Причины кровотечения после выскабливания. Кровотечение после выскабливания: норма и патология, причины и методы лечения

Невзирая на популярность лечебно-диагностического выскабливания, далеко не все женщины, которые подвергаются этой процедуре, обладают знаниями, как послеоперационный период должен протекать в норме. Наличие выделений является закономерным этапом после этой процедуры. Этот абсолютно естественный процесс занимает некоторый промежуток времени. Само собой, что многих пациенток интересуют нормальная продолжительность, интенсивность выделений и ощущения в этот период времени. Для того чтобы начало маточной патологии не было пропущено, каждой женщине необходимо уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологии.

Нормальные выделения после выскабливания

При выскабливании полости матки, независимо от причин проведения данной процедуры, функциональный слой эндометрия удаляется. В результате, конечно, полость матки является сплошной открытой раной, кровоточащей определенное время. После выскабливания состояние практически не отличается от менструации, поскольку именно во время месячных (десквамации) осуществляется отторжение функционального слоя. У каждой женщины индивидуальная продолжительность менструаций, которая зависит от гормональной функции яичников и гипофиза, равно как и выделяемый секрет после выскабливания.

Нормальные выделения после выскабливания умеренные, не имеющие неприятного запаха, продолжительностью 5-6 дней. Потом кровотечение становится менее интенсивным, выделения приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются. Общая длительность кровянистых выделений в норме не должна превышать десяти дней. Тянущие незначительные боли внизу живота и в пояснице, которые сопровождают сокращения матки, являются вариантом нормы во время кровомазанья. В случае выполнения выскабливания накануне менструации, длительность выделений обычно соответствует продолжительности месячных, а именно не более шести дней.

Патологические выделения после выскабливания

Патологические выделения после выскабливания можно распознать по следующим признакам:

• чересчур продолжительные выделения (длительностью более 10 дней) могут свидетельствовать о гормональном сбое;
• неприятный запах, имеющий цвет мясных помоев, что может указывать на наличие инфекции;
• внезапное прекращение выделений, что является признаком образования в полости матки сгустков крови.

Помимо характерных выделений при инфекционных заболеваниях матки у женщины могут появиться болевые ощущения внизу живота и повыситься температура тела. Тоже происходит при внезапном прекращении выделений - гематометре, поскольку сгустки крови, образовавшиеся в матке, могут вызвать ее воспаление. В лечение могут входить курс антибиотикотерапии и повторное выскабливание.

Продолжительные выделения указывают на нестабильность гормонального фона женщины. Таким пациенткам необходимо наблюдение гинеколога-эндокринолога. Помимо этого, при затяжном кровотечении существует риск развития анемии, в связи с чем кроме приема лекарственных препаратов в этот период женщине нужно полноценно питаться. Продукты, которые благотворно влияют на кроветворение: гранат, гречка, говяжья печень, красное мясо.

Возможные осложнения после выскабливания

Возможные осложнения после выскабливания следующие:

1. маточное кровотечение, которое наблюдается достаточно редко и возникает, как правило, у женщин, имеющих нарушения свертываемости крови. Маточное кровотечение, в отличие от скудных обычных кровянистых выделений, считающихся нормой и продолжающихся даже несколько недель после выскабливания, представляет для жизни женщины реальную угрозу. Если после выскабливания из влагалища наблюдаются очень обильные кровянистые выделения, из-за которых за 2-3 часа приходится менять 2-3 прокладки или тампона, врачом могут быть назначены несколько инъекций Окситоцина.
2. гематометра - скопление в матке сгустков крови, возникающее из-за сильного сжатия (спазмов) шейки матки, происходящее сразу же после окончания чистки. Высокая опасность данной ситуации объясняется высоким риском развития инфекции. С целью предотвращения скопления в матке сгустков крови, врачом могут быть назначены препараты из группы спазмолитиков (к примеру, Но-шпа), поддерживающие в расслабленном состоянии шейку матки. Первый признак возможного скопления сгустков крови - быстрое прекращение кровянистых выделений после выскабливания и возникновение сильных болей внизу живота.
3. эндометрит - инфекция и воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при проникновении микробов в матку. Сегодня для профилактики после выскабливания инфекции матки врачами назначается курс антибиотиков. Первый признак возникновения инфекций - появление через несколько дней после выскабливания болей в животе, озноба, повышение температуры.
4. Бесплодие - нарушение способности женщины к зачатию ребенка, встречающееся после выскабливания чрезвычайно редко.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если после выскабливания:

• кровянистые выделения быстро прекратились и возникли боли в животе;
• температура поднялась выше 38 o С;
• возникли сильные боли в животе, не проходящие после приема обезболивающих средств;
• наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, быстро наполняющие гигиенические прокладки и не прекращающиеся на продолжении нескольких часов;
• появились дурно пахнущие и обильные выделения из влагалища;
• резко ухудшилось самочувствие, наблюдаются слабость, головокружение или потеря сознания.

Кровотечение после выскабливания полости матки является естественным результатом проведенной процедуры. Несмотря на то что после хирургического вмешательства матка начинает сокращаться, сгустки крови из нее могут выделяться на протяжении нескольких часов и даже суток. Ниже подробно рассказано о том, сколько дней длится кровотечение после выскабливания эндометрия - внутренней слизистой оболочки матки.

После аборта или неразвивающейся беременности

Процесс ревизии матки представляет собой небольшую операцию, проводимую в стационаре под местным или общим наркозом. Ее смысл заключается в том, чтобы удалить верхний функциональный слой слизистой оболочки органа. Большинство женщин сталкивается с кровотечением после проведения данной процедуры. При этом важно знать, какая длительность и интенсивность выделений является нормой, а какая – патологией, требующей немедленного обращения к врачу.

Так, кровотечение после миниаборта – распространенное, но довольно опасное последствие. Гинекологи отмечают, что нормой являются интенсивные выделения на протяжении 2-5 дней после проведенной процедуры, и мажущие в течение 7-10 дней. В случае когда после процедуры прошло более 2 недель, но кровянистые или коричневые выделения остались, нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Кровотечение после выскабливания замершей беременности не должно быть интенсивным. В идеале, если процедура прошла успешно, допускаются незначительные выделения крови в течение нескольких дней. Если же они длятся дольше, становятся более интенсивными, меняют цвет и так далее, нужно немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о неполном удалении эмбриона и плаценты. В этом случае, вероятно, понадобится срочная повторная операция.

Опасные последствия: когда к врачу следует обращаться немедленно

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделения после выскабливания могут быть различной интенсивности и продолжаться от одного дня до нескольких недель. Однако существует ряд признаков, появление которых может говорить о патологии.

1. Чрезвычайно интенсивные выделения, когда гигиеническая прокладка в течение часа полностью заполняется кровью. Такая реакция организма может говорить о неполном выскабливании плодного яйца, его фрагментов и оболочек. Они препятствуют сокращению матки, в результате кровотечение продолжается.

2. Выходят сгустки крови (много, крупные). Это нередко является свидетельством того, что аборт проведен не полностью.

3. Выделения имеют нехарактерный цвет (к примеру, слишком темные), либо неприятный запах. Наличие этих признаков указывает на то, что в полости матки начался воспалительный процесс.

4. Выделения полностью отсутствуют. Это может свидетельствовать о том, что на шейке матки образовалась гематома, которая препятствует выходу крови наружу.

В целом кровотечение через неделю после чистки матки является вариантом нормы. Однако если вы заметили, что выделения стали нетипичными, изменили цвет, интенсивность и так далее, лучше внепланово посетить гинеколога. Не следует рисковать, надеясь, что все прекратится само собой. Часто повторная операция по выскабливанию должна проводиться немедленно; упустив время, вы можете приобрести серьезные проблемы со здоровьем. К тому же, вовремя не обнаруженная инфекция в полости матки является настоящей угрозой для жизни.

Различные медицинские процедуры проводятся в больницах и частных клиниках ежедневно. Большинство из них считаются рядовыми и относительно безопасными для здоровья. Однако многие женщины не знают сути выскабливания, как нему подготовиться и каковы возможные последствия. Кровянистые выделения в результате процедуры совершенно нормальны, однако есть и некоторые тонкости. После чистки матки, сколько идет кровь, какова интенсивность кровотечения и в какой ситуации необходимо обратиться к врачу?

Когда проводится чистка

Женщине лучше узнать о процедуре как можно больше, как долго после выскабливания полости матки будет длиться кровотечение, каким должно быть самочувствие и пр. Во многом процедура, которая также называется кюретаж, безопасна по сравнению с другими формами инвазивного вмешательства. Эта процедура назначается в случае поражения внутреннего слоя раковыми клетками или другими заболеваниями. Принудительное отторжение эндометрия происходит вместе с аномальными или зараженными клетками.

В течение 2 недель с момента зачатия, не дольше, можно проводить процедуру принудительного отторжения верхнего слоя эндометрия. В это время оплодотворенная яйцеклетка удаляется вместе с эндометрием, имитируя наступление месячных. Процедура также известна, как «мини-аборт».

Подготовка

Сколько дней должно пройти с момента последних месячных? Необходимо дать организму время, чтобы подготовиться. Врачи рекомендуют предварительно сдать мазки на наличие инфекций, чтобы избежать усугубления болезни. Также проводится общий и биохимический анализ крови. В рамках общего исследования обязательно делается коагулограмма, то есть кровь проверяется на свертывание.

Эта информация нужна медикам, чтобы избежать сильных кровотечений у пациентки до или после выскабливания.

В отдельных случаях, все происходит очень быстро и анализы проводятся срочно. Если женщина принимает какие-либо препараты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Также следует указать какими хроническими заболеваниями страдает пациентка (эпилепсия, гипертония и пр.). За пару дней до выскабливания манипуляции следует исключить сексуальные контакты и любые вмешательства в интимную зону. Нельзя использовать вагинальные свечи и косметические средства для интимной гигиены. Для ванных процедур рекомендуется применять только воду.

Проведение процедуры

Кровотечения после выскабливания неизбежны, так как внутренний слой эндометрия отторгается. С использованием специального расширителя расширяется шейка матки. Этот процесс может быть очень болезненным, поэтому при проведении процедуры применяется анестезия.

Будет кровить, как при обычных месячных. Почему так происходит? После принудительного отторжения эндометрия формируется новый слой, а верхний слой слизистой оболочки выходит наружу, и в это время идёт кровь.

Тот же процесс, происходит во время месячных, только естественным путем.

Для проведения этой манипуляции используется особое оборудование и инструменты. Может быть проведения гистеросокопия, процедура в ходе которой осматривается эндометрий матки особым медицинским прибором, оснащенным видеокамерой. Этот способ рекомендован при подозрении на онкологию. Процедура чистки выполняется кюреткой, специальным прибором. При необходимости часть эндометрия берется для гистологического исследования. Кровоточить будет после любого способа проведения чистки. Возможно применение вакуумного приспособления. В любом случае сеансы продлятся недолго, и пациентка оправится домой.

Нормальное состояние после чистки

Кровотечение после выскабливания обычно длится несколько дней, как и обычная менструация. Если обычно у женщины месячные идут 5-6 дней, то идти кровь после процедуры будет примерно столько же, затем кровотечение прекращается. С учетом индивидуальных особенностей организма женщины, кровотечение после чистки матки может затянуться на 10 дней. При условии, что нормальная продолжительность месячных у нее столько же. Если выделение крови длится дольше, следует обратиться к врачу.

Если есть возможность, то чистку лучше не проводиться в первые дни после того как месячные прекратились. В случае проведения выскабливания за несколько дней до начала менструации, кровотечение и выделения сгустков крови прекращаются быстрее. До следующего цикла, как правило, слой эндометрия обновляется и женщин месячные шли в обычном режиме.

Возможные патологии

Любое вмешательство в организм, даже самое минимальное, это нарушение привычного цикла жизни. В отдельных случаях возможны нарушения состояния и серьезные последствия. Независимо от типа процедуры, специалиста, который ее проводит и причины для выскабливания, слой эндометрия отторгается, и поверхность матки становится сплошной раной. Это создает благоприятную среду для развития бактерий или начала кровотечения. Выделяют следующие возможные последствия:

• Маточное кровотечение в результате этой процедуры диагностируется у пациенток нечасто. В случае, если длительность выделений составляет всего 2-3 часа, а интенсивность кровотечения требует смены нескольких прокладок или тампонов, необходимо вмешательство врача. Как правило, назначается несколько уколов гормона окситоцина, который повышает тонус матки.
• Гематометра еще одно возможное осложнение после проведения чистки. В этому случае вопрос не в том, сколько кровит после выскабливаний, а как именно это происходит. В матке появляются плотные сгустки крови, часть из которых выходит наружу, вместо обычных кровянистых выделений. При этом часть сгустков остается внутри и значительно повышается риск развития воспалительного процесса и присоединения инфекции. Геметометра может сопровождаться сильными болями. Для облегчения состояния обычно используют спазмолитики и обезболивающие средства.
• Сильное повреждение эндометрия возможно в том случае, если процедура проведена неправильно. В результате слой клеточной оболочки может восстанавливаться очень долго или не восстановиться вообще.
• Воспалительный процесс тканей внутри матки, спровоцированный инфекцией после выскабливания, называется эндометрит. Некоторые врачи в качестве профилактики от воспаления назначают пациентке курс антибиотиков. Первыми симптомами эндометрита является увеличение температуры тела, болевой синдром и озноб.
• В редких случаях, когда процедура выскабливания может привести к бесплодию.
• Перфорация матки, осложнение, которое возникает в 0,4% случаев, то есть крайне редко. Травма, полученная в результате выскабливания, представляет собой сквозное отверстие, которое необходимо лечить с помощью антибиотиков или хирургического наложения швов.

Когда необходима срочная помощь

При появлении неприятных симптомов, болей, дискомфорта и других проявлений патологий нельзя самостоятельно назначать себе лечение и принимать лекарства. Обезболивающие препараты могут замаскировать болевой синдром, но развитие воспаления или другого патологического процесса не прекратится, и в итоге пациентке будет гораздо хуже.

• Если идет кровь после выскабливания и повышается температура выше 38 градусов, следует немедленно отправиться в больницу или вызвать скорую помощь.
• В случае, когда количество выделяемой крови большое, имеет место обильное кровотечение. Женщине нужна врачебная помощь, особенно если с каждым днем она теряет все больше крови.
• Выделения с резким неприятным запахом могут быть свидетельством прогрессирующего воспалительного процесса внутри матки. К врачу следует обратиться незамедлительно.
• Резкое прекращение кровотечения и последующие сильные боли в животе могут быть симптомом осложнения и скопления выделений внутри матки.
• Сильное кровотечение после выскабливания, тошнота, рвота, озноб и боли в животе являются симптомами значительного повреждения внутренней стенки матки.

Женщины, прошедшие процедуру, должны знать о возможных последствиях и о ситуациях, в которых может потребоваться неотложная помощь. Ответ на главный вопрос: после чистки матки сколько же идет кровь, не имеет четкого ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, времени цикла на момент проведения процедуры, гормонального фона женщины и влияния внешних факторов. Контролировать необходимо свое самочувствие и в случае дискомфорта незамедлительно консультироваться с лечащим врачом.

Вконтакте

Содержимое

Выскабливание или кюретаж полости матки является очень распространённой хирургической процедурой в области гинекологии. Это вмешательство используется для диагностики и лечения. Процедура выскабливания подразумевает удаление поверхностного слоя слизистой матки. Поверхностный слой слизистой является функциональным и нарастает каждый менструальный цикл. Иногда требуется кюретаж цервикального канала шейки, соединяющего влагалище с полостью матки. После вмешательства полученный материал отправляется на исследование в лабораторию.

В каких случаях применяют выскабливание полости матки

Как метод лечения выскабливание используется при кровотечениях матки, гиперплазии её эндометрия, полипах, а также эндометритах. Кюретаж выполняется после выкидышей, замерших беременностей, когда необходимо удалить из полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови и функциональный слой эндометрия.

Диагностическая ценность данной процедуры заключается в исследовании уплотнений и опухолей шейки и тела матки, когда подразумевается злокачественный характер патологии.

Выскабливание также широко применяется при обильных месячных со сгустками в течение продолжительного времени, выделениях с примесью крови, несвязанных с менструацией, бесплодии, абортах, а также в качестве подготовки к операциям в области гинекологии.

Любое хирургическое вмешательство всегда сопровождается кровянистыми выделениями разной интенсивности. В течение нескольких дней после чистки матки нередко возникает незначительное кровотечение.

Во время кюретажа удаляется весь поверхностный слой матки, который называется эндометрием. Сразу после вмешательства матка похожа на одну большую кровоточащую рану.

Кровотечение после чистки не отличается во многом от менструального. Разница только в том, что при месячных функциональный слой сам отторгается под воздействием определённых гормонов, вырабатываемых организмом женщины.

Осложнения

Осложнения часто обусловлены тем, что все манипуляции при выскабливании проводятся фактически вслепую. Многое зависит от соблюдения условий стерильности, опыта врача, причин самого выскабливания, длительности операции. У пациенток с плохой свёртываемостью крови и гормональными нарушениями может возникнуть кровотечение. К сожалению, не исключены случаи некачественного выскабливания, когда в ходе вмешательства в полости матки остаются единичные фрагменты слизистой или плаценты.

Использование гистероскопа во время хирургического вмешательства значительно снижает вероятность осложнений в гинекологической практике.

С помощью этого оптического прибора врач имеет возможность видеть матку с внутренней стороны и оценить качество проведённого выскабливания. Применение гистероскопа позволяет избежать повреждений матки гинекологическими инструментами.

Выделения

Сколько дней будет идти кровь после процедуры выскабливания, зависит от конкретного женского организма. В норме выделения должны быть умеренными. После выскабливания матки кровь обычно идёт до 10 дней. С каждым днём интенсивность кровотечения уменьшается, выделения становятся мажущими, а затем прекращаются. В течение некоторого времени могут идти светлые сукровичные выделения, которые не имеют неприятного запаха. Нередко такие выделения в первые дни после вмешательства сопровождаются общей слабостью, незначительным подъёмом температуры, болью в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Матка сокращается, что обуславливает наличие болей тянущего характера.

Патологические выделения и кровотечение после выскабливания

После чистки нередки осложнения, которые обуславливают появление патологических выделений и заболеваний:

• Продолжительное кровотечение свыше 10 дней. В качестве причин можно выделить гормональные нарушения, осуществление манипуляции в середине менструального цикла, некачественное выскабливание.
• При попадании в полость матки болезнетворных организмов из-за некачественно обработанных инструментов может возникнуть эндометрит. А также воспаление могут вызвать остатки плодного яйца или слизистой. В таких случаях у пациентки наблюдаются сильные боли, подъём температуры тела, интенсивные грязно-кровянистые выделения, которые могут сопровождаться неприятным запахом.
• Иногда сгустки крови скапливаются в матке после чистки, образуя гематометру. Эта патология возникает в результате преждевременного закрытия цервикального канала и проявляется повышенной температурой, болями, напоминающими схватки, исчезновением выделений после выскабливания.

Реабилитация

В результате маточного кровотечения возможно развитие анемии. Для профилактики этого осложнения женщине назначают кровоостанавливающие препараты. При наличии сгустков в полости матки прописывают средства, способствующие её сокращению. В качестве профилактики инфекционных осложнений пациентка обязательно проходит курс антибактериального лечения. В сложных случаях может потребоваться повторная чистка, а также переливание крови. При гормональных нарушениях показана консультация эндокринолога.

Сколько времени женщине потребуется для восстановления после выскабливания зависит в первую очередь от её организма. Реабилитация происходит не только благодаря лекарственной терапии. Огромную роль играет сбалансированное питание, обеспечивающее достаточное потребление железа. В рацион необходимо включать продукты, способствующие выработке гемоглобина: гречку, говядину, гранатовый сок. Женщине следует быть особенно внимательной к своему здоровью первые дни после чистки. Рекомендовано соблюдать предписания врача: не переутомляться, ограничить физическую активность и на некоторое время исключить половую жизнь. Важно также наблюдать, сколько дней идут кровянистые и мажущие выделения.

Если выделения не прекращаются спустя 10 дней после выскабливания, а усиливаются и имеют неприятный запах — это может указывать на присоединившуюся инфекцию. А слишком раннее исчезновение кровянистых выделений может быть результатом образования сгустков в полости матки.

Тревожными симптомами также являются сильные боли, слабость и существенный подъём температуры. В данных случаях рекомендуется немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, при которой из полости матки извлекают внутренний слой клеток эндометрия. Процент осложнений после выскабливания невысокий. Но каждая женщина должна знать, как предупредить и какие симптомы могут указывать на начавшееся осложнение после процедуры.

Кюретаж

Полостное выскабливание (кюретаж) в гинекологии производится в диагностических или в терапевтических целях. Процедура проводится амбулаторно, под наркозом.

С инструментальной процедурой выскабливания удаляется поверхностный слой эндометрия полости матки, который после исследуется для постановки окончательного диагноза. Также кюретаж используется как вспомогательный метод лечения гинекологических расстройств.

Как диагностическую процедуру выскабливание назначают, если у женщины наблюдаются продолжительные сильные кровотечения из полости матки. При этом врач обычно осматривает орган с помощью гистероскопа, берет соскоб для гистологического исследования, устанавливает возможную причину патологии: миому, полип, злокачественное новообразование.

При сильных кровотечениях это служит также необходимой терапевтической процедурой при затянувшемся месячном цикле, когда эндометрий полости матки занимает большой объем, и обычных менструальных выделений недостаточно, чтобы их «вытолкнуть».

Терапевтическое выскабливание также назначают после замершей беременности, выкидыша, внематочной беременности. Эта процедура известна также как аборт до 12-недельного срока, который может быть произведен по показаниям, по желанию женщины.

В сроки с 12 до 18 недели беременности процедура проводится исключительно по врачебным показаниям (замершая беременность, тяжелые патологии беременной, пороки развития плода).

В каких случаях также показано выскабливание полости матки:

• Для остановки сильного маточного кровотечения.
• Если после медикаментозного лечения полипы и гиперплазия не исчезают.
• При любых кровянистых выделениях после менопаузы.

Кюретаж - малая гинекологическая операция, не относится к высокотравматичным. Но после нее женщина должна пройти восстановительный период, в который включены несколько обязательных процедур.

Восстановительный период

После выскабливания, до полного восстановления целостности сосудов, полость матки будет кровоточить. Считается нормой, если кровянистые выделения после выскабливания длятся от 3 до 10 дней.Чтобы снять давление в матке, в течение первых трех-четырех дней женщине лучше соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, долго не сидеть.

Женщина в этот период должна пользоваться только прокладками. Использовать тампоны запрещается.

Выделения

После процедуры первые 5 дней женщина может чувствовать боль во влагалище, может беспокоить боль в низу живота.

Для снятия неприятных симптомов в первые два дня женщине рекомендуют прикладывать к низу живота пузырь со льдом (по полчаса каждые два часа).

Выделения после выскабливания в виде кровянистых сгустков должны идти до тех пор, пока не восстановятся поврежденные при процедуре сосуды. Красные сгустки через несколько дней в норме становятся коричневые, а к 10 дню — желтые или белесоватые. День вмешательства приравнивается к первому дню менструального цикла, а это значит, что через 24-32 дня должна наступить обычная менструация.

У женщин после замершей беременности, абортов начало менструации задерживается. Если менструация не идет больше 2 месяцев, женщина должна срочно обратиться к врачу.

Поддерживающая терапия

Снять болезненность, предотвратить инфицирование и возможные осложнения – задача следующего, восстановительного этапа.

В восстановительном периоде врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

1. Анальгетические препараты (Ибупрофен, Анальгин). Снимают болевой синдром, уменьшают выделения после выскабливания. В первые два дня препарат назначается трижды в день. С третьего дня анальгетик можно пить только на ночь.
2. Спазмолитические препараты (Но-шпа). От спазмолитиков сокращается гладкая мускулатура, и выделения после выскабливания не скапливаются в полости матки.
3. Курс антибактериальных препаратов Антибиотики после выскабливания показаны с профилактической целью. Для предупреждения развития инфекции назначают щадящие препараты: Метронидазол, Цефиксим, Цедекс, Цефтазидим.

В качестве монотерапии чаще всего назначают пить Метронидазол, но в некоторых случаях его используют в комплексе с другими антибиотиками.

В восстановительном периоде для сокращения матки назначают отвары из крапивы двудомной и душицы.

Салицилаты после кюретажа пить нельзя.

Если к десятому дню выделения после выскабливания не уменьшаются, количество сгустков увеличивается, болезненность сохраняется – это повод срочно обращаться к врачу. Опасно и говорит о начавшемся осложнении также обратное состояние, когда выделения после чистки очень скудные.

Женщина после процедуры кюретажа должна воздержаться от половых контактов, не принимать ванны, не купаться в водоемах, не посещать бассейн и сауну.

Что еще делать нельзя:

• Использовать вагинальные свечи, таблетки, спреи без назначения врача.
• Спринцеваться.
• Пользоваться любыми средствами интимной гигиены.
• Поднимать тяжести.

Через две недели женщина должна посетить лечащего врача. К этому времени будут известны результаты гистологического исследования. Врач может назначить контрольное УЗИ. На основании собранных данных может быть назначен повторный кюретаж.

Возможные осложнения

Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.

Кровотечение из матки

Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.

По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:

1. Коричневых выделений нет.
2. Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
3. За 1 час большая прокладка полностью промокает.
4. Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
5. Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
6. Головокружение, потеря сознания.

Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.

Гематометра

Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота - это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки. Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка. Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.

Женщина нуждается в срочной госпитализации, лекарственной терапии спазмолитическими препаратами, повторном выскабливании.

Воспаление в эндометрии

После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.

Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:

1. Повышение температуры до 39°C.
2. Озноб.
3. Болит низ живота.
4. Слабость, общее недомогание.

Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.

Зачатие, беременность

Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.

К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.

Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.