Какое животное допускается к переливанию крови. Требования к донорам и качество донорской крови

ногие владельцы животных относятся к процедуре донорства своих питомцев с опаской и недоверием. Большинство просто ничего об этом не знают. При этом донорство у людей считается делом благородным.

Так что же мешает нашим животным становиться донорами и спасать жизни других любимцев?

Рассмотрим наиболее актуальные вопросы, возникающие у владельцев животных, а также основные рекомендации и требования, предъявляемые к процедуре сдачи крови.

Самый распространённый страх владельцев: «А не будет ли моему животному плохо от этой процедуры?»

Врач, который занимается процедурой гемотрансфузии , точно знает какой объем крови можно взять у того или иного питомца. Все животные отличаются по размеру и массе тела, поэтому процедура отбора крови просчитывается в каждом случае индивидуально.

Какой объем крови можно взять у питомца, не опасаясь за его здоровье?

У собаки допускается отбирать до 20% объема циркулирующей крови, что составляет примерно 15-16 мл/кг массы тела. Отбор крови у одного донора можно проводить 1 раз в 3 месяца. При условии нормального кормления это не будет иметь негативных последствий для организма.
Кровь, как правило, отбирается из наружной вены предплечья. Манипуляция длится около 30 минут. Иногда (но не обязательно) отобранный объем крови восполняется кристаллоидными растворами. В таком случае животному (после взятия крови) путем внутривенного капельного вливания вводится объем жидкости (физиологический раствор и пр.), равный взятому объему крови.
У кошек максимальный объем крови, который можно слить, составляет примерно 10-12 мл/кг (так же около 15-20% от объема циркулирующей крови). Кошки могут становиться донорами каждые 2-3 месяца. Для отбора крови у кошек используется расположенная на шее яремная вена. Из-за сложности доступа к данной вене для проведения процедуры требуется седация животного (кратковременный наркоз). После взятия крови кошке (так же, как и собаке) возможно восполнить недостающий объем путем внутривенного введения физиологического раствора.

Как ухаживать за животным после процедуры?

Как таковой уход не требуется. Внешне животное никак не реагирует на взятие крови. Этап восстановления скорее относится к работе системы кроветворения (прежде всего, красного костного мозга).

Еще один важный вопрос: «Как узнать, подходит ли мой питомец для донорства?»

Существуют некоторые требования к донорам:

Что нам известно о группах крови собак и кошек?

У собак выделяют 8 групп крови. У кошек – всего лишь 3 (А; В; и АВ). Определение их возможно специальными тестами на группу крови, которые существуют как для кошек, так и для собак (но мало распространены и имеют высокую стоимость).
Перед переливанием обязательно проводятся пробы на совместимость крови донора и реципиента.

Как хранится и используется кровь?

Цельную кровь собирают в специальные пакеты. Чаще всего хранится цельная кровь. В ряде случаев может проводиться отделение форменных элементов от плазмы (что более рационально). Плазма замораживается и может храниться до 2 - х лет. Отделенные форменные элементы – эритроциты (так же, как и цельная кровь) хранятся до 4 - х недель.
Таким образом донорство и переливание крови у домашних животных вполне реальная современная процедура, которой не стоит опасаться. При грамотном обследовании и проведении отбора незначительная кровопотеря никак не отразится на здоровье питомца.
Важно! Участвуя в донорстве, владелец здорового питомца, практически ничем не рискуя, значительно повышает шанс на выздоровление животного с острой кровопотерей или иным заболеванием, требующим гемотрансфузии .

Возможно, когда – либо подобная помощь потребуется и вашему питомцу. Именно поэтому донорство (как направление ветеринарной медицины мелких непродуктивных животных) следует развивать и популяризировать как среди ветеринарных специалистов, так и среди владельцев животных.

Ветеринарный врач Пащенко Наталия Алексеевна

Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич

Ветеринарный врач Перерва Людмила Викторовна

Немногие знают, что переливание крови проводится не только людям. Эта важная процедура порой спасает жизнь и животным. Если вы со своим питомцем решили сдать кровь, или наоборот вашему питомцу необходимо переливание, у вас наверняка возникнет много вопросов. В этой статье мы постараемся на них ответить.

Опасна ли процедура?

Абсолютно точно можем ответить: нет! Донорство безопасно. Перед манипуляцией врач рассчитывает необходимый объем крови, взятие которого не повлияет на здоровье донора.

У некоторых животных эта процедура все же имеет небольшой риск, так как для взятия необходима и введение седативных препаратов (животное во время процедуры должно лежать спокойно). Однако, беспокоиться не стоит - препараты обладают краткосрочным действием, поэтому риск минимален!

Кошкам пород группы риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы стоит пройти (кардиологическое обследование).

Берется у донора. Если результаты в норме, проводится тест на совместимость крови донора и реципиента. Если кровь совместима - производится забор крови у донора для переливания. Объем забираемой крови у донора составляет около 10% от всего объема циркулирующей крови.

Забор крови производится из вены на грудной, тазовой конечности или из яремной вены. Место забора крови специально подготавливается: выбривается шерсть, и кожа обрабатывается антисептиком. Забор крови происходит в течение 1-2 часов. Продолжительность процедуры зависит от рассчитанного объема крови и переносимости данной процедуры донором. Кровь собирают в специальный контейнер через внутривенный катетер.

При необходимости животное седатируется (вводятся успокоительные препараты).

Есть ли группы крови у питомцев?

Да, у собак и кошек имеются группы крови. У кошек они называются: А, В и АВ. Группа крови определяется тестом.

А у собак в основном проверяют наличие или отсутствие антигена, важного для контроля осложнений при переливании крови.

Помимо этого, перед процедурой проводится тест на совместимость крови. Выполняется это для того, чтобы окончательно убедиться, что кровь питомцев совместима друг с другом.

Нужен ли особый уход в домашних условиях после процедуры?

Нет. Донора просто необходимо покормить и дать отдохнуть. Никаких ограничений физической нагрузки ему не требуется.

Как часто можно сдавать кровь кошкам и собакам?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Фиксированным является лишь минимальный интервал времени между взятием крови на донорство. Этот интервал - 3 месяца. В среднем не принесет вреда сдача крови 1-2 раза в год. Естественно, при хорошем самочувствии «хвостика».

Что необходимо для сдачи крови?

Прежде всего, конечно, желание и здоровый, подходящий под требования к донорам питомец. Также нужно:

Предоставить документы, подтверждающие наличие ежегодной вакцинации, выполненной в государственной или частной клинике.
Иметь с собой порцию корма, воду и миску.
Взять поводок, ошейник и намордник (для собак).

Каков размер вознаграждения донора?

Стоимость услуг донора оговаривается индивидуально. Рекомендуемое вознаграждение 1500-2000 рублей, в зависимости от размеров животного.

Чем можно заменить донорскую кровь для животных?

К сожалению, в современной ветеринарной медицине, в отличие от медицины человека, еще не созданы синтетические заменители крови. Большинство препаратов для восполнения компонентов крови не пригодны для животных в силу особой специфичности и способны вызвать у них тяжелую аллергическую реакцию. Именно поэтому нам так важно, чтобы животных-доноров крови становилось все больше. Вот почему так ценно ваше решение принять участие в программе донорства и спасти чью-то жизнь.

Видео. Переливание крови.

Общие положения

Анемию можно определить как снижение кислородтранспортной емкости крови. Кислородтранспортная емкость крови – функция общего объема циркулирующих эритроцитов, поэтому анемия может быть определена как снижение общего объема эритроцитов. Анемию следует считать только симптомом какого-либо заболевания.

Переливание компонентов крови показано в случаях, когда объем клеточной фракции крови снижается настолько, что у животного появляются клинические признаки тканевой гипоксии: тахикардия, учащение дыхания, угнетение, понижение температуры. Также переливание показано при резком снижении объема циркулирующей крови, например при острых кровотечениях различной этиологии.

Вы приняли решение назначить животному гемотрансфузию. Мы знаем, что диагноз ставится комплексно, от него зависит дальнейшее лечение; нет диагноза – нет лечения. Это правило стоит применять также при принятии решения о переливании крови или ее компонентов. Все показатели к переливанию рассматриваются комплексно.

Понижение гематокрита

Гематокрит (гематокритное число) показывает, какая часть объема крови приходится на форменные элементы крови. Основную массу форменных элементов крови формируют эритроциты, кроме них, тут присутствуют лейкоциты и тромбоциты, соответственно, понижение гематокрита говорит нам о потере крови, снижении количества эритроцитов в крови (снижено их образование в костном мозге, имеется ускоренное разрушение эритроцитов и т. д.).

Гемоглобин

Сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани; содержится в эритроцитах. Главная функция гемоглобина не состоит в переносе кислорода. Кислород, связанный с гемоглобином, переносится, соответственно, эритроцитом.

Самым популярным показателем к переливанию эритроцитов всегда считали гемоглобин, но это в большинстве случаев вызывает беспокойство, т. к. гемоглобин в отдельности не может дать полную картину о состоянии оксигенации тканей. Да, гемоглобин играет важную роль в поддержании концентрации кислорода, т. к. его снижение провоцирует резкое уменьшение содержания кислорода в артериальной крови, но полагаться только на его уровень при решении о трансфузии нецелесообразно. У пациентов, находящихся в стационаре, гемоглобин может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Пример

Если взять кровь у животных, находящихся в стационаре, то примерно у половины (или более) пациентов мы увидим понижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, при этом животные могут и не иметь клинических признаков анемии. Понижение этих показателей может быть связано, например, с ежедневным введением растворов, анурией (идет разжижение крови), длительным применением мочегонных препаратов и т. д.

Экстракция кислорода – один из важных показателей к переливанию, его можно непрерывно контролировать с помощью пульсоксиметра, показывающего процентное содержание оксигемоглобина в артериальной крови (SpO2).

Лактат

При недостаточном поступлении кислорода в клетку снижается производство АТФ, что приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает лактат – ацидоз. Содержание лактата измеряют с помощью лактометра. При его измерении можно определить возможность транспорта кислорода кровью.

Следовательно, концентрация лактата в крови при тканевой гипоксии повышается из-за снижения перфузии ткани или уменьшения содержания кислорода в крови. Накопление лактата может уменьшить рН крови и снизить концентрацию бикарбоната, приводя к метаболическому ацидозу. В норме концентрация лактата равна 1,5-2 ммоль/л. У животных в критическом состоянии концентрацию лактата следует измерять каждые 2 часа. Его умеренное повышение носит неблагоприятный прогноз, при увеличении лактата > 8 ммоль/л летальность увеличивается до 90%.

Также при принятии решения о переливании крови нужно обращать внимание на объем циркулирующей крови. Для диагностики гиповолемии ключевые значения имеют следующие показатели:

тургор кожи;
влажность слизистых оболочек;
наполнение пульса;
ЧСС, величина АД и диурез.

Эритроцитарная масса

Содержит только эритроциты, не имеет в составе плазмы, коагулирующих факторов и тромбоцитов.

Хранится при t = 4 QUOTE с использованием жидкого антикоагулянта – консерванта, который содержит цитрат, фосфат и декстрозу. Цитрат связывает ионизированный Са и действует как антикоагулянт, фосфат помогает замедлить деградацию 2,3-дифосфоглицерата (биохимическая роль 2,3-ДФГ – поддержание равновесия между восстановленным гемоглобином и оксигемоглобином в эритроцитах; образуя с восстановленным гемоглобином комплекс, резистентный к оксигенации, 2,3-ДФГ снижает сродство гемоглобина к кислороду, облегчая тем самым его переход в ткани), а декстроза служит источником энергии для эритроцитов. Эритроциты с добавлением всех этих компонентов остаются жизнеспособными при t = 4 QUOTE в течение 21 дня.

Консервированная эритроцитарная масса готовится центрифугированием цельной крови с последующим разделением на компоненты. При переливании эр-массы ее разбавляют только NaCl 0,9 %, раствором Рингера нельзя, Са может спровоцировать свертывание крови.

Показания

Эритроцитарную массу назначают с целью купирования анемии для усиления оксигенирующей функции крови. Трансфузия ЭМ должна осуществляться не только на основании показателей гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов, но и с учетом клинического состояния пациента. У больных с нормальными исходными показателями гемоглобина, гематокрита и белков плазмы при кровопотере в пределах 10-15 % ОЦК нет необходимости в применении ЭМ. Для поддержания стабильной гемодинамики и возмещения кровопотери достаточно кровезаменителей.

Контроль эффективности трансфузии эритроцитов

Стандартные конечные точки переливания эритроцитов – это увеличение доставки кислорода, поглощение кислорода тканями, а также повышение гемоглобина и гематокрита.

Плазма

Плазма крови содержит ряд белков, альбумины, глобулины и фибриноген.

Получают плазму путем центрифугирования цельной крови и дальнейшего фракционирования (разделения) с помощью механического плазмоэкстрактора.

Хранение: плазму замораживают, факторы свертывания сохраняют свою функциональность до 1 года. Замороженную плазму можно хранить до 5 лет, факторы свертывания становятся неактивными, но плазму можно использовать для повышения коллоидного и онкотического давления.

Показания к переливанию плазмы: истощение запасов факторов свертывания при активном кровотечении, гипопротеинемия (болезни почек, печени, ЖКТ), до операции животным с гипопротеинемией, ДВС-синдром, вирусные заболевания (например, при поражении парвовирусом), отравление кумарином.

Первичная доза – 10 мл на 1 кг.

Цельная кровь

Для более эффективного использования продуктов крови, для достижения определенных целей при переливании кровь после сбора разделяют на компоненты; мы разделяем на эритроцитарную массу и плазму. В клетках и плазме консервированной крови в процессе хранения происходят сложные биохимические обменные процессы, которые снижают качество крови и жизнеспособность отдельных клеток. Изменения ферментных систем в клетках и в плазме приводят к инактивации или извращению некоторых факторов свертывания. В итоге снижается лечебная эффективность консервированной крови.

Разделение цельной крови на компоненты позволило дифференцированно вводить пациенту недостающий клеточный или белковый компонент, не перегружая кровяное русло; переливание больших объемов для достижения той же цели могло бы привести к гиперволемии, перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Положения, принятые в медицине, свидетельствуют об отсутствии показаний к переливанию цельной крови, за исключением острых массивных кровопотерь (при операции, травмах и т. д.)

Цельную кровь переливают незамедлительно, т. к. через 4 часа хранения активность некоторых факторов свертывания практически сведена к нулю. В связи с этим цельная консервированная кровь должна быть переработана на компоненты в течение 4 часов с момента забора крови.

Доноры крови

Собаки. Вес – не менее 25 кг, животное должно быть обязательно вакцинировано, с гематокритом не менее 40%. С донора можно собирать по 22 мл/кг крови каждые 3-4 недели.

Кошки. Домашние короткошерстные кошки весом не менее 4 кг, здоровые, вакцинированные. Можно забирать по 14 мл/кг один раз в месяц.

Не используют беременных животных или животных, которым недавно проводили переливание.

Забор крови осуществляется в стерильных условиях, из яремной вены в специальные пакеты для крови с имеющимся антикоагулянтом (у собак), у кошек – в шприцы с предварительно набранным в них гемоконсервантом (мы используем глюгицир 4 мл на шприц 20 мл).

Техника переливания:

если компоненты крови хранили в холодильнике, либо в замороженном виде, ее нагревают до 35-37 QUOTE;
во время переливания температуру крови поддерживают на постоянном уровне;
при переливании крови используют специальные системы с фильтрами, даже если это переливание плазмы (для предотвращения попадания сгустков);
кровь и ее компоненты не смешивают ни с какими препаратами, кроме физиологического раствора;
инфузионно-трансфузионную терапию проводят не по расчетной дозе, а по состоянию основных показателей жизненно важных функций организма;
обязательно контролируют состояние пациента во время переливания и в течение 1-2 часов после окончания процедуры, оценивают реакцию пациента на переливание: пульс, ЧСС, ЧД, температура тела, цвет слизистых, СНК;
Следует знать, что после окончания введения консервированной крови может проявиться токсическое действие цитрата в форме так называемого цитратного шока. Для профилактики этого осложнения после переливания массивных доз крови внутривенно вводят раствор глюконата кальция (100-150 мг/кг).

Группы крови

У собак имеется 8 групп крови . Наиболее выраженные антигенные свойства проявляет группа DEA1 (идеальные доноры). У собак отсутствуют естественные антитела к другим антигенам, определяющим группу крови, если им никогда не делали переливание крови. При первом переливании отсутствует риск тяжелых осложнений, вызванных переливанием крови неподходящей группы. После переливания крови другой группы у собак появляются антитела к последней через 5-7 дней. Если собаке повторно переливают кровь через 5 дней, необходимо определять совместимость.

У кошек имеется 3 группы крови . Наиболее распространенной является группа А. Группа В не так распространена (чаще у абиссинских, бирманских, персидских, сомалийских кошек, скоттиш-фолдов, экзотов, британцев, корниш-рексов и девон-рексов). Группа АВ встречается крайне редко. У кошек, в отличие от собак, существует естественный механизм вырабатывания антител к другим группам крови. Кошки группы В имеют очень сильные, естественно возникающие антитела к антигену группы А. Переливание крови группы А кошкам группы В вызывает быструю гемолитическую реакцию в тяжелой форме и может стать причиной гибели кошки. Универсальной донорской группы крови у кошек не существует – перед переливанием необходимо определение группы крови либо проведение перекрестной пробы.

Побочные реакции переливания донорской крови (встречаются достаточно редко)

Реакции на переливание крови включают иммуноопосредованные и неиммуноопосредованные, а также бывают немедленными и отсроченными. Немедленные реакции являются результатом предшествующего образования антител у пациента, не обнаруженных при перекрестной пробе. Отсроченные реакции возникают в результате анамнестической реакции на антиген, к которому данный пациент ранее проявлял чувствительность.

В число иммунных реакций на переливание крови входят гемолиз, лихорадка, аллергические реакции.

Среди неиммуноопосредованных реакций на переливание крови – гемолиз, перегрузка кровеносной системы, сепсис, возникающий в результате заражения при переливании крови, цитратная токсичность.

Не следует забывать и про то, что имеются также противопоказания к переливанию, такие как пороки сердца, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые нарушения функций почек и печени.

Прямое переливание заключается в перекачивании крови непосредственно из кровяного русла донора в кровяное русло реципиента.

Прямое переливание крови по И. О. Поваженко

1. Донора ставят на возвышенную площадку. Если такой площадки нет, то реципиента фиксируют в лежачем положении, а донора в положении стоя.

2. Яремную вену донора перетягивают жгутом для создания повышенного давления в правой или левой яремной вене.

3. Система для переливания состоит из 2 отрезков резиновой или полихлорвиниловой трубки, которые заканчиваются иглами. Свободные концы отрезков соединяют стеклянной трубкой с расширением. Длина всей системы для переливания должна быть не меньше 1,5-2 метра.

4. В вену донора вводят иглу чуть меньшего диаметра, чтобы кровь без задержки попадала в вену реципиента. Пункцию вен проводят одновременно у 2 животных (система должна быть разъединена от иглы реципиента и свободный конец трубки опущен вниз).

5. Когда кровь донора начинает течь равномерной струей, конец трубки присоединяют к игле. Для дозирования крови, которую необходимо перелить однократно определяют пропускную способность системы. Для этого сдавливают жгутом вену донора, систему опускают вниз и замеряют вытекающий объем крови за 1 минуту. Если, например, за минуту вытекло 150 мл крови, а надо перелить 1,5 литра, то систему накладывают на 10 минут.

6. При длительных переливаниях место пункции вены у реципиента и донора обезболивают (инфильтрационная анестезия). Также вводят животным нейролептик .

Наиболее широкое применение получили непрямые переливания крови

При этом кровь для переливания заготавливается заранее и подвергается стабилизации или консервации.

Консервирование крови – это комплекс воздействий на нее, имеющих своей целью создание условий для длительного хранения крови вне организма в стерильном состоянии с максимальным сохранением ее биологических свойств (как форменных элементов, так и жидкой части крови).

Для консервирования крови используются два метода:

консервирование при положительных температурах;
консервирование при отрицательных температурах.

Хранение крови при положительных температурах обычно происходит в бытовых комнатных холодильниках. Они обеспечивают поддержание температурного режима в пределах от +2 до +4°С.

Для того чтобы избежать таких нежелательных последствий при длительном хранении крови, используется ее консервирование при отрицательных температурах.

Для криоконсервирования используются следующие температурные режимы: умеренно низкие температуры (–40..–60°С), ультранизкие температуры (–196°С).

При умеренно низких температурах кровь может храниться несколько месяцев, а при ультранизких – 10 и более лет.

В качестве обязательного компонента во все консервирующие растворы входят особые химические вещества – стабилизаторы.

Широкое распространение в практической деятельности получили такие стабилизаторы как лимонная кислота и цитрат натрия. Они связывают ионы кальция, что способствует подавлению одного из этапов процесса гемостаза – образования тромбина.

Важным свойством цитрата натрия является то, что через 20–30 мин после трансфузии крови , стабилизированной с его помощью, он почти полностью (не менее 90%) выводится из организма.

Необходимо помнить о том, что при острой кровопотере в результате введения стабилизированной цитратом натрия крови может возникнуть дефицит ионов кальция, поэтому после гемотрансфузии объемом в 500 мл надо внутривенно ввести 10 мл 10 % раствора хлорида или глюконата кальция.

К другой разновидности стабилизаторов относится гепарин . Он препятствует свертыванию крови , непосредственно связывая и инактивируя тромбин.

Существенным недостатком гепарина при использовании его в качестве стабилизатора является то, что он не позволяет длительно сохранять консервированную с его помощью кровь , потому что по мере увеличения срока хранения происходит инактивация гепарина. В результате этого уже через сутки образуются мелкие, а через двое суток и крупные сгустки крови .

Показания к гемотрансфузии животных:

Анемия, которая может быть связана с острой кровопотерей, либо с хроническими процессами (анемия при хронической почечной недостаточности, новообразования костного мозга). При острой анемии гемотрансфузию проводят при показателях гематокрита менее 25%, при хронической анемии значение гематокрита должно быть менее 12%;

Нарушение системы свертывания крови;

Гиповолемический шок.

Таким образом, переливание крови кошкам и собакам помогает решить задачу восстановления или поддержания кислородтранспортной функции крови и гемостаза.

Переливание крови с целью детоксикации, парентерального питания и возмещения незначительных физиологических потерь недопустимо.

Группы крови у животных

Собаки и кошки имеют разные группы крови. У кошек 3 группы крови (A, B, AB). У собак их 8 (DEA-1-DEA-8). Когда реципиенту переливают кровь от неподходящего донора, может начаться острая трансфузионная реакция (гемотрансфузионный шок). Именно поэтому перед переливанием необходимо определить группу крови реципиента и подобрать подходящего донора.

Процедура переливания крови животным

Кровь или продукты крови нагревают до комнатной температуры и, используя стандартный набор для переливания с фильтром, начинают гемотрансфузию. Чтобы предотвратить возможную трансфузионную реакцию реципиента, перед гемотрансфузией ему вводят антигистаминный препарат внутривенно. Важно также контролировать скорость введения крови или ее продуктов, так как перегрузка по объему может привести к гибели пациента. Весь объем вводят в течение 2х и более часов, наблюдая за состоянием реципиента. Чтобы лучше и точнее вести мониторинг, необходимо измерить температуру, пульс и частоту дыхания до переливания и через 30 минут после его начала. В дальнейшем эти показатели измеряют каждый час. Чем раньше возникнет трансфузионная реакция, тем более сложно она будет протекать.

При большой скорости переливания может наступить сосудистая перегрузка и, как следствие, развиться отек легких.

Признаки гемотрансфузионных реакций: беспокойство, одышка, лихорадка, слюнотечение, рвота, тахикардия, крапивницы, дрожь, припадки, ангионевротический отек, покраснение ушных раковин.

Таким образом, переливание крови собакам и кошкам представляет собой достаточно сложную процедуру и должна выполняться квалифицированным специалистом, что поможет свести к минимуму риск возможных осложнений.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

КАТЕГОРИИ