Фотосенсибилизиращи агенти. Симптоми и диагностика на фоточувствителност

8 981 0 Здравейте, скъпи читатели на нашия сайт. Какво знаете за алергиите към слънцето и ултравиолетовото лъчение? Днес ще говорим за феномена фоточувствителност или фотодерматит.

Какво е фоточувствителност?

Фоточувствителност (от гръцки foto - светлина и лат. sensibilisatio - дразнене) — повишена чувствителносткожата и лигавиците на светлинна радиация (ултравиолетова, слънчева или друга видима радиация). Фоточувствителността се проявява под формата на алергични реакции (фотодерматит, изгаряния и др.) и фототоксични явления.

Всеки човек е податлив на фототоксични прояви, независимо от възрастта, пола и цвета на кожата. снимка алергични реакциисвързани с имунните процеси и присъщи на хора, наречени фоточувствителни.

Симптомите на фотодерматит се появяват веднага или след време. Те могат да бъдат:

• слънчево изгарянепод формата на червени петна;
• подуване;
• парене и сърбеж;
• болезненост на засегнатите кожни участъци;
• дерматит;
• плачещи лезии;
• мехури или мехури;
• язви;
• обостряне на хронични кожни заболявания - екзема, псориазис.

Фототоксичните ефекти могат да продължат за дълго време. Механизмът за възникване на фототоксични реакции е, че под влияние ултравиолетова радиациявещества върху кожата и в кожата се разграждат, образуват се токсични образувания, които засягат кожата. Фотоалергиите възникват поради комбинацията на такива токсини с телесни протеини.

Веществата, които предизвикват фотоалергични и фототоксични реакции, се наричат ​​фотосенсибилизатори, т.е. дразнители или провокатори. Те са тези, които са под въздействието видима светлина(Слънце, ултравиолетова лампав солариум) провокират прояви на фоточувствителност.

Ендогенни и екзогенни фотосенсибилизатори

Екзогенни сенсибилизатори

Фототоксичните вещества, които действат и влизат в тялото отвън, се наричат ​​екзогенни фотосенсибилизатори. Те могат да дойдат чрез храната, респираторен тракт, чрез директен контакт с кожата - лекарства, кремове, мехлеми, битова химия, растения, парфюми.

Най-често реакциите на организма се предизвикват от екзогенни фотосенсибилизатори. Те включват:

• хромни соли, използвани в метали, сплави, технологии за дъбене и боядисване на кожа;
• еозинът е химическо багрило, намиращо се в козметика като червило;
• козметични компоненти - мускус, кехлибар;
• сулфонамидни, антихистаминови и кортикостероидни мехлеми, локални кремове;
• катран;
• растения - киселец, киноа, ангелика, свинска трева;
• компоненти на етилов алкохол;
• хранителни добавки;
• арсен;
• етерични масла- бергамот, лимон и др.
• процедури, включващи ексфолиация, пилинг;
• лекарстваза вътрешна употреба;

Сенсибилизация към лекарства

Много хора изпитват фоточувствителност, когато приемат много лекарства и излагат кожата си на ултравиолетова радиация. Тази форма на неговото проявление се нарича лекарствена фотосенсибилизация. Проявява се на фона на прием на:

• някои видове тетрациклини - терамицин, биометцин;
• сулфатни лекарства;
• барбитурати;
• фенотиазини;
• хормонални лекарства (включително контрацептиви);
• невролептици;
• сърдечно-съдови лекарства;

Лекарствената фоточувствителност също може да бъде незабавна или забавена. По кожата се появяват силно слънчево изгаряне, зачервяване, сърбеж, изтръпване, обриви от типа на дерматит и дори подуване и язви.

Ендогенни фотосенсибилизатори

Ендогенните сенсибилизатори са вещества, участващи в производството важни ензимив организма, които са в излишък или дефицит - порфирини, билирубин, холестерол, жлъчни киселини. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение те са способни да предизвикат фотоалергични и фототоксични реакции.

Нека изброим някои заболявания, които се появяват под слънчева светлинав комбинация с тези ендогени:

• Порфирините са естествени или синтетични химикали, които участват в производството на хема, който впоследствие образува хемоглобин. Увеличено количествопорфирини в тялото се нарича порфирия - генетично заболяване. При порфирията се засяга нервна система, черен дроб и кожа. Излагането на светлинна радиация провокира появата на мехури, язви и ерозии по кожата при порфирия. Най-честата форма на това заболяване се нарича porphyria cutanea tarda. Проявява се на фона на приема на лекарства и излагане на слънчева светлина. Затова се появява по-често през пролетта и лятото, когато слънцето е най-активно. Симптомите включват кафява пигментация на кожата и зъбите, лека уязвимост на кожата, образуване на мехури и язви на мястото на увреждане на кожата, оставяйки белези. Отвън вътрешни системиИма дисфункция на черния дроб и сърдечно-съдовата система.

• Друго заболяване, провокирано от ендогенни фотосенсибилизатори, е полиморфната дерматоза. Протичането му е подобно на това на екземата при остра форма. Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Медицинските учени смятат, че полиморфната дерматоза възниква на фона на разстройства стомашно-чревния тракти хормонален дисбаланс.
• Светла шарка - под въздействието на слънчева светлина се появява обрив под формата на малки мехурчета, придружен от сърбеж, гадене и загуба на сила. Течове според вида варицела. Механизмите на възникване не са напълно изяснени. Може да бъде придружено от обрив не само по кожата, но и по лигавиците. Боледуват предимно момчета и мъже.
• пигментна ксеродерма - наследствено заболяване, проявяваща се чрез слънчева радиация под формата на променяща се и прогресивна пигментация, атрофия на засегнатите области, конюнктивит или други очни лезии. Образуват се възпалени участъци по кожата злокачествени изменениянейните клетки. Счита се за предраково състояние на кожата. Появява се в ранна детска възраст.
• Хроничният актиничен дерматит е възпаление на кожата от излагане на радиация (слънце, UV лъчение от лампи, радиация). Проявява се в зачервяване, подуване със сърбеж и парене. След това се превръща в пилинг. В тежки случаи се появяват точковидни кръвоизливи, некроза, образуване на удебеления и белези.

Корекция на фоточувствителност

При установяване на фототоксични и фотоалергични реакции под въздействието на слънцето или изкуственото ултравиолетово лъчение, първо трябва да се свържете с медицински специалист. Само лекар може да определи източниците и методите за коригиране на фоточувствителността.

Като диагностика се използва фотографски тест за определяне на биодозата на радиация със и без сенсибилизатори. След това се предписва курс на корекция, който включва елиминиране на източника на фоточувствителност и избягване на контакт с провокирани екзогени. Важно е да се установи естеството на фотосенсибилизацията на пострадалия - фототоксична реакция или фотоалергична реакция.

За сравнение можете да дадете таблица:

Знаци	Фототоксичност	Фотоалергия
Начало на проявлението	моментално	отложено
Брой фактори	някои	едно, две
Зона на повреда	директно върху зони, изложени на радиация	не само в засегнатите райони
Видове проявление	слънчево изгаряне	екзема, дерматит
Същност на механизма	не е имунизиран	имунен

Ако са налице ендогенни механизми на сенсибилизация, тогава корекцията се свежда до лечение на основното заболяване или намаляване на фоточувствителността, ограничаване на излагането на слънце и използване на защитни средства срещу UV радиация.

В случай на фоточувствителност към лекарството, ако е невъзможно да спрете приема на лекарството, трябва да предпазите кожата от слънцето колкото е възможно повече и да бъдете по-малко изложени на слънчева светлина. Това важи особено за пика на слънчевата активност през пролетта и лятото.

Възможно е да се предпишат лекарства за намаляване на фоточувствителността на кожата след обстоен преглед.

При кожни лезии използвайте кремове, мехлеми и лосиони, предписани от лекар.

Приложение на фотосенсибилизацията във физиотерапията

Методите за фотосенсибилизация имат успешно приложениевъв физиотерапията. Благодарение на много сенсибилизатори са разработени фотосенсибилизиращи лекарства, които под въздействието на радиация активират химичните процеси в клетъчните и молекулярни нива. Освен това фотосенсибилизаторите могат да се натрупват в клетките и под въздействието на светлинните вълни и окисляването на кислорода могат да модифицират тези клетки.

Тези свойства се оказаха полезни за използването на физиотерапевтични методи - фотохимиотерапия и фотодинамична терапия при лечението на такива заболявания:

• псориазис;
• левкодерма;
• невродермит;
• витилиго;
• алопеция;
• кожни микози;
• туморни огнища.

Предотвратяване на фоточувствителност

Ако имате фоточувствителна кожа или сте изложени на риск от фоточувствителност, тогава предотвратяването на фототоксични и фотоалергични прояви е важно.

За да избегнете слънчево изгаряне, алергични последиции повече тежки проявифоточувствителност, се препоръчва да се спазват следните мерки:

1. Защитете кожата си от прекомерно излагане на слънце – леки дрехи, покриващи ръцете, раменете, шапка и слънчеви очила. По-добре е да предпочитате дрехи от естествени и дишащи материи.
2. Използване на UV козметика с подходящ SPF фактор.
3. Приемайте редовно витамини.
4. Не излизайте на слънце с нанесен крем, съдържащ мазнина.
5. Избягвайте директна слънчева светлина при солариум.
6. Ограничете излагането на слънце в часовете на пикова активност (от 11 до 15-16 часа).
7. Внимателно проучете състава на хранителните продукти и козметиката, за да идентифицирате фоточувствителните компоненти.
8. Защитете кожата си от излагане на слънце след пилинг и татуиране.
9. Използвайте подхранващи маскиза кожата.
10. Морето по време на фоточувствителност може да провокира нейните прояви, но не е противопоказано, ако се вземат предпазни мерки. Не се препоръчва да посещавате места в близост до морето с много горещ климат, където слънчевата активност е интензивна.

Мнения на лекарите за проблема с фотодерматита. какво да правя Как да се предпазите?

08.07.2015

Анализ на данните, събрани от европейските органи за фармакологична бдителност, показа, че реакциите на сенсибилизация към слънчева светлина са доста чести (около 10% от случаите), особено през пролетта и лятото. Говорихме по-подробно за този проблем с Dr. медицински науки, професор в Катедрата по фтизиатрия и пулмология на Националния медицинска академияследдипломно обучение на името на. П.Л. Шупик Сергей Викторович Зайков.

– Какво представлява фоточувствителността и какви са причините за възникването й?
– Феноменът фоточувствителност е повишената чувствителност на тялото (обикновено кожата и лигавиците) към действието на ултравиолетовото (обхват 320-400 nm) или видимото (обхват 400-800 nm) лъчение. Реакциите на фоточувствителност могат да възникнат на всяка възраст при представители на всички раси и се проявяват както незабавно, така и забавено. Известен цяла поредица химикали, които, натрупвайки се в кожата, стават причина за фотоалергични, фототоксични реакции, както и други фотодерматози в участъци от кожата, изложени на светлинно облъчване.
При фотоалергична реакция химикал (лекарство), намиращ се в кожата, абсорбира фотони и образува ново съединение, един вид „фотопродукт“. Това модифицирано съединение се свързва с цитоплазмени или мембранни протеини, за да образува антиген. Фотоалергичните реакции възникват само при някои хора, изложени на ултравиолетови (UV) лъчи, докато приемат лекарства, поради естеството на техните имунната система. Тези реакции може да са ограничени до мястото, където се прилага лекарството, или могат да се появят върху други части на тялото, изложени на слънчева светлина и околните области. Първата употреба на лекарството води до сенсибилизация и кожни обривисе появява само когато се използва повторно (забавена алергична реакция). Най-честите причинители на фотоалергични реакции са халогенирани салициланилиди за външна употреба, бензокаин (съдържа се в сапуни и др. перилни препарати), кехлибарен мускус (намира се в лосиони за след бръснене).
Лекарствата, които могат да причинят фоточувствителност, фотоалергични и фототоксични реакции с честота 1 епизод на 1-10 хиляди случая на тяхната употреба, включват:
– нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици-антипиретици – ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, фенбуфен, фенилбутазон;
– антибиотици и антимикробни средства– триметоприм, сулфонамиди, доксициклин, тетрациклин, миноциклин, окситетрациклин, флуорохинолони (ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин), пипемидова киселина, налидиксова киселина, цефтазидим, амоксицилин, гризеофулвин;
– Н1- и Н2-блокери – прометазин, дифенхидрамин, ранитидин, циметидин;
– лекарства, използвани в кардиологията – дигитоксин, амиодарон, фибрати, статини, фуроземид, метилдопа, миноксидил, нифедипин;
– невролептици, успокоителнии антидепресанти - доксепин, лекарства на базата на жълт кантарион, амитриптилин, флуоксетин;
– антидиабетни средства – хлорпропамид, глибенкламид;
– етерични масла – липа, портокалово масло, масло от бергамот, както и сок от магданоз, лупина, angelica officinalis, ангелика горска и някои видове обикновена трева.
Фотоалергични контактен дерматит(FAKD) могат да бъдат класифицирани в няколко заглавия международна класификациязаболявания МКБ-10: L23.2 – алергичен контактен дерматит, причинен от козметика; L23.3 – алергичен контактен дерматит, причинен от лекарства в контакт с кожата; L23.8 – алергичен контактен дерматит, причинен от други вещества; L56.2 – фотоконтактен дерматит. FACD, който е един от видовете фотоалергични реакции (Фиг. 1, 2), се смяташе за много рядък преди няколко десетилетия, но в момента разпространението му се е увеличило значително.

ориз. 1. Фотоалергичен дерматит

ориз. 2. ФАКД

Така в Испания от 1996 г. се събира подробна информацияотносно случаите на FACD. Беше отбелязано, че повечето реакции са настъпили след локално приложениекетопрофен (фиг. 3), по-рядко се развиват след употребата на пироксикам и етофенамат.

ориз. 3. FACD при прием на кетопрофен

Под въздействието на слънчевата светлина, по-специално UV, кетопрофенът се трансформира в вещество, което предизвиква развитие на свръхчувствителност. През 2004 г. учени от Белгия оценяват риска от развитие на FACD при локално приложение на кетопрофен. Установено е, че FACD се проявява предимно остро възпалениекожата. Проведени са наблюдения върху пациенти с обриви след употреба на кетопрофен, които преди това са били изложени на слънчева светлина. FACD се придружава от появата на папуловезикуларен обрив със сърбеж, булозни елементи и подобни на еризипел лезии. При един от 20-те изследвани пациенти фоточувствителността персистира около 4 месеца.

IN последните годиниУстановено е, че развитието на FACD се основава на свръхчувствителност на кожата, медиирана от Т-лимфоцити в отговор на действието на фотоалерген при пациент, който преди това е бил сенсибилизиран от причинно значимо химично вещество или антиген, който може да провокира кръстосано алергични реакции. Механизмът на образуване на фотоалергени под въздействието на ултравиолетово лъчение или светлина от видимата част на спектъра не е напълно известен. Понастоящем се предполагат два възможни механизма на тяхното образуване:
а) специфична молекула, която е способна да абсорбира светлина - хромофор - може да премине от стабилно състояние към активирано; в резултат на това се отделя определено количество енергия, което може да върне молекулата в нормално състояние;
б) стабилно фотосъединение се образува, в някои случаи, чрез взаимодействие с носителя, образувайки пълноценен антиген; Впоследствие FACD се развива по механизма на обикновения контактен дерматит:
Клетките на Лангерханс обработват този антиген и го представят (заедно с антигените на главния комплекс за хистосъвместимост клас II) на лимфни възлиТ клетки;
циркулиращите активирани Т-лимфоцити се доставят до сенсибилизирани участъци от кожата и разпознават фотоалергена;
настъпват кожни промени (главно алергичен контактен дерматит).
Клиничните прояви на FACD са същите като тези на екзематозната реакция, а хистопатологичната картина е идентична с другите форми на алергичен контактен дерматит. FACD обикновено се характеризира с ясно ограничени промени, съответстващи на повърхности, изложени на светлина: лице, шия, горна част гърдитепод формата на буквата V, задната странаръцете и предмишниците и понякога долните крака. Едностранна реакция може да възникне в случай на прилагане на фотоалерген върху която и да е част от тялото и последващо излагане на слънце или поради по-голям ефект върху едната страна на тялото. Въпреки това, фотоалергенът може да се пренесе от една област на тялото в друга, например в контралатерални области, прехвърлени чрез кръстосване на крака или използване на ръце (ектопичен дерматит). Определено разпределение на промените понякога може да бъде следствие от „брачния“ FACD. Освен това може да няма промяна на мястото на първоначалното приложение и последващото излагане на слънце води до реакция както в откритите, така и в неекспонираните зони, както се установява при кетопрофен. Продължителността на реакцията на светлина след спиране на приложението на фотоалергена е различна и зависи от вида на фотосъединението. Така при слънцезащитните кремове продължителността на тази реакция е под 4 дни, а при кетопрофена – до няколко седмици след спиране на локалното му приложение. Кожните промени обикновено изчезват след прекратяване на контакта с фотоалергена, но понякога могат да се появят отново след елиминирането му.
Фототоксичните реакции се причиняват от неимунни механизми. Причината за развитието им е натрупването лекарствено веществослънчева енергия и последващото й прехвърляне към кожата, което може да причини увреждане или смърт на клетките. В този случай кожните лезии се появяват само в онези участъци от кожата, които са изложени на слънчева светлина, и приличат на тежко слънчево изгаряне. Лезията не се простира извън облъчените зони. Фототоксичните реакции се реализират под формата на еритема, оток, появата на везикули и мехури (псевдопорфирия). Често се появява хиперпигментация. Ако меланинът се натрупа в епидермиса, кожата става кафяв оттенък, ако в дермата е сиво (това често се случва при приемане на хлорпромазин и амиодарон). За разлика от обикновеното слънчево изгаряне, фототоксичната реакция може да продължи дълго време. Фотореактивните вещества могат да провокират обостряне на хронични кожни заболявания(екзема, херпетична инфекция, псориазис, акне), ускоряват стареенето на кожата, предизвикват развитието на рак на кожата.
По този начин лекарствената фоточувствителност е изкривена реакция на кожата към ултравиолетово лъчение или видима светлина на фона на действието на лекарства (за локално и обща употреба) или химикали (козметика, пестициди, хербициди и др.). Фототоксичните реакции могат да възникнат при всеки човек и да се проявят като слънчево изгаряне (еритема, подуване, мехури). Фотоалергичните реакции възникват само при сенсибилизирани индивиди и се медиират от имунни механизми (обривите са представени от папули, везикули, изтичане, лихенификация). Експресивност кожни реакциизависи от химическата природа на дразнителя, концентрацията, продължителността на експозиция, интензивността и дължината на светлинните вълни, продължителността на облъчване, способността на кожата да абсорбира светлина (определя се от дебелината на роговия слой, количеството меланин, секреция на кожните жлези).

– Могат ли да се появят фотоалергични реакции при използване на козметика?
– Причина за сенсибилизация често са козметични и парфюмни продукти, съдържащи масло от мускус, кехлибар, бергамот, сандалово дърво, някои антибактериални агенти, компоненти хранителни добавки(някои подсладители), помощни средства(кадмиев сулфат), използван например при татуиране. Фотоалергичните реакции най-често възникват след нанасяне на продукти върху кожата, но е възможно тяхното развитие и при системна употреба лекарства. UV лъчите могат да причинят структурни промени козметичен продукт, което е свързано с появата на свръхчувствителност, а също така има локално дразнещо или увреждащо кожата действие.

– Ако дадено вещество има фотосенсибилизиращи свойства, неизбежно ли е развитието на фототоксични или фотоалергични реакции?
– Не, но вероятността за това се увеличава значително, ако са налице следните условия:
ако кожата е под въздействието на ретиноиди, тъй като последните засилват ексфолирането на роговия слой, ускоряват обновяването на кожата, а също така повишават чувствителността на кожата към UV лъчение;
след всякакви процедури, насочени към ексфолиране на роговия слой (пилинги), тъй като всичките им видове ( химически пилинг, лазерен ресърфесинг и дори домашни пилинги) намаляват устойчивостта на кожата към UV радиация;
когато се използва в през денякозметика, растителни масласъдържащи полиненаситени мастни киселини, тъй като те бързо се окисляват на слънце, което води до освобождаване на реактивни кислородни видове и други продукти на окисление, които са токсични за кожата. От своя страна UV радиацията също води до образуването активни формикислород в кожата;
след татуиране (за постоянен грим понякога се използват пигменти, съдържащи кадмиеви соли, които имат фоточувствителни свойства);
след процедури с етерични масла;
при използване на слънцезащитни продукти, съдържащи пара-аминобензоена киселина.
Както бе споменато по-горе, фоточувствителността на кожата може също да се увеличи при консумация на редица храни, които включват:
хранителни продуктисъдържащи фуранокумарини и сродни вещества (например смокини, грейпфрут и някои други цитрусови плодове, корен от магданоз, копър);
зеленчуци и плодове, богати на каротеноиди (моркови, пащърнак);
някои лечебни официални и неофициални растения, особено от семейства rutaceae и umbelliferae (angelica officinale, див морков, жълт кантарион, амми зъбна паста, смокини, сладка детелина, детелина, гинко билоба, зелена пшеница, ечемик, горчица, зелен лук, чесън , агаве);
кокоши яйца.

– Какви диагностични методи са оптимални в тази клинична ситуация?
– При съмнение за фототоксични или фотоалергични реакции се извършва фототест и се определя биодозата на UV радиация (без/с изтегляне на тестваното вещество). Фототоксичната реакция се поддържа от увеличаване на биодозата след спиране на фотосенсибилизиращото вещество, дозозависимия характер на реакциите, тяхната бърза поява(в рамките на няколко часа след прилагането). Приложните фототестове се използват и при диагностиката на фотоалергичните реакции. Извършват се по същия начин като конвенционалните апликационни тестове, само фотоалергените се нанасят в два реда и един от редовете се излага на UV лъчение (дозата трябва да е по-малка от биодозата). Възпалителна реакциясе развива само в зоната с приложения фотоалерген, подложена на облъчване. Устойчивата слънчева еритема се характеризира с ниска биодоза UV лъчи и широк увреждащ диапазон на радиация.
Освен това е много важно да се извършва диференциална диагнозамежду фототоксични и фотоалергични реакции (Таблица).

– Какъв е алгоритъмът за лечение на пациенти с фотоалергични и фототоксични реакции?
– Лечението на пациентите с фоточувствителност се свежда преди всичко до елиминиране на веществото, предизвикало нейното развитие и ограничаване на излагането на слънце. При остро протичанеизползва се фототоксична реакция локални глюкокортикоидии нестероидни противовъзпалителни средства за перорално приложение. В по-тежки случаи може да се наложи предписване на аналгетици и кратък курс на системни глюкокортикоиди и цитостатици (например азатиоприн, циклоспорин или циклофосфамид). При лечение на фоточувствителност трябва да се има предвид, че някои Н1 блокери понякога сами причиняват такава реакция. Фототоксичните реакции преминават след спиране на лекарството или с използване на UV защита. Фотоалергичните реакции могат да продължат дори след спиране на лекарството. Тъй като някои лекарства присъстват в кожата дълго време, инсолацията може да провокира развитието на рецидив дори няколко седмици след спирането му.

– Как да избегнем развитието на фоточувствителност?
– Предотвратяването на развитието на фототоксични и фотоалергични реакции се основава на познаването на горните причини и механизмите на тяхното развитие. Ето защо предупрежденията на лекарите за опасностите от ултравиолетовите лъчи трябва да се приемат сериозно. Когато излизате навън през пролетно-летния период, трябва да използвате слънцезащитни продуктиили предпочитайте дневен крем и декоративна козметика с UV филтри. Не нанасяйте върху кожата преди да излезете навън подхранващ крем, тъй като може да съдържа полиненаситени мастни киселини и други фотосенсибилизатори. В слънчев ден е най-добре да носите шапка с широка периферия и да не прекарвате много време на слънце. Разкрасителни процедури, съпроводено с излющване на кожата, е по-рационално да се провежда през есента или зимата, а не през пролетните и летните месеци. След пилинг процедурата трябва да защитите кожата си слънцезащитен кремс максимална степен на защита (SPF>50). Необходимо е внимателно да се предпазва кожата от излагане на слънце, когато се приемат лекарства и хранителни добавки, които имат потенциални фотосенсибилизиращи свойства. През пролетно-летния период трябва да използвате козметика, съдържаща антиоксиданти - витамини Е, С, растителни полифеноли, които намаляват въздействието на ултравиолетовите лъчи върху кожата. Освен това лицата с висок рискразвитие на фоточувствителност, е необходимо да се избягва употребата на парфюмни продукти, съдържащи фуранокумарини от естествени източници(масло от бергамот, лавандула, лимон, розмарин, сандалово дърво), което също може да повиши чувствителността на кожата към слънчева светлина. Амбрата, използвана в афтършейв и одеколони, също може да накара кожата да реагира на ултравиолетовите лъчи. Някои продукти съдържат багрила, които могат да предизвикат реакции при излагане на ултравиолетова светлина, като еозин (червила, гланц за устни), еритрозин, флуоресцеин, метиленово синьо, виолетово, неутрално червено, бенгалска роза, толуидиново синьо, трипафлавин, трипаново синьо. Когато избирате продукт за нанасяне върху кожата в периоди на активно излагане на слънце, трябва внимателно да проучите неговия състав. Желателно е кожата да е чиста преди солариум и ако дълъг престойтрябва да се използва на слънце предпазни средства, избягвайте излагане на пряка слънчева светлина. Не се препоръчва да се правят слънчеви бани в часове на висока слънчева активност!

Подготвени Елена Молчанова

СТАТИИ ПО ТЕМАТА Алергия и имунология

26.12.2018 Алергия и имунология Пулмология и оториноларингологияАнтихистамини при лечение на хронична уртикария

Медицинското и социалното значение на уртикарията се обяснява с високата честота на заболяването - 15-23% от възрастните претърпяват един епизод на остра уртикария през целия си живот, а разпространението на хроничните пикочни плевели (X K) варира от 0,5 до 5%. Често се развива в първичен период, наслаждавайки се на радостта от живота. Ниските изследвания показват, че въздействието върху качеството на живот при пациенти с СС е подобно и по-лошо, отколкото при други кожни заболявания, включително псориазис и атопичен дерматит. Първата линия на терапия е ежедневното използване на H1-антихистаминови лекарства (H1-AGP) от 2-ро поколение в разрешени дози, които отговарят на основните принципи на фармакотерапията на уртикарията - контрол или пълно намаляване на симптомите И има много начини да медиират ефектите на хистамина. Едно от антихипертензивните лекарства, от които сме най-доволни поради своята ефективност и безопасност, е левоцетиризин....

26.12.2018 Алергия и имунология Пулмология и оториноларингологияМястото на метилпреднизолон в лечението на тежки алергични прояви

Разпространение на различни алергични заболявания(AZ) продължава да нараства бързо всяка година и се оценява Световна организацияЗдраве (СЗО), 21 век ще бъде векът на алергиите. Вече днес около 20% от световното население страда от една или друга форма на алергопатология, която с годините става все по-тежка, по-трудна за лечение и изисква интегриран подходкъм терапия, включваща употребата на глюкокортикоиди (GC). Тази група лекарства е включена във всички протоколи за лечение на БА. Предпочитание се дава на синтетичните стероиди с по-висок профил на ефективност и безопасност....

Биластин в лечението на алергични заболявания: иновации без граници

На 26-30 май в Мюнхен (Германия) се проведе годишният конгрес, организиран от Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI), на който присъстваха водещи специалисти и здравни лидери от много страни по света.

Повишената чувствителност на кожата към ултравиолетовото лъчение се нарича фоточувствителност. Кожата съдържа фотосенсибилизиращи вещества, чиито молекули абсорбират енергията на фотоните и се възбуждат. След това те прехвърлят погълнатата енергия към молекулите на кислорода и възникват съединения, които увреждат тъканите.

Какво представлява фоточувствителността на кожата?

Химикалите и лекарствата понякога предизвикват фототоксични реакции. Те се проявяват като еритема, която наподобява слънчево изгаряне. Кожата започва да се лющи след няколко дни и могат да се появят мехури, подуване и везикули.

Какво представлява фоточувствителността на кожата? Имунни механизмипричинени от фотоалергични реакции. Слънчевата радиация се образува от молекули на фотосенсибилизиращи вещества свободни радикали. В резултат на това се появяват съединения, които имат антигенни свойства. Фотоалергичните реакции са подобни на сърбящия дерматит.

Фотоалергичните реакции са реакция на имунната система към светлина. Фотоалергенът се появява под въздействието на светлина, която се свързва с кожните протеини. Реакцията на фоточувствителност е придружена от главоболие, гадене, сърбеж и болезненост на кожата, както и ускорен пулс. Пациентите през пролетта и лятото трябва да избягват пряко излагане на ултравиолетова радиация.

Има храни, които повишават фоточувствителността на кожата, това са моркови, смокини, пащърнак, грейпфрут, копър и корен от магданоз. Някои козметични продукти също правят кожата твърде чувствителна към UV увреждане. Парфюми и одеколони, които съдържат фурокумарини, повишават чувствителността на кожата към слънчева светлина.

Фоточувствителност: симптоми

Фотодерматитът най-често се развива по откритите части на тялото: шия, лице, рамене, деколте, тила на ръцете. Ако парфюмът действа като фотосенсибилизиращ агент, тогава ще се появи алергична реакция на шията и деколтето.

Симптомите на фоточувствителност могат да се появят в зоните, където е направена татуировката. Травматизацията на епидермиса прави кожата твърде чувствителна.

Двадесет минути след излизане на слънце се появяват първите симптоми на дерматит. Ако фотодерматитът е хроничен, реакцията на слънчева светлина може да се появи само след няколко месеца. Моряците и рибарите прекарват дълго време на слънце, така че техният фотодерматит е хроничен.

Човек изпитва подуване и зачервяване, полиморфен обрив, парене и сърбеж, пигментация на кожата и лющене. Обривът е полиморфен, тоест разнообразен. Може да бъде под формата на възли, пустули, папули или мехури.

Първият симптом на фотодерматит е зачервяване, което се появява поради разширяване кръвоносни съдове. Под влияние на слънчевата светлина и медиаторите на възпалението кръвоносните съдове се разширяват. Поради разширяването течността излиза от кръвния поток, което образува подуване. При фотодерматит отокът е умерен и ограничен до кожата.

Изгарянето и сърбежът се появяват поради дразнене и притискане нервни окончанияразположени в кожата. Отокът води до развитие болкапоради компресия на нервните окончания. Дразнещ ефектпод въздействието на слънчевата светлина в кожата се натрупват вещества: лекарства и етерични масла. Когато кожата на човек сърби, той я драска, мехурите се пукат и в увредената кожа попада инфекция.

Когато всичко е нормално, кожата е защитена от изсушаване от липидната мембрана. Тя също е защитена мастните жлези. За фотодерматит липиден слойе повреден. В резултат на това кожата губи влага, става суха и се лющи.

Когато пигментът се отложи в кожата, се появява пигментация. Тези зони, които най-често са били изложени на слънце, потъмняват.

Обривът, дължащ се на лекарствена фоточувствителност, се локализира върху открити участъци от кожата, но понякога се разпространява и в затворени области.

Фотоалергичните реакции са по-редки от фототоксичните реакции. Последните се появяват при първоначалния прием на лекарството и колкото по-висока е дозата, толкова по-изразена е реакцията. Обривът може да изглежда червен лихен планусили контактен дерматит. Индуцираната от лекарства фоточувствителност най-често възниква поради употребата на тиазидни диуретици, тетрациклини и флуорохинолони. За да помогнете на човек, е необходимо да спрете да приемате лекарства и да го скриете от слънчева светлина.

Лекарства, които причиняват фоточувствителност

Ако човек прави слънчеви бани в солариум или отива на плаж, той не може да приема определени лекарства причинявайки фоточувствителност. Най-големи проблеми могат да причинят локални препарати, които се прилагат върху кожата (разтвори, гелове и мехлеми). През лятото не трябва да се прилагат върху кожата нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства, които съдържат антибиотици и сулфонамиди. Ако има хронични инфекциозни заболявания, тогава е по-добре да не ходите на плаж, особено ако човек вземе антибактериални лекарствагрупи от азитромицин, тетрациклини или макролиди.

Лекарите не препоръчват слънчеви бани по време на обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Трябва също да избягвате слънцето, когато приемате имуносупресивни лекарства. Хората със заболявания на централната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове са принудени да забравят за плажа.

Фоточувствителност: лечение

Фотодерматозата се лекува само външно, тоест не трябва да се приема нищо вътрешно. Най-важното е да се намали фоточувствителността. Само лекар може да изготви режим на лечение.

Лечението на фоточувствителността включва елиминиране на дразнителя. След това се препоръчва да започнете да приемате хинилови лекарства, пара-аминобензоена киселина и бета-каротин. Голяма стойностимат естествени антиоксиданти(витамини Е и А), които се включват в козметичните продукти.

Основното в този въпрос е превенцията. Преди да излезете на слънце, трябва да нанесете крем върху кожата си, който съдържа филтри, които предпазват от UV радиация.

Физиотерапия за фоточувствителност

Има много начини да защитите кожата си от увреждане от слънцето. Слънцето е полезно, но в малки дози и в определени часове на деня. На някого слънчеви банипредписани от лекари, а на някои е строго забранено да ходят на плаж. Физиотерапията се използва за лечение на фоточувствителност. Процедурите се извършват само в болница и се предписват в особено напреднали случаи.

Основното нещо е да се грижите за себе си. Ако има чувството, че нещо не отговаря на тялото, тогава е по-добре да го откажете. Превенцията е по-добра от лечението.

При лекарствена фоточувствителност обривът се локализира главно в открити части на тялото, но може да се разпространи и в затворени зони.

Лекарствата, които причиняват фототоксични и фотоалергични реакции, когато се приемат през устата, включват хлорпромазин, тетрациклини, тиазидни диуретици, две НСПВС (беноксапрофен и пироксикам) и флуорохинолони. Патогенният обхват на радиация съответства на спектъра на поглъщане на фотосенсибилизиращото вещество. За лекарства, които причиняват фототоксични реакции, това почти винаги е UV-A. Фототоксичните реакции преминават след спиране на лекарството или с използване на защита от ултравиолетово лъчение. Напротив, някои фотоалергични реакции продължават след спиране на лекарството. Тъй като могат да бъдат предизвикани не само от UVA, но и от видимата светлина, която пропускат всички прозрачни слънцезащитни продукти, фотоалергичните реакции са много трудни за лечение.

Фототоксичните и фотоалергичните реакции се лекуват по същия начин като слънчевото изгаряне. Основните принципи са отнемане на лекарството и защита от слънчева светлина (главно от ултравиолетова радиация). Тъй като лекарството може да остане в кожата дълго време, излагането на слънце може да предизвика рецидив дори няколко седмици след спирането му. Понякога повишената чувствителност към слънчева светлина продължава месеци или години. Това състояние е известно като

Почти всеки човек обича слънцето. Слънчево времемного по-приятен за окото от сив и дъждовен. Но лекарите отдавна твърдят, че слънчевите лъчи могат да причинят сериозна вреда на здравето, когато преекспониране. А в някои случаи дори кратък престой на слънце може да бъде вреден, например при алергия към ултравиолетова радиация. Това не е много често разстройство, но се среща... Известно е като фоточувствителност. Нека поговорим на www.сайта за такова заболяване като фоточувствителност, нека да разгледаме симптомите, лечението, нека поговорим за това какво е фоточувствителност малко по-подробно, ще дадем снимка.

Фоточувствителност - какво е това?

Всъщност фоточувствителността не е директна алергия, а по-скоро различни неестествени човешки реакции към слънчевата светлина. Те могат да бъдат представени от фототравматични, фототоксични и фотоалергични реакции.

Пациенти с фоточувствителност ще имат полза от приема витаминни продукти, витамини от група В, аскорбинова киселина и никотинова киселина, токоферол и др. Изключително важна роляиграе диета и адекватно режим на пиене, така че трябва да приемате поне два литра вода на ден.

За да се предпазите от слънцето, трябва да носите подходящо облекло, което покрива кожата ви. Необходимо е да се носи широкопола шапка и да се прилагат кремове с ултравиолетова защита. Също така трябва да избягвате използването на декоративна козметика, гелове, кремове, тоалетни води и парфюми с аромати. Не е препоръчително да прибягвате до народни средства, тъй като могат да влошат ситуацията.

За щастие в повечето случаи слънчевите алергии са напълно лечими. Отстранете причината за патологичната фоточувствителност и можете отново да се наслаждавате на ярките цветове слънчеви лъчи.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете вашия коментар по-долу! Питаме ви! За нас е важно да знаем вашето мнение! благодаря ви благодаря ви