Где образуются эритроциты и какие функции выполняют? Строение и функции эритроцитов в крови. Какую функцию выполняют эритроциты

Основная функция которых состоит в транспорте кислорода (О2) из легких в ткани и двуокиси углерода (СО2) из тканей в легкие.

Зрелые эритроциты не имеют ядра и цитоплазматических органелл. Поэтому они не способны к синтезу белков или липидов, синтезу АТФ в процессах окислительного фосфорилирования. Это резко уменьшает собственные потребности эритроцитов в кислороде (не более 2% от всего кислорода, транспортируемого клеткой), а синтез АТФ осуществляется в ходе гликолитического расщепления глюкозы. Около 98% массы белков цитоплазмы эритроцита составляет .

Около 85% эритроцитов, называемых нормоцитами, имеют диаметр 7-8 мкм, объем 80-100 (фемтолитров, или мкм 3) и форму — в виде двояковогнутых дисков (дискоциты). Это обеспечивает им большую площадь газообмена (суммарно для всех эритроцитов около 3800 м 2) и уменьшает расстояние диффузии кислорода до места его связывания с гемоглобином. Примерно 15% эритроцитов обладают различной формой, размерами и могут иметь отростки на поверхности клеток.

Полноценные «зрелые» эритроциты обладают пластичностью — способностью к обратимой деформации. Это позволяет им проходить но сосудам с меньшим диаметром, в частности, через капилляры с просветом в 2-3 мкм. Такая способность к деформации обеспечивается за счет жидкостного состояния мембраны и слабого взаимодействия между фосфолипидами, белками мембраны (гликофорины) и цитоскелетом белков внутриклеточного матрикса (спектрин, анкирин, гемоглобин). В процессе старения эритроцитов происходит накопление в мембране холестерола, фосфолипидов с более высоким содержанием жирных кислот, возникает необратимая агрегация спектрина и гемоглобина, что вызывает нарушение структуры мембраны, формы эритроцитов (из дискоцитов они превращаются в сфероциты) и их пластичности. Такие эритроциты не могут проходить через капилляры. Они захватываются и разрушаются макрофагами селезенки, а отдельные из них гемолизируются внутри сосудов. Гликофорины придают гидрофильные свойства наружной поверхности эритроцитов и электрический (дзета) потенциал. Поэтому эритроциты отталкиваются друг от друга и находятся в плазме во взвешенном состоянии, определяя суспензионную устойчивость крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, характеризующий оседание эритроцитов крови при добавлении антикоагулянта (например, цитрата натрия). Определение СОЭ производят, измеряя высоту столбика плазмы над эритроцитами, осевшими в вертикально расположенном специальном капилляре за 1 ч. Механизм этого процесса определяется функциональным состоянием эритроцита, его зарядом, белковым составом плазмы и другими факторами.

Удельный вес эритроцитов выше, чем плазмы крови, поэтому в капилляре с кровью, лишенной возможности свертываться, они медленно оседают. СОЭ составляет у здоровых взрослых людей 1-10 мм/ч у мужчин и 2-15 мм/ч у женщин. У новорожденных СОЭ равно 1-2 мм/ч, а у пожилых людей — 1-20 мм/ч.

К основным факторам, влияющим на СОЭ, относят: количество, форму и размеры эритроцитов; количественное соотношение различных видов белков плазмы крови; содержание желчных пигментов и др. Повышение содержания альбуминов и желчных пигментов, а также повышение количества эритроцитов в крови вызывает возрастание дзета-потенциала клеток и уменьшение СОЭ. Увеличение содержания в плазме крови глобулинов, фибриногена, снижение содержания альбуминов и уменьшение количества эритроцитов сопровождается увеличением СОЭ.

Одной из причин более высокого значения СОЭ у женщин, по сравнению с мужчинами, является более низкое количество эритроцитов в крови женщин. СОЭ увеличивается при сухоядении и голодании, после вакцинации (вследствие увеличения содержания глобулинов и фибриногена в плазме), во время беременности. Замедление СОЭ может наблюдаться при повышении вязкости крови вследствие усиленного испарения пота (например, при действии высокой внешней температуры), при эритроцитозе (например, у жителей высокогорья или у альпинистов, у новорожденных).

Количество эритроцитов

Число эритроцитов в периферической крови взрослого человека составляет: у мужчин — (3,9-5,1)*10 12 клеток/л; у женщин — (3,7-4,9) . 10 12 клеток/л. Их количество в разные возрастные периоды у детей и взрослых отражено в табл. 1. У пожилых людей количество эритроцитов приближается в среднем к нижней границе нормы.

Увеличение количества эритроцитов в единице объема крови выше верхней границы нормы называется эритроцитозом : для мужчин — выше 5,1 . 10 12 эритроцитов/л; для женщин — выше 4,9 . 10 12 эритроцитов/л. Эритроцитоз бывает относительным и абсолютным. Относительный эритроцитоз (без активации эритропоэза) наблюдается при повышении вязкости крови у новорожденных (см. табл. 1), во время физической работы или действии на организм высокой температуры. Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза, наблюдаемого при адаптации человека к высокогорью или у тренированных на выносливость лиц. Эригроцитоз развивается при некоторых заболеваниях крови (эритремии) или как симптом других заболеваний (сердечной или легочной недостаточности и др.). При любом виде эритроцитоза обычно увеличивается содержание в крови гемоглобина и гематокрит.

Таблица 1. Показатели красной крови у здоровых детей и взрослых

	Эритроциты 10 12 /л	Ретикулоциты, %	Гемоглобин, г/л	Гематокрит, %			МСНС г/100 мл
Новорожденные
1-я неделя
6 месяцев
Взрослые мужчины
Взрослые женщины

Примечание. MCV (mean corpuscular volume) — средний объем эритроцитов; МСН (mean corpuscular hemoglobin) среднее содержание гемоглобина в эритроците; МСНС (mean corpuscular hemoglobin concentration) — содержание гемоглобина в 100 мл эритроцитов (концентрация гемоглобина в одном эритроците).

Эритропения — это уменьшение количества эритроцитов в крови меньше нижней границы нормы. Она также может быть относительной и абсолютной. Относительная эритропения наблюдается при увеличении поступления жидкости в организм при не измененном эритропоэзе. Абсолютная эритропения (анемия) является следствием: 1) повышенного кроверазрушения (аутоиммунный гемолиз эритроцитов, избыточная кроверазрушающая функция селезенки); 2) понижения эффективности эритропоэза (при дефиците железа, витаминов (особенно, группы В) в пищевых продуктах, отсутствии внутреннего фактора Кастла и недостаточном всасывании витамина В 12); 3) кровопотери.

Основные функции эритроцитов

Транспортная функция заключается в переносе кислорода и углекислого газа (дыхательная или газотранспортная), питательных (белки, углеводы и др.) и биологически активных (NO) веществ. Защитная функция эритроцитов заключается в их способности связывать и обезвреживать некоторые токсины, а также участвовать в процессах свертывания крови. Регуляторная функция эритроцитов заключается в их активном участии в поддержании кислотно-основного состояния организма (рН крови) с помощью гемоглобина, который может связывать С0 2 (снижая тем самым содержание Н 2 С0 3 в крови) и обладает амфолитными свойствами. Эритроциты могут также участвовать в иммунологических реакциях организма, что обусловлено наличием в их клеточных мембранах специфических соединений (гликопротеинов и гликолипидов), обладающих свойствами антигенов (аглютиногенов).

Жизненный цикл эритроцитов

Местом образования эритроцитов в организме взрослого человека является красный костный мозг. В процессе эритропоэза из полипотентной стволовой гемопоэтической клетки (ПСГК) через ряд промежуточных этапов образуются ретикулоциты, которые выходят в периферическую кровь и превращаются через 24-36 ч в зрелые эритроциты. Срок их жизни — 3-4 месяца. Место гибели — селезенка (фагоцитоз макрофагами до 90%) или внутрисосудистый гемолиз (обычно до 10%).

Функции гемоглобина и его соединения

Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка — . Гемоглобин осуществляет связывание, транспорт и высвобождение кислорода и углекислого газа, обеспечивая дыхательную функцию крови, участвует в регуляции , выполняя регуляторную и буферную функции, а также придает эритроцитам и крови красный цвет. Гемоглобин выполняет свои функции лишь находясь в эритроцитах. В случае гемолиза эритроцитов и выхода гемоглобина в плазму он не может выполнять свои функции. Гемоглобин в плазме связывается с белком гаптоглобином, образующийся комплекс захватывается и разрушается клетками фагоцитирующей системы печени и селезенки. При массивном гемолизе гемоглобин удаляется из крови почками и появляется в моче (гемоглобинурия). Период его полу вы ведения составляет около 10 мин.

Молекула гемоглобина имеет две пары полипептидных цепей (глобин — белковая часть) и 4 гема. Гем — комплексное соединение протопорфирина IX с железом (Fe 2+), которое обладает уникальной способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода. При этом железо, к которому присоединяется кислород остается двухвалентным, оно может легко окисляться также до трехвалентного. Гем является активной или так называемой простетической группой, а глобин — белковым носителем гема, создающим для него гидрофобный карман и защищающим Fe 2+ от окисления.

Существует ряд молекулярных форм гемоглобина. В крови взрослого человека содержатся НbА (95-98% НbА 1 и 2-3% НbA 2) и HbF (0,1-2%). У новорожденных преобладает HbF (почти 80%), а у плода (до 3-месячного возраста) — гемоглобин типа Gower I.

Нормальное содержание гемоглобина в крови мужчин составляет в среднем 130-170 г/л, у женщин — 120-150 г/л, у детей — зависит от возраста (см. табл. 1). Общее содержание гемоглобина в периферической крови равно примерно 750 г (150 г/л. 5 л крови = 750 г). Один грамм гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода. Оптимальное выполнение эритроцитами дыхательной функции отмечается при нормальном содержании в них гемоглобина. Содержание (насыщение) в эритроците гемоглобина отражают следующие показатели: 1) цветовой показатель (ЦП); 2) МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците; 3) МСНС — концентрация гемоглобина в эритроците. Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина характеризуются ЦП = 0,8-1,05; МСН = 25,4-34,6 пг; МСНС = 30-37 г/дл и называются нормохромными. Клетки со сниженным содержанием гемоглобина имеют ЦП < 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП > 1,05; МСН > 34,6 пг; МСНС > 37 г/дл) называются гиперхромными.

Причиной гипохромии эритроцитов чаще всего является их образование в условиях дефицита железа (Fe 2+) в организме, а гиперхромии — в условиях недостатка витамина В 12 (цианокобаламин) и (или) фолиевой кислоты. В ряде районов нашей страны имеется низкое содержание Fe 2+ в воде. Поэтому у их жителей (особенно, у женщин) повышена вероятность развития гипохромной анемии. Для ее профилактики необходимо компенсировать недостаток поступления железа с водой пищевыми продуктами, содержащими его в достаточных количествах или специальными препаратами.

Соединения гемоглобина

Гемоглобин, связанный с кислородом, называется оксигемоглобином (НbО 2). Его содержание в артериальной крови достигает 96-98%; НbО 2 , отдавший O 2 после диссоциации, называется восстановленным (ННb). Гемоглобин связывает углекислый газ, образуя карбгемоглобин (НЬСО 2). Образование НbС0 2 не только способствует транспорту СО 2 , но и снижает образование угольной кислоты и поддерживает тем самым гидрокарбонатный буфер плазмы крови. Оксигемоглобин, восстановленный гемоглобин и карбгемоглобин называются физиологическими (функциональными) соединениями гемоглобина.

Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина с угарным газом (СО — оксид углерода). Гемоглобин обладает существенно большим сродством к СО, чем к кислороду, и образует карбоксигемоглобин при небольших концентрациях СО, теряя при этом способность связывать кислород и создавая угрозу для жизни. Еще одним нефизиологическим соединением гемоглобина является метгемоглобин. В нем железо окислено до трехвалентного состояния. Метгемоглобин не способен вступать в обратимую реакцию с О 2 и является соединением функционально не активным. При его избыточном накоплении в крови также возникает угроза для жизни человека. В связи с этим, метгемоглобин и карбоксигемоглобин называются еще патологическими соединениями гемоглобина.

У здорового человека метгемоглобин постоянно присутствует в крови, но в очень небольших количествах. Образование метгемоглобина происходит под действием окислителей (перекисей, нитропроизводных органических веществ и др.), которые постоянно поступают в кровь из клеток различных органов, особенно, кишечника. Образование метгемоглобина ограничивают антиоксиданты (глутатион и аскорбиновая кислота), присутствующие в эритроцитах, а его восстановление в гемоглобин происходит в процессе ферментативных реакций с участием эритроцитарных ферментов дегидрогеназ.

Эритропоэз

Эритропоэз - это процесс образования эритроцитов из ПСГК. Количество эритроцитов, содержащихся в крови, зависит от соотношения эритроцитов, образующихся и разрушающихся в организме за одно и то же время. У здорового человека количество образующихся и разрушающихся эритроцитов равно, что обеспечивает в нормальных условиях поддержание относительно постоянного числа эритроцитов в крови. Совокупность структур организма, включающих периферическую кровь, органы эритропоэза и разрушения эритроцитов называют эритроном.

У взрослого здорового человека эритропоэз происходит в гемопоэтическом пространстве между синусоидами красного костного мозга и завершается в кровеносных сосудах. Под влиянием сигналов клеток микроокружения, активированных продуктами разрушения эритроцитов и других клеток крови, раннедействующие факторы ПСГК дифференцируются в коммитированные олигопотентные (миелоидные), а затем в унипотентные стволовые гемопоэтические клетки эритроидного ряда (БОЕ-Э). Дальнейшая дифференцировка клеток эритроидного ряда и образование непосредственных предшественников эритроцитов — ретикулоцитов происходит под влиянием позднедействующих факторов, среди которых ключевую роль играет гормон эритропоэтин (ЭПО).

Ретикулоциты выходят в циркулирующую (периферическую) кровь и в течение 1-2 дней преобразуются в эритроциты. Содержание ретикулоцитов в крови составляет 0,8-1,5% от количества эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 3-4 месяца (в среднем 100 дней), после чего они выводятся из кровотока. За сутки в крови замещается около (20-25) . 10 10 эритроцитов ретикулоцитами. Эффективность эритропоэза при этом составляет 92-97%; 3-8% клеток- предшественниц эритроцитов не завершают цикл дифференцирования и разрушаются в костном мозге макрофагами — неэффективный эритропоэз. В особых условиях (например, стимуляции эритропоэза при анемиях) неэффективный эритропоэз может достигать 50%.

Эритропоэз зависит от многих экзогенных и эндогенных факторов и регулируется сложными механизмами. Он зависит от достаточного поступления в организм с пищей витаминов, железа, других микроэлементов, незаменимых аминокислот, жирных кислот, белка и энергии. Их недостаточное поступление ведет к развитию алиментарной и других форм дефицитных анемий. Среди эндогенных факторов регуляции эритропоэза ведущее место отводится цитокинам, в особенности эритропоэтину. ЭПО является гормоном гликопротеиновой природы и основным регулятором эритропоэза. ЭПО стимулирует пролиферацию и дифференцирование всех клеток-предшественниц эритроцитов, начиная с БОЕ-Э, увеличивает скорость синтеза в них гемоглобина и угнетает их апоптоз. У взрослого человека главным местом синтеза ЭПО (90%) являются перитубулярные клетки ночек, в которых образование и секреция гормона увеличиваются при снижении напряжения кислорода в крови и в этих клетках. Синтез ЭПО в почках усиливается под влиянием гормона роста, глюкокортикоидов, тестостерона, инсулина, норадреналина (через стимуляцию β1-адренорецепторов). В небольших количествах ЭПО синтезируется в клетках печени (до 9%) и макрофагах костного мозга (1%).

В клинике для стимуляции эритропоэза используется рекомбинантный эритропоэтин (rHuEPO).

Угнетают эритропоэз женские половые гормоны эстрогены. Нервная регуляция эритропоэза осуществляется АНС. При этом увеличение тонуса симпатического отдела сопровождается усилением эритропоэза, а парасимпатического — ослаблением.

Что такое эритроциты, знают «в общих чертах» много людей. И, хотя все люди в течение жизни неоднократно сталкиваются с необходимостью исследования крови, расшифровать результаты анализов без специального образования им трудно.

Эритроцитами называют красные кровяные клетки, которые вырабатываются в организме и играют важную роль в кроветворении. Их доля в общем количестве всех клеток человеческого тела достигает 25%. Их функция - обеспечивать клеточное дыхание, переносить кислород в органы и ткани из легких и забирать из них углекислый газ. Эритроциты - основа тканевого газообмена. Число эритроцитов огромно, вот некоторые данные:

• если соединить все эритроциты в один, то общая поверхность этой клетки займет площадь в 3800 квадратных метров (квадрат со стороной 61,5 метров). Именно такая поверхность каждую секунду занимается в нашем организме газообменом - в 1500 раз больше, чем площадь поверхности тела человека,
• в одном кубическом миллиметре крови содержится 5 миллионов эритроцитов, а в одном кубическом сантиметре - 5 миллиардов, почти столько же человек живет на нашей планете,
• если положить все эритроциты одного человека в столбик, один на другой, то он займет расстояние более 60000 километров - 1/6 расстояния до Луны.

Название частиц крови образовано от 2 слов греческого происхождения: erythros (красный) и kytos (вместилище). Хотя их называют красными клетками, такой цвет они имеют не всегда. На этапе созревания они окрашены в синий цвет, поскольку содержат мало железа. Позднее кровяные клетки сереют. Когда в них начинает преобладать гемоглобин, они становятся розовыми. Созревшие эритроциты в норме красные. Сухое вещество зрелого эритроцита содержит 95% гемоглобина, а на остальные вещества (белки и липиды) приходится не более 4% объема. После передачи кислорода клеткам и тканям тельца попадают в венозную кровь, меняя свою окраску на темную.

Зрелые эритроциты человека представляют собой пластичные безъядерные клетки. Молодые эритроциты - ретикулоциты - имеют ядро, но затем они от него освобождаются, чтобы высвободившийся объем использовать для улучшения своей функции - газообмена. Это говорит о том, насколько высока специализация эритроцитов. Так, они имеют форму двояковогнутой гибкой линзы. Эта форма позволяет увеличить их площадь, и при этом уменьшить объем, относительно простого диска.

Их диаметр колеблется в пределах 7,2-7,5 мкм. Толщина клеток составляет 2,5 мкм (в центре не более 1 мкм), а объем 90 кубических мкм. Внешне они напоминают лепешку с толстыми краями. Тельца могут проникать в самые тонкие капилляры, благодаря способности закручиваться в спираль.

Гибкость эритроцитов может изменяться. Эритроцитарная мембрана окружена белками, которые влияют на свойства кровяной клетки. Они могут вызвать склеивание клеток в столбики или заставить их разорваться на части.

Ежесекундно в кровь эритроциты выделяются в огромном количестве. Образованный за день объем кровяных клеток весит 140 г. Приблизительно столько же клеток гибнет. У здорового человека количество эритроцитов в крови изменяется незначительно.

Количество красных телец у женщин меньше, чем у мужчин. Поэтому мужчины лучше справляются с тяжелыми физическими нагрузками. Для обеспечения работы мышц тканям требуется много кислорода.

О количестве эритроцитов свидетельствует показатель RBC в анализе крови. Он обозначает красные кровяные тельца (Red Blood Cells).

Как формируются кровяные тельца?

Эритропоэз (процесс синтеза красных клеток) осуществляется в костном мозге плоских костей (черепе, позвоночнике и ребрах). В детском возрасте источником эритроцитов являются трубчатые кости рук и ног. Продолжительность их жизни составляет около 3 месяцев. После этого клетки погибают в печени и селезенке.

Существуют разные виды эритроцитов. Прежде чем попасть в кровоток, клетки проходят несколько стадий развития. Родоначальниками эритроцитов являются универсальные стволовые клетки. Через несколько делений они теряют универсальность и становятся полипотентными. Из них могут образоваться разные кровяные частицы. Еще через несколько делений клетки приобретают специфичность (унипотентные клетки). На последних этапах образования молодых эритроцитов начинается синтез гемоглобина и происходит удаление ядра. Весь процесс формирования тельца занимает 1 или 2 дня.

Молодые клетки покидают место образования эритроцитов и попадают в кровеносные сосуды. На этом этапе своего развития они называются ретикулоцитами. Они уже не имеют ядра, но еще содержат остатки рибонуклеиновых кислот. У них розовая окраска с синими вкраплениями.

Ретикулоциты составляют 1% от всех циркулирующих в кровотоке эритроцитов. Через 1-3 дня молодые клетки созревают и превращаются в зрелые. Количество ретикулоцитов характеризует регенеративную функцию костного мозга. Число ретикулоцитов обозначают RTC.

Процесс эритропоэза контролируется гормоном эритропоэтином, который вырабатывается почками. В случае увеличенного синтеза гормона повышается выработка телец.

Число RBC в анализе крови зависит от витамина В12. Он является катализатором эритропоэза. При недостатке витамина В12 возникают нарушения созревания телец.

На процесс кроветворения также оказывает огромное влияние фолиевая кислота. Она принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов в качестве кофермента (вещество, необходимое для функционирования фермента).

Функции эритроцитов

Основная функция эритроцитов - это транспортировка гемоглобина к клеткам организма и обратная транспортировка углекислоты. Гемоглобин представляет собой белок, способный связываться с кислородом. Гемоглобин соединяется с кислородом в капиллярах легочных альвеол, где концентрация его наиболее высокая. После перемещения эритроцитов к метаболически активным тканям кислород поглощается их клетками.

Освободившись от кислорода, гемоглобин связывается с углекислым газом и переносит его к легким. Соединение с кислородом и углекислым газом возникает в зависимости от напряжения соответствующего газа в окружающих тканях. В легких наблюдается высокое давление кислорода. Оно заставляет гемоглобин связываться с кислородом. В тканях тела скапливается большое количество углекислого газа, который вытесняет кислород. Газ с более сильным давлением замещает другой газ.

Гемоглобин транспортирует углекислый газ в виде иона бикарбоната (НСО3). Он в легких превращается в углекислый газ и улетучивается в атмосферу как конечный продукт обмена веществ. Характерная форма эритроцитов обеспечивает повышенное отношение их поверхности к объему. Это позволяет им лучше выполнять газообменные функции.

Кроме транспортировки кислорода и углекислого газа имеются и другие функции эритроцитов. В красных тельцах есть большое количество угольной ангидразы (карбоангидраза 1). Этот фермент ускоряет реакцию между углекислым газом и водой с выделением угольной кислоты (Н2СО3). Эритроциты помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме, предупреждая сдвиг реакции крови в кислую сторону (ацидоз).

Повышенное количество эритроцитов характеризует ионное равновесие плазмы. Тельца влияют на ионный баланс благодаря свой оболочке, которая является проницаемой для ионов и непроницаемой для катионов и гемоглобина.

Тельца выполняют питательную функцию, транспортируя аминокислоты и липиды от пищеварительного тракта к тканям организма. Защитная функция клеток заключается в способности связывать токсины за счет наличия на их поверхности антител. Благодаря свойству изменять свою деформируемость эритроциты участвуют в процессе тромбообразования.

Функции ретикулоцитов такие же, как и у зрелых клеток. Но выполняют они их менее эффективно. Повышенный уровень эритроцитов определяется путем сравнения показателя с нормальным значением.

Эритроциты - это клетки, которые содержат наибольшее количество красного пигмента гемоглобина. Основная функция эритроцитов заключается в переносе кислорода из легких по всему человеческому организму, доставка его во все ткани и органы. Именно поэтому непосредственное участие в процессах дыхания принимают эритроциты. В крови норма данных клеток составляет от 3,7 до 4 на 1 литр.

Эритроциты имеют дискообразную форму. Данные клетки по краям немного толще, чем в центре, а на срезе имеют вид двояковогнутой линзы. Это строение помогает им как можно больше насыщаться кислородом и углекислым газом, проходя через кровеносное русло организма. Под действием специального гормона почек - эритропоэтина - в красном костном мозге происходит образование эритроцитов.

Зрелые эритроциты, движущиеся в крови, не содержат ядра и не могут соединять нуклеиновые кислоты и гемоглобин. У эритроцитов низкий уровень обмена веществ, и поэтому продолжительность их жизни составляет примерно 120 дней с момента проникновения в кровоток. В конце срока «старые» эритроциты разрушаются в печени и селезенке.

Эритроциты в крови - норма для женщин, мужчин и детей

Для нормального функционирования внутренних органов и систем в организме человека в достаточном количестве должны присутствовать кровяные клетки. Ведущую роль в данном деле играют эритроциты в крови (норма от 3,7 до 4 на 1 литр). Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода из легких и вывод из организма углекислого газа.

Какая норма эритроцитов в крови для человека? Это зависит от половой принадлежности

И возрастной группы.

• Норма для женщин составляет 3,7-4,7х10 12 /л.
• Для мужчин норма варьируется от 4,0 до 5,3х10 12 /л.

Норма эритроцитов в крови ребенка - от 2,7 до 4,9х10 12 /л (в возрасте от 2 месяцев жизни), от 4,0 до 5,2х10 12 /л (в возрасте от 6 до 12 лет). Любые отклонения от нормы связаны с наличием патологических процессов в организме. Суточные колебания данных клеток в крови не должны превышать 0,5х10 12 /л.

Что означает колебание показателей эритроцитов в крови?

Физиологическое отклонение числа эритроцитов в большую сторону может происходить при следующих факторах:

• интенсивная мышечная работа;
• эмоциональное возбуждение;
• потеря жидкости вследствие повышенного потоотделения.

Снижению количества «кислородных» клеток в крови способствует обильное питье и прием пищи. Отклонения от нормы, возникающие вследствие перечисленных причин, обычно кратковременны, и связаны не с чем иным, как с распределением эритроцитов, разжижением или сгущением крови.

Какие заболевания способствуют изменению показателей эритроцитов?

Для диагностики многих заболеваний играет важную роль уровень эритроцитов в крови. Норма или отклонения от нее указывают на отсутствие или наличие той или иной
болезни. При увеличении числа кровяных клеток речь идет о наличии заболеваний, связанных с кровяной системой или кислородным голоданием.

Понижение показателей эритроцитов в крови является основным лабораторным признаком анемии. Обычно подобные изменения связаны с большими кровопотерями или малокровием. При наличии хронических кровопотерь отклонения от нормы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать.

С чем связано увеличение уровня кровяных клеток?

Если эритроциты в крови выше нормы, то это может указывать на наличие следующих причин, вызвавших патологические процессы в организме:

• дефицит витаминов при неправильной работе печени;
• новообразование, стимулирующее выработку эритроцитов;
• временная или хроническая кислородная недостаточность;
• лечение кортикостероидами или стероидами;
• приобретенные или врожденные пороки сердца;
• прохождение курса лучевой терапии;
• употребление загрязненной или хлорированной воды;
• недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи;
• курение, повышающее уровень карбоксигемоглобина в организме.

Выяснить причину увеличения количества кровяных клеток в организме может только опытный гематолог. Поэтому самостоятельно бороться с подобными изменениями в крови не следует: это может привести к развитию необратимых процессов. Самолечение, а тем более народная медицина, в данном случае не уместны.

Эритропения

Лидирующие позиции среди клеток кровяного русла по многочисленности занимают
эритроциты в крови. Норма количества данных клеток уменьшается при наличии
следующих факторов:

• малокровия различного генезиса;
• острой утечки соединительной жидкости;
• постоянной потери крови (маточное, кишечное или геморроидальное кровотечение);
• расстройства эндокринной системы;
• инфекционных заболеваний.

Существует относительное и абсолютное сокращение количества эритроцитов в крови. При относительном (ложном) уменьшении в кровоток поступает большое количество жидкости. Кровь разжижается, но, несмотря на это, уровень красных клеток сохраняется.

К абсолютной эритропении относится недостаточная выработка эритроцитов. Для данного типа заболевания также характерна форсированная гибель кровяных клеток вследствие кровопотерь. Понижение количества эритроцитов в крови считается критерием анемии, но это обстоятельство не указывает на сущность ее развития.

Диагностика и лечение эритропении

Для выяснения причины снижения уровня эритроцитов в русле крови недостаточно проведения только общего анализа. В данном случае возникает необходимость в назначении вспомогательных обследований. Если взять во внимание показания, полученные на практике, то пусковым крючком к развитию анемии является в большинстве случаев дефицит железа.

Определить снижение нормы кровяных клеток несложно, достаточно следить за своим самочувствием и при появлении общей слабости, частых инфекционных заболеваний и субфебрильной температуры обращаться к врачу за помощью. Поставить точный диагноз эритропении может только специалист после изучения результатов развернутого анализа крови. Если норма эритроцитов (лейкоцитов) в крови остается пониженной при проведении 3-х проб крови подряд, то больной нуждается в незамедлительной медицинской помощи.

Лечение данного заболевания включает в себя выявление причин развития патологического процесса и его устранения. Воздействовать на низкий уровень кровяных клеток путем его повышения не целесообразно. Если эритропения развилась вследствие употребления лекарственных препаратов, то их прием следует прекратить, заменив их более безопасными аналогами.

В качестве дополнительных исследовательских процедур назначаются

следующие:

• УЗИ щитовидки и брюшной области;
• пункция костного мозга;
• общий анализ мочи.

Для восстановления нормальных показателей эритроцитов в крови важно принимать лекарственные средства, в составе которых имеются вещества, способствующие повышению гемоглобина.

Эритроцитоз (полицитемия)

Эритроцитозом (полицитемией) называется увеличение количества эритроцитов в русле крови, что сопровождается повышением уровня гемоглобина. Можно выделить первичный, вторичный приобретенный и наследственный тип заболевания. Причины
развития эритроцитоза заключаются в следующем:

• артериальная гипоксемия;
• хронические легочные заболевания;
• врожденные пороки сердца;
• патологии сосудов легких;
• нарушение транспортных функций гемоглобина.

Клинической картиной данного заболевания является разнообразие симптомов, которые определяются сущностью ведущего патологического процесса. При проведении гемограмм выявляется увеличение показателей кровяных клеток. Норма тромбоцитов и лейкоцитов остается неизменной. В качестве осложнений следует выделить развитие панцитоза, что существенно утяжеляет процессы диагностики заболевания.

Лечение эритроцитоза (полицитемии)

Принципы лечения полицитемии основываются на устранении причин, вызывающих болезнь. При наличии гипоксических форм заболевания в обязательном порядке проводится кислородная терапия. Сосудистые шунты устраняются с помощью хирургического лечения. Курильщикам настоятельно рекомендуется избавиться от этой вредной привычки. Лицам, страдающим от избыточно веса, назначается разгрузочная диета.

В некоторых случаях причину развития эритроцитоза не удается устранить полностью или частично. В подобном случае оценивается степень угрозы, связанная с заболеванием, и вероятность развития нежелательных последствий. Чаще всего назначается процедура уменьшения гематокрита (тканевой гипоксии). Кровопускание проводится с осторожностью при пороках сердца, обструктивных легочных заболеваниях. Допускаются небольшие кровопускания 1 раз в 7 дней по 200 мл. Уровень гематокрита не должен снижаться более чем на 50%.

Назначение цитостатических препаратов при увеличении количества эритроцитов не допускается. Прогноз результативности проводимого лечения напрямую зависит от прогрессирования основного патологического процесса. Опасность эритроцитоза заключается в развитии тромботических осложнений.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

Норма оседания эритроцитов в крови является достаточно известным показателем при проведении лабораторных исследований. Если показатели повышаются, то это означает, что в организме нарушаются функциональные процессы. Чаще всего уровень оседания эритроцитов увеличивается при проникновении в кровь бактерий, грибков или вирусов. Это обусловлено изменением белковых соотношений вследствие возрастания уровня защитных антител.

При наличии легких воспалительных процессов показатели возрастают до 15 или 20 мм/ч, при тяжелых воспаления - от 60 до 80 мм/ч. Если в период лечения показатели снижаются, то лечение подобрано верно. Следует обратить внимание, что уровень СОЭ может быть повышенным при беременности и менструации.

В организме человека происходит довольно сложный процесс, чтобы обеспечить его кислородом. Совершая вдох, воздух проникает в легкие, далее к процессу присоединяются специальные клетки крови – . В частности они снабжают кислородом каждую клетку нашего организма.

При нарушениях функционирования эритроцитов, организм может указывать на многие опасные заболевания. Для своевременного выявления патологий, связанных с неполадками работы эритроцитов, требуется лишь пройти клинический анализ крови.

– кровяные клетки, содержащиеся в крови человека, и имеющие разные и преимущественно важные функции. Они являются самым многочисленным видом клеток крови организма человека, у которых главная задача заключается в переносе кислорода из легких в ткани и оксида углерода из тканей в легкие.

Кроме этого, эритроциты принимают участие в транспортировке питательных веществ, оказывают поддержку равновесия кислот и оснований, и являются участниками иммунных реакций.

Эти кровяные тельца очень маленькие по размеру и имеют двояковогнутую форму с красным окрасом. Это объясняется наличием огромного количества . В частности гемоглобин и является основной частью эритроцитов. Данные клетки очень схожи с гибкими дисками с выемкой в центре, вследствие чего умеют сворачиваться и с легкостью проникать в невероятно тонкие сосуды тела (тоньше волоса человека).

В сравнении с другими клетками, в зрелых кровяных тельцах отсутствуют ядра, что делает невозможным их размножение.

Кроме того, отсутствие ядер способствует быстрому и размеренному попаданию кислорода внутрь эритроцита. Период их образования и гибели длится примерно 4 месяца. В крови содержится такое множество этих клеток, что в организме человека каждая четвертая клетка является эритроцитом. Вся поверхность эритроцитов в организме больше 3000 квадратных метров, что превышает всю поверхность тела человека в 1500 раз.

Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге, находящегося в середине ребер, костей черепа и позвоночника. До того, как они проникают в сосудистую систему, тельца преодолевают некоторые этапы развития, в процессе которых меняется их состав, форма и размер. Нормальный показатель , который брали из вены или из пальца, не должен указывать на наличие других видов эритроцитов, кроме зрелых тел и ретикулоцитов. Содержание молодых форм эритроцитов в здоровом организме не превышает 1%.

Диагностика уровня эритроцитов в крови

Изучение кровяных клеток, в том числе и эритроцитов, происходит с помощью . У каждого параметра есть свои показатели нормы. И если зафиксировано отклонение от нее, есть риск развития какой-то болезни.

Назначить исследование могут, в случаях:

• Профилактического наблюдения участников диспансеризации, включая беременных.
• Стандартное обследование пациентов при госпитализации или перед какой-либо хирургической операцией.
• Предупреждения или определения типа анемии.
• Подозрения на заболевания кроветворной системы.
• Наблюдения за ходом лечения.

До того, как сдать анализ на кровь, очень важно придерживаться некоторых рекомендаций по подготовке. Забор крови следует брать спустя как минимум четыре часа после последнего употребления продуктов питания. Нежелательно накануне исследования испытывать тяжелые нагрузки, как эмоционального характера, так и физического. Запрещено принимать алкогольные напитки. Данные обстоятельства могут повлиять на достоверность результатов. Наиболее подходящее время для крови – утро, на голодный желудок.

Для такого лабораторного исследования, кровь берут из пальца или из вены. Стоит отметить, что венозная кровь является наиболее эффективным и информативным биоматериалом. По этой причине капиллярная кровь понемногу отступает на второстепенное место.

Стоит отметить, что лаборанты только записывают полученные результаты в бланк анализа, а расшифровать показатели и установить диагноз может только врач.

Процесс забора крови осуществляется следующим образом: медсестра завязывает предназначенный для этого жгут на предплечье больного. Пациент должен немного времени поработать кистью руки с целью лучшего обеспечения прилива крови. Далее место, откуда будет браться кровь, обрабатывают спиртовой ватой. Затем игла вводится в вену, и кровь набирается в шприц, либо пробирку.

По окончании набора нужного количества крови, иглу вытаскивают, и к месту прокола прикладывают спиртовой тампон. Продолжительность исследования для пациента составляет несколько минут. Сама процедура может вызвать незначительные боли. Процесс по взятию анализа для сдающего кровь человека заканчивается, и к исследованию приступают работники лаборатории.

Содержание в норме обуславливается следующими факторами:

• Возраст
• Место проживания

В норме содержание красных телец в крови у:

• Мужчин – составляет от 4 до 5.1 триллионов в 1 л крови
• Женщин – от 3.7 до 4.7. триллионов в 1 литр крови
• Детей от 13 лет – от 3.6 до 5.1 триллионов в 1 л крови
• Детей от года до 12 лет – от 3.5 до 4.7 триллионов в 1 литр крови
• Годовалых детей – от 3.6 до 4.9 триллионов в 1 литр крови
• Полугодовалых детей – от 3.5 до 4.8 триллионов в 1 литр крови
• Месячных детей – от 3.8 до 5.6 триллионов в 1 литр крови
• Новорожденных – от 4.3 до 7.6 триллионов в 1 литр крови.

Большое количество эритроцитов крови у новорожденных говорит о том, что развиваясь внутри матки, крошечному человечку требуется их большое количество. Таким образом, плод способен извлекать тот объем кислорода, который ему жизненно необходим. Поскольку в крови матери содержится условно низкая концентрация воздуха.

Полезное видео — Расшифровка общего анализа крови:

Как правило, в организме беременных женщин количество данных кровяных телец уменьшается. Обусловлено это тем, что в период беременности в организме женщины содержится большой объем воды, которая при попадании в кровь, разбавляет ее. Зачастую, у беременных не хватает , что влияет на образование меньшего числа эритроцитов. Однако молодые эритроциты в организме беременных должны содержаться в том же количестве, что и в организме взрослого здорового человека.

Причины отклонения от нормы

Повышенный уровень эритроцитов в медицине называют эритроцитозом. Избыток данных телец сгущают кровь, таким образом, нарушая ее функции. Если красные тельца содержатся больше, чем нужно, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Симптомами эритроцитоза является головокружение, постоянные болевые ощущения в голове, появление крови из носа, а иногда и покраснение кожи, и образование румянца на щеках. Самым распространенным объяснением повышения эритроцитов является нехватка воды в организме, которое может быть вызвано рвотой, жарой, диареей и болезненным состоянием, которое сопровождается ознобом и жаром.

Уровень эритроцитов повышается и в связи с дефицитом кислорода: хроническое заболевание дыхательных путей, длительное воспаление бронхов, врожденные или приобретенные изменения структур сердца. Если повышено содержание ретикулоцитов, а накануне отсутствовало кровотечение или терапия , то это может свидетельствовать об опасной потомственной патологии, либо о наличии опухоли.

Пониженный уровень этих значимых клеток носит название эритроцитопения.

Такое состояние может сопровождаться общей слабостью, тиннитусом, бледностью кожи и повышенным утомлением организма. Причинами такого состояния могут стать:

• Объемная потеря крови.
• Кровопотеря в хронической форме (скрытая кровопотеря при серьезных заболеваниях или обильные менструации).
• Дефицит железа в крови.
• Наличие малого количества и витамина .
• Чрезмерное питье, либо лишний объем физраствора, который вводится внутривенно или через капельницу.
• Чрезмерно быстрая гибель эритроцитов из-за оплошности в ходе переливания крови, ввиду унаследованных от предков заболеваний, в связи с интоксикацией тяжелыми металлами или других ядов, из-за наличия искусственных клапанов сердца.
• Молодые эритроциты могут понизиться, если больной злоупотребляет распитием алкогольных напитков, имеет анемию или метастаз опасных опухолей в костном мозге.

Диагностика этих важных клеток информирует медицинских работников о важных процессах организма. Каждое несоответствие референсным значениям, зафиксированное в показателях клинического анализа, предполагает прохождение добавочных исследований. Установить достоверный диагноз, возможно лишь по результатам целого ряда диагностик, которые устремлены на определение причин отступления содержания эритроцитов от нормы.

Красные кровяные клетки – эритроциты составляют большинство среди остальных клеток крови. Это и не случайно, ведь именно им принадлежит важная функция – транспортировка молекул кислорода ко всем органам. Давайте поговорим сегодня о том, хорошо это или плохо, если ваши анализы показали повышенные эритроциты в крови что это значит и причины возникновения подобного явления.

Роль эритроцитов в организме и норма их содержания

Как уже было сказано, без эритроцитов было бы невозможно снабжение остальных клеток кислородом. Кроме того они абсорбируют своей поверхностью белки и жиры, содержащиеся в крови и некоторые токсины. Эритроциты забирают из клеток углекислый газ и направляют его в легкие, после чего он удаляется из организма. Как видим, роль этих маленьких красных клеточек чрезвычайно важна и ее трудно преувеличить. Эритроциты вырабатываются костным мозгом, они имеют пластичную структуру, благодаря которой с легкостью проникают даже в самые маленькие и узкие сосуды, у них отсутствуют отдельные атомы, благодаря чему поверхность эритроцита максимально приспособлена для наилучшего прикрепления к ней молекул кислорода. По своей форме эритроциты напоминают крохотную двояковыпуклую линзу.

В организме здорового человека может содержаться разное количество эритроцитов. Их концентрация зависит от возраста, от пола, а также от того, насколько часто человеку приходится заниматься физическим трудом. В среднем больше всего эритроцитов содержится в крови новорожденного ребенка. Здесь их может находиться до 6.6 миллионов на каждый кубический миллиметр крови. Затем этот показатель начинает постепенно снижаться и для детей до 12 лет норма содержания эритроцитов составляет 2,6 - 4,9 миллионов на кубический миллиметр. Нормальное содержание эритроцитов у взрослых:

• для мужчин – 4.1-5.4 млн/куб. мм;
• для женщин – 3.5-4.5 млн/куб. мм;
• для пожилых людей – 3.0-4.0 млн/куб. мм.

Несколько более низким может оказаться содержание эритроцитов в крови беременных женщин. Это происходит от того что у них в организме содержится много жидкости. За счет чего и кровь разжижается. Понижение уровня эритроцитов может привести к заболеванию, известному под названием малокровие или анемия. А вот чем грозит организму повышенный уровень эритроцитов?

Повышенные эритроциты в крови что это значит и причины этого явления

Если в крови у пациента произошло повышение уровня эритроцитов, такое явление называется эритроцитоз. Он может быть, как вторичным, так и первичным. Наиболее частыми причинами вторичного эритроцитоза являются следующие заболевания:

• синдром Пиквика – заболевание, имеющее целы ряд симптомов: повышенное артериальное давление, яркое ожирение и легочную недостаточность;
• бронхиальная астма или хронический бронхит;
• эмфизема легких;
• первичная легочная гипертензия, иначе называемая болезнью Аэрза;
• поликистозные образования на почках;
• атеросклероз почек;
• врожденный или приобретенный порок сердца;
• гидронефроз;
• злокачественные опухоли, особенно на таких органах, как гипофиз, почки, надпочесники, печень;
• болезнь Кушинга.

В некоторых случаях повышенные эритроциты в крови образуются из-за длительного нахождения в условиях высокогорья или же приема некоторых медицинских препаратов, в частности – глюкокортикостероидов.

Если проанализировать все вышеперечисленные заболевания, то можно отметить, что главным фактором, стимулирующим повышение уровня эритроцитов крови является гипоксия некоторых органов, преимущественно почек, которые играют важную роль в процессах кроветворения, и снижения объема плазмы, циркулирующей в организме. Как правило, при этом общее количество красных кровяных телец остается при этом неизменным, но за счет того, что уменьшается сам объем циркулирующей жидкости, количество эритроцитов, которое приходится на каждый ее кубический мм, значительно возрастает, что и находит отражение в результатах анализа. Кровь становится более густой. К такому же эффекту может привести и обезвоживание организма, вызванное, например, сильной рвотой, диареей или любым состоянием, приводящим к быстрой потере организмом значительного объема жидкости.

Но эритроцитоз может быть и первичным. Он возникает в случае нарушений в самой системе кроветворения, в частности – в костном мозге. Наиболее распространенной причиной первичного эритроцитоза является болезнь Вакеза – опухолевое поражение костного мозга, когда повышенные эритроциты сочетаются с повышением уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Что делать, если у вас повышенные эритроциты в крови

Подводя итоги вышесказанному, нужно отметить, что при повышении уровня эритроцитов в крови, если оно является значительным и устойчивым, первое, что нужно сделать, это выяснить основную причину данного явления. Для постановки диагноза нужно правильно оценить не только результаты анализа крови, но и все сопутствующие симптомы и жалобы больного.

Чрезмерное насыщение крови эритроцитами приводит к ее загустеванию и к ухудшению кровоснабжения, а следовательно – и дыхания всех тканей и органов. И в первую очередь от этого начинает страдать головной мозг. Печень и почки увеличиваются в своих размерах, а их работа нарушается. Понятно, что подобное явление сохраняется слишком долго, может привести к развитию различных заболеваний, помимо того, что явилось его причиной, и даже к летальному исходу. Поэтому врач должен как можно скорее определить причину повышенных эритроцитов и назначить соответствующее лечение. В свою очередь и пациент тоже может предпринять некоторые меры для разжижения крови. В частности, пить больше жидкости и обогатить свой рацион такими продуктами, как фрукты, ягоды и овощи, особенно – свекла и томаты, а также соответствующие соки. При эритроцитозе крайне полезно употреблять в пищу овсяные хлопья, оливковое масло и какао.