Sinais, tratamento e prevenção de vegetações adenoides. Adenóides de primeiro grau em crianças: principais sintomas e métodos de tratamento

As adenóides são uma patologia do trato respiratório superior, que se caracteriza por forte proliferação da tonsila faríngea localizada parede de trás nasofaringe, em seu local mais estreito. Na maioria das vezes com problema semelhante enfrentadas por crianças de três a dez anos. Com a idade ocorre atrofia das tonsilas faríngeas, mas em alguns casos as adenóides podem estar presentes não só em adolescentes, mas até em adultos.

Em seu núcleo, tonsila faríngea é um enorme acúmulo de tecido linfático. Atua como defesa imunológica de todo o corpo e como uma espécie de barreira à passagem do ar, que a pessoa inala e recebe o primeiro golpe de vírus e bactérias. Cada infecção que ocorre em uma criança faz com que a tonsila faríngea aumente de tamanho, e como resultado ela começa a produzir ativamente anticorpos e células imunológicas.

Se a doença chegar em um estado leve e não avançado, à medida que a pessoa começa a se recuperar, suas amígdalas voltam ao tamanho normal. No mesmo caso, caso apareça um foco crônico do processo inflamatório, o tecido afetado começa a mudar de aspecto e aumentar de tamanho. A tonsila faríngea, que aumentou de tamanho, pode bloquear as passagens nasais, o que posteriormente causa dificuldade na respiração nasal.

A principal razão pela qual as adenóides se desenvolvem em crianças é processos inflamatórios contínuos decorrentes de doenças respiratórias crônicas e doenças agudas , bem como algumas doenças natureza infecciosa, incluindo gripe, escarlatina, sarampo e difteria. Também um dos fatores importantesé considerada uma predisposição genética.

Adenóides em crianças, 1ª série

O primeiro grau de adenóides em crianças é considerado o mais leve. Tonsilas faríngeas, ligeiramente aumentadas em tamanho, fecham apenas parte do topo vômer - septo que divide o nariz em duas partes. Quando o primeiro estágio das adenóides é detectado, na maioria dos casos não há sintomas claramente definidos, portanto, nesta fase pode ser muito difícil diagnosticar corretamente a doença. Infelizmente, na maioria dos casos, os pais percebem que seu filho apresenta alguma anormalidade somente quando as adenóides entram no segundo ou terceiro estágio e os sintomas se tornam pronunciados.

Se a criança tiver o primeiro estágio de adenóides, então dia dias, nenhum desvio perceptível da norma pode ser observado em sua saúde. Somente ao anoitecer, durante o sono, o bebê pode sentir um leve desconforto ao respirar. Manter o corpo na posição horizontal muito tempo pode causar o aparecimento de um processo de inchaço nos tecidos do nariz, resultando em dificuldade para respirar, pode ocorrer leve ronco e, em alguns casos, até ronco.

Via de regra, se uma criança for diagnosticada adenóides de primeiro grau, o médico prescreve para ele um tratamento conservador, que consiste na instilação de vasoconstritores e antimicrobianos, tomar medicamentos destinados a estimular o sistema imunológico, vitaminas e suplementos de cálcio. O tratamento das adenóides de primeiro grau, via de regra, é feito sem intervenção cirúrgica, apenas com o uso de medicamentos e preparações vitamínicas, mas se o tratamento não for realizado a tempo, a cirurgia não pode ser evitada.

Existem quatro graus de adenóides em crianças, cada um caracterizado por seus próprios sintomas. Esta patologia ocorre com bastante frequência, na maioria das vezes tem natureza bacteriana e representa uma expansão tecido linfático na nasofaringe. Essas formações são chamadas de vegetações. A prevalência, segundo diversas fontes, varia de 3 a 45% de todas as ligações, sem diferença de gênero. A idade varia de 1 ano a 14-15 anos, mas ocorre mais frequentemente aos 3 anos e até 7 anos.

Na puberdade, quando aumentou crescimento físico, o anel linfóide diminui para o tamanho normal e depois atrofia completamente. Também não há adenóides antes de um ano de idade devido à imaturidade das amígdalas. Os adultos também não têm adenóides, mesmo que as tenham tido na infância.

O que fazer com adenóides? A insidiosidade das adenóides é que, causando danos gradativos ao corpo da criança, elas se disfarçam de resfriado e são tratadas por muito tempo e sem sucesso em casa, sem consultar o médico. Eles não são visíveis visualmente, daí todas as dificuldades de detecção. EM últimos anos Os médicos observam que a idade em que as adenóides aparecem está diminuindo, o que indica imunossupressão nas crianças modernas.

Conceitos gerais

As adenóides são uma coleção de tecido linfóide que forma um anel inteiro na faringe com um conjunto de amígdalas (tubárias, palatinas) que atuam como filtro, essa é a tonsila nasofaríngea, que fica localizada na parte posterior da nasofaringe, esse crescimento ( hipertrofia adenoideana) tem uma base larga e está fixada na parte posterior da garganta. O formato da adenóide é semelhante ao de uma crista de galo e possui vários lóbulos. Sob um microscópio eles parecem sacos de tecido conjuntivo(folículos linfóides), onde amadurecem as células imunológicas - os linfócitos, os principais combatentes do sistema imunológico.

As funções desta valiosa educação são que, fazendo parte de tecido imunológico, é o primeiro a receber o golpe dos agentes patogênicos que penetram na cavidade oral com uma corrente de ar e tenta neutralizá-los. Por Várias razões essa amígdala pode crescer e ficar inflamada, aí falam de adenoidite. Com qualquer processo inflamatório, a tonsila faríngea da criança aumenta; depois que a inflamação é eliminada, ela retorna ao tamanho normal. Com base no aumento das adenóides, existem 4 graus desse processo ou estágios das adenóides.

Etiologia do fenômeno

Os fatores provocadores são:

• vários picantes e inflamação crônica na nasofaringe;
• cárie;
• infecções infantis como sarampo, escarlatina, difteria, rubéola;
• Reações alérgicas;
• predisposição genética;
• hipotireoidismo e doenças adrenais;
• hipovitaminose e diminuição da imunidade;
• anomalias congênitas na estrutura da nasofaringe.

Se após a inflamação tiver passado pouco tempo para as adenóides encolherem e elas não tiverem tempo de voltar ao normal, quando a doença reaparecer, elas crescerão com vigor renovado.

Graus de proliferação adenóide e sintomas

Adenóides de 1º grau em crianças - a vegetação ocupa terços superiores nasofaringe (coanas) e vômer. As coanas são as aberturas pelas quais o nariz se comunica com a faringe; o vômer é um osso do septo nasal; É difícil suspeitar de adenóides de grau 1 em uma criança. A respiração só fica difícil à noite, quando a criança dorme na posição horizontal, não há sintomas durante o dia;

Adenóides de 2º grau em crianças - a sobreposição já ocupa metade das estruturas indicadas. Se não houver inflamação, os sintomas das adenóides grau 2 em crianças são os seguintes: aparece ronco noturno com parada respiratória por alguns segundos e dificuldade para respirar durante o dia. A criança respira pela boca durante o dia, a doença já é visível a olho nu. De manhã, a criança acorda letárgica, sem sono e apática. Muitas vezes reclama de dores de cabeça, sua voz fica anasalada, sua fala perde a clareza e a sonoridade e às vezes há diminuição da audição. Se as adenóides de segundo grau não estiverem inflamadas, ou seja, Se não houver adenoidite, apenas será detectada dificuldade para respirar durante o dia e ronco à noite durante o sono.

Adenóides de terceiro grau - o tecido linfóide já ocupa toda a nasofaringe e a cobre. Às vezes, as adenóides até se projetam para o lúmen da orofaringe. Respiração nasal completamente impossível e o ar não passa pelo nariz. Na prática, os cirurgiões também distinguem adenóides transicionais de 2 a 3 graus em crianças, então os sintomas são os mesmos, mas nem todos são pronunciados. A boca da criança está constantemente aberta. À noite a criança chia ou ronca. A expressão da face adenoideana tem aparência característica: é lento, apático, sonolento, pastoso, a boca está ligeiramente aberta. Esta estrutura facial persiste mesmo na idade adulta. Na idade escolar, a criança repentinamente começa a ficar atrasada nos estudos, torna-se letárgica e sonolenta. Muitas vezes ele começa a ficar resfriado, mesmo no verão. O oxigênio entra no cérebro em menor quantidade e a hipóxia cerebral se desenvolve. A audição diminui, a criança costuma fazer perguntas novamente. Os sintomas de rinite tornam-se constantes ou frequentes, a secreção de consistência mucosa leve às vezes é espessa, verde-amarelada, o que indica adição de processo purulento. A respiração constante pela boca pode fazer com que seu filho tosse com frequência. Quanto mais cedo os pais consultarem um médico para detectar esses sinais, mais bem-sucedido será o tratamento.

As adenóides de grau 4 são as de grau mais complexo e avançado, exigindo remoção imediata. O perigo desta fase é que em 85% dos casos é diagnosticada nas crianças mais novas - dos 3 aos 7 anos, e em geral na prática a criança está na fase 3. O vômer fecha traqueia completamente e torna-se simplesmente impossível respirar, é necessário chamada urgente ambulância

A adenoidite pode ser aguda ou crônica. Forma aguda se desenvolve após uma gripe ou resfriado, enquanto a temperatura está alta. Forma crônica caracterizado por uma duração de fluxo, não há aumento de temperatura, o nariz fica constantemente entupido e secreção nasal em forma de muco misturado com veias sangrentas ou pus.

Complicações das adenóides

Anatomicamente, a tonsila está localizada exatamente onde terminam as tubas auditivas e as fossas nasais. É aqui que a nasofaringe e o ouvido médio se conectam. Durante a vegetação, a amígdala pode ficar pendurada nas paredes laterais e alcançar tubas auditivas ou bloquear até certo ponto as fossas nasais, o que causa perda auditiva e impede a criança de respirar livremente. O funcionamento se deteriora quando ocorre perda auditiva tímpano e freqüentemente se desenvolve otite. Então a criança começa a respirar pela boca, que não aquece nem limpa o ar, resultando no desenvolvimento de várias inflamações da nasofaringe. Além disso, a respiração prolongada pela boca cria hipoventilação dos pulmões, que não pode ser compensada. Devido à hipóxia resultante do cérebro (ele não recebe 20% de oxigênio), o desempenho escolar de cada quinta criança doente diminui, ela se lembra mal material educacional, distraído A profundidade da inspiração diminui, formando-se o chamado “peito de frango”. A criança muitas vezes fica resfriada e a imunidade permanece cronicamente reduzida. O crescimento dos ossos faciais muda, o que afeta a fala da criança.

Medidas de diagnóstico

Vários métodos de pesquisa são realizados:

1. Faringoscopia.
2. Frente e rinoscopia posterior(durante a rinoscopia anterior, as fossas nasais são examinadas, são detectados inchaço da membrana mucosa e secreção. Na rinoscopia posterior, as fossas nasais são examinadas através da orofaringe. O método é muito informativo, mas é difícil de realizar em crianças pequenas Portanto, a radiografia em projeção lateral é frequentemente prescrita para eles.
3. Endoscopia da nasofaringe - com esta técnica é realizado um exame minucioso da nasofaringe. Com a endoscopia, você pode não apenas fazer um diagnóstico, mas também estancar o sangramento.

Tratamento de adenóides

As adenóides de primeiro grau em crianças são tratadas apenas de forma conservadora. O grau 2 é tratado levando-se em consideração a presença de complicações. As adenóides de grau 1 a 2 em uma criança, que são transitórias, também são determinadas pela presença e gravidade das complicações. No manifestação leve Os sintomas de adenóides de grau 1-2 em crianças requerem tratamento conservador, mas completo.

Quando o quadro piora, as adenóides grau 2 são tratadas de forma conservadora ou cirúrgica. O tratamento sem cirurgia consiste em várias etapas:

1. Enxaguar o nariz com solução salina a 2%, soro fisiológico, Furacilina, Lisozima, Tripsina, gotejar Aqua Maris ou Humer. O enxágue hidrata a membrana mucosa e alivia o inchaço, permitindo respirar livremente. Como tratar as adenóides a seguir?
2. Durante 5 dias, use Galazolin, Naftizina, Sanorin, Adrenalina com difenidramina, etc. - todos são gotas vasoconstritoras.
3. 2% de protargol, 20% de albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - a instilação destas gotas medicinais anti-inflamatórias dá um efeito suave.
4. O processo inflamatório requer prescrição de antibióticos. Paralelamente a eles, recomenda-se realizar procedimentos de fisioterapia terapêutica: Irradiação UV, UHF, tubo, laserterapia de todos os tipos, eletroforese com cloreto de cálcio, hidrodinâmica, com iodeto de potássio e difenidramina, tratamento a vácuo, ultrafonoforese com pomada de ampicilina em linfonodos cervicais. No caso de adenóides, é contra-indicado aquecê-las. As adenóides de grau 2 em uma criança apresentam bons resultados com tratamento conservador 50/50. Muitas vezes, durante o tratamento das adenóides grau 2, vendo uma melhora notável na criança, alguns pais interrompem imediatamente a terapia, recusando os procedimentos. Esta é uma decisão errada, porque o tratamento deve ser concluído e dura pelo menos 4 semanas. Como tratar cirurgicamente adenóides grau 2?

O método cirúrgico de grau 2 é utilizado apenas em caso de complicações evidentes na forma de atraso desenvolvimento mental, diminuição da audição e respiração, asma. Existem 2 tipos de operações: remoção completa adenóides - adenectomia e incompleta - adenotomia. Durante a adenectomia, a tonsila faríngea é capturada por uma adenotomia e rapidamente cortada, tudo feito em um único movimento.

Na maioria das vezes é necessário tratar adenóides grau 3 em uma criança cirurgicamente. Antes da operação, os focos de infecção devem ser higienizados. Embora seja possível usar apenas anestesia local, nem todas as crianças conseguem suportar a pressão psicológica, por isso a anestesia geral é usada com mais frequência. Mesmo a cirurgia não garante a ausência de novo crescimento de adenoide. Após a operação, é prescrito por dois a três dias repouso na cama, dieta e restrição de atividades.

Nos últimos anos, para adenóides grau 3 em crianças, o tratamento é inicialmente realizado de forma conservadora, mesmo apesar de sua baixa eficácia, e somente na ausência de resultados recorre-se à ajuda dos cirurgiões. Com um método terapêutico conservador, além dos efeitos locais na forma de enxágues e gotas, são prescritos anti-histamínicos e imunoestimulantes (Imunal, Bronchomunal, Cycloferon, etc.).

Adenóides grau 4, que tratamento o médico dirá? O processo raramente chega a esse estágio, pois mesmo no estágio 3 a criança apresenta grande dificuldade para respirar. As adenóides do estágio quatro são tratadas com cirurgia imediata. Se não surgirem complicações dentro de 4-5 dias após a operação, a criança retornará à sua vida normal.

É possível remover adenóides sem bisturi? A adenectomia pode ser realizada com laser ou endoscópio.

Técnica de operação

É realizado apenas em regime estacionário, para crianças - menores anestesia geral, escolares - abaixo anestesia local. Um endoscópio é usado para regular o volume das intervenções e extirpar rapidamente o excesso de tecido. O uso de um endoscópio elimina recaídas. Quanto tempo leva a operação? Toda a operação não leva mais de 20 minutos com todos os preparativos. Se não houver complicações, a criança recebe alta para casa em 24 horas. No primeiro dia a temperatura pode subir até 38°C, depois pode-se dar um antitérmico, mas não aspirina. Após a operação, a criança respira com facilidade e liberdade pelo nariz, mas depois de alguns dias aparece uma voz anasalada e congestão nasal, isso apareceu inchaço pós-operatório que desaparece por conta própria. Proibido por 2 semanas jogos ativos e movimento. Segue-se a dieta alimentar, que deve ser leve, comida apenas quente.

Como curar completamente as adenóides? A climatoterapia pode sempre dar um resultado muito bom com mais frequência do que outras, recomenda-se levar a criança ao Litoral Sul e ao Cáucaso durante as férias de verão.

Qual é o melhor momento para fazer uma cirurgia?

Geralmente a adenectomia é realizada antes dos 3 anos, aos 5, 9-10 anos e após os 14. Isso se deve aos períodos de crescimento corpo de criança. Os resultados de ambos os tipos de operações são bons. Podem ocorrer recaídas se a intervenção for realizada em jovem- até 3 anos, se a criança tiver tendência a alergias, com caracteristicas individuais tecido adenoideano. Mas mesmo que ocorra uma recaída e haja adenóides de grau 3 em crianças: removê-las ou não não deve ser uma questão. A resposta é apenas afirmativa, o estado da criança melhorará imediatamente. Após a operação, nos primeiros meses a criança deve ser protegida com especial cuidado de resfriados. EM período pós-operatório O tratamento restaurador geral é obrigatório. Nesse caso, busca-se um objetivo - aumentar a imunidade, bem como dessensibilizar o organismo.

O endurecimento e o fortalecimento do sistema imunológico proporcionam bons resultados para a saúde. Passe mais tempo com seus filhos, pratique esportes com eles, forneça-lhes diariamente ar fresco pelo menos 2 horas.

As vegetações adenoides são um crescimento anormal da tonsila faríngea, levando à respiração nasal prejudicada e a muitas consequências.

A tonsila faríngea é uma coleção de tecido linfóide na nasofaringe.

As funções deste órgão são imunológicas e de barreira. EM infância atua como principal obstáculo, proteção contra agentes infecciosos.

No entanto, também acontece que a tonsila faríngea aumenta (cresce) significativamente, impedindo assim a respiração nasal normal. Também pode se transformar em uma fonte crônica de infecção.

Causas

Consenso sobre etiologia desta doença não existe. Mas existem vários motivos que explicam indiretamente a patologia:

• encontros frequentes com componentes virais e bacterianos;
• reação alérgica;
• diátese do tipo linfático-hipoplásica em crianças;
• Disponibilidade focos crônicos infecções na boca (estomatite, gengivite, cárie);
• predisposição hereditária;
• condições ambientais e climáticas desfavoráveis.

Características da educação

As vegetações adenóides são típicas de crianças em idade pré-escolar e mais novas idade escolar(3-10 anos), mas também são observados em adultos. Esta patologia ocorre com igual frequência em meninas e meninos.

A geração mais jovem precisa de amígdalas para se proteger contra ambiente e infecção entrando no corpo. Graças à sua presença, a microflora patogênica se instala na nasofaringe sem penetrar no trato respiratório inferior, protegendo assim o corpo de muitas doenças.

Normalmente, aos 20 anos, o tecido linfóide desta área sofre desenvolvimento reverso e diminui de tamanho, até atrofia.

Existe uma relação direta entre o número de infecções respiratórias sofridas e a proliferação de vegetações adenóides. Quanto mais frequentemente uma criança encontra patógenos, mais significativo é o aumento da amígdala.

Em adultos que encontraram sistematicamente na infância Fatores casuais, os crescimentos do órgão linfático nasofaríngeo também persistem.

Classificação de adenóides aumentadas

Os seguintes graus de vegetações adenóides são diferenciados:

• 1º grau – um terço da abertura é percorrido;
• 2º grau – o abridor está meio coberto;
• Grau 3 – o aumento do tecido linfóide cobre quase completamente o vômer.

Os sintomas das vegetações adenóides também variam dependendo do grau de aumento da amígdala.

Sintomas

Expressividade manifestações clínicas depende do grau de proliferação das vegetações adenóides.

Nas vegetações adenóides de 1º grau ocorre uma leve dificuldade na respiração nasal (desde que não haja inflamação), às vezes não percebida pelo paciente. Há ronco durante o sono, a criança funga e pode até acordar à noite. Tosse ocasional e secreção mucosa do nariz atraem a atenção dos pais.

As adenóides de grau 2 são acompanhadas de ressecamento da mucosa oral durante o sono, deterioração da qualidade do sono e diminuição da atenção e do desempenho. Os pais podem notar que o bebê está inalando cada vez mais oxigênio pela boca (em vez do nariz). Isso faz com que a mucosa oral seque ainda mais e a criança sofre de doenças agudas com ainda mais frequência infecções respiratórias . Freqüentemente, secreção serosa ou mesmo purulenta desce pela parede posterior da garganta, forçando você a tossir, especialmente durante o sono ou depois dele. Também pode ser observado Fedor da boca.

Com crescimentos de adenóides de grau 3, o ar é captado exclusivamente pela boca. Esse condição patológica caracterizado pela nasalidade. As pessoas ao seu redor nem sempre entendem a fala do paciente. Os sons “m” e “n” desaparecem da conversa; no dialeto eles se assemelham a “b, p.” O paciente sempre anda com boca aberta, muitas vezes e sofre de infecções respiratórias há muito tempo, complicando sinusite, otite purulenta e bronquite. Eles se tornam companheiros frequentes da criança dor de cabeça, letargia, fadiga resultante do fornecimento insuficiente de oxigênio às células cerebrais.

Consequências

Uma complicação comum da proliferação do tecido adenoideano é a otite média aguda (inflamação do ouvido médio).Às vezes, é devido ao desenvolvimento de otite média que os pais descobrem que a criança tem um problema de tonsila nasofaríngea. - Muito patologia perigosa, pois pode levar à perfuração (ruptura) do septo timpânico e comprometimento da função auditiva.

Uma criança que sofre por muito tempo desenvolve má oclusão, maxilar inferior em forma de cunha. As características faciais mudam, torna-se alongado, com formato alongado maxilar superior e dentes salientes. Pode variar aparência peito, tornando-se como uma galinha.

Devido ao comprometimento da fala, deformação do crânio e do esqueleto, a criança se sente “diferente de todo mundo”. Devido a doenças frequentes, a criança desenvolvimento físico, ele não consegue lidar com currículo escolar, lembra-se mal, cansa-se rapidamente, fica letárgico. Aparecer problemas mentais necessitando de consulta com um psicólogo.

A secreção nasal regular causa irritação na área entre os lábios e as narinas.

Disponibilidade foco crônico a infecção contribui para sua propagação para outros órgãos, como faringe, laringe, brônquios, coração, articulações, etc. Existem irregularidades no trabalho sistema digestivo como: discinesia trato biliar, colelitíase, gastrite, pancreatite.

A proliferação do tecido adenóide é frequentemente acompanhada por Reações alérgicas, eventualmente aparece rinite alérgica, asma brônquica. A sobreposição canal do ouvido, que causa perda auditiva, pode ser complicada pela perda auditiva.

Tratamento

O tratamento das vegetações adenóides é de responsabilidade direta do otorrinolaringologista (ORL). É realizado de forma conservadora e operativa. As táticas de manejo do paciente são determinadas dependendo da gravidade do crescimento anormal do tecido adenóide. Pode ser realizada por métodos conservadores ou cirúrgicos.

Conservador

Relevante para patologias com oclusão incompleta do lúmen. Inclui enxaguar a cavidade nasofaríngea com soluções sal marinho E Ervas medicinais, terapia por exercício, endurecimento.

É bem conhecido alto teor iodo no sal marinho. O próprio sal ajuda a aliviar o inchaço, retirando líquido dos tecidos. E o iodo, que tem efeito desinfetante, limpa a membrana mucosa de micróbios.

Enxaguar a cavidade nasal com uma solução de sal marinho ou de cozinha ajuda não apenas a limpar mecanicamente a superfície das adenóides formações patológicas, mas também tem um efeito antiinflamatório fraco.

A fitoterapia tem a mesma finalidade da lavagem com sal, pois as ervas têm o mesmo efeito.

A ginástica terapêutica segundo Buteyko ganhou popularidade na terapia patologias respiratórias. Sugere-se fazer 30 respirações em 30 segundos. Este é um trabalho incomum para o corpo. Uma pessoa sentirá tonturas devido ao excesso de oxigênio e à falta de dióxido de carbono no sangue. O “excesso” de oxigénio funciona através de um mecanismo anti-radical e é entregue a todas as células, reduzindo assim a inflamação e melhorando o seu funcionamento.

Fisioterapia: A irradiação UV e a terapia a laser proporcionam efeito positivo durante o tratamento. Mas tais procedimentos devem ser rigorosamente coordenados com o fisioterapeuta, pois possuem um grupo de contra-indicações, que também inclui exacerbações de processos.

Você precisa se endurecer gradativamente, durante o período em que as exacerbações diminuem. Por conta própria Este procedimento não reduzirá os tecidos alterados, mas fortalecerá sistema imunológico e reduzir o risco de complicações.

Uso obrigatório complexos vitamínicos e imunomoduladores.

EM Ultimamente os otorrinolaringologistas começaram a introduzir ativamente o uso de anti-histamínicos e glicocorticóides tópicos, e. O efeito de tais eventos é muito bom, mas o uso excessivo tratamento semelhante, Você não deve tomar esses medicamentos por mais tempo ou com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico., caso contrário pode levar a consequências irreversíveis, por exemplo, atrofia da mucosa nasal.

Operacional

A adenotomia é um método assustador para crianças e adultos se livrarem do problema. O fato é que mesmo em ambiente hospitalar ela é realizada sob anestesia local. Pacientes submetidos à cirurgia não sentem dor, mas experimentam desconforto durante o procedimento. Como após qualquer operação, o paciente sente dores na região ferida pós-operatória. Mas a alegria também é inevitável com o retorno da respiração nasal adequada.

Indicações para esta manipulação:

1. incapacidade total de inspirar pelo nariz;
2. otite recorrente levando à perda auditiva.

Prevenção

Primário (antes do aparecimento dos sintomas e morfologia do crescimento da adenoide):

• a dieta diária de uma criança deve conter quantidade necessária vitaminas e minerais;
• endurecer uma criança desde cedo;
• tratamento de focos crônicos de infecção cavidade oral e outros órgãos;
• tratamento oportuno de doenças agudas e exacerbações de doenças crônicas.

Secundário (na presença de doença):

• enxágue diário da cavidade oral com pelo menos água (a água removerá o muco e os microorganismos que se acumularam na mucosa que se acumularam durante o dia);
• tratamento adequado das exacerbações do processo;
• a condição é registrada em um otorrinolaringologista.

O tecido linfático do corpo humano fornece importantes função protetora das influências ambientais. Todas as poeiras e micróbios circulam constantemente no ar e necessariamente entram em nosso corpo, e o obstáculo à penetração e ao desenvolvimento da doença é a tonsila faríngea e outros componentes do anel linfóide de Pirogov. Seu trabalho aumentado contribui para a hipertrofia e disfunção não só do próprio tecido linfático, mas também dos órgãos localizados ao seu redor, o que às vezes leva ao desenvolvimento de complicações irreversíveis.

O crescimento excessivo das adenóides pode ser complicado por otite média recorrente e deficiência auditiva, distúrbios no desenvolvimento do esqueleto facial, deterioração circulação cerebral, até o surgimento retardo mental, inflamação do tecido adenóide (). No entanto, quando tratamento oportuno todas essas complicações podem ser evitadas. Portanto, é muito importante monitorar o estado das vegetações adenóides junto com um médico otorrinolaringologista e seguir suas recomendações e prescrições.

As adenóides são uma das mais razões comuns, para o qual pais preocupados de pacientes jovens consultam um médico. O crescimento excessivo do tecido linfóide não apenas interfere na respiração normal pelo nariz, mas também é uma fonte de infecção. Quais sintomas podem ser usados ​​para identificar adenoides de grau 1 em uma criança e o que deve ser feito para superar a doença?

As adenóides são áreas de acúmulo de tecido linfóide das tonsilas faríngeas, localizadas na periferia da nasofaringe e orofaringe. Na infância, essas formações desempenham um papel significativo na formação da resposta imunológica: combatem infecções ao nível da parte superior trato respiratório, evitando a sua propagação em árvore brônquica e pulmões.

Com infecções virais frequentes, as adenóides crescem e se tornam uma fonte de infecção: vírus, bactérias e fungos permanecem e se multiplicam constantemente nelas. Além disso, o ar que entra cavidade nasal, não é devidamente eliminado da infecção e o risco de doenças do trato respiratório inferior (bronquite, pneumonia) aumenta.

Observação! As adenóides são um problema exclusivamente “infantil”. Aos 12 anos, eles começam a diminuir de tamanho e, na maioria dos adultos, atrofiam completamente.

Primeiros sintomas

O aumento das tonsilas faríngeas ocorre gradativamente. Desde que se sobreponham às coanas (aberturas que conectam a cavidade nasal e a faringe) em não mais que um terço, os médicos diagnosticam a criança com adenóides de grau 1.

Via de regra, as adenóides de primeiro grau em uma criança não apresentam manifestações clínicas significativas. Pelo contrário, nesta fase estamos falando sobre sobre o aparecimento dos primeiros sintomas da doença, aos quais é preciso estar atento: sem tratamento, o primeiro grau rapidamente se transforma em segundo e depois em terceiro. Que são muito mais difíceis de curar.

As adenóides em crianças de 1º grau se manifestam:

• respiração nasal prejudicada: às vezes você percebe que é mais fácil para uma criança respirar pela boca do que pelo nariz;
• o aparecimento de secreções mucosas que se formam nas adenóides aumentadas e depois drenam para a nasofaringe;
• coriza frequente;
• deterioração do sono devido a problemas respiratórios;
• ronco alto ou ronco à noite.

Observação! No primeiro estágio da doença, o bebê quase não sente dificuldade e respira livremente pelo nariz durante o dia. Todos os problemas começam à noite quando ele toma Posição horizontal, e as passagens nasais são bloqueadas por adenóides aumentadas.

O diagnóstico da doença é baseado em:

1. Coleta de reclamações e anamnese: Para sugerir o desenvolvimento de problemas respiratórios nasais, o médico só precisa questionar cuidadosamente o paciente.
2. Faringoscopia: exame detalhado da mucosa faríngea, durante o qual céu suave removido com uma espátula médica. O médico pode observar secreção mucopurulenta escorrendo pela parede do trato respiratório ou sinais de inflamação.
3. Rinoscopia anterior ou posterior– métodos de exame que permitem ver tonsilas faríngeas aumentadas. Eles são visualizados como tumores hemisféricos com sulcos transversais.
4. Gráfico R do crânio na projeção frontal e lateral: a radiografia permite determinar com precisão a localização, o tamanho das adenóides e o estágio da doença.

Abordagens modernas de terapia

O tratamento das adenóides grau 1 em crianças geralmente é conservador. Embora a doença não esteja avançada, ela pode e deve ser combatida com auxílio de medicamentos e procedimentos fisioterapêuticos (ver). A operação é indicada somente quando aumento significante tonsilas faríngeas e ausência completa respiração nasal.

Passo 1. Combater o ARVI

Em caso de exacerbação de infecções nasofaríngeas causadas por adenóides, a terapia segue o algoritmo padrão:

1. Medicamentos antipiréticos em dosagem de idade se a temperatura corporal atingir 38,0 °C ou mais:

• Paracetamol (Panadol) na dose de 10 mg/kg;
• Ibuprofeno (Ibufen, Nurofen) a uma taxa de 10 mg/kg.

Observação! Baseado em fundos Ácido acetilsalicílico(Aspirina) são estritamente contra-indicados em crianças menores de 12 anos. Eles podem causar complicações tão graves como espasmo dos músculos respiratórios (aspirina asma).

1. Medicamentos antivirais (Citovir, Remantadina, Oseltamivir), principalmente se a criança contraiu gripe.
2. Antibióticos para sintomas infecção bacteriana(Amoxicilina, Flemoxin Solutab, Amoxiclav).
3. Tratamento sintomático.

Passo 2. Facilite a respiração nasal

Depois de eliminar os sintomas infecção aguda A terapia deve ter como objetivo prevenir a recorrência viral e doenças bacterianas nasofaringe e alívio da respiração nasal.

Para estes fins são utilizados:

1. Gotas nasais vasoconstritoras. Os mais comuns são apresentados na tabela abaixo.

Substância ativa	Peculiaridades	Nome comercial	preço médio
Xilometazolina	Tem efeito rápido, mas não duradouro (até 6 horas); Bem tolerado pelos pacientes; Aprovado para uso em crianças acima de 2 anos de idade	Ximelina	65 esfregar.
		Galazolina	45 esfregar.
		Rinoceronte	30 esfregar.
Nafazolina	Um dos mais poderosos vasoconstritores de ação curta;	Naftizina	60 esfregar.
		Sanorin	95 esfregar.

Observação! O uso prolongado de colírios vasoconstritores causa dependência. As instruções de uso recomendam não continuar o tratamento por mais de 5-7 dias.

1. Enxaguar o nariz com soluções salinas. mais simples solução salina Você pode fazer isso sozinho com um copo de água e uma colher de chá de sal. Você também pode usar medicamentos farmacêuticos:

• Salina;
• Água-marinha;

1. Gotas nasais anti-sépticas e secantes: Protargol, decocção de coltsfoot, Lymphomyosat.
2. Anti-histamínicos para reduzir o inchaço nas tonsilas faríngeas aumentadas e na mucosa nasal.

Etapa 3. Fisioterapia

Para reduzir a proliferação do tecido linfóide, métodos fisioterapêuticos são utilizados com sucesso:

• Tratamento a laser: neste caso, ocorre um efeito dosado de um laser de baixa frequência no tecido adenóide. Normalmente são necessárias de 7 a 10 sessões, que são absolutamente indolores e não duram mais do que 10 minutos. As vantagens do procedimento incluem:

1. redução do tamanho das adenóides, respiração nasal facilitada após o primeiro procedimento;
2. estimulação do sistema imunológico e propriedades protetoras corpo;
3. redução da inflamação.

• A terapia com ozônio é o efeito do ozônio nas amígdalas aumentadas. Este procedimento permite:

1. reduzir o número de bactérias e fungos patogênicos na nasofaringe;
2. aumentar a defesa imunológica do corpo.

• A terapia UHF na região nasal ajuda a aliviar a inflamação e o inchaço;
• A eletroforese é uma técnica que permite entregar substâncias medicinais diretamente às tonsilas faríngeas usando corrente elétrica direta.

Passo 4. Fortalecer o sistema imunológico

Você pode aumentar sua imunidade com imagem saudável vida, nutrição nutritiva e variada, atividade física e endurecimento.

Além disso, se necessário, podem ser prescritos medicamentos farmacêuticos:

• Imunal;
• Imudon;
• Imune;
• Viferon;
• Genferon.

Seguindo todos esses passos você alcançará bons resultados. Se você ainda tiver dúvidas, assista ao vídeo acima. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, melhor.

É bom que o médico identifique a tempo a violação da respiração nasal e diagnostique adenóides grau 1: neste caso, o tratamento das crianças será feito de forma conservadora e os sintomas da doença não interferem na capacidade da criança de estudar normalmente na escola e relaxe.