Métodos de contracepção para meninas. Tipos de contracepção

Meios modernos de contracepção: contracepção de barreira, química, biológica, hormonal, intrauterina, cirúrgica - há muitos deles, mas muitas vezes a mulher não consegue decidir o que escolher. E ela acaba grávida inesperadamente. Descreveremos brevemente os diferentes contraceptivos para mulheres, suas vantagens e desvantagens.

Sistemas intrauterinos

São aqueles que ficam instalados na cavidade uterina há muito tempo. Geralmente recomendado exclusivamente para mulheres que deram à luz devido a possíveis efeitos colaterais. Mas começaremos pelas vantagens.

1. Você não precisa se preocupar com isso por vários anos gravidez indesejada, tem um efeito positivo nas relações sexuais.

2. Alta confiabilidade. Pouco menos de 100%.

3. Disponibilidade. O dispositivo intrauterino mais barato custa cerca de 200-300 rublos. Comprado uma vez.

E essas são desvantagens.

1. Sensações desagradáveis ​​​​durante a instalação. Algumas mulheres necessitam de anestesia local.

2. Possibilidade de queda e deslocamento do DIU, o que provoca diminuição ou cessação de seu efeito anticoncepcional.

3. Doenças inflamatórias. A instalação do sistema pode provocar a penetração de patógenos na cavidade uterina, o que às vezes causa endometrite, ocorrência de aderências nos intestinos, trompas de Falópio Oh. Conseqüentemente, o risco de infertilidade no futuro aumenta. Portanto, as espirais são geralmente recomendadas especificamente para mulheres que deram à luz.

4. Probabilidade de ocorrência Gravidez ectópica. Devido à espiral, o óvulo fertilizado não pode ser fixado na cavidade uterina e pode retornar à trompa de Falópio e ali ser implantado.

5. Maior probabilidade menstruação intensa. Portanto, não hormonal sistemas intrauterinos Não é recomendado seu uso em mulheres que apresentam sangramento uterino cíclico e acíclico grave.

Preservativos

Os contraceptivos de barreira têm linha inteira benefícios e pode ser usado sem consultar um médico. Sempre bem-vindo.

1. Confiabilidade. Quase 100% de proteção não só contra gravidez indesejada, mas também contra infecções sexualmente transmissíveis.

2. Facilidade de uso e acessibilidade. Pode ser adquirido em qualquer farmácia ou supermercado. A abundância de modelos permite que qualquer casal escolha o anticoncepcional certo para si.

3. Sem contra-indicações. Só às vezes eles aparecem Reações alérgicas. Mais frequentemente é uma questão de lubrificante, corante ou aromatizante que é usado para cobrir o preservativo. Nesse caso, você precisa tentar outro, normal, sem sinos e assobios.

Mas também existem desvantagens. Eles tendem a ser especialmente assustadores para casais que já usaram outras formas de contracepção.

1. Influência negativa na ereção, sensibilidade. Normalmente, uma camisinha com paredes ultrafinas ajuda nesse caso.

2. O preservativo cai durante a relação sexual. Novamente devido a ereção pobre. Acontece quando se usa camisinha quando há excitação sexual insuficiente.

3. Danos ao preservativo. Isso geralmente acontece se você tentar aplicá-lo. várias substâncias na forma de um lubrificante que não se destina a este fim. Mas os danos também podem ser resultado de um produto defeituoso. Se o preservativo romper, a contracepção de emergência é usada para prevenir a gravidez.

Aliás, como contracepção de emergência você pode usar um dispositivo intrauterino. Deve ser instalado no máximo 5 dias após a relação sexual desprotegida. Naturalmente, este método adequado para aquelas mulheres que já estavam pensando em instalar um sistema intrauterino.

Espermicidas

Não têm contraindicações e podem ser usados, se necessário, por mulheres que estejam amamentando. O método químico de contracepção também tem prós e contras.

Algumas vantagens.

1. Disponibilidade. 10 comprimidos vaginais (ou supositórios), para 10 relações sexuais, custam cerca de 300 rublos. Vendido em todas as farmácias.

2. Não afetam o organismo como os anticoncepcionais hormonais, ou seja, têm efeito apenas local.

3. Eles têm alguns efeitos antimicrobianos e antibacterianos.

4. Não possuem contraindicações e podem ser usados ​​nos casos em que nenhum outro método contraceptivo seja adequado.

E essas são as desvantagens.

1. Freqüentemente causa irritação da mucosa vaginal e da glande do pênis.

2. Com o uso regular, 2 a 3 vezes por semana ou mais, a microflora vaginal é perturbada.

3. A eficiência é significativamente inferior à declarada se a relação sexual começar antes do horário especificado nas instruções. Depois de introduzir o medicamento na vagina, é preciso esperar um pouco para que comece a fazer efeito.

Agentes hormonais

São considerados um dos mais confiáveis ​​​​e convenientes, mas ao mesmo tempo apresentam muitas contra-indicações e efeitos colaterais. Falaremos sobre anticoncepcionais orais. Primeiro, as coisas boas.

1. Quando ingestão correta pílulas anticoncepcionais são quase 100% eficazes.

2. Eles fazem ciclo menstrual regular.

3. Às vezes é possível adiar a menstruação, atrasar seu início, se necessário. Para isso, é adiada a pausa na ingestão dos comprimidos durante 7 dias todos os meses.

4. Forneça Influência positiva para o endométrio. A contracepção hormonal também é um meio de prevenir a formação de certos tipos de cistos ovarianos.

5. Pode ser tomado por tempo ilimitado, com pausas apenas durante a gravidez. O tratamento termina com o início da menopausa.

E as desvantagens.

1. Às vezes provocam o desenvolvimento de varizes.

2. Deve ser tomado sem pular e de preferência no mesmo horário, para que a eficácia não diminua.

3. Paralelamente aos contraceptivos orais, você não deve tomar alguns medicação, por exemplo, antibióticos, uma vez que a proteção contra a gravidez é reduzida devido a isso.

4. Diarréia e diarreia - também eventos adversos, especialmente nas primeiras três horas após tomar a pílula.

5. Às vezes recepção contracepção hormonal provoca ganho excessivo de peso.

6. Manchas fora da menstruação. Um efeito colateral comum nos primeiros três ciclos de uso do medicamento. Se persistirem por mais tempo, você precisa pensar em tomar o medicamento com mais dosagem alta hormônio estrogênio.

7. Diminuição da libido, secura vaginal. Isso pode ser corrigido. Preliminares mais longas e uso de lubrificantes a base de água decidir este problema. Em alguns casos, as mulheres mudam para medicamentos trifásicos ou sem estrogênio. Também pode ajudar no retorno do desejo sexual.

E isso não é tudo. Lista completa efeitos colaterais pode ser encontrado nas instruções do medicamento. Mas, é claro, não é fato que algum deles irá afetá-lo ou ser pronunciado.

Métodos contraceptivos que não funcionam e não são confiáveis

Sexo para conceber filhos é algo muito mais raro do que relações sexuais por prazer. É por isso que nem toda relação sexual deve resultar em gravidez. Sempre foi assim, mas meios modernos a contracepção apareceu há relativamente pouco tempo. É por isso que nos tempos antigos as pessoas tentavam com todas as suas forças inventar pelo menos alguns maneira confiável combate à concepção indesejada.

Sem dúvida, alguns remédios populares funcionaram, mas a maioria deles era verdadeiro obscurantismo. Infelizmente, apesar desenvolvimento moderno contracepção, algumas pessoas ainda tentam usar métodos antigos. E isso é ruim, porque uma gravidez não planejada é um grande estresse para ambos os parceiros, e os perigos do aborto para saúde da mulher e não há nada a dizer. Contracepção confiável discutimos, e agora vamos falar sobre os métodos mais estúpidos de contracepção popular, para nos livrarmos completamente dos equívocos estúpidos e não usá-los como meio de contracepção após o parto e em outras situações.

1. Sexo em pé. Existe um mito de que o sexo em pé impede que o sêmen do homem chegue ao óvulo, pois ele simplesmente sai da vagina. Na verdade, este não é o caso. Os espermatozoides são perfeitamente capazes de atingir seu objetivo. Assim, é impossível tentar se proteger de uma gravidez não planejada em pé ou em qualquer outra postura.

2. Relações sexuais interrompidas. O método mais popular de contracepção popular é o coito interrompido. No entanto, popularidade não é garantia de sucesso. O fato é que durante a excitação, uma certa quantidade de lubrificante contendo espermatozoides pode ser liberada do órgão genital masculino. Consequentemente, a concepção pode ocorrer mesmo no início da relação sexual.

3. Limão. Existe uma coisa tão receita incomum contraceptivo químico. Uma rodela de limão é inserida na vagina e lá permanece até o final da relação sexual. Acredita-se que o suco de limão matará facilmente todos os espermatozoides e a concepção não ocorrerá. Ainda há alguma verdade neste mito: o ácido cítrico pode destruir os espermatozoides. Mas antes de tudo, nem tudo. E em segundo lugar, o impacto suco de limão pode causar queimaduras graves na mucosa vaginal, cabeça do pênis, etc.

4. Semana gratuita ou método de calendário de controle de natalidade. Acredita-se que após a menstruação, a menina tem de três dias a uma semana para fazer amor sem medo de engravidar. Teoricamente, é assim, porque a ovulação geralmente não ocorre antes do 12º dia do ciclo. Na prática, nem tudo é tão claro. Afinal, para muitas mulheres, o ciclo menstrual não segue um cronograma claro e, em casos semelhantes Este método contraceptivo é completamente inútil.

A relação sexual durante a menstruação é mais confiável neste aspecto, mas apenas se o sangramento da mulher não for prolongado. Afinal, acontece que a menstruação dura de 7 a 8 dias. Bem, o esperma pode permanecer com segurança em estado ativo no trato genital feminino por 3 dias. Isto é, se a ovulação ocorrerá no dia 11, o óvulo pode muito bem encontrar um espermatozóide a caminho.

Mas após a ovulação, após 3 dias (o óvulo vive no máximo 2 dias), começam os verdadeiros “dias estéreis”; este período conveniente dura até a menstruação, em média 7 a 10 dias; Mas nem toda mulher consegue determinar com precisão o dia da ovulação.

5. Micção após relação sexual. Este método é adequado mais para homens, e para “expulsar” a infecção de uretra, que ele poderia receber como resultado da relação sexual. Como a uretra feminina está conectada à vagina? A ciência não sabe disso. O método é absolutamente inútil.

6. Ducha vaginal. Muitas vezes as mulheres escolhem anti-sépticos para esses fins, como clorexidina ou miramistina. Mas não adianta. Estas substâncias só podem proteger contra infecções, e nem sempre. Bem, eles não são assustadores para o esperma. Dentro de 1-2 minutos após a relação sexual, muitos ágeis entrarão no canal cervical. E você não pode mais tirá-los de lá.
Bem, o mais desagradável é que a ducha higiênica perturba a microflora da vagina e leva à proliferação de agentes patogênicos e microrganismos oportunistas, isto é, à inflamação.

No entanto, muitas mulheres continuam a afirmar que os métodos medicamente aprovados de protecção contra gravidezes indesejadas não são de forma alguma 100% eficazes. Tudo o que resta é contracepção cirúrgica- laqueadura tubária, que pode ser feita em alguns casos. No entanto, os médicos consideram esta abordagem incorreta. A contracepção tradicional é, em qualquer caso, inferior à contracepção oficialmente reconhecida em termos de eficácia; E, no entanto, muitas vezes prejudica seriamente a sua saúde. Vale a pena o risco?

Os anticoncepcionais são divididos em vários tipos:

• barreira,
• químico,
• hormonal (incluindo liberadores mecânicos de hormônio),
• dispositivos intrauterinos,
• esterilização.

Os anticoncepcionais também são divididos em femininos e masculinos.

Confiabilidade da contracepção- esta é a probabilidade de não engravidar dentro de um ano se você usar este anticoncepcional constantemente (e corretamente). Esse Não a probabilidade de engravidar após uma relação sexual.

Por exemplo, 98% de confiabilidade para preservativos masculinos significa que se 100 mulheres se protegerem usando preservativos masculinos (usados ​​corretamente) durante todas as relações sexuais durante um ano, então não mais do que 2 delas terão chance de engravidar naquele ano, de qual -para várias falhas. É claro que todos esses cálculos de confiabilidade são apenas aproximados.

Todos os métodos contraceptivos, exceto a esterilização, têm confiabilidade limitada, uma vez que cada método apresenta falhas. Como conseguir maior segurança? Em primeiro lugar, ao usar dois métodos contraceptivos ao mesmo tempo, a confiabilidade aumenta dramaticamente, porque é extremamente improvável que dois métodos ao mesmo tempo falhem. Em segundo lugar, se houver uma falha contraceptiva óbvia, como um preservativo rompido, você pode usar contracepção de emergência, também chamada de pílula pós-coito.

Contraceptivos de barreira


Os contraceptivos de barreira impedem que espermatozoides vivos entrem no útero. Eles não têm efeitos a longo prazo no corpo de uma mulher ou de um homem. Esses incluem:

• preservativos masculinos e femininos,
• diafragmas vaginais e
• capuz cervical (cervical).

Preservativo masculino É uma casca fina e oblonga de látex. É colocado no pênis ereto e protege as membranas mucosas dos parceiros do contato direto.


A camisinha é o meio de contracepção mais importante no momento, pois quando uso correto previne de forma confiável não apenas a gravidez, mas também a transmissão de infecções, incluindo HIV e hepatite.

Desvantagens: requer uma ereção estável; pode rasgar.

O uso do preservativo está sob o controle do homem, enquanto as consequências negativas no caso de uso indevido– gravidez indesejada – recai principalmente sobre a mulher. Ambos os parceiros correm o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis (DST).

Muitos homens recusam o uso do preservativo, acreditando que ele reduz a intensidade das sensações, obviamente sem compará-las com a intensidade das sensações que uma mulher experimenta durante o aborto. Na verdade, existem preservativos com superfícies especiais que melhoram a sensação de ambos os parceiros, recomendados mesmo para homens que têm dificuldade em atingir o orgasmo.

Os preservativos também são usados ​​para proteger contra a transmissão de infecções durante o sexo oral e anal.


 Confiabilidade: 98% 


Preservativo feminino – um tubo de poliuretano com diâmetro de 8 cm e comprimento de 15 cm Colocado na vagina e protege as mucosas dos parceiros do contato direto.


Tal como o preservativo masculino, previne a gravidez e a transmissão de infecções. 
 Pode ser usado para ereções fracas. Pode permanecer na vagina por várias horas.

Desvantagens: atualmente não é vendido na Rússia.
Confiabilidade: 95%

Diafragmas vaginais e capuz cervical.

Tampas e diafragmas elásticos mais macios feitos de vários materiais (silicone, látex) são usados ​​em conjunto com pomadas espermicidas. Eles são colocados na vagina para evitar que os espermatozoides entrem no útero e são removidos no máximo 6 horas após a última ejaculação. 
 Reduza o risco de transmissão de certas infecções. Não previne a infecção pelo HIV.
 Pode ser usado repetidamente (geralmente por 1-2 anos). Para escolher o tamanho adequado da tampa ou do diafragma, é necessário consultar um ginecologista.

Desvantagens dos bonés: Menos eficazes para mulheres que deram à luz. Você precisa redimensionar após o parto. Pode causar transtornos aos parceiros. 


Desvantagens dos diafragmas: É necessário selecionar novamente o tamanho após o parto e com uma mudança significativa (a partir de 5 kg) de peso. Pode aumentar o risco de certas infecções e inflamações do colo do útero.


 Confiabilidade: 85-95%.

Contraceptivos químicos

Isso inclui cremes vaginais, supositórios e tampões.

Um dos meios mais fáceis de usar, que também possui não só propriedades contraceptivas, mas também protege contra bactérias e vírus, em particular contra clamídia, estafilococos, herpes tipo 2. No entanto, este tipo de contracepção é mais adequado para pessoas que têm relações sexuais irregulares. vida , já que o anti-séptico não só destrói os espermatozoides e mata alguns vírus, mas também perturba a microflora, o que pode causar disbiose vaginal. É melhor usar estes produtos em combinação com um preservativo, porque a sua duração de acção é curta (com excepção dos tampões) e as relações sexuais repetidas requerem a reintrodução do contraceptivo. É importante lembrar também que ao entrar em contato com o sabão (com qualquer meio alcalino), a substância ativa dos medicamentos é destruída, portanto toda lavagem antes e depois da relação sexual só é possível com água limpa.

Drogas contracepção química: "Pharmatex" ( supositórios vaginais, creme, tampões); "Patentex-Oval" (velas); "Nonoxinol" ou "Conceptrol"; "Sterilin" (velas).

Confiabilidade: 75-80%

Contraceptivos hormonais

Atualmente, apenas medicamentos anticoncepcionais hormonais femininos estão amplamente disponíveis. Contraceptivos hormonais masculinos existem, mas ainda estão em fase de pesquisa e não são amplamente utilizados.

O princípio de ação dos anticoncepcionais hormonais femininos é impedir a ovulação.

Os anticoncepcionais hormonais modernos vêm em várias formas: pílulas (combinado contendo dois hormônios, progesterona e estrogênio, bem como puramente progestogênico, ou minipílula), implantes(não há nenhum na Rússia) e drogas injetáveis . EM meios diferentes contido doses diferentes hormônios. Para escolher o anticoncepcional hormonal mais adequado, você precisa entrar em contato com um ginecologista e fazer um exame de sangue para verificar os hormônios.

Os contraceptivos hormonais têm algumas contra-indicações e efeitos colaterais. Mas se os contraceptivos de primeira geração podem causar complicações graves, então os meios modernos corretamente selecionados são completamente inofensivos. Ao contrário da crença popular, nem todos os contraceptivos hormonais causam ganho de peso.

Combinado contraceptivos orais tomado todos os dias durante 21 dias do ciclo menstrual; minipílula– todos os dias durante todo o ciclo, sendo importante tomá-los no mesmo horário do dia.

Injeções contraceptivos hormonais são tomados a cada 2-3 meses. São indicados apenas para mulheres com mais de 35 anos que já deram à luz, pois podem atrapalhar o ciclo menstrual. As injeções não protegem contra DSTs.
Medicamentos: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Confiabilidade: 96,5-97%

Os meios hormonais de prevenção de gravidez indesejada incluem: pílulas pós-coito , ou contracepção de emergência. São tomados após relação sexual desprotegida e impedem o amadurecimento do óvulo (e então ele não pode ser fertilizado) ou, se já estiver maduro e fertilizado, impedem que ele se fixe na parede do útero. A contracepção de emergência é eficaz nos primeiros cinco dias após a relação sexual e é melhor tomá-la no dia seguinte. Em qualquer caso, você deve ler atentamente as instruções antes de usar.

Muitas vezes existem conceitos errados sobre o mecanismo de ação das pílulas pós-coito. Por exemplo, às vezes as pessoas acreditam que estão “raspando o revestimento do útero”. Para ser franco, isso é um absurdo completo.

Na Rússia, o mais conhecido desses medicamentos é o Postinor. Desestabiliza fortemente os níveis hormonais, pelo que o seu uso frequente pode causar complicações muito graves. Existem mais novos e drogas seguras(por exemplo, “Ginepriston”), em que a dose do hormônio é muito menor. No entanto, é importante lembrar que todos os medicamentos pós-coito são contraceptivos de emergência e não devem ser usados ​​regularmente. Ao mesmo tempo, a contracepção de emergência é muito mais suave para o corpo do que a mais segura. aborto médico. Portanto você não deve usar contracepção de emergência como único método de proteção, mas se por algum motivo ocorrer relação sexual desprotegida e a gravidez, se acontecer, ainda será interrompida, então é muito melhor usar anticoncepcionais de emergência.

Confiabilidade: 97%

Contraceptivos mecânicos que liberam hormônios

Esse anel vaginal"NovaRing" e adesivo anticoncepcional"Eura".

Anel NuvaRing É feito de material elástico e, quando inserido na vagina, adapta-se aos contornos do corpo da mulher. O anel não reduz a sensibilidade dos parceiros, não interfere nos exercícios da mulher e não afeta a coagulação do sangue ( varizes veias das extremidades inferiores, o que de uma forma ou de outra acontece com as pílulas anticoncepcionais), mas não protege contra DSTs.

Um anel é projetado para um ciclo; no 22º dia é retirado e uma semana depois é inserido um novo.

Confiabilidade: 99%

Patch "Evra" De tamanho pequeno, pode ser colado em quase qualquer parte do corpo. O adesivo é trocado toda semana e não é usado durante a quarta semana do ciclo.

Desvantagens: Contraindicado para mulheres que fumam 10 ou mais cigarros por dia. Seguro e eficaz apenas para mulheres entre 18 e 45 anos de idade. Não protege contra DSTs.

Confiabilidade: 99,4%

Dispositivos intrauterinos (DIU)

Espirais podem ser como hormonal, então não hormonal. Mas ambos ficam inseridos na cavidade uterina por no máximo 5 anos, após os quais o DIU deve ser retirado e um novo colocado na próxima menstruação. Somente um ginecologista pode instalar a espiral.

DIU normal evita que o óvulo fertilizado se fixe na parede do útero e, portanto, se transforme em embrião; reduz a atividade vital dos espermatozoides e óvulos.

DIU hormonal libera constantemente o hormônio levonorgestrel ( análogo sintético progestágeno), que protege de forma ainda mais confiável contra gravidez indesejada.

Apesar de sua popularidade e facilidade de uso, esse tipo de contracepção é bastante perigoso devido ao risco de gravidez ectópica. Ele tem Lista longa contra-indicações e não protege contra DSTs.

Confiabilidade: 75-80%

Esterilização
 – um dos métodos contraceptivos (não confundir com castração). A esterilização envolve a criação de uma obstrução artificial das trompas de falópio nas mulheres e dos canais deferentes nos homens. Neste caso, nem os ovários nem os testículos são removidos, continuando a funcionar plenamente. A esterilização não tem um efeito negativo sobre vida sexual pessoa. 


Na Rússia, a cirurgia de esterilização só é permitida mediante pedido por escrito de cidadãos que tenham pelo menos 35 anos de idade ou tenham dois ou mais filhos.

Confiabilidade: 100%(para os homens chega a 100% um ano e meio após a cirurgia).

Desvantagens: realizado em ambiente hospitalar; a probabilidade de restauração da fertilidade não é de cem por cento e é baixa nas mulheres; Mulheres que recuperam a fertilidade correm risco de gravidez ectópica.

Esterilização masculina chamada vasectomia.
A vasectomia é realizada apenas com o consentimento voluntário e informado do homem. O consentimento da esposa não é necessário. A operação é sempre realizada mediante pagamento de taxa.

Atualmente praticado na Federação Russa cirúrgico E sem bisturi métodos de vasectomia.

A cirurgia é realizada sob anestesia local. Se não houver complicações, o homem permanece internado por um dia. Depois de três a cinco dias, pode ser retomado vida sexual. Após uma vasectomia, os homens precisam usar outros métodos contraceptivos por cerca de três meses, pois durante esse período o sêmen pode conter espermatozoides ativos.
 Dentro de 17 meses após a cirurgia, a permeabilidade dos canais deferentes pode se recuperar espontaneamente, por isso é necessário fazer uma análise do sêmen para verificar a presença de espermatozoides vivos.

Atualmente, os métodos de microcirurgia permitem, com um grau razoável de probabilidade, restaurar a função reprodutiva nos homens, restaurando o ducto deferente.

Os cientistas também estão desenvolvendo um método de vasectomia ultrassônica, que leva à esterilização temporária (por vários meses).

Esterilização feminina chamada oclusão tubária. É realizado em ambiente hospitalar e pode ser realizado de três formas.

Laparotomia – Cirurgia abdominal, incisão cavidade abdominal atinge 20 cm. Esse método apresenta muitas complicações e leva à formação de cicatrizes. Por motivos médicos é realizado gratuitamente.


 MinilaparotomiaÉ realizada através de uma incisão de 2 a 5 cm de comprimento sob anestesia local.

Laparoscopia– uma operação durante a qual o cirurgião faz 3-4 incisões de 1 cm de comprimento e realiza todas procedimentos necessários usando equipamento especial e uma câmera de vídeo.
 Na ausência de complicações após a laparotomia, as mulheres recebem alta hospitalar no 7º ao 10º dia, após a laparoscopia - no 2º ao 3º dia. Período de reabilitação varia de uma semana a um mês.

Minilaparotomia e laparoscopia estão incluídas na lista serviços pagos. 
 A oclusão tubária é realizada apenas com o consentimento voluntário e informado do paciente. O consentimento do cônjuge não é necessário.

Restaurar a fertilidade (a capacidade de gerar filhos) é possível utilizando métodos de microcirurgia, mas a taxa de sucesso destas operações ainda é baixa. Ao restaurar artificialmente a fertilidade em mulheres, existe o risco de gravidez ectópica.

Cerca de 90 em cada 100 casos poderiam ser evitados. Contudo, por alguma razão, as mulheres não querem ou não podem usar contraceptivos. Freqüentemente, os pacientes simplesmente não estão suficientemente informados sobre quais métodos confiáveis ​​de controle de natalidade estão disponíveis. O artigo de hoje falará sobre eles.

Como escolher um anticoncepcional?

Se seus planos imediatos não incluem ter filhos, vale a pena descobrir quais métodos anticoncepcionais estão disponíveis. Muitos produtos já foram desenvolvidos para mulheres. Alguns deles são baseados na correção níveis hormonais, outros referem-se a métodos de barreira. Alguns contraceptivos também podem proteger contra infecções sexualmente transmissíveis. Alguns medicamentos são adequados apenas para mulheres que deram à luz, enquanto outros são preferíveis para aquelas com vida sexual irregular.

Para escolher os métodos corretos de controle de natalidade (para mulheres), você precisa consultar um ginecologista. O médico irá prescrever um exame para você. Depois disso - levando em conta caracteristicas individuais- o especialista irá oferecer-lhe vários maneiras adequadas. Você pode escolher um ou mais deles. A seguir, você aprenderá como se proteger de concepções indesejadas.

Medicamentos hormonais: AOCs, adesivos e outros

Quais métodos anticoncepcionais para mulheres são considerados os mais seguros? Especialistas dizem que quando usado drogas hormonais a chance de concepção inesperada é quase zero.

Existem vários tipos. Antes de escolher um ou outro remédio, é necessário fazer testes.

• Comprimidos. Existem diferentes tipos: monofásico, bifásico, trifásico. Esses medicamentos têm muitas contra-indicações. Eles não são prescritos para diabetes, varizes, enxaquecas, tabagismo e muitas doenças. Você precisa tomar os comprimidos no mesmo horário todos os dias. Somente neste caso o efeito será esperado.
• Emplastros. Medicamentos hormonais desse tipo são usados ​​com menos frequência. Esses métodos modernos A proteção na gravidez é considerada bastante cara. Um patch é usado por 22 dias. Depois disso, há uma pausa de uma semana. Então o esquema é repetido.
• Implantes subcutâneos. Esses anticoncepcionais são utilizados nos casos em que o uso de adesivos ou comprimidos não é possível. As cápsulas são costuradas sob a pele por vários anos. Como resultado, a mulher não precisa se preocupar em tomar comprimidos e se livra das preocupações com uma concepção indesejada.

Todos métodos hormonais A protecção da gravidez para as mulheres baseia-se numa acção. Eles impedem o funcionamento dos ovários e impedem a liberação de um óvulo.

Métodos de barreira: preservativos e produtos vaginais

O método de barreira mais popular é o preservativo. No entanto, é usado por homens e não por mulheres. Um preservativo é colocado no pênis antes da relação sexual. Este método permite proteger contra todas as infecções, incluindo sífilis e HIV. Os preservativos são adequados para mulheres que não têm um parceiro regular. Eles também são usados ​​como contraceptivos adicionais. Uma alternativa a esses produtos seria

PARA agentes de barreira a proteção pode incluir vários contraceptivos espermicidas. São velas, cremes, géis ou espumas. Eles são usados ​​10-15 minutos antes da relação sexual e têm efeito por 40 minutos. Os medicamentos podem proteger contra algumas infecções e fornecer efeito bactericida. No entanto, nem todos os micróbios morrem devido a estes agentes. Além disso, o uso prolongado de espermicidas pode perturbar a microflora vaginal.

Métodos Naturais

Maioria métodos perigosos proteção contra gravidez - cálculo de calendário, interrupção de relações sexuais e alguns outros. Todos eles são baseados nos sentimentos e suposições da mulher. Muitas vezes, representantes do sexo frágil que preferem essas opções acabam grávidas.

• A essência do contato) é que o homem ejacula fora corpo feminino.
• contracepção é usada por mulheres com ciclo regular. Os representantes do sexo frágil calculam o momento da ovulação e durante esse período abstêm-se de relações sexuais.

PARA maneiras naturais a proteção pode ser atribuída ao rastreamento temperatura basal, estudando o muco cervical e assim por diante. Seja como for, este é um método contraceptivo não recomendado pelos ginecologistas.

Dispositivos intrauterinos

Avaliações de especialistas sobre o uso de DIU afirmam que esse método de proteção é comprovado e seguro. Mas não é recomendado para mulheres nulíparas, pois necessitam de dilatação durante a inserção do dispositivo. canal cervical. Dispositivos intrauterinos não permitem fixação ovo fertilizado para a superfície do endométrio, mesmo em caso de concepção. Portanto, há garantia de efeito anticoncepcional.

Avaliações de algumas mulheres sobre o DIU dizem que elas conseguiram engravidar mesmo com o dispositivo instalado. Tal concepção é considerada patológica e na maioria dos casos termina em aborto espontâneo.

Remédios pós-coito

Depois do ato? Em tais situações, os métodos modernos de contracepção pós-coito vêm em socorro. Os medicamentos são produzidos em comprimidos: “Mifegin”, “Postinor”, ​​​​“Escapelle” e assim por diante. Devem ser tomados no máximo três dias após a relação sexual. Os medicamentos são contraindicados em insuficiência hepática, tabagismo, trombose.

A ação dos medicamentos baseia-se na interrupção da produção de progesterona e na separação do endométrio do revestimento do útero. Esses medicamentos só devem ser usados ​​quando em caso de emergência. Eles não são adequados para controle de natalidade permanente. Os efeitos colaterais dos medicamentos incluem náusea, dor abdominal, desequilíbrios hormonais e assim por diante.

PARA métodos de emergência a contracepção também pode incluir a instalação dispositivo intrauterino. Já foi discutido acima. Neste caso, é necessário cumprir o prazo de 5 dias. Se durante esse período você conseguir fazer a manipulação, a probabilidade de gravidez será próxima de zero. Mas vale lembrar que antes procedimento semelhante Você definitivamente precisa fazer o teste. Alguns estudos levam mais de cinco dias.

Métodos tradicionais

Nossas avós e bisavós também sabiam como não engravidar após a relação sexual. Para isso, foram utilizados diversos remédios e receitas populares. Mas os ginecologistas modernos são contra tais “atividades amadoras”. A ineficácia de tais métodos foi comprovada há muito tempo. Mas pelo informações gerais vale a pena falar sobre eles.

• Ducha. O permanganato de potássio é usado como base da solução para inserção na vagina, Ácido Cítrico e comprimidos de aspirina. Todos esses componentes são diluídos em água. Supõe-se que o líquido altere radicalmente a microflora e a acidez da vagina. É por isso que o esperma não pode sobreviver.
• Outro método de proteção da “avó” é carregando dose vitamina C. Há muito se sabe que esse método pode aproximar a menstruação. Acredita-se que após o sexo desprotegido, a vitamina C pode prevenir a concepção.
• EM velhos tempos Antes da relação sexual, as mulheres inseriam uma rodela de limão na vagina. O ambiente ácido não permitiu que espermatozoides viáveis ​​penetrassem na cavidade uterina.

Finalmente

A medicina moderna oferece aos casais uma variedade de contraceptivos. São selecionados individualmente, levando em consideração todas as suas características e desejos. Se uma mulher tiver doença hormonal, então alguns medicamentos podem ajudar a eliminá-lo. Não deixe de visitar um ginecologista e escolher o método certo para você. Ao usar contraceptivos, você pode se proteger do aborto e de suas complicações. Aborde esta questão com responsabilidade e cuide-se!

Tomar contraceptivos orais constantemente não faz sentido se a mulher não for sexualmente ativa. É melhor escolher métodos que tenham menos impacto no corpo, que possam proteger de forma confiável contra gravidez não planejada e doenças sexualmente transmissíveis. Hoje em dia, nas farmácias você pode encontrar facilmente vários anticoncepcionais modernos que são bastante eficazes e convenientes.

Que tipos de contraceptivos de uso único existem?

Para relacionamentos irregulares, os produtos descartáveis ​​são os melhores. Em tudo caso especial eles devem ser selecionados individualmente. Para mulheres com atividade sexual irregular, é importante que o anticoncepcional escolhido tenha as seguintes propriedades:

• confiabilidade;
• conveniência e facilidade de uso;
• segurança de uso;
• disponibilidade;
• proteção contra gravidez não planejada;
• proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.

Existem 3 métodos principais de proteção:

• barreira;
• químico;
• hormônio.

Quais são melhores para escolher? Tudo depende de muitos fatores: preferências pessoais, riscos, contra-indicações e a própria situação. Cada um deles tem seus prós e contras, por isso tentaremos entendê-lo com mais detalhes.

Método de barreira

O método de barreira é o mais antigo e, talvez, o mais difundido entre a população, pois apresenta inúmeras vantagens, como:

• baixo custo relativo;
• disponibilidade;
• fácil de usar;
• confiabilidade bastante alta;
• sem contra-indicações (exceto alergias ao material);
• segurança absoluta para o corpo;
• proteção não só contra a gravidez, mas também contra infecções.

Os métodos de barreira podem ser usados ​​por qualquer pessoa: mães que amamentam, meninas, mulheres mais velhas. Em alguns casos, são até recomendados para mulheres grávidas (para proteção contra infecções).

A essência do método é um obstáculo mecânico que impede a penetração dos espermatozoides no colo do útero. O uso requer alguma atenção dos parceiros antes e durante a relação sexual. Os métodos de barreira incluem não apenas os conhecidos preservativos, mas também alguns outros produtos.

Preservativos

Todo mundo conhece os preservativos - este é talvez o meio de proteção mais acessível e simples. A sua principal vantagem é a protecção contra diversas infecções sexualmente transmissíveis, razão pela qual o preservativo foi e continua a ser o remédio número um contra sexo desprotegido. É o preservativo o mais indicado como método de proteção durante um relacionamento casual ou no início de um relacionamento quando não há total confiança no parceiro. É fácil comprar em qualquer farmácia ou loja. Um preservativo normal é colocado no pênis do homem e removido imediatamente após a relação sexual.

No entanto, esta ferramenta comprovada tem suas próprias desvantagens muito significativas:

• confiabilidade contraceptiva média;
• eles podem esfregar, rasgar ou pular;
• diminuição da sensibilidade durante a intimidade;
• incapacidade de usar se for alérgico ao látex;
• uma certa falta de estética quando usado.

Alguns fabricantes produzem preservativos com lubrificante espermicida para aumentar a confiabilidade.

Apesar da crença popular, os preservativos não podem ser usados ​​apenas por homens - existem preservativos femininos especiais que apresentam certas vantagens sobre os produtos clássicos:

• o material de poliuretano é adequado para pessoas alérgicas ao látex;
• você pode inserir esse preservativo várias horas antes da relação sexual;
• você pode até ir ao banheiro com ele;
• ele não pula;
• pode estimular ainda mais os órgãos genitais femininos durante o sexo.

Infelizmente, o preservativo feminino pode causar irritação local e é um pouco mais difícil de colocar do que um preservativo clássico (isto requer um pouco de prática). O produto possui dois anéis flexíveis - um interno, que se expande próximo ao colo do útero, fixando o produto, e outro externo, que fica do lado de fora.

Após a relação sexual, o preservativo é torcido para evitar que o esperma vaze, é removido e descartado, assim como o preservativo masculino. É inaceitável usar preservativos masculinos e femininos ao mesmo tempo - existem Grande chance que eles irão rasgar devido ao atrito.

Diafragma vaginal e capuz cervical

O diafragma é um produto de borracha em forma de cúpula que é inserido profundamente no canal vaginal antes da relação sexual para cobrir o colo do útero. Um produto de látex colocado diretamente no colo do útero é chamado de capuz cervical (ou seja, capuz cervical). A tampa tem formato ligeiramente diferente do diafragma, mas funciona com o mesmo princípio.

O diafragma ou a tampa podem causar irritação quando entram em contato com a mucosa. Eles não podem ser protegidos contra processos inflamatórios, erosão cervical ou prolapso das paredes vaginais.

Para aumentar a confiabilidade, recomenda-se o uso adicional de espermicidas. Após o uso, o produto é cuidadosamente retirado, lavado e colocado em solução desinfetante - é reutilizável e cuidado adequado pode durar até um ano. É necessário retirar a touca imediatamente após a relação sexual, em de outra forma pode causar forte reação inflamatória e até mesmo o desenvolvimento da síndrome do choque tóxico.

Antes de comprar, é melhor consultar um especialista para determinar tamanho certo, e também aprender como inserir corretamente um anticoncepcional.

Outros significados

Existem também produtos menos comuns que, no entanto, são frequentemente utilizados em alguns países. Uma delas é a esponja vaginal. É um hemisfério côncavo feito de material poroso, possuindo uma alça para extração e impregnado com uma substância espermicida. A esponja é inserida na vagina, no colo do útero, cerca de um dia antes da relação sexual e removida no máximo 30 horas depois. Assim, combina métodos de proteção de barreira e químicos.

Método químico

O método químico significa a introdução de substâncias prejudiciais aos espermatozoides - os espermicidas. Os espermicidas mais importantes com base nos quais a massa foi desenvolvida drogas modernas, são o nonoxinol e o cloreto de benzalcônio, que reduzem a atividade e até destroem completamente os espermatozoides, impossibilitando a fertilização.

Existem agora muitas ferramentas disponíveis várias formas, que são inseridos na vagina um certo tempo antes da relação sexual. Substâncias ativas comece a agir com antecedência, fazendo muco cervical mais espesso para dificultar a penetração do esperma. Além disso, criam uma película protetora na membrana mucosa, protegendo contra o desenvolvimento de infecções.

Se não foi possível recorrer à contracepção a tempo, não hormonais pílulas anticoncepcionais também pode ser usado após relações sexuais desprotegidas - isso reduzirá significativamente a probabilidade de gravidez e doenças infecciosas(no entanto, apenas o preservativo pode prevenir a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis).

Os espermicidas atuam exclusivamente localmente - esta é a segurança de seu uso mesmo durante amamentação. Além disso, hidratam a mucosa vaginal, atuando como lubrificante. As desvantagens são:

• baixa confiabilidade;
• inconveniente de usar (você precisa calcular tempo exato antes da relação sexual);
• às vezes, sensação de queimação na mulher e no parceiro;
• não pode ser usado com frequência (a composição da microflora vaginal é perturbada);
• Após o sexo, você não deve tomar banho por um determinado período (isso reduzirá as propriedades espermicidas).

Devido à sua eficácia relativamente baixa, este método contraceptivo é melhor escolhido como proteção adicional ou quando a atividade ovariana diminui (durante a lactação, no início da menopausa).

É ideal usá-lo em conjunto com preservativos: os espermicidas aumentam a proteção contra infecções, protegem contra danos ao preservativo e também atuam como lubrificante.

A contracepção química geralmente vem nas seguintes formas:

• velas;
• creme;
• espuma;
• filmes;
• geléia;
• absorvente interno;
• balões.

Qual escolher depende da situação e do tipo de medicamento:

• maioria droga famosa- Pharmatex, está disponível em várias opções, a maioria ação de longo prazo(até 24 horas) os tampões possuem;
• Patentex Oval e Conceptrol na forma de supositórios são administrados 10 minutos antes da intimidade;
• Ginekotex - comprimidos vaginais, tendo efeito antibacteriano e válido por 4 horas após a administração;
• O gel Benatex ajudará a aliviar a inflamação da mucosa vaginal.

Assim, em situações diferentes pode ser usado drogas diferentes: Genikotex é ideal em caso de sexo desprotegido com novo parceiro, Benatex - para colite, se tudo estiver em ordem e a mulher estiver mais ou menos confiante no parceiro, então Pharmatex, Patentex Oval ou Coceptrol são adequados. Quaisquer que sejam os medicamentos escolhidos, é importante seguir exatamente as instruções e não procedimentos de higiene certo tempo após a intimidade.

Aliás, foi na criação ambiente desfavorável a maioria é baseada em esperma remédios populares. Muitas receitas aconselham as mulheres a introduzir uma solução ácida na vagina por meio de duchas higiênicas. É melhor ignorar esse conselho - os espermicidas comerciais são muito mais confiáveis ​​e seguros.

Agentes hormonais

Contraceptivos orais convencionais não devem ser usados ​​se você tiver vida sexual irregular. O que pílulas hormonais eles raramente são usados? Existem os chamados remédios de emergência ou pós-coito que são criados especificamente em caso de relação sexual desprotegida.

Depois de tomar pílulas após sexo desprotegido, a mulher pode ter pouco com que se preocupar com a ocorrência de uma gravidez indesejada, mas grandes doses de hormônios costumam ter um efeito adverso no corpo: uma pílula pode causar menstruação dolorosa e longos meses interromper o ciclo menstrual normal. É por isso que essa contracepção é chamada de emergência - ela foi criada para uso em casos excepcionais e extremamente em casos raros, é melhor não recorrer mais de duas vezes por ano.

Os comprimidos hormonais de uso único geralmente contêm levonorgestrel, um análogo sintético da progesterona. Tem os seguintes efeitos no sistema reprodutivo:

• ovulação retardada;
• espessamento do muco cervical;
• afinamento do endométrio uterino.

Se o medicamento for tomado na hora certa, a gravidez estará praticamente excluída - mesmo que tenha ocorrido a ovulação e a fertilização, o óvulo não será capaz de se fixar.

O medicamento deve ser tomado o mais rápido possível após a relação sexual desprotegida: no máximo três dias depois, toma-se o primeiro comprimido e, após 12 horas, o segundo. Tomar dois comprimidos de uma vez só por segurança pode ser fatal - altas doses de hormônios podem causar trombose e outras consequências terríveis.

A contracepção hormonal de emergência causa frequentemente uma série de sintomas desagradáveis, como:

• nausea e vomito;
• diarréia;
• dor abdominal;
• dor e ingurgitamento das glândulas mamárias;
• irregularidades menstruais;
• dor de cabeça;
• sentindo-se cansado.

Deve-se levar em consideração que o efeito anticoncepcional do comprimido após vômito e diarreia grave pode diminuir. Você precisa estudar cuidadosamente as instruções sobre contra-indicações, possíveis interações com outros medicamentos e efeitos colaterais.

Outro grupo comum são os comprimidos à base de mifepristona, um antagonista do progestagênio. Significa que esta substância bloqueia a ação do hormônio progesterona, fazendo com que o óvulo fertilizado não consiga se fixar no endométrio, e em grandes dosagens ocorrem contrações do útero, expulsando-o. Mifepristona e medicamentos baseados nele (Ginepristona) são tomados dentro de 72 horas após contato desprotegido para proteger contra gravidez indesejada e até mesmo para interromper a gravidez (em casos muito altas doses, no máximo 42 dias de atraso, estritamente sob a supervisão de um médico)

é um remédio muito confiável, mas tem um forte efeito na saúde da mulher, apesar de não poder ser considerado agente hormonal(na verdade, esta substância é apenas um bloqueador hormonal), portanto seu uso, a menos que seja absolutamente necessário, é inaceitável. No caso de sangramento intenso e dor, é melhor consultar um especialista. Medicamentos fortes pós-coito nunca devem ser usados ​​como contracepção regular.

Seja qual for o remédio que você escolher, o principal é cuidar da sua saúde em tempo hábil. Seria ideal combinar métodos contraceptivos de barreira e químicos, uma vez que podem complementar-se perfeitamente, protegendo contra gravidez e infecções. Além disso, estes fundos aplicação local e não fornecer impacto negativo no corpo.

Em qualquer momento desconforto após relações sexuais desprotegidas, bem como se houver suspeita de gravidez, é melhor consultar um médico sem demora.

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Contraceptivos são medicamentos usados ​​para prevenir a gravidez. O objetivo da contracepção é o planeamento familiar, preservando a saúde da mulher e, em parte, do seu parceiro sexual, concretizando o direito da mulher à livre escolha: engravidar ou recusá-la.

Por que todos os tipos de contracepção são necessários:

• quaisquer métodos contraceptivos reduzem o número de abortos - as causas de doenças ginecológicas, nascimento prematuro, mortalidade materna e infantil;
• a contracepção ajuda a planejar o nascimento de uma criança dependendo condições de vida família, saúde dos pais e muitos outros fatores;
• alguns métodos eficazes contracepção também ajuda a combater doenças ginecológicas, osteoporose, infertilidade.

A eficácia dos contraceptivos é avaliada pelo índice de Pearl. Mostra quantas mulheres em cada cem que usaram o método durante o ano engravidaram. Quanto menor for, maior será a eficácia da proteção. Métodos modernos a contracepção tem índice de Pearl próximo de 0,2-0,5, ou seja, a gravidez ocorre em 2 a 5 mulheres em cada 1.000.

Classificação dos métodos contraceptivos:

• intra-uterino;
• hormonal;
• barreira;
• fisiológico (natural);
• esterilização cirúrgica

Consideremos os tipos de contracepção listados, o princípio de sua ação, eficácia, indicações e contra-indicações.

Métodos intrauterinos

Usar objetos estranhos colocado na cavidade uterina. A contracepção intrauterina é difundida na China, Rússia e países escandinavos.

O método foi proposto no início do século XX, quando, para prevenir a gravidez, foi proposta a inserção de um anel de materiais diferentes. Em 1935, a contracepção intra-uterina foi proibida devido a número grande complicações infecciosas.

Em 1962, Lipps propôs o famoso dispositivo feito de plástico curvo com um fio de náilon para remoção de anticoncepcionais - a alça de Lipps. Desde então, a contracepção intrauterina tem evoluído constantemente.

Os dispositivos intrauterinos são divididos em inertes e medicinais. Os inertes não são usados ​​​​atualmente. Apenas são recomendados contraceptivos medicamentosos contendo suplementos metálicos ou hormônios, incluindo:

• MultiloadCu-375 - espiral em forma de F, revestida com cobre e projetada para 5 anos;
• Nova-T - dispositivo em forma de T coberto com enrolamento de cobre;
• CooperT 380 A – bobina em forma de T, projetada para 6 anos;
• - o dispositivo mais popular da atualidade, que libera gradativamente na cavidade uterina levonorgestrel, um derivado da progesterona, que tem efeito anticoncepcional e terapêutico.

Mecanismo de ação

O contraceptivo intrauterino tem os seguintes efeitos:

• morte dos espermatozoides que penetraram no útero devido a efeito tóxico metal;
• aumento de viscosidade muco cervical devido a um hormônio que impede a esperma;
• atrofia endometrial sob influência de levonorgestrel; ovulação e o efeito do estrogênio sobre corpo feminino ao mesmo tempo, persiste e a menstruação torna-se mais curta, menos frequente ou desaparece completamente;
• ação abortiva.

O mecanismo abortivo inclui:

• movimento ativo das trompas e entrada de um óvulo imaturo na cavidade uterina;
• local processo inflamatório no endométrio, impedindo a fixação do embrião;
• ativação contrações uterinas, liberando o óvulo do trato genital.

O índice Pearl para bobinas contendo cobre é 1-2, para o sistema Mirena é 0,2-0,5. Então, é isso sistema hormonal – A melhor maneira contracepção intrauterina.

Introdução de um contraceptivo

Um dispositivo intrauterino é instalado após um aborto ou remoção de um dispositivo usado, 1,5-2 meses após o nascimento de uma criança ou seis meses após cesariana. Antes disso, o paciente é examinado, atentando-se aos sinais de infecção.

Após 7 dias, a mulher visita o ginecologista. Se tudo corresse bem, ela deveria consultar o médico pelo menos uma vez a cada 6 meses.

O anticoncepcional é retirado a pedido da paciente, caso surjam complicações ou ao final do período de uso, puxando as “antenas”. Se as antenas forem arrancadas, a remoção é realizada em um hospital. Acontece que a espiral cresce na espessura do miométrio. Se a mulher não tiver queixas, ele não é removido e é recomendado que a mulher use outros métodos contraceptivos.

Complicações e contra-indicações

Possíveis complicações:

• perfuração miometrial (1 caso por 5.000 injeções);
• síndrome de dor;
• questões sangrentas;
• doenças infecciosas.

Quando dor forte no abdômen, sensações de cólicas com sangramento, menstruação intensa, febre, descarga pesada Se o DIU “cair”, você deve consultar um médico imediatamente.

A inserção do DIU é absolutamente contraindicada durante gravidez, infecção ou tumores nos órgãos genitais. É melhor não usar se o ciclo menstrual estiver perturbado, houver hiperplasia endometrial, características anatômicasórgãos genitais, doenças do sangue, grandes, alergias a metais, graves condições associadas. Para mulheres nulíparas, usar contracepção intra-uterinaé possível, mas o risco de futuras patologias na gravidez é maior.

prós este método contracepção - possível uso durante a lactação, sem efeitos colaterais causados ​​pelos estrogênios, menor impacto nos sistemas do corpo. Desvantagens: menor eficácia e probabilidade de metrorragia.

Contraceptivos injetáveis ​​e implantes

Este método é usado para proteção a longo prazo contra gravidez indesejada. É utilizado o medicamento Depo-Provera, contendo apenas um componente progestágeno; ele é injetado no músculo uma vez por trimestre. Índice de pérola 1.2.

Vantagens da contracepção por injeção:

• eficiência bastante alta;
• duração da ação;
• boa tolerância;
• não há necessidade de dose diária comprimidos;
• Você pode tomar o medicamento para miomas uterinos e outras contra-indicações para produtos com componente estrogênico.

Desvantagens do método: a capacidade de conceber é restaurada apenas 6 meses - 2 anos após última injeção; tendência de desenvolvimento sangramento uterino, e posteriormente – até a sua cessação completa.

Esse método é recomendado para mulheres que necessitam de contracepção de longo prazo (que, no entanto, é reversível), durante a amamentação, com contraindicações aos medicamentos estrogênicos, bem como para pacientes que não desejam tomar comprimidos todos os dias.

Para as mesmas indicações, pode-se instalar o medicamento implantável Norplant, que consiste em 6 pequenas cápsulas. São suturados sob a pele do antebraço sob anestesia local, o efeito se desenvolve no primeiro dia e dura até 5 anos. O índice Pearl é 0,2-1,6.

Métodos contraceptivos de barreira

Uma das vantagens métodos de barreiraé a proteção contra doenças venéreas. Portanto, eles são generalizados. Eles são divididos em métodos contraceptivos químicos e mecânicos.

Métodos químicos

Os espermicidas são substâncias que matam os espermatozoides. Seu índice Pearl é 6-20. Esses medicamentos são produzidos na forma de comprimidos vaginais, supositórios, cremes, espumas. Formas sólidas(supositórios, filmes, comprimidos vaginais) são inseridos na vagina 20 minutos antes da relação sexual para que tenham tempo de se dissolver. Espuma, gel, creme atuam imediatamente após a aplicação. Se o coito ocorrer novamente, os espermicidas deverão ser administrados novamente.

Os produtos mais comuns são Pharmatex e Patentex Oval. Os espermicidas aumentam um pouco a proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, uma vez que têm efeito bactericida. No entanto, aumentam a permeabilidade das paredes vaginais, o que aumenta a probabilidade de contrair a infecção pelo VIH.

Prós métodos químicos a contracepção tem vida curta e não tem efeitos sistêmicos, é bem tolerada e protege contra doenças sexualmente transmissíveis. As desvantagens que limitam significativamente o uso de tais produtos incluem a baixa eficiência, o risco de alergias (ardor, coceira na vagina), bem como a ligação direta do uso com o coito.

Métodos mecânicos de contracepção

Esses métodos retêm os espermatozoides, criando um obstáculo mecânico em seu caminho até o útero.

Os mais comuns são os preservativos. Eles estão disponíveis para homens e mulheres. Os homens devem ser usados ​​durante uma ereção. Os preservativos femininos consistem em dois anéis conectados por uma película de látex, formando um cilindro fechado em uma das extremidades. Um anel é colocado no pescoço e o outro é retirado.

O índice Pearl para preservativos varia de 4 a 20. Para aumentar sua eficácia, é necessário usar esses acessórios corretamente: não use lubrificantes nos base de óleo, não reutilizar a camisinha, evitar atos intensos e prolongados em que o látex possa romper e também ficar atento ao prazo de validade e às condições de armazenamento do anticoncepcional.

Os preservativos protegem muito bem contra doenças sexualmente transmissíveis, mas não protegem completamente contra a infecção por sífilis e algumas doenças virais transmitida por contato com a pele.

Este tipo de contracepção é mais indicado para mulheres com relações sexuais pouco frequentes ou promíscuas.

Qual método contraceptivo devo escolher para obter a proteção mais completa contra gravidez e doenças sexualmente transmissíveis? Neste caso é recomendado método combinado– tomar anticoncepcionais hormonais e usar preservativo.

Diafragmas e cápsulas vaginais não são amplamente utilizados. Esses dispositivos são colocados no colo do útero antes da relação sexual e removidos 6 horas depois. Eles geralmente são usados ​​junto com espermicidas. São lavados, secos, armazenados em local seco e reaproveitados se necessário. O uso dessas ferramentas requer treinamento. Eles não são usados ​​para deformação do colo do útero, vagina, doenças inflamatóriasórgãos genitais. A vantagem indiscutível de tais dispositivos é sua reutilização e baixo custo.

Os métodos mecânicos de contracepção apresentam as seguintes vantagens: segurança, proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (para preservativos). As desvantagens estão relacionadas à falta de efeito e à ligação entre uso e coito.

Maneiras naturais

Os métodos naturais envolvem a abstenção de relações sexuais nos dias próximos à ovulação. O índice de Pearl chega a 40. Para determinar o período fértil (“perigoso”), são utilizados os seguintes métodos:

• calendário;
• medir a temperatura no reto;
• exame do muco cervical;
• sintotérmico.

Método contraceptivo de calendário

Usado apenas em mulheres com ciclos regulares. Acredita-se que a ovulação ocorra nos dias 12 a 16 do ciclo com duração de 28 dias, o espermatozóide vive 4 dias, o óvulo vive 1 dia. Portanto, o período “perigoso” dura de 8 a 17 dias. Hoje em dia você precisa usar outros métodos de proteção.