos;
• papilomavírus humano (HPV);
• vírus do herpes;
• Desequilíbrio hormonal;
• distúrbios do sistema endócrino;
• processos inflamatórios não tratados;
• danos ao útero durante o aborto;
• relações sexuais precoces;
• reação alérgica a contraceptivos e esperma.

No local danificado, formam-se primeiro pequenas fissuras, no lugar das quais se forma posteriormente ectopia ou erosão. A erosão é diagnosticada em mulheres multíparas e nulíparas. Além disso, a erosão cervical também ocorre em virgens. Depois de quarenta anos, a erosão raramente é diagnosticada.

Por que as meninas sofrem?

Nas virgens não ocorre erosão cervical, pois ela não é sexualmente ativa e o colo do útero não pode ser lesionado.

As meninas podem ter ectopia. Mais frequentemente razões estão relacionadas a vários doenças inflamatórias aparelho geniturinário:

• cistite;
• tordo;
• colite

Para fazer um diagnóstico mais preciso, o médico faz um esfregaço cuidadosamente para estudar a microflora vaginal.

A causa de tais manifestações não pode ser a hereditariedade. Na maioria das vezes, esta é uma atitude descuidada em relação à própria saúde, incumprimento regras elementares higiene pessoal. Meias finas, saias curtas, jeans furados - essa homenagem à moda pode afetar negativamente a saúde, o que leva à necessidade de tratar a erosão cervical em mulheres nulíparas e virgens. No contexto do processo inflamatório, ocorre ectopia.

Sintomas de erosão

Como já mencionado, a doença da menina nulípara é perigosa porque é praticamente assintomática. Só um ginecologista pode entender que isso é erosão. exame preventivo.

Durante o exame, o médico observa:

• a presença de pequenas fissuras no colo do útero;
• durante o período de ausência de menstruação, observa-se sangramento;
• Pode ocorrer sangramento após a relação sexual;
• o mesmo sangramento pode aparecer após exame por um ginecologista.

Se tais sintomas forem detectados, o ginecologista pode presumir a presença de erosão. Depois disso, ele prescreve um exame e recomenda tratamento urgente. A cauterização da erosão cervical em mulheres nulíparas ainda é utilizada hoje. Mas este é um método moderno e mais humano.

Diagnóstico

Diagnosticar a erosão cervical em uma mulher nulípara é bastante simples. Às vezes inspeção visual basta um ginecologista mandar instalar diagnóstico preciso. Mas após o exame e se houver suspeita de doença, a mulher ainda terá que passar por um exame minucioso para saber em que estágio se encontra a doença e se a erosão precisa ser tratada.

1. Um esfregaço para determinar a microflora vaginal, histologia e identificar o agente causador da doença.
2. Colposcopia. Usado dispositivo especial calposcópio. Antes de tal exame, aplique no tecido afetado ácido acético, que permite utilizar a luz de fundo do aparelho para identificar todos os tecidos afetados.
3. Os diagnósticos de PCR são realizados para detectar o papilomavírus humano e o vírus do herpes.
4. Biópsia se houver suspeita de câncer.
5. A mulher também precisará fazer exames de sangue e urina para determinar seus níveis hormonais e a presença de vírus no corpo.

Após os resultados obtidos após o exame, o ginecologista poderá diagnosticar um quadro mais preciso e prescrever o tratamento adequado.

O exame mostrará os seguintes dados:

• erosão;
• pseudo-erosão;
• erosão congênita do colo do útero.

Pseudo-erosão— não ocorre cicatrização de fissuras e feridas erosivas, observa-se deslocamento do epitélio colunar. Esta é uma doença que afeta mais frequentemente mulheres nulíparas e virgens.

Erosão congênita, o nome por si só pode causar pânico. Mas é justamente essa fase que não preocupa os médicos. Eles afirmam que é condição normal colo do útero durante a puberdade natural de uma menina devido a flutuações hormonais. Mas o mesmo estágio pode ser uma consequência doenças infecciosas, que muitas vezes surgem devido ao não cumprimento das regras básicas de higiene e à hipotermia.

Você deve visitar um ginecologista 2 vezes por ano

Cauterizar ou não cauterizar? Novos tratamentos

Erosão cervical. O tratamento das nulíparas há dez, vinte anos era feito pelo procedimento de cauterização. Tratamento alternativo apenas a excisão foi considerada. Mas depois de tal procedimento tecidos macios o colo do útero perdeu sua elasticidade natural, o que afetou a resolução favorável do trabalho de parto. O colo do útero não consegue abrir completamente. Isso levou a separações. Métodos modernos os tratamentos são mais suaves, garantindo que a menina (menina) poderá dar à luz no futuro sem patologias. Existem vários deles:

• cauterização a laser;
• usando um dispositivo de alta frequência “Fotek”;
• excisão radiocirúrgica com aparelho Surgitron;
• tratamento com o medicamento Solkovagin.

Esses métodos eliminam a possibilidade de lesões no colo do útero. Portanto, o tratamento da erosão em mulheres nulíparas é melhor realizado métodos inovadores para evitar ruptura durante o parto. Mas esses métodos de tratamento são mais frequentemente realizados em clínicas privadas.

Nas clínicas pré-natais distritais, apenas dois métodos são usados:

• quimiofixação;
• queimadura física

Quimiofixação- um método moderno e suave. Depois disso não há mais cicatrizes, o colo do útero não perde elasticidade. Após o procedimento, não é proibido tomar banho e não há restrições à atividade sexual a longo prazo. E então, é completamente método indolor. Após o tratamento com esse método, a nulípara deve evitar hipotermia, observar regras de higiene pessoal e não ingerir bebidas alcoólicas. Há um leve desconforto na forma de dor incômoda na parte inferior do abdômen, que passa rapidamente.

Queimadura física- Este é um método de cauterização antigo, mas ligeiramente melhorado. A maior eficácia deste método é alcançada nos estágios iniciais da doença. Nesse caso, o ginecologista pode garantir 100% de cura. É esse método que envolve cauterização com laser, nitrogênio, corrente e ondas de rádio.

Após uma queimadura física, a mulher pode sentir desconforto na forma de dor.

Além disso, uma queimadura tem vários fatores negativos:

• Durante o procedimento, o tecido saudável pode ser danificado;
• o processo de reabilitação pode durar três meses;
• Durante este período é proibido fazer sexo e tomar banho;
• qualquer exercício físico, aulas em academias terá que cancelar;
• Após o tratamento, as cicatrizes permanecem no colo do útero.

A queimadura física não é utilizada quando a doença já está em estado avançado. Portanto, quando surge a pergunta: é necessário tratar a erosão cervical? Só se pode responder afirmativamente.

Se a erosão for iniciada

Uma mulher nulípara deveria ter ciúme de sua própria saúde. E se a erosão atingiu um estado negligenciado, a culpa é sua. O tratamento neste caso pode ser conservador ou cirúrgico.

Um exame é prescrito para identificar o patógeno ou a causa da erosão. O tratamento da erosão cervical avançada em mulheres nulíparas é realizado métodos conservadores para não incomodar funções reprodutivas. Nessa situação, são prescritos medicamentos imunoestimulantes, hormonais e antiinflamatórios.

Às vezes, a doença está em tal estágio que o tratamento só pode ser cirúrgico:

1. diatermocoagulação - cauterização com corrente de alta frequência;
2. criodestruição - cauterização nitrogenio liquido.

Isto é suficiente procedimentos dolorosos, após o que será necessária uma reabilitação a longo prazo.

Mas mesmo num estado negligenciado, a erosão pode ser tratada métodos modernos usando um laser. Devido ao alto custo do procedimento, nem todos podem pagar. no entanto, este é o mais produtivo e método eficaz, eliminando consequências graves, desconforto e reabilitação a longo prazo.

Pessoas e Medicina tradicional estão unidos em uma coisa - uma mulher deve observar as regras de higiene pessoal, não esfriar demais e não mudar parceiros sexuais, dirija normalmente, imagem saudável vida. Nesse caso, ela não corre risco de erosão cervical (ectopia).

A medicina tradicional, para solucionar esses problemas, oferece muitas receitas que foram utilizadas pelos nossos ancestrais. Mas o tratamento com métodos tradicionais deve ser realizado apenas em combinação com métodos tradicionais ou como medida preventiva. É extremamente imprudente substituir o tratamento pelos tradicionais. Isso pode fazer com que a doença se torne mais avançada.

Existem várias receitas que ficarão excelentes fundos adicionais durante o período de tratamento ou reabilitação.

Tintura de calêndula com própolis. O produto é diluído em água morna e utilizado para duchas higiênicas.

Suco de Aloe ou Kalanchoe.É misturado com cremoso óleo natural ou gordura interna(150 g), formam supositórios que podem ser colocados na vagina à noite.

Decocções de ervas com propriedades antiinflamatórias, pode ser usado para duchas higiênicas. Estes são erva de São João, calêndula, mil-folhas, coltsfoot e banana.

Mel pode ser usado em forma pura ou transforme-o em velas com óleo ou gordura.

Perfeito para os mesmos fins óleo de espinheiro marítimo , que é utilizado tanto na forma pura quanto na forma de velas.

Você pode comprar em qualquer farmácia coleção real , o que é ideal para duchas higiênicas.

Toda mulher e menina precisa saber que qualquer remédios populares não deve ser usado por muito tempo, pois pode perturbar a microflora da vagina. Qualquer método escolhido deve ser acordado com o ginecologista.

Estabelecer o diagnóstico de ectopia durante um exame ginecologista levanta a questão do tratamento para a mulher. A dúvida sobre a necessidade de cauterizar a erosão se baseia no preconceito sobre a dor e os malefícios do procedimento. Atrasar o tratamento desestabiliza o corpo e pode causar dificuldade em conceber no futuro.

A ausência de sintomas durante a erosão cervical não alarma a mulher e ela fica sabendo do diagnóstico, na maioria das vezes, durante um exame de rotina do ginecologista. Na maioria dos casos, o médico não detalha o estado do paciente e a decisão sobre o tratamento é tomada de forma intuitiva.

Informações sobre se as mulheres nulíparas podem cauterizar a erosão permitir-lhes-ão tomar uma decisão informada sobre o tratamento oportuno e adequado.

O diagnóstico dado a uma mulher por um ginecologista pode envolver três vários estados membranas mucosas do colo do útero. Esse:

• erosão verdadeira, em que são encontradas feridas sangrantes e microfissuras no colo do útero, quando pressionadas são liberadas gotas de sangue ou icor;
• ectopia ou aparecimento de áreas vermelhas no colo do útero. Eles podem ser de tamanhos diferentes e, se forem graves, cobrir todo o colo do útero. As manchas vermelhas são formadas por um epitélio cilíndrico específico, característico do canal interno (cervical) do colo do útero;
• ectopia congênita, que é uma característica do desenvolvimento e formação dos órgãos genitais internos de uma mulher e é considerada fisiológica, Estado natural, que desaparece por conta própria após atingir os 20 anos de idade.

As áreas de epitélio vermelho no colo do útero são formadas por células cilíndricas, dispostas em uma camada. Suas funções diferem daquelas desempenhadas pelas células comuns do epitélio tegumentar rosa, firmemente conectadas entre si e dispostas em várias fileiras.

O epitélio cervical é de fileira única e é incapaz de proteger o colo do útero de danos mecânicos que podem ocorrer durante a relação sexual. Normalmente, as membranas mucosas do colo do útero e da vagina secretam uma pequena quantidade muco líquido, cujo objetivo é remover células epiteliais mortas e bactérias.

A finalidade das células cilíndricas é diferente - elas devem garantir o movimento direcionado dos espermatozoides para o útero. Muco espesso, que produzem, fecha hermeticamente o canal cervical, evitando que fluidos estranhos e infecções entrem no colo do útero.

Áreas de epitélio vermelho que apareceram em no lugar errado, começam a produzir muco atípico, que se torna meio nutriente para vários microorganismos patogênicos, que sob certas condições pode provocar o aparecimento processos inflamatórios.

Estado verdadeira erosãoÉ diagnosticado muito raramente - feridas e lesões são detectadas dentro de 10 a 14 dias e tendem a cicatrizar por conta própria. Áreas afetadas em vigor Várias razões são cobertos não por epitélio plano, mas por epitélio cilíndrico, ou seja, forma-se ectopia.

Causas da erosão

Muitas mulheres não conseguem correlacionar o fato do aparecimento da erosão com a falta de vida sexual ativa ou a ausência de filhos. As verdadeiras razões O aparecimento da erosão não foi totalmente estudado; o número de mulheres que apresentam sinais de erosão ou ectopia permite-nos falar da patologia como uma condição complexa.

Razão erosão congênita em mulheres nulíparas há uma falha mecanismo natural maturação dos órgãos genitais internos da menina. Normalmente, em bebês do sexo feminino, toda a vagina é revestida por epitélio cervical. À medida que crescemos e mudamos níveis hormonais o epitélio cervical é substituído por epitélio escamoso.

Nas mulheres com ectopia congênita, a “maturação” do epitélio é retardada devido a um mecanismo ainda não totalmente estudado. A condição não requer nenhum tratamento. O médico só pode ficar preocupado se ocorrer uma infecção patogênica.

As causas da erosão em mulheres nulíparas podem ser:

• infecção doenças venéreas ou uma infecção sexualmente transmissível específica (gonorreia, sífilis, clamídia, etc.);
• desequilíbrios hormonais devido ao uso prolongado de contraceptivos hormonais;
• doenças da tireóide;
• colocação incorreta ou malsucedida do dispositivo intrauterino;
• abortos anteriores;
• infecção pelo papilomavírus humano e sua ativação;
• desenvolvimento de infecção herpética;
• sexo muito difícil;
• utilização de simuladores e vibradores mecânicos;
• mudar flora vaginal sob a influência de contatos sexuais frequentes com diferentes parceiros;
• relações sexuais muito pouco frequentes;
• fatores psicossomáticos.

Erosão adquirida em estágios iniciais desenvolvimento não causa preocupação às mulheres. Alguns pequenos desvios da norma são percebidos como sintomas temporários. O aumento da dor durante a relação sexual e o aparecimento de corrimento indicam o acréscimo de inflamação à erosão existente.

Manifestações de erosão

Os sintomas da verdadeira erosão podem ser:

• dor na parte inferior do abdômen após a relação sexual ou antes da menstruação;
• dor durante o sexo;
• aparência de rosa, marrom ou secreção sanguinolenta, leucorreia com manchas de sangue após relação sexual;
• aparência descarga pesada Com cheiro desagradável a cor amarela ou esverdeada indica o acréscimo de uma infecção e o aparecimento de inflamação.

Ectopia pode aparecer sintomas semelhantes, mas mais suavemente. O perigo da erosão e da ectopia é que elas sustentam processos inflamatórios no corpo, desestabilizando sua condição.

O crescimento do epitélio cilíndrico e glandular em cistos pode bloquear o acesso dos espermatozoides ao canal cervical e impedir a concepção.

Para correção condições semelhantes A cauterização é usada em combinação com o tratamento conservador. Este termo não é totalmente correto; foi preservado desde a utilização do método de cauterização de ectopia com corrente elétrica.

Métodos para tratar a erosão

A questão de saber se é possível cauterizar a erosão em meninas nulíparas é enfrentada por todos os pacientes a quem o médico informa sobre a necessidade de tratamento. Até agora, a maioria das mulheres acredita que é doloroso e perigoso.

O motivo do medo é o seguinte: há dez anos, o principal método para estancar a erosão era a diatermocoagulação (cauterização com corrente de alta frequência). Este método ainda hoje é utilizado devido à simplicidade e disponibilidade dos equipamentos, habilidade da maioria dos médicos em clínica pré-natal trabalhar com ele. A especificidade do método é a dor intensa, causada pelo efeito da corrente na musculatura do colo do útero, formação de queimadura extensa e cicatrizes que deformam o órgão.

Agora o método não se aplica a mulheres nulíparas. As deformações e cicatrizes resultantes da cauterização não permitem que o colo do útero se estique até o diâmetro necessário e se tornem um obstáculo ao parto. Suas rupturas prejudicam ainda mais a mulher durante o parto e podem causar transtornos na criança.

Métodos modernos eliminação imediata o epitélio colunar permite uma influência suave e suave nas membranas mucosas dos órgãos genitais internos, preservando a capacidade da mulher de conceber e a gravidez natural normal.

Somente um médico pode determinar o tipo de erosão cervical e decidir se pode ser cauterizada ou não. diagnóstico completo doença.

A cauterização da erosão é necessária e deve ser feita antes do parto? As táticas do médico podem ser diferentes e dependem da condição de cada paciente.

Se for diagnosticada uma leve erosão sem vestígios de processos inflamatórios, o médico pode assumir uma posição de observação dinâmica. Isso significa:

• exame da mulher uma vez a cada 6 meses;
• fazer esfregaço para cultura bacteriológica;
• controle sanguíneo para presença de DSTs e HPV.

Se nenhuma infecção for observada, a cauterização da ectopia não é realizada. Freqüentemente, o corpo da mulher lida sozinho com a ectopia depois que os níveis hormonais são equalizados. Se essa mulher engravidar, na maioria dos casos, a erosão cervical após o parto desaparece por si mesma, sem tratamento.

O que acontecerá se você não cauterizar a erosão que se formou antes do parto devido a processos inflamatórios? Corpo feminino Durante a gravidez, torna-se mais vulnerável a infecções. O motivo é uma diminuição natural do limiar imunológico para a possibilidade de ter um filho.

A erosão e a inflamação não tratadas serão fonte de desestabilização constante do corpo, afetando o curso da gravidez e a condição da criança. Durante o parto, o colo do útero, enfraquecido pela erosão, não se estica bem, fica menos elástico e muitas vezes se rompe.

Isso explica por que diagnóstico oportuno e o tratamento da erosão deve ser realizado antes mesmo da concepção - isso garantirá uma gestação e um parto normais.

Diagnóstico

A fase inicial do tratamento é diagnóstico preciso a condição da mulher e a determinação da causa da doença. Somente depois disso o médico poderá selecionar o exato e tratamento correto. Para este propósito:

• exame do colo do útero no espéculo;
• fazer um esfregaço para determinar a flora vaginal;
• exames de sangue para determinar o estado da mulher e a presença de infecções sexualmente transmissíveis, HIV, HPV;
• análise hormonal;
• Análise de urina;

Diagnóstico preciso da condição do colo do útero e possível patologias celulares só é possível após examiná-lo com a ajuda de um colposcópio - um dispositivo que permite examinar o órgão sob luz direcionada e múltiplas ampliações. Quando uma erosão importante é identificada, o médico pode usar tratamento conservador e de hardware.

Tratamento de moxabustão

Por que a cauterização se tornou um dos métodos de tratamento mais adequados? Terapia conservadora mais tempo e muitas vezes pode ser ineficaz. A cauterização é um choque para o organismo, que mobiliza recursos internos e ajuda a eliminar o epitélio colunar de forma rápida e com grande eficiência.

A cauterização é usada como componente tratamento complexo, que inclui:

• medicamentos para tratar a inflamação. A composição dos medicamentos é determinada após estudos bacterianos;
• medicamentos e vitaminas restauradores;
• receitas de medicina tradicional;
• medicamentos hormonais (se necessário);
• mudanças no estilo de vida (regulação da vida sexual, abandono do álcool e do fumo, perda do excesso de peso).

Usado para tratar mulheres nulíparas maneiras mais recentes eliminação do epitélio ectópico:

• vaporização a laser;
• tratamento por ondas de rádio;
• criodestruição.

A terapia por ondas de rádio é considerada o padrão para cauterização. É realizado por meio de dispositivos especiais Surgitron e Fotek. Dela aspectos positivos são considerados:

• indolor - as ondas “separam” as células, danificando minimamente o tecido;
• falta de sangue – os vasos ficam “selados” quando expostos a ondas de rádio;
• a formação de uma superfície lisa e limpa na zona ectópica em vez de uma crosta, característica de outros tipos de efeitos nas mucosas;
• um curto período de reabilitação, permitindo planejar uma gravidez após 3-4 meses a partir do momento da cauterização.

Desvantagem do método cauterização por ondas de rádio Só podemos considerar seu custo relativamente alto e sua disponibilidade exclusivamente em grandes clínicas.

Reabilitação e re-erosão

O comportamento de uma mulher após a moxabustão visa criar o máximo condições fávoraveis para cicatrização da área cauterizada. Uma mulher é prescrita:

• descanso sexual;
• dieta suave;
• procedimentos restauradores.

Entrada:

• trabalho físico pesado;
• nadar em reservatórios e piscinas abertas;
• sauna a vapor e banheira de hidromassagem;
• fumar e beber;
• uso de absorventes higiênicos;
• vestindo roupas íntimas sintéticas.

Com tempo oportuno e implementação completa Segundo orientação do médico, a mulher se recupera em 60 dias e pode planejar a concepção.

Se após o parto ou após qualquer período de tempo for diagnosticado erosão repetida, o fator de desenvolvimento pode ser:

• identificação incorreta da causa da erosão;
• comportamento inadequado de uma mulher que não segue as ordens do médico.

A detecção oportuna e o tratamento da erosão usando métodos modernos permitirão que uma mulher nulípara engravide e dê à luz sem complicações criança saudável.

A questão de saber se é possível cauterizar a erosão em mulheres nulíparas hoje interessa a muitas mulheres. A razão é simples, porque cada segunda pessoa enfrenta esse problema. este fato confirmado pelas estatísticas. Portanto, o interesse é bastante natural. Na realidade, há erosão ao redor Grande quantidade mitos, muitos dos quais estão longe da realidade. Por exemplo, sobre o grande perigo da cauterização para mulheres nulíparas. Na verdade, esse risco existia antes, quando métodos destrutivos de tratamento eram usados ​​ativamente.

Vamos falar primeiro sobre a erosão.

O que exatamente é erosão? Um certo acúmulo de células no colo do útero que não é típico desta área.

Isso se torna possível em decorrência de danos mecânicos (consequências do aborto, sexo sofisticado, curetagem, manipulações ginecológicas descuidadas) ou lesão infecciosa. O colo do útero sofre especialmente de clamídia, trichomonas e vários cocos.

Periodicamente, a erosão é encontrada em meninas: isso prova que vida sexual neste caso, não é a causa direta da doença, embora um grande número de parceiros sexuais possa agravar o problema. Nas virgens, a erosão está frequentemente associada à disbacteriose ou disbiose vaginal: uma violação do equilíbrio natural da microflora leva ao fato de que o próprio ambiente do corpo se torna patogênico para o corpo.

Por que a erosão é perigosa?

A erosão é perigosa devido ao aparecimento de células que não deveriam estar ali. Essas células ainda não levam a consequências graves para o corpo, entretanto, se, digamos, um vírus entrar, a destruição da estrutura pode começar. Como resultado, ocorre o renascimento. Portanto, a erosão leva a tumores malignos. É por esta razão que esta doença não pode ser ignorada.

Especificações da cauterização

O método de tratamento mais comum anteriormente era a cauterização.

Representa a destruição da camada superior das células, na verdade, uma queimadura, e tanto “estranhos” quanto células saudáveis, uma vez que era muito difícil realizar um impacto direcionado. Depois de algum tempo, apareceu uma crosta no local do tratamento, que posteriormente caiu. A erosão foi derrotada, mas a mulher se deparou com as consequências do tratamento: cicatrizes formadas na superfície do colo do útero, podem ser comparadas com aquelas marcas que ficam visíveis na pele após o recebimento queimadura grave. Isso impediu que as mulheres dessem à luz naturalmente: o colo do útero perdia a elasticidade, não se esticava bem e podia rasgar durante o parto.

Portanto, muitas vezes a única opção após o tratamento semelhante A cesárea permaneceu. No entanto, é difícil chamar tal resultado de solução ideal: tal operação abdominal tem um impacto bastante forte sobre condição geral corpo. Como você sabe, a seção dura bastante tempo período de reabilitação, a mulher perde várias vezes mais sangue, não consegue cuidar da criança de forma independente durante algum tempo. Disponível Consequências negativas, riscos para o feto. Portanto, não é surpreendente que muitas mulheres tenham recusado cesariana, o que significa de cauterização.

Métodos modernos de tratamento da erosão

Os métodos modernos não envolvem uma abordagem tão destrutiva. Para começar, o número de formas de combater a erosão aumentou. Um exemplo marcante: Uso de laser. Na verdade, o feixe cauteriza um grupo específico de células, agindo da maneira mais cuidadosa e cuidadosa possível. Novas células crescem no lugar das células evaporadas, não se formam cicatrizes e o colo do útero permanece elástico. Além dessa vantagem, a mulher também não enfrenta por um longo período recuperação. A regeneração completa ocorre dentro de um mês, mas depois de alguns dias o paciente pode continuar imagem completa vida.

No entanto, a vantagem indiscutível deste método é a capacidade de dar à luz com segurança.

Naturalmente, após a restauração da microflora e uma verificação adequada do estado pelo ginecologista observador. O colo do útero mantém completamente a sua elasticidade graças ao tratamento local, novas células normais crescem na sua superfície;

No entanto, a evaporação a laser também tem suas desvantagens. Por exemplo, tal método de tratamento é difícil de obter hoje em dia. Pode ser encontrado sem problemas em São Petersburgo, Moscou, Yekaterinburg e alguns outros principais cidades Rússia. Porém, se falamos de regiões, então, em sua maior parte, essa técnica ainda não foi dominada. Falta financiamento, não há equipamentos adequados, especialistas treinados que possam manusear os equipamentos. Algumas mulheres podem decidir que é melhor esperar. Contudo, não há garantias de que a erosão não começará a degenerar. Portanto, não é aconselhável atrasar o tratamento.

Abordagem conservadora

No entanto, o que foi dito acima não significa a necessidade de retornar aos métodos destrutivos de tratamento. Hoje a direção se desenvolveu muito bem tratamento conservador erosão. Funciona gradualmente, geralmente exigindo diversas abordagens antes que o problema da erosão seja resolvido. Mas os medicamentos correspondentes são bastante acessíveis e a maioria dos especialistas está familiarizada com eles. Além disso, mesmo que determinada instituição não disponha do medicamento, o paciente pode tentar obtê-lo por conta própria.

Naturalmente, tal acessibilidade não significa que você possa tentar experimentar própria saúde, tente tratar a erosão em casa. Isto é estritamente proibido: os medicamentos devem cair exatamente em uma área específica, além disso, em em alguns casos possível efeitos colaterais. É por isso que a supervisão médica é tão importante.

Independentemente do método de tratamento específico escolhido, não subestime a importância do período de recuperação. A mulher precisa retornar ao normal o equilíbrio da microflora vaginal; a condição do colo do útero também é frequentemente verificada pelos médicos durante vários meses após o tratamento.

Todas as mulheres devem visitar regularmente o ginecologista, pois algumas doenças passam despercebidas, sem dor, sem corrimento incomum e temperatura. PARA patologias semelhantes refere-se à erosão cervical em meninas nulíparas e mulheres que deram à luz.

Tipos de doença

A erosão é um dano superficial à membrana mucosa, localizado no próprio colo do útero. Existem vários tipos de doenças:

• Ectopia congênita – com exame vaginalé visualizado como uma mancha vermelha com contornos suaves. Desenvolve-se em meninas e adolescentes. A doença é benigna e cura sozinha, sem terapia especializada.
• A verdadeira erosão é uma lesão do epitélio estratificado escamoso da membrana mucosa do processo inflamatório ou natureza traumática. É um defeito vermelho redondo com limites claros. A doença dura de 10 a 14 dias e depois passa para o próximo estágio - ectopia.
• A pseudoerosão (ectopia do epitélio) ocorre quando seções do epitélio colunar aparecem no lugar das células características do colo do útero. Via de regra, existe por muito tempo e não passa sem tratamento especial. Existe a possibilidade de tumor maligno no local da pseudoerosão (na ausência de atipia). Se forem detectadas cepas oncogênicas do papilomavírus humano, a probabilidade de desenvolver patologia do câncer cervical aumenta.

Um ginecologista pode determinar o tipo de lesão cervical com um exame minucioso. O diagnóstico mais comum é a pseudoerosão, que requer monitoramento regular e terapia adequadamente selecionada.

Causas e sinais da doença

A erosão é uma doença que leva ao desenvolvimento de neoplasias do aparelho reprodutor, por isso não é recomendável deixar a doença sem tratamento. Se for detectado, é necessário fazer exames sistemáticos com um ginecologista e seguir as instruções de tratamento.

Existem muitas razões que levam à patologia cervical. Esses incluem:

• Vida sexual irregular, precoce ou tardia.
• Clamídia, tricomoníase, disbiose vaginal, bem como infecções sexualmente transmissíveis (HPV, gonorréia).
• Lesões – dano mecânico, abortos espontâneos.
• Doenças endocrinológicas, ciclo irregular, violação da imunidade local.

Após exame e anamnese cuidadosa, o médico pode determinar a causa do defeito epitelial e selecionar um plano de tratamento abrangente. tratamento eficaz. Na maioria das vezes, a erosão é um achado acidental durante um exame de rotina, uma vez que não se manifesta externamente.

Em casos raros, uma mulher pode queixar-se de uma sensação de desconforto durante contato sexual, leve secreção mucosa com sangue, independente do ciclo.

Diagnóstico e tratamento

A erosão cervical pode ser suspeitada com base nas queixas do paciente e exame médico. Para esclarecer o diagnóstico, identificar a causa e selecionar a terapia adequada, é necessária a realização de uma série de pesquisa adicional, como:

• Uma mancha do conteúdo na flora.
• Análise citológica (para detectar sinais de inflamação e atipia).
• Colposcopia ampliada.
• Biópsia para sinais de transformação maligna da área afetada.
• Cultura bacteriológica do esfregaço obtido.
• Diagnóstico de PCR para determinar vírus HPV e herpes.
• Testes para sífilis, HIV.

Estudos adicionais ajudarão o médico a determinar a etiologia da doença e prescrever o medicamento apropriado terapia complexa. Dependendo do tamanho da erosão, sua natureza de ocorrência e tipo, pode ser utilizado tratamento médico ou cirúrgico.

Terapia conservadora

O tratamento da erosão cervical em mulheres nulíparas é realizado preferencialmente por meio de uma série de medicação. Se for detectada uma infecção, são prescritos medicamentos antibacterianos (azitromicina, claritromicina) e imunomoduladores. Aplicar drogas locais(supositórios Hexicon, Depantol), substancias químicas, causando queimaduras nos tecidos seguidas de cicatrização (cremes contendo ácido acético).

Este tratamento é adequado para meninas porque não deixa alterações que podem levar a problemas na concepção e no nascimento de um filho.

Cauterização do defeito

A intervenção cirúrgica é realizada em caso de grandes defeitos erosivos, em caso de ineficácia do tratamento medicamentoso, em caso de recidivas e histórico médico complicado. Para ectopia do epitélio, é utilizado o seguinte:

• Crioterapia – cauterização com nitrogênio líquido. Este métodoÉ caracterizada por dor baixa e um período de reabilitação relativamente curto – 1–3 meses.
• Diatermcoagulação – método eficaz, usado em mulheres que não planejam engravidar dentro de um ano. Este método é o mais antigo e baseia-se no impacto corrente elétrica em tecido. Ao realizá-la, deve-se levar em consideração que além do foco patológico, os tecidos saudáveis ​​circundantes também são danificados, o que leva ao aparecimento de cicatrizes extensas.
• O método de ondas de rádio é recomendado para meninas nulíparas e mulheres que planejam conceber um filho em um futuro próximo. Esse novo método baseia-se na coagulação dos tecidos moles sem sua destruição. As células patológicas “evaporam” sob a influência de ondas de rádio de alta frequência.
• Laserterapia – método eficaz, que não deixa alterações cicatriciais e estenoses. O foco patológico é destruído devido à energia radiação laser. As vantagens do método incluem rapidez, indolor, ausência de alterações cicatriciais e rapidez período de recuperação. A cura completa ocorre um mês após o procedimento.

Independentemente do método de destruição utilizado, a intervenção cirúrgica é reduzida a uma queimadura regular, que remove o tecido patológico do certa área, enquanto células danificadas e saudáveis ​​morrem. Com o tempo, forma-se uma crosta na área de tratamento e, após a cicatrização, aparece tecido conjuntivo.

Após a cauterização eles são usados anti-sépticos locais, pomadas curativas e supositórios recomendados por um ginecologista. É necessário levar um estilo de vida saudável, evitar levantar objetos pesados ​​​​por 1–2 meses, manter a higiene com cuidado (use géis de banho especiais, durante a menstruação é recomendado trocar absorventes e tampões com frequência, momento ideal- a cada 3–4 horas).

Possíveis complicações

Com a terapia radical, podem aparecer cicatrizes, bem como estreitamento ou fusão completa canal cervical. Como resultado, ocorre infertilidade. Com danos extensos, é possível o desenvolvimento de insuficiência ístmico-cervical, que pode provocar dilatação do colo do útero durante a gravidez e, consequentemente, aborto espontâneo.

Os métodos de tratamento devem ser cuidadosamente selecionados. Para meninas nulíparas e que planejam engravidar, não é recomendado o tratamento com cauterização e exposição à temperatura (criodestruição). Estas técnicas levam à formação de cicatrizes, estenoses de canal, falhas na ciclo menstrual, exacerbação da inflamação.

A reabilitação pode levar vários meses, durante os quais é necessário excluir relações sexuais, visita à piscina e sauna, atividade física.

Terapia para mulheres nulíparas

A erosão cervical e o tratamento de mulheres nulíparas é uma questão que preocupa muitos após o diagnóstico. Esse doença grave, o que requer supervisão médica cuidadosa e terapia adequada. Se você suspeitar de uma doença, não deve atrasar a visita ao ginecologista.

Na maioria dos casos, o defeito epitelial está localizado ao redor do canal cervical e durante o procedimento de cauterização é possível danificar o tecido com posterior formação de cicatriz. A este respeito, meninas nulíparas e mulheres que planejam engravidar devem ser tratadas contra erosão usando métodos cirúrgicos suaves. Estes incluem terapia a laser e terapia moderna método de ondas de rádio ou, se possível, basta limitar-se ao tratamento medicamentoso.

O tratamento oportuno e eficaz impedirá o desenvolvimento de complicações graves e ajudará a aliviar o estado geral.