Андрей павленко онколог жизнь человека. Суперкрошки: правила жизни андрея павленко – онколога, заболевшего раком

В середине марта петербургскому хирургу-онкологу и руководителю Онкологического центра комбинированных методов лечения Андрею Павленко диагностировали рак желудка третьей стадии. Вместе с изданием «Такие дела» врач запустил блог о своей болезни, в котором рассказывает, что делать тем, кто тоже столкнулся с онкологией, как сообщить о диагнозе близким и что необходимо знать о болезни.

Андрей Павленко рассказал «Бумаге» , с какими просьбами обращаются читатели блога, почему он не обратился к иностранным врачам, отчего снижается информированность пациентов о болезнях и какие недостатки лечения в России нужно учитывать.

Скриншот видео «Таких дел»

- Вы узнали о диагнозе больше двух месяцев назад, как за это время изменилось ваше состояние?

Эмоциональное состояние почти не изменилось, а физическое ухудшается: химиотерапия довольно агрессивная. Я чувствую, что она дает о себе знать: слабость, недомогание, головокружения. Второй курс закончен, сегодня состояние позволило мне выйти на работу, следующий курс будет через неделю.

- Сколько всего предусмотрено курсов?

Четыре предоперационных курса химиотерапии, потом сделаю компьютерную томографию. Если мы достигли успеха, то будет сделана операция. После операции тоже будет химиотерапия. Интервал между химиями две недели, и мне нужно его обязательно соблюсти, потому что шанс на хороший эффект есть при строгом соблюдении тайминга.

- Как с началом лечения изменился ваш распорядок дня? От каких дел вам пришлось отказаться?

После первого курса я продолжал оперировать, но потом произошло осложнение - фебрильная нейтропения. Она возникает на фоне отсутствия белых кровяных клеток, и любой микроб, который может попасть в организм, способен вызвать серьезные осложнения, потому что у организма нет сил защититься. В этой ситуации необходимо принимать антибиотики. Я пропил целый курс, поэтому мне удалось с этим осложнением довольно быстро справится. Мне повезло.

Но осложнение заставило меня отказаться от работы в клинике. Теперь [для прихода на работу] я четко выбираю день, когда хорошо себя чувствую.

- Такое осложнение мешает проводить операции?

Планировать операции я перестал, потому что это очень энергозатратно. Понял, что мне необходимо поберечь силы. Чем реже появляюсь в клинике, тем меньше шансов подхватить внутрибольничную флору: в больнице микробы злее, чем «дикие», которые на улице, если говорить грубо.

Скриншот видео «Таких дел»

- Как пришла идея завести блог?

Идея возникла быстро. Фактически на третьи сутки после постановки диагноза я уже говорил с человеком, который помог мне связаться с «Такими делами» и организовать этот проект. Основная его направленность - это наши больные, которые часто недоинформированы о своей ситуации, о том, как себя вести, что делать, куда идти, какие могут быть последствия лечения. Они не знают еще много-много нюансов, которые я собираюсь затронуть.

- После запуска блога что вам пишут, о чем рассказывают и спрашивают?

Я получаю очень много писем. Физически ответить на все у меня не получается. Но стараюсь выделить с просьбой о помощи и пытаюсь на них ответить. Это больные с четвертой стадией, которым уже отказали в проведении специальных методов лечения. Изучая их историю, к сожалению, часто прихожу к такому же выводу, как и остальные доктора: что их, к сожалению, уже нельзя лечить. Такое бывает в онкологии, когда все методы исчерпаны, и состояние больного не позволяет продолжать лечение. Это называется терминальной фазой заболевания, когда уже ничего не сделать. Такие обращения, к сожалению, довольно часты.

Вторая группа - это больные, которые обращаются с вопросом, как поступить в той или иной ситуации. Я пытаюсь помочь советом. Безусловно, проконсультировать всех больных у меня сейчас не хватит ни сил, ни возможностей.

Третья группа - это шарлатаны, которые пишут письма с различными вариантами альтернативных методов лечения. Их колоссальное количество. Причем письма приходят не только из нашей страны, но и из Америки, Германии, Австралии. Люди предлагают лечение, причем такими методами, которые, на мой взгляд, не то что не являются научно доказанными, это просто какая-то профанация.

С учетом обратной связи от читателей, изменилась ли как-то идея блога? Что вы собираетесь дальше записывать?

В принципе, все моменты, которые хотел отразить в блоге, не подверглись никакой коррекции: я и так знаю, чего в нашей ситуации не хватает с онкологической помощью. Это скрининг, то есть ранняя диагностика, которая у нас отсутствует. Нам необходимы программы, составленные группой профессионалов, которые действуют на основании современных исследований.

Второй момент - как вести себя в ходе химиотерапии и настраиваться на лечение: психоэмоциональная поддержка, насколько важно не падать духом, держать себя в руках. У нас нет психологической поддержки онкологических больных. Знаю, что в некоторых онкодиспансерах главные врачи выделили ставку и развили группу психологической поддержки. Пока планирую на территории клиники, где работаю, создать несколько групп, в том числе и психологической поддержки. То есть в штате онкоцентра будет психолог, который будет специализироваться на онкологических проблемах.

У меня будет подробный подкаст про медикаментозное сопровождение больного на химиотерапии, где я буду озвучивать содержание индивидуальной аптечки, которая должна быть у каждого больного. Запишу подкаст для своих молодых коллег-хирургов о том, как пробиться и добиться успехов в хирургическом плане. Буду озвучивать идею создания учебного центра, основанного на новых принципах активного обучения, когда хирург-ментор на операции меняется с ассистентом - и тот выполняет какие-то элементы самостоятельно под наблюдением.

Скриншот видео «Таких дел»

- Что важно знать человеку, чей близкий заболел раком?

Могу оценивать это только по тому, как отреагировала моя семья. Наверное, я для них и есть медицинский психолог, потому что мне этот диагноз принять было, видимо, гораздо проще, чем им. Стараюсь их поддержать и всячески развеять их смутные, мрачные мысли. Сейчас все спокойны, заражены моей уверенностью.

Я не раскисаю, продолжаю шутить, выполнять рутинные обязанности папы. Мы привыкли к активному образу жизни, занимались скалолазанием, гуляли. Сейчас не могу это делать, но играю с детьми в настольные игры, общаюсь, выбираю книги для старшей дочки. Важно не выпасть из жизни - это мой самый главный совет. И продолжать быть собой.

Родственники действительно иногда падают духом, и чаще всего им тоже необходима психологическая поддержка, но я не готов компетентно ответить на этот вопрос. Знаю, что очень хорошая группа создана при детском онкогематологическом центре НИИ Горбачевой: списывался с психологом оттуда. Она поддерживает даже не деток, а родителей, они часто нуждаются в колоссальной психологической поддержке.

- Как вы себя поддерживаете?

У меня есть четкий план, и я верю в его успех: пройти четыре курса химии, выполнить операцию, получив еще один курс, вернуться к своей обязательной деятельности. И я не тешу себя надеждами, а точно знаю, что так и должно быть. И установка на лечение должна быть крайне позитивной, только это позволяет человеку не выбиться из сил.

Есть ли у меня мрачные мысли? Да, иногда возникают. Но важно на них не зацикливаться. Тем не менее как человек практичный я понимаю: я сейчас делаю то, чтобы при самом мрачном сценарии всё было хорошо с моей семьей. И чтобы онкоцентр в своей работе продолжал двигаться вперед и не останавливался в развитии (в интервью «Афише» Павленко , что уже нанял человека, который сможет заменить его, если у него не получится вернуться на работу - прим. «Бумаги» ).

Еще обновляю свой плейлист: хочется слушать больше. Я меломан, вношу в плейлист Guano Apes, «Металлику», Хворостовского, «Реквием» Моцарта. Еще начинаю читать книги, которые давно хотел прочитать.

- Как вас поддерживают коллеги?

Коллеги заставили меня прослезиться, это было колоссально (речь идет о флешмобе, который запустили коллеги Павленко: в конце апреля они видео, в котором побрились налысо, и разместили его в соцсетях с хэштегами #pavlenkoteam и #totallyboldoncology - прим. «Бумаги» ). Для них новость о болезни была тяжелым ударом, потому что они молодые. И я фактически привел их в эту клинику полтора года назад, мы только начали развитие. Они уже состоявшиеся хирурги, но еще не владеющие всем спектром операций, которые я им хотел бы дать. Пришлось ускориться: сейчас активнее участвую в их операции в роли ментора. Надеюсь, эта болезнь не заставит их опустить руки.

- Не думали ли вы уехать лечиться за границу?

У меня со́лидная опухоль, и я уверен, что в Российской Федерации ее можно лечить не хуже, поэтому остался. Знаю, какие препараты использовать, - в принципе, план лечения был понятен сразу. У меня лично сложилось негативное мнение в отношении многих [заграничных] клиник: люди, которые иногда отказывались от лечения у меня, уезжали на лечение туда, и им делали тот же объем процедур, что можно было сделать здесь. Или делали совсем не то, что можно было бы сделать, и получались совсем другие результаты. Здесь лечение было бы вообще бесплатным. Часто клиники расценивают медицинских туристов как мешок с деньгами.

- Можно ли в России получить качественное бесплатное лечение?

По ОМС можно, но есть нюанс - временной фактор. Например, вы пришли к терапевту с анемией, вам сделали колоноскопию, обнаружили рак и отправили в онкологическую поликлинику. Месяц от приема терапевта до колоноскопии, неделя - до получения заключения, две недели - до посещения онколога. Онколог составляет план обследования, этот промежуток затягивается еще на полтора месяца. А с онкодиспансером и ожиданием операции еще две-три недели «бесплатный период» от первичного прихода до момента попадания на лечения затягивается на два с половиной-три месяца. Это данность. И с этим пока ничего нельзя сделать.

- В какой срок в идеале должна укладываться диагностика?

Если мы говорим о третьей стадии, то два месяца уже ни на что не повлияют. Но если мы выявили раннюю опухоль, то вероятность излечения такого больного приближается к 100 %. В этой ситуации срок в два месяца может быть критическим. Из неинвазивного, то есть с блестящими результатами выживаемости, рак может превратиться в инвазивный - операция будет травматичнее, а прогнозы на лечение ухудшатся.

В лечении играет важную роль и информированность. С чего начинать человеку, который вообще не представляет, что делать?

Первое: найти информацию в интернете, хотя не могу сказать, что там всё достоверно. Рекомендовал бы максимально сократить догоспитальный этап, не рассчитывая на бесплатное обследование, - других вариантов не вижу. Мое дообследование и стадирование прошло в три дня. Я понимаю, что у меня приватные условия, которые не у всех есть, но я бы не стал рассчитывать на ОМС.

Скриншот видео «Таких дел»

- Пациенты могут повлиять на лечение и сделать общение с врачом эффективнее?

Нужно попытаться задавать правильные вопросы: «Как можно в такой ситуации поступить?», «Какие возможны варианты?». И нужно все-таки войти в положение доктора, понять, что он находится в жестких условиях. Медики в оглушенном состоянии: СМИ и СК гнетут, в отношении врачей заводится много дел, профессионалов часто пытаются наказывать за осложнения, которые возникают у пациентов. В день могут быть две-три операции, 20 консультаций. Пациенты должны понимать, что доктора такие же люди. Серьезнее проблемы «рак» сложно себе представить, но проблемы есть у всех.

- Теперь, когда вы сами онкопациент, вы стали лучше понимать своих пациентов?

Нет. Я всегда пытался поставить себя на место человека. Пациенты часто рассказывают и о семейных проблемах, я всегда выслушивал и понимал, что нужно скорректировать план лечения, консультацию, операцию. И важно дозированно давать информацию. Если больной в жесточайшей депрессии и в апатии, нужно донести, что серьезность проблемы значимая, что сейчас необходимо сосредоточиться на своем лечении, что есть варианты и какой лучше - всё, для первого раза достаточно.

В марте этого года один из лучших онкологов страны Андрей Павленко узнал о своём диагнозе: агрессивная форма рака. 3-я стадия. В 39 лет.

О том, каково это – узнать, что у тебя рак

Всё началось с того, что у Андрея появились боли в желудке – ночью и натощак. Обычно такие симптомы говорят о гастрите или язве, но показала рак. В интервью «Афиша Daily» Павленко говорит, что поставил диагноз себе сам: просто отсмотрел дома запись с процедуры и увидел разросшуюся опухоль в окружении метастаз. Коллеги подтвердили, что у него третья стадия: при таком раскладе вероятность прожить ещё 5 лет – меньше 50%.

«Услышать диагноз «рак» мне было, наверное, проще, чем обычному человеку, потому что с этой болезнью я сталкиваюсь каждый день… В первые несколько секунд было весьма тревожно. Но это прошло буквально через минуту» – рассказывает Андрей.

О реакции близких

Анна Павленко узнала о диагнозе мужа прямо в машине перед торговым центром. Расплакалась, задрожали руки. «Я её успокоил, как мог – вспоминает доктор, – И сейчас она, конечно, не в норме, но держится. Она мне не показывает этого, но я знаю, что ей сложно».

У них трое детей: дочкам 13 и 6, сыну – год. Старшей пришлось тяжелее всего: Анна говорит, что вечерами девочка плачет в подушку. Средняя тоже знает, что произошло, но без подробностей: просто папа болеет, папа лечится.

О лечении

Андрей прошёл 4 курса химиотерапии. Если бы она оказалась неэффективной, шансы на 5-летнюю выживаемость снизились бы до 5%. К счастью, всё прошло хорошо: в своём онлайн дневнике хирург сообщил, что опухоль уменьшилась в 2 раза.

Теперь Павленко предстоит операция, которую он будет делать в России. Андрей считает, что и в нашей стране есть хорошие врачи, только нужны знакомства, чтобы к ним попасть. Иначе выбор онколога будет лотереей.

Коллеги Андрея Павленко побрились налысо в его поддержку

О сожалениях

В интервью «Комсомольской правде» Андрей говорит, что ему отчасти даже повезло. В 39 лет шансы заболеть раком желудка – около 1%, поэтому проходить обследования ещё не рекомендуется. Но он прошёл: неправильное питание спровоцировали небольшие , которые вызывали боль. Они никак не связаны с раком, но из-за них пришлось сделать гастроскопию… И случайно обнаружить опухоль.

«Рак – это просто данность, факт. За всё время, что я борюсь с раком как врач, через меня прошло около двух тысяч больных. Справедливо ли было то, что с ними это произошло? Конечно, нет. Но вся штука в том, что рак не выбирает себе жертв, он просто появляется в теле – и нужно как-то с ним жить».

О том, что будет дальше

При самом плохом раскладе Павленко осталось жить два года. Исходя из этого срока он и строит планы. Главное – обеспечить семью. Закрыть все кредиты и скопить деньги.

Затем – сделать так, чтобы онкоцентр, который он начал развивать полтора года назад, смог развиваться без его участия.

Ну и, конечно, главный план – победить болезнь. «Я знаю абсолютно все, через что могу пройти: все осложнения, которые могут возникнуть, варианты прогрессирования заболевания. Но я психологически к этому готов».

О блоге

Медиапортал takiedela.ru – ещё один важный проект Андрея. Идея пришла в голову на третий день после того, как поставили диагноз. Врач готов на считает, что главное оружие в борьбе против рака – это информация. Поэтому там он рассказывает обо всём, что чувствует и как борется. Честно и открыто: в фотографиях, на видео и в письмах.

О том же диагнозе у других людей

Сразу в нескольких интервью Андрей предупредил о том, что игнорировать ранний скрининг – очень опасное решение. Несмотря на то, что в его возрасте обследования ещё не показаны, он лечил многих пожилых пациентов – и они бы могли бы избежать осложнений, если бы проверились раньше.

А тем, кому диагностировали рак, Павленко говорит, что самое мудрое решение – это просто жить. Полноценно. «У россиян слово вызывает панику – люди думают, что их жизнь заканчивается ровно в ту минуту, когда они узнали о заболевании. Но болезнь не должна ставить человека на колени, он должен достойно проживать свои годы и месяцы. Именно жить».

Весной этого года 40-летний петербургский хирург-онколог Андрей Павленко диагностировал у себя рак желудка третьей степени.

Теперь его цель - передать свой огромный опыт хирурга большему числу коллег, а пациентам рассказать, что делать, если они столкнутся с тяжелым недугом. Несмотря на болезнь, врач продолжает работать в клинике и ведет блог, в котором на личном опыте рассказывает о течении онкологического заболевания и его лечении.

О ЖИЗНИ И СМЕРТИ

Договорившись о встрече, мы приехали в час дня в онкологический центр Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова при Санкт-Петербургском государственном университете, которым руководит Павленко. Но оказалось, что операция, назначенная на девять утра, только недавно закончилась и сейчас идет консультация больных.

Когда наконец мы вошли в хирургическое отделение, Андрей Николаевич сказал, что беседовать нам придется в машине, потому что ему срочно нужно в поселок Песочный, в онкологический центр на окраине Петербурга. Мы сели в его автомобиль и отправились в путь.

- Сегодня была сложная операция?

Непростая. Женщина шестидесяти лет, рак желудка. Пришлось полностью удалить желудок, но, надеюсь, теперь у нее все будет хорошо.

- Вы помните, сколько всего в жизни сделали операций?

Более двух тысяч. Не только онкологических. В онкологии я работаю последние десять лет, а раньше в звании капитана медицинской службы был военно-полевым хирургом, служил на Северном Кавказе во время второй чеченской войны.

Наш базовый госпиталь находился во Владикавказе, куда каждый день привозили раненых. На моем операционном столе за мою жизнь, слава Богу, никто ни разу не умер, но в послеоперационный период, к сожалению, случалось.

Любое хирургическое вмешательство в организм человека вызывает серьезные последствия. Даже при идеально выполненной операции могут возникнуть осложнения. Каждая смерть человека врезается в память навсегда.

Однажды, уже работая в онкологическом центре, Андрей Павленко оперировал 29-летнюю девушку с тяжелой формой рака желудка.

Мы сделали все, что могли, но метастазы распространялись, и стало ясно - надежды нет. Я знал, что она погибнет в течение трех месяцев, а у девушки на руках трехлетний ребенок, которого она воспитывала одна. Хирург-мужчина редко плачет, но тогда, закрывшись в ординаторской, я просто не выдержал.

- А когда вы узнали о своем диагнозе... что почувствовали?

Я не слабый человек. К тому же хирург-онколог, сталкиваюсь с раком каждый день. Но... в первую минуту был шок. Взял себя в руки, стал думать, как жить дальше. Когда получил данные гистологии, рассказал жене о непростом диагнозе.

Она расплакалась, у нее задрожали руки. Я ее успокоил, как мог, сказал, что предстоит лечение и все будет хорошо. Конечно, жена все время переживает, но мне не показывает.

- А дети?

Старшей дочери 14 лет. Ей очень тяжело. Она в курсе моей ситуации. Средней дочери шесть, она знает только, что папа лечится от опухоли. Сыну чуть больше года. Мы так организовали нашу семейную жизнь, что в ней не нашлось места унынию. Гуляем в парке, ездим на аттракционы, шутим, смеемся, играем в настольные игры. Если вы придете в нашу семью, ничто не укажет на то, что в доме онкологический больной.

Жаль только, что из-за курсов химиотерапии физическое самочувствие ухудшилось. Но зато я наконец нахожу время читать книги и обновляю свой плей-лист. Я же меломан, люблю русский рок, метал, классическую музыку. Но в целом мои жизненные принципы остались те же, что были до болезни. Важно что-то делать, не раскисать, не лежать амебой.

Андрей Павленко по-прежнему оперирует и консультирует. «Правда, уже не с такой интенсивностью, как раньше, - рассказывает Андрей. Исходя из своего физического состояния, сам выбираю день, когда могу прийти в клинику. Главное - не выпасть из жизни. Но вот если начинаешь жалеть себя - тогда все, считай, заживо умираешь».

ЧЕТЫРЕ БЛОКА ЗАДАЧ

Через два дня после подтверждения диагноза я поставил перед собой четыре блока задач, которые теперь решаю поэтапно.

Прежде всего, я сделаю все, чтобы онкологический центр, который я возглавляю, совершенствовался в своей работе и дальше. Уже нашел человека, который заменит меня, если я не смогу вернуться на свою основную работу.

Кроме того, вместе с коллегами развиваю идею создания учебного центра, основанного на новых, прогрессивных принципах обучения хирургии, когда хирург-ментор на операции меняется с молодым хирургом-ассистентом и тот выполняет какие-то элементы самостоятельно, но под наблюдением.

Второе: узнав о своем диагнозе, я вместе с медиапорталом «Такие дела» организовал интернет-блог, в котором на своем примере рассказываю людям, как лечить рак (https://cancer.takiedela.ru ).

Третья задача связана с семьей. Это самое дорогое, что у меня есть. Я хочу сделать максимально много для своих родных. Пройдя долгий путь от неотложного хирурга до руководителя онкологического центра, я только относительно недавно стал зарабатывать достойные деньги.

Со мной может произойти все что угодно, поэтому я хочу обеспечить семью на какое-то время финансово, и я это делаю. Ту силу любви, которую дают близкие, - ее невозможно ничем заменить. Однажды моя жена сказала: «Нам нужно верить вместе». Только вместе, иначе никак.

Четвертое: я собираюсь победить свою болезнь. Готовлюсь к операции. Я знаю абсолютно все, через что могу пройти: все осложнения, варианты прогрессирования заболевания... Но я ко всему готов.

ВЕРИТЬ НУЖНО ВМЕСТЕ

Отвечая на вопрос, для чего мы живем, человек, который, как никто другой, сегодня имеет право на него отвечать, ненадолго задумался:

Чтобы верить, надеяться и любить. Прежде всего, это вера. В Бога, в себя, в свою судьбу. Можно не ходить в церковь, но важно жить по заповедям Божьим. Надежда - это результат труда. Если ты работаешь и понимаешь, как осуществить то, что задумал, все получится. Любовь... семьи, друзей, близких...

Однажды перед сеансом химиотерапии я попросил у коллег машинку для стрижки волос. И вот утром захожу в ординаторскую, ребята стянули разом шапочки, и оказалось, что все они - лысые. Все мужчины онкоцентра сходили в барбершоп и в знак солидарности со мной тоже побрились наголо. Это было настолько пронзительно...

Валерий Гаршин,

Елена Хакимова.

P.S. Когда материал готовился к публикации, пришла новость. Компьютерная томография показала, что первичная опухоль у Андрея уменьшилась вполовину (!) и наблюдается регресс опухоли в лимфоузлах. Это значит, что химиотерапия дала положительные результаты и отдаленных метастаз нет.

О его болезни мы знаем больше, чем большинство онкологических пациентов знает о своей. После того, как известному питерскому онкологу Андрею Павленко диагностировали рак желудка, он решил прожить период борьбы с болезнью максимально «в открытую». Его новый проект «Жизнь человека» на сайте «Такие дела» и канал в Telegram быстро набирают популярность. Как заявляется в опубликованном манифесте, он предназначен для максимально открытого разговора о сложных моментах онкологии в России: от препятствий, с которыми сталкивается пациент, до проблем системы онкологической помощи.

Андрей Павленко - руководитель онкологического центра комбинированных методов лечения клинки СПБГУ. В марте этого года ему поставили диагноз рака желудка (низкодифференцированной аденокарциномы) третьей стадии. С его слов, пятилетняя выживаемость в данном случае составляет 35%. В настоящее время 39-летний онколог продолжает работать и заниматься своими новыми проектами. Он проходит лечение в Санкт-Петербургском клиническом научно-практическом онкологическом центре, недавно ему был проведен первый курс химиотерапии.

Бежать в два раза быстрее

В ответ на вопрос ведущего телеканала «Дождь» Михаила Козырева, не было ли его первой мыслью «почему именно со мной?», Андрей , что это было бы вопросом эгоиста, а он не эгоист. «Лучше принять ситуацию скорее и действовать», - добавляет в интервью «Медузе».

Эти установки подчеркивает каждое интервью, каждое заявление хирурга. Среди своих четырех основных целей, которые он назвал в интервью «Медвестнику», две были полностью альтруистичными: развитие своего онкоцентра и медиапроекта «Жизнь человека. Такие дела». В тизере проекта Павленко говорит , что его целью является максимально открытый рассказ о раковых заболеваниях и проблемах, которые могут ожидать пациента. Однако в интервью он раскрывает более широкие планы, включая консолидацию лидеров онкологической отрасли и разработку программы для обучения молодых хирургов-онкологов.

Андрей Павленко продолжает работать: он консультирует и ведет организационную работу в своем центре. И хотя из-за осложнений химиотерапии он в настоящее время не оперирует, нынешний размах его деятельности поражает. Изначально не стремясь к публичности, он старался действовать локально, на уровне своей клиники, постепенно донося свой опыт до медицинской общественности. «Болезнь заставила меня ускориться », - говорит он.

В своем первом подкасте на сайте «Такие дела» Андрей, упоминая возможность негативного результата лечения, также говорит не о личном, а о профессиональных проблемах. По его утверждению, в случае негативного результата «химии» он откажется от паллиативного лечения (которое дает серьезные побочные эффекты) и постарается как можно дольше оставаться в трудоспособном состоянии:

«Я готовлю себе тотальный “бэкап”. Это произойдет, если я пойму, что не смогу выйти на работу уже никогда. Есть несколько человек, которые дали мне согласие прийти в онкоцентр на постоянной основе в качестве руководителей».

Пациент должен быть информирован и правильно использовать свое время

Андрей Павленко заявляет, что хочет прожить этот непростой период «в открытую». Одной из целей этого является максимальное информирование как больных, так и здоровых людей.

«Через несколько дней после того, как я узнал о своей болезни, я принял трех пациентов со своим диагнозом. Они пришли с готовыми справками из специализированных онкологических учреждений. Ни один из них не был информирован, почему лечение начинается с химиотерапии, какие осложнения их ждут, они тоже не понимали», - онколог.

Павленко является противником практики сокрытия онкологами от пациентов реального состояния вещей в духе «у вас тут полипчик, мы часть кишечничка удалим». Он убежден, что человек должен понимать, с чем он столкнулся и каков прогноз.

«Все мы люди, все мы ставим какие-то цели. Это знание может дать человеку возможность сделать важные вещи», - говорит он в интервью «Дождю».

Павленко отмечает, что если врач недостаточно открыто общается с пациентом, тот может замкнуться в своей проблеме, превратиться в апатичного «зомби», который не радуется ничему. Чтобы этого избежать, от специалиста требуется умение общаться с больным.

Сам Павленко, хорошо зная о том, что его может ждать, планирует распоряжаться временем максимально эффективно:

«Даже при самом пессимистическом сценарии я хочу сделать максимум для того, чтобы хотя бы выработать “дорожную карту” того, что необходимо изменить и какие шаги нужно сделать, чтобы изменить ситуацию с онкологией в лучшую сторону».

В разговоре с ведущим «Дождя» Андрей Павленко рассказал о трех шагах , которые он бы предпринял, если бы стал заместителем министра здравоохранения по онкологической помощи.

Учет и контроль

По мнению специалиста, чтобы понять все проблемы отрасли, необходимо провести аудит. Павленко считает, что в настоящее время контроль качества оказания медицинской помощи отсутствует.

«То, что происходит на уровне ОМС, это профанация. Они штрафуют медицинское учреждение за недостаток анализов и дневников в истории болезни и пропущенные запятые. Они не могут контролировать правильность тактических решений в онкологии, потому что они не компетентны. От Минздрава пока нет никаких решений. Происходят разборы только конфликтных ситуаций, а это должно происходить повсеместно. Поэтому в первую очередь нужно разработать механизм аудита и контроля качества именно тактических онкологических решений».

Кадровый голод

Чтобы изменить ситуацию кардинально, нужно поменять систему кадров. Ситуацию с онкологическими специалистами Андрей Павленко характеризует как «колоссальный кадровый голод». Несмотря на то, что все ставки заняты, специалист считает, что при проверке компетенции сотрудников, не менее половины из них можно смело отправлять на доучивание.

Эту идею Андрей развивает и в интервью «Медвестнику». Он отметил, что средства национальной онкологической программы следовало вкладывать и в подготовку специалистов. В реальной жизни оказалось, что многие онкологи не умели правильно использовать оборудование, которым программа обеспечила медицинские учреждения.

Решение финансового вопроса

«Без увеличения финансирования, без увеличения зарплат, никакой мотивационный фактор не заставит докторов заниматься своей прямой обязанностью, лечением больных».

В подкасте на сайте «Такие дела» Павленко упоминает о некоторых московских профессорах, которые никогда не берутся за операцию, не получив от пациента «от 100-200 тысяч до бесконечности», и выражает крайне негативное отношение к этому феномену. К получению благодарности после операции Андрей относится толерантно, как к «неизбежному злу» в сегодняшней ситуации: «Все думают, как заработать деньги и прокормить свою семью, и я не могу осуждать за это».

«Но мало просто заявить о проблемах. Их нужно решать, и делать это лучше сообща» , - один из важнейших посылов Андрея Павленко. Сегодня многие СМИ помогают ему быть услышанным, ряд крупных онкологов заявляет о поддержке. Надеемся, что его начинания будут жить и приносить плоды.

В марте 2018 года петербургский хирург-онколог Андрей Павленко , который за 16 лет работы спас жизнь сотням пациентов, узнал, что у него рак желудка на третьей стадии. Имея мизерный шанс на исцеление, Андрей выбрал необычный путь: врач решил сделать свою болезнь публичной, чтобы на личном опыте показать весь процесс и все сложности лечения онкологического больного.

Посмотреть на течение болезни, изменения в жизни хирурга и послушать его мысли могут все, кто нуждается в информации.

«Так Просто!» считает, что главное оружие в борьбе против страшной болезни - это информация. Как жить, если у тебя обнаружили онкологическое заболевание? Андрей Павленко полон идей и планов и не собирается опускать руки: «Я хочу, чтобы вы были максимально информированы о своей болезни, чтобы вы знали о всех возможных осложнениях, которые вас могут ожидать. И я максимально открыто хочу рассказать вам, как с ними можно бороться» .

Андрей Павленко, врач-онколог

Человек, страдающий от онкологического заболевания, не знает, куда ему идти, к кому обращаться и что делать. Он тонет в море самой противоречивой информации, боится сообщить о страшном диагнозе родным и практически ничего не знает о своей болезни.

Герой нашей статьи считает, что такое положение вещей недопустимо. В своем проекте «Жизнь человека» совместно с изданием «Такие дела» хирург-онколог из Санкт-Петербурга Андрей Павленко намерен день за днем рассказывать о своей жизни в качестве пациента и о системе онкологической помощи в России.

«Когда коллеги в первый раз сказали, что у меня рак, у меня пробежала дрожь по телу, обдала горячая волна от головы до ног - это шок. Но, по большому счету, уже через несколько минут я пришел в себя и точно понимал, что нужно делать дальше. В тот день я пришел домой и сказал жене прямо: “Анют, у меня рак”. От детей тоже не стал скрывать: “У папы опухоль. Папа будет ее лечить”» , - рассказывает Андрей.

Андрею исполнилось 40, он вел здоровый образ жизни и в группу риска не входил. Но профессия и образ питания сыграли с врачом злую шутку. «Моя диета сделала мне добро» , - рассказывает мужчина. Всё началось с болей и дискомфорта в желудке. Нерегулярные приемы пищи спровоцировали язву, из-за которой злополучная опухоль и проявила себя.

Сегодня Андрею предстоит пройти 4 курса химиотерапии: «Решил сначала провести себе четыре химиотерапии и только потом уже сделать операцию. На третьей стадии в моем случае начинать с хирургии нельзя, поскольку мы в этой ситуации ухудшим шансы на выживание больного. То есть меня самого» .

Когда у Андрея начали выпадать волосы после химиотерапии, мужчина собрал детей, дал жене камеру и снял небольшой ролик, как его бреют. Дети смеялись, и Андрей тоже: «Боже, какая маленькая у меня голова!» Позитивный настрой пациента - это тоже часть лечения.

«На следующий день я пришел утром на работу, зашел в ординаторскую, смотрю - а они все в шапочках. Я не понял, почему в шапочках. Вдруг они сняли шапки…» , - смеется Андрей. Всё отделение онкохирургии побрилось налысо, чтобы поддержать и развеселить своего наставника.

«Я очень хочу попытаться изменить ситуацию с обучением молодых хирургов. Современные молодые хирурги развиваются не благодаря системе обучения, а вопреки ей. Я хочу разработать, и в настоящее время над этим работаю, определенную программу обучения хирургической онкологии. Она будет кардинально отличаться от той программы, которая сейчас принята в Российской Федерации» , - рассказывает хирург.

«У россиян слово “рак” вызывает панику - люди думают, что их жизнь заканчивается ровно в ту минуту, когда они узнали о заболевании. Но , он должен достойно проживать свои годы и месяцы. Жить полноценно.

Это самое мудрое, что можно сделать в этой ситуации, и единственно верное. Больше всего я, наверное, хотел бы донести именно эту мысль. Я бы хотел, чтобы люди, живущие с раком , относились к нему, как к хронической болезни», - говорит Андрей Павленко.

В третьем эпизоде документального сериала Андрей Павленко проходит четвертую химию и успокаивает семью, а его жена Аня вспоминает, как они познакомились и ездили зайцами на электричках.

Без сомнений, это очень личная история, ведь Андрей Павленко делится своими мыслями, переживаниями и болью с совершенно незнакомыми людьми. Это не только личный блог онкологического больного, но еще и просветительская платформа для таких же пациентов, для их родных и для врачей-онкологов. Заявить о проблемах - это лишь небольшой вклад в их решение. Бороться с ними нужно лишь совместными усилиями и только после честного разговора между пациентом и врачом.

С таким сильным желанием жить, работать и передавать свой опыт молодым коллегам, . Всей редакцией желаем Андрею крепкого здоровья, а родным - терпения. Обязательно поделись этой полезной информацией со своими друзьями!

Поклонница живописи, особенно Моне и Климта. Обожает кино, ценит музыку на виниле. Архитектура и скульптура - то, что вдохновляет любознательную личность круглосуточно! Кристина занимается изучением цифровых технологий для протезирования в стоматологии. Девушка выбирает минимализм и простоту как в интерьере, так и в жизни. Вдохновляющий горный вид и книга «Двадцать тысяч льё под водой» Жюля Верна - вот что нужно для счастья нашему очаровательному автору!