Ултракаин: инструкции за употреба.

Активна съставка: Артикаин + Епинефрин* (Articainum+ Epinephrinum)
Фармакологична група: Локални анестетици в комбинации
Нозологична класификация (МКБ-10)
Състав и форма на освобождаване, Ултракаин D-S:

Състав и форма на освобождаване, Ultracain D-S форте:

1 ml инжекционен разтвор съдържа артикаин хидрохлорид 40 mg и адреналин хидрохлорид 6 или 12 mg (ултракаин D-S forte), както и натриев метабисулфит 0,5 mg; в карпули по 1,7 мл, в опаковка по 100 бр. или в ампули по 2 мл по 10 бр в опаковка.

Производител: Sanofi Aventis Deutschland GmbH,Германия

Инжекционен разтвор 40 mg + 0,005 mg/ml патрон 1,7 ml (1:200 000) № 100 - цена 5 175,00 rub.
Ултракаин D-S форте,инжекционен разтвор 40 mg + 0,01 mg/ml патрон 1,7 ml (1:100 000) No. 100 - цена 5 175,00 rub.

Инструкции Ultracain D-S, инжекционен разтвор 40 mg + 0,005 mg/ml патрон 1,7 ml (1:200 000) № 100

Фармакологично действие

Фармакокинетика
Има високо дифузностс субмукозно приложение в устната кухина. Свързването с протеините е 95%. T1/2 - 25.3 мин. Той прониква в плацентарната бариера в минимална степен и практически не се екскретира в кърмата.

Клинична фармакология

Показания на лекарството Ultracain® D-S

Противопоказания

Странични ефекти

Взаимодействие

Начин на употреба и дози

Предозиране

Предпазни мерки

Специални инструкции

Условия за съхранение на лекарството Ultracain® D-S

Срок на годност на Ultracain® D-S

Инструкции за употреба Ultracain D-S forte, инжекционен разтвор 40 mg + 0,01 mg/ml патрон 1,7 ml (1:100 000) № 100

Фармакологично действие

Фармакологично действие: локален анестетик.

Блокира деполяризацията на мембраната нервно окончаниеи предотвратява възприемането на дразнене и провеждането на нервните импулси.

Фармакокинетика

Има висока дифузионна способност при субмукозно приложение в устната кухина. Свързването с протеините е 95%. T 1/2 - 25.3 минути. Той прониква в плацентарната бариера в минимална степен и практически не се екскретира в кърмата.

Клинична фармакология

Действието започва бързо - в рамките на 1-3 минути. Продължителността на анестезията е най-малко 45 минути (Ultracaine D-S) и най-малко 75 минути (Ultracaine D-S forte). Зарастването на рани протича без усложнения, което се дължи на добрата тъканна поносимост и минималния вазоконстрикторен ефект. Поради ниското съдържание на адреналин в лекарството, ефектът му върху сърдечно-съдовата система е слаб (почти няма повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота). Има ниска токсичност.

Показания на лекарството Ultracain ® D-S forte

Инфилтрационна и проводна анестезия в денталната медицина при следните манипулации: неусложнено отстраняване на един или повече зъби, подготовка на кариозни кухини и зъби за коронка (Ultracaine D-S); операции на лигавици или кости, изискващи повече изразен ефектисхемия, операции върху зъбната пулпа (ампутация и екстирпация на пулпа), отстраняване на счупен зъб (остеотомия), отстраняване на зъб, засегнат от апикален периодонтит, операция на Caldwell-Luc, перкутанна остеосинтеза, цистектомия, мукогингивални операции, резекция на върха на зъбния корен, препариране на кариозни кухини и зъби под коронка при пациенти със свръхчувствителни зъби (Ultracain D-S forte).

Противопоказания

свръхчувствителност, пароксизмална тахикардияи други тахиаритмии, закритоъгълна глаукома, бронхиална астма (при пациенти със свръхчувствителност към сулфит).

Употреба по време на бременност и кърмене

Приемливо. По време на бременност трябва да се даде предпочитание на Ultracain D-S.

Странични ефекти

Нарушено съзнание (до загуба), спиране на дишането, мускулни тремори, конвулсии, гадене, повръщане, спад или повишаване на кръвното налягане, тахикардия или брадикардия, аритмия; замъглено зрение, преходна слепота, диплопия; главоболие, алергични реакции (зачервяване на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит, ангиоедем различни степенитежест, включително подуване на горната част и/или долна устнаи/или бузите, глотис със затруднено преглъщане, уртикария, затруднено дишане); всички тези явления могат да прогресират до развитието анафилактичен шок; локални реакции - подуване или възпаление на мястото на инжектиране, в в някои случаи- случайното интраваскуларно инжектиране може да доведе до развитие на исхемични зони на мястото на инжектиране, понякога прогресиращи до тъканна некроза. Страничните ефекти, причинени от действието на адреналина (тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане) се проявяват изключително рядко при ниски концентрации на адреналин - 1:200 000 (0,5 mg/100 ml) и 1:100 000 (1 mg/100 ml). Увреждане на нервите (до развитието на парализа лицев нерв) възникват само когато е нарушена техниката на инжектиране.

Взаимодействие

Хипертензивният ефект на адреналина се засилва от трициклични антидепресанти и МАО инхибитори. Повишен риск от развитие на хипертонична кризаи тежка брадикардия, дължаща се на неселективни бета-блокери.

Начин на употреба и дози

Дозата на лекарството се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта и продължителността на хирургическата интервенция. При неусложнена екстракция на зъби в горна челюст (без възпаление) се извършва инфилтрационна анестезия с Ultracaine в доза 1,7 ml (за всеки зъб); в някои случаи може да се наложи допълнително приложение на 1 до 1,7 ml от лекарството за постигане на пълна анестезия. В повечето случаи не е необходимо да се извършва анестезия чрез палатален достъп; За анестезия на палатинални разрези и зашиване за създаване на палатинално депо са необходими около 0,1 ml анестетик на инжекция. При отстраняване на няколко съседни зъба броят на инжекциите обикновено може да бъде ограничен. В случай на екстракция на премолар долна челюст(при липса на възпаление) можете да направите без мандибуларна анестезия (обикновено е достатъчна инфилтрационна анестезия, осигурена чрез инжектиране на 1,7 ml на зъб; ако е необходимо, е възможно допълнително инжектиране на 1-1,7 ml анестетик и ако няма ефект, блокада на мандибуларния нерв). За подготовка на кариес или подготовка на коронка за всеки зъб (с изключение на долните молари) се прилага в доза от 0,5 до 1,7 ml на зъб според вида инфилтрационна анестезияот вестибуларната страна. При изпълнение на едно медицинска процедуравъзрастни могат да се прилагат до 7 mg/kg телесно тегло. Доза до 500 mg (12,5 ml инжекционен разтвор) се понася добре, когато се извърши аспирационен тест преди инжектиране, за да се изключи възможността интраваскуларно инжектиране(за тази цел най-подходяща е спринцовката Unidget K за карпули).

Предозиране

Когато първите признаци на развитие на страна или токсичен ефект(замайване, двигателно безпокойство, нарушено съзнание) незабавно спрете инжекцията и поставете пациента в хоризонтално положение; необходимо е внимателно проследяване на хемодинамичните параметри (пулс, кръвно налягане) и проходимостта респираторен тракт. Дори ако симптомите не изглеждат тежки, е необходимо да се подготви всичко необходимо за интравенозна инфузия и най-малкото да се направи венепункция. В зависимост от степента на дихателното увреждане трябва да се даде кислород, изкуствено дишане (уста в нос) и при необходимост ендотрахеална интубация с контролирана вентилация. Използване на аналептични лекарства централно действиепротивопоказан. При неволни мускулни потрепвания или генерализирани гърчове е показано интравенозно приложение на барбитурати с кратко или ултра кратко действие (под контрола на хемодинамиката и дишането, доставката на кислород и едновременна интравенозна инфузия на течност). При тежки нарушениякръвообращението и шок, инжектирането на лекарството трябва да бъде спряно, на пациента трябва да се осигури хоризонтално положение с повдигнати крака, да се приложи инхалация на кислород и интравенозна инфузия на балансирани електролитни и плазмени заместващи разтвори, трябва да се прилагат глюкокортикоиди интравенозно ( 250-1000 mg метилпреднизолон). В случай на заплаха съдов колапси нарастваща брадикардия, приложете 25-100 mcg адреналин интравенозно (0,25-1 ml разтвор с концентрация 100 mcg / ml; бавно, под контрола на пулса и кръвното налягане); Не прилагайте повече от 100 mcg адреналин (1 ml разтвор) наведнъж. Тежки формитахиаритмиите и тахикардиите могат да бъдат елиминирани чрез използване на антиаритмични лекарства(но не и неселективни бета-блокери). При повишаване на кръвното налягане при пациенти, страдащи от артериална хипертония, трябва да се използват периферни вазодилататори.

Предпазни мерки

Не прилагайте интравенозно или инжектирайте в областта на възпалението. При пациенти с холинестеразен дефицит трябва да се използва само по спешни показания. За заболявания сърдечно-съдовата система(хронична сърдечна недостатъчност, патология коронарни съдове, ангина пекторис, ритъмни нарушения, анамнеза за инфаркт на миокарда, артериална хипертония), мозъчно-съдови нарушения с анамнеза за парализа, хроничен бронхит, емфизем, захарен диабет, хипертиреоидизъм, тежка тревожност, препоръчително е да се използва лекарство, съдържащо по-малко количество адреналин . Не се препоръчва да се комбинира с неселективни бета-блокери.

Специални инструкции

Необходимо е да се реши индивидуално дали пациентът има право да контролира превозно средствоили работа с машини.

Условия за съхранение на лекарството Ultracain ® D-S forte

На защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази от деца.

Срок на годност на лекарството Ultracain ® D-S forte

инжекционен разтвор 40 mg + 10 mcg/ml 40 mg + 10 с епинефрин - 2,5 години.

инжекционен разтвор 40 mg + 5 mcg/ml 40 mg + 5 - 3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Закупен също с този продукт:

локален анестетик за инфилтрационна и проводна анестезия при стоматологична практика.

Приготвяне: ULTRACAINE ® D-S FORTE

Активно вещество: артикаин, епинефрин
ATX код: N01BB58
KFG: Локален анестетик с вазоконстрикторен компонент за използване в стоматологията
Рег. номер: Р No 015117/01г
Дата на регистрация: 13.08.08
Собственик рег. кредит.: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH (Германия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

1,7 ml - патрони (10) - блокове от велпапе (10) - картонени кутии.
1,7 ml - патрони (10) - блистери (10) - картонени кутии.

2 ml - ампули (10) - картонени опаковки.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

Фармакологично действие

Фармакодинамика
Ultracaine D-S forte е локален анестетик за инфилтрационна и проводна анестезия в денталната практика. Рендери бързо действие(латентен период - от 1 до 3 минути). Продължителността на анестезията е най-малко 75 минути.
Поради ниското съдържание на епинефрин в лекарството, ефектът му върху сърдечно-съдовата система е незначителен: почти няма повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота.

Фармакокинетика
Свързването на артикаин с плазмените протеини е 95%. След инжектиране в оралната субмукоза полуживотът е средно 25 минути. Лекарството прониква в плацентарната бариера в минимална степен и практически не се екскретира в кърмата. Артикаинът се екскретира от тялото предимно чрез бъбреците.

Показания

Инфилтрационна и проводна анестезия в стоматологията (включително при пациенти със съпътстващи тежки соматични заболявания):

хирургични интервенции върху лигавицата и костите, изискващи исхемия;

хирургични интервенции върху зъбната пулпа (отстраняване и екстирпация);

отстраняване на засегнати от пародонтоза и развалени зъби (остеотомия); дългосрочни хирургични интервенции, например хирургия на Caldwell-Luc, перкутанна остеосинтеза, отстраняване на кисти, интервенции върху лигавицата на венците, резекция на върха на корена, лечение на кухини и изпиляване на високочувствителни зъби преди протезиране.

Противопоказания

Свръхчувствителност към артикаин, епинефрин или друг компонент на лекарството.
Тъй като лекарството съдържа епинефрин, то е противопоказано при следните случаи: при пароксизмална тахикардия и други нарушения пулс, както и със закритоъгълна глаукома.
Не трябва да се използва при анемия (включително B-12 дефицитна анемия), метхемоглобинемия, хипоксия.
Не може да се използва при пациенти бронхиална астмасъс свръхчувствителност към сулфити.
Ефективността и безопасността на лекарството при деца под 4-годишна възраст не е проучена.

Начин на употреба и дози

За неусложнена екстракция на зъби в горната челюст при липса на възпаление обикновено се инжектират 1,7 ml Ultracaine D-S forte (за всеки зъб) в субмукозата в областта на преходната гънка от вестибуларната страна. IN в редки случаинеобходима е допълнителна инжекция от 1 ml до 1,7 ml за постигане на пълна анестезия. В повечето случаи болезнената палатинална инжекция може да бъде избегната. За анестезия при палатинални разрези и зашиване за създаване на палатинално депо са необходими приблизително 0,1 ml анестетик на инжекция. При отстраняване на няколко съседни зъба броят на инжекциите обикновено може да бъде ограничен.
В случай на отстраняване на долночелюстни премолари при липса на възпаление, мандибуларната анестезия може да се откаже, тъй като обикновено е достатъчна инфилтрационна анестезия, осигурена чрез инжектиране на 1,7 ml на зъб. Ако по този начин не е възможно да се постигне желаният ефект, трябва да се извърши допълнително инжектиране на 1-1,7 ml анестетик в субмукозата в областта на преходната гънка на долната челюст от вестибуларната страна. Ако в този случай не е било възможно да се постигне пълна анестезия, е необходимо да се извърши блокада на мандибуларния нерв.
При хирургични интервенции Ultracaine D-S forte се дозира индивидуално в зависимост от тежестта и продължителността на интервенцията. При извършване на една лечебна процедура възрастните могат да приемат до 7 mg Ultracaine (артикаин) на 1 kg телесно тегло. Беше отбелязано, че пациентите понасят добре дози до 500 mg (съответстващи на 7 цилиндрични ампули).
Противопоказан интравенозно приложение!
Да не се инжектира във възпалено място!

Страничен ефект

В зависимост от дозировката могат да възникнат нарушения в дейността на централната нервна система. нервна система: замъгляване на съзнанието до загубата му, проблеми с дишането до животозастрашаващо спиране, мускулни тремори и мускулни потрепвания до генерализирани гърчове, гадене, повръщане. Понижаване на кръвното налягане и сърдечен арест може също да настъпи, когато се прилага лекарството. Алергичните реакции могат да се проявят: под формата на подуване или възпаление на мястото на инжектиране, хиперемия на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит, подуване на лицето (оток на Квинке) с подуване на горната и/или долната устна, оток гласните струнис усещане за буца в гърлото и затруднено преглъщане, копривна треска, затруднено дишане до анафилактичен шок. Среща се често главоболие. Други нежелани реакции, причинени от епинефрин - тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане - са редки при ниска концентрация 1:100 000 (1,0 mg/100 ml).
Понякога, при случайно интраваскуларно инжектиране, могат да се появят области на исхемия, включително тъканна некроза на мястото на инжектиране (вижте също "Специални инструкции").
Поради съдържанието на натриев дисулфит, в някои случаи пациентите с бронхиална астма могат да получат реакции на свръхчувствителност, проявяващи се под формата на повръщане, диария, учестено дишане, остра атакаастма, нарушено съзнание или шок.

Предозиране (интоксикация) на лекарството

Лечението е симптоматично.
Когато се появят първите признаци страничен ефектили интоксикация, например гадене, безпокойство, замъгляване на съзнанието по време на инжектирането, то трябва да се прекъсне, пациентът да се постави в хоризонтално положение, дихателните пътища да се освободят, пулсът да се следи и кръвно налягане. Препоръчително е, дори ако симптомите не изглеждат твърде тежки, да се осигури интравенозен достъп. При проблеми с дишането, в зависимост от тежестта, дайте кислород и в някои случаи направете изкуствено дишане. Централните аналептици са противопоказани. Мускулните потрепвания или генерализираните конвулсии се облекчават чрез интравенозно инжектиране на барбитурати с кратко или ултра кратко действие.
Спадането на кръвното налягане, тахикардията или брадикардията често се коригират чрез поставяне на пациента в хоризонтално положение. В случай на тежки нарушения на кръвообращението и шок от всякакъв произход след спиране на инжектирането, спешни мерки: осигуряване на проходимост на дихателните пътища (кислородна инсуфлация), интравенозна инфузия на течности ( електролитен разтвор), глюкокортикостероиди. Допълнително могат да се прилагат плазмени заместители и албумин.
При застрашаващо нарушение на кръвообращението и нарастваща брадикардия се прилагат 0,25 ml до 1 ml епинефрин. Интравенозното инжектиране на епинефрин трябва да се прилага бавно, като се следи пулса и кръвното налягане.
Еднократна доза интравенозно инжектиранеадреналинът не трябва да надвишава 0,1 mg; в бъдеще, ако е необходимо, епинефринът може да се прилага капково (скоростта на вливане чрез капково вливане се регулира в зависимост от пулса и кръвното налягане). Тежките форми на тахикардия и тахиаритмия могат да бъдат елиминирани чрез употребата на антиаритмични лекарства, но неселективните бета-блокери не трябва да се използват. Във всеки случай е необходимо снабдяване с кислород и контрол на кръвообращението. Ако кръвното налягане се повиши при пациенти с артериална хипертония, при необходимост трябва да се използват периферни вазодилататори.

Специални инструкции

За да се избегне интраваскуларно инжектиране, от съществено значение е да се извърши аспирационен тест, за който инжекционните спринцовки Uniject K/Uniject K vario са особено подходящи, когато се използват патрони.
Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта.
За предотвратяване на инфекции (включително хепатит) е необходимо винаги да се използват нови стерилни спринцовки и игли всеки път, когато се взема разтвор от флакони или ампули. Отворените патрони не могат да се използват повторно за други пациенти!
Не използвайте повреден патрон за инжекции. Максимална безопасност срещу повреда на стъклото и перфектно функциониране се осигурява от използването на аксесоари като стойки за спринцовки (инфилтрационна анестезия: Uniject K или Uniject K vario; интралигаментарна анестезия: Ultraject).
Можете да ядете храна само след възстановяване на чувствителността.

Взаимодействие с други лекарства

Ефектът на вазоконстрикторите, които повишават кръвното налягане, като адренергичните агонисти, като епинефрин, може да се засили от трициклични антидепресанти или МАО инхибитори. Подобни наблюдения са докладвани за концентрации на норепинефрин 1:25 000 и епинефрин 1:80 000 като вазоконстриктори. Концентрацията на епинефрин в Ultracaine D-S forte е много по-ниска - 1:100 000. Необходимо е обаче да се вземе предвид възможността за такова увеличение на действието.

Бременност и кърмене

При хирургични интервенции по време на бременност местната анестезия се счита за щадящ метод за облекчаване на болката. Артикаинът преминава плацентарната бариера в по-малки количества от другите локални анестетици. Поради многото бързо паданениво на артикаин и бързо елиминиранепреминава от тялото към майчиното мляков клинично незначими количества. Следователно не е необходимо да прекъсвате кърменето.

Ефект върху способността за шофиране

Локалната анестезия с Ultracaine D-S forte, както показват тестовете, не предизвиква забележимо отклонение от обичайната способност за участие в уличното движение.

Срок на годност

Ампули - 36 месеца. Патрони - 30 месеца.
След изтичане на срока на годност лекарството не може да се използва.

Условия на съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от +25 ° C на защитено от светлина място.
Съхранявайте лекарството на недостъпно за деца място!

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание. Списък Б.

Описание

Съединение:

Ultracain® D-S

Епинефрин хидрохлорид – 6 mcg/ml

Ultracain® D-S Forteразтвор d/in. усилвател 2 ml, разтвор d/in. 1,7 ml патрон:

Артикаин хидрохлорид – 40 mg/ml

Епинефрин хидрохлорид – 12 mcg/ml

Други съставки: натриев бисулфит, натриев хлорид, вода за инжекции.

Фармакологично действие

Комбинирано лекарство за локална анестезияв стоматологията. Артикаинът, който е част от него, е локален анестетик от амидния тип на тиафеновата група.
Ефектът на лекарството Ultracain D-S започва бързо - след 1-3 минути. Продължителността на анестезията е най-малко 75 минути. Зарастването на рани протича без усложнения, което се дължи на добрата тъканна поносимост и минималния вазоконстрикторен ефект.
Поради ниското съдържание на адреналин в лекарството Ultracain D-S, ефектът му върху сърдечно-съдовата система е слаб: почти няма повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота. Лекарството има ниска токсичност.

Показания

• Провеждане на инфилтрационна и проводна анестезия в стоматологията за следните операциии манипулации:
• операции върху лигавици или кости, които изискват по-изразен исхемичен ефект;
• операции върху зъбната пулпа (ампутация и екстирпация на пулпа);
• отстраняване на счупен зъб (остеотомия);
• отстраняване на зъб, засегнат от апикален периодонтит;
• операция Caldwell-Luc;
• перкутанна остеосинтеза;
• цистектомия;
• мукогингивални операции;
• резекция на върха на корена на зъба;
• подготовка на кариозни кухини и зъби за коронка при пациенти с повишена чувствителност на зъбите.

Дозов режим

Дозата Ultracaine D-S се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта и продължителността на хирургическата интервенция.
При извършване на една лечебна процедура възрастните могат да приемат до 7 mg артикаин на 1 kg телесно тегло. Дози до 500 mg (т.е. 12,5 ml инжекционен разтвор) се понасят добре, когато се прилагат преди инжектиране на Ultracaine D-S засмукванепроби, за да се изключи възможността за интраваскуларно приложение. Най-подходяща за тази цел е спринцовката Unidject K. Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта.

Страничен ефект

От страна на централната нервна система: в зависимост от използваната доза са описани случаи: нарушения на съзнанието до загубата му; проблеми с дишането до спиране; мускулни тремори, неволно потрепванемускули, понякога прогресиращи до генерализирани конвулсии; гадене, повръщане.
От страна на органа на зрението:рядко - замъглено зрение, преходна слепота, диплопия.
От страна на сърдечно-съдовата система: умерено тежки хемодинамични нарушения, проявяващи се с понижено кръвно налягане, тахикардия или брадикардия.
Алергични реакции:зачервяване на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит, ангиоедем с различна тежест; рядко - анафилактичен шок.
Местни реакции:подуване или възпаление на мястото на инжектиране на Ultracaine D-S.
други: често - главоболие, вероятно свързано с наличието на адреналин в лекарството.
други странични ефектипричинени от действието на адреналина(тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане), се появяват изключително рядко при ниски концентрации на адреналин - 1:200 000 (0,5 mg/100 ml) и 1:100 000 (1 mg/100 ml).
В някои случаи случайното интраваскуларно инжектиране може да доведе до развитие на исхемични зони на мястото на инжектиране на Ultracaine D-S, понякога прогресиращи до тъканна некроза.
Увреждането на лицевия нерв, до развитието на парализа на лицето, възниква само когато е нарушена техниката на инжектиране.

Противопоказания

• повишена чувствителносткъм артикаин, адреналин, сулфити, както и към някой от спомагателните компоненти на лекарството;
• тахиаритмия (включително пароксизмална тахикардия);
• закритоъгълна глаукома;
• едновременна употреба на неселективни бета-блокери.

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се извърши инфилтрационна и проводна анестезия по време на стоматологични операции по време на бременност, трябва да се даде предпочитание на Ultracain D-S, поради по-голямото ниско съдържаниеадреналин в състава си.
Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, няма нужда да прекъсвате кърменето, т.к активни веществане се екскретират в кърмата в клинично значими количества.

Предозиране

Когато се появят първите признаци на страничен или токсичен ефект (замаяност, безпокойство, нарушено съзнание), е необходимо незабавно да спрете инжектирането и да поставите пациента в хоризонтално положение.

В случай на тахикардия, брадикардия или изразено понижение на кръвното налягане, пациентът трябва да се постави в хоризонтално положение с повдигнати крака. Необходимо е внимателно проследяване на хемодинамичните параметри (пулс, кръвно налягане) и проходимостта на дихателните пътища. Дори ако симптомите не изглеждат тежки, трябва да подготвите всичко необходимо за интравенозна инфузия и най-малкото да направите венепункция.

В зависимост от степента на дихателното увреждане трябва да се даде кислород, изкуствено дишане (уста в нос) и при необходимост ендотрахеална интубация с контролирана вентилация.
Употребата на централно действащи аналептични лекарства е противопоказана.

При неволни мускулни потрепвания или генерализирани гърчове е показано интравенозно приложение на барбитурати с кратко или ултра кратко действие. Приложението трябва да се извършва бавно, при постоянно наблюдение на хемодинамиката и дишането. В същото време интравенозната инфузия на течност трябва да се прилага през предварително инсталирана канюла.

В случай на тежки нарушения на кръвообращението и шок, инжектирането на ULTRACAINE D-S трябва да се спре, на пациента да се осигури хоризонтално положение с повдигнати крака, да се приложи инхалация на кислород и интравенозна инфузия на балансирани електролитни и плазмозаместващи разтвори, глюкокортикоиди (250 -1000 mg метилпреднизолон) трябва да се приложи IV.

В случай на заплашващ съдов колапс и нарастваща брадикардия, приложете 25-100 mcg адреналин (0,25-1 ml разтвор с концентрация 100 mcg / ml) интравенозно. Приложението се извършва бавно, под контрола на пулса и кръвното налягане. Не трябва да прилагате повече от 100 mcg адреналин (1 ml разтвор) наведнъж. Ако е необходимо да се приложат допълнителни количества адреналин, той трябва да се добави към инфузионния разтвор. Скоростта на инфузия трябва да съответства на сърдечната честота и кръвното налягане.

Тежките форми на тахикардия и тахиаритмия могат да бъдат елиминирани чрез употребата на антиаритмични лекарства, но неселективните бета-блокери не трябва да се използват. В тези случаи е необходимо използването на кислород и проследяване на хемодинамичните показатели.

При повишаване на кръвното налягане при пациенти с артериална хипертония, ако е необходимо, трябва да се използват периферни вазодилататори.

Специални инструкции

Лекарството Ultracaine D-S не може да се прилага интравенозно.
Не инжектирайте в зоната на възпалението.

Свръхчувствителност към сулфити се наблюдава по-често при пациенти с бронхиална астма.

При пациенти с холинестеразен дефицит Ultracaine D-S може да се използва само по спешни показания, т.к. при тези пациенти има възможност за удължаване и понякога засилване на ефекта на лекарството.

При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система (хронична сърдечна недостатъчност, патология на коронарните съдове, ангина пекторис, ритъмни нарушения, анамнеза за инфаркт на миокарда, артериална хипертония), цереброваскуларни нарушения, с анамнеза за парализа, хроничен бронхит, емфизем, захарен диабет, хипертиреоидизъм, както и при наличие на силна тревожност е препоръчително да се използва Ultracaine D-S, който съдържа по-малко количество адреналин.

Използването на подходяща спринцовка ("uniject K" за инфилтрационна анестезия и "ultraject K" за интралигаментарна анестезия) осигурява максимална защита срещу евентуално счупване на стъклото и безпроблемна работа.
Не трябва да се използват повредени касети. Частично използвани патрони не могат да се използват за лечение на други пациенти (поради риск от развитие на хепатит).

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини:

Специалните тестове не показват ясен ефект на лекарството върху дейността на оператора. Въпреки това, поради факта, че предоперативната тревожност и стрес на пациента са причинени хирургична интервенция, може да окаже влияние върху ефективността на дейностите, зъболекарят трябва индивидуално да реши за всеки отделен случай дали пациентът трябва да има право да управлява превозно средство или да работи с машини.

Лекарствени взаимодействия

Хипертензивният ефект на симпатикомиметичните амини като епинефрин може да се засили от трициклични антидепресанти и МАО инхибитори. Взаимодействия от този тип са описани за епинефрин и норепинефрин, когато се използват като вазоконстриктори в концентрации съответно 1:25 000 и 1:80 000. Въпреки че концентрацията на адреналин в Ultracaine D-S (1: 100 000) е значително по-ниска, тази възможност все пак трябва да се вземе предвид.
Ultracaine D-S не трябва да се предписва по време на лечение с неселективни бета-блокери, тъй като в този случай съществува висок риск от развитие на хипертонична криза и тежка брадикардия.

Условия и срокове на съхранение

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25°C, 3 години. инжекционен разтвор в патрони - 2,5 години.

Лекарството се предлага с рецепта.

Локален анестетик с вазоконстрикторен компонент за използване в стоматологията

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Инжекционен разтвор прозрачен, безцветен.

Помощни вещества:натриев дисулфит (натриев метабисулфит), натриев хлорид, вода д/и.

2 ml - безцветни стъклени ампули (10) - картонени опаковки.
1,7 ml - патрони от безцветно стъкло (10) - блокове от велпапе (10) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Комбиниран локален анестетик, който съдържа артикаин (локален анестетик от амиден тип) и епинефрин (вазоконстриктор), който се добавя към лекарството за удължаване на продължителността на анестезията.

Амидната структура на артикаина е подобна на тази на други локални анестетици, но неговата молекула съдържа една допълнителна естерна група, която бързо се хидролизира от естеразите в човешкото тяло. Бързото разрушаване на артикаина до неговия неактивен метаболит (артикаинова киселина) е свързано с много ниска системна токсичност на лекарството, което позволява многократни инжекции на лекарството.

Локалните анестетици причиняват обратима загуба на чувствителност поради спиране или намаляване на сензорната проводимост нервни импулсидиректно на мястото на инжектиране и около него. Те имат мембранно стабилизиращ ефект чрез намаляване на пропускливостта на мембраната нервни клеткиза натриеви йони.

Лекарството има бързо (латентен период - от 1 до 3 минути) и силно анестетичен ефекти има добра тъканна поносимост. Продължителността на анестезията е най-малко 75 минути.

Фармакокинетика

Всмукване

След субмукозно приложение на 2 ml от лекарството, Tmax на артикаин в кръвната плазма е 10-15 минути, а средната стойност в кръвната плазма на Cmax на артикаин е приблизително 400 μg/l, Tmax на артикаинова киселина е 45 минути, а средната стойност на Cmax на артикаинова киселина е 2000 µg/l. Сравними фармакокинетични данни са получени при деца. Разликите между плазмените концентрации на артикаин и артикаинова киселина отразяват бързата хидролиза на артикаин в тъканите и кръвта, така че приложеният артикаин навлиза в системното кръвообращение главно като неактивен метаболит.

Разпределение

След субмукозно приложение концентрацията на артикаин в кръвта в областта на зъбните алвеоли е хиляди пъти по-висока от концентрацията на артикаин в системното кръвообращение. Разкрити обратна връзкамежду времето след инжектирането и концентрацията на артикаин в алвеолата на зъба.

Свързването на артикаин с плазмените протеини е 95%.

Метаболизъм

Всички локални анестетици от амиден тип се метаболизират в чернодробни микрозоми. В допълнение, артикаинът в тъканите и кръвта също се инактивира от неспецифични плазмени естерази чрез хидролиза в карбоксилната група. защото хидролизата настъпва много бързо и започва веднага след прилагане; около 90% от артикаина се инактивира чрез този метод. Полученият основен метаболит на артикаин, артикаинова киселина, няма локална анестетична активност и не е открита системна токсичност.

Премахване

След субмукозно приложение елиминирането на артикаин става експоненциално с T1/2 приблизително 25 минути. Артикаинът се екскретира главно чрез бъбреците под формата на артикаинова киселина (64,2±14,4%), глюкуронид на артикаинова киселина (13,4±5%) и непроменен артикаин (1,45±0,77%).

След инжектиране на лекарството в устната лигавица общият клирънс на артикаин е 235 ± 27 l/h.

Показания

Инфилтрационна и проводна анестезия при дентални операции на лигавицата или костите, когато е необходимо да се създадат условия за по-изразена исхемия:

— операции върху зъбната пулпа (ампутация или екстирпация);

— отстраняване на счупен зъб (остеотомия);

— отстраняване на зъб, засегнат от апикален периодонтит;

- дългосрочни хирургични интервенции (например операция на Caldwell-Luc);

— перкутанна остеосинтеза;

— изрязване на кисти;

— интервенции върху лигавицата на венците;

— резекция на върха на корена на зъба;

— лечение на кариеси и изпиляване преди протезиране на високочувствителни зъби.

Противопоказания

- свръхчувствителност към артикаин или други локални анестетици от амиден тип, с изключение на случаите, когато в случай на свръхчувствителност към тези лекарства, алергията към артикаин е изключена чрез подходящи изследвания, проведени в съответствие с всички необходими правила и изисквания;

- повишена чувствителност към епинефрин;

- повишена чувствителност към спомагателни компонентилекарство, вкл. до сулфити (включително проявени като бронхиална астма).

Противопоказания, свързани с артикаин

- тежка дисфункция на синусовия възел или тежки проводни нарушения (като напр тежка брадикардия, AV блок II и III степен);

— остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- произнася се артериална хипотония;

— анемия (включително В12 -дефицитна анемия);

- метхемоглобинемия;

- хипоксия;

— детствотодо 4 години (без клиничен опит);

Противопоказания, свързани с епинефрин

- пароксизмална тахикардия, тахиаритмия;

- закритоъгълна глаукома;

- приемане на некардиоселективни бета-блокери, например пропранолол (риск от развитие на хипертонична криза и тежка брадикардия);

- хипертиреоидизъм;

- феохромоцитом;

- тежка артериална хипертония.

СЪС предпазливостлекарството трябва да се използва при пациенти с ангина пекторис, атеросклероза, постинфарктна кардиосклероза, разстройства мозъчно кръвообращение, анамнеза за инсулт, хроничен бронхит, емфизем, захарен диабет, дефицит на холинестераза (употребата е възможна само ако извънредна ситуация, защото вероятно продължително и прекомерно силен ефектлекарство), нарушения на кръвосъсирването, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, силна възбуда

Дозировка

Лекарството е предназначено за употреба при устната кухинаи може да се инжектира само в тъкани, където няма възпаление. Не инжектирайте във възпалена тъкан.

Лекарството не може да се прилага интравенозно.

За анестезия при неусложнена екстракция на зъби на горната челюст при липса на възпалениеОбикновено е достатъчно да се създаде депо на лекарството Ultracain D-S (Ultracain D-S forte) в областта на преходната гънка, като се въведе в субмукозата от вестибуларната страна - 1,7 ml от лекарството на зъб. В редки случаи може да се наложи допълнителна инжекция от 1 ml до 1,7 ml за постигане на пълна анестезия. В повечето случаи това премахва необходимостта от болезнена палатинална инжекция. При отстраняване на няколко съседни зъба броят на инжекциите обикновено може да бъде ограничен.

За анестезия при разрези и зашиване на небцето за създаване на палатинално депоЗа всяка инжекция са необходими около 0,1 ml от лекарството.

При отстраняване на премолари на долната челюст при липса на възпалениеМожете да минете без мандибуларна анестезия, т.к Обикновено е достатъчна инфилтрационна анестезия, осигурена чрез инжектиране на 1,7 ml от лекарството на зъб. Ако по този начин не е възможно да се постигне желаният ефект, трябва да се извърши допълнителна инжекция от 1-1,7 ml от лекарството в субмукозата в областта на преходната гънка на долната челюст от вестибуларната страна. Ако в този случай не е възможно да се постигне пълна анестезия, е необходимо да се проведе блокада на проводимостта на мандибуларния нерв.

По време на хирургични интервенции дозата на Ultracain D-S forte, в зависимост от тежестта и продължителността на интервенцията, се определя индивидуално.

При извършване на една лечебна процедура възрастниАртикаинът може да се прилага в доза до 7 mg на 1 kg телесно тегло. Беше отбелязано, че пациентите понасят добре дози до 500 mg (съответстващи на 12,5 ml инжекционен разтвор).

U деца над 4 годинидозата на лекарството се избира в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето; дозата не трябва да надвишава 5 mg артикаин на 1 kg телесно тегло.

U пациенти в напреднала възрастИ пациенти с тежки бъбречни и чернодробна недостатъчност възможно е да се създаде повишена плазмени концентрацииартикаина. При тези пациенти лекарството трябва да се използва в минималната доза, необходима за постигане на достатъчна дълбочина на анестезия.

За да се избегне случайно интраваскуларно приложение на лекарството, винаги трябва да се прави аспирационен тест преди приложението му.

Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система:дозозависими реакции - ступор, понякога прогресиращ до загуба на съзнание, респираторни нарушения, понякога прогресиращо до спиране на дишането, мускулни тремори, мускулни потрепвания, понякога прогресиращи до генерализирани гърчове; възможни - замаяност, парестезия, хипестезия, преходни зрителни нарушения (замъглено визуално възприятие, слепота, двойно виждане), възникващи по време или през кратко времеслед инжектиране на локален анестетик.

Понякога, когато има нарушение правилна техникаинжекции при прилагане на локален анестетик в денталната практика е възможно увреждане на нервите, по-специално в такива случаи е възможно увреждане на лицевия нерв, което може да доведе до развитие на парализа на лицето.

Често - главоболие, главно поради наличието на епинефрин в лекарството.

От храносмилателната система:гадене, повръщане.

От страна на сърдечно-съдовата система:понижено кръвно налягане, брадикардия, сърдечна недостатъчност, шок. Много рядко, поради съдържанието на епинефрин в лекарството, е възможно развитието на тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм и повишаване на кръвното налягане.

Алергични реакции:възможно - хиперемия кожата, конюнктивит, ринит и ангиоедем. Ангиоедемможе да се прояви като подуване на горната и/или долната устна, бузите, подуване на гласните струни с усещане за „буца в гърлото” и затруднено преглъщане, уртикария, затруднено дишане. Всяка от тези прояви може да прогресира до анафилактичен шок.

Местни реакции:подуване или възпаление на лигавицата на мястото на инжектиране. В някои случаи, при случайно интраваскуларно приложение, на мястото на инжектиране могат да се появят зони на исхемия, до тъканна некроза.

Предозиране

Симптоми:първите прояви на токсични ефекти са замаяност, двигателна възбуда или ступор; възможна брадикардия, рязък спадКръвно налягане, проблеми с дишането, мускулни потрепвания, генерализирани гърчове, тежки нарушения на кръвообращението, шок.

Лечение:при първата проява на симптоми на токсично действие по време на приложението на лекарството, приложението му трябва да се спре и пациентът да се прехвърли в хоризонтално положение с вдигнати ръце долни крайници. Трябва да се осигури проходимост на дихателните пътища и да се проследяват хемодинамичните параметри (сърдечна честота и кръвно налягане). Винаги се препоръчва, дори ако симптомите на интоксикация изглеждат леки, да се постави IV катетър, така че, ако е необходимо, да можете незабавно да приложите необходимото IV лекарства.

При проблеми с дишането, в зависимост от тежестта им, се препоръчва подаване на кислород, а при индикации за изкуствено дишане- провеждане на ендотрахеална интубация и механична вентилация.

Прилагането на аналлептици с централно действие е противопоказано.

Мускулните потрепвания и генерализираните конвулсии могат да бъдат облекчени с интравенозно приложение на барбитурати с кратко или ултра кратко действие. Препоръчва се тези лекарства да се прилагат бавно, при постоянно медицинско наблюдение(риск от хемодинамични нарушения и респираторна депресия) и при едновременно подаване на кислород и проследяване на хемодинамичните параметри.

Често брадикардията или рязкото понижаване на кръвното налягане могат да бъдат елиминирани чрез просто преместване на пациента в хоризонтално положение с повдигнати долни крайници.

В случай на тежки нарушения на кръвообращението и шок, независимо от причината, лекарството трябва да се преустанови и пациентът да се премести в хоризонтално положение с повдигнати долни крайници. Необходимо е да се осигури доставка на кислород, интравенозно приложение на електролитни разтвори, кортикостероиди (250-1000 mg метилпреднизолон), ако е необходимо, плазмени заместители, вкл. албумин.

С развитието на колапс и повишена брадикардия е показано бавно интравенозно приложение на разтвор на епинефрин (0,0025-0,1 mg) под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане. Ако е необходимо да се прилагат в дози, надвишаващи 0,1 mg, епинефринът трябва да се прилага чрез инфузия, като се регулира скоростта на приложение под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане.

Тежките тахикардии и тахиаритмии могат да бъдат спрени чрез прилагане на антиаритмични лекарства, с изключение на кардио-неселективни бета-блокери.

Повишеното кръвно налягане при пациенти с артериална хипертония трябва да се намали, ако е необходимо, с помощта на вазодилататори.

Лекарствени взаимодействия

Противопоказни комбинации

Комбинацията с кардио-неселективни бета-блокери, например пропранолол, е противопоказана, т.к. съществува риск от развитие на хипертонична криза и тежка брадикардия.

Взаимодействия за разглеждане

Ефектът на вазоконстрикторите, които повишават кръвното налягане, като епинефрин, може да се засили, когато едновременна употребатрициклични антидепресанти или МАО инхибитори. Подобни наблюдения са докладвани за концентрации на норепинефрин 1:25 000 и епинефрин 1:80 000, когато се използват като вазоконстриктори. Концентрацията на епинефрин в лекарството Ultracaine D-S forte е по-ниска - 1: 100 000, но е необходимо да се вземе предвид възможността за такова увеличение на действието.

Местните анестетици засилват ефекта на лекарствата, които потискат централната нервна система. Опиоидните аналгетици засилват ефекта на локалните анестетици, но увеличават риска от респираторна депресия.

При инжектиране на Ultracain D-S forte на пациенти, получаващи хепарин или ацетилсалицилова киселина, може да се развие кървене на мястото на инжектиране.

Ultracaine D-S forte повишава интензивността и продължителността на действие на мускулните релаксанти.

Ultracaine D-S forte проявява антагонизъм по отношение на ефекта върху скелетната мускулатура с лекарства за лечение на миастения гравис, следователно, когато се използва, особено при високи дози, е необходима допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.

Ultracaine D-S forte причинява забавяне на метаболизма на местните анестетици.

Когато се използва едновременно с инхибитори на холинестеразата, метаболизмът на местните анестетици се забавя.

Епинефринът може да инхибира освобождаването на инсулин от бета клетките на панкреаса и да намали ефектите на пероралните хипогликемични средства.

Халотанът може да повиши чувствителността на сърцето към катехоламини и следователно да увеличи риска от развитие на нарушения на сърдечния ритъм след инжектиране на лекарството Ultracaine D-S forte.

При третиране на мястото на инжектиране на локален анестетик с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие локални реакции- подуване, болка.

Специални инструкции

Лекарството не може да се прилага интравенозно. Не инжектирайте във възпалено място. За да се избегне интраваскуларно инжектиране, винаги трябва да се извършва аспирационен тест.

Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта.

За предотвратяване на внасянето на инфекции (вкл. вирусен хепатит) е необходимо да се гарантира, че винаги се използват нови стерилни спринцовки и игли, когато се взема разтвор от ампули. Отворените патрони не могат да се използват отново при други пациенти.

Не използвайте повреден патрон за инжекции.

При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система (хронична сърдечна недостатъчност, патология на коронарните съдове, ангина пекторис, сърдечни аритмии, анамнеза за инфаркт на миокарда, артериална хипертония), мозъчно-съдови нарушения, анамнеза за инсулт, хроничен бронхит, емфизем, захарен диабет , хипертиреоидизъм, а също и при наличие на изразено безпокойство, препоръчително е да се използва лекарството Ultracain D-S, което съдържа по-малко количество епинефрин, или лекарството Ultracain D, което не съдържа епинефрин.

Можете да ядете храна само след като локалната анестезия изчезне (чувствителността е възстановена).

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Локалната анестезия с Ultracaine D-S forte, както показват тестовете, не предизвиква забележимо отклонение от нормалната способност за шофиране и участие в уличното движение. Въпреки това, решението кога пациентът може да се върне към шофиране и дейности след дентална операция е потенциално опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и бързина психомоторни реакциитрябва да се приема от лекар.

Бременност и кърмене

Артикаинът прониква през плацентарната бариера.

Поради недостатъчни клинични данни, решението за предписване на лекарството от зъболекаря може да бъде взето само ако потенциална ползаупотребата му е оправдана от потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се използва артикаин по време на бременност, за предпочитане е да се използват лекарства, които не съдържат епинефрин (Ultracaine D) или с по-ниска концентрация на епинефрин (Ultracaine D-S).

По време на кърмене не е необходимо да прекъсвате кърменето, тъй като... V кърмане се откриват клинично значими концентрации на артикаин.

Използване в детска възраст

Противопоказан за употреба при деца под 4 години (липса на клиничен опит).

При нарушена бъбречна функция

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Списък Б.

Ампулите трябва да се съхраняват на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 36 месеца.

Патроните трябва да се съхраняват на защитено от светлина място при температура не по-висока от 30°C. Срок на годност - 30 месеца.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Статията е написана от зъболекар с повече от 10 години опит.

Ултракаинът в стоматологията е един от най-популярните анестетици, принадлежащ към анестетиците от серията артикаин. Съответно основният активно вещество– Артикаин, но за да се увеличи продължителността и дълбочината на действие, към него се добавя вазоконстриктор (например „епинефрин“), който е аналог на адреналина.

Има 3 форми на освобождаване на Ultracaine –

• ултракаин DS форте (с концентрация на епинефрин 1: 100 000),
• ултракаин DS (с концентрация на епинефрин 1: 200 000),
• ултракаин D (без епинефрин/адреналин).

Инструкциите за употреба на Ultracaine показват, че всяка изброена форма може да се използва от 4-годишна възраст. Лекарството се предлага в карпули от 1,7 ml (фиг. 2). Преди анестезия в карпулна спринцовка се вкарва карпула с анестетик, след което към спринцовката се завинтва тънка игла (фиг. 3-4).

Ultracain: цена за 2017 г

Цената на 1 карпула Ultracaine е от 50 рубли (това е цената, на която денталните клиники го купуват). Но в стоматологична клиниказа Ultracain цената ще бъде приблизително 250-350 рубли.

За съжаление, няма да можете да закупите карпула с анестетик в аптеката и да я носите със себе си. Това е строго забранено от закона, тъй като... В този случай зъболекарят не може да гарантира, че упойката няма да е фалшива или че е съхранявана правилно.

Три форми на освобождаване на Ultracaine -

Ултракаин: състав
Независимо от формата на освобождаване, 1 карпула от анестетика съдържа 40 mg артикаин. Вторият основен компонент е епинефрин (всяка форма има своя собствена концентрация). Анестетикът съдържа и консерванта "натриев дисулфит", който напълно липсва само в Ultracain D.

1. Ultracaine DS forte (епинефрин 1:100 000) –

Отличен анестетик за постигане на изразен и дълготраен аналгетичен ефект при хирургични интервенции в устната кухина, за депулпиране на зъби и др. Тази форма обаче не може да се използва, когато високо кръвно налягане, изразено сърдечно-съдови заболявания, при наличие на заболявания щитовидна жлезаи бронхиална астма (уебсайт).

2. Ultracaine DS (епинефрин 1:200 000) –

Най-добрият вариант за приложение при пациенти в риск - бременни и кърмещи жени, пациенти с компенсирани сърдечно-съдови заболявания. Не е желателно да се използва при бронхиална астма. Не може да се използва при заболявания на щитовидната жлеза.

3. Ултракаин D (без епинефрин) –

Оптимален избор за висок рискалергични реакции, т.к Този анестетик е напълно без консерванти, които са необходими за стабилизиране на анестетици, съдържащи адреналин. В тази връзка е добър избор и за пациенти с бронхиална астма. Поради липсата на адреналин може да се използва при заболявания на щитовидната жлеза. Липсата на адреналин позволява използването му при пациенти с тежки сърдечно-съдови заболявания, но трябва да се има предвид, че продължителността на действие на анестетика без епинефрин / адреналин ще бъде не повече от 20 минути. всичко на 6 нови зъби и се усмихнете веднага Smile-at-Once доживотна гаранция при имплантиране повече за технологиите

Ultracain: прегледи от зъболекари

Като практикуващ лекар се опитвам да използвам предимно този конкретен анестетик, въпреки че цената му е 1,5-2 пъти по-скъпа от подобни анестетици на базата на артикаин. Благодарение на оптимален състав, минимум консерванти в състава (и пълно отсъствиеконсерванти под формата на Ultracaine D) - този анестетик може да се използва при всички рискови пациенти (за сърдечно-съдови, ендокринни нарушения, алергии, по време на бременност и кърмене).

Отзивите за ултракаин от зъболекарите са най-благоприятни и защото тази упойка ще добър изборако имате алергична реакцияза анестетици от амидна група, например новокаин, лидокаин и др. Но в допълнение към високия профил на безопасност, този анестетик е и много по-силен от своите предшественици (вижте по-долу). В допълнение, този анестетик действа при възпалени тъкани, но Novocain практически не анестезира при наличие на гнойно възпаление.

Продължителността на действие и дълбочината на анестезията ще зависи от концентрацията на епинефрин в състава на продукта, например Ultracaine forte 1: 100 000 е най-много силно лекарствовладетели. При провеждане на проводна анестезия на долната челюст продължителността на действие е средно от 2 до 3 часа. С инфилтрационна анестезия на долната и горни челюсти– малко повече от час.

Ултракаин или лидокаин: кое е по-добре?

Ултракаин по време на бременност и кърмене

Оптималната форма на този анестетик по време на бременност е Ultracaine DS с концентрация на епинефрин 1: 200 000. Напомняме, че епинефринът е аналог на адреналина и че в такава концентрация не може да проникне през плацентата. В допълнение, употребата на анестетици без епинефрин (или адреналин) при бременни и кърмещи жени обикновено не се препоръчва. Това се дължи на факта, че адреналинът, като свива кръвоносните съдове на мястото на инжектиране, забавя абсорбцията на основния компонент (артикаин) в кръвта и съответно това ще намали пиковите концентрации на артикаин в кръвта и следователно възможно нежелани реакции.

Ултракаин по време на кърмене -
След анестезия с Ultracaine е възможно съдържанието на артикаин в кърмата, но концентрацията е толкова малка, че не може да причини никаква вреда. Затова откажете кърмененяма нужда. Съдържанието на епинефрин в Ultracaine DS също е много малко и не може да повлияе неблагоприятно нито на майката, нито на детето.