Повышение заработной платы медработникам в году. Выжить на зарплату. Почему высокие доходы у медиков только на бумаге

Стало известно, сколько государство готово потратить на здравоохранение в ближайшие годы — Минздрав опубликовал проект бюджета Федерального фонда ОМС на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, признавшись, что денег на повышение зарплат в нем нет.

Деньги расписаны

Законопроект о бюджете ФФОМС обнародован на едином портале проектов нормативных актов. В отличие от прошлогоднего документа, в котором совпадали размеры доходов и расходов, в бюджете 2018 года сразу закладывается дефицит в размере 100 миллиардов рублей. Как следует из документа, в следующем году расходы Фонда вырастут и составят 1,99 триллиона рублей (в 1917 году — 1,7 триллиона рублей). В последующие два года Минздрав надеется еще несколько улучшить эти показатели: до 2,09 триллиона в 2019 году и 2,18 триллиона — в 2020.

Доходы фонда в 2018 году также превысят показатель 2017 года, планируется, что они составят 1,89 триллиона рублей. 96,7% доходов фонда в 2018 году будет формироваться за счет поступлений из страховых взносов. И в дальнейшем их доля продолжит расти — до 99,2% и 99,7%. 99,96% расходов ФФОМС составляют расходы на здравоохранение, из них на долю субвенций территориальным ФОМС в 2018 году придется 94%.

Размер подушевого норматива на 2018 год запланирован в размере 10 820,4 рубля, что больше нынешних 9078,3 рублей, но все еще не дотягивает до показателей 2016 года (12215,8 рубля). Не удастся вернуться к этой цифре и за последующие два года: запланированный размер субвенции обеспечивает размер подушевого норматива в 2019 году до 11 339,8 рублей, м в 2020 — до 11 902,4 рублей. Эти показатели учтены и в проекте постановления правительства РФ о Программе госгарантий годов.

Удастся ли их собрать

По мнению директора столичного НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давида Мелик-Гусейнова, тот факт, что на сегодняшний день прогнозируется дефицит бюджета, вовсе не означает, что он не будет «закрыт», врачам не выплатят зарплаты, а больным не купят медикаменты. «В случае нехватки средств, у государства есть рычаги добавить их внутрь системы обязательного медицинского страхования, — считает эксперт. — Это могут быть субвенции из федерального бюджета, региональная помощь. Переживать по этому поводу надо экономистам и финансистам, которые должны решать проблему дефицита, но не пациентам — для них ничего не изменится. Сейчас нужно какое-то время, чтобы определить в какие периоды года начнется формирование дефицита и начать очень фокусно помогать системе ОМС справляться с кассовым разрывом».

Еще одна проблема заключается в том, что за ближайшие три года система ОМС практически полностью должна перейти на одноканальное финансирование. На сегодняшний день сборы в федеральный фонд составляют 96% от потребности, а остальное либо покрывается из остатков предыдущего года, либо из других государственных источников. Но уже к 2019 году доля страховых взносов должна достигнуть больше 99%. «Именно этого и опасаются представители системы ОМС, предупреждая, что денег может не хватить, — объясняет эксперт. — Но повторяю, к этой информации нужно относиться не как к проблеме, а лишь как к задаче найти деньги для покрытия дефицита».

Медицинский юрист, управляющий ООО «Центр медицинского права» Алексей Панов настроен менее оптимистично. По его словам, при нормальном экономическом варианте, действительно, возможно покрытие дефицита: реальный рост экономики выше запланированного темпа вызовет рост зарплат, а, значит, и налогооблагаемой базы для ОМС. Однако, по его прогнозу, тарифы на уровне территориальных фондов ОМС останутся без индексации, то есть, дефицитными. А это означает, что уменьшатся объемы медицинской помощи, и государственным клиникам придется оказывать больше платных услуг. «Медицинские организации будут вынуждены нести на себе бремя обязательств государства, — считает Панов. — Хотя, по нормам ГК РФ учреждения не должны отвечать по его обязательствам».

Объективно шанс закрыть дефицит бюджета территориальных фондов ОМС за счет собственных средств есть только у нескольких благополучных российских регионов. Так, два года назад столичный бюджет дополнительно направил в Московский городской фонд ОМС 6,2 миллиарда рублей. Это позволило проиндексированы тарифы по 80 заболеваниям и увеличить подушевое финансирование поликлиник.

Что будет с зарплатами

Между тем, как отмечается в пояснительной записке к документу, остается открытым вопрос источников финансирования на реализацию «майских указов» президента, касающихся зарплат медработников после 2018 года. Соотношение заработной платы врачей со средней зарплатой по экономике региона уже в следующем году должно составить 200%, среднего и младшего медперсонала - 100%. По расчетам Минздрава, для этого не хватает 265 миллиарда рублей. В 2018 году, заверяет ведомство, с нехваткой средств удастся справиться за счет перераспределения остатка средств бюджета ФФОМС с прошлого года.

О невозможности выполнения майских указов при нынешнем уровне финансирования здравоохранения уже не первый год говорят и эксперты. Попытки повышения зарплат без увеличения расходов на отрасль привело к интенсификаци труда медработников, считает директор ЦНИИ организации информатизации здравоохранения Минздрава РФ, вице-президент Национальной медицинской палаты Владимир Стародубов. , стремясь достигнуть к 2018 году поставленных «майскими указами» показателей, врачей стали сокращать, чтобы увеличить заработную плату оставшимся. Усугубляет ситуацию то, что принимались эти указы в 2012 году, когда финансовая ситуация в стране была совсем иной. «Если мы выполним майские указы, то 90-95% всех расходов в здравоохранении должно пойти на заработную плату и сопутствующие расходы, — считает Стародубов. — По нашей экспертизе, чтобы указы стали выполнимыми, к 2018 году расходы на здравоохранение должны быть увеличены на 24%. Но поскольку шансы на это малы, значит, указы придется корректировать».

«Майские указы — это же не скрижали, переданные Моисеем израильскому народу»

Майские указы никак не учитывают иных расходов системы ОМС, кроме зарплат, отмечает член Экспертного совета при Росздравнадзоре, президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. «Есть еще лекарства, питание больных, закупка оборудования, но в Администрации президента, по всей видимости, ничего этого не учли, — отмечает эксперт. — И если сейчас все будет брошено на зарплату, то больницы останутся без лекарств и расходных материалов, а лаборатории без реактивов. Врачу останется только гладить пациента по руке».

По словам Старченко, стремление во что бы то ни стало выполнить майские указы уже привело к различным «ноу-хау местного разлива». «Некоторые территории выписывают льготные лекарства через поликлинику пациенту, который с этими лекарствами приходит в стационар, где ему их просто вводят, но при этом стоимость лекарств входит в тариф лечения в стационаре, — привел пример Старченко. — Сейчас с большим трудом удается сохранять справедливый баланс интересов врачей и пациентов, деньги для которых берутся из одного кошелька. Поэтому я поддерживаю Стародубова в том, что указы должны быть скорректированы. Майские указы — это же не скрижали, переданные Моисеем израильскому народу. Это документ, который должен подразумевать некое диалектическое изменение в зависимости от конкретной ситуации. В 2014 году у нас не было ни финансового кризиса, ни санкций».

Страховщики не пострадают

Сегодня 99,96% расходов федерального фонда ОМС составляют расходы на здравоохранение. Еще 0,04% аккумулируется в руках «провайдеров» — самого фонда, его территориальных представительств и страховых компаний, и является не медицинскими, а административными затратами. На эти средства майские указы никак не влияют, за их счет нельзя ни повысить зарплату медикам, ни улучшить лекарственное обеспечение больных.

Как следует из декларации о доходах сотрудников фонда обязательного медицинского страхования, опубликованной на официальном сайте фонда, в 2016 году ФФОМС выделил 45 млн рублей субсидий для сотрудников на покупку жилья. После того, как прокуратура обнаружила, что это было сделано «в отсутствие нуждаемости», ФФОМС направила иски о возврате некоторых субсидий.

Но в случае возврата эти деньги все равно не пойдут на медицину, а будут потрачены на административно-хозяйственные расходы, подчеркивают эксперты. «Эти средства никак не затрагивают систему ОМС и зарплаты врачей, — объясняет Старченко. — Зарплаты, премии и субсидии на жилье — это отдельная статья бюджета, иначе можно было бы говорить о нецелевом расходовании средств, то есть, преступлении. Поэтому говорить о том, что они могли вместо субсидий заплатить за медпомощь, нельзя».

Качество работы медицинских работников непосредственно отображается на состояние здоровья российского населения. Бесспорно, в обстоятельствах дефицита врачебной техники и дефицита бюджета на расходуемые лечебные средства медицинским работникам тяжело реализовывать собственную профессиональную деятельность на должном уровне.

Не меньшего интереса заслуживает в этом отношении вознаграждение медиков за их деятельность. Еще в августе 2016 года в СМИ показывали новости о том, что предполагается увеличение зарплаты докторам, причем в 1,5 раза. А в указе Президента РФ Владимира Путина, что был издан еще в 2012 году, говорилось, что заработная плата медработников обязана стать в два раза больше среднего уровня по региону к 2018 году.

Правительственные источники подмечают, что якобы даже в обстоятельствах нынешнего финансового упадка среднемесячные получки медиков увеличиваются и достигли 48 тыс. руб. Хотя сами врачи в ходе опроса проведенного одним из неправительственных фондов показали, что их среднемесячный заработок едва ли выше 20 тысяч рублей, что значительно расходится с данными правительства.

Многие из экспертов в области социально — трудовых прав аргументированно считают, что в ходе проводимой правительством так называемой, реформы здравоохранения, когда было сокращено более 90 тыс. медицинских сотрудников, увеличение зарплаты медикам в 2017 году, вероятно, будет сопровождаться существенным повышением нагрузки, и они должны будут работать на полторы и больше ставках. По заключительным сведениям такая перегрузка иногда доходит до 12 часов.

В процессе реформы, начавшейся в 2014 году по инициативе Минздрава, основная часть заработной платы медикам была увеличена, а компенсации и надбавки были наоборот уменьшены. И в результате – размеры зарплаты осталась, по сущности, без явных перемен. Помимо этого «реформаторский» процесс для оценки труда медиков, что учитывает выплату компенсаций за вредность, учитывающая определенное рабочее положение, а не должность медика тоже повергла к вескому уменьшению выплат.

Но, не взирая ни на что, оптимистичный прогноз специалистов таков, что зарплата медицинских работников в 2017 году ожидаемо будет повышена, как минимум на 50 %. Но это не повлияет на степень благосостояния работников здравоохранения, принимая во внимание вышеупомянутые особенности имеющегося порядка оплаты труда и с увеличением инфляции, «съедающей» повышения заработных плат.

Чтобы понять увеличат ли зарплату в 2017 году необходимо как минимум дать оценку создавшуюся общую финансовую ситуацию и нужны шаги по возобновлению и формированию экономики для увеличения поступлений в госбюджет. Во многом можно понять правительство, что ему крайне трудно найти дополнительные средства для финансирования, как всей социальной сферы, так и области здравоохранения, не прибегнув к увеличению дефицита бюджета и, как результат, к непредсказуемым последствиям во всей экономике.

По правилам российского законодательства, оклад врачам начисляется по 3 характеристикам:

• ставка;
• компенсации за вредные условия работы;
• надбавки за трудовой стаж.

Благодаря реформе Минздрава получку медицинским работникам повысили в половину, но это подсобило уменьшению числа работников, что повергло к тому, что обстановка в целом не изменилась. Нововведением реформы является передача полномочий о начислении надбавок конкретному руководству медицинских учреждений, а это приводит к новым осложнениям.

Медицинские работники могут остаться без дополнительных надбавок по многочисленным причинам и факторам. Помимо этого, негативно влияет на повышении зарплаты и обновление в оценивании условий труда, что действует уже 2 года.

На днях президент В. Путин , находясь в Брянске на открытии перинатального центра, сообщил, что в 2018 г. зарплата врачей должна составлять 200% от средней по региону (проще говоря, врачи дожны получать вдвое больше, чем в среднем все остальные), а в этом году — 180%. И попытался выяснить, сколько же зарабатывают врачи в Брянске. Но медики заверили главу государства, что «справляются и не жалуются».

«АиФ» же попытался разобраться в реальной ситуации.

«Работаю на “скорой” 6 лет, получаю на одну ставку 15 тыс. руб., — рассказывает Екатерина Цветкова, фельдшер станции скорой помощи из Ржева . — Это со всеми доплатами за категорию, вредность, стаж, ночные, выездные и качество работы. А оклад фельдшера у нас — 6123 руб. Прожить на эти деньги невозможно. Только за квартиру приходится платить по 5 тыс. ежемесячно. Ребёнок в этом году пошёл в 1-й класс — покупка всего необходимого к школе обошлась в 10 тыс. руб.

Так что большинство берут 1,75 или 2 ставки. Кто-то, как я, подрабатывает в частном центре. А главврач уже намекает, что некоторых начнут штрафовать за некачественную работу. А как можно работать качественно, если у нас в день дежурят 4-5 бригад, а по нормативам положено вдвое больше? Иногда звонят — “с сердцем плохо”, а диспетчеру просто некого отправить, потому что все бригады на вызовах.

А тащить пациента на себе? В феврале два фельдшера ночью через лес и поле везли женщину с инсультом на санках — машина “скорой” не смогла проехать. Недавно объявили, что будут переводить нас в парамедики — нет у местной власти денег платить нам зарплату как медработникам 200% от средней по региону».

В других сферах ситуация не лучше.

«Мой оклад — 9200 руб., — рассказывает Ирина Дудорова, участковый врач-терапевт из Ижевска . — Со всеми доплатами на руки “чистыми” получаю 27 тыс. за 1,5 участка. 4 часа веду приём в поликлинике, потом работа на участке. Бывает, что уходим домой в 8-9 вечера. А потом ещё карты заполняем до 2-3 часов ночи. В 2015 г. врачам поликлиники платили стимулирующие. Врачи с большим стажем и высшей категорией за 1,5 участка получали 40-42 тыс. Сейчас 30 тыс. — это потолок. Вся моя зар-плата и пенсия мужа уходят на оплату кредитов и занятий ребёнка (около 5 тыс.). Живём на зарплату супруга. Сейчас ищу подработку».

Медикам приходится работать сутками

В Пскове с декабря 2016 г. медики протестуют, требуя от губернатора индексации зар-плат. И если власти их не услышат, медики готовы в апреле начать забастовку. Доходы бюджетников в регионе — одни из самых низких в стране.

В очередь — с ночи

Недовольны ситуацией в здравоохранении и сами псковичи. Местные форумы в Интернете завалены возмущёнными откликами людей о работе местной медицины: «Даже с острой болью не смог попасть к лору, который работает в поликлинике 2 раза в неделю по 2 часа. Пришлось несколько дней терпеть дома. Людей практически заставляют платить за 2,5 минуты приёма», «несём в карман врачам по 500 руб. за приём», «в урологии без денег делать нечего», «пришла хорошая молодая врач, работала с утра до позднего вечера, через два года не выдержала, ушла в частную клинику»...

«Такая катастрофическая ситуация сложилась по нескольким причинам. В процессе проведения реформы здравоохранение в Псковской области оптимизировали так, что у нас теперь поликлиники и больницы — межрайонные, — говорит Андрей Хришкевич, зампредседателя Псковского областного совета профсоюзов . — Врачи два дня принимают в одном районе, три дня в другом. Не дай бог заболеть в “неприёмные” дни! “Скорая” тоже обслуживает по 2-3 района одновременно. До самого крайнего населённого пункта от подстанции более 100 км. Бывали случаи, что и рожали в дороге, и не довозили кого-то. Опять же в рамках реформы ввели электронную очередь. Но к ряду специалистов людям приходится занимать очередь за талончиком с ночи! Даже в областном центре: узкие специалисты там есть, но их мало.

А ведь в области около тысячи вакантных врачебных ставок. Только люди не идут — вкалывать по 12 часов в день, получая копейки... Зачем? Рядом Ленинградская область и Питер, там ситуация значительно лучше. Вот молодёжь и валом валит отсюда.

При этом в отчётах местных чиновников всё выходит гладко. Они хорошо научились манипулировать цифрами, отчитываясь об исполнении майских указов президента. Рапортуют: средняя зарплата по региону — 37 643 руб. Вроде как неплохо для врачей. Для среднего медперсонала — 20 135, младшего — 11 751 руб. Но такие доходы получаются лишь в том случае, когда средний коэффициент совмещения по профессии превышает 2 ставки.

К примеру, врачи, работающие в психоневрологической клинике (сами знаете тамошний контингент: недееспособные, умственно отсталые, буйные), получают зарплату 31 506 руб. Но это за счёт совмещения — почти на 2,5 ставки! На одну же получается всего 13 237 руб. В Дедовичском районе врач больницы в среднем получает 23 232 руб. Но опять же по факту это 2,07 ставки. Врачу приходится работать сутками!»

Где найти деньги?

«Средние зарплаты, о которых отчитывается Росстат, абсолютно не соответствуют тому, что люди видят в своих платёжках, — подтверждает Тамара Гончарова, секретарь ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ . — А в них нередко можно увидеть цифры в 7-10 тыс. руб. Местные власти пытаются латать дыры в бюджете самым простым для них способом: закрывая мед-учреждения и сокращая штат медиков. А на оставшихся наваливается вся дополнительная работа. По сути, врач работает за себя и за того парня, а то и ещё за нескольких. Но денег компенсировать этот труд нет.

К тому же врачу оказывается некогда разговаривать с пациентом даже те 15-20 минут, которые выделяются по нормам, — у него тонны бумаг для заполнения. В итоге молодые специалисты в государственную медицину не идут, старые уходят — замкнутый круг».

Главный вопрос: где взять деньги на зарплаты врачам? «Конечно, наши руководители хватаются за голову, когда слышат, что для индексации зарплат бюджетникам региона нужно 600 млн руб., — рассуждает А. Хришкевич. — Да, наша область всегда была дотационной. Но при желании изыскать средства можно. Год назад, в марте 2016 г., сотрудники ФСБ задержали чиновников Министерства культуры РФ во главе с экс-замминистра. По данным правоохранителей, они похитили 60 млн руб., предназначавшихся для реставрации памятников истории и культуры в Изборске Псковской области. Получается, на такие проекты деньги есть, а на врачей нет?»

Плохо лечить не позволит совесть

Как выяснила в своём исследовании Академия труда и социальных отношений, число медработников, удовлетворённых зарплатой, — всего 12%. А ведь запросы врачей невелики! Почти 40% из них считают вполне достойной зарплату от 40 тыс. руб. (сейчас, согласно исследованиям, с учётом подработок врачи в среднем зарабатывают 36 200 руб., средний медперсонал — 22 400 руб., младший — 18 800 руб.). Ну а доход в 80 тыс. для многих — предел мечтаний.

Кого ценят по заслугам?

А есть ли в России регионы, где медик может рассчитывать на такие заработки? Например, в Общероссийской базе вакансий Роструда нашлось всего несколько предложений с такими зарплатами. Находятся они в Центральном федеральном округе. Так, Тульский областной онкодиспансер ищет врача-онколога на зарплату в 40 тыс. руб. Стоматологическая поликлиника Костромы предлагает 30-35 тыс. детскому стоматологу. Остальные «доходные места» — далеко на севере: на Урале или Дальнем Востоке. В Карелии в г. Сегежа в местной ЦРБ есть вакансия врача-кардиолога с зарплатой в 47 тыс. рублей и ещё врача-диагноста на ставку в 45 тыс. рублей. Патологоанатому в Магаданском онкодиспансере обещают платить 80 тыс. руб., чуть меньше — от 65 тыс. руб. — врачу-акушеру в магаданском роддоме.

Самые высокооплачиваемые вакансии врачей — в Ханты-Мансийске, Ямало-Ненецком автономном округе, на Чукотке и в Якутии. Врачи — педиатры и терапевты, медики «скорой» и другие специалисты там могут рассчитывать на 70-100 тыс. руб. в месяц. В Красноярске найдут себе применение психиатры и реаниматологи-анестезиологи — сразу несколько вакансий от 90 тыс.

Однако далеко не всё во врачебной профессии измеряется день-гами. «Мы сами удивились, когда выяснилось, что немногие врачи, несмотря на низкие зарплаты и тяжёлые условия работы, готовы покинуть медицину, — говорит Александр Сафонов, проректор Академии труда и социальных отношений, руководитель исследования по зарплатам медработников . — Больше половины медиков рассматривают свою профессию как призвание. Более трети ценят её за возможность помогать людям и 22% — за уважение со стороны близких и знакомых».

Сочувствие не купишь

«Я своим студентам, будущим врачам, всегда говорю: летальность при некоторых заболеваниях может быть резко снижена только за счёт улучшения отношения людей к своему делу. А это никакой зарплатой не определяется. Врачу должно быть, с одной стороны, интересно, с другой — он должен уметь сочувствовать своим больным, — считает Евгений Кузнецов, ассистент кафедры внутренних болезней Ижевской госмедакадемии . — Именно твоё отношение к работе в нашей профессии главное. А сколько рублей тебе за неё платят — дело десятое. Понятия порядочности, престижа профессии ведь никто не отменял. Некоторые люди никогда не пойдут танцевать у шеста, даже если им много заплатят за это, — стыдно! Вот так же должно быть стыдно настоящему врачу высасывать из больных деньги, ни-сколько не заботясь о качестве оказанной помощи. Да, иногда мы вынуждены, что называется, торговать своими умениями в розницу. Потому что выжить на 13 тыс. руб. (такую цену установило государство за мою работу на ставку) невозможно. Чтобы заработать на кусок хлеба, я должен трудиться в 2-3 раза интенсивнее. Заканчивается это, как правило, инсультами, онкологическими патологиями и прочими “прелестями”. Это если хорошо работать и ответ-ственно относиться к своему делу. А кто-то не заморачивается моральными категориями. Такие люди приспособились жить в условиях нищенских зарплат в бюджетных учреждениях здравоохранения и не стесняются залезать в карман к пациентам.

Правда, больные тоже начали понимать, что если они не будут кормить врачей, как в былые века прихожане кормили своего священника, то хорошие, совест-ливые доктора просто вымрут. Меня мои больные кормят. И неплохо. Говорю об этом не скрывая. Причём я никогда их не тяну ни за язык, ни за карман.

Что ещё радует в профессии? Прекрасные дети подрастают — студенты медицинских вузов. Им интересно, им хочется лечить. Главное теперь — их не испортить».

Для каждого уважающего себя человека важно, чтобы его заработок соответствовал по максимуму той нагрузке, какую он повседневно выполняет. Далее эта сумма должна распределяться на обычные человеческие нужды, включая оплату коммунальных услуг, приобретение иных услуг, товаров, продуктов. Так что ситуация, будет ли повышение зарплаты медикам в 2018 году, становится крайне острой уже сейчас. Но в последнее время далеко не всем удается не просто уехать в отпуск, но даже получать достаточно денег, чтобы осуществлять привычные для докризисного периода траты. К примеру, не у всех сейчас есть средства, чтобы осуществить планы с посещением кафе.
Но стоит также обратить внимание на особенности профессии. Так, если одни просто трудятся в установленный график часов, то врачам приходится зачастую спасать жизни, иногда даже жертвуя не только собственным свободным временем, но и здоровьем, семейным положением. С последними годами трудиться врачам во благо муниципальных клиник становится все сложнее. Тогда как в частном секторе медики зарабатывают только больше, не ограничивая себя практически ни в чем. Так, учитывая все это, следует сделать вывод о том, как сильно нужно постараться государству, чтобы профессия врача стала вновь престижной, а соответственно, высоко оплачиваемой, труд ценился по достоинству.
Новости о солидном увеличении зарплат медицинских сотрудников не сходят с первых строк. Врачам вовсе обещают поднять до 200% от нынешних показателей. Такую идею впервые подняли в 2012 году, когда место Владимира Путина было на посту премьера. Он лично выдвинул стратегический план для работников здравоохранительной системы. Предполагалось, что идею удастся внедрить к январю ожидаемого года. Но все последующие события серьезно помешали затее правительства. Теперь стоит разобраться, каким образов завершится на последнем этапе повышение зарплаты медикам в 2018 году в России последние новости как одним из важнейших специалистов в социальной сфере.

Возможные значения реальных заработных плат медиков

Прежде, чем просветить всех неравнодушных плановыми показателями 2018 года, следует углубиться в изучение данных статистики за все те годы, что действует Программа по повышению заработных плат в медицинской сфере на протяжении последующей пятилетки. Итак, после утверждения седьмого мая в 2012 году, наблюдается уверенный рост среднего значения для сотрудников здравоохранения. Можно представить ситуацию в процентах:

• 24% - прибавка за 2013 год;
• 13% - в 2014 году плюс к значению 2013 года;
• 17% - на 2015 год еще плюс к предыдущему периоду;
• 180% - ожидаемое значение относительно базового периода, запланированное на октябрь 2017.

И наконец, долгожданный 2018 год, должен показать ставку прибавки к зарплате 2012 года по доходам врачей, то есть специалистов с категорией, а для медперсонала – 100%, что также немало по сравнению с началом программы. Так, все эти изменения плановые, предусмотрены бюджетом, так что медицинским сотрудникам волноваться не приходится. Все это, включая увеличение зарплаты медикам в 2018 году в России, подтверждено вице-премьером страны Ольгой Голодец.

Фактические данные с учетом средней заработной платы

По имеющимся отчетам перед правительством, можно сделать некоторые выводы. Так, план в настоящее время реализуют в полном объеме. Также можно подсчитать, что на 2018 год оклады должны выйти на уровень в девяноста тысяч рублей усреднено. Стоит отметить, что в эту сумму входят как оклады бюджетников, так и более высокие и круглые доходы специалистов частных медицинских заведений. Определение стали применять с 2017 года, в том числе и показатели, предоставленные всеми регионами государства.
Можно предположить, чем завершится повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2018 году в РФ. Так, для сравнения реальных зарплат можно увидеть, как действующий средний оклад, равен 45 тысячам рублей. Тогда как в заведениях частного сектора это значение вдвое больше у гинекологов, косметологов. А терапевты на местах в обычных больницах могут рассчитывать лишь сорок тысяч рублей.
Разброс в окладах очевиден на примерах Ингушетии и столицы, где врачи получают порядка 23 тысяч и около 81 тысячи соответственно. Но и это не предел, ведь врачам в Ямало-Ненецкой или Чукотской автономиях вовсе для эскулапов 110 тысяч рублей. Так что с такими ставками медики могут не рассчитывать на увеличенные оклады. Причем в настоящее время в этих регионах идет тенденция обратная, с трехпроцентным снижением окладов. Так что долгожданное поднятие зарплаты медиков последних местностей не затронет.

Особенности реформирования здравоохранения

В то время, пока экономическая часть жизни медиков оставалась практически неизмененной, сокращения проводились неустанно. Так, в процессе выполнения «майского проекта» увольняли целые штаты медработников. Всего под сокращение попали десять десятков тысяч специалистов. Остальным же ничего более не оставалось, как взять на себя обязанности уволенных, получив при этом нагрузку 1,5 ставки.
Да и теперь, в положении экономической составляющей и что будет с зарплатой медиков, следует разбираться. Но реалии жизни таковы, что даже при повышении в пределах индексации врачам удается лишь компенсировать свои повседневные затраты, а не испытывать солидное улучшение финансового положения. Так, долгожданное повышение окладов медикам вдвое на протяжении пяти лет может отсрочиваться еще немного. Причем за 2018 год сумма должна измениться настолько, чтобы в преддверии 2019 года показатель был заветные 200% от значения 2012 года.

Предположительные события как следствие повышенных окладов

Интересно, что если выполнять все обещания и начатые программы, то можно серьезно навредить экономике и в частности финансовому положению бюджетников. Но даже пока среднее значение растет с 35 тысяч рублей до полусотни, то самим врачам не приходится на себе испытывать серьезных перемен. Тем более что статистика, основанная на данных от опроса пятитысячной массы медицинских сотрудников с разных регионов страны, показывает обратное. На руках у людей оказывается не более двух десятков тысяч рублей оклада, а индексация заработных плат медиков не особо изменяет ситуацию в их финансовом положении.
Если осуществить теоретически обещанное повышение, то на биржу труда отправятся новые специалисты с образованием медицинского профиля. Ведь сокращение медиков в 2018 году в России пройдет непременно. Остальные же лишь увеличат себе нагрузку, чтобы зарабатывать достаточно денег. К тому же эксперты высказываются о том, что все это вредит здравоохранению. Ведь за месяц у практически каждого сотрудника вытекает дополнительно 12 трудочасов, а то и того больше по официальной статистике.

Окончательное решение финансового вопроса здравоохранения

Итак, несмотря на массу негативных последствий, необходимость в прибавке зарплаты медикам обоснована двумя поводами:
здравоохранение нуждается в решении вопроса финансирования уже давно;
приближение президентских выборов также несет смысл, иначе народ может возмущаться.
В любом случае, поднять сразу на большую сумму зарплату медиков не смогут. Даже если положение на указах и прочих документах будет выглядеть очень даже заманчиво. Ведь для этого нужно, чтобы в бюджете было больше средств за счет источников его наполнения.