Раствор пантогам 10 процентный. Состав и формы выпуска лекарства

Пантогам сироп 10%
Латинское название: Pantohamium sirupus 10%
Фармакологические группы: Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)
Нозологическая классификация (МКБ-10): E63 Физические и умственные перегрузки. F01 Сосудистая деменция. F03 Деменция неуточненная. F07.2 Постконтузионный синдром. F79 Умственная отсталость неуточненная. F81 Специфические расстройства развития учебных навыков. F98.5 Заикание [запинание]. G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения. G25.3 Миоклонус. G40 Эпилепсия. G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. G50.0 Невралгия тройничного нерва. G80 Детский церебральный паралич. I67.2 Церебральный атеросклероз. P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного. R25.8.0 Гиперкинез. R32 Недержание мочи неуточненное. R41.8.0 Расстройства интеллектуально-мнестические. R53 Недомогание и утомляемость. T90.5 Последствия внутричерепной травмы. Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Пантогам (Pantoham)
Применение Пантогам сироп 10%: Нарушения высших церебральных функций различного генеза у детей и взрослых (лечение и профилактика).
Взрослым: в комлексной терапии цереброваскулярной недостаточности, сенильной деменции (начальная форма), резидуально-органического поражения мозга, церебральной органической недостаточности при шизофрении, экстрапирамидных гиперкинезов в структуре наследственного заболевания ЦНС (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, паркинсонизм), хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического - с корригирующей и профилактической целью), последствий нейроинфекции и черепно-мозговой травмы; вертебральных поражений нервной системы, проявляющихся болевым синдромом (шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии и др.), невралгии тройничного нерва (в сочетании с новокаином и финлепсином), эпилепсии, сопровождающейся замедлением психических процессов (совместно с противосудорожными средствами); психоэмоциональная перегрузка, снижение умственной и физической работоспособности, для повышения концентрации внимания и запоминания.
Детям: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость, задержка психического, речевого и моторного развития, детский церебральный паралич, заикание (клоническая форма), эпилепсия (особенно полиморфные приступы и малые припадки) и эпилептиформные синдромы (в комбинации с противосудорожными средствами).
Взрослым и детям старше 2 лет: расстройства мочеиспускания различной этиологии (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).

Противопоказания Пантогам сироп 10%: Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Применение Пантогам сироп 10% при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (I триместр).

Побочные действия: Аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания).

Взаимодействие: Эффект усиливают глицин и ксидифон. Пролонгирует действие барбитуратов, потенцирует эффекты противосудорожных средств, ноотропов, местных анестетиков (новокаина). Предотвращает побочные эффекты фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.

Способ применения и дозы: Внутрь, через 15–30 мин после еды, в утренние и дневные часы. Взрослым: 0,25–1 г на прием, 1,5–3 г/сут, курс лечения 1–4 мес (до 6 мес), повторный курс - через 3–6 мес.
Шизофрения (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами): 0,5–3 г/сут, курс лечения 1–3 мес.
Эпилепсия (в комбинации с антиконвульсантами): 0,75–1 г/сут, курс до 1 года и более.
Эктрапирамидные гиперкинезы в составе комплексной терапии: по 0,5–3 г/сут, курс лечения 4 мес и более.
Последствия нейроинфекции и черепно-мозговой травмы : 0,25 г 3–4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях, связанных с преклонным возрастом: 0,25 г 3 раза в сутки.
Детям : разовая доза 0,25–0,5 г, до 1 года - 0,5–1 г/сут, 1–3 лет - 1,5–2 г/сут, 3–15 лет - 2,5–3 г/сут; дозу наращивают в течение 7–12 дней, прием максимальной дозы продолжается 15–40 дней, затем доза постепенно уменьшается до отмены в течение 7–8 дней; курс лечения 1–3 мес с обязательным перерывом перед следующим курсом пантогама или любого другого ноотропного средства в течение 2 мес.
Расстройства мочеиспускания : взрослым 0,5–1 г 2–3 раза в сутки, детям по 0,25–0,5 г, суточная доза составляет 25–50 мг/кг, курс лечения 1–3 мес.

Меры предосторожности: В случае возникновения аллергических реакций уменьшают дозу или отменяют препарат.

Другие препараты с действующим веществом Пантогам (Pantoham)

Пантогам

Международное непатентованное название

Гопантеновая кислота

Лекарственная форма

Сироп 100 мг/мл

Состав

100 мл препарата содержат:

активное вещество - кальция гопантенат (Пантогам®) 10,0 г;

вспомогательные вещества: глицерин (в пересчёте на 100 %), сорбит, кислоты лимонной моногидрат, натрия бензоат, аспартам, ароматизатор пищевой «Вишня 667», вода очищенная

Описание

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишнёвым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Психостимуляторы и ноотропы другие.

Код АТХ N06BX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы экскретируется почками, 28,5 % выводится с фекалиями.

Фармакодинамика

Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Показания к применению:

дети с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни

различные формы детского церебрального паралича

умственная отсталость различной степени выраженности, в том числе с поведенческими нарушениями

нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счёта и др.)

гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с децифитом внимания

неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе)

снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза

шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психомоторными препаратами)

экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков

эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами

психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи)

Способ применения и дозы

Пантогам сироп 100 мг/мл принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5-10 мл (0,25-1 г), для детей − 2,5-5 мл (0,25-0,5 г); суточная доза для взрослых - 15-30 мл (1,5-3 г), для детей - 7,5-30 мл (0,75-3 г). Курс лечения - 1-4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года - 5-10 мл (0,5-1 г) в сутки, до 3-х лет - 5-12,5 мл (0,5-1,25 г) в сутки, детям от 3-х до 7 лет - 7,5-15 мл (0,75-1,5 г), старше 7 лет - 10-20 мл (1-2 г). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7-8 дней. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки. Курс терапии − от 1 до 3-х месяцев. При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами − в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75-1 г) в сутки. Курс терапии − до 1 года и более. При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза - до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки. Курс лечения − до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 2,5-5 мл (0,25-0,5 г) 3 раза в сутки.

При расстройствах мочеиспускания детям − по 2,5-5 мл (0,25-0,5 г), суточная доза составляет 25-50 мг/кг, курс лечения 1-3 мес.; взрослым - по 5-10 мл (0,5-1 г) 2-3 раза в сутки.

Побочные действия

Редко:

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.

Очень редко:

Нарушения со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Острые тяжёлые заболевания почек

Беременность (1 триместр) и период лактации

Фенилкетонурия (сироп содержит аспартам)

Лекарственные взаимодействия

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Особые указания

В первые дни приёма препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости.

Передозировка

Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).

Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл и с риской с маркировкой «½» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с рисками с маркировкой «¼» и «½» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл), с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

После вскрытия упаковки хранить в холодильнике.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после вскрытия - 1 мес.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

Производитель

ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Нозологическая классификация (МКБ-10): E63 Физические и умственные перегрузки. F01 Сосудистая деменция. F03 Деменция неуточненная. F07.2 Постконтузионный синдром. F79 Умственная отсталость неуточненная. F81 Специфические расстройства развития учебных навыков. F98.5 Заикание [запинание]. G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения. G25.3 Миоклонус. G40 Эпилепсия. G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. G50.0 Невралгия тройничного нерва. G80 Детский церебральный паралич. I67.2 Церебральный атеросклероз. P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного. R25.8.0 Гиперкинез. R32 Недержание мочи неуточненное. R41.8.0 Расстройства интеллектуально-мнестические. R53 Недомогание и утомляемость. T90.5 Последствия внутричерепной травмы. Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Фармакологическое действие

Применение: Нарушения высших церебральных функций различного генеза у детей и взрослых (лечение и профилактика).
Взрослым: в комлексной терапии цереброваскулярной недостаточности, сенильной деменции (начальная форма), резидуально-органического поражения мозга, церебральной органической недостаточности при шизофрении, экстрапирамидных гиперкинезов в структуре наследственного заболевания ЦНС (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, паркинсонизм), хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического - с корригирующей и профилактической целью), последствий нейроинфекции и черепно-мозговой травмы; вертебральных поражений нервной системы, проявляющихся болевым синдромом (шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии и др.), невралгии тройничного нерва (в сочетании с новокаином и финлепсином), эпилепсии, сопровождающейся замедлением психических процессов (совместно с противосудорожными средствами); психоэмоциональная перегрузка, снижение умственной и физической работоспособности, для повышения концентрации внимания и запоминания.
Детям: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость, задержка психического, речевого и моторного развития, детский церебральный паралич, заикание (клоническая форма), эпилепсия (особенно полиморфные приступы и малые припадки) и эпилептиформные синдромы (в комбинации с противосудорожными средствами).
Взрослым и детям старше 2 лет: расстройства мочеиспускания различной этиологии (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).

Противопоказания: Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (I триместр).

Побочные действия: Аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания).

В статье рассмотрим к таблеткам и сиропу «Пантогам» инструкцию по применению и отзывы. Он представляет собой медикамент, входящий в группу ноотропных средств. На фоне его использования улучшается кровообращение в мозге и когнитивные функции. В результате повышается умственная работоспособность, улучшается внимание и память. Лекарственное средство позволяет бороться с психоэмоциональными перегрузками и стрессом. Допускается к использованию при терапии детей с самого раннего возраста.

Согласно инструкции по применению, сироп «Пантогам» внешне выглядит как негустая жидкость, цвет отсутствует, присутствует запах вишни. Фасуется по 100 мл в бутылочки, изготовленные из стекла. Каждый флакон лекарства укомплектован специальной мерной ложечкой, в которую вмещается 5 мл. На ложечке также присутствуют деления на 2,5 и 1,25 мл, что удобно при дозировании препарата.

Состав

Как указывает инструкция по применению к сиропу «Пантогам», основным активным компонентом является гопантеновая кислота. В препарате находится в виде кальция гапонтената. Данное соединение является запатентованным и носит название «Пантогам». В каждом миллилитре сиропа находится 100 мг кальция гапонтената, в каждой таблетке он может присутствовать в количестве 250 или 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении сиропа используются: вишневый ароматизатор, лимонная кислота, очищенная вода, аспартам, натрия бензоат, глицерин, сорбит.

Механизм воздействия

Как нам сообщает инструкция по применению, сироп «Пантогам» способен оказывать ноотропное воздействие благодаря находящемуся в его составе гапонтенату кальция, который защищает нейроны от влияния таких нежелательных факторов, как нехватка кислорода или токсические вещества. При использовании лекарства формируется положительное воздействие на метаболические процессы, протекающие в клетках мозга. На фоне применения медикамента нормализуется возбудимость мозговых тканей, улучшается работоспособность.

Помимо этого, у «Пантогама» присутствует некоторый противосудорожный эффект. Это позволяет использовать его при терапии эпилептических состояний. Кроме этого, терапия данным ноотропным средством позволяет угнетать пузырный рефлекс (если отмечено его патологическое повышение), понижать тонус мочепузырного детрузора.

Обе фармакологические формы «Пантогама» предназначены для приема перорально. Всасывание происходит в ЖКТ довольно быстро. После попадания в системный кровоток гопантеновая кислота переносится к клеткам, образующим мозг, кожу, почки и другие органы. В организме активный компонент не метаболизируется, поэтому эвакуируется из организма в неизменном в виде примерно через 2 суток. Около трети всей дозы выводится совместно с каловыми массами, около двух третей - совместно с мочой. Это подтверждает инструкция по применению к сиропу «Пантогам».

Показания к использованию

Поражение мозговых структур под влиянием токсических соединений.
Когнитивные нарушения на фоне нейроинфекции.
Черепно-мозговые травмы.
Проблемы при попытке запоминания новой информации.
Психические перегрузки.
Энурез.
Поражение головного мозга перинатального характера.
Экстрапирамидальные расстройства.
Сотрясение мозга.
Шизофрения.
Пониженная работоспособность.
Задержка развития.
Расстройства мочеиспускания неврологического характера.
Эпилепсия.
Нервные тики.
Заикание.
Гиперактивность, сопровождающаяся дефицитом внимания.
Умственная отсталость.

Можно ли применять для детей сироп «Пантогам»? Инструкция по применению сообщает, что возрастные ограничения по использованию препарата отсутствуют. Он может назначаться с грудного возраста, дошкольникам и школьникам.

Противопоказания к использованию

Любая из фармакологических форм «Пантогама» не должна использоваться в некоторых определенных случаях, среди которых:

Серьезные патологические состояния почек.
Индивидуальная невосприимчивость активного или любого вспомогательного компонента медикамента.

Не допускается использование сиропной формы «Пантогама», если у пациента диагностирована феникетонурия. Подобный запрет обусловлен наличием в сиропе аспартама.

Негативные воздействия

На фоне применения «Пантогама» не исключено развитие негативных симптомов со стороны НС, которые могут выражаться шумом в голове, головной болью, возбужденным состоянием, бессонницей. Некоторые дети, наоборот, становятся сонливыми, заторможенными, вялыми. Появление указанной симптоматики является весомым поводом обратиться к врачу. Чаще всего специалисты советуют понизить дозировку, после чего неприятные проявления безвозвратно исчезают.

В редких случаях терапия «Пантогамом» сопровождается развитием аллергической реакции. Если у ребенка после первого применения препарата воспаляется конъюнктива, возникает сыпь на коже, появляется аллергический ринит, следует отказаться от его использования.

Применение

Обе фармакологические формы лекарственного средства предназначены для перорального использования. Принимать таблетированный или сиропный «Пантогам» важно после приема пищи. В инструкции отмечено, что наиболее оптимальным временем употребления лекарства будет утро, спустя 20 минут после завтрака. Не рекомендуется принимать препарат позже 17.00. Обусловлено это способностью медикамента влиять на активность пациента вечером и нарушать его сон.

Так сказано в инструкции по применению к 10-процентному сиропу «Пантогам». Его следует дозировать при помощи прилагаемой мерной ложечки. Допускается использование шприца без иглы. Разбавление сиропа не требуется, однако ребенку будет легче проглотить лекарство, если добавить в него небольшое количество чистой воды.

Курс терапии «Пантогамом» чаще всего длительный. Минимальный период лечения составляет 30 суток. Однако специалисты рекомендуют курс терапии длительностью до двух месяцев, а некоторым пациентам показано использование препарата на протяжении до года. При необходимости курс лечения может повторяться, однако делать это стоит не ранее чем через 3 месяца после завершения предыдущего лечения.

При терапии с использованием «Пантогама» следует придерживаться определенной схемы. На протяжении нескольких суток необходимо принимать минимальную дозу лекарства, которую в течение двух недель увеличивают до максимальной, используемой при конкретном патологическом состоянии. Максимальная дозировка должна приниматься на протяжении двух третей всего курса, после чего ее начинают постепенно уменьшать. От момента начала понижения дозировки до полной отмены лекарства должно пройти не менее недели.

Суточная и разовая дозировки «Пантогама» рассчитываются с учетом веса и возраста ребенка, присутствующего диагноза. Средней разовой дозировкой принято считать 2,5-5 мл сиропа, до 500 мг таблетированного лекарства. Суточная дозировка сиропа не должна превышать 30 мл, таблеток - 3 грамма. Более точно необходимую дозировку должен определить лечащий врач. С осторожностью назначают детский сироп «Пантогам». Инструкцию по применению к нему следует строго соблюдать.

Передозировка

При случайном превышении дозировки может произойти усиление негативных воздействий препарата на НС. У ребенка появляются сильно выраженные проявления сонливости, шума в голове, вялости и нервного возбуждения. Если у ребенка произошла передозировка, важно без промедления промыть ему желудок, обеспечить прием активированного угля, назначить (при необходимости) симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими медикаментами

«Пантогам» может назначаться в комплексе с противосудорожными медикаментами, так как он способен усиливать их терапевтическое действие и вместе с тем уменьшать выраженность негативных воздействий данных препаратов. Подобное взаимодействие отмечается у «Пантогама» с препаратами на основе барбитуратов. Терапевтический эффект любой формы «Пантогама» усиливается при параллельном приеме с «Глицином».

Совместное применение «Пантогама» с другими препаратами группы ноотропов или симуляторов ЦНС должно происходить под контролем врача. Это позволит предотвратить излишнее возбуждающее воздействие.Использование «Пантогама» позволяет предотвратить побочное воздействие нейролептиков, устранить негативные последствия от их применения. Для этого «Пантогам» следует применять совместно с данными препаратами либо после их отмены.

Допускается сочетание «Пантогама» с «Магне В6». Подобные комбинации часто используются с целью лечения СДВГ, тиков, ЗРР. В соответствии с инструкцией по применению «Пантогама» сироп 10-процентный способен увеличивать терапевтическое воздействие местных анестетических препаратов.

Условия приобретения, стоимость

Любая фармакологическая форма препарата отпускается из аптечных пунктов исключительно при наличии рецепта от врача. Средняя стоимость одной бутылочки сиропа или таблеток с дозировкой 250 мг в российских аптеках составляет около 400 рублей. Таблетки, имеющие дозировку 500 мг, обойдутся примерно в 700 рублей. Такой информации нет в инструкции по применению. Фото сиропа «Пантогам» представлено в статье.

Аналоги

При необходимости средство может быть заменено на один из следующих препаратов: «Энцефабол», «Тиоцетам», «Церебролизин», «Пирацетам», «Ноотропил», «Кортексин», «Луцетам», «Кавинтон», «Глицин», «Гинкго Билоба», «Винпоцетин», «Гопантам», «Пантокальцин».

Каждый из указанных аналогов сиропа «Пантогам», инструкцию по применению которого мы уже рассмотрели, обладает специфическими противопоказаниями, в связи с чем переход на данные препараты должен согласовываться со специалистом.

Фармакологическое действие
Ноотропное средство. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABA B -рецептор-канальный комплекс.
Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Обладает анальгезирующим действием.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Показания
Лечение и профилактика нарушений функций головного мозга различного генеза у взрослых и детей:
- цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии);
- начальные формы сенильной деменции, резидуальные органические поражения мозга у лиц среднего и пожилого возраста (в составе комплексной терапии);
- шизофрения с органической церебральной недостаточностью (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами);
- экстрапирамидные гиперкинезы при наследственных заболеваниях нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона);
- для коррекции побочного действия нейролептиков и одновременно с целью профилактики (как "терапия прикрытия") хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического);
- эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными средствами);
- последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии);
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания);
- детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени тяжести, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания);
- различные формы детского церебрального паралича;
- заикание у детей (преимущественно клоническая форма);
- лечение эпилепсии (особенно полиморфных приступов), малых припадков у детей (в комбинации с противосудорожными средствами или в виде монотерапии).
Расстройства мочеиспускания различной этиологии у взрослых и детей старше 2 лет:
- поллакиурия;
- императивные позывы;
- императивное недержание мочи;
- энурез.

Противопоказания
- тяжелые заболевания почек;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы
Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды.
Таблетки применяют у детей старше 3 лет; в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.
Для взрослых разовая доза составляет 2.5-10 мл (0.25-1 г), суточная доза - 15-30 мл (1.5-3 г).
Для детей разовая доза составляет 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная доза - 7.5-30 мл (0.75-3 г).
Курс лечения составляет 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.
При шизофрении (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами) Пантогам назначают в дозе от 5 мл до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения составляет 1-3 месяца.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 7.5 мл до 10 мл (0.75-1 г) в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями (в комбинации с проводимой терапией), доза Пантогама составляет до 30 мл (3 г) в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 5 до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 2.5 мл (0.25 г) 3-4 раза/сут.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях, связанных с преклонным возрастом , Пантогам назначают по 2.5 мл (0.25 г) 3 раза/сут.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие суточные дозы:
Детям до 1 года - 5-10 мл (0.5-1 г);
Детям 1-3 лет - 15-20 мл (1.5-2 г);
Детям 3-15 лет - 25-30 мл (2.5-3 г)

Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама . Курс лечения - 30-90 дней с обязательным перерывом в течение 1-3 месяцев между последующим приемом как Пантогама, так и любого другого ноотропного средства.
При расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 5-10 мл (0.5-1 г) 2-3 раза/сут.
Детям - по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения 1-3 месяца.

Побочное действие
Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
Прочие: возможны нарушения сна или сонливость, шум в ушах (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).

Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.

Особые указания
При развитии аллергических реакций следует отменить препарат или уменьшить дозу.
При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение Пантогама с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими ЦНС.

Передозировка
Симптомы: усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие
Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС.
При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.
Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном.
Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 20°C.

Срок годности сиропа - 1.5 года, таблеток - 3 года.

КАТЕГОРИИ