Зачем проводить вакцинацию новорожденным. В какое время следует проводить вакцинацию? Побочные проявления прививки против дифтерии, столбняка и коклюша

Иммунитет предполагает борьбу организма с инфекционными заболеваниями и чужеродными белками. Условно его можно разделить на общий и специфический. Под общим понимаются все защитные системы организма - от лимфатической системы до кожных покровов и слизистых оболочек. Общий иммунитет может быть достаточно силен для того, чтобы противостоять заболеваниям, от которых прививают ребенка, но не всегда. Для борьбы с конкретными инфекциями нужны определенные антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом. В его формировании участвует вакцинация: так же, как и во время болезни, после введения сыворотки организмом начинается выработка антител против инфекции. Вакцинация не гарантирует на 100%, что привитый ребенок не заболеет во время эпидемии, но, если это случится, он перенесет болезнь легче, поскольку в его крови будут соответствующие антитела.

Противопоказания для вакцинации

Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:

недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг (учитывается, когда обсуждается прививка от туберкулеза новорожденным);
аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному - против гепатита В);
первичное иммунодефицитное состояние;
серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.

Условия проведения вакцинации

Индивидуальный подход к малышу: предварительный осмотр врачом, беседа с родителями о самочувствии ребенка, измерение температуры тела, анализы мочи и крови.
Ребенок и все члены его семьи должны быть здоровы.
Нельзя совмещать введение нового прикорма и вакцинацию.
Не прививайте ребенка во время прорезывания зубов.
После болезни повремените с прививкой около месяца.
Детям-аллергикам за три дня до прививки по согласованию с врачом начните давать антигистаминные лекарства.
После укола посидите с ребенком полчаса у прививочного кабинета: в случае тяжелой реакции на препарат медперсонал окажет помощь.
Не купайте ребенка в день вакцинации.
Избегайте массовых скоплений детей, не гуляйте после прививки.

Календарь прививок

Еще до того, как ребенок появился на свет, родителям стоит узнать, какие прививки делают новорожденным детям, и принять совместное решение об их необходимости, поскольку в родильном доме будет необходимо подписать либо согласие, либо отказ от них.

О том, какие прививки делать и когда, родителей информирует календарь прививок.

Прививки новорожденному в роддоме:

прививка от гепатита B новорожденным делается в первые 12–24 часа после рождения;
вторая прививка новорожденному - БЦЖ (против туберкулеза) проводится в первые три-семь дней жизни.

Прививки новорожденному до года:

прививка в месяц, предстоящая новорожденному: вторая вакцинация от гепатита В;
в три месяца: первая вакцинация от полиомиелита и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк);
в четыре, пять месяцев: вторая вакцинация от полиомиелита и АКДС;
шесть месяцев: третья вакцинация от полиомиелита, гепатита В и АКДС;
12 месяцев: первая вакцинация от кори, краснухи и паротита (три в одном).

Вакцинация после года:

18 месяцев: первая ревакцинация от полиомиелита, АКДС;

20 месяцев: вторая ревакцинация от полиомиелита;
шесть лет: вторая вакцинация от кори, краснухи и паротита;
семь лет: вторая ревакцинация от дифтерии и столбняка, первая ревакцинация от туберкулеза;
13 лет: вакцинация против гепатита В и краснухи;
14 лет: третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита; ревакцинация - туберкулез.

Реакция на прививки

Гепатит В

Прививка от гепатита новорожденным может иметь такие последствия, как болезненное покраснение в месте укола и повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается.

Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу. Вот что будут наблюдать родители: на месте укола через четыре-шесть недель образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

АКДС

Местная реакция проявляется уплотнением и покраснением кожи в месте укола, которые должны пройти через несколько дней. Общая реакция может включать повышение температуры вплоть до 38 градусов, общее недомогание, сонливость или, наоборот, излишнее возбуждение. Такие проявления могут быть после как первой, так и последующих прививок и считаются нормой.

Полиомиелит

Прививка от полиомиелита делается либо в виде укола, либо ребенку в рот капают капли. В первом случае в месте введения вакцины может возникнуть уплотнение и покраснение. Реакция на введение вакцины перорально практически отсутствует. В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи.

Краснуха

Через семь дней после вакцинации может незначительно подняться температура. Также нормальной реакцией считается небольшое увеличение лимфатических узлов. Через неделю после вакцинации иногда немного поднимается температура.

Корь

Серьезное повышение температуры (вплоть до 39 градусов) может произойти через пять и даже десять дней после этой прививки. У малыша могут покраснеть глаза и щечки и быть заложен нос.

Эпидемический паротит (свинка)

Реакции аналогичны тем, что дает прививка против кори, причем проявиться они могут через десять дней после введения вакцины.

Прививки новорожденным: за и против

Какие прививки новорожденным будут делать, целиком зависит от решения их родителей. И несмотря на вероятные убеждения врачей и разнообразные «страшные» истории знакомых, никто не может решить за них, делать ли прививки новорожденному вообще.

Есть два диаметрально противоположных мнения: «делать все прививки по графику обязательно, даже если ребенок их плохо переносит» и «не делать никаких прививок ни в коем случае, пусть иммунитет ребенка формируется и сам справляется со всеми напастями».

Традиционные за:

вакцинация необходима, пусть она не защитит ребенка от инфекционных заболеваний на 100%, но она может значительно снизить риск заболеть;
даже если ребенок заболел, привитый ребенок переносит инфекции легче непривитого;
если ребенка не привить, он постоянно будет болеть всем подряд;
поголовная вакцинация позволяет избежать эпидемий, поэтому непривитые дети становятся угрозой здоровью других.

И обычные против:

современные вакцины не оправдывают возложенные на них надежды по защите здоровья, их эффективность под вопросом;
в нашей стране младенцам делают чересчур много прививок, их иммунитет подвергается слишком серьезной нагрузке и не может развиваться в полную силу (в этом случае многие родители не отказываются от прививок совсем, а переносят их на некоторое время);
первые прививки (от гепатита В и туберкулеза) не имеет смысла делать малышу сразу же после рождения, поскольку, живя в благоприятных условиях, он практически не имеет возможности в ближайшее время столкнуться с этими инфекциями. Риск не так велик, в то время как последствия прививки новорожденным могут быть серьезными;
опасность некоторых заболеваний, от которых делаются прививки, преувеличена (часто родители считают, что краснухой или корью в раннем возрасте дети болеют совсем не тяжело);
процент возникновения различных серьезных осложнений после введения вакцин очень высок. Поэтому никакой «поголовной» вакцинации быть не может, к каждому ребенку требуется индивидуальный подход.

Не впадая в крайности, лучше будет взвесить все за и против именно для вашей семьи, вашей жизненной ситуации и состояния здоровья ребенка и принимать решения по проведению каждой конкретной вакцинации индивидуально, основываясь на мнении специалистов, которым вы доверяете, но при этом принимая всю ответственность на себя.

Сусанна Харит

Доктор медицинских наук,

руководитель отделения

иммунопрофилактики ФГУ НИИ

детских инфекций МЗ РФ

Основным принципом этих законов является поло-жение о том, что каждый человек сам вы-бирает свою позицию, решая, быть ему защищенным от инфекции, быть приви-тым или болеть с угрозой тяжелых по-следствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди-тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребенка. Со своей сторо-ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция-ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде-мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей - временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своем здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь и дет о детях).

Календарь прививок - это схема обязательных прививок, осуществляемых в определенном возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране - свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т.е. от распространенности и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1 года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает сам. Можно отказаться от иммунизации своего ребенка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации - побеседуйте врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от нее. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета - невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных препаратов против 9 инфекций.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро-странена во всем мире. По данным Все-мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио-на человек. Болезнь начинается и раз-вивается медленно, бывают бессимп-томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони-ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям - цир-розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорожденных гепатит В принимает хроническое течение осо-бенно часто. Путей заражения этим за-болеванием очень много. Заболевание передается от больной матери ребенку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца-рапины, предметы личной гигиены. У под-ростков и взрослых распространен поло-вой путь заражения. Возможны и другие варианты - вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведе-нии татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован-ного донора, или в результате недоста-точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про-водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно-разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща-тельно стерилизуют многоразовые ин-струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжелого за-болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ-водят многие страны, имеются и отече-ственные аналоги. Все вакцины, разре-шенные для использования в Российс-кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу - искус-ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа-тита В в первые 24 часа жизни ребенка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребенку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен-дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев - третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерей - носи-телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег-ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно-та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера-туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо-левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен-ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб-ной инфекции, асфиксия (удушье), тяже-лые нарушения работы различных орга-нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про-водится после стабилизации состояния ребенка. Если ребенок по тяжести состо-яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать - носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме-стре беременности, то новорожденному немедленно вводится специфический им-муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырехкратно по схеме «О (период новорожденности) -1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев».

Туберкулез

Эта инфекция остается одной из 10 наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер-кулезом за последнее время значитель-но выросла. Туберкулез - бактериаль-ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос-лых, получая ее от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш-ле, разговоре. Туберкулезом могут пора-жаться не только легкие, но все внутрен-ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания - туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболо-чек). Особенно чувствительны к туберку-лезу маленькие дети.

Прививку против туберкулеза вакци-ной БЦЖ (BCG) проводят обычно еще в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших ее. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте-рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту-беркулиновый шприц (объемом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж-ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра-батывают, повязку не накладывают. Вак-цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъема температуры, ухудшения обще-го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве-дение) проводят в 7 лет - после поста-новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при ее отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при-пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше-перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина-цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им-мунитет уже сформировался и остается на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то ее выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжелых форм туберкулеза, например таких, как туберкулезный менингит, чре-ватых развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребенка.

Если по каким-либо причинам ребенок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож-дения до 2 месяцев жизни прививки про-тив туберкулеза проводят без предвари-тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осу-ществляется детям старше 2 месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфициро-вания туберкулезом к моменту проведе-ния прививки). Вакцинацию осуществля-ют при отрицательной пробе Манту сра-зу же после оценки ее результата, но не позднее чем через 2 недели с момента ее постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В 3 месяца ребенка начинают прививать против 3 инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован-ной вакциной.

Коклюш - острая инфекция, характе-ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко-клюш сразу, услышав этот своеобразный напряженный кашель, при котором лицо ребенка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребенок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днем. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2 метров, содержится воз-будитель болезни - коклюшная палоч-ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре-жде всего воспалением легких (пнев-монией), у маленьких детей при тя-желом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово-ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю-шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашля ют без температуры и являются источ-ником заражения детей.

Дифтерия - острая инфекция, при ко-торой всегда возникает особая тяжелая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже-ние гортани - круп, который проявляет-ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне-нием дыхания, что может закончить-ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) -палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара-жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк - опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож-ные раны при травмах. Столбнячная па-лочка находится в земле, пыли, пресной и соленой воде, от человека к человеку не передается. Заболевание проявляется по-ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращенных мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка - вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трех инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трех введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трем инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в 3 месяца, затем ее повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За-тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси-нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых - каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина-ми - обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребенка в ряде случаев в день вак-цинации может появиться ответная ре-акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд-шается общее состояние. В таких слу-чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребенку ПАРАЦЕТА-МОЛ, если же общее состояние ребенка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж-но вызвать врача. После введения ана-токсинов реакции встречаются значи-тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения - они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб-ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг-ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат ИНФАНРИКС - бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле-менты коклюшного микроба, достаточ-ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле-точных вакцин общие реакции в виде подъема температуры, недомогания или местные (болезненность и отечность в месте введения препарата) развивают-ся так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их 3). Поражается спинной мозг. Ребенок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе-вание редко вызывает смертельный ис-ход, однако ребенок, как правило, стано-вится инвалидом (пораженная конечность плохо растет, худеет, слабеет). Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также как кишечные инфекции, с зара-женной пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи-лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при-вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребенок получает ее инъекции в тот же день, что и АКДС, трехкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина-ми. Живую вакцину закапывают в рот ребенка. За час до вакци-нации и час после нее ребенка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве-дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те-чение десятилетий, благодаря вакцина-ции. Однако это заболевание регистри-руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по-лиемиелита во всем мире - глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь - острое вирусное заболевание, ха-рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, каш-лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжелыми ослож-нениями - воспалением легких, а также (более редко) - воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на-ступает инвалидизация ребенка. Корь передается воздушно-капельным путем, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас-пространяется на большие расстояния - в соседние комнаты, через коридоры, сис-тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1 года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела - защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесенной болезни. К 1 году антитела исчезают из крови ре-бенка, и он остается беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всем мире к 2010 г. Основной защи-той от кори является вакцинация. Отече-ственная вакцина - ЖКВ (живая коревая вакцина) - вирусная ослабленная. Ее ис-пользуют как в моноварианте, так и ас-социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при-меняют ассоциированные тройные вак-цины - против кори, краснухи, эпидеми-ческого паротита (свинка) - американ-скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1 года и повторно - в 6 лет подкожно на грани-це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак-цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под-няться температура, с 8-го по 12-й дни -даже до высоких цифр - 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за-канчиваются. Если болезненные симп-томы начались в первые 4-5 дней по-сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж-но вызвать врача, чтобы уточнить харак-тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса - с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребенка невысокая, лечение не требу-ется. При температуре выше 38°С мож-но дать ПАРАЦЕТАМОЛ. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребенка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева-ние, чаще всего острая инфекция верх-них дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характе-ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве-личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъемом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые 3 месяца, то беремен-ность может закончиться выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребен-ка с синдромом врожденной краснухи (по-ражение мозга, врожденный порок серд-ца, слепота, глухота и другие пороки раз-вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо-димо прекратить циркуляцию вируса сре-ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) - острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюн-ных желез вирус эпидемического па-ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по-ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево-чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем, однако распространение вируса воз-будителя - не такое широкое, как при кори. Если ребенок изолирован в ком-нате, то не контактирующие с ним не-посредственно дети и взрослые не за-ражаются.

Вакцина - вирусная живая, ослаблен-ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по-сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1 год, повтор-но - в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно-временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес-кие заболевания. В таких случаях ребен-ку делают прививку после выздоровле-ния. Врачи и средний медицинский пер-сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо-показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо-стрения этих заболеваний, даже если ре-бенок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу не-которые подробности о ребенке:

Скажите, не повышалась ли у ребенка температура в дни, предшествующие вакцинации.

Информируйте врача, не было ли у ребенка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжелых аллергических реакций на яй-ца или антибиотики (НЕОМИЦИН, СТРЕП-ТОМИЦИН). При наличии каких-либо ал-лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребенком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжелой реак-ции, что ребенка пришлось положить в
больницу.

Предупредите врача, если ребенок получал иммуноглобулин или перелива-ние крови в последние три месяца.

Обязательно упомяните, какие тяже-лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).

Если ваш ребенок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб-щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребенка не на-блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребенка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо-ких цифр и состояние ребенка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребенка повы-силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле-дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулез-ной вакцины на руке не нужно ничем сма-зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребенку следует измерять темпера-туру в течение 3 дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем-пературу измеряют, если мать тревожат изменения в состоянии здоровья ре-бенка (беспокойство, отказ от еды, рас-стройство стула, рвота и т.п.).

При введении всех вакцин, особен-но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и все должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4 дней или появляется еще покраснение и отек - обратитесь к врачу.

Записывайте все необычное, что слу-чилось с ребенком в течение месяца по-сле прививки. С этими записями вы при-дете к врачу на следующий прием.

В любых случаях значительного изме-нения состояния здоровья ребенка об-ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб-ностей о ребенке, напишите заранее все указанное выше, а также вопросы, кото-рые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

200 лет назад английский врач Дженнер нашел способ борьбы с опасной инфек-цией - натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате-риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе-вали натуральной оспой. От латинского слова vacca - «корова» - и произошло название прививочного материала - «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

	Наименование прививки
Новорожденные (первые 12 часов жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные 3-7 дней	Вакцинация против туберкулеза
	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против вирусного гепатита В
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация полиомиелита
	Ревакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза, если не была проведена в 7 лет
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Нам уже 10 месяцев, а мы только справились со всеми прививками, которые должны были быть сделанными в 6. Такая задержка связана, в первую очередь, с отсутствием вакцин в нашей детской поликлинике и роддоме, несносной жаре и режущимися зубками. Какие прививки делаются грудничкам, что нужно делать до и после прививки, когда прививку делать нельзя – постараюсь ответить на все эти вопросы, а также поделится опытом и рекомендациями, полученными в своё время от врачей.

Делать или не делать прививку?

Проведя глубокую исследовательскую работу прививочного вопроса, мы с мужем решили для себя: прививки делать! Во всяком случае, спится спокойнее, зная, что твой ребёнок защищён от самых опасных «детских» болезней.

Какие прививки?

Для каждой страны есть свой прививочный календарь, в котором указан вид прививки и рекомендуемый возраст для проведения вакцинации. Вот прививочный календарь для Украины.

Все прививки можно сделать в детской поликлинике по месту проживания абсолютно бесплатно. Перед прививкой необходимо пройти осмотр у участкового педиатра, который, в случае удовлетворительного состояния ребёнка, выдаёт направление на прививку, а Вы пишите своё согласие. Также, в поликлинике сейчас абсолютно нормально относятся к ситуации, если родители решили прививок не делать. Все, что от них будет требоваться – написать отказ.

О прививках

Самые первые прививки от вирусного гепатита В и туберкулёза , которые в соответствии с прививочным календарём, должны делать в роддоме на 1 и 3-7 день жизни здорового новорождённого, нам не делали. Не было вакцин. Не было их, и когда рожали, по меньшей мере, пять моих подруг. Или это год такой невезучий был, или действительно вакцина дефицит — сложно сказать, но в любом случае, плачевное состояние материального обеспечения нашей системы здравоохранения вызывает сочувствие и грусть. Так, что, дорогие мамы, будущие и настоящие – будьте готовы к тому, что вакцин, к сожалению, может не быть.

Придя первый раз на «грудничковый» день в нашу детскую поликлинику, мы поинтересовались, как можно сделать прививки, которые нам не сделали в роддоме. По поводу прививки от гепатита В, то нас уверили в том, что прививать таких маленьких деток смысла нету, и прививались мы в первый раз в возрасте 3месяцев, второй – 4-ех, третий – 6-ти. По поводу БЦЖ – вакцины не было и в поликлинике, поэтому пришлось проходить вакцинацию в частной клинике.

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Вместе с АКДС зачастую делают и все остальные прививки: от гемофильной инфекции, вирусного гепатита В и полиомиелита , в нашем случае так и было. Если БЦЖ делается в ручку, то АКДС и комплекс – в ножку. На месте введения инъекции может развиться местная реакция в виде покраснения и отёка, у нас два раза даже синячок был. Также нередка боль и умеренное повышение температуры тела. Интервал между введением вакцины составляет один месяц, так что удобно ходить на ежемесячный осмотр к педиатру и сразу брать направление на прививку.

Полиомиелит . Существуют два типа вакцин: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) и оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Первые два раза вакцинация проходит вакциной ИПВ, а последний третий раз – ОПВ. Большим открытием для меня лично стало то, что ребёнок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызывать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребёнком. Данная информация заставила меня поскорее сделать последнюю прививку ребенку, пока тот не стал активно общаться на детских площадках.

Когда прививку делать нельзя:

Можно или нельзя делать прививку определяет только врач непосредственно во время осмотра перед предполагаемой прививкой. Могу описать приблизительный список противопоказаний, чтоб Вы смогли сориентироваться стоит ли вообще идти на прививку. Например, про то, что делать прививку, когда сильно режутся зубки, мы не знали, утром не померяли малому температуру, а на «грудничковый» пошли. Выстояли почти 2 часа в очереди, чтоб узнать, что это было зря, так как ребёнку с температурой 37.0 прививку никто делать не будет. Итак, прививку делать нельзя:

Во всех случаях, когда иммунитет ребёнка уже занят другими делами (борьбой с инфекцией, например). Поэтому нельзя проводить вакцинацию, когда у ребёнка повышенная температура тела и он недомогает;
Когда режутся зубки (зачастую этот процесс также сопровождается повышенной температурой тела и снижением иммунитета);
Менее чем через три дня после введения нового продукта питания (чтобы в случае чего — отличить реакцию на новый продукт от реакции на прививку);
Сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу соответствующей вакцины ;
Другие случаи, когда маме кажется, что в этот конкретный день лучше не делать прививку . Например, малыша что-то беспокоит, он плохо спал, пропал аппетит, или жара несносная.

Как подготовить ребёнка к прививке

В большинстве случаев, как-то особенно ребёнка готовить к прививку не надо. Ребёнок должен быть здоров, а мама уверенна, что все в норме. Нам рекомендовали:

Не кормить ребёнка за час до прививки;
Одевать по погоде, чтоб избежать перегрева и не делать прививку пропотевшему малышу;

Что взять с собой в поликлинику

К сожалению, когда мы делали прививки, постоянно чего-то не было: то лейкопластыря, то ваты, то самой вакцины. Поэтому, наученные горьким опытом, мы шли с полным набором:

Ваткой;
Лейкопластырем;
Любимой игрушкой (с другом даже прививка переносится лучше, да и когда в очереди к врачу сидишь тоже нужно чем-то развлекаться);
Бутылочкой с водой или чаем;

После каждой прививки врач оговаривает с Вами все необходимые действия. Для прививок грудничка до года основными рекомендациями нам было:

Не купать день-два;
Свечи «Вибуркол» днем, «Парацетамол» на ночь;
Гель «Траумель» на место инъекции;
Ребёнка обильно поить;

Таким образом, чтобы полностью вакцинироваться ребёнку до года нужно в общей сложности сделать 7 уколов и одну капельку вакцины под язык. Не могу сказать, что моё чадо было очень довольно прививками, кричали мы сильно и плакали тоже, но зато, к счастью, обошлось без сильных реакций. Из препаратов применяли только парацетамол, траумель и вибуркол.

Вот, собственно, и все, что я вспомнила основное о прививках. Если есть вопросы – задавайте, с удовольствием отвечу!

Легких Вам прививок и крепкого здоровья Вам и малышу!

С любовью,
Марина Кручинская

Еще в роддоме новоиспеченным родителям приходится брать на себя ответственность за решение: «прививки новорожденным – делать или нет». Если сами врачи не готовы однозначно ответить на вопрос, нужно ли делать плановые прививки новорожденным, то как же быть родителям, у которых нет специального медицинского образования?

Сегодня никто не имеет права заставить вас сделать прививки в принудительном порядке, поэтому вы можете еще в роддоме написать отказ от прививок новорожденному. Но чтобы решить, делать это или нет, следует знать о главных «за» и «против» прививочной и антипрививочной кампаний, а также о том, как правильно готовиться к прививке.

Общий календарь прививок новорожденным

1 день - гепатит B;
3-7 день - туберкулез (БЦЖ);
1 месяц - гепатит B;
3 месяца - АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция);
4 месяца - АКДС;
5 месяцев - АКДС;
6 месяцев - гепатит B;
12 месяцев - корь, краснуха, паротит;
18 месяцев - АКДС;
6 лет - АКДС.

Какие прививки делают в роддоме?

От туберкулеза (БЦЖ) и от гепатита B.

Что дает организму прививка?

В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, которые помогут привитому организму в последующем перенести серьезное заболевание легче, чем не привитому.

Когда прививки новорожденных могут иметь негативные последствия?

Здесь важны два принципиальных фактора:

некачественная вакцина (недобросовестный производитель или неправильные условия хранения вакцины),
неправильная подготовка ребенка к вакцинации.

К сожалению, качественность вакцины родители не всегда могут проверить, однако, они могут подготовить ребенка к прививке.

Как готовиться к плановой прививке?

womanadvice.ru

о прививках, вакцинах понятно и подробно.

Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.

Гепатит В

В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В – это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья – в 6 месяцев.

Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной – иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.

Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3–6–9 месяцев.
По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью – в 6 месяцев, а четвертую – в 12 месяцев.
Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет – в плечо.
Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.
От гепатита В есть моновакцины («Комбиотех», «Эувакс В», «Энджерикс В» и др.) и комбинированные (от нескольких заболеваний).

Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.

Туберкулез

От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3–7 суток. Противопоказания к проведению прививки – низкая масса тела (менее 2000 г), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.

Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой – тогда прививка будет ему противопоказана.
Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.
Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.
Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.
Прививку делают малышам внутрикожно – в область левого плеча, в более старшем возрасте – под лопатку.
От туберкулеза применяются две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).
Ревакцинация проводится в 7 лет.

Полиомиелит

Долгое время детей в нашей стране прививали «живой» оральной вакциной (ОПВ) – ее капали в рот. К сожалению, из-за этого бывали случаи (правда, очень редкие) вакциноассоциированного полиомиелита, когда из-за прививки развивалась сама болезнь, приводящая к инвалидности.

В настоящее время от использования «живой» вакцины стараются отходить, а вместо нее используют инактивированную вакцину (ИПВ) – она содержит «убитые» вирусы и не способна вызвать заболевание. Инактивированная вакцина вводится внутримышечно.
После использования «живой» оральной вакцины у ребенка иногда возникает расстройство стула в течение 1–2 дней, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Инактивированная вакцина от полиомиелита таких реакций обычно не дает.
Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем – в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.
Инактивированная вакцина от полиомиелита, которая используется в России, – «Имовакс Полио». Кроме того, применяется комбинированная вакцина «Пентаксим» (защита от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа b).

Дифтерия, коклюш, столбняк

От этих заболеваний используются преимущественно комбинированные вакцины (то есть те, которые сразу защищают от нескольких заболеваний). Первую прививку делают в 3 месяца, вторую в 4,5 месяцев, а третью – в 6 месяцев; ревакцинация – в 18 месяцев. Вводится вакцина внутримышечно в переднюю боковую часть бедра или ягодицу. Эта прививка не всегда переносится ребенком легко и требует предварительной подготовки. Самый «тяжелый» компонент вакцины – коклюшная составляющая. После вакцинации возможны местные и общие реакции. К местным относятся покраснение, припухлость в месте укола, к общим – недомогание, повышение температуры, в редких случаях – судороги. Реакция после второй и последующих вакцинаций нередко оказывается сильнее, чем после первой.

В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины – зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.
Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1–3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.
После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6–8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.
Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно – в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.
Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.
Вакцины, защищающие от этих заболеваний, – АКДС, АДС (без коклюшной составляющей), «Инфантрикс», «Пентаксим».

Корь, краснуха, паротит

От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.
Поскольку вакцина от этих заболеваний «живая», после ее введения у ребенка могут появиться некоторые реакции, например, повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, появление сыпи, небольшие кашель и насморк – то есть ребенок как будто переболевает этими болезнями в очень легкой форме. Обычно реакции возникают на 1–2-е, 5–8-е и 10–12-е сутки.
Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1–3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.
Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита – «Приорикс», «Тримовакс» и другие.

Другие заболевания

Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.

У нас в стране их придется делать за свой счет.

Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1–1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.
Вакцина от гемофильной инфекции – «Акт-ХИБ». Кроме того, защититься от этого заболевания можно с помощью комбинированной вакцины «Пентаксим».
После 2 лет ребенку по желанию можно сделать прививки от пневмококковой инфекции, вызывающей пневмонии («Пневмо 23»), от менингита («Менинго»), ветряной оспы («Варилрикс»). В детском возрасте ветряная оспа обычно переносится детьми достаточно легко, а в подростковом может протекать тяжело и давать осложнения.
Кроме того, можно вакцинировать ребенка от гепатита А. Вакцинация проводится дважды, второй раз – через 6–12 месяцев после первой. Обычно прививка переносится достаточно легко. Возможны припухлость, отечность в месте укола. От гепатита А используются вакцины «Хаврикс», «Аваксим», «Вакта». Существуют и комбинированные вакцины от гепатита А и В.

Правила проведения прививок

Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2–4 недели после выздоровления малыша.
Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.
Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.
Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.
Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.
Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.
Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.
Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.
Родители имеют право отказаться от вакцинации ребенка (на основании Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ), но при этом они должны понимать, что несут ответственность за здоровье своего ребенка.

Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.

Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:

пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;
повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;
возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).

Где делать прививки?

В районных поликлиниках Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.
В медицинских центрах Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200–1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100–2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору – желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально – для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).
На дому Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант – у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает. Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.

Российский национальный календарь вакцинации

Новорожденные (в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита ВНоворожденные (3–7 дней) Вакцинация против туберкулеза3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита6 месяцев Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В12 месяцев Корь, краснуха, паротит18 месяцев Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация – полиомиелит 20 месяцев Вторая ревакцинация – полиомиелит6 летРевакцинация – корь, краснуха, паротит7 лет Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация – дифтерия, столбняк13 лет Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку)14 лет Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк; третья ревакцинация – полиомиелит; ревакцинация – туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)

Актуальные вопросы родителей

Проведение вакцинации часто вызывает беспокойство у родителей, особенно если возникает «нештатная» ситуация.

Интервал между прививками от дифтерии, коклюша и столбняка – 45 дней. Но мой малыш заболел, и мы смогли сделать ему прививку только через 2 месяца после первой. Чем это грозит?

Главное, чтобы интервал между прививками составил не менее одного месяца, а если он немного увеличится, это не страшно.

У моего малыша после прививки АКДС была температура 40 °С, случились судороги. Ему дали медотвод от следующей вакцинации. Значит, он будет не защищен от коклюша, дифтерии и столбняка?

Нет, у него в организме уже сформировались антитела против этих инфекций, и некоторое время ребенок будет защищен от серьезных заболеваний. Но этот срок будет несколько менее продолжительным, чем если бы ему были сделаны все прививки по графику (например, не 6 лет, а 2 года). Можно сделать ребенку прививку без коклюшной составляющей или с бесклеточным коклюшным компонентом.

Не тяжело ли для ребенка за один раз делать прививки сразу от нескольких инфекций? Может быть, в 3 месяца сделать прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а еще через 2 недели – от полиомиелита?

Вакцинация одновременно от нескольких заболеваний воспринимается организмом нормально. Но вот делать прививку от другого заболевания через 2 недели после первой – неправильно! В течение месяца после прививки идет выработка антител против инфекции. Введение новой вакцины может оказать влияние на выработку антител и формирование иммунитета.

В первые полгода у моего ребенка был отвод от прививок. Какие прививки ему теперь делать в первую очередь?

Если прививки по каким-то причинам не были сделаны в срок, врач-педиатр, наблюдающий малыша, должен разработать индивидуальный график вакцинации.

Источник www.krokha.ru/rebenok-do-goda/zdorovie/zabolevaniya-detei-gd…

www.baby.ru

Обязательный график прививок детей до 3 лет

С течением времени и развитием медицины ученые начали создавать специальные вакцины от того или иного недуга. Сделав прививку, можно не бояться подхватить довольно серьезную болезнь. Стоит отметить, вакцинация в России проводится добровольно, однако многие медики настаивают на прививках и убеждают людей в том, что они нужны.

Существует определенный график прививок детей до 3 лет. При отсутствии вакцинации многих малышей не берут в детские сады и другие дошкольные учреждения. Именно поэтому так важно знать, какие необходимы прививки детям. График (Россия) устанавливает определенные сроки вакцинации. Именно о них и пойдет речь в данной статье.

Прививка или вакцина

Прививкой называется специальный укол. Вещество, которое содержится в вакцине, состоит из малого количества бактерий или микроорганизмов. С их помощью инфицируется организм человека. При введении вакцины болезнь протекает незаметно и формируется стойкий иммунитет. Одни прививки начинают действовать уже после первого введения вещества, другие же приобретают силу только после многократного вакцинирования.

Вакцинирование детей

В нашей стране существует определенный график прививок детей до 3 лет и после. Почему же существует такое разделение по возрастам?

Все основные вакцины вводятся в организм ребенка в первые 36 месяцев жизни. В этот период болезнь протекает практически бессимптомно и не влечет за собой негативных последствий.

Условия для проведения вакцинации

Условия и график обязательных прививок для детей говорит о том, что вакцина должна вводиться только абсолютно здоровому малышу. Если ребенок перенес простудное, вирусное или любое другое заболевание, то необходимо выждать как минимум две недели после полного выздоровления. Только после этого можно получить разрешение педиатра и поставить прививку.

Освобождение от вакцины

В некоторых случаях может быть выбран индивидуальный график прививок для детей. Подобное желание может изъявить родитель или же порекомендовать специалист. При различных родовых травмах часто переносят сроки проведения вакцинирования. Прививка может быть отложена на неопределенный срок. При этом ребенку выдается справка, которая объясняет причину освобождения. Стоит отметить, что в этом случае малыша обязаны взять в детское дошкольное учреждение, так как отказ от прививки случился по рекомендации врача.

Также график прививок детей до 3 лет не распространяется на тяжелобольных малышей. При получении инвалидности (временной или постоянной) вакцинация откладывается на неопределенный срок.

Сроки проведения вакцинации

График прививок детей до 3 лет состоит из нескольких вакцин. На введение того или иного вещества установлены определенные сроки. Если в ближайшем будущем вам предстоит стать родителями, то стоит заранее узнать график прививок до 3 лет.

Вакцинация в родильном доме

Самые первые прививки ребенок получает сразу после появления на свет. Первая вакцина носит название «Против вирусного гепатита В». Ставят ее в бедро малыша. Реакции на данную прививку обычно не возникает. Однако стоит отметить, что медицинский персонал очень рискует, проводя данную манипуляцию в столь раннем возрасте. В первые часы жизни ребенок еще недостаточно обследован и нельзя толком ничего сказать о здоровье его нервной системы. В случае наличия патологии данная вакцина может иметь осложнения.

График прививок новорожденным детям говорит о том, что вторая вакцина вводится малышу в возрасте 5-7 дней. За это время кроху уже осмотрели все необходимые специалисты. Стоит напомнить, что данная прививка рекомендуется к использованию только после консультации невролога и проведения ультразвуковой диагностики головы ребенка. Вводится препарат в предплечье левой руки ребенка. Данная прививка является единственной, которая оставляет след на всю оставшуюся жизнь.

Первые прививки в поликлинике

График прививок новорожденным включает в себя вторую вакцину от вирусного гепатита В. При этом стоит заметить, что введение вещества должно осуществляться только по прошествии одного месяца после первой вакцинации. Если женщина отказалась от предыдущей прививки для малыша, то повторная вакцинация откладывается до подходящего момента.

Данная вакцина вводится в ножку малыша. При этом врач сжимает двумя пальцами кожу для того, чтобы снизить болевой эффект. Реакции на данную прививку обычно не наблюдается. Однако перед вакцинацией малыш должен быть абсолютно здоров.

Прививки в 3 месяца

График проведения прививок детям говорит о том, что следующая вакцинация проводится ровно в три месяца жизни ребенка. При этом обязательным условием является отсутствие противопоказаний и перерыв между введением препарата не менее 45 дней.

АКДС является одной из самых пугающих прививок. В ней содержится вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Часто перед введением прививки врач рекомендует дать младенцу антигистаминное средство. В большинстве случаев назначается сироп «Фенистил». Также при осложнениях может быть использован медикамент «Димедрол». Вакцина вводится в бедро малыша. После этого ребенка нельзя купать в горячей ванне трое суток. Реакция на данную прививку бывает довольно часто. Именно поэтому мамы так боятся данной вакцины и стараются отложить ее на неопределенный срок.

Прививка от полиомиелита вводится одновременно с АКДС. При этом для укола должна использоваться вторая ножка. Нельзя смешивать препараты в одной колбе и вводить их одновременно. Реакции на данную прививку обычно не возникает. Дети переносят ее довольно легко в таком маленьком возрасте.

Повторная вакцина: АКДС и полиомиелит

Первая ревакцинация от данных заболеваний проводится в 4,5 месяца. При этом с первого введения не должно пройти меньше 45 дней. Условия для введения препарата такие же, как и в первом случае.

Если у ребенка была реакция на первую вакцину, то ко второй прививке нужно подготовиться. Сразу после введения вещества необходимо предложить малышу обезболивающее и жаропонижающее средство, а также антигистаминные капли. Обязательно сообщите врачу о возможной реакции детского организма.

Прививка в полгода

На данном этапе вводится прививка от гепатита детям. График также предусматривает вакцинирование от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. Все эти прививки могут быть сделаны одновременно.

Стоит отметить, что в полгода ребенку не вводится мертвая вакцина от полиомиелита. На этот раз организму придется справиться с живыми бактериями, которые принимаются орально. После такой прививки нельзя кормить и поить малыша в течение получаса.

Первый год жизни

Когда малыш достиг возраста одного года, ему делают прививку от кори, краснухи и паротита. Вводится вещество при помощи укола под лопатку или в ножку ребенка. Стоит отметить, что разные медицинские учреждения могут использовать собственные предпочтения при введении данной вакцины.

Реакция на такую прививку бывает очень редко. Она выражается подъемом температуры и появлением аллергической сыпи.

Полтора года: АКДС и полиомиелит

Как вы уже поняли, эти две вакцины "идут в ногу". Практически всегда они вводятся одновременно. Исключения составляют лишь те случаи, когда был выбран индивидуальный график.

Реакция на данные вещества чаще всего такая же, как и в прошлые разы.

Два года

В этом возрасте вводится последняя вакцина. Следующая, согласно таблице «Прививки детям после года (график)», будет введена только в 6 лет.

В данном возрасте ребенку проводят ревакцинацию от полиомиелита. Чаще всего это капли, а не укол.

Заключение

Теперь вы знаете, в какое время ставится прививка от гепатита детям. График также описывает и остальные важные вакцины. Попросите участкового педиатра выдать вам бланк со всеми описанными прививками и установленными сроками.

Если вы хотите уберечь малыша от коварных и тяжелых заболеваний, то сделайте ему все необходимые прививки. Проконсультируйтесь со своим педиатром и выберите наиболее подходящее время для этой манипуляции. Помните, что в период вакцинирования малыш должен быть полностью здоров и не контактировать с больными. Если в семье есть люди, зараженные вирусной инфекцией, то стоит отложить прививку, так как после нее значительно снижается иммунитет, и ребенок может заразиться.

fb.ru

Календарь прививок детей до года

Прививки необходимы для сохранения здоровья Вашего малыша. Они предотвращают развитие опасных заболеваний у ребенка. Сейчас проходит много споров по поводу того, стоит ли делать прививки.

Конечно, Вы можете не делать прививки своему малышу, однако настоятельно советуем Вам не отказываться от возможности защитить своего ребенка. Ведь намного легче предупредить заболевание, чем потом его лечить. А некоторые из заболеваний (например, гепатит В), вообще не лечатся.

Когда же нужно делать малышу прививки? Существуют специальные календари вакцинаций, которые в различных странах немного отличаются. Ниже показаны календари прививок для некоторых стран (Информация с сайта http://www.epidemiolog.ru):

moymalush.ru

Какие нужно делать прививки новорожденным, в каком возрасте и какие прививки опасны

Вакцинация как средство профилактики инфекционных заболеваний регулируется законом РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 7 сентября 1998 г. и законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. Согласно этим законам каждый человек имеет право сам решать вопрос о необходимости той или иной прививки.

Именно родители, а не медперсонал, принимают решение о вакцинации своего ребенка. Первые прививки ожидают новорожденного уже в роддоме. К этому моменту родители должны знать, от каких заболеваний ставится вакцина и за кем остается «последнее слово».

Государство, в свою очередь, имеет право на противоэпидемические меры в случае угрозы эпидемии, повышения заболеваемости и широкого распространения инфекций, от которых можно быть привитым. Это наложение карантина на тех, у кого нет прививок, запрещение работать в сферах деятельности, где много контактов с другими людьми, для детей - временный запрет на посещение детских учреждений. В обязанности медицинских работников входит обеспечение граждан полноценной информацией и качественное проведение иммунизации взрослых и детей, пришедших на прививку.

Перечень прививок и календарь прививок

Календарь прививок - это перечень обязательных прививок, проводимых по определенной схеме. В каждой стране существует собственный календарь прививок, зависящий от эпидемической ситуации в данном регионе, то есть от степени распространенности той или иной инфекции. В нашей стране первично детей прививают в возрасте до 1 года, так как принято считать, что именно в этом возрасте заболевания протекают наиболее тяжело. Детям на первом году жизни вводят шесть вакцинных препаратов против девяти инфекций.

При попадании в организм вакцина стимулирует выработку специфического иммунитета. Специфического - потому что невосприимчивость появляется только к той инфекции, против которой действует вакцина.

Отказ от профилактических прививок подтверждается родителями ребенка в письменной форме.

Гепатит В

Это вирусная инфекция, поражающая печень. Инфекция передается через кровь или половым путем; воздушно-капельным путем, через пищу и жидкость не передается.

Вакцинация против гепатита В проводится в первые 24 часа жизни ребенка. Вакцина ставится в переднебоковую поверхность бедра. Вторая прививка делается в три месяца, третья - в шесть месяцев.

Туберкулез

Туберкулез - бактериальная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем при чихании, кашле.

Прививка против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ (BCG) в роддоме на 3-5-й день жизни. Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю наружную треть плеча левой руки. Детям старше 2 месяцев прививку можно ставить только после пробы Манту и с учетом ответной реакции.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Коклюш и дифтерия – острые инфекции дыхательных путей. Дифтерия сопровождается тяжелой ангиной, интоксикацией, поражением гортани. Столбняк вызывается палочкой, проникающей в организм через раны на коже при травмах, от человека к человеку она не передается. Столбняк проявляется судорогами, удушьем, поражением нервной системы.

Против всех трех инфекций используется одна комбинированная вакцина АКДС. Курс вакцинации состоит из трех прививок.

Полиомиелит

Вирусы полиомиелита поражают спинной мозг, что приводит к парезам и параличам. Профилактика полиомиелита проводится убитой, инактивированной (ИПВ) и ослабленной живой полиомиелитной вакциной орально (ОПВ). Инъекции ИПВ ребенок получает параллельно с АКДС, внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Живая вакцина закапывается в рот ребенка. За один час до вакцинации и час после нее ребенок не должен есть и пить.

Корь

Острая вирусная инфекция, характеризующееся высокой температурой тела, кашлем, насморком, конъюнктивитом и сыпью. Корь опасна осложнениями: воспалением легких и энцефалитом. Прививки ЖКВ (живой коревой вакциной) осуществляются подкожно на границе между верхней и средней третью наружной поверхности плеча, в возрасте 1 года и повторно в 6-летнем возрасте.

Краснуха

Вирусная инфекция, имеющая следующие признаки: мелкопятнистая сыпь, увеличение лимфатических узлов, особенно на затылке, небольшое повышение температуры. Обычно краснуха протекает у детей довольно легко, но очень опасна для беременных. Вакцинация против краснухи проводится так же, как против кори.

Свинка

Эпидемический паротит - острая вирусная инфекция, поражающая слюнные железы. Также вирус может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), головного мозга (менингит) яичек у мальчиков (орхит), яичников у девочек (оофорит). Используется живая ослабленная вакцина.

Противопоказания к проведению прививки

Повышение температуры в дни, предшествующие вакцинации;
Судороги, проблемы с ЦНС;
Аллергические реакции на яйца и антибиотики (Неомицин, Стрептомицин;
Прочие аллергические реакции (пища, лекарства);
Переливание крови или введение иммуноглобулина в последние 3 месяца.

Календарь прививок

Гепатит В (первая вакцинация) – первые сутки жизни;
Туберкулез – 3-7 дней;
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит; гепатит В (вторая вакцинация) – 3 месяца;
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит (вторая вакцинация) – 4,5 мес.;
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В (третья вакцинация) – 6 месяцев;
Краснуха, корь, паротит – 12 месяцев;
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит (первая ревакцинация) – 18 месяцев;
Полиомиелит (вторая ревакцинация) – 20 месяцев;
Краснуха, корь, паротит (ревакцинация) – 6 лет;
Дифтерия, столбняк (вторая ревакцинация), туберкулез (первая ревакцинация) – 7 лет;
Дифтерия, столбняк, полиомиелит (третья ревакцинация) – 14 лет.

Опасны ли прививки

Тема прививок – очень сложная и противоречивая, отношение к вакцинации неоднозначное, как со стороны родителей, так и со стороны медицинских работников. Многие специалисты сходятся в том, что ставить прививки новорожденным детям в роддомах – это слишком рано; еще непонятно, как пройдет адаптация ребенка, не налажено грудное вскармливание. Необходим хотя бы месяц, чтобы посмотреть, как ребенок будет набирать вес, нет ли у него какой-либо аллергии и т. д.

Ставить прививки можно только после полного тщательного обследования и консультации иммунолога, как это делается в развитых странах. В ином случае прививка представляет собой просто тестирование на иммунный статус. Только что-то изменить, если результатами «теста» станут тяжелые осложнения, будет уже невозможно.

Нужно понимать, что прививки ставятся не для того, чтобы защитить каждого конкретного ребенка, а для того, чтобы держать основные инфекции в относительно безопасных рамках. Ни одна прививка не дает 100%-ной защиты от инфекции. Создавая искусственный иммунитет, она частично защищает только от одной болезни и делает ребенка более уязвимым перед другими. У любого вмешательства в организм есть свои последствия.

Организм каждого ребенка индивидуален, и его реакция на ту или иную прививку будет сугубо индивидуальна и непредсказуема. Поэтому у каждого ребенка должен быть свой собственный календарь прививок. Решение по каждой прививке нужно принимать отдельно.

В настоящее время многие специалисты и большинство здравомыслящих родителей сходятся на том, что в первый год жизни прививки детям делать не стоит, их нужно ставить в 1-3 года. В первый год жизни ребенку требуются огромные силы на рост, адаптацию, развитие. После года нужно исследовать иммунный статус ребенка и определять, что можно ставить, что нельзя.

Потому что сочетание живой вакцины, ослабленного иммунитета и повышенной восприимчивости к данной инфекции может привести к тому, что ребенок заболеет той болезнью, от которой его прививают.

По советам мам, прививки не стоит ставить в период с 11 до 15 месяцев (когда режутся клыки и коренные зубы), в 34-38 месяцев (созревание иммунной системы), в 6,5-8 лет (созревание лимфосистемы).

Если полагать, что ребенок в более старшем возрасте легче перенесет прививку – то это не так. У новорожденного иммунная система незрелая, поэтому и реакция на прививку слабая, а чем ребенок старше, тем сильнее его иммунитет – значит, и реакция на прививку будет мощнее. Но и возможные последствия прививки гораздо безопаснее.

puzikkarapuzik.com

Календарь профилактических прививок для детей. Когда и какие прививки делают детям, график прививок

Туберкулез, дифтерия, краснуха, столбняк, полиомиелит, гепатит В, корь, паротит (свинка), коклюш - это заболевания, внесенные в календарь профилактических прививок для детей практически всех стран СНГ, поскольку именно они считаются наиболее опасными для здоровья и жизни детей на этих территориях. Тем не менее, календарь прививок в РФ и Украине несколько отличаются, в том числе прививки по возрасту, и имеют свой график прививок для детей.

Зачем нужны детские прививки, а тем более прививки детям до года? Во-первых, для того, чтобы защитить ребенка. По мнению здравоохранения, при помощи сделанной вовремя прививки детям к заболеванию создается искусственный иммунитет в организме, способный уберечь малышей, как от болезни, так и ее негативных последствий и осложнений. Во-вторых, детские прививки в силах остановить эпидемию заболеваний и даже предотвратить ее.

____________________________

Правила прививки детям до года

Важно четко соблюдать правила, сроки и расписание прививок для детей. Нельзя прививать ребенка, который болеет в данный момент или восстанавливается после заболевания. В таких случаях график прививок для детей смещается и об этом следует проконсультироваться в клинике.

После прививки ребенок может вести свой обычный образ жизни, однако за ним необходимо внимательно наблюдать, отслеживать температуру тела, чтобы не поднималась, общее состояние, проявление других недомоганий. Если подобное происходит, следует обратиться к врачу.

Сроки прививки детям, календарь и схемы вакцинации четко прописаны. В календаре график прививок для детей составлен исходя из возраста ребенка, риска заболеваемости, состояния его здоровья, а также образования иммунитета у ребенка к какому-то конкретному заболеванию. К примеру, иммунитет к кори у ребенка возникает после первой же прививки по возрасту, а чтобы смог сформироваться иммунитет к полиомиелиту, нужно повторять прививки детские в течение трех месяцев, так же трижды необходимо проводить вакцинацию от дифтерии, соблюдая график прививок АКДС.

Прививки детям до года

Первые прививки делают младенцам сразу после появления на свет, буквально в первые 24 часа жизни и через 3-4 суток после рождения. В родильном доме делают сразу две первые прививки новорожденным. В частности делается противотуберкулезная прививка новорожденным БЦЖ и вакцина от гепатита В. Прививки новорожденным БЦЖ делают в ручку чуть выше локтя. От гепатита В, в общей сложности три прививки детям до года: первая делается в самые первые дни жизни малыша еще в роддоме, остальные две - уже после выписки домой, вторая - в трехмесячном возрасте, третья - через полгода после рождения.

Против дифтерии (график прививок АКДС содержит три вакцинации), столбняка, коклюша, полиомиелита прививки детям до года делают в 3 месяца. Прививки детям до года против кори, паротита и краснухи - в 12-месячном возрасте.

ГРАФИК ПРИВИВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ В РОССИИ

Надеемся, что календарь прививок в РФ, содержащий расписание прививок для детей, поможет уберечь вашего ребенка от возможных болезней, что ваш малыш будет расти здоровым, крепким и радовать своих родителей.

Календарь прививок в РФ:

Примечания к расписанию прививок для детей

Иммунизацию в рамках Национального графика прививок для детей проводят отечественными и зарубежными вакцинами, которые зарегистрированы и разрешены к использованию в Российской Федерации в соответствии с законно установленным порядком и инструкциями по применению.

Прививки детям до года против вирусного гепатита В рекомендуют делать при помощи вакцины, не содержащей консервант (тиомерсал).

В случае не получения прививки детям до года не состоящим в группах риска, а также взрослым и подросткам, не привитым ранее, иммунизация против гепатита В осуществляется по схеме 0-1-6 (то есть 1 доза - в начале вакцинации, 2 доза - спустя месяц после 1 прививки детям, 3 доза - спустя полгода от начала иммунизации).

Национальный календарь профилактических прививок для детей включает применение вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) с интервалом между прививками в 1 месяц либо одновременно в разные участки тела ребенка разными шприцами.

В случаях нарушения срока начала вакцинации ее проводят по схемам, которые предусмотрены расписанием прививок для детей, и в соответствии с фармацевтическими инструкциями по применению вакцин.

Иммунизация детей, которые родились от ВИЧ-инфицированных мам, осуществляется по индивидуальному графику прививок для детей в рамках Национального календаря прививок в РФ и в соответствии с фармацевтическими инструкциями по применению анатоксинов и вакцин.

Иммунизацию детей, которые родились от ВИЧ-инфицированных мам, проводят с учетом таких факторов, как: вид вакцины (инактивированная, живая), наличие иммунодефицита ребенка с учетом его возраста, наличие сопутствующих заболеваний.

Детям, которые родились от ВИЧ-инфицированных мам, в том числе деткам ВИЧ-инфицированным, вводятся рекомбинантные вакцины, все инактивированные вакцины (анатоксины), вне зависимости от числа CD4+ лимфоцитов и стадии заболевания.

Живые вакцины вводят детям, диагноз «ВИЧ-инфекция» у которых установлен, после соответствующего иммунологического обследования с целью исключить иммунодефицитное состояние. Живые вакцины при отсутствии иммунодефицита у детей вводят в соответствии с календарем профилактических прививок для детей в РФ. При наличии иммунодефицита у ребенка использование живых вакцин противопоказано.

Спустя 6 месяцев после первого введения живых вакцин ВИЧ-инфицированным против кори, краснухи, эпидемического паротита, проводят оценку уровня в организме специфических антител, если они отсутствуют, то вводят повторную дозу прививки, с предварительным контролем иммунного статуса лабораторными методами.

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ: УКРАИНА

С 2011 года национальный календарь прививок в Украине изменился. Новый календарь прививок в Украине содержит изменения в отношении:

1. Вакцины БЦЖ. Вакцинация в 14 лет отменена.
2. Вакцины КПК. Отменена ревакцинация для мальчиков от паротита и для девочек от краснухи в 15 лет.

В сравнении с предыдущим расписанием прививок для детей новый календарь прививок для детей Украины предусматривает вакцинацию от гемофильной инфекции. та вакцина присутствует во всех календарях прививок стран ЕС и иных стран Европы.

Против коклюша вакцинация проводится по графику прививок АКДС с использованием ацелярной вакцины АаКДС. В Европе применяют именно ацелярную вакцину, поскольку она позволяет избежать появления у ребенка общих поствакцинальных реакций.

Отменена ревакцинация мальчиков от паротита и девочек от краснухи в 15-летнем возрасте.

Прививки по возрасту календаря прививок в Украине:

(Прививки в соответствии с возрастом)

Прививки детям, график в Украине

Сразу после рождения в родильном доме малышу сделают первую прививку – вакцину против гепатита В. Данная прививка защитит малыша от опасного для жизни инфекционного заболевания.

Вакцинацию от туберкулеза (БЦЖ) младенцу проводят на 3-7 сутки жизни. Данная вакцина призвана защитить от туберкулеза, вводят ее в верхнюю часть левого плеча малыша внутрикожно. Ревакцинацию в 14 лет от туберкулеза отменили.

Также отменили ревакцинацию в 15 лет от краснухи у девушек и от паротита у мальчиков.

АКДС-вакцина призвана защитить ребенка от таких опасных инфекций, как дифтерия, столбняк, коклюш. График прививок АКДС включает вакцинацию, начиная с трехмесячного возраста, а затем в четыре месяца и пять. Ревакцинация проводится в восемнадцать месяцев. На сегодня используют ацелярную вакцину (бесклеточную) АаКДС (Инфанрикс, Пентаксим), поскольку поствакциальные реакции она вызывает реже. Сегодня ацелярную вакцину в Украине приобрести можно только за деньги, причем стоимость одной такой вакцины выше 300 грн.

От полиомиелита прививают двумя видами вакцин: инактивинованную полиомиелитную вакцину – ИПВ, вводят внутримышечно первые два раза, в дальнейшем применяют оральную полиомиелитную вакцину ОПВ - капли через рот. ИПВ – считается более эффективной и более безопасной в плане нежелательных реакций, поскольку ее вводят внутримышечно, что обеспечивает более точную дозировку вакцины.

От гемофильной инфекции вакцинация проводится деткам в раннем возрасте, поскольку детский организм до пятилетнего возраста не способен противостоять самостоятельно бактерии Haemophilus influenze. Именно из-за гемофильной инфекции могут развиваться у деток такие серьезные заболевания как воспаление легких и менингит. Наиболее опасным типом этой бактерии считается тип b (Hib).

Против краснухи, кори и эпидемического паротита вакцинация проводится комбинированной вакциной не раньше, чем малышу исполнится 12 месяцев отроду. Данные инфекции способны вылиться в тяжелые осложнения, в частности: энцефалит, поражение половых органов, потеря зрения и слуха.

Расписание прививок для детей с нарушением календаря

В случае пропуска вакцинации согласно календарю прививок в Украине, врач должен распланировать индивидуальный график прививок для детей.

Также новый календарь профилактических прививок для детей включает порядок прививания ВИЧ-инфицированных людей. А, кроме того, прививки детям, график по состоянию здоровья; рекомендации использования вакцин, и прививания на энзоотических и эндемических территориях, а также прививки по эпидемическим показаниям.

ДЕЛАТЬ ЛИ ПРИВИВКИ ДЕТЯМ?

К сожалению, мы не застрахованы и сегодня от вспышек эпидемии. Но, буквально пару десятков лет назад, ни одному человеку и мысль в голову даже не приходила, чтобы отказаться от вакцинопрофилактики, потому что прививка защищала от реально опасных разгуливающих вирусов, а риск заболеть был очень большим, в том числе неизлечимой и смертельно опасной болезнью.

Сегодня, таких серьезных вспышек эпидемии нет, и следует отметить, отчасти благодаря вакцинации. Мы настолько привыкли считать, что мы защищены от болезней, что с нами подобное не может случиться, что можем позволить себе пренебрегать важностью прививок. Однако, опасные вирусы никуда не исчезли, они могут быть совсем рядом: к примеру, ваш хороший знакомый посетил недавно Африку, самый обычный прохожий привез какую-то страшную болезнь из Индии, или пассажир троллейбуса недавно вернулся из «мест не столь отдаленных» и болен туберкулезом... А вспомните наши «потрясающие» песочницы во дворах – рассадник заразы, в котором регулярно «отмечаются» бездомные собачки и кошечки, в которых затем играют маленькие детишки, а некоторые даже пробуют песочек на вкус….

Существует мнение, что детки, которые находятся на грудном вскармливании, благодаря маминому молоку защищены почти от всех болезней. то верно только от части: конечно, общий иммунитет малыша на грудном вскармливании значительно выше. Но нельзя достоверно сказать, в каком количестве с молоком матери передаются антитела ребенку. Поэтому гарантии нет, что такой ребенок не заболеет опасной болезнью. А значит, рисковать не стоит.

В конечном итоге, именно родителям решать, делать ли прививки своим деткам, пытаться ли защитить их здоровье и благополучие при помощи вакцинации, или каким-то другим способом.

Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.

Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.

В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.

Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.

Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.

От каких болезней делают прививки детям до года?

В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:

Гепатит B
Краснуха
Дифтерия
Коклюш
Полиомиелит
Туберкулез
Паротит
Столбняк
Гемофильная инфекция

Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.

Гепатит B

Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.

Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.

Туберкулез

Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную . Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.

Гемофильная инфекция

Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.

Полиомиелит

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.

Корь, краснуха, паротит

Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?

Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:

Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.

К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:

ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.

Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.

В какое время следует проводить вакцинацию?

Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.

Какие препараты следует выбирать?

В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.

Заболевание	Препарат	Способ введения
Гепатит B	Комбиотех, Регевак, Энджерикс (Бельгия)	В мышцу бедра или подкожно
Туберкулез	БЦЖ	Внутрикожно в район плеча
Коклюш, дифтерия, столбняк	АКДС, Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция)	В мышцу бедра
Гемофильная инфекция	Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс (Великобритания), Пентаксим (Франция)	Акт-ХИБ вводится подкожно в область бедра, Хиберикс, Пентаксим – внутримышечно в область бедра
Полиомиелит	ОПВ, Пентаксим (Франция), Имовакс (Франция)	ОПВ принимается перорально, Пентаксим, Имовакс вводятся внутримышечно
Корь, краснуха, паротит	Приорикс, MMR (США)	В область плеча

АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.

Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.

КАТЕГОРИИ