Дружелюбная поликлиника в Казани: как Адель Вафин с помощью миллионов победил очередь. Какие перемены ждут недружелюбные поликлиники

По решению Президента Татарстана в этом году стартовала масштабная программа модернизации амбулаторно-поликлинического звена, призванная привести поликлиники республики в соответствие с самыми современными стандартами. Теперь первичная медицинская помощь станет еще более доступной.

Сегодня в Казани состоялось открытие «дружелюбной» поликлиники, организованной на базе обновленной после капитального ремонта 21-й поликлиники (ул. Рихарда Зорге, 103). Она является самой большой клиникой в Казани, ее площадь составляет более 10 тысяч кв.м.

«Дорогие друзья, мы, наконец-то, сдаем новую поликлинику. Здесь будут обслуживаться порядка 60 тысяч человек. В добрый путь и спасибо всем, кто принимал участие в создании новой поликлиники», - поприветствовал гостей Рустам Минниханов, сообщает ИА «Татар-информ». Президент отметил, что обдумывались разные варианты, и сейчас сдается очень необходимая населению поликлиника.

«Мы должны поднять уровень, так как определили по стандарту «дружелюбной», и этот объект должен стать образцом!», - подчеркнул на торжественном открытии Рустам Минниханов.

На церемонии открытии Президента Татарстана сопровождал министр здравоохранения республики Адель Вафин.

«Нам очень важно, чтобы в нашу поликлинику пришли люди, которые годами не обращались за медицинской помощью, которые не знают состояния своих органов, показатели. Наша задача - сделать все эти обследования максимально комфортными, понятными и эффективными», - отметил Адель Вафин.

Новое медучреждение будет обслуживать население не только всего Приволжского района, но и части Советского.

Благодаря пилотному проекту «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт» был изменен принцип работы 21-й поликлиники. В терапевтическом отделении, а он занимает третий и четвертый этаж здания, расположатся три медицинских поста, где каждому обратившемуся помогут, направят, все разъяснят.

Начнут принимать жителей 10 отделений: приемно-информационное, инфекционное, рентгенологическое, терапевтическое, отделения неотложной помощи, амбулаторной реабилитации, функциональной диагностики,

профилактической помощи и узких специалистов. В этом же здании будет работать женская консультация и центр мужского здоровья.

Также на базе поликлиники открылся онкологический центр - филиал Республиканского клинического онкологического диспансера.

Медицинские работники будут заниматься реабилитацией и восстановлением пациентов после операций по части кардиологии, неврологии, нейрохирургии, травматологии. В отделении реабилитации начнет функционировать бассейн.

Напоминаем, в 2017 году предусмотрен капремонт 74 зданий амбулаторно-поликлинических учреждений в Казани, Набережных Челнах, Нижнекамске и Альметьевске.

Алексей Олегович, какая цель данного проекта?

Главная цель проекта - создание комфортной среды для пациентов и повышение эффективности лечебно-диагностического процесса. «Дружелюбная поликлиника» ставит перед собой четыре сложные задачи: повышение доступности, эффективное использование ресурсов, улучшение качества медицинской помощи и удовлетворённость пациентов.

За прошедший год в качестве пилотных в обновлённом формате стали работать поликлиники Казани, Набережных Челнов, Альметьевска и Нижнекамска. В текущем году проект продолжает свою реализацию в районах республики. Поликлиника Верхнеуслонской центральной районной больницы также является участником проекта в 2018 году, и первые необходимые шаги на пути к новым стандартам работы здесь уже сделаны.

Какие работы ведутся в рамках проекта в районной больнице?

Что изменится в работе персонала больницы после начала работы программы?

Программа модернизации поликлиник - это не только новые стены, но и иные организационные подходы в работе. Одновременно с изменением внешнего облика учреждения и обновлением материально-технической базы должны быть реализованы меры по повышению производительности труда медицинского персонала, и что самое главное - нужно сделать поликлинику более удобной и по-настоящему дружелюбной по отношению к каждому пациенту. Проект предполагает реорганизацию сестринской службы путём передачи части функций врача среднему персоналу и переводу всей работы по оформлению документации на медицинские посты в холлах учреждения. Предусматривается эффективное распределение потоков пациентов, посещающих поликлинику, а также активная информатизация всех процессов.

В рамках Корпоративного университета Минздрава РТ для руководителей и персонала всех звеньев и подразделений медицинских учреждений был проведён ряд образовательных мероприятий. Эти обучающие семинары, тренинги и мастер-классы призваны повысить клиентоориентированность амбулаторно-поликлинического звена системы здравоохранения республики, направлены на формирование нового уровня знаний, компетенций и культуры.

На сегодняшний день Министерством здравоохранения Татарстана определены главные ценности коллективов медицинских учреждений: «Заботимся о каждом. Работаем командой. Совершенствуемся, опережая время».Как следует из Послания Президента Республики Татарстан Рустама Минниханова, конкурентным преимуществом государственного здравоохранения должны стать пациентоориентированность и высокое качество предоставляемых услуг. Это и есть главные задачи проекта, которые медицинские работники Верхнеуслонского муниципального района постараются претворить в жизнь.

ДРУЖЕЛЮБНАЯ ПОЛИКЛИНИКА

Поход в поликлинику зачастую ассоциируется с низкой доступностью записи, некомфортными условиями, длительным ожиданием в очередях, необдуманной маршрутизацией, хамством.
Проект Министерства здравоохранения «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт» создан с целью решить если не все, то многие проблемы пациентов, связанные с посещением медицинских учреждений в республике.
«Дружелюбная поликлиника» ставит перед собой четыре сложные задачи: повышение доступности, эффективного использования ресурсов, улучшение качества медицинской помощи и удовлетворённость пациентов.
Остановимся на самых важных для пациентов аспектах проекта - доступность, понятность логистики и комфорт.

СТОЙКА ИНФОРМАЦИИ

Как известно, театр начинается с вешалки, ну, а, приходя в поликлинику, пациент первым делом попадал в регистратуру, где, за редким исключением, царили очереди, непонимание, а порой и грубое отношение. В «Дружелюбной поликлинике» данная структура ликвидирована и преобразована в «стойку информации». Вместо стойки с окошечками и перегородками теперь компактный ресепшн, вся же остальная площадь отдана под зоны рекреации с удобными диванчиками, где пациенты могут отдохнуть после процедур или сдачи анализов.
И это не только косметические изменения, изменился и функционал персонала, на стойке информации больше не ставят печати, не выдают медицинскую информацию, не тратят время пациента на поиск медицинских карт. Из привычного на стойке информации осталась только выписка листов нетрудоспособности.
Чем же тогда занимаются регистраторы, спросите Вы? В их обязанности входит маршрутизация пациентов, они могут подсказать, на каком этаже или в каком кабинете находится нужный специалист, сопроводить пациента на нужный этаж или к нужному специалисту.

МЕДСЕСТРЕНСКИЕ ПОСТЫ

Второй важный аспект «Дружелюбной поликлиники» - это медсестринские посты, где сосредоточена вся медицинская информация и документация. На постах работают медицинские сёстры, которые выведены из кабинетов. Медицинский пост создан, чтобы не отнимать время врача на те операции, в которых не нужно его непосредственное участие. Так врач сможет принять и помочь большему количеству пациентов.
В обязанности медсестёр входит маршрутизация пациентов, которых к ним направляет врач, или в некоторых ситуациях, когда он приходит на пост напрямую со своей проблемой.

Пациент направляется на медпост врачом для:

Выписки направлений на анализы;
- выписки направлений на исследования;
- выписки направлений на госпитализацию;
- выписки справок на получение санаторно-курортных путёвок;
- оформления санаторно-курортных карт;
- оформления МСЭ
- записи на повторный приём к терапевту, узкому специалисту в АПУ / в другое медицинское учреждение.

Пациент направляется напрямую на медпост без визита к врачу для:

Получения направлений на анализы при наличии направления на госпитализацию, путёвки на санаторно-курортное лечение, прав на прохождение диспансеризации;
- получения направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) повторно и на ИПРа;
- получения результатов анализов.

ЕДИНЫЙ CALL-ЦЕНТР

Это отдельное подразделение, укомплектованное медицинским персоналом, способным не только проконсультировать и записать на приём пациентов, но и при необходимости оказать первую медицинскую помощь или скоординировать действия пациента в режиме онлайн.
Call-центр оборудован многоканальной ip-телефонией с возможностью записи и хранения данных, что позволяет улучшить качество услуги. Например, если разговор неожиданно прервался, то сотрудник call-центра всегда может перезвонить пациенту, так же имеется возможность в режиме онлайн отслеживать количество пропущенных звонков в личном кабинете. Если раньше был ворох разных номеров, то сейчас call-центр использует единый номер 528-09-69.

Медицинское учреждение является пилотной площадкой проекта «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт».

(Казань, 11 января, «Татар-информ», Эмма Ситдикова). Сегодня в Казани состоялась официальная презентация первой «дружелюбной» поликлиники, организованной на базе 18-й городской поликлиники.

Медицинское учреждение, которое стало пилотной площадкой проекта «Дружелюбная поликлиника - Татарстанский стандарт», посетили помощник Президента РТ по социальным вопросам Лейла Фазлеева, министр здравоохранения РТ Адель Вафин, начальник Управления по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Кабинета Министров РТ Гузель Шакирова, руководитель исполкома Казани Денис Калинкин, руководитель Управления здравоохранения Казани Ильнур Халфиев.

Знакомство с «дружелюбной» поликлиникой у гостей началось с холла. Благодаря выделенным средствам в сумме более 5 млн рублей здесь был проведен капитальный ремонт, закуплено новое медицинское оборудование и мебель.

Благодаря пилотному проекту был изменен принцип работы 18-й поликлиники: ликвидирована регистратура, вместо нее появилась открытая зона, позволяющая персоналу свободно общаться с пациентами, давать свои рекомендации. Холл поликлиники стал светлым и просторным, появилась зона отдыха с Wi-Fi, кожаными диванами, телевизорами и кулерами с водой.

На входе в поликлинику посетителей встречает медицинская сестра, которая выясняет цель визита и определяет маршрут пациента. При необходимости она же может и проводить до нужного кабинета.

Также в поликлинике организованы медицинские посты, где медсестры, которые раньше находились на приеме с врачом-терапевтом, помогут получить необходимую информацию, заполнят санаторно-курортную карту, измерят артериальное давление, проведут медицинские манипуляции, не входящие в компетенцию врача, выдадут направление на анализы и их результаты, здесь же можно получить направление на медико-социальную экспертизу и оформить другую медицинскую документацию. Кроме того, сотрудники медицинского поста помогут записаться на прием к специалистам и лечащему врачу. С этим же вопросом можно обратиться к персоналу поликлиники, находящемуся у инфоматов.

По словам руководителя Управления здравоохранения Казани, дальнейшее развитие электронной записи позволит на 30 процентов снять обязанности этого поста по записи к узким специалистам или по повторным записям и увеличить время работы медицинских сестер с диспансерной группой населения на своем участке. «Сегодня они работают в режиме ротации - три часа работают со своим участковым врачом, затем на медицинском посту и оставшуюся часть времени работают на инфомате», - уточнил Ильнур Халфиев.

Благодаря реализации данного проекта в поликлинике избавились от живой очереди, увеличили время приема пациентов до 15 минут и сократили его ожидание до 10 минут.

Как было отмечено министром здравоохранения РТ в ходе посещения поликлиники, раньше было очень много жалоб и недовольств со стороны пациентов, приходивших на прием по записи. «В связи с тем, что потоки пациентов, обратившихся в поликлинику по записи и без записи, стекались в один кабинет и время ожидания приема достигало 40 - 50 минут, это дискредитировало саму запись на прием», - сказал Адель Вафин.

Теперь прием участкового врача-терапевта осуществляется только по предварительной записи. Для обслуживания вызовов на дому в 18-й поликлинике Казани организованы отдельные выездные фельдшерские бригады. Терапевты теперь освобождены от выездов к пациентам на дом.

Глава Минздрава РТ считает верным решением снятие медицинской сестры с приемов. «Не всегда пациенту комфортно отвечать на вопросы врача в присутствии третьих лиц, даже медицинской сестры. Мы считаем, что контакт между врачом и пациентом при такой организации работы более эффективный, более доверительный, а это очень важно», - добавил Адель Вафин.

Пациенты, обратившиеся в поликлинику с неотложными состояниями и без предварительной записи, обслуживаются дежурными врачами. Таковых в поликлинике два. В случае подъема заболеваемости ОРВИ кабинет дежурного врача может быть усилен. На подмогу дежурным врачам придут коллеги.

Также в поликлинике реализуется проект «Электронная карта», все записи врач заносит в компьютер, в электронную медицинскую карту. А амбулаторные карты теперь хранятся в картохранилище, не лежат стопками в кабинете участкового врача-терапевта, как раньше. Это позволило увеличить свободное пространство в кабинете врача.

«Дружелюбная поликлиника», по словам министра здравоохранения РТ, - это не ремонт, а в первую очередь создание комфортной среды для населения, потому что основные резервы - в профилактике. «Соответственно, мы должны сделать наши учреждения понятными и дружелюбными, чтобы население периодически приходило проверить состояние своего здоровья», - сказал Адель Вафин.

Также он сообщил, что сегодня подобные проекты реализуются на базе еще трех поликлиник: в Набережных Челнах, Зеленодольске и Альметьевске. Все последующие поликлиники, которые будут подвергаться модернизации, будут выполнены по стандартам «Дружелюбной поликлиники».

«2017 год - это год внедрения этого проекта во всех поликлиниках Татарстана, поэтому на базе четырех пилотных поликлиник, где создаются "дружелюбные" поликлиники, будут созданы центры компетенции, на базе которых будет проводиться обучение персонала и внедрение этих стандартов», - заключил глава Минздрава РТ.

Поликлиника и вправду получилась вполне комфортной. На ремонт помещений, приобретение оборудования и мебели здесь было выделено более пяти миллионов рублей. Согласно требованиям пилотного проекта, был изменен и принцип работы мед­учреждения – ликвидирована регистратура, вместо которой появилась открытая зона, позволяющая персоналу свободно общаться с пациентами.

На входе посетителей встречает медицинская сестра, которая выясняет цель визита и определяет маршрут пациента, а при необходимости проводит до нужного кабинета. Медицинские сестры отныне не только ведут прием вместе с врачом-терапевтом, но и на специальных постах помогают людям получить необходимую информацию, заполняют санаторно-курортные карты, измеряют артериальное давление, выдают направления на анализы и т. д. У них же можно получить направление на медико-социальную экспертизу и оформить другую документацию.

По словам руководителя Управления здравоохранения Казани Ильнура Халфиева, дальнейшее развитие электронной записи позволит почти на треть снять обязанности этого поста по записи к узким специалистам или по повторным записям. Таким образом, увеличится время работы медсестер с диспансерной группой населения на своем участке.

Благодаря реализации проекта в поликлинике избавились от живой очереди, увеличили время приема пациентов до пятнадцати и сократили его ожидание до десяти минут. «А ведь совсем недавно здесь было много жалоб со стороны пациентов, приходивших на прием по записи, – отметил Адель Вафин. – Потоки обратившихся в поликлинику по записи и без записи стекались в один кабинет, и люди ждали приема 40–50 минут, что дискредитировало саму идею предварительной записи».

Пациентов, обратившихся в поликлинику в неотложном состоянии и без предварительной записи, обслуживают два дежурных врача.

Дружелюбная поликлиника, по словам министра здравоохранения РТ, – это не ремонт, а в первую очередь создание комфортной среды для населения, потому что основные резервы – в профилактике. «Соответственно, мы должны сделать наши учреждения понятными и дружелюбными, чтобы население периодически приходило проверить состояние своего здоровья», – говорит Адель Вафин. По его словам, сегодня проект реализуется на базе еще трех поликлиник: в Набережных Челнах, Зеленодольске и Альметьевске.

Казалось бы, на доброжелательное, то есть вежливое, приязненное, но главное – профессиональное отношение к себе вправе рассчитывать пациент любого медицинского учреждения. В конце концов, это право прописано в Конституции. Неужели для его осуществления требуется специальный проект? Выходит, не все медицинские учреждения республики следует считать дружелюбными?

Вероятно, да, ведь главной целью новшества значится повышение доступности медицинской помощи. Предполагается, что реализация проекта «Дружелюбная поликлиника – Татарстанский стандарт» в ближайшие два года позволит повысить удовлетворенность пациентов медицинской помощью и производительность персонала, улучшить доступность и качество лечения, создать комфортные условия пребывания для пациентов.