Первый или история о том, как настя решила прогуля. Общее и специальное гинекологическое обследование

На вопрос А вам при очередном осмотре в консультации врач давит на живот чтобы нащупать дно матки? заданный автором Отпроситься лучший ответ это Конечно, как же иначе размер определить? Ребёнку ничего не будет.
Мария Ахобекова
Мастер
(1934)
При осмотре в консультации врач определяет высоту дна матки с точностью до сантиметра. Это вполне можно сделать "вручную". А каждый раз узи делать вредно!

Ответ от Ираидка [гуру]
На живот никогда не давит, только по краям, по бокам и сверху, смотрит на сколько матка выросла

Ответ от Правосознание [гуру]
Смотрит увеличение матки и положение ребёнка. Это не должно быть больно

Ответ от Semeli [гуру]
Ничего страшного в этом нет, хотя конечно смотря с какой интенсивностью "давить"))) Это называется первый акушерский прием (всего четыре) , когда руки акушер кладет на живот в проекции дна матки во-первых для того, чтобы определить высоту стояния дна матки (расстояние от лобка до дна матки) - соответствует ли сроку беременности, также позволяет приблизительно после 34 недель определить размеры и вес плода - высота стояния дна матки, умноженная на объем живота. А во-вторых на больших сроках определяется часть плода, находящаяся в дне - головка при тазовом или ягодички, ножки при головном, но это сложнее прощупать.Во время влагалищного исследования немного нажимают на живот в проекциидна матки, чтобы ее немного опустить и достать пальцами шейку матки, если она очень далеко и влагалище длинное, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится шейка матки.А врачам уж в этом плане Вы напрасно не доверяете, поскольку специально конечно приносить вред вам и вашему ребенку никому, я думаю, не хочется.

Ответ от Европейский [эксперт]
никак...

Ответ от Наташа огнева [гуру]
Мне не давят- только слегка нажимают чтобы измерить высоту стояния дна матки

Ответ от Kiss_ка [гуру]
ощупывает, слегка надавливая - определяет дно матки и положение дитя. один раз было больно, сказала об этом, врач сказала - не пугай меня -)) а вообще я доверяю своему врачу. верю что не навредит. ребенок хорошо защищен внутри, такими легкими ощупываниями, надеюсь, ему не навредят.

Ответ от @ня [гуру]
Мой тут недавно чтоб расположение ребенка прям через живот за голову рукой схватил и еще в разные стороны поболтал, не переживайте

Ответ от Анастасия [гуру]
меня врач и разу не осматривал во время беременности и нкакое дно не проверял. как вы думаете, это помешало мне прекрасно выносить и родить?

Ответ от Оксана [гуру]
Она не давит, а тихонечко нажимает. Никаких ощущений, Ю кроме того, что у врача руки холодные. А Вам зачем давят? Раздавить малыша хотят?))))

Ответ от ПїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ [новичек]
размер матки он не определит и см ребёнка тоже так что скажите своему врачу, что у вас после приёма неприятные ощущения и он сразу перестанет, а размер и длину может определить только узи. В большом сроки они должны только слушать биение и измерять живот, следить за грудью даже на кресло после 3 месяцев лазить на кресло вредно.

Ответ от Iris [гуру]
не переживайте. ребенок надежно защищен. ведь между рукой врача и вашим малышом мышцы живота, жировая прослойка, матка и самое главное жидкость! ребеночек в ней в безопасности.

На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.

После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как , количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.

В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить . Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.

Осмотр на гинекологическом кресле

Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.

Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.

Беременность гинеколог может определить при визуальном осмотре, ведь в организме даже на раннем сроке происходят изменения. Наблюдается отечность половых губ и влагалища из-за прилива венозной крови, во влагалище выравнивается задняя стенка. Изменяется и цвет слизистой: он становится фиолетово-красным или даже синюшным. Выделения более и тягучие, чем обычно.

После проведения визуального осмотра врач приступает к бимануальному исследованию. Одна рука вводится во влагалище, а другой гинеколог ощупывает живот пациентки. Таким способом доктор исследует и придатки: определяет размер матки, которая при наступлении беременности увеличивается, отмечает размягченный перешеек и ассиметричность придатков.

Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!

Связанная статья

Наверное, практически каждая девушка боится первого визита к гинекологу. Страшит огромное гинекологическое кресло, еще страшнее будет, если врачом окажется мужчина. Девушки придумывают себе множество отговорок, чтобы не посещать гинеколога как можно дольше, они забывают, что он является таким же врачом, как и все остальные. Если правильно подготовиться к посещению гинеколога, то визит будет абсолютно не страшным и безболезненным.

Когда пора впервые посетить гинеколога

Пора посещать гинеколога наступает в возрасте 14-16 лет, когда еще не начала половую жизнь или сразу после ее начала.
Если что-то беспокоит – это повод записаться к женскому врачу. Если начало половой жизни еще не положено, осмотр проводится специальным методом или детским гинекологом, который имеет опыт общения с девственницами.

После этого гинеколог должен осмотреть ваши молочные железы и убедиться, что в них нет никаких уплотнений.

Врач попросит вас раздеться и расположиться на гинекологическом . Он введет вам внутрь специальное зеркало, чтобы осмотреть шейку матки и взять мазок на инфекции. В это время вы должны лежать на кресле в расслабленном состоянии, положив руки на .
Когда врач разрешит вам одеться, ему нужно будет сделать в карточке некоторые записи. Вспомните все, о чем забыли рассказать, чтобы доктору было легче поставить диагноз.

В конце визита, гинеколог выпишет вам необходимые направления на дополнительные обследования. Также он может посоветовать вам пропить какие-то лекарственные препараты. Выполняйте все указания своего лечащего врача и доверяйте ему. Вскоре вы поймете, что посещение гинеколога – это обыденное дело, которое вовсе не сопровождается болезненными ощущениями.

Зачастую многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому мануальное исследование на обычном осмотре у врача-гинеколога может неожиданно выявить те или иные патологии органов малого таза. Пальпация яичников определяет в нормальном ли состоянии орган, соответствуют его размеры норме, в том числе и возрастной, не вызывает ли осмотр болевых ощущений.

В предменструальном возрасте у девочек яичники вообще не должны прощупываться. Если они обнаруживаются при мануальном исследовании на ощупь, следует предположить какую-то патологию. В детородном возрасте у женщин яичник может пальпироваться не всегда, например, если брюшная стенка толстая или напряжена. В норме железы имеют размеры 3x2x2 см, они подвижны и чувствительны, некоторое увеличение обнаруживается при овуляции и беременности.

Наблюдается разница в размерах – с правой стороны яичники всегда несколько больше, чем с левой. При приеме пациенткой оральных контрацептивов яичники практически не прощупываются и такой явной асимметрии нет. В период постменопаузы, когда функции яичников постепенно снижаются, следует обратить внимание на их увеличение, на пальпируемые припухлости и неровности желез. Это свидетельство серьезной патологии или даже рака яичников.

Клинические симптомы выявляемые при помощи пальпации

Чаще всего болезни органов малого таза выявляют уже в хронической стадии, потому что начало их протекает бессимптомно. Поэтому рядовой осмотр у врача гинеколога не бывает лишним даже тогда, когда женщина ощущает себя здоровой. Незначительное увеличение внутренних половых органов в размерах пациентка не почувствует, а это может оказаться ранним симптомом заболевания. Как раз пальпация, будучи самым простым методом исследования, может выявить болезнь в самом начале и дать возможность скорейшего лечения.

При первичном мануальном осмотре врач может нащупать увеличение яичников. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• воспалительный процесс, вызванный различными бактериями и, как следствие, образование спаек;
• кисты и новообразования яичников различного вида и характера;
• рак яичников.

Простая пальпация, до недавнего времени − единственный способ диагностики, позволявший выявить серьезную патологию, протекающую бессимптомно, и даже спасти жизнь женщине. В климактерическом периоде у женщин увеличении яичников и общей массы придатков априори считалось угрожающим симптомом. Когда не было возможностей провести ультразвуковое исследование, рекомендовалось удалять эти органы. Потому что такая патология в старшем возрасте – это большой риск развития онкологического заболевания. Сейчас для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные диагностические исследования и анализы. Но, тем не менее, кисты и новообразования впервые обнаруживаются у женщин чаще всего во время обычного гинекологического осмотра.

Пальпация органов малого таза может выявить, помимо увеличения размеров железы:

• неровности, припухлости на яичниках и кисты, когда они уже достаточно крупных размеров;
• наличие жидкости в брюшной полости;
• нехарактерную асимметрию желез;
• невозможность при пальпации прощупать яичник отдельно от матки из-за запущенного спаечного процесса в придатках и увеличения его в размерах.

Все симптомы могут свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или новообразований в органах малого таза. Для полной картины следует собрать другие жалобы пациентки на самочувствие. Женщина может жаловаться на боли внизу живота, общую слабость, нарушение менструального цикла, ощущение вздутия и увеличения в размерах брюшной полости, тошноту и прочее.

Заблуждения и страхи

Зачастую, занятость, напряженный жизненный ритм современной женщины не дает ей времени на заботу о себе и своем здоровье. Иногда пациентки сами себе ставят диагнозы и занимаются лечением. Что приводит к тому, что болезнь становится хронической или неизлечимой.

Самостоятельно себя осмотреть и прощупать у себя кисту или какую-то патологию на яичниках невозможно. Это в состоянии сделать только квалифицированный врач-гинеколог. При подозрении на опухоли яичников не стоит боятся операции. Некоторые виды кист поддаются консервативному медикаментозному лечению. Но если рекомендовано хирургическое вмешательство, нельзя медлить. Потому что речь может идти о сохранении жизни. Современная хирургия позволяет сделать операцию малотравматичной и щадящей. Удаление яичников в наше время не лишает женщину репродуктивной функции. Есть возможность зачать и выносить ребенка при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Обратите внимание: Главное, не пренебрегать элементарными осмотрами у гинеколога, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врачей. Ранняя диагностика заболевания дает шанс полного излечения и сохранения всех функций организма.

В процессе гинекологического обследования врач-гинеколог путем осмотра и пальпации (ощупывания) проверит наружные и внутренние половые органы женщины. Это делается в следующем порядке: пациентку укладывают, осматривают наружные половые органы, затем внутрь вводится зеркало (инструмент для обследования влагалища и шейки матки), после этого врач вводит во влагалище один или два пальца, одновременно другой рукой надавливая на брюшную полость, чтобы прощупать матку и яичники, затем пальпация осуществляется обеими руками. В особых случаях применяют и другие методы: берут мазок из влагалища, производят исследования с помощью кольпоскопа, проверяют грудь на наличие узлов, проводят исследование ультразвуком и маммографию.

Методы гинекологического обследования

Начинается гинекологическое обследование с того, что пациентку укладывают на гинекологическое кресло. Большинство женщин при осмотре половых органов испытывает напряжение из-за страха, боли или стеснения. При правильном положении тела автоматически сгибается поясничная часть позвоночника, расслабляются мышцы живота и исчезает напряжение мышц.

Осмотр наружных половых органов

Прежде всего, врач осмотрит наружные половые органы. Уже во время этого этапа обследования врач может обнаружить болезненные изменения, например, воспаление или выпадение матки.

Осмотр при помощи влагалищного зеркала

Во влагалище вводят металлическое влагалищное зеркало. Поворачивая его в разные стороны, можно увидеть все части влагалища и влагалищную часть маточной шейки. Во время профилактического осмотра или при возникновении каких-нибудь подозрений берется мазок из влагалища. Взятие мазка не причиняет боли пациентке. С помощью микроскопа определяют воспаление и изменение клеток. Используя этот метол исследования, достоверность диагностирования рака шейки матки 90-98%. При подозрении на наличие изменений в матке используют кольпоскоп - лупу, увеличивающую в 10-15 раз, с сильным источником света. С помощью кольпоскопа можно обнаружить изменения наружных слоев клеток и системы капилляров.

Пальпация влагалища

Врач указательным пальцем, а позже обеими руками, пальпирует (ощупывает) влагалище. Указательным пальцем он ощупывает стенки влагалища, тазовое дно, свод влагалища и маточный зев. Так при осмотре исследуется эластичность ткани (ее способность к растяжению), пытаются обнаружить возможные изменения и скопление жидкости, следят за появлением боли при пальпации. Позже врач обеими руками ощупывает влагалище и яичники. Ладонь одной руки он прижимает к передней брюшной стенке, а указательным пальцем другой руки через влагалище надавливает по направлению к прижатой ладони.

Пальпация через прямую кишку

Врач вводит палец в прямую кишку для того, чтобы обнаружить болезненные изменения в стенках прямой кишки, задней поверхности матки и в некоторых частях малого таза.

Обследование под наркозом (полной анестезией)

Под наркозом можно провести основательное обследование пациентки. Такое обследование чаще всего проводится, если планируется одновременное выполнение определенных процедур, например, соскоба или пункции.

Обследование ультразвуком

Ультразвуковое обследование после общего осмотра выполняется для уточнения диагноза, например, при подозрении на кисту или миому (незлокачественную опухоль), а также в период беременности.

Пальпация груди

Осмотр груди женщин с 30 лет и старше является профилактикой рака. В других случаях это обследование выполняется только при наличии определенных симптомов.

Маммография молочных желез

Маммография молочных желез - это исследование ткани груди рентгеновскими лучами. Гинекологи рекомендуют женщинам старше 35 лет ежегодно делать маммографию. Во время исследования женщина получает слабую дозу облучения, опасность не возникает даже при его повторении.

Самостоятельное гинекологическое обследование

Простейшее гинекологическое обследование женщина должна проводить и дома. Женщина должна наблюдать за менструальным циклом, осматривать наружные половые органы и ощупывать грудь. 80% всех случаев заболеваний груди были обнаружены самими женщинами. Как женщине себя осмотреть, должен обучить гинеколог.