Вертикальные роды: плюсы и минусы, отзывы, подготовка, фото. Вертикальные роды: что нужно каждой беременной женщине

Сестра рассказывала, как это здорово. Удобное положение, хороший упор ногами и захват руками, что дает возможность хорошо тужиться в . Она говорила, что за три потуги родила малыша. Наверное, нужно поговорить с врачом, чтобы тоже рожать в вертикальном положении.

Вертикальные роды: как это происходит?

При таком виде родоразрешения, как в первом, так и во втором периоде родов, женщина может принимать ту позу, которая наиболее оптимальна. К слову сказать, именно так и рожали наши предки – на корточках или в полуприседе. Таким образом рожают и сейчас в тех уголках планеты, где нет цивилизации в нашем понимании этого слова.

Если в первом периоде всё понятно и просто, то для периода потуг нужно понимать, что при нахождении женщины в вертикальном положении любые осложняющие моменты во время родового акта могут привести к печальным последствиям из-за того, что у врача не будет возможности за несколько секунд оказать нужную помощь.

Вертикальные роды: какие должны быть условия?

И врач, и женщина должны быть уверены в том, что в процессе рождения ребёнка не произойдет никаких непредвиденных ситуаций. На 100% гарантировать это невозможно, но хотя бы риск должен быть минимальным.

2. Подготовленный персонал

Да, как бы наивно это не прозвучало, но врач и акушерка должны уметь оказывать помощь при нахождении женщины в вертикальном положении. К сожалению, это есть далеко не везде.

3. Специальное кресло

Конечно же, это совсем не обязательно, но вертикальные роды в специально сконструированном для этого кресле дадут в разы больше возможностей и для матери, и для акушерки.

4. Готовность к изменению положения

Женщине нужно быть готовой в любой момент переместить тело в . Вне зависимости, что в этот момент происходит. Порой потерянные секунды создают массу проблем для женщины и ребёнка.

Вертикальные роды: каковы показания и противопоказания?

При некоторых ситуациях в акушерстве рожать вертикально просто необходимо. Например, при миопии высокой степени и риске отслойки сетчатки. Как правило, при этой патологии выполняется , но если операцию по каким-либо причинам проводить нельзя, то в родах такая женщина рожает в вертикальном положении. Это позволяет сохранить ей зрение. Еще одна ситуация – сердечные заболевания, при которых нужно родить быстро и без нагрузки на сосудистую систему.

Невозможны вертикальные роды при всех осложнениях , которые каким-либо образом могут нарушить естественный ход событий во время родового акта. Это преждевременные роды, неправильное положение плода, предлежание плаценты, болезни внутренних органов у женщины, любое страдание плода гипоксического характера, риск травматизации женщины и плода.

Вертикальные роды: каковы плюсы и минусы?

Да, надо признать, что женщине в положении на корточках или в полуприседе, рожать значительно легче. Она может свободнее дышать, у неё в потугах хорошо работают мышцы брюшной стенки, спины и ног. Под действием силы тяжести малыш быстрее проходит по родовым путям, а тазовые кости шире расходятся, пропуская ребёнка. Не стоит забывать о том, что не происходит сдавления аорты и нижней полой вены. Это снижает нагрузку на сосудистую систему женщины и не нарушает кровообращения между мамой и малышом.

Из минусов нужно отметить:

Сложность контроля за сердцебиением малыша в потужном периоде;

Невозможность обезболивания родов с использованием эпидуральной анестезии;

Риск разрывов влагалища и промежности при слишком быстром прохождении ребёнка по родовому каналу.

Женщина может предполагать или хотеть выбрать вариант вертикальных родов, но только врач определяет, каким образом будет рожать женщина. Стоит загодя проконсультироваться с врачом, чтобы не питать иллюзий в отношении методики родоразрешения.

Еще 300 лет назад женщины рожали деток не так, как это делают современные дамы. Не было никаких специальных гинекологических и акушерских кресел, а также специальных приспособлений, с помощью которых бы можно было облегчить процесс родоразрешения. Помогали рожать девушкам бабки-повитухи. При этом женщина находилась либо в стоячем положении, либо сидела на корточках. Так проходили вертикальные роды. Сегодня они тоже практикуются. В этой статье мы поговорим подробно, что собой представляют вертикальные роды с фото .

Вертикальные роды проводились во всех средневековых странах Европы до того момента, пока Людовик XIV не отменил их. Дело в том, что прославившийся на весь мир предводитель Франции очень любил наблюдать за тем, как женщины рожают в муках. Сидячее положение роженицы в момент изгнания плода перекрывало королю весь обзор, поэтому врачи вынуждены были положить женщину на спину.

Правда это или исторический вымысел, до сих пор достоверно неизвестно. Зато однозначен тот факт, что в последние несколько лет многие родильные дома стали возвращаться к практике проведения именно вертикальных родов, потому что в их процессе матка быстрее сокращается, и ребенок быстрее появляется на свет.

Таким образом, можно сделать вывод, что вертикальные роды – это обычный процесс родоразрешения, при котором женщина не лежит, а либо стоит, либо сидит, либо постоянно находится в движении.

Как проходят вертикальные роды?

Как и горизонтальные роды, вертикальные проходят в 3 этапа:

I этап – у женщины происходит открытие шейки матки. Это самый болезненный период и самый длительный. Очень важно, чтоб в этот период роженица больше двигалась, чем стимулировала б матку сильнее и быстрее сокращаться. Можно ходить, сидеть на специальном мяче, плавать в бассейне. В принципе сейчас многие врачи заставляют роженицу в ходе всего первого этапа родов двигаться и запрещают ей лежать. Это, конечно, очень изнуряет женщину, зато позволяет ей сократить длительность своих родов. Согласно отзывам женщин, которые пережили вертикальные роды – пережить первый этап родов на ногах очень тяжело, если рядом нет человека, который бы сумел оказать поддержку.
II этап – плод выходит из утробы матери. В этот период вертикальных родов врач подбирает удобную позу не только для женщины, но и для того, чтобы принять ребенка. Обычно женщину садят на корточки, на колени или же на специальное кресло. Если же в вертикальном положении ребенку будет труднее выходить, то врач в любую секунду может положить роженицу на спину, чтобы помочь малышу родиться. Но, как правило, сидячее положении женщины на специальном кресле помогает ей расслабиться, чтобы ребенок вышел мягко и плавно из утробы.
III этап – изгнание последа, которое происходит достаточно быстро, если женщина находится в вертикальном положении. В этот момент новоиспеченная мама уже держит на груди свое чадо, которое должно взять грудь в самые первые минуты своей жизни.

Вертикальные роды: подготовка

Чтобы вертикальные роды не изнурили женщину, ей следует к ним заблаговременно подготовиться:

Обязательно необходимо посещать обучающие курсы для будущих родителей, на которых беременных женщин учат, как правильно дышать во время родов и расслаблять мышцы, которые под действием сокращающейся матки начинают сильно раздвигаться и сопротивляться процессу родоразрешения. Поэтому часто женщина чувствует именно эту боль, а не ту, которая вызвана сильными маточными спазмами.
Женщина должна выучить и испробовать на себе все позы, которые обычно используются в ходе вертикальных родов. Она должна знать, как покачиваться на специальном фит-боле, какие надо делать вращения тазом при этом, как сидеть, чтобы максимально расслабились мышцы тазовой области. Если будущая мама освоит это все задолго до родов, то сможет избежать панического страха, который окутывает всех женщин с наступлением схваток и разрывов промежности во время потуг.
Нужно найти роддом, в котором практикуют вертикальные роды. Ведь, к сожалению, не все родильные учреждения оборудованы необходимыми медицинскими приспособлениями, чтобы женщина могла рожать в удобной для себя позе. Как правило, роддома, где проводят вертикальные роды, делают это бесплатно .

Договоритесь с врачом, который уже много лет и достаточное количество раз принимал роды, при которых женщина находилась в вертикальном положении. Опыт специалиста в этом деле играет решающую роль. Даже если таких врачей в вашем городе нет, пригласите его на свои роды или же отправляйтесь рожать туда, где этот акушер-гинеколог работает. От его квалификации будет зависеть не только ваше здоровье, но и здоровье малыша, которому он будет помогать появиться на свет.

Плюсы вертикальных родов

Теперь разберемся конкретнее, почему вертикальные роды лучше, чем горизонтальные. Можно выделить несколько основных преимуществ этого процесса родоразрешения:

Во время вертикальных родов матка не так сдавливает крупные кровеносные сосуды, расположенные в брюшной полости, благодаря чему ребенок может получать необходимое ему количество кислорода. То есть вероятность возникновения гипоксии при вертикальных родах минимальна.
Матка при вертикальных родах раскрывается плавнее, интенсивнее и быстрее. Женщина гораздо быстрее рожает ребенка, чем при горизонтальных родах. При этом малыш, двигаясь по родовым путям женщины, занявшей вертикальное положение, точно не надавит себе на головке гематом и других новообразований, что часто случается при скоротечных родах.
Из-за того, что матка раскрывается плавно, риск внутренних разрывов и внешних у женщины уменьшается. При этом ребенку требуется гораздо меньше энергии, чтобы пройти по родовым путям.
Во время вертикальных родов не бывает обильных кровотечений из матки во время изгнания плаценты в третьем периоде.

Роженица может собственными глазами в вертикальном положении видеть, как ее малыш появляется на свет. С первым криком своего малыша она уже в полной мере может ощутить счастье материнства и забыть муки, через которые ей пришлось пройти, чтобы заслужить право зваться мамой.

Вертикальные роды: минусы

Увы, но вертикальные роды имеют и некоторые минусы. Не все врачи сегодня соглашаются принимать роды, если женщина желает рожать в вертикальном положении. Почему:

Роженица на первом этапе родов не может отдохнуть, поспать. Из-за этого ее силы истощаются, она не может быть уже такой активной, как нужно, в период изгнания ребенка из утробы.
Врач в процессе вертикальных родов очень ограничен в движениях, потому что вынужден подстраиваться под позу роженицы. Большинство современных гинекологов хотят в ответственный момент приема малыша владеть ситуацией 100 %, а вертикальные роды – это все-таки риск.
Если женщина к моменту родов стала очень много весить (как правило, так и происходит), то под давлением веса она может сама себе натужить разрывы в промежности, а также геморрой, который придется долго лечить.
Вертикальные роды не предполагают применения анестезии. Женщина будет вынуждена все время терпеть мучительную боль, в то врем,я как при горизонтальных родах ей могут сделать спинальный наркоз.

Вертикальные роды: противопоказания

Иногда врачи отказывают женщинам в проведении вертикальных родов не потому, что видят в этом процессе много противоречий, а потому что роженице они попросту противопоказаны. Что входит в число запретов, когда нельзя проводить никакие роды, кроме горизонтальных:

если роды у женщины начались преждевременно, то рожать она должна только в лежачем положении (скорее всего, ей будут делать кесарево сечение);
если ребенок лежит не головкой вниз, а, например, ножками или ягодицами, тогда рожать в вертикальном положении тоже нельзя;
если у женщины патологически узкий таз, а ребенок при этом достаточно крупный, то рожать она может только лежа;
если женщина не первородка, то вторые роды у нее и без того, будут проходить гораздо быстрее, чем первые, поэтому вертикальные могут лишь навредить (привести к разрывам промежности).

Если вы не относитесь к числу женщин, у которых есть противопоказания к вертикальным родам, не бойтесь пойти на этот шаг. Роды – это в любом случае тяжелый физиологический процесс для женщины. И так, и так он будет болезненный. Думайте, каково ребенку, который движется по узким родовым путям. Вертикальные роды – это возможность облегчить ему страдания и приблизить время встречи с долгожданным малышом.

Видео: «Вертикальные роды»

Большинство женщин в наше время даже не слышали о таком понятии, как «вертикальные роды». По этой причине возникают различные толкования о том, что это всего лишь очередное новомодное веяние среди акушеров, предлагающих альтернативные способы родоразрешения. На самом деле, вертикальные роды были актуальны еще с давних времен и имели ряд положительных качеств.

Немного истории

Вертикальные роды испокон веков считались естественным и самым удобным способом рожать детей. Женщины Центральной Африки обычно уходили в чащу леса, где находился заранее установленный шест между деревьями. Этот шест служил им своеобразной опорой во время родов – они держались за него во время схваток, попеременно приседая и вставая, чтобы снизить болевые ощущения. Рожали же детей, садясь на корточки.

В Индии беременные женщины рожали, зацепившись руками за лианы или просто ветки деревьев. В Персии было принято опираться на какой-либо предмет, похожий по своей форме на кирпич, чтобы облегчить потуги. В странах Европы, например, в Нидерландах и Германии, использовали специальный стул для родов. Даже существовала интересная свадебная традиция – в приданое невесты обязательно включали такой стул для родов.

На Руси беременные женщины при родах до изнурения ходили по натопленной бане и перешагивали невысокие преграды, чтобы спровоцировать маточные сокращения. Считалось, что это способствовало расслаблению тазовых мышц и быстрому продвижению ребенка по родовым путям. Зачастую русские женщины рожали, повиснув на шее у мужа.

«Мода» рожать в горизонтальном положении появилась только после того, как фаворитка короля Франции Людовика XIV произвела на свет его ребенка, лежа на спине. Случилось это по причине того, что король решил лично понаблюдать за процессом родов. Роженице пришлось рожать ребенка «горизонтально», хотя в тот момент эта поза считалась совсем неудобной, и даже противоестественной.

Основные преимущества «вертикальных родов»

1. Снижение болевых ощущений при схватках

Вертикальные роды предполагают активное поведение роженицы на первом этапе родов (во время схваток), когда шейка матки только начинает раскрываться. Схватки учащаются, боли при этом усиливаются. Поэтому женщина должна больше двигаться: она может ходить, плавать в бассейне, совершать наклонные движения вперед-назад, принимать душ или просто сидеть.

Все действия беременной женщины направлены на то, чтобы инстинктивно найти удобную позу и наиболее безболезненно перенести очередные схватки. Благодаря такому поведению очень часто можно обойтись без каких-либо анестетиков на первом этапе родов.

2. Предотвращение недостатка кислорода (гипоксии) у плода

Матка беременной женщины по мере роста плода постепенно растягивается и увеличивается в размерах, поэтому к моменту родов ее вес (вместе с весом ребенка и околоплодными водами) достигает порой шести килограммов. Когда женщина рожает на спине, основная нагрузка из-за веса матки приходится на кровеносные сосуды по линии ее позвоночника, оказывая давление на аорту и нижнюю полую вену.

По этой причине нарушается циркуляция кровотока в организме беременной женщины, а это, в свою очередь, вызывает нехватку кислорода у плода. Тогда в ход идут различные стимулирующие и болеутоляющие средства, которые негативно влияют на здоровье новорожденного малыша.

При вертикальных родах роженица может становиться в любое положение – на колени, на корточки или на четвереньки. Эти позы позволяют перенести всю тяжесть с позвоночника на брюшную полость, что значительно уменьшает давление на кровяные сосуды и предотвращает возникновение гипоксии плода во время его прохождения по родовым путям.

3. Процесс родов происходит гораздо быстрее

Если женщина переносит схватки в вертикальном положении, она тем самым способствует более эффективному продвижению плода по родовым путям. Головка ребенка и околоплодная жидкость всем своим весом давят на шейку матки, что ускоряет естественный процесс ее раскрытия.

Благодаря этой позе период схваток сокращается и, в среднем, длится не больше 2-4 часов. Беременной женщине не приходится мучиться от боли на протяжении многих часов, а ее ребенок не страдает от кислородного голодания, способного привести впоследствии к гипоксии (во время каждой схватки плод вынужден оставаться без кислорода).

4. Плавность и естественность процесса – залог успешных родов без травм

Если процесс раскрытия шейки матки и схваток ускоряется во время вертикальных родов, то время потуг, напротив, увеличивается. Плод продвигается не так быстро, как в горизонтальном положении роженицы, но зато сам процесс происходит наиболее физиологично. Женщине проще расслаблять мышцы своего таза, а также концентрироваться на синхронной работе мышц спины и живота для выталкивания ребенка. Риск «зажать» плод в таком положении минимален.

При вертикальных родах появлению на свет ребенка также способствует его собственный вес, который под силой земного притяжения «толкает» его по направлению к раскрытой шейке матки.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Конечно, времени на потуги при вертикальных родах уходит на 20-30 минут больше, но зато снижается вероятность получения травмы, как для роженицы, так и для плода. Родовые пути приспосабливаются под размер головки ребенка и по мере необходимости растягиваются. Это снижает возможность повреждения и разрывов мягких тканей. Необходимость рассекать промежность роженицы или использовать специальные щипцы для извлечения плода случается крайне редко.

5. Больше возможности для маневра плода

Когда женщина рожает на спине, ее плоду приходится проходить по узкому и изогнутому пространству родовых путей. Тужиться в таком положении, без помощи силы тяжести, ей тоже довольно сложно. Чего нельзя сказать о вертикальных родах, когда пространства для прохождения плода становится больше.

Даже женщины с некрупным тазом могут обойтись без хирургического вмешательства и родить самостоятельно. Вертикальные роды также рекомендуются женщинам, у которых ожидается крупный плод.

6. Уменьшение физиологической кровопотери

Установлено, что во время завершающего этапа родов плацента плода и его послед отделяется лучше и быстрее, если женщина рожает стоя или сидя. Потеря крови в таком положении составляет не больше 100-150 мл, что является допустимым и совершенно неопасным.

Можно утверждать, что преимущества вертикальных родов замечены во всех периодах родов: длительность схваток сокращается, потужной период проходит медленнее и не так болезненно, а выход плаценты не сопровождается большими потерями крови. Также снижается вероятность инфицирования матки.

Исследователи выявили интересную закономерность: дети, рожденные «вертикально» имеют более высокие жизненные показатели (по шкале Апгар), быстро набирают вес после рождения, а различные неврологические осложнения у них встречаются реже, чем у детей, рожденных «горизонтально».

Помните , вертикальные роды появились не сегодня и не вчера. Современная официальная медицина признала их право на существование. Теперь каждая женщина при желании может воспользоваться способом, испытанным многими поколениями, и по достоинству оценить всю его прелесть.

Вот что пишут мамочки на форумах

Helen: Я бы не прочь, если мы конечно с мужем решимся родить так второго, оказывается лежачее положение удобно для врача, а не как для матери и ребенка, плюс ко всему при вертикальных родах матка не давить так на сосуды с кровью и они лучше снабжают мать и дитя кислородом, предотвращая кислородное голодание.

aleksandra alekseenko: Я рожала бесплатно и при этом вертикально, у меня были очень тяжелые роды потому что ребенок был переношен аж на 2,5 недели и если бы я рожала лежа ТО наверное пришлось бы делать кесарево или тянуть ребенка вакумом, но мне повезло с врачем, она принимала у меня роды когда я сидела на корточках!и самое удивительное, что все прошло легко и быстро!2го ребенка я тоже хочу родить вертикально и не мучиться!

Lina: Сейчас почти во всех роддомах практикуют вертикальные роды, а так как мы договаривались с врачом предварительно — то вообще отношение ко мне было просто супер. Я все схватки ходила по родзалу (я бы просто не смогла лежать!), стояла, прыгала на шаре, но если бы не шведская стенка — я бы не смогла родить сама (было черепно-лицевое предлежание, головка ребенка никак не пролазила, в таких случаях часто кесарят). Во время потуг я приседала, бралась за нижнюю ступеньку стенки и со всей силы тужилась, потом вставала и все заново… Когда показалась головка — я легла на кровать и через три потуги родила. Так что главное — это выбрать хороший роддом с современными взглядами на роды, договориться с врачом у которого хочешь рожать, ну а еще мне очень помог и поддержал муж. Так что удачи!

н т: Свою любимую дочуру родила вертикальными родами, сравнить есть с чем она второй ребенок. Очень удобно рожать на четвереньках это тоже вертикальные роды. Ведь животный мир делает это именно так. Рожала быстро за 4 часа и без единого разрыва. И в палату из род. зала вышла своими ногами, в отличие от первых родов.Когда везли на каталке. Конечно много зависит от обстановки в род. зале. Мне попалась очень внимательная и шутейная команда. Может быть потому мне было комфортно, что я не паниковала т.к. опыт уже был? Короче с высоты своих лет. Я родила дочь в 39 лет сечас ей уже 2 года. Я советую дерзайте.

«Вертикальные роды» (программа с Еленой Малышевой

Программа «КАКИЕ НАШИ РОДЫ»

Вертикальные роды: преимущества и недостатки. Какие роды лучше: лежа или стоя? Горизонтальные или вертикальные? Правда ли, что вертикальные роды менее болезненны? Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Вертикальные роды считаются нововведением, но на самом же деле ситуация другая. Они являются традиционными и проверены многими поколениями людей. Модными стали роды женщины лежа потому, что врачам так проще следить за процессом. Но так ли это необходимо для матери и новорожденного?

Горизонтальные и вертикальные роды: что лучше

Считается, что лежа на спине - обычный метод рождения детей. Этот вариант удобен для врача и даже самой роженице такая поза приносит какой-то комфорт. Но главными героями действа являются не медики, а ребенок и его мать. Поэтому важно заботиться именно об их здоровье.

Рожать лежа на спине - это значит ощутить на себе определенные недостатки. Самые популярные - это:

женщина ощущает больше боли;
к ребенку поступает меньше кислорода;
рождение плода проходит медленно, иногда нужна стимуляция, что может навредить здоровью женщины и малыша;
требуется больше усилий для выталкивания новорожденного;
ведущими является медперсонал, а мать играет второстепенную роль в процессе появления на свет малыша.

Вертикальные роды становятся причиной травм в 1 случае из 100, а необходимость в рассечении промежности возникает у 5 женщин из 100. Если сравнить с показаниями горизонтальных родов, то результаты ощутимы, так как при рождении ребенка в горизонтальном положении 5 из 100 женщин получают травмы, а у 25 возникают разрывы.

Еще к плюсам родов стоя относится минимальный риск инфекции матки и низкая вероятность большой кровопотери. Стоит отметить тот факт, что, когда женщина рожает, лежа на спине, матка давит на позвоночник и это мешает нормальному кровообращению в организме. В итоге будущая мама «требует» болеутоляющих средств, которые влияют на здоровье ребенка.

Отзывы о вертикальных родах положительные. Женщины, которые знают насколько вредно рожать на спине, радуются, что существует такой вариант. Они с удовольствием отправляются в роддом к акушерам, которые практикуют вертикальные роды. Вертикальные роды популярны во всем мире.

Плюсы вертикальных родов

Благодаря вертикальным родам можно наблюдать такие положительные моменты:

минимум травм у новорожденных;
осложнения встречаются в 10 раз реже (35% при традиционных и только 3,3% при вертикальных);
дети быстро восстанавливают потерю веса;

у малышей редко обнаруживают неврологические синдромы;
можно сразу приложить новорожденного к груди;
ребенок получает достаточно кислорода в ходе родов;
снижена вероятность гипоксии и пережатия сосудов тела ребенка (профилактика СДВГ и недомоганий в работе нервной системы);
самое природное положение для роженицы;
правильное давление плода на родовые пути.

Если вынашивание малыша проходило без осложнений, а беременность и роды не причиняют дискомфорт, то женщине можно рожать в вертикальном положении.

Минусы вертикальных родов

Этот вариант рождения малыша имеет как плюсы, так и минусы. Основными отрицательными моментами вертикальных родов являются:

акушеру нелегко отслеживать продвижение плода и биение сердца у малыша;
быстрота рождения ребенка при повторных родах, отчего возникает угроза родовой травмы;
женщина не сможет отдохнуть в паузе между схватками, поэтому процесс затянется на часы;
требуется другое кресло, чем для горизонтальных родов (не во всех роддомах такое оборудование имеется);

если потуги сильные, возможен разрыв шейки матки, промежности, влагалища;
невозможность сделать анестезию;
желающих родить в вертикальном положении больше, чем специалистов, которые могут дать такую возможность;
необходимо заранее искать акушера, который знает, как оказывать квалифицированную помощь;
если что-то пойдет не по программе и возникнут осложнения, то помочь женщине будет трудно.

Из-за высокого риска осложнений, не каждый врач берется за вертикальные роды после кесарева сечения. Но это возможно, если подыскать квалифицированного акушера.

Противопоказания

Зная противопоказания, можно уберечь здоровье от ненужных нагрузок. Следует отказаться от вертикальной позы, если:

имеются любые осложнения;
высок риск гипоксии;
роды проходят раньше срока;
тазовое предлежание плода;
узкий таз роженицы;
низкий болевой порог;
крупная головка у малыша;
надо использовать акушерские щипцы;
имеются болезни внутренних органов;
необходимо рассекать промежность.

Не все медицинские учреждения практикуют этот метод, поэтому найти подходящий роддом непросто. Для таких родов подготовка проходит по-особенному: женщине делают клизму, бреют промежность, снимают все, что может помешать или вызвать раздражение.

Как подготовиться к вертикальным родам

Перед родами надо научиться расслаблять мышцы и дышать правильно. Боль готовит мускулатуру к непроизвольному напряжению. Чтобы расслабиться, можно посидеть на фитболе, выполнить тазовые вращения. Благодаря им уходит тонус мышц и притупляются сильные болезненные ощущения. Не лишней будет консультация с гинекологом, выбор «своего» акушера и роддома заранее.

Рожать малыша можно дома, но тогда необходимо пригласить опытного врача и решить бюрократические нюансы. Акушер обязан знать, как проходят такие роды в теории и на практике. Этапы вертикальных родов ничем не отличаются от традиционных, разница лишь в положении роженицы и её ощущениях:

Раскрытие шейки матки. Женщина должна ощущать себя свободно, если ей хочется сидеть на специальном стуле, то пусть сидит, а если ходьба приносит облегчение, то пусть ходит. Тогда раскрытие происходит мягко и схватки не приносят много боли.
Рождение плода. Будущая мать садится в кресло, стоит на коленках или находится в положении полусидя на корточках. Женщина самостоятельно выбирает, какая поза самая комфортная для нее. Второй этап длится дольше, чем во время горизонтальных родов, но это лучше, с точки зрения физиологии, для ребенка и женщины. Вертикальные позы необходимо подготавливать заранее.
Рождение плаценты занимает меньше времени.

Какие позы подходят для вертикальных родов

Нет идеальной позы, но существует несколько удобных вариантов для размещения тела:

на корточках;
стоя на ногах;
на корточках с поддержкой мужчины;
на коленях и локтях;
полусидя;
стоя на руках и ногах;
сидя.

Самая популярная поза - на корточках. Но лучше, если женщина самостоятельно подберет подходящий вариант, основываясь на индивидуальных ощущениях.

Кресло для вертикальных родов

Сложное оборудование не понадобится. Рожают как в специальном кресле, так и без него. Если уровень физической подготовки матери ниже среднего или женщина волнуется и боится, то удобнее всего проводить роды в кресле (там мать получит опору и поддержку для потуг). В него можно упереться руками и удобно разместить ноги, а специальная выемка создаст комфортные условия для размещения таза роженицы. В итоге ребенку легче пройти по родовым путям.

Не в каждом роддоме доступны вертикальные роды. Чтобы рожать с пользой для здоровья матери и ребенка, необходимо искать врача и медицинское учреждение за несколько месяцев до важного события. Такой роддом предполагает наличие кресла для вертикальных родов и фитбола (занятия на нем избавят от мышечного напряжения).

Важно чтобы женщина занимала активную позицию, тогда она сама подберет удобную позу и сможет адекватно влиять на схватки. В итоге будущая мать не будет испытывать сильный страх, что избавит от зажатости и создаст условия для максимально комфортных родов. Правильное давление головки малыша на матку и ее шейку сокращает время родов, а маточный зев открывается эффективно и быстро.

Как выходит ребенок

Когда роженица располагается сидя или стоя, плод плавно продвигается по родовым путям. В итоге риск получить травму снижен для ребенка и женщины. Благодаря вертикальным родам первый этап рождения малыша на несколько часов меньше, чем при горизонтальных. Женщина ощущает меньше боли, поэтому неполезные обезболивающие применять не приходится. Малыш легко движется по родовым путям и на это уходит минимум сил. Также снижается объем кровопотери.

Сегодня вертикальные роды - не обычная практика. Большинство женщин не знают, что существует такой вариант рождения детей. Многие люди думают, что рожать лежа на спине - правильный и единственный верный вариант, но стоит немного разобраться в этой теме и женщины все чаще предпочитают рожать в вертикальном положении.

Вертикальные роды – это метод родоразрешения, при котором беременная женщина не лежит горизонтально на специальном столе, а находится в выбранном ею самой удобном положении (стоя или сидя).

Этот метод далеко не нов, в странах Азии, Африки, Южной Америки женщины рожают в вертикальном положении. Впервые роды в горизонтальном положении проводить стали во Франции. И за последние 200-300 лет только, пожалуй, в Европе широкое распространение получило ведение родов в горизонтальном положении. Хотя в некоторых европейских странах (Голландия, Германия) роды принимают в вертикальном положении.

В России бабки-повитухи тоже заставляли женщину двигаться во время родов в натопленной бане и даже заставляли перешагивать через препятствия. Так что роды в вертикальном положении женщины – не новомодное веяние, а более физиологичный способ родить ребенка.

На первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки , при вертикальных родах предлагается полная свобода женщине: она может стоять, ходить, полусидеть или сидеть на специальном кресле, "висеть" на своем муже и даже плавать при наличии такой возможности. Женщина сама выберет, в каком именно положении ей удобнее всего во время схватки.

На сегодняшний день все акушеры-гинекологи (и сторонники вертикальных родов, и принимающие роды на акушерских кроватях в горизонтальном положении женщины) считают, что во время схваток (т.е. в первом периоде родов) женщина должна двигаться, а не лежать.

На втором этапе вертикальных родов – стадии потуг и непосредственного рождения ребенка – вертикальное положение женщины возможно в разных вариантах: стоя на коленях, стоя, полусидя, сидя на корточках или в специальном кресле.

Вертикальные роды – всегда партнерские: муж, другие родственники или медработники, стоящие сзади, помогут роженице, на них она сможет облокотиться, они могут ее поддержать.

Горизонтальные или вертикальные роды?

Изучив все положительные и отрицательные моменты вертикальных родов и остановившись на этом способе родоразрешения, не забудьте согласовать этот свой выбор с гинекологом, чтобы уточнить, нет ли противопоказаний для него.

Если вы планируете вертикальные роды, то помните, что у каждой женщины есть свои особенности, и организм может вести себя по-разному. И если одной женщине удобнее и легче ходить, сидеть на корточках или стоять на коленях, то другая после схватки захочет только отдыхать лежа или даже будет требовать обезболивания в виде эпидуральной анестезии (эффективный и безопасный метод обезболивания, при котором анестетик вводится в спинномозговой канал).

Некоторые страховые организации предлагают возможность проведения вертикальных родов. Не забудьте уточнить наличие лицензии на проведение вертикальных родов в данном лечебном учреждении. Многим акушерам -гинекологам незнакомо ведение родов в вертикальных позах.

Поэтому надо не только планировать, как вы будете рожать (стоя или лежа), но и где именно рожать. А на сегодняшний день, к сожалению, курсов по подготовке женщин к вертикальным родам больше, чем родильных домов, в которых могут профессионально провести вертикальные роды.

Плюсы вертикальных родов

Поза в родах лежа на спине – не самая удобная для матери, и к тому же не совсем безопасна для плода. В этом положении по законам гравитации матка с плодом (весом до 6 кг) давит на спину роженице и вызывает боль в спине . Кроме того, при этом сдавливаются крупные кровеносные сосуды: аорта и нижняя полая вена. Сдавливание аорты приводит к уменьшению притока крови к матке и угрозе гипоксии (недостаток поступления кислорода) для ребенка. Сдавливание вены приводит к венозному застою и уменьшению притока крови в сердце , в результате чего может снизиться артериальное давление у матери и также уменьшится кровоснабжение и обеспечение кислородом плода:

При вертикальных же родах сдавливания сосудов не происходит, и ребенок получает достаточное количество кислорода. Электромониторинг плода (слежение за состоянием плода с помощью компьютера) показывает при вертикальных родах более удовлетворительное состояние малыша, чем при горизонтальных родах, ибо ребенок лучше обеспечивается кислородом, и гипоксии не возникает.
Так как женщина сама может выбрать и позу, и положение, в котором ей удобнее переносить схватку, схватки будут менее болезненными (матка не давит на спину). Обезболивание (совсем не безобидное для ребенка) при вертикальных родах женщины требуют очень редко. Расслабляться между схватками женщине также удобнее при возможности свободно менять позу и положение тела. При вертикальных родах практически не приходится прибегать к препаратам, стимулирующим родовую деятельность, что тоже немаловажно для плода.
Роженица имеет возможность во время родов общаться с партнером, и этот помощник может в любое время сделать ей облегчающий массаж .
Открытие шейки матки происходит быстрее, потому что плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки. Это способствует плавному и быстрому открытию маточного зева. По статистике, период схваток короче при вертикальных родах на 2-3 часа.
Менее болезненным является при вертикальных родах и второй, или потужной, период родов, т.к. плод проходит по родовым путям не только за счет схваток и потуг, а и силы тяжести. Тужиться в вертикальном положении роженице легче, чем в положении лежа. В вертикальном положении в потугах участвуют и мышцы брюшного пресса, и тазового дна, ног и спины. Поэтому потуги становятся продуктивнее. Более мягкие и плавные потуги – одно из главных преимуществ вертикальных родов.
В вертикальных позах расширяются размеры полости таза и родовых путей, а это облегчает ребенку прохождение по родовым путям. С помощью свободных движений таза женщина может расслабить таз, и тем самым помочь головке плода плавно пройти родовые пути. Плод продвигается по родовым путям не только более плавно, но и более медленно, чем при горизонтальных родах. Это значительно снижает риск родового травматизма и для ребенка, и для матери. Согласно статистике, травмы матери при традиционных родах отмечаются в 5% случаев, а при вертикальных родах в 1%; рассекать промежность при горизонтальных родах приходилось в 25% случаев, а при вертикальных – в 5%. Травмы шейки матки и влагалища при вертикальных родах могут возникнуть лишь при неправильном их строении.
При вертикальных родах никогда практически не возникает показаний для извлечения ребенка щипцами. Поэтому некоторое увеличение продолжительности потужного периода родов (на 20-30 минут) при вертикальных родах благоприятно и для матери, и для ребенка. При этом число осложнений у новорожденных после вертикальных родов составляет 3,5%, а после горизонтальных – 35% (в основном это кефалогематома – родовая опухоль на голове ребенка за счет скопления кровянистой жидкости).
Во время третьего периода родов (отделение плаценты) родильница сидит, прикладывая ребенка к груди. Сила тяжести плаценты и рефлекторные сокращения матки при сосании ребенком груди способствуют более быстрому отхождению последа, чем при горизонтальных родах. А более быстрое рождение последа сокращает кровопотерю в родах, она составляет всего 100-150 мл. Вероятность инфицирования полости матки также снижается.
"Вертикально" родившиеся младенцы имеют более высокую оценку по шкале Апгар (быстрая оценка состояния новорожденного сразу же после его рождения), реже имеют неврологические синдромы и быстрее восстанавливают потерю веса после рождения.
Матери, сразу же после вертикальных родов приложившие малыша к груди, дольше кормят его грудью . В результате исследований (в Москве) установлено, что дети из "вертикальной" группы в 100% на грудном вскармливании были до 3 месяцев, 46% - до 6 месяцев, и 31% получали грудное молоко после 6 месяцев. В контрольной группе с горизонтальными родами до 3 месяцев кормились грудным молоком 71% детишек.
Дети с опережением сроков психомоторного развития в "вертикальной" группе составили 31%, а родившиеся в горизонтальном положении матери – только 8%.
Существуют даже медицинские показания к вертикальным родам (вместо кесаревого сечения): высокой степени миопия (близорукость) и некоторые заболевания сердечнососудистой системы.

Минусы вертикальных родов

Кроме ряда преимуществ, вертикальные роды имеют и свои недостатки:

Во время ведения вертикальных родов акушеру труднее контролировать продвижение плода по родовым путям и следить за сердцебиением ребенка, а ведь его желательно контролировать после каждой потуги.
Вертикальные роды исключают возможность обезболивания путем эпидуральной анестезии , при которой нарушаются двигательная функция и чувствительность ног, и женщина не сможет стоять.
В случае неправильного строения промежности могут возникнуть глубокие разрывы, предотвратить которые медицинские работники при вертикальных родах не смогут.
Повторные вертикальные роды могут быть стремительными, что создаст угрозу родовой травмы ребенку.
При вертикальных родах в случае возникновения осложнений акушеру труднее оказывать помощь.

Противопоказания

Вертикальные роды противопоказаны при:

любых осложнениях в родах со стороны роженицы или плода;
преждевременных родах;
тазовом предлежании плода;
гипоксии плода;
анатомически или клинически узком тазе у роженицы;
крупных размерах головки ребенка;
необходимости применить акушерские щипцы;
потребности рассечения промежности;
заболеваниях внутренних органов роженицы.

Возникновение даже малейших осложнений по ходу вертикальных родов является основанием для перевода роженицы в горизонтальное положение, при котором создается возможность использовать необходимую аппаратуру для оказания медицинской помощи.

Подготовка к вертикальным родам

Подготовка нужна к любым родам. Начинается она с обучения умению расслаблять мышцы и правильному дыханию. Ведь боль при родах связана с тем, что мышцы тела роженицы непроизвольно напрягаются и противодействуют тем мышцам, которые готовят родовые пути для ребенка. Именно это и вызывает подчас непереносимую боль. Умение расслабляться снимет мышечное противоборство, и боль при схватке значительно уменьшится.

При вертикальных родах удобнее всего и легче расслабляться сидя на фитболе. Вращательные движения тазом при схватке также позволят расслабить мышцы и ослабить боль.

Важным моментом подготовки к вертикальным родам является обучение всем позам, возможным при родах. Позы необходимо изучить во время беременности . Во многих городах существуют специальные курсы по подготовке к вертикальным родам. Эти курсы можно (и даже лучше) посещать вместе с вашим партнером по родам, который тоже изучит позы и свою помощь роженице во время родов. Чем больше тренировок, тем легче будет во время родов.

Во-вторых, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом и выяснить, нет ли противопоказаний у вас для вертикальных родов.

В-третьих, важно заранее выбрать и роддом, и врача, который имеет опыт проведения вертикальных родов и позитивно настроен на такие роды.

Позы для вертикальных родов

Нет такой позы, в которой женщина должна и смогла бы находиться на протяжении всех родов. Есть несколько самых удобных поз:

на корточках;
на корточках при поддержке партнера;
стоя на корточках при поддержке;
на коленях;
на четвереньках;
коленно-локтевая поза;
сидя;
полусидя.

Интуитивно женщина чувствует, какую именно позу ей нужно принять, и это положение облегчает прохождение ребенка по родовым путям.

По мнению специалистов, варианты возможных поз нужно заранее изучить и отрепетировать, но заблаговременно решать, в какой именно позе пройдут роды – и бессмысленно, и даже вредно. Одной роженице удобнее сидеть на корточках, другой – стоять на коленях, а третьей, может быть, даже лежать. Ничего страшного в этом нет. Если врач увидит, что вертикальная поза не помогает, он может рекомендовать рожать лежа.

Оптимальная поза и для роженицы, и для ребенка – на корточках. В такой позе и расширяется полость таза, и расслабляются мышцы промежности, улучшается обеспечение плода кислородом и снимается боль в спине у роженицы. В этой позе ускоряется процесс родов и отхождение последа.

Даже если емкость таза невелика, а плод относительно крупный, вероятность самостоятельных родов в этой позе повышается. Угол наклона таза в этой позе наиболее удобен для прохождения ребенка по родовому каналу, и этому прохождению способствует собственный вес младенца. А при горизонтальном положении роженицы малышу приходится продвигаться по узкому изогнутому проходу.

Поза на корточках лучше всего ускоряет роды: головка давит на нижний сегмент матки, схватки становятся интенсивнее, и шейка матки быстрее открывается.

Но в первом периоде родов не нужно все время сидеть на корточках и утомлять ноги. Лучше принять эту позу, когда шейка матки уже полностью открыта и начинается второй период родов, т.е. тогда, когда появляется позыв тужиться. Колени следует разводить в стороны, согнутыми в локтях руками можно упираться в колени. Во время схватки следует потужиться, а потом сесть или вперед на колени, или назад и отдохнуть до начала следующей схватки. Партнер при этом поддерживает роженицу.

Сидеть на корточках для роженицы может быть утомительно. В таком случае можно попробовать другие варианты поз.

Сидя на корточках при поддержке партнера. Партнер при этом может находиться сзади роженицы, стоять, опираясь о спинку кровати или стену, а может сидеть на стуле сзади или спереди роженицы.

Стоя на корточках при поддержке – угол наклона таза в такой позе оптимален для родов, и при этом максимально используется сила гравитации. Для этого роженица расставляет ноги на ширину плеч и провисает на руках партнера, расслабляя при этом живот.

Можно держаться за край стола, опираться о стену или спинку стула, кровати, сидеть на стульчике. Для поддержки тела можно использовать мебель, подушки, людей – лишь бы расслабить матку, уменьшить напряжение в ногах. У некоторых женщин уменьшается боль, и ускоряются роды при раскачивании из стороны в сторону. Можно, сидя на корточках, опустить на колено одну ногу и раскачиваться из стороны в сторону, периодически меняя ноги.

При слишком сильных схватках из позы на корточках можно перейти в позу на коленях и отдыхать, опираясь о стул, или встать на четвереньки; под колени можно подложить подушку. Такой позой можно несколько замедлить роды. Если же необходимости в замедлении родов нет, то широко раздвинутые колени и расположенный как можно более вертикально живот помогут расширить таз.

Коленно-локтевая поза. Если при этом голову опустить ниже таза, то можно смягчить схватки и ослабить желание тужиться, если шейка еще не полностью открыта. Бурные роды тоже можно замедлить в этой позе.

В первом периоде родов удобнее всего ходить и останавливаться только во время схватки. Лучше при этом не просто остановиться, а облокотиться на мебель, стену или партнера.

В позу сидя можно перейти, если схватки покажутся женщине слишком сильными. Сесть можно верхом на невысокий стул, угол кровати или кресло для родов, и даже на унитаз. Но обычно медперсонал опасается использования унитаза во время родов, хотя схватки на унитазе значительно усиливаются. Лучше всего подходит невысокий стул. Ноги следует широко расставить. Второй период родов в положении сидя проходит быстрее, чем в положении лежа. В положении сидя таз расширяется, но меньше, чем в положении на корточках, улучшается обеспечение ребенка кислородом, уменьшается кровопотеря в родах.

Поза полусидя и лежа на боку тоже приемлемы для некоторых женщин, которым легче перенести схватку лежа. И если роды длятся долго, то роженица не в состоянии все время стоять. Лучше лежать на левом боку, чтобы маткой не сдавливались кровеносные сосуды, располагающиеся справа от позвоночника. В этой позе помощи от гравитации не будет, но можно отдыхать между схватками или замедлить бурные роды. Из положения лежа на боку легко перейти в вертикальную позу, встать на колени. В положении лежа на боку медперсоналу легче контролировать процесс родов.

Принимать можно разные позы, лишь бы они работали. Вертикальные роды дают роженице возможность свободы движений и принимаемых поз, а также активного участия в процессе родов.

Кресло для вертикальных родов

Вертикальные роды не требуют дорогостоящего и сложного оборудования. Можно рожать и стоя, и стоя на коленях, и сидя на корточках. Но все-таки удобнее и легче для женщины и для врача использовать специальный стул (кресло), конструкция которого продумана вплоть до мелочей.

Роженица может в этом кресле найти удобное для себя положение, менять его, упираться в подлокотники руками. Для ног тоже есть подставка. Но на этом кресле нельзя лечь. В кресле есть специальная выемка для того, чтобы таз и влагалище женщины были на весу, и ребенок мог без препятствий продвигаться по родовым путям.

Новорожденный выходит в отверстие, специально проделанное в сидении.

Кресло-стул не очень высокое. Это удобно для женщины, но несколько затрудняет работу врача: ему приходится во втором периоде родов или сидеть, скрючившись, или стоять на коленях. Поэтому не все врачи изъявляют желание принимать такие роды.

Вертикальные роды в роддоме

Не во всех родильных домах практикуются вертикальные роды. Поэтому нужно заранее найти роддом, где смогут принять такие роды.

Врачи, практически во всех роддомах, не возражают, чтобы во время первого периода родов роженица активно двигалась и принимала любое положение во время схваток. А вот на втором и третьем этапе родов в большинстве роддомов женщину укладывают на специальный стол, приспособленный для горизонтальных родов. Женщина лежит на спине, может держаться за поручни при схватках и опираться ногами. Такие столы удобны для работы медперсонала, но не для самой роженицы.

КАТЕГОРИИ