Episiotomia. Suturas após episiotomia: descrição, aparência e tratamento

Parto – processo natural Para corpo feminino, que não pode ser planejado. Muitas mulheres levam esse assunto a sério e procuram saber todos os detalhes para estarem preparadas para eventuais surpresas. Um ginecologista pode revelar situações de risco para mãe e filho, mas não saberá nomear exatamente quais complicações surgirão em determinada parturiente.

É bem possível que seja necessário A episiotomia é uma pequena operação durante o parto que ajuda o bebê a nascer. Se a dissecção não for feita, o períneo irá romper. Uma ferida lacerada demora muito para cicatrizar, trazendo complicações. A incisão tem bordas lisas e mais fáceis de fixar, o que significa que o processo de reabilitação será mais rápido.

A episiotomia é um pequeno cirurgia obstétrica, é realizada no momento em que a criança já está perto “da saída”, mas por diversos motivos não pode sair. O médico se prepara para a operação enquanto a parturiente descansa das contrações. Uma lâmina da tesoura é cuidadosamente inserida no períneo em um ângulo de 45 graus. É necessário que toque a pele, que já está esticada pelo esforço e lembra papel manteiga

Assim que o trabalho de parto for retomado, o médico fará uma incisão. A parturiente não sente dor, sua atenção está voltada para o parto, por isso evita-se a intervenção cirúrgica. anestesia geral.

É administrada uma injeção de lidocaína ou novocaína, mas às vezes a situação se torna crítica e não há tempo suficiente para administrar a injeção. O corte é feito instantaneamente. Após o nascimento do bebê, o períneo é suturado com fios cirúrgicos.

Tipos de episiotomia

A episiotomia é realizada durante o parto para evitar a ruptura espontânea do tecido, pois a direção da laceração será incontrolável. Pode ocorrer prolapso dos órgãos pélvicos e sangramento grave.

EM prática médica durante o parto, um dos dois tipos de operações ginecológicas:

1. Tipo padrão de dissecção (anatômica) envolve o médico traçar mentalmente uma linha que começa no assento e termina na parte de trás da vagina e faz uma incisão. Órgãos internos, fibras nervosas, músculos grandes não são danificados. O sangramento pode começar, mas pode ser facilmente interrompido. Esse tipo de operação tem uma característica: se a incisão for pequena, ela pode ser ampliada.
2. O segundo tipo é a perineotomia- difere do primeiro na direção da incisão - da vagina para ânus. Existem vários tipos de perineotomia: episiotomia médio-lateral e puramente lateral. As indicações para o procedimento são a constituição anatômica especial da mulher: virilha alta ou, inversamente, baixa. A altura do períneo é determinada antes do nascimento. Gestantes com tais características devem estar preparadas para um parto difícil. Este tipo de cirurgia é arriscado porque a glândula de Bartholin pode ser danificada.

Quem deve fazer uma episiotomia?

A episiotomia realizada durante o parto é uma medida forçada realizada em nome de salvar o bebê ou causar problemas à parturiente. O procedimento de dissecção é realizado somente se houver ameaça à vida da criança ou da parturiente.

De revistas médicas Sabe-se que 50 em cada 100 mulheres em trabalho de parto são submetidas à episiotomia.

Não há predisposição para episiotomia, mas os motivos da operação podem ser os seguintes:

Vantagens e desvantagens da episiotomia

Hoje em dia pequeno cirurgia para acelerar o processo de nascimento, é realizado com frequência. É melhor o ginecologista fazer uma incisão do que procurar alguma nova maneira ajuda. A decisão é tomada quando o médico percebe que a criança está em perigo.

E só algum tempo após o nascimento do bebê uma jovem mãe pode perceber a correção da manipulação:

• esta operação não afetou a saúde da criança: ela nasceu sem ferimentos;
• o parto acabou - a dor foi esquecida.

A manipulação ginecológica tem várias desvantagens:

• existe o perigo de lesão no reto, será necessária uma nova operação;
• pode ocorrer sangramento;
• Quando as suturas são aplicadas, a mulher em trabalho de parto sente dor:
• Uma mulher que deu à luz não deve ficar sentada por algum tempo;
• o processo de cicatrização é longo, é necessário seguir algumas instruções;
• se as recomendações do médico não forem seguidas, os pontos podem se desfazer;
• O mau tratamento das feridas causa inflamação dos tecidos lesionados.

Existe uma alternativa?

A episiotomia durante o parto não exclui uma opção alternativa. O que é isso: o novo tipo intervenção cirúrgica ou seguir orientação de um ginecologista?

A questão é que a gestante deve se preparar conscientemente para o parto:

A mulher deve compreender que depende dela se a criança pode nascer saudável.

Como é realizada uma episiotomia?

Episiotomia durante o parto: o que é, a técnica de fazer a incisão é a seguinte:

A operação é realizada na segunda fase do trabalho de parto, quando a pele e tecido muscular Os períneos não esticam e impedem o aparecimento da cabeça do bebê.

Quanto tempo levam os pontos para cicatrizar?

O processo de cicatrização e a duração dependem da técnica de aplicação, dos materiais utilizados na costura e do estado da parturiente. Costuras internas, feito com vicryl e catgut, dissolvem-se por conta própria.

Os grampos externos, se não houver infecção, são retirados pelo ginecologista após 5 a 7 dias. Se ocorrer inchaço, são prescritos procedimentos de fisioterapia (ultrassom, laser) que melhoram a microcirculação.

A cura completa ocorre dentro de um mês, embora a mulher experimente desconforto dentro de seis meses. Para evitar a formação de cicatrizes, após a cicatrização da ferida, recomenda-se o uso do gel Contractubex, que provoca a regeneração celular, durante um mês. Depois de cerca de um ano, as costuras ficarão praticamente invisíveis.

Cuidando das costuras: como e com quê?

Na maternidade, procedimento simples para tratamento de suturas verde brilhante realizado por uma parteira que avalia aparência ferimentos. Resgatado e Absorvente que precisam ser alterados com muita frequência. Não se deve esquecer a “regra da mulher”: trocar as juntas “da frente para trás”.

Depois que a mulher recebe alta da maternidade, o cuidado do filho recai inteiramente sobre ela, por isso às vezes ela se esquece de si mesma. E se você não seguir as recomendações do médico, os pontos podem inflamar e desmanchar.

Fazer sem consequências desagradáveis, você mesmo deve cuidar das costuras:

Os seguintes são considerados eficazes:

O tratamento das costuras com pomadas deve ser feito com cuidado. A sala onde a mulher está sendo tratada deve ser estéril, caso contrário pode ocorrer infecção.

Vida íntima após episiotomia

A episiotomia durante o parto ocorreu sem complicações. O que é isso - um sinal de que você pode se envolver em uma vida íntima ou se abster por muito tempo?

Os médicos aconselham não retomar as relações sexuais após 1,5 a 2 meses. Após esse período, compareça a uma consulta em clínica pré-natal para ter certeza de que tudo está em ordem. Mas, mesmo que os pontos tenham cicatrizado sem complicações, permaneceram cicatrizes, cujo toque era doloroso.

Nesses casos, massageie as aderências ou lubrifique a área problemática com qualquer pomada com efeito analgésico. Além disso, o útero ainda está lesionado.

É possível que durante o sexo ela se machuque pela segunda vez. Os relacionamentos íntimos são difíceis devido à secura vaginal. Esta condição possivelmente devido à baixa quantidade de estrogênio no sangue. O problema é resolvido com o uso de géis e lubrificantes para higiene íntima.

É preciso escolher aqueles que contenham elementos antiinflamatórios para eliminar o risco de infecção nos órgãos genitais. Uma pomada adequada é Contractubex, que alivia a inflamação e suaviza cicatrizes após a cirurgia. A força da mãe é restaurada em 2 meses.

O útero volta ao normal, as microfissuras na membrana mucosa dos órgãos genitais cicatrizam e as feridas cicatrizam. De agora em diante, completo vida íntima cônjuges volta ao normal.

Uma episiotomia afeta gestações e nascimentos subsequentes?

As complicações que podem ocorrer após uma episiotomia incluem:

• imunidade enfraquecida;
• os tecidos e suturas após a cirurgia não são elásticos;
• uma nova incisão não pode ser feita no mesmo local.

Porém, na ginecologia há muitos exemplos em que o segundo parto ocorreu sem cirurgia. Grande importância Tem também o humor da mulher, sua preparação para o parto. Assim, uma mãe que deseja dar à luz um segundo filho precisa deixar de lado todos os medos e preparar seu corpo para uma nova prova.

Possíveis consequências e complicações

Uma episiotomia foi realizada durante o parto. O que é: o início da reabilitação ou processo longo tratamento? Os primeiros dias após a cirurgia são os mais importantes, pois a ferida cicatriza intensamente. Se esse tempo passar sem complicações, as suturas serão retiradas para a parturiente.

Porém, são vários os desconfortos que uma episiotomia traz:

1. A operação causa dor, que não é sentida imediatamente, mas após o término do parto. Sensações dolorosas passar rapidamente, mas se a mulher em trabalho de parto tiver alta sensibilidade, então eles podem durar até dois meses. Nesses casos, o médico orienta tomar comprimidos como paracetamol, ibuprofren e usar analgésicos.
2. As cicatrizes podem doer, mas ao exame o ginecologista não vê nenhuma patologia. Nesses casos, a fisioterapia pode ajudar, que pode ser iniciada duas semanas após o nascimento.
3. O desconforto também aumenta a deterioração da função intestinal. Sujeito a certos dieta líquida, além de consumir produtos de ácido láctico, os momentos desagradáveis ​​desaparecem.
4. Às vezes ocorre inchaço, que pode ser aliviado com compressas ou bolsas de gelo.
5. Pode ocorrer sangramento causado por microfissuras ou divergência das bordas do tecido costurado. Neste caso, será necessária nova cirurgia. Para acelerar o processo de cicatrização, o médico prescreve uma consulta de fisioterapia, aquecimento com lâmpada de quartzo ou infravermelha.

Durante 2 semanas após a operação, a parturiente não deve sentar-se para evitar pressão nas suturas. Uma almofada ortopédica, de formato redondo e com furo no centro, ajuda nessas situações.

Ou você pode usar um anel inflável comum. Quando as feridas pararem de doer, você pode começar a sentar. Primeiro, você pode sentar-se sobre uma nádega, enquanto as pernas devem estar unidas. Depois de um tempo, você pode tentar sentar-se da maneira usual, mas a alimentação do bebê deve ser feita deitada.

O que fazer se a costura infeccionar?

Às vezes aparece um inchaço do períneo que não passa, depois aparece um espessamento, um corrimento marrom-esverdeado com cheiro desagradável. O processo começou há muito tempo, mas muitas jovens mães não dão importância a isso, na esperança de que tudo passe.

Quando a temperatura sobe, surge a fraqueza e começam os problemas para urinar, a mulher entende que deve consultar imediatamente um ginecologista. No setor, especialistas abrem a ferida e lavam. A mulher em trabalho de parto recebe comprimidos e injeções de antibióticos para suprimir a infecção.

A cavidade da ferida pode ser desinfetada com clorexidina ou água oxigenada. Para acelerar o processo de cicatrização, a ferida pode ser lubrificada com gel Malavit, Levomekol, pomadas Solcoseryl.

O que fazer se a costura se desfizer?

Acontece que ao voltar da maternidade os pontos começam a sangrar. Este é um sinal de que a costura está se desfazendo.

Isso pode acontecer por vários motivos:

• a parturiente não cumpre o requisito básico: não ficar sentada por pelo menos uma semana, pois a pele estica e as feridas ficam expostas;
• o paciente realiza tarefas domésticas pesadas;
• sente desconforto ao defecar.

A sutura secundária é dolorosa porque a pele fica inflamada e pequenas suturas podem levar à formação de uma cicatriz áspera que causará transtornos no futuro.

É melhor se a cura correr bem naturalmente. Para acelerar o processo de cicatrização e recuperação de feridas peleÉ necessário aplicar um curativo estéril com pomada de Clorofila e Traumeel, que têm efeito cicatrizante, na costura à noite.

Como aliviar a dor e acelerar a cura?

Freqüentemente, as mulheres em trabalho de parto reclamam que os pontos doem após a cirurgia. Ajuda o aquecimento com lâmpada vermelha, que pode ser feito em casa. As sensações dolorosas são aliviadas com pomadas com efeito analgésico, como Bepanten, Malavit.

Para garantir uma cicatrização rápida das suturas, você deve seguir as orientações do seu médico:

A mulher deve seguir todas as recomendações para cuidado diário por trás das costuras, nelas está a esperança cura rápida ferimento Quem já passou por essas operações acredita que nada cura melhor do que cuidar de um recém-nascido. Os médicos confirmam que o movimento e vida ativa

contribuirá para uma cura mais rápida.

• A episiotomia durante o parto às vezes é uma necessidade, e toda gestante deve saber o que isso trará.
• qualquer gestante precisa preparar o corpo para o parto;
• Você pode encontrar muita literatura na Internet para entender o que envolve a operação; se você acha que será mais fácil para a criança, então você aguenta sensações dolorosas

o momento em que a agulha toca a pele; nenhuma dor é sentida quando a incisão é feita. Se você cuidar dos pontos e seguir todas as recomendações, dentro de um mês haverá alívio e depois de 2 meses haverá recuperação completa. Recuperando em maternidade

você precisa acreditar que o parto terminará com segurança, que um bebê lindo nascerá e a mãe será saudável.

Vídeo: Episiotomia durante o parto

O que é uma episiotomia:

A menina contará a história de seu nascimento: O parto para uma mulher é processo fisiológico , que é estabelecido pela natureza. No entanto, muitas vezes este processo não ocorre tão facilmente como esperado. Em alguns casos, a cirurgia de episiotomia é necessária. Esta intervenção cirúrgica é frequentemente usada no processo atividade laboral . O que é uma episiotomia durante o parto? Quais são as indicações para sua implementação? Como procede?

período de recuperação

O que é episiotomia e seus tipos A episiotomia é um tipo especial de intervenção cirúrgica local que envolve uma incisão no períneo e parede de trás

vagina.

• Hoje este é um dos tipos de operações mais comuns. Os ginecologistas distinguem 4 tipos de episiotomia:
• visão médio-lateral;
• visão mediana;
• vista lateral;

"J" - aparência em forma.

Esses tipos são divididos de acordo com a localização e formato do corte. Uma episiotomia médio-lateral envolve o corte do meio dos pequenos lábios da mulher diagonalmente para a esquerda ou direita.

Uma episiotomia na linha média envolve o corte de todo o períneo, do meio até o ânus.

Lateral - a incisão é feita em um ângulo de 45° em relação ao centro do períneo.

A episiotomia em forma de J é caracterizada por uma incisão que começa no centro do períneo e se assemelha à letra J.

• A episiotomia também pode ser dividida em:
• unilateral;

bilateral.

A versão frente e verso é utilizada caso seja necessário aplicá-la na cabeça da criança.

Em que casos é necessário

O procedimento de episiotomia tem as seguintes indicações:

• se a criança estiver em estado de hipóxia durante a passagem canal de nascimento;
• Se bebê está chegando ao longo do canal do parto com as nádegas para frente;
• o tamanho da criança é muito grande e é difícil para ela passar pelo canal do parto;
• período de empurrão;
• rigidez dos músculos perineais;
• uma mulher não pode;
• violação frequência cardíaca criança;
• se os ombros do bebê não conseguem sair do canal do parto;
• se houver risco de ocorrência.

Atualmente Este procedimento usado com bastante frequência. Muitos argumentam que quase todas as mulheres fazem isso para fins preventivos.

Ao exercer o controle, comportamento correto mulheres em trabalho de parto e preparação preliminar o corte do períneo pode ser evitado.

Uma incisão durante o parto só pode ser feita se houver razões sérias que pode ameaçar a vida da criança.

Técnica de execução

A dissecção do tecido perineal é realizada com tesoura cirúrgica.

O procedimento procede da seguinte forma:

• no momento em que não há esforço, o médico insere uma mandíbula com ponta romba entre o feto e a parede vaginal no local da incisão pretendida;
• a dissecção dos tecidos perineais é realizada no momento do empurrão, quando ocorre sua tensão máxima;
• o comprimento da incisão deve ser superior a 3 cm;
• Após o nascimento do bebê, a incisão é suturada e tratada com anti-séptico.

Este procedimento é um procedimento cirúrgico muito simples e não requer anestesia. Os músculos estão tão tensos que a mulher não sente dor.

A sutura após o parto ocorre sob anestesia geral.

Terapia pós-operatória e cuidados com suturas

Como qualquer outro procedimento cirúrgico, a episiotomia requer recuperação por algum tempo. Normalmente esse período leva cerca de 2 semanas.

Durante este período, a mulher está estritamente proibida de se sentar. Isso pode fazer com que as costuras se rasguem.

Após 2 semanas você poderá sentar-se. Este processo deve ser cuidadoso e lento.

No início, você pode sentar apenas em uma nádega.

Recomenda-se alimentar o bebê no primeiro mês após o nascimento com episiotomia em posição supina.

Durante todo o período de recuperação, é necessário o manuseio adequado das suturas.

O tratamento e os cuidados incluem:

• tratamento com solução concentrada de permanganato de potássio (permanganato de potássio);
• usar guardanapos com levomekol para acelerar o processo de cicatrização;
• Faça exercícios de Kegel diariamente;
• observe as regras de higiene pessoal e lave-se regularmente;
• beber muita água;
• falta de atividade sexual por 8 semanas.

Se você seguir todas as normas e recomendações do médico, o período de recuperação não durará muito.

Maioria questão principal, o que preocupa as mulheres “Quando posso sentar depois de uma episiotomia?”

Uma mulher não será capaz de sentar-se completamente em ambas as nádegas antes de 3 semanas após a aplicação das suturas.

Possíveis complicações

As complicações que podem ocorrer após uma episiotomia incluem:

• inchaço do local da incisão;
• divergência de suturas aplicadas;
• Começar processo inflamatório na área da incisão;
• a ocorrência de hematoma;
• interrupção do processo de evacuação;
• ruptura do esfíncter anal e do reto;
• relações sexuais dolorosas.

Opções negativas semelhantes surgem quando cuidado impróprio atrás de pontos e violação das recomendações do médico prescrito.

Como evitar uma episiotomia

Nem sempre é possível prescindir da dissecção do tecido perineal. Com a preparação adequada para o parto, você pode minimizar o risco de precisar de uma episiotomia.

• preparação adequada para o parto e acompanhamento;
• treinar os músculos vaginais com exercícios de Kegel;
• a partir da 36ª semana de gestação, recomenda-se massagear o períneo pelo menos 2 vezes por semana.

Esses maneiras simples prevenção têm alta eficácia comprovada. Ao fazê-los, você pode se proteger de incisões cirúrgicas períneo durante o parto.

Desempenha um papel importante no processo de nascimento. Ajuda a mover o feto com mais eficiência através do canal do parto.

As técnicas de respiração podem ser aprendidas na escola dos futuros pais.

É possível um segundo parto após uma episiotomia e será natural? Essa questão sempre urgente no planejamento de uma segunda gravidez após dissecção prévia do tecido perineal.

Se o bebê nascer de novo após uma episiotomia, a incisão geralmente não é realizada. Isso se deve ao fato de o tecido cicatricial que se forma no local das suturas ser menos elástico e crescer menos.

A episiotomia não é uma indicação para reincisão do períneo ou. Assim, não há necessidade de ter medo de uma nova gravidez após a dissecção do períneo.

Via de regra, o nascimento de um segundo filho é mais fácil.

O parto é um processo muito esperado e emocionante para a mulher. No entanto, nem sempre ocorre como pretendido. Muitas vezes, as mulheres em trabalho de parto enfrentam um procedimento de episiotomia durante o nascimento de um filho.

Existem muitas razões para esta intervenção cirúrgica. No entanto, sujeito a regras simples a prevenção e as recomendações do médico podem evitar a dissecção do períneo durante o parto.

Vídeo útil: o que é episiotomia e por que é necessária?

Bom dia, queridos leitores! Hoje proponho continuar com vocês o tema do parto. Todas as gestantes sabem que quanto maior o estágio da gravidez, maior a preocupação com o próximo nascimento. Eu sei disso de experiência pessoal. A incerteza pesa e a gestante passa a estudar toda a literatura, tentando “pintar um quadro” que a espera em um futuro próximo.

Infelizmente, literatura médica“sabe assustar” e uma mulher impressionável tem ainda mais medo do dia “X”. Ainda assim: seção C, pinça médica, episiotomia durante o parto e assim por diante. Como você pode se sentir calmo aqui? E tudo bem, se toda mulher já ouviu falar em SC, mas o que é episiotomia? Vamos descobrir.

Em termos leigos, a episiotomia é usada para prevenir rupturas perineais durante o parto. Ou seja, na gestante é feita uma incisão do ânus ao períneo.

Este procedimento não é algo sobrenatural, e muitas mulheres em trabalho de parto já passaram por isso. Não há necessidade de ter medo de tal operação, porque é totalmente natural e, com os devidos cuidados após o parto, cicatriza de forma relativamente rápida.

Também não há necessidade de pensar em cortar a pele. A episiotomia envolve fazer uma incisão no tecido do períneo, e não na pele da parte íntima.

2. Em que casos é realizada a episiotomia?

Existem várias razões pelas quais esta operação. Quero falar sobre os mais comuns deles:

• durante o parto, as paredes vaginais não suportam a carga (o feto exerce muita pressão sobre o tecido do períneo, fazendo com que ele “desarrolhe” - neste caso é feita uma incisão, pois posteriormente a vagina pode rasgar como uma “teia ”; tal ruptura é muito mais difícil de costurar do que uma incisão após uma episiotomia);
• o trabalho de parto ocorreu prematuramente e o trabalho de parto da parturiente é muito fraco (neste caso, é feita uma incisão para um parto mais rápido);
• trabalho está em andamento muito tempo e os médicos determinam que o feto não tem oxigênio suficiente (o bebê começa a engasgar); nesse caso, cortam o períneo para usar uma pinça médica.

De uma forma ou de outra, a decisão de realizar a episiotomia não é tomada pela própria parturiente, mas pelo obstetra. E tal operação é prescrita apenas quando outros métodos para acelerar o parto não ajudam. É importante aceitar o facto de que uma incisão perineal é necessária para salvar a vida do bebé ou preservar a saúde da mulher.

3. Como é realizada a episiotomia?

Como qualquer operação, a episiotomia é realizada de acordo com algumas recomendações:

1. Inicialmente, é necessário esperar até que o colo do útero da mulher esteja dilatado ao máximo; se não estiver dilatado o suficiente, é tomada a decisão de fazer uma incisão perineal;
2. Um instrumento estéril é levado para a operação.
3. Se necessário, a anestesia pode ser realizada (geralmente não é necessária, pois quando os tecidos do períneo estão “esticados”, a dor da incisão não é sentida, mas algumas mulheres em trabalho de parto experimentam medo forte na frente da “faca” e por isso peça novocaína).
4. A incisão é feita de duas maneiras maneiras possíveis:
   - do períneo ao ânus diretamente (essa incisão cicatriza muito mais rápido, mas não é a mais eficaz);
   - do períneo para baixo e “ligeiramente para o lado” (tal ferida demora mais para cicatrizar, mas este método é usado com muito mais frequência, pois é mais eficaz).
5. Após o parto, o rasgo é costurado.

4. Tratamento pós-operatório

Após a incisão perineal, a mulher precisa passar por um tratamento. Na verdade, o cuidado adequado da área íntima é considerado um tratamento após uma episiotomia.

Para se recuperar, a jovem mãe precisará seguir várias regras importantes:

1. Depois de cada ida ao banheiro você precisa se lavar.
2. Depois de lavar a ferida, é preciso “secá-la”.
3. A ferida deve ser tratada com soluções especiais (não posso aconselhar aqui, só um médico dará as devidas recomendações).
4. É importante seguir um regime suave (não trabalhar demais, sentar-se raramente e apenas tensionar os músculos vaginais para que a costura não se desfaça).

5. Complicação após episiotomia

A incisão perineal é suficiente procedimento frequente durante o parto. Portanto, os médicos sabem como realizar tal operação da forma mais eficiente possível. Geralmente não há consequências significativas após uma episiotomia se o cuidado adequado atrás da sutura colocada no períneo.

No entanto, não se esqueça que a higiene inadequada parte íntimaórgãos, e especialmente para sutura pós-operatória pode levar à inflamação.

6. Prevenção

As estatísticas mostram que até 70 por cento das mulheres em trabalho de parto são submetidas a uma episiotomia. Claro que este número é decepcionante, por isso, mesmo na fase da gravidez, as mulheres pensam no que é certo - dar à luz sem lágrimas e sozinhas, ou aceitar o facto de o períneo ser cortado e preparar-se mentalmente para posterior recuperação.

Na verdade, você precisa estar preparado para tudo, mas até mesmo a probabilidade de ruptura (e posterior corte) do períneo pode ser minimizada.

• Estar em posição interessante, a mulher precisa fazer exercícios para melhorar a elasticidade dos tecidos vaginais (contrair os músculos vaginais);
• no último trimestre você precisa massagear usando óleo vegetal no períneo para preparar a vagina para o parto.

Como fazer massagens e exercícios corretamente, você pode perguntar ao seu médico ou ler na literatura especializada. Ouvi dizer que alguns livros “sobre uma gravidez feliz” contêm muitas informações com imagens e fotos visuais. Eles falam sobre como se proteger tanto quanto possível de possíveis consequências durante a gravidez e após o parto.

É melhor inicialmente preparar-se para um parto tranquilo e não criar problemas para si mesma! E tudo ficará bem com você!

Aqui você pode assistir a um vídeo sobre como dar à luz sem rupturas e episiotomia:

Com esta nota, proponho dizer adeus, mas não por muito tempo! Inscreva-se no meu blog, até breve. Bye Bye!

Uma mulher grávida vive num mundo de novas responsabilidades e termos. Durante o parto, ela aprende muitos nomes com os quais os médicos “operam”. Uma delas é a “perineotomia”, que significa durante o parto. Vamos aprender mais sobre esta operação auxiliar, suas características e consequências.

O que é perineotomia?

Muitas vezes, durante o trabalho de parto, para facilitar o nascimento do feto, os médicos recorrem a incisões no períneo. Eles são divididos em 2 tipos. A perineotomia é uma incisão direcionada ao reto, ou seja, uma incisão reta. Uma episiotomia é uma incisão direcionada para o lado, uma incisão lateral. Se fizermos uma analogia do períneo com um mostrador, a episiotomia é feita na marca das 5 ou 8 horas.

Os médicos decidem qual método escolher para a incisão, levando em consideração a situação obstétrica e o tamanho do feto. A perineotomia é realizada com normal processo de nascimento, se houver ameaça de períneo “alto” ou quando nascimento prematuro. Esta incisão é feita na segunda fase do trabalho de parto. Um médico realiza a operação. EM em caso de emergência ela é confiada à parteira.

A operação de perineotomia não necessita de anestesia (alívio da dor), pois a falta de irrigação sanguínea aos tecidos do períneo contribui para a perda da sensação de dor.

Antes de cortar o períneo, ele é tratado antisséptico(iodo), e a incisão propriamente dita é feita no momento do corte da cabeça do bebê. O comprimento da incisão é de cerca de 2 a 3 cm e a perda de sangue durante esta operação é pequena. A restauração do períneo é realizada após a liberação da placenta por meio da aplicação de suturas.

Cuidando do períneo após perineotomia

Após o parto, as costuras do períneo devem ser tratadas com água oxigenada, permanganato de potássio ou verde brilhante. A parteira faz isso uma vez por dia. Para dores nesta área, analgésicos podem ser prescritos por três dias. Papel importante O comportamento da mulher e a adesão a certas regras desempenham um papel na cura e restauração do tecido perineal.

Assim, a parturiente pode andar até o final do primeiro dia após o parto, e sentar somente após a retirada dos pontos, 2 a 3 dias depois, ou seja, 8 a 10 dias após o nascimento. Para essas mulheres em trabalho de parto, são fornecidas mesas altas para alimentação nas maternidades. São semelhantes aos balcões de bar e por isso foram pensados ​​​​para cuidar do conforto e da saúde da mulher.

Essas mães só alimentam seus bebês deitados.

Na maternidade e em casa, após ir ao banheiro, a mulher precisa limpar o períneo. Para fazer isso você só precisa lavá-lo água fervida e depois seque. Após este procedimento, recomenda-se deitar um pouco para secar a pele. Vale a pena trocar os absorventes a cada 2 horas para manter a ferida seca.

Complicações após perineotomia

Às vezes, pode ocorrer não apenas dor, mas também inchaço na área das suturas, infecções de feridas, abscessos. Se uma mulher sentir pulsação e espasmos na área das suturas, ela deve informar imediatamente o seu médico para evitar complicações. O tratamento neste caso pode incluir terapia com pomadas e aplicação de gelo.

Na maioria dos casos, a cicatrização do períneo com os devidos cuidados ocorre sem complicações. Resta apenas uma cicatriz na pele.

É possível evitar a perineotomia?

Muitas mulheres se perguntam se é possível evitar a cirurgia de perineotomia. Não pode haver uma resposta clara para esta pergunta. Muito depende da calma da parturiente, de como ela se controla e segue as orientações do médico durante o parto. Mas mesmo com esses pré-requisitos, surgem situações durante o parto em que a perineotomia simplesmente não pode ser evitada. Portanto, você precisa estar atento ao que há de melhor, não permitir que o pessimismo tome conta de você e estar preparado para qualquer caso de força maior. Preparação adequada antes do parto ajudará a evitar a intervenção cirúrgica.

Especialmente para Elena TOLOCHIK

Toda mulher lembra o nascimento de seu bebê como o momento mais importante e Evento alegre Em vida. Mas não importa quão forte seja a alegria de conhecer um bebê, muitas vezes Estado físico mulheres em período pós-parto a impede de aproveitar plenamente os primeiros dias da maternidade. A fadiga contribui para isso alterações hormonais, e dor física, frequentemente associado a intervenções cirúrgicas, e um deles é .

O que é uma episiotomia e por que ela é realizada?

Episiotomia é uma dissecção do períneo com tesoura cirúrgica, que é realizada para prevenir traumatismo cranioencefálico na criança e ruptura arbitrária grave do tecido perineal durante o parto.

A episiotomia é indicada para:

• a ameaça de rupturas perineais durante o nascimento de um feto grande
• virilha "alta"
• entrada inadequada da cabeça fetal na pelve
• a necessidade de encurtar a segunda fase do trabalho de parto em caso de pré-eclâmpsia, fraqueza do trabalho de parto, sangramento
• hipóxia fetal
• algumas doenças órgãos internos
• nascimento prematuro
• a necessidade de aplicar uma pinça ou um extrator a vácuo

A incisão do períneo expande a saída vaginal, reduz a pressão muscular assoalho pélvico na cabeça fetal, acelera o trabalho de parto e ajuda os tecidos a se recuperarem mais rapidamente ( lacerações curar muito pior do que os cortados).

Como é realizada uma episiotomia?

A necessidade de episiotomia é determinada pelo médico ao observar o períneo durante: os músculos ficam tensos ao limite e não conseguem mais esticar, os tecidos do períneo ficam brancos, sua ruptura torna-se evidente, para evitar que seja feita uma incisão. Para isso, a parteira insere os dedos entre o períneo da mãe e a cabeça fetal e, no auge de uma das tentativas, corta o períneo com uma tesoura romba. O comprimento da incisão não deve ser inferior a 3 cm, caso contrário, se transformará em laceração quando a cabeça sair.

Não há necessidade de ter medo da incisão: a maioria das mulheres que não receberam anestesia não sentiu dor. Mas a anestesia, ao contrário, reduz a plasticidade dos tecidos, promovendo a sua ruptura.

Existem 3 tipos de episiotomia:

• perineotomia ou dissecção do períneo ao longo linha média da vagina ao ânus. Esse tipo é menos doloroso, causa menos perda de sangue e a sutura cicatriza rapidamente. No entanto, sua complicação pode ser uma ruptura grave do períneo com lesão do reto.
• médio-lateral, ou dissecção lateral em ângulo de 45°. Este tipo é usado com mais frequência.
• lateral, ou uma incisão lateral em um ângulo de 45°, mas dois cm acima da incisão médio-lateral. Essas suturas não cicatrizam bem, por isso praticamente não são usadas hoje.

No período pós-parto, a integridade do períneo é restaurada pela sutura de todas as camadas de tecido (no entanto, com este método, as suturas devem ser removidas e muitas vezes infeccionam) ou pela restauração camada por camada com materiais de sutura absorvíveis. Neste caso, o médico deve fazer anestesia local para que você não sinta dor.

Consequências da episiotomia e processo de recuperação

O período de recuperação após uma episiotomia costuma ser doloroso e desagradável.

As consequências de uma episiotomia incluem:

• desconforto e dor ao caminhar e levantar-se
• impossibilidade sentado após uma episiotomia primeiras semanas após o nascimento
• dor e queimação ao urinar
• dor durante a relação sexual

Nos primeiros dias após o nascimento, a episiotomia pode ser ainda mais complicada por deiscência de sutura e incontinência urinária. No futuro, se os tecidos não cicatrizarem adequadamente, poderá ocorrer insuficiência muscular e prolapso dos órgãos genitais. Essas complicações ocorrem com pouca frequência e com tratamento adequado cuidados de higiene a ferida cicatriza rapidamente. No entanto, em recuperação total Muitas vezes leva várias semanas ou até meses.

No pós-parto, as suturas são tratadas duas vezes ao dia com swabs estéreis com antisséptico. Quando os tecidos incham, aplica-se gelo ou realiza-se tratamento físico (ultrassom, laser). No quinto dia após o nascimento pontos após episiotomia removido.

Conformidade certas regras- o mais importante no processo de cicatrização de feridas, portanto:

• Após cada ida ao banheiro, recomenda-se lavar o períneo com água
• Você deve trocar os absorventes higiênicos com a maior freqüência possível
• Uma ou duas vezes por dia você precisa tomar banho de ar tirando a roupa íntima, colocando uma toalha e deitando-se um pouco
• você precisa andar mais para melhorar a circulação sanguínea e acelerar a cicatrização de feridas após episiotomia
• A constipação não deve ser permitida e, se você tiver problemas de evacuação, é melhor tomar um laxante.
• Se sentir dor e desconforto prolongados na área genital, você deve consultar um médico

Não é preciso ter medo da episiotomia: hoje ela só é feita nos casos em que realmente há indicação. Você pode tentar prevenir rupturas com a ajuda do preparo pré-natal - ginástica especial para gestantes e massagem perineal. Durante o parto, você pode preferir não a posição habitual deitada, mas sim em pé ou sentada: neste caso, as incisões são necessárias com muito menos frequência.

Fique atento ao que há de melhor e ouça os conselhos do seu médico durante o parto - isso a ajudará a evitar muitos problemas. Em qualquer caso, lembre-se que as dores e dificuldades associadas ao nascimento de um filho são temporárias e tendem a passar rapidamente e quase sem deixar vestígios!