Diminuição das causas da bilirrubina total. Aumento da bilirrubina indireta causada por doença hepática

A bilirrubina é conhecida pela maioria dos pacientes nas clínicas apenas de ouvido. Sim, nós ouvimos. E este é praticamente o limite do conhecimento. No entanto, este é um indicador muito importante e aparentemente o mais comum em análise geral sangue. É pela concentração de bilirrubina que se pode avaliar o quadro processos metabólicos E possíveis doenças alguns órgãos.

Um exame de sangue para bilirrubina é prescrito em quase todas as situações pouco claras. É realizado durante exames preventivos regulares, durante a gravidez, para diagnosticar certas doenças.

A vida útil média dos glóbulos vermelhos é de 4 meses, depois eles se desintegram nas células do baço, fígado e medula óssea, liberando hemoglobina. Todo mundo que já ouviu falar sobre a bilirrubina a associa ao fígado, que é o principal órgão de desintoxicação (purifica o sangue). Quando surgem problemas no fígado, o médico solicita imediatamente um exame de sangue para determinar o nível de bilirrubina.

Para referência. Se respondermos à pergunta sobre o que é bilirrubina, podemos responder que se trata de hemoglobina processada que passou por uma série de transformações químicas. Cerca de 1% dos glóbulos vermelhos velhos se desintegram por dia, liberando cerca de 300 mg de hemoglobina.

Bilirrubina no sangue

Na questão do que é bilirrubina no sangue e sua norma, duas frações do pigmento devem ser distinguidas:

• indireto(livre, não conjugado, não vinculado). Esta forma de pigmento é tóxica;
• direto fração (ligada, conjugada), neutralizada pelo fígado e pronta para ser removida do corpo.

O valor total de ambas as frações dá o valor bilirrubina total.

A bilirrubina não conjugada é um composto recém-formado a partir da hemoglobina. É tóxico para o corpo e não é excretado pelos rins. Incapaz de ser solúvel em água, é, no entanto, altamente solúvel em lipídios, podendo penetrar nas membranas celulares e perturbar o metabolismo celular.

No plasma, é ligado à proteína albumina e posteriormente sofre os seguintes estágios de transformação:

• O complexo albumina-bilirrubina é transportado pela corrente sanguínea até as células do fígado. Aqui, a bilirrubina combina-se com o ácido glicurônico, formando sua nova fração - glicuronídeo de bilirrubina, ou bilirrubina direta. Essa fração tem boa solubilidade em água, não é tóxica e pode ser excretada do corpo pela bile e pela urina;
• como parte da bile, o pigmento penetra do fígado para os intestinos e sob a influência microflora intestinal convertido em estercobilinogênio. Uma pequena quantidade, cerca de 5%, de estercobilinogênio é absorvida pelo sangue, depois entra nos rins e é excretada na urina. A outra parte principal é oxidada em estercobilina e sai com fezes. É a estercobilina que confere à secreção sua cor característica.

Sobre bilirrubina em palavras simples

1. Vamos começar com os glóbulos vermelhos, que têm uma vida útil de cerca de 4 meses. Tendo cumprido suas funções, os glóbulos vermelhos morrem, decompondo-se em componentes, um dos quais é a hemoglobina.
2. A hemoglobina não pode viver fora dos glóbulos vermelhos e também se desintegra. Quando se decompõe, forma-se bilirrubina (a mesma Pigmento biliar), qual é substância tóxica(toxina) e pode interromper o funcionamento das células ao entrar em suas membranas.
3. O mais perigoso é se a bilirrubina se formar no sangue. É uma toxina! Isto significa que deve ser transportado para o fígado para eliminação. O transporte é realizado pela proteína albumina.
4. Tudo descrito reações químicas necessário para converter a bilirrubina original em uma forma que possa ser excretada do corpo através de secreções naturais.
5. Se a bilirrubina for mal excretada, os órgãos excretores (rins, vesícula biliar, intestinos, ou melhor, sua microflora). Portanto, há um problema. Além disso, um aumento nos níveis de bilirrubina leva à intoxicação do corpo. Além disso, não se sabe em qual órgão ele “explodirá”. Via de regra, o órgão mais fraco sofre.

É claro que os fatos apresentados não podem pretender ser uma descrição precisa. processos bioquímicos, mas em um nível conceitual pessoa comum tudo está bastante claro.

Indicações para determinação da bilirrubina

O nível de bilirrubina no plasma sanguíneo é um indicador que pode ser usado para avaliar a função e condição do fígado dutos biliares. Um teste de bilirrubina é realizado quando:

• exames preventivos abrangentes do corpo, exames médicos;
• gravidez;
• recepção medicamentos que pode afetar negativamente a função hepática;
• a presença de sinais de lesão hepática (cirrose, hepatite): icterícia, fraqueza corporal, coceira na pele, pressão na região do fígado;
• avaliar a patência das vias biliares;
• definição da síndrome de Gilbert;
• diagnóstico de doenças cujo curso é acompanhado pela degradação dos glóbulos vermelhos (por exemplo, icterícia neonatal ou alterações patológicas sangue);
• suspeita de tumores no fígado, pâncreas;
• avaliar a gravidade da intoxicação;
• dependência de drogas.

Exame de sangue para bilirrubina

A concentração de pigmento é determinada por meio de um exame de sangue bioquímico laboratorial. A bilirrubina total, suas frações diretas e indiretas são determinadas no plasma. A decodificação consiste na comparação dos indicadores com os normativos. Em recém-nascidos, o material é coletado do calcanhar ou veia da cabeça, em outros pacientes - da veia do cotovelo.

Preparando-se para análise

Normas de bilirrubina para adultos

O nível de bilirrubina não depende do sexo e da idade do paciente. Cerca de 80% do volume total é ocupado pela fração indireta, o restante é bilirrubina direta. Valores indicadores normais pode variar entre laboratórios.

Para referência. A norma para bilirrubina total é 3,4 – 17,1 µmol/l, bilirrubina direta de 0 a 3,4 µmol/l.
Níveis de bilirrubina superiores ao normal são chamados de hiperbilirrubinemia.

Bilirrubina em recém-nascidos

O nível de pigmentação em crianças recém-nascidas é sempre superestimado. Em recém-nascidos, o nível de bilirrubina é de 50-60 µmol/l e, após alguns dias, pode aumentar acentuadamente para 250 em bebês prematuros - até 170 µmol/l; A razão está na degradação ativa dos glóbulos vermelhos, na substituição da hemoglobina fetal pelos adultos.

Dentro de um mês, a concentração da substância diminui para níveis adultos.
Se esses valores forem ultrapassados, a cor da pele da criança torna-se amarelo limão.

A icterícia é diagnosticada. A icterícia fisiológica não é perigosa para as crianças. Ela se chama fome de oxigênio, doenças da mãe durante a gravidez, a presença de leite materno grande quantidade estrogênios, que impedem a remoção do pigmento. É tratado com lâmpadas especiais.

Uma forma perigosa de icterícia - patológica - pode ser causada por fatores genéticos, desequilíbrios hormonais, infecções, obstrução intestinal, hemorragias, disfunção hepática. Neste caso, a doença subjacente é tratada.

Bilirrubina em mulheres grávidas

Os níveis de bilirrubina podem estar ligeiramente elevados durante a gravidez. Este é um fenômeno em estágios iniciaisé explicada pela toxicose, do terceiro trimestre ao final da gestação - por dificuldades no escoamento da bile devido à compressão das vias biliares.
Os indicadores diretos de pigmentação são considerados normais para gestantes - até 7,9, indiretos - até 19 µmol/l;

Razões para o desvio da bilirrubina do normal

As razões para o aumento da bilirrubina no corpo são divididas nas seguintes categorias:

• hemólise ou degradação acelerada dos glóbulos vermelhos;
• perturbações no processo de processamento da bilirrubina pelo fígado;
• problemas com o fluxo biliar.

Anemia hemolítica

As doenças que levam ao aumento da decomposição dos glóbulos vermelhos e ao aumento da concentração de bilirrubina indireta humana têm um termo geral - anemia hemolítica. Eles podem ser congênitos ou adquiridos.

As anemias hemolíticas congênitas ocorrem devido a mutações genéticas, mudanças estruturais eritrócitos e hemoglobina (anemia de Cooley, microesferocitose, etc.).

A forma adquirida é consequência de doenças (por exemplo, malária, derrame de sangue em órgãos), cirurgia cardíaca, uso de certos medicamentos, falhas em sistema imunológico, transfusão de sangue Rh incompatível, álcool, intoxicação química.

Sinais de anemia hemolítica:

• icterícia;
• aquecer;
• desconforto no hipocôndrio esquerdo;
• cor marrom da urina;
• fadiga sem causa, tontura, taquicardia.

Doenças hepáticas

Outros fatores que aumentam a bilirrubina são as doenças hepáticas, o que impossibilita sua neutralização e remoção. Esse álcool, medicamentos, hepatite viral, cancro e cirrose hepática, falta de irrigação sanguínea, falta de vitamina B12. Sintomas:

• icterícia;
• peso sob as costelas esquerdas devido ao aumento do fígado;
• fraqueza, letargia do corpo;
• cor escura da urina;
• arrotos amargos, náuseas depois de comer.

Hereditariedade

Colestase

Colestase ou estase biliar, uma falha na saída da bile, causada por formações em trato biliar pedras, tumores, inflamação, lesões infecciosas nos tecidos da vesícula biliar e do pâncreas, uso de anticoncepcionais estrogênicos.

A colestase aumenta o pigmento direto. Apresenta sinais de icterícia, mas é acompanhado por outros sintomas:

• cólica hepática;
• coceira intensa na pele;
• fezes descoloridas e “brancas”;
• distúrbios digestivos, flatulência, constipação, diarréia;
• amargura na boca, náuseas, vômitos;
• urina escura.

Icterícia

Para referência. Um acompanhamento para um aumento na bilirrubina total em humanos é a icterícia, manchas na pele, branco dos olhos e mucosas de cor amarela, devido ao excesso de pigmento nos tecidos e no sangue. Não deve ser confundida com pseudoicterícia, cuja causa é o acúmulo de caroteno na pele devido ao consumo abundante de cenoura, abóbora e outros alimentos ricos em caroteno, além de diversos medicamentos.

Dependendo das razões para o aumento da concentração de pigmento, a icterícia é classificada em uma das três categorias:

• hemolítico (supra-hepático), cuja fonte é a degradação acelerada do vermelho células sanguíneas e formação excessiva de pigmento livre;
• parenquimatoso (fígado), resultante de danos às células do fígado e da incapacidade do fígado de secretar bilirrubina conjugada na bile;
• mecânico (sub-hepático), causado por problemas no fluxo biliar.

Bilirrubina diminuída

Uma diminuição nos níveis de pigmento em humanos em relação ao normal não é frequentemente observada.

Essa condição pode ser provocada pelo parto, isquemia, bem como pela ingestão de certos medicamentos, por exemplo, ácido ascórbico.

O que há de perigoso nos níveis elevados de bilirrubina?

A hiperbilirrubinemia é uma grave ameaça à saúde. Leva à intoxicação do corpo devido à penetração da substância nas células e à morte destas. As estruturas do centro sistema nervoso E Vias aéreas. Danos ao tecido cerebral (encefalopatia) levam a comprometimento da memória, falta de iniciativa, estados depressivos, dor, ruído na cabeça, confusão de consciência, problemas de pronúncia, fraqueza física e, em casos especialmente graves – perda de consciência, coma.

Importante. Danos tóxicos ao corpo por pigmento não são da melhor maneira possível afeta aparência e o bem-estar da vítima: a pele e as mucosas adquirem uma cor amarela distinta e coçam constantemente. O paciente experimenta mal-estar geral, problemas digestivos e em casos de hiperbilirrubinemia hepática - sensações de pressão no hipocôndrio direito, gosto amargo na boca, azia e reflexo de vômito.

Particularmente perigoso concentração aumentada substâncias no sangue de um bebê recém-nascido. Se sua causa não for identificada e eliminada a tempo, a criança pode ficar para trás no desenvolvimento, adquirir Transtornos Mentais, Desordem Mental, surdez, cegueira, paralisia.

Você precisa soar o alarme se seu bebê apresentar sintomas como:

• sono anormalmente longo;
• amamentação apática e fraca;
• proliferação do baço e do fígado;
• convulsões, convulsões;
• comportamento inquieto;
• pressão baixa.

Para referência. A hiperbilirrubinemia é tratada identificando suas causas e eliminando a doença subjacente. Um tipo de patologia hereditária benigna não pode ser corrigida com medicamentos, mas exige que o paciente siga as regras comportamento alimentar e limitações físicas e estresse emocional. Em outros casos, o tratamento direcionado da causa subjacente do aumento da pigmentação é acompanhado pelo alívio da intoxicação e da coceira na pele.

Quando a hemoglobina se decompõe no sangue, novas substâncias são formadas: bilirrubina direta e indireta. Esta substância é de cor verde-amarelada, produzida em medula óssea, presente em grandes quantidades no baço e na bile. A substância é excretada nas fezes e na urina.

A bilirrubina é um pigmento colorido. É obtido pela destruição dos corpos vermelhos do nosso sangue - os glóbulos vermelhos. Eles existem no corpo por uma média de 110 dias e depois se desintegram. Os médicos geralmente associam flutuações nos níveis de bilirrubina no sangue a doenças hepáticas. Mas, em teste de laboratório o sangue pode ser afetado por outros motivos. Um salto no pigmento pode ser causado por doenças completamente diferentes. Para entender o que isso significa, é preciso entender os tipos de bilirrubina e suas funções.

Como os níveis de bilirrubina são diferenciados?

Costuma-se distinguir três tipos de pigmento no sangue: indireto, geral e. Esses nomes estão associados à metodologia para sua determinação em estudos laboratoriais. A amostra para análise é exposta ao reagente de Ehrlich. O tipo de pigmento solúvel em água interage ativamente com o reagente e se manifesta. Etapas adicionais são necessárias para determinar a quantidade de pigmento indireto.

O tipo indireto também é chamado de bilirrubina não ligada. Tem uma forma insolúvel em água. A forma incoerente se dissolve apenas em gorduras. A forma indireta é tóxica. Dissolvido em lipídios, penetra facilmente em células saudáveis organismo e perturba suas funções vitais. Se a bilirrubina indireta estiver elevada, isso pode ser um indicador de uma doença grave.

A bilirrubina direta no sangue é menos tóxica porque o fígado tem tempo para processá-la. É raro que sua norma mude. Por outro lado, é chamada de bilirrubina ligada. É facilmente dissolvido em água e excretado na urina.

Um exame de sangue para avaliação geral mostra uma combinação de informações diretas e não diretas. visão direta. Quando visão indireta entra na forma direta, ocorre um processo chamado conjugação. Às vezes em termos médicos há menção a “bilirrubina não conjugada”, ou bilirrubina livre. Nível aumentado o pigmento é causado pela aceleração da degradação dos glóbulos vermelhos. Para este processo pode haver razões sérias. Cada tipo tem sua própria norma.

Por que os níveis de pigmento mudam?

Monitorar o nível desses pigmentos no sangue é muito importante. O indicador de bilirrubina indireta é especialmente importante. Um excesso significativo do indicador “norma” pode significar que os glóbulos vermelhos estão se decompondo a uma taxa muito alta e o fígado não tem tempo para processá-los.

A bilirrubina indireta elevada é característica de doenças infecciosas. Um aumento na bilirrubina indireta no sangue pode ser determinado por sintomas característicos:

• Dor na região da costela direita
• Aumento da dor e desconforto após atividade física
• Observado fadiga rápida e fraqueza
• Muitas vezes há um aumento na temperatura corporal

Esses sintomas também são característicos de várias outras doenças. Somente um médico pode diagnosticar corretamente os sintomas e prescrever exames laboratoriais. Em primeiro lugar, é necessário descobrir as razões do estado deste paciente.

Muito raramente a norma do pigmento muda na outra direção. Ocorre quando o nível de glóbulos vermelhos no sangue de uma pessoa é insuficiente. Freqüentemente, esse resultado de análise é um erro de laboratório e não é levado em consideração.

Como determinar a norma

Este indicador é o mesmo para mulheres e homens. Não afeta seu nível fundo hormonal. No entanto, a norma deste indicador pode naturalmente mudar. As razões para isso dependem da idade da pessoa. Na infância é o mais alto nível bilirrubina no sangue. Quanto mais velha uma pessoa fica, mais taxa baixa A análise será obtida dele como resultado de exames laboratoriais.

Em recém-nascidos, o nível deste indicador aumenta a cada dia:

• Até 2 dias de idade de 58 a 198 µmol/l
• Aos 2-6 dias de idade, de 25 a 176 µmol/l
• Acima de 6 dias de idade, de 5 a 21 µmol/l

Para um adulto, a norma de bilirrubina é calculada usando uma fórmula simples. A quantidade de bilirrubina direta é subtraída do indicador de bilirrubina total. O restante mostrará a quantidade de pigmento livre. Acredita-se que o indicador de bilirrubina livre deva estar na faixa de até 19 µmol/l.

Por que o nível de bilirrubina está elevado?

As razões para o aumento do nível de pigmento insolúvel em água no sangue são diferentes. Eles são causados ​​por doenças vários sistemas corpo. O excesso pode ser causado pela ingestão medicação, que contêm venenos como o arsênico. Como reduzir taxa aumentada neste caso, o médico deve determinar, pode ser necessário reconsiderar terapia medicamentosa e substitua certos medicamentos menos tóxico. transmitido de mãe para filho durante o parto.

O consumo tem grande influência nos níveis de bilirrubina. bebidas alcoólicas. Alcoolismo crônico tem um efeito extremamente prejudicial no fígado humano e reduz suas capacidades funcionais. Uso a longo prazo o álcool leva a alterações no tecido hepático. Ela deixa de lidar com suas funções. Todas as enzimas envolvidas no metabolismo do fígado desviam-se da norma, por isso o pigmento começa a aumentar.

Doenças do sistema circulatório

A bilirrubina indireta é formada durante a degradação dos glóbulos vermelhos. O processo aprimorado de degradação dos corpos vermelhos leva à síntese da proteína heme. A cárie intensa é frequentemente observada em doenças como anemia e anemia. Ao destruir os glóbulos vermelhos, o corpo tenta compensar a falta de hemoglobina.

Maioria forma perigosa anemia em nesse caso haverá icterícia hemolítica. Esta doença é congênita e forma infecciosa. Sinais de icterícia congênita:

• Pele pálida do rosto e corpo
• Fraqueza crônica
• Tonturas e fadiga
• Fígado e baço aumentados
• Excesso significativo dos níveis de urobilinogênio

Normalmente, quando tal doença se desenvolve, o resultado da análise tem um algoritmo claro: o valor da hemoglobina é significativamente inferior ao normal, a bilirrubina direta está dentro dos limites normais e o valor da bilirrubina indireta é superior ao normal.

Doenças hepáticas

Se os resultados do teste sistema circulatório normal, mas a bilirrubina continua a aumentar, isto pode ser um sinal de doença hepática. Muito provavelmente, o pigmento não se transforma em uma forma solúvel em água e fica retido nos tecidos do fígado. Isto leva ao desenvolvimento de patologias perigosas:

• Síndrome de Gilbert - Doença hereditária, que tem forma aguda na adolescência, quando a criança se torna adolescente. Com o passar dos anos, os sintomas ficam confusos.
• A patologia de Crigler-Nayjar é caracterizada pela ausência absoluta de enzimas glucuroniltransferase. Os sintomas são muito semelhantes aos da icterícia. É especialmente difícil em recém-nascidos.
• Síndrome de Lucy-Driscoll - com esta doença, o processo de síntese da forma indireta do pigmento na forma direta é interrompido. A patologia pode ser congênita e manifesta-se com sintomas de icterícia desde os primeiros dias de vida.
• A icterícia não homóloga adquirida é patologias infecciosas, acompanhado sintomas graves: náuseas, vômitos, diarréia e dor forte em um estômago. Esta reação pode ser provocada tomando contraceptivos orais, que são contraindicados em doenças hepáticas.

Doenças da vesícula biliar

Por que o nível de bilirrubina está baixo?

Apenas o número de glóbulos vermelhos pode reduzir o nível de bilirrubina. Existe uma dependência direta do índice de pigmentação se o nível de glóbulos vermelhos estiver baixo. Na maioria das vezes, um resultado com um indicador acima da norma é usado para diagnóstico. Porém, um estudo com resultado reduzido pode indicar doenças como:

• Leucemia
• Forma aberta de tuberculose
• Esgotamento e fraqueza do corpo
• Falência renal

Se o resultado do teste de bilirrubina livre for baixo, prescrever pesquisa adicional para mais amplo diagnóstico. Um pequeno desvio é considerado um erro de laboratório e não é aceito na interpretação da análise.

Como doar sangue para um teste de bilirrubina

O exame de sangue é feito com o estômago vazio. Você não deve consumir alimentos menos de 10 a 12 horas antes do teste. O sangue é retirado de uma veia em uma quantidade de 5 a 10 ml.

Para atletas deve ser reduzido exercício físico, porque atividade física pode distorcer significativamente os resultados do estudo. Excitação emocional também afeta análise laboratorial. Tente visitar a sala de tratamento com calma.

Em contato com

A bilirrubina comum é um pigmento marrom-amarelado, às vezes avermelhado, do corpo, que é formado pela degradação da hemoglobina e de alguns outros. elementos de sangue. O pigmento é produzido, em sua maior parte, nas células do fígado, e está presente principalmente na composição da bile.

Existem 2 formas principais de bilirrubina no soro sanguíneo: direta e indireta, juntas elas criam indicador geral, o que é importante valor diagnóstico na identificação de muitas doenças gastrointestinais e patologias hepáticas. O que é bilirrubina total no sangue, consideraremos com mais detalhes neste artigo.

O nível normal de bilirrubina total em um exame de sangue

Para determinar o nível de substância pigmentar no sangue, análise bioquímica, o que é necessário ao diagnosticar vários doenças internas. A norma da bilirrubina total no sangue das mulheres difere ligeiramente dos valores estabelecidos para homens e crianças pequenas.

O nível normal de bilirrubina total no sangue de adultos varia de 3,4 a 17,1 µmol/l. Acredita-se que quando o nível de pigmento é superior a 20 µmol/l ou mais altas concentrações, o pigmento tóxico passa a afetar negativamente o corpo, envenenando-o. No entanto, ao testar o pigmento no sangue, muitas vezes é necessário analisar suas principais frações, a saber:

• A bilirrubina direta (ou ligada), que representa quase 30% da quantidade total da substância pigmentar, normalmente varia de 0 a 5,3 µmol/l. Este subtipo de bilirrubina dentro dos limites aceitáveis ​​​​não representa perigo para o organismo, pois ele está amarrado e prestes a sair da corrente sanguínea de uma forma natural. Este indicador aumenta quando surgem vários obstáculos durante o desenvolvimento de processos patológicos.
• A bilirrubina indireta (ou não ligada) ocupa a maior parte da quantidade total. Normalmente, não deve ser superior a 1,7-17 µmol/l. É esse subtipo de pigmento que pode se mover livremente, acumular-se rapidamente no sangue e, em altas concentrações, pode envenenar rapidamente o corpo.

É importante observar que ao testar sangue para pigmento em diferentes laboratórios, os valores padrão podem variar ligeiramente devido ao uso de reagentes várias características e outros recursos da análise.

Bilirrubina norma geral em crianças, especialmente recém-nascidos e crianças jovem podem diferir muito dos indicadores “adultos”. Imediatamente após o nascimento, a bilirrubina no sangue do bebé pode atingir níveis de até 105 µmol/l. Nas próximas 24 horas, o nível de pigmento pode aumentar ainda mais, até 250 µmol/l, o que pode afetar pele e membranas mucosas dos bebês, tornando-os excessivamente amarelos. Ao final da 1ª semana, normalmente, o nível de bilirrubina deve diminuir gradativamente. Uma concentração tão grande de pigmento biliar não é considerada uma patologia e é chamada na medicina icterícia fisiológica.

A norma geral de bilirrubina em mulheres durante a gravidez não muda dos valores estabelecidos, uma vez que o nível de pigmento amarelo não é afetado por hormônios ou outras alterações no organismo. futura mãe. A única coisa em mais tarde gravidez, o fluxo de bile dos ductos biliares pode ser retardado devido a razões fisiológicas, o que pode causar um ligeiro aumento na bilirrubina total.

Por que a bilirrubina total aumenta em um exame de sangue?

Um aumento no nível de substância pigmentar no corpo acima de 17,5 µmol/l é chamado de hiperbilirrubinemia. Se um paciente apresenta bilirrubina total elevada, quando os valores são várias vezes (ou mesmo dezenas de vezes) superiores aos limites estabelecidos, essa condição sinaliza o desenvolvimento de doenças graves no organismo, que podem ser extremamente perigosas para a saúde humana e vida.

As razões para o aumento da bilirrubina total no sangue podem ser muito diversas, mas, via de regra, são reduzidas a 3 tipos principais possíveis violações, a saber:

• hemólise (destruição acelerada de glóbulos vermelhos);
• distúrbios hepáticos que levam a um distúrbio na formação, ligação ou excreção adequada da bilirrubina;
• interrupção do fluxo adequado da bile.

Para um médico, a bilirrubina total elevada em um paciente pode ser um motivo para suspeitar do seguinte: condições patológicas:

• hepatite ( Vários tipos);
• câncer de fígado/cirrose;
• apimentado lesões infecciosas fígado (por exemplo, sífilis);
• colelitíase;
• colecistite;
• mononucleose;
• formações tumorais no fígado, vias biliares e pâncreas;
• deficiência no corpo de vit. ÀS 12;
• intoxicação hepática por substâncias tóxicas (medicamentos, álcool, etc.).

As principais razões para o aumento da bilirrubina total no sangue estão listadas acima. Mas também não podemos deixar de mencionar uma patologia genética bastante rara que é herdada dos pais síndrome infantil Gilberto. Com esta doença, há uma falta significativa de enzimas especiais no fígado responsáveis ​​​​pelo processamento da bilirrubina indireta e mais tóxica.

Tratamento para bilirrubina total elevada

Antes de prosseguir com o tratamento aumento da bilirrubina, você deve descobrir o motivo pelo qual a violação ocorreu troca normal e remoção de pigmentos. No futuro, todas as medidas terapêuticas deverão visar o tratamento da doença ou patologia de base. órgãos internos.

Se os níveis de bilirrubina atingirem níveis críticos, é frequentemente usado terapia de infusão, que consiste em administração intravenosa glicose e medicamentos de desintoxicação ao paciente. Tais manipulações aceleram os processos de decomposição e remoção de pigmentos tóxicos do corpo.

Existe outro método de tratamento desta condição - a fototerapia. Este procedimentoé a irradiação de uma pessoa com lâmpadas especiais, sob a influência das quais se destrói o tipo mais tóxico de bilirrubina, indireta. Via de regra, este método é usado para declínio rápido pigmento em recém-nascidos.

Exceto tratamento medicamentoso, recomenda-se reduzir ao máximo qualquer carga no fígado, o que significa interromper toda ingestão “pesada” medicação, exceção de menu Diario frito, picante, comida doce, bebidas carbonatadas e alcoólicas.

A bilirrubina total está reduzida, o que isso significa?

Apesar de em prática médica Um aumento na substância pigmentar no corpo causa grande preocupação, há casos em que a bilirrubina total é reduzida; Embora este fenômeno seja extremamente raro, em alguns casos pode ter sérias implicações no exame de um paciente.

As causas da baixa bilirrubina total podem estar associadas à insuficiência renal, forma aguda leucemia, tuberculose ou anemia aplástica.

Mas, mesmo assim, na maioria das vezes o paciente apresenta níveis baixos de bilirrubina devido ao preparo inadequado ou doação de sangue para exames. Isto diz respeito principalmente Nutrição pobre, consumo de produtos que contenham cafeína na véspera do teste, bem como consumo excessivo de ácido ascórbico, que também pode levar posteriormente a resultados distorcidos.

Esperamos que agora você tenha aprendido completamente sobre a bilirrubina total, o que é e por que é necessário estudar esse pigmento.

Se você tiver algum acréscimo ou dúvida sobre o tema em consideração, deixe seus comentários.

A bilirrubina é um produto da degradação de proteínas, um dos componentes mais importantes da bile, amarelo - Marrom. A principal função da bilirrubina é utilizar a hemoglobina. Promoção nível permitido o conteúdo da substância amarela no sangue humano provoca o desenvolvimento de doenças graves - icterícia, hepatite, leva ao desenvolvimento doenças oncológicas. Se a condição piorar, você precisa saber como diminuir a bilirrubina no sangue remédios populares em casa para prevenir o desenvolvimento de doenças graves.

Tipos

Pigmento cor amarela dividido em dois tipos. Dependendo da reação da substância ao reagente laboratorial, a bilirrubina pode ser direta ou indireta. O tipo direto de bilirrubina significa que a substância foi desintoxicada pelas enzimas hepáticas. O tipo indireto de bilirrubina indica que a reação do seu ligamento com as células do fígado já passou.

Análise de sangue

Para identificar rapidamente o tipo e percentagem pigmento amarelo no corpo humano, é realizado para a bilirrubina, utilizando material de uma veia.

são os mesmos que para qualquer outra análise:

• , pela manhã.
• Antes de doar sangue, você não deve comer ou beber nada (exceto uma pequena quantidade de água pura).
• Devem se passar pelo menos oito horas entre a alimentação e o envio do material.

Uma pessoa com menos de 60 anos tem: para o tipo direto de 1,7 a 5,1 mmol por litro de sangue, para o tipo indireto - de 3,4 a 12 mmol/l, o indicador total da substância está na faixa de 5,1-17 .

Promoção

Níveis aumentados de matéria amarela no sangue são provocados pelos seguintes fatores:

• O processo de destruição dos glóbulos vermelhos.
• em sangue.
• Processos patológicos nos canais de saída da bile.
• Doenças hepáticas.
• Uso prolongado de medicamentos (em particular, antibióticos pesados)
• Falta crônica de enzimas no fígado, responsáveis ​​pela degradação da bilirrubina.
• A síndrome de Gilbert é um distúrbio congênito do transporte de bilirrubina.

Sintomas

Sintomas no sangue humano:

• Falta de apetite.
• Dor na região do hipocôndrio direito.
• Aumento abdominal.
• Sensação de coceira na pele.
• Urina de cor escura.
• Dor na região do fígado.
• Aumento da fadiga.
• Fortes dores de cabeça.
• Veloz.

Se pelo menos alguns sintomas forem detectados bilirrubina alta, você deve entrar em contato imediatamente cuidados médicos para esclarecer o diagnóstico. É impossível reduzir o nível de pigmento amarelo em casa.

Tratamento

O método de redução da bilirrubina elevada para cada caso individual é diferente. Alguns pacientes são prescritos dieta leve, outros precisam tomar medicamentos. Os métodos de tratamento dependem da causa da bilirrubina elevada, que levou a um nível elevado da substância.

O motivo é uma violação dos processos de saída da bile. O tratamento da bilirrubina inclui tomar medicamentos que fornecem efeito colerético. Se presente fator hereditário, é necessário realizar tratamento complexo que consiste em dieta, vitaminas e medicamentos.

Quando elevado é provocado doenças infecciosas fígado, o tratamento é feito com medicamentos que possuem antivirais e efeito antibacteriano estimulando o sistema imunológico.

Se a síndrome de Gilbert se desenvolver, o paciente receberá medicamentos como Zixorin e Fenobarbital. O curso, dependendo da complexidade do processo, varia de duas semanas a um mês. Facilita a condição do paciente preparações enzimáticas– Mezim, Festal e Pancreatina.

Equilibrar o nível de bilirrubina é possível com remédios populares, por exemplo, decocção de cardo leiteiro. Na maioria dos casos, são utilizados medicamentos com ingredientes naturais - Karsil, Essentiale Forte. Para acelerar o processo de remoção de substâncias do corpo, são utilizados adsorventes.

Nutrição

Para reduzir o nível de bilirrubina a níveis aceitáveis, além dos medicamentos, deve-se aderir rigorosamente ao medicamento, que ajudará a aliviar a carga do fígado e normalizar sua função.

É necessário excluir da dieta:

• Café e bebidas de café.
• Bebidas alcoólicas.
• Cogumelos.
• Rabanete.
• Comidas fritas.
• Especiarias.
• Sal.
• Citrino.
• Produtos com conservantes.
• Produtos com alto teorácidos.

A base da dieta dieta terapêutica deveria estar:

• Clara de ovo.
• Leite.
• Frutas doces.
• Carnes magras.
• Vegetais.
• Mingau (aveia em flocos, arroz, trigo sarraceno).

Sucos de frutas são permitidos como bebidas, chá de ervas E água mineral. Os chás de ervas são especialmente usados ​​para reduzir a bilirrubina em recém-nascidos.

Usar fundos Medicina tradicional A redução do nível de bilirrubina no organismo só é possível após autorização do médico assistente. Com o aumento da bilirrubina, recomenda-se o uso de uma decocção de folhas de bétula. Para prepará-lo, você precisa colocar uma colher de sopa de folhas secas amassadas em um copo de água fervente. Deixe por meia hora. Tome todos os dias, à noite. Folhas de bétula contribuir para a melhoria da condição do paciente e conclusão Substâncias toxicas do fígado.

As inflorescências de erva de São João, erva-mãe e camomila são misturadas, trituradas e despejadas em água fervente (uma colher de sopa por copo de água). Acontece que Mate, que deve ser deixado em infusão por meia hora. Beba chá todos os dias 20-30 minutos antes das refeições.

Outro método popular para combater o aumento da bilirrubina – espremido na hora suco de beterraba. Renderizações de beterraba efeito terapêutico, acelerando o processo de saída da bile. Você precisa beber suco de beterraba em um terço de um copo, imediatamente antes de comer.

Uma decocção de seda de milho também é usada em caso de distúrbios nos processos do fígado e aumento de conteúdo pigmento amarelo no sangue. Como preparar uma decocção - uma pitada seda de milho fabricado em um copo de água fervente. A decocção é infundida por meia hora. Use metade duas vezes ao dia.

Receitas da medicina tradicional para reduzir a bilirrubina à base de erva-mãe. Uma colher de sopa de erva seca é infundida em um copo de água fervente por 30 minutos. Beba uma colher de sopa com o estômago vazio.

Consequências

Assim que os primeiros sinais foram descobertos possível aumento bilirrubina, você precisa começar Medidas emergenciais para reduzi-lo. Ignorando quadro clínico pode causar o desenvolvimento de muito consequências graves. Ótimo conteúdo A substância pigmentar do sangue humano tem um efeito extremamente negativo no funcionamento de todas as funções do cérebro, que está sob ataque de substâncias tóxicas.

Mais do que todos os outros órgãos impacto negativo o aumento da bilirrubina é sentido pelo fígado, onde grave processos patológicos. Na mesma medida que o fígado, a funcionalidade dos rins é afetada, que não consegue fazer o seu trabalho. A baixa atividade renal os torna extremamente vulneráveis ​​a vários patógenos infecciosos, o que pode levar a doença seria e processos inflamatórios.

Nível reduzido

Há casos em que a concentração do nível da substância amarela no sangue de uma pessoa diminui significativamente. Causas de bilirrubina baixa – aguda, insuficiência renal, intoxicação do corpo devido à tuberculose. Nestes casos, a alteração na quantidade de bilirrubina no sangue é causada por declínio acentuado vermelho células sanguíneas- glóbulos vermelhos. Uma diminuição da bilirrubina é uma ocorrência extremamente rara.

Aumentou durante a gravidez e em bebês

O aumento do pigmento amarelo em crianças nos primeiros dias de vida é um fenômeno muito comum. A causa da ocorrência é o processo de destruição da hemoglobina associado às características atividade laboral. infantil, que acaba de nascer, passa processo rápido destruição, por sua vez, a bilirrubina começa a aumentar ativamente. A chamada “icterícia neonatal” não representa risco de vida e é considerada simplesmente um processo fisiológico.

A alta porcentagem de bilirrubina no sangue durante a gravidez é explicada pelo rápido crescimento do feto, que pressiona todos os órgãos, inclusive o fígado. Como resultado, o processo de saída da bile é dificultado e a bilirrubina se acumula. Usar suprimentos médicos aliviar os sintomas durante a gravidez é estritamente proibido. As mulheres grávidas podem reduzir a quantidade da enzima através de chás de ervas e de uma dieta terapêutica.

As medidas preventivas incluem higiene cuidadosa, dieta adequada nutrição e abandono de maus hábitos.