Эссе. Инвалидизация детей как актуальная социально-педагогическая проблема

современным условиям

Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями - одна из

наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и

социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны,

увеличение внимания к каждому из них - независимо от его физических,

психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление

о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права,

характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, -

все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности.

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975 г.) инвалид - это

любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или

частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу

недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или

умственных возможностей.

определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическими,

психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и

иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность,

быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или

общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество

обязано адаптировать свои стандарты к особым нуждам людей, имеющих

инвалидность, для того чтобы они могли жить независимой жизнью.

В 1989 г. ООН приняла текст Конвенции о правах ребенка, которая обладает

силой закона. В ней закреплено право детей, имеющих отклонения в развитии,

вести полноценную и достойную жизнь в условиях, которые позволяют им

участие в жизни общества (ст. 23); право неполноценного ребенка на особую

заботу и помощь, которая должна предоставляться по возможности бесплатно с

учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспечивающих заботу

о ребенке, с целью обеспечения неполноценному ребенку эффективного доступа к

услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского

обслуживания, восстановления здоровья, подготовки к трудовой деятельности и

доступа к средствам отдыха, что должно способствовать по возможности наиболее

полному вовлечению ребенка в социальную жизнь и развитию его личности,__ включая культурное, и духовное развитие.

В 1971 г. Генеральная Ассамблея ООН приняла Декларацию о правах

умственно отсталых лиц, в которой утверждались необходимость максимальной

степени осуществимости прав таких инвалидов, их права на надлежащее

медицинское обслуживание и лечение, а также право на образование, обучение,

восстановление трудоспособности и покровительство, которое позволяет им

развивать свои способности и возможности. Особо оговорено право продуктивно

трудиться или заниматься каким-либо другим полезным делом в полную меру

своих возможностей, с чем связано право на материальное обеспечение и

удовлетворительный жизненный уровень.

Особое значение для детей-инвалидов имеет норма, утверждающая, что при

наличии возможностей умственно отсталый человек должен жить в своей семье

или с приемными родителями и участвовать в жизни общества. Семьи таких лиц

должны получать помощь, В случае необходимости помещения такого человека в

специальное заведение необходимо предусмотреть, чтобы новая среда и условия

жизни как можно меньше отличались от условий обычной жизни.

В Международном пакте об экономических, социальных и культурных

правах ООН (ст. 12) зафиксировано право каждого инвалида (как взрослого, так и

несовершеннолетнего) на наивысший достижимый уровень физического и

психического здоровья. Интегративным документом, охватывающим все стороны

жизнедеятельности инвалидов, являются принятые ООН Стандартные правила

обеспечения равных возможностей для инвалидов.

Отчет о мировом развитии за 1993 г., выполненный по заказу Всемирного

банка и посвященный здоровью населения мира, выдвигает новые критерии

оценки состояния здоровья населения и утверждает наиболее эффективные

каналы вложения средств в развитие сети национального здравоохранения.

Финансовые инвестиции в охрану материнства и детства, службы планирования

семьи, лечение болезней, характерных для детей и подростков, не только

улучшают статистику смертности и заболеваемости, но и значительно сокращают

показатель DALY, т.е. суммарные потери лет здоровой жизни в результате

предотвратимой преждевременной смерти. Ценностью становится не просто

жизнь, а жизнь без болезней и вызванных ими страданий и ограничений, причем к

показателям, связанным с качеством жизни, относится и социальное

функционирование и развитие (численные измерители).

В соответствии с Законом СССР «Об основных началах социальной

защищенности инвалидов в СССР», принятым Верховным Советом СССР 11

декабря 1990 г., инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением

жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных

недостатков нуждается в социальной помощи и защите. Ограничение

жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им

способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение,

ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься__трудовой деятельностью.

Инвалидность детей значительно ограничивает их жизнедеятельность,

приводит к социальной дезадаптации вследствие нарушения их развития и роста,

потери контроля за своим поседением, а также способностей к

самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению, трудовой

деятельности в будущем.

Проблемы инвалидности не могут быть поняты вне социокультурного

окружения человека - семьи, дома-интерната и т.д. Инвалидность, ограниченные

возможности человека не относятся к разряду чисто медицинских явлений.

Гораздо большее значение для понимания этой проблемы и преодоления ее

последствий имеют социально-медицинские, социальные, экономические,

психологические и другие факторы. Именно поэтому технологии помощи

инвалидам - взрослым или детям - основываются на социально-экологической

модели социальной работы. Согласно этой модели люди с ограниченными

возможностями испытывают функциональные затруднения не только вследствие

заболевания, отклонений или недостатков развития, но и неприспособленности

физического и социального окружения к их специальным потребностям,

предрассудков общества, предосудительного отношения к инвалидам.

ВОЗ следующим образом анализирует данную проблему: структурные

нарушения {impairments), ярко выраженные или распознаваемые

медицинской диагностической аппаратурой, могут привести к утрате или

несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности,

в результате чего и формируются «ограниченные возможности» (disability),

это при соответствующих условиях будет способствовать социальной

дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации (handicap).

Например, ребенок, которому поставлен диагноз «церебральный паралич":»,

при отсутствии специальных приспособлений, упражнений и лечения может

испытывать серьезные затруднения с передвижением. Такое положение,

усугубляемое неумением или нежеланием других людей общаться с таким

ребенком, приведет к его социальной депривации уже в детском возрасте,

затормозит выработку навыков, необходимых для общения с окружающими,

и, возможно, формирование и ителлектуальной сферы.

Семья, как известно, наиболее мягкий тип социального окружения ребенка.

Однако по отношению к ребенку-инвалиду члены семьи иногда проявляют

жесткость, необходимую для выполнения ими своих функций. Более того, вполне

вероятно, что присутствие ребенка с нарушениями развития вкупе с другими

факторами может изменить самоопределение семьи, сократить возможности для

заработка, отдыха, социальной активности. Поэтому те задания по оказанию

помощи детям, которые их родители получают от специалистов, не должны

препятствовать нормальной жизнедеятельности семьи.

Структура и функции каждой семьи видоизменяются с течением времени,

воздействуя на способы семейных отношений. Жизненный цикл семьи обычно состоит из семи стадий развития, в каждой из которых стиль ее

жизнедеятельности относительно устойчив и каждый член семьи выполняет

определенные задачи сообразно своему возрасту: брак, рождение детей, их

школьный возраст, подростковый возраст, «выпуск птенцов из гнезда»,

постродительский период, старение. Семьи детей-инвалидов должны быть готовы

к тому, что их стадии развития могут быть не свойственны обычным семьям. Дети

с ограниченными возможностями медленнее достигают определенных этапов

жизненного цикла, а иногда вовсе не достигают. Рассмотрим периоды жизненного

цикла семьи ребенка-инвалида:

1) рождение ребенка - получение информации о наличии у ребенка

патологии, эмоциональное привыкание, информирование других членов

2) школьный возраст - принятие решения о форме обучения ребенка,

переживание реакций группы сверстников, организация его учебы и

внешкольной деятельности;

3) подростковый возраст - привыкание к хронической природе заболевания

ребенка, возникновение проблем, связанных с пробуждающейся

сексуальностью, изоляцией от сверстников и его отвержением (с их

стороны), планирование будущей занятости ребенка;

4) период «выпуска» - признание и привыкание к продолжающейся семейной

ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания

повзрослевшего ребенка, переживание дефицита возможностей для

социализации члена семьи - инвалида;

5) постродительский период - перестройка взаимоотношений между

супругами (например, если ребенок был успешно «выпушен» из семьи) и

взаимодействие с специалистами по месту проживания ребенка.

Конечно, к некоторым семьям невозможно применить теоретическую

вызывающие стрессы и трудности, могут периодически возникать на протяжении

всей жизни ребенка; к тому же наличие и качество социальной поддержки может

усилить или смягчить воздействие затруднительной ситуации,

Маленькие дети, имеющие недостатки развития, живут в семье, которая,

являясь для них первичным социальным окружением, сама погружена в более

широкий социальный контекст. Социально-экологическая модель социальной

работы включает индивидуальные особенности организма и особенности среды

вместе с социально-психологическими характеристиками и интеракциями в

единую систему. Согласно этой модели изменение в любой части этой системы

вызывает изменения в остальных ее частях, создавая тем самым потребность в

системной адаптации, достижении баланса.

Социально-экологическая модель применима к анализу проблем семьи

инвалида и ребенка-инвалида в современной России, открывая возможность

рассмотрения уровней микро-, мезо-, экзо-и макросистемы.__ Микросистему образуют типы ролей и межличностных взаимоотношений в

семье. Подобно теории семейных систем в социально-экологической модели

микросистема состоит из следующих подсистем: мать - отец, мать - ребенок-

инвалид, мать - здоровый ребенок, отец - ребенок-инвалид, отец - здоровый

ребенок, ребенок-инвалид - здоровый ребенок. В связи с этим проблемы,

возникающие в семьях, имеющих детей-инвалидов, можно отнести к той или иной

подсистеме внутрисемейных контактов:

мать- отец. Индивидуальные проблемы родителей, их взаимоотношений

до рождения больного ребенка; проблемы в связи с рождением ребенка-

инвалида;

мать - ребенок-инвалид. Матери по традиции приходится нести основную

тяжесть забот по уходу за ребенком-инвалидом и организации его жизни;

она часто находится в состоянии депрессии и ощущает чувство вины;

мать - здоровый ребенок. Мать должна уделять достаточное внимание

здоровому ребенку и удерживаться от того, чтобы навязывать ему

чрезмерные заботы о ребенке с нарушением развития;

отец - ребенок-инвалид. Проблемы в этой подсистеме зависят от степени

общения отца с больным ребенком и его участия в жизни семьи в целом;

отец - здоровый ребенок. Потенциальное проблемы сходны с теми, которые

возникают в подсистеме «мать - здоровый ребенок»;

ребенок-инвалид - здоровый ребенок. Братья и сестры больного ребенка

ощущают чувство вины, стыда и страха «заразиться» той же болезнью;

ребенок-инвалид стремится «поработить» брата или сестру; здоровые дети

формируют нормальное амбивалентное отношение к брату или сестре с

ограниченными возможностями.

Микросистема функционирует в контексте мезосистемы, включающей

широкий спектр подсистем, в которых участвует семья. Образования уровня

мезосистемы - это отдельные индивиды, а также службы и организации, активно

взаимодействующие с семьей: работники здравоохранения и социального

обслуживания, родственники, друзья, соседи, сослуживцы, а также специальные

реабилитационные или образовательные программы.

Значительная социальная, психологическая и практическая помощь может

быть оказана семьям детей-инвалидов группами поддержки; такие группы могут

также защищать права семей, оказывая влияние на социальную политику,

предлагая инициативы органам принятия решений. Ассоциации родителей детей с

ограниченными возможностями не только поддерживают семьи детей-инвалидов,

но иногда инициируют новые формы, виды и технологии реабилитационной

помощи своим детям. Наличие сети услуг по месту жительства может стать

бесценной поддержкой, но уровень доступности и качество услуг в различных

регионах неодинаковы. В экзосистему входят институты, в которых семья может

не участвовать непосредственно, но которые могут опосредованно оказывать

воздействие на семью: средства массовой информации, которые влияют на формирование

стереотипа положительного или отрицательного отношения к людям с

ограниченными возможностями: например, инвалиды могут быть

представлены как жалкие, несчастные, недееспособные существа или же как

компетентные, уверенные в себе личности с сильной волей;

Система здравоохранения. Семьи, имеющие детей со значительными

нарушениями физического здоровья и взрослых инвалидов, в большой

степени нуждаются в помощи системы здравоохранения;

Система социального обеспечения. В современной России для большинства

семей, имеющих ребенка-инвалида и взрослых инвалидов, финансовая и

иная поддержка государства являются весьма существенными;

Образование. Содержание и качество образовательных программ, принцип их

организации определяют характер взаимоотношений родителей и школы,

доступность и форму образования, степень оказываемой родителям помощи

и уровень независимости семьи от ребенка с ограниченными

возможностями. Для взрослых инвалидов обучение посильной и доступной

профессии, пользующейся в обществе большим спросом, является одним из

факторов, гарантирующих возможности выживания. Наконец,

макросистему образуют следующие факторы:

Социокультурные и социально-экономические. С позиций социокультурных

факторов, этнических и конфессиональных ценностей, широкого

социальною окружения члены семьи воспринимают инвалидность своего

ребенка. Эти же факторы определяют семейный выбор по участию в системе

услуг. Социально-экономический статус семьи может определять или

отражать характер и уровень ресурсов семьи;

Экономический и политический. Состояние экономики и политическая

атмосфера региона или страны в целом оказывают большое воздействие на

программы для инвалидов и их семей.

Инвалидность следует понимать не только как физическое состояние, но и

как ограничение возможностей, поскольку нарушения телосложения, функций

организма или условий окружающей среды снижают активность человека и

затрудняют его социальную деятельность. Причиной ограничения возможностей

может стать, скажем, недостаток или несовершенство образовательных программ,

медицинских и социальных услуг, необходимых конкретному ребенку, подростку,

взрослому человеку, недостаточное развитие протезно-ортопедической

промышленности, неприспособленность среды обитания к специфическим

нуждам лиц с ограниченными возможностями.

Вся сложность и многоаспектность проблем инвалидов и их семей в

значительной степени находит отражение в социально-экономических

технологиях работы с инвалидами, в деятельности системы государственного

социального обеспечения. Остановимся на социально-реабилитационной работе с

детьми-инвалидами, обсудим некоторые принципы и направления работы с__семьей, имеющей ребенка с ограниченными возможностями. За рубежом, где

такая деятельность имеет достаточно длительную историю, принято различать

понятия абилитации и реабилитации. Абилитация - это комплекс услуг,

направленных на формирование новых и мобилизацию, усиление имеющихся

ресурсов социального, психического и физического развития человека.

Реабилитацией в международной практике принято называть восстановление

имевшихся в прошлом способностей, утраченных по причине болезни, травмы,

изменений условий жизнедеятельности, В России реабилитация объединяет оба

эти понятия, причем предполагается не узкомедицинский, а более широкий аспект

социально-реабилитационной работы.

Главное, что должен учитывать социальный работник, - это то, что его

деятельность является не узкоспециализированной, а представляет собой широкий

спектр услуг, предоставляемых детям, имеющим нарушения развития, и их

семьям. Причем дети, развитие которых существенно нарушено, обычно сразу

попадают в поле зрения специалиста, и потребности в создании системы

профессиональной помощи, как правило, очевидны. Напротив, распознание детей,

которым лишь грозит риск нарушения развития, может быть затруднено, и

характер и формы профессиональных услуг в этом случае также не

представляются очевидными. Не только малый вес ребенка при рождении или

нездоровая обстановка в его семье могут стать причиной отставания его развития,

поэтому реабилитация предполагает мониторинг развития ребенка с целью

своевременного обеспечения семьи специальной помощью сразу же после

появления у него первых признаков нарушения развития.

Основная цель ранней социально-реабилитационной работы - обеспечение

социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития

ребенка, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия его

потенциала для обучения. Вторая важная цель - предупреждение вторичных

дефектов у детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной

попытки купировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью

медицинского, терапевтического или обучающего воздействия, либо в результате

искажения взаимоотношений между ребенком и семьей, вызванного, в частности,

тем, что ожидания родителей (или других членов семьи) относительно ребенка не

оправдались.

Проведение ранней социально-реабилитационной работы, помогающей

членам семьи достичь понимания с ребенком и приобрести навыки, более

эффективно адаптирующие их к особенностям ребенка, нацелено на

предотвращение дополнительных внешних воздействий, способных усугубить

нарушения детского развития.

Третья цель ранней социально-реабилитационной работы -- абилитировать

(приспособить) семьи, имеющие детей с задержками развития, чтобы

максимально эффективно удовлетворять потребности ребенка. Социальный

работник должен относится к родителям как к партнерам, изучать способ функционирования конкретной семьи и вырабатывать индивидуальную

программу, соответствующую потребностям и стилям жизни данной семьи.

Система реабилитации предусматривает значительный набор услуг,

оказываемых не только детям, но и их родителям, семье в целом и более

широкому окружению. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы

оказать помощь индивидуальному и семейному развитию и защитить права всех

членов семьи. Помощь при малейшей возможности должна оказываться в

естественном окружении, т.е. не в изолированном учреждении, а по месту

жительства, в семье.

Воспитывая ребенка, родители общаются с другими детьми и родителями,

специалистами, педагогами, вступают в системы отношений, которые помещены

(как куклы-матрешки) в другие взаимодействующие между собой системы. Дети

развиваются в семье, а ведь семья - это тоже система отношений, имеющая

собственные правила, потребности и интересы. Если же ребенок посещает

лечебное или образовательное учреждение, то подключается еще одна система с

ее собственными правилами и законами. Общество может выражать семье,

имеющей ребенка-инвалида, поддержку и сочувствие, но может и отказывать ей в

Чтобы социально-реабилитационная работа была успешной, необходимо

добиваться нормализации всех этих взаимоотношений, При этом могут возникать

следующие вопросы. Что такое программа реабилитации? Как помочь семье

создать благоприятное окружение для ребенка? Чему и как родители должны и

могли бы учить ребенка? Куда родители могли бы обратиться за помощью и

советом? Как говорить с родителями и ребенком о его состоянии? Как помочь

родителям в их взаимодействии со специалистами? Как помочь родителям

раскрыть возможности ребенка? Как помочь родителям подготовить ребенка к

школе? Что нужно посоветовать родителям подростка? Какими правами обладают

ребенок и его семья?

§2. Технологии социальной реабилитации детей с ограниченными

возможностями

Программа реабилитации - это система мероприятий, развивающих

возможности ребенка и всей семьи, которая разрабатывается командой

специалистов (состоящей из врача, социального работника, педагога, психолога)

вместе с родителями. Во многих странах такой программой руководит один

специалист - это может быть любой из перечисленных специалистов, который

отслеживает и координирует реабилитационную программу (специалист-куратор).

Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого

конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности

развития ребенка, так и возможности и потребности семьи. Программа__реабилитации может разрабатываться на полгода или на более короткий срок - в

зависимости от возраста и условий развития ребенка.

По прошествии установленного срока специалист-куратор встречается с

родителями ребенка, чтобы обсудить.достигнутые результаты, успехи и неудачи.

Необходимо также проанализировать все позитивные и негативные

незапланированные события, произошедшие в процессе выполнения программы.

После этого специалист (команда специалистов) вместе с родителями

разрабатывают программу реабилитации на следующий период.

Программа реабилитации - эти четкий план, схема совместных действий

родителей и специалистов, способствующих развитию способностей ребенка, его

оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной ориентации),

причем в этом плане обязательно предусматриваются мероприятия относительно

других членов семьи: приобретение родителями специальных знаний,

психологическая поддержка семьи; помощь семье в организации отдыха,

восстановления сил и т.д. Каждый период программы имеет цель, которая

разбивается на ряд подцелей, поскольку предстоит работать сразу в нескольких

направлениях, подключая к процессу реабилитации разных специалистов.

Допустим, необходима программа, которая будет включать следующие

мероприятия:

Медицинские (оздоровление, профилактика);

Специальные (образовательные, психологические, психотерапевтические,

социальные), направленные на развитие общей или точной моторики, языка

и речи ребенка, его умственных способностей, навыков самообслуживания и

При этом остальным членам семьи необходимо разбираться в тонкостях

детского развития, учиться общению друг с другом и с малышом, чтобы не

усугубить первичные дефекты развития неблагоприятными воздействиями

извне. Поэтому в программу реабилитации будут входить организация

благоприятного окружения ребенка (включая обстановку, специальное

оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в семье),

приобретение новых знаний и навыков родителями ребенка и его

ближайшим окружением.

После начала выполнения программы осуществляется мониторинг, т.е.

регулярное отслеживание хода событий в виде регулярного обмена информацией

между специалистом-куратором и родителями ребенка. При необходимости

куратор содействует родителям, помогает преодолевать трудности, ведя

переговоры с нужными специалистами, представителями учреждений, разъясняя,

отстаивая права ребенка и семьи. Куратор может посещать семью, чтобы лучше

разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы. Таким

образом, программа реабилитации есть цикличный процесс.

Программа реабилитации предусматривает, во-первых, наличие

междисциплинарной команды специалистов, а не хождение семьи, имеющей ребенка-инвалида, по многим кабинетам или учреждениям, а во-вторых, участие

родителей в процессе реабилитации, которое представляет собой наиболее

сложную проблему.

Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов, когда

в реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и

вместе решают поставленные задачи.

Однако некоторые специалисты отмечают, что родители порой не

высказывают никакого желания сотрудничать, не просят помощи или совета.

Возможно, это и так, однако мы никогда не узнаем намерения и желания

родителей, если не спросим их об этом.

На первый взгляд ребенок-инвалид должен быть центром внимания своей

семьи. В действительности же этого может не происходить в силу

конкретных обстоятельств каждой семьи и определенных факторов:

бедность, ухудшение здоровья других членов семьи, супружеские

конфликты и т.д. В этом случае родители могут неадекватно воспринимать

пожелания или наставления специалистов. Порой родители рассматривают

реабилитационные услуги в первую очередь как возможность получить

передышку для самих себя: они испытывают облегчение, когда ребенок

начинает посещать школу или реабилитационные учреждения, потому что в

этот момент могут, наконец, отдохнуть или заняться своими делами.

При всем этом важно помнить, что большинство родителей хотят

участвовать в развитии своего ребенка.

На Западе социально-реабилитационная работа, предполагающая участие

родителей, используется немногим более десятка лет. При этом те, кто

применяет эту модель на практике, убеждаются в ее преимуществах по

сравнению со старой моделью, когда специалисты все свое внимание и все

усилия направляли лишь на ребенка, зачастую не проявляя интереса к

мнению родителей (например, о том, чему, где и как они хотели бы учить

своего ребенка).

Взаимодействие с родителями предполагает некоторые сложности. Нужно

быть готовым к трудностям и разочарованиям. Снятие межличностных или

культурных барьеров, уменьшение социальной дистанции между родителем и

социальным работником (или любым другим специалистом комплекса услуг по

реабилитации) может потребовать определенных усилий. Однако нужно помнить,

что при отсутствии взаимодействия специалистов и родителей результат работы с

ребенком может быть нулевым: отсутствие подобного взаимодействия намного

снижает эффективность социально-реабилитационных услуг - это может

подтвердить любой педагог школы-интерната для детей с ограниченными

возможностями или специалист реабилитационного центра.

Что же значит работать с родителями? Сотрудничество, включение, участие,

обучение, партнерство - эти понятия обычно используются для определения

характера взаимодействий. Остановимся на последнем понятии -≪партнерство≫, - поскольку оно наиболее точно отражает идеальный тип

совместной деятельности родителей и специалистов. Партнерство подразумевает

полное доверие, обмен знаниями, навыками и опытом помощи детям, имеющим

особые потребности в индивидуальном и социальном развитии. Партнерство -

это такой стиль отношений, который позволяет определять общие цели и

достигать их с большей эффективностью, чем если бы участники действовали

изолированно друг от друга. Установление партнерских отношений требует

времени и определенных усилий, опыта, знаний.

Работая с родителями, необходимо учитывать разнообразие семейных

стилей и стратегии. Даже супруги могут весьма отличаться друг от друга

своими установками и ожиданиями. Поэтому то, что оказалось удачным в

работе с одной семьей, совсем необязательно будет способствовать

успешному партнерству с другой. Кроме того, не следует ожидать от семей

одних и тех же, униформных эмоциональных реакций или поведения,

одинакового отношения к проблемам. Нужно быть готовым слушать,

наблюдать и достигать компромисса.

Если ребенок в состоянии принимать участие в диалогах специалистов и

родителей, он может стать еще одним партнером, мнение которого, возможно,

отличается от мнения взрослых и который может неожиданно предложить новое

решение проблемы своей реабилитации. Таким образом представления о

потребностях детей расширяются за счет мнения самих детей,

Успех любого партнерства основан на соблюдении принципа взаимного

уважения участников взаимодействия и принципа равноправия партнеров,

поскольку ни один из них не является более важным или значительным, чем

Поэтому социальному работнику желательно консультироваться у

родителей так же часто, как они консультируются у него. Это важно по крайней

мере по трем причинам. Во-первых, родителям предоставляется возможность

высказаться, скажем, не только о недостатках и проблемах, но об успехах и

достижениях ребенка. Когда социальный работник спрашивает родителей, что им

нравится в их детях, это порой воспринимается ими как одно из редких

проявлений интереса со стороны окружающих не к порокам, а к достоинствам их

ребенка. Во-вторых, такая информация помогает разрабатывать и отслеживать

индивидуальные реабилитационные планы. В-третьих, тем самым проявляется

уважение к родителям и создается атмосфера доверия - залог успешной

коммуникации.

Следует поощрять родителей обмениваться знаниями, признавать успехи

ребенка, понимать важности тех или иных занятий, проявлять инициативу. Если

эксперт злоупотребляет своей позицией, подчеркивает свою важность,

предпочитает одностороннюю передачу знаний, существует риск увеличения

зависимости от него родителей, снижения их самостоятельности и уверенности в

себе. Социальный работник должен в известной мере делиться своими чувствами,__ демонстрировать открытость, тогда и родители не будут испытывать стесненность

в его присутствии. Разумеется, родителям и команде специалистов следует

совместно принимать решения.

В силу опыта, образования и тренинга специалист по социальной

реабилитации при установлении партнерства с родителями детей-инвалидов

Избегать униформности и приветствовать разнообразие; слушать, наблюдать

и достигать договоренности;

Спрашивать столь же часто, как спрашивают его, проявлять искренность,

чтобы установить доверительные, отношения с родителями;

Давать необходимые объяснения;

Не предпринимать ничего в одиночку.

Можно наметить пять тактик работы с родителями в зависимости от того,

как взаимодействует социальный работник с одной семьей или с группой

родителей - напрямую или опосредованно, развивается ли сеть контактов между

семьями, которые в этом случае могут иногда оказывать поддержку друг другу и

без участия социального работника.

Рассмотрим эти тактики.

1. Непосредственная работа с конкретной семьей

Социальный работник (или другой специалист) наносит визит семье и в ходе

обращает внимание на внешнее состояние и окружение дома, подъезда,

квартиры;

старается увидеться не только с матерью, но и с отцом, другими детьми и

взрослыми членами семьи;

интервьюирует родителей о потребностях, проблемах и ресурсах;

интересуется внешкольными занятиями ребенка (если тог достиг

школьного возраста);

отвечает на вопросы родителей;

наблюдает за тем, как в семье обращаются с ребенком, обучают и

развивают его;

демонстрирует стратегии поведения, обучения, решения проблем.

Родители наносят визит социальному работнику (или другим специалистам)

и в ходе его:

наблюдают, как специалист обращается с ребенком (например,

присутствуют в классе или на приеме, во время тестирования);

специалисты отвечают на вопросы родителей, объясняют, обсуждают

информацию;

специалисты наблюдают, как родители обращаются с ребенком;

специалист снимает на видеопленку общение родителей с ребенком,

затем анализирует результаты;

демонстрирует родителям видеофильм, чтобы обсудить и проанализировать увиденное вместе.

Социальный работник:

организует консультацию с представителями других служб, если это

необходимо ему для лучшего понимания и решения проблем или если это

может помочь семье (например, консультацию с представителями службы

миграции);

предлагает родителям заполнить карты и схемы, вопросники по развитию

ребенка, затем сравнивает их результаты со своими ответами;

приглашает родителей посетить заседания комиссии (или сессии команды

специалистов), обсуждающей вопросы, которые касаются их ребенка.

самостоятельно или с участием других специалистов помогает родителям

выбрать книги, игрушки, специальное учебное оборудование для дома;

организует собрания, чтобы оценить развитие ребенка в связи с ходом

выполнения реабилитационного плана;

предоставляет родителям письменный отчет результатов тестирования

или оценивания;

передает родителям письменное заключение с рекомендациями занятий

обсуждает с родителями имеющиеся у него материалы, которые касаются

их ребенка и хранятся в папке;

приглашает родителей в класс, где проводятся занятия, привлекает их к

участию в проведении занятий;

организует для родителей встречу со студентами-практикантами или

сотрудниками службы, чтобы родители поделились своим опытом и

высказали мнение о предоставляемых услугах.

2. Опосредованная работа с конкретной семьей предусматривает

следующее:

запись информации и комментариев родителями и специалистами в

специальном дневнике (например, каждую неделю); . анализ записей в

домашнем дневнике наблюдений при встрече со специалистом;

представление в отчетах (например, раз в полгода) результатов

реабилитации;

письменные извещения, информация для родителей, организованные

социальным работником с участием других специалистов;

контакты по телефону;

выдача родителям в библиотеке книг (или в видеотеке фильмов) по

выдача родителям на дом специальных игр или учебных пособий;

заполнение родителями вопросников, карт или схем развития

способностей ребенка;

проведение родителями на дому игр и занятий;

занятия в выходные дни, предоставление информации о возможностях__отдыха;

предоставление родителям возможности знакомиться с содержанием

папки материалов, касающихся их ребенка;

выдача родителям на дом текстов, выученных на занятиях в

реабилитационном центре песен, стихов, перечня упражнений;

перечисление телепрограмм, которые целесообразно смотреть родителям

вместе с детьми.

3. Непосредственная работа с группой родителей предусматривает

следующее:

встречи с родителями в офисе социального учреждения или в комнате для

занятий, обмен информацией, отчет о ходе реабилитации и успехах

ребенка, обсуждение планов на будущее;

выступление на встрече родителей и ответы на их вопросы;

организация семинара для родителей: выступления, беседы, ролевые

игры, последующие практические занятия на дому;

организация специального курса для родителей по той иди иной тематике;

показ слайдов или видеопрограмм о занятиях детей, объяснение их цели и

организация открытого урока или занятия со специалистом;

открытый день или вечер в реабилитационном центре;

организация совместных мероприятий (отдых, представления) с

родителями и специалистами, ассоциации родителей и специалистов;

привлечение родителей к подготовке и проведению особых мероприятий

Праздников, фестивалей;

помощь родителям в организации групповых экскурсий для детей (в

зоопарк, на ипподром, спортивные состязания и т.д.);

интервьюирование родителей об их отношении к услугам и дальнейших

ожиданиях.

4. Опосредованная работа с группой родителей предусматривает

следующее:

предоставление родителям информационных проспектов услуг, сведений

о квалификации персонала, расписании работы специалистов,

каких случаях следует обращаться к конкретным специалистам;

подготовка информационного бюллетеня и его регулярная рассылка;

организация выставки книг или игрового материала в методическом

кабинете или Уголке для родителей;

подготовка письменных предложений по домашним занятиям или

готовящимся мероприятиям, возможностям отдыха;

подготовка буклета, объясняющего процедуры тестирования, оценивания,

проверки хода выполнения реабилитационного плана, интерпретации__результатов;

выдача родителям книг.чадом или копирование для них нужных

мнения родителей об услугах;

подготовка видеопрограммы для родителей;

организация стенда или доски объявлений в комнате, в которой родители

ожидают детей;

составление статей для местных журналов или газет, предоставление

родителям вырезок из журналов и газет;

подготовка учебного пособия или руководства для родителей.

5. Развитие контактов между семьями предназначено для того, чтобы:

способствовать развитию сети нянь среди группы родителей;

организовать посещение опытным родителем семьи, в которой родился

ребенок, требующий реабилитационных услуг;

помочь организовать ассоциацию или группу самопомощи родителей;

участвовать в регулярных встречах родителей на дому или в специальном

привлекать отцов к починке или наладке оборудования;

добиваться того, чтобы родители были представлены в комиссиях или

советах школ и реабилитационных центров;

добиваться того, чтобы родители защищали свои права, были вовлечены в

работу общественных организаций, оказывающих влияние на развитие

законодательства и порядка предоставления услуг, на принятие решений

психолого-медико-педагогической комиссией;

помогать родителям организовать клубы по интересам и мероприятия для

Некоторые аспекты работы с семьей ребенка, имеющего ограниченные

возможности, требуют особого внимания. Например, обычно считается, что

взаимодействовать следует с матерью ребенка, так как в основном она

всегда и приходит на консультацию и оказывается в курсе всех проблем и

событий в жизни семьи. Однако это ошибочный взгляд. Участие отца в

реабилитационном процессе в целом намного повышает эффективность

усилий специалистов.

Поэтому, начиная работу с семьей, нужно познакомиться не только с

матерью, но и с отцом, а также с другими членами семьи. Посылая

письменные пожелания, желательно обращаться лично не только к матери,

но и к отцу или к обоим родителям. Некоторым отцам легче говорить о

своих переживаниях с мужчиной (тем не менее, не секрет, что повсюду в

мире считается, что социальная работа - это прерогатива женщин). Очень

полезно предоставлять письменную информацию, чтобы отцы, не сумевшие

прийти на встречу с социальными работниками, были в курсе дел, так же как и матери. Следует морально поощрять участие отца в реабилитации

Для того чтобы преодолевать трудности оказания помощи семье ребенка-

инвалида, полезно использовать следующие ресурсы:

Работа в команде, где для каждого разбираемого случая назначается один

куратор, координирующий действия остальных;

Обмен опытом, использование знаний и умений сослуживцев;

организация консилиума, группы поддержки для самих специалистов, где

можно делиться успехами или обсуждать неудачи. находить совместное

решение проблемы;

Использование публикаций по вопросам социальной работы и видеотеки для

Существуют шесть компонентов успеха взаимодействия специалистов и

родителей, в частности посещений семьи на дому:

Регулярный контакт (в зависимости от возможностей и необходимости - раз

в неделю, в две недели или в шесть недель);

Подчеркивание способностей ребенка, а не их отсутствия или недостатков;

Использование вспомогательных материалов, пособий для родителей;

Привлечение к работе не только родителей, но и других членов семьи,

родственников;

Внимание к более широкому спектру потребностей (речь идет не только о

ребенке, но и обо всей семье);

Организация групп поддержки, в которых обсуждаются результаты и

проблемы (обычно в такую группу входят разные специалисты: социальный

работник, психолог, педагог, психотерапевт).

Все это будет способствовать развитию ребенка и повышать мотивацию

родителей к сотрудничеству.

- 266.50 Кб

Международное движение за права инвалидов считает наиболее правильным следующее понятие инвалидности: «Инвалидность - препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующими в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни». Таким образом, инвалидность - одна из форм социального неравенства. В русском языке уже стало привычным называть человека с серьезными нарушениями здоровья инвалидом. Сегодня именно это слово употребляется при определении степени сложности заболевания и социальных льгот, предоставляемых в этом случае человеку. В то же время наряду с понятием «инвалидность» применяются и такие понятия, как ограничение возможностей, нетипичное состояние здоровья, особые потребности .

Традиционно инвалидность считалась медицинским вопросом, решение которого являлось прерогативой врачей. Доминировала точка зрения на инвалидов как на людей, не способных к полноценной общественной жизни. Однако постепенно в теории и практике социальной работы утверждаются и иные тенденции, нашедшие отражение в моделях инвалидности

Медицинская модель определяет инвалидность как недуг, заболевание, дефект психологический, физический, анатомический (постоянный или временный). Инвалид рассматривается как пациент, больной. Предполагается, что все его проблемы могут быть решены только путем медицинского вмешательства. Основным способом решения проблем инвалидности является реабилитация (программы реабилитационных центров включают, наряду с лечебными, процедурами сеансы и курсы трудотерапии). Абилитация - это комплекс услуг, направленных на формирование новых и усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека. Реабилитация - это восстановление имевшихся в прошлом способностей, утерянных по причине болезни, других изменений условий жизнедеятельности.

В России сегодня реабилитацией называют, например, восстановление после болезни, а также и абилитацию детей с ограниченными возможностями здоровья . Причем предполагается не узкомедицинский, а более широкий аспект социально-реабилитационной работы. Реабилитация – это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости, и его социальная адаптация. Согласно Стандартным правилам обеспечения равных возможностей для инвалидов, реабилитация – основополагающая концепция политики в отношении инвалидов, означающая процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости .

Инвалидность - личная проблема – это модель, согласно которой инвалидность – это огромное несчастье, личная трагедия человека, и все его проблемы – следствие этой трагедии. Задача соционома в этой связи – помочь инвалиду: а) привыкнуть к своему состоянию; б) обеспечить ему уход; в) разделить с ним его переживания. Это весьма распространенный подход, который неизбежно приводит к мысли о том, что человек с инвалидностью должен приспосабливаться к обществу, а не наоборот. Другая особенность данного подхода заключается в том, что он предлагает традиционные рецепты без учета неповторимой индивидуальности каждого человека.

Начавшееся в 60-х гг. ХХ в. бурное развитие “третьего” неправительственного сектора стимулировало активное участие в социальной политике нетипичных людей (инвалидов), считавшихся до сих пор лишь объектами, реципиентами помощи. Формируется социальная модель, согласно которой инвалидность понимается как сохранение способности человека социально функционировать, и определяется как ограничение жизнедеятельности (способность самому обслуживать себя, степень мобильности). Главная проблема инвалидности, согласно анализируемой модели, кроется не в медицинском диагнозе и не в необходимости приспосабливаться к своему недугу, а в том, что существующие социальные условия ограничивают активность определенных социальных групп или категорий населения. В данной интерпретации инвалидность - не личная, а социальная проблема, и приспосабливаться должен не инвалид к обществу, а наоборот. В таком контексте инвалидность рассматривается как дискриминация, а главная цель социальной работы с инвалидами – помочь обществу в приспособлении к нуждам людей с ограниченными возможностями здоровья, а также помочь самим людям с инвалидностью осознать и реализовать свои человеческие права.

Различными общественными движениями широко используется политико-правовая модель инвалидности. Согласно данной модели, люди с ограниченными возможностями здоровья – меньшинство, права и свободы которого ущемляются дискриминирующим законодательством, недоступностью архитектурной среды, ограниченным доступом к участию во всех аспектах жизни общества, к информации и средствам массовой коммуникации, спорту и досугу. Содержание данной модели определяет следующий подход к решению проблем инвалидности: равные права человека, имеющего инвалидность, на участие во всех аспектах жизни общества должны быть закреплены законодательством, реализованы через стандартизацию положений и правил во всех сферах жизнедеятельности человека и обеспечены равными возможностями, создаваемыми социальной структурой .

Таким образом, инвалидность - это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению деятельности.

Инвалидность и инвалидизация населения являются важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-экономическое значение. По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире (19,3%) становится инвалидом из-за недостаточности питания, около 15% стали инвалидами вследствие вредных привычек (алкоголизм, наркомания, злоупотребление лекарственными средствами), 15,1% инвалидность получили вследствие травм в быту, на производстве и в дороге. В среднем инвалиды составляют около 10% от всего населения мира. В России средний уровень инвалидности колеблется от 40 до 49 на 10000 жителей .

В России инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди .

Следует отметить, что все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:

По возрасту - дети-инвалиды, инвалиды-взрослые;

По происхождению инвалидности - инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания;

По степени трудоспособности - инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда);

По характеру заболевания - инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

Таким образом, основными признаками инвалидности являются полная или частичная утрата человеком способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью [ 18,с.44].

В Энциклопедии социальной работы, отмечено также, что термин "неполноценность развития" человека означает хроническую неполноценность человека, которая 1) связана с умственными или физическими недостатками или с соединением тех и других; 2) проявляется прежде, чем человек достигает 22 лет; 3) по всей вероятности, будет продолжаться и дальше; 4) приводит к существенным функциональным ограничениям в трех или более из ниже перечисленных областей человеческой деятельности: а) уход за собой, б) язык восприятия и выражения, в) обучение, г) передвижение, д) самоконтроль, е) возможность независимого существования, ж) экономическая независимость; 5) выражается в потребности человека в последовательной междисциплинарной или общей помощи, в лечении, уходе или других формах обслуживания, необходимых ему в течение всей жизни или довольно продолжительного времени .

Современное функциональное определение неполноценного развития затрагивает большинство людей, страдающих серьезными недостатками и, как следствие, не учитывает огромное количество людей, страдающих более легкими формами недугов, причем большинство таких людей - из бедных семей. Есть множество документальных подтверждений тому, что между бедностью и болезнями человека существует неразрывная связь, но часто именно бедные семьи имеют меньший доступ к различным социальным службам по оказанию помощи. Такая социальная проблема, как тесная связь между бедностью и плохими познавательными способностями ребенка, далеко не нова. Например, Ассоциация по проблемам лиц с дефектами психического развития решила, что проведение определенных тестов (тест на способность к адаптации) должно стать частью обследования при постановке диагноза замедленного умственного развития.

Практика использования тестов как единственного критерия при постановке такого диагноза, который становится клеймом на всю жизнь, была подвергнута существенной критике. Все, что непосредственно связано с проблемами инвалидов, попадает в сферу деятельности социального работника. Навыки, опыт и знания социальных работников, например, в области защиты, профилактических мероприятий, вера в достоинство каждого человека - все это очень важно при рассмотрении вопросов, связанных с проблемами инвалидов, имеющих своей первопричиной бедность. Насчитывают восемь наиболее часто встречающихся диагнозов у людей, которых считают неполноценно развитыми: умственная отсталость, церебральный паралич, аутизм, нарушение слуха, ортопедические проблемы, эпилепсия, невозможность нормального обучения или сочетание нескольких заболеваний .

В настоящее время выделение определенных материальных средств и новый взгляд на проблему породили надежду на то, что социальная, психологическая и образовательная помощь окажет положительное влияние на повышение жизнеспособности инвалидов.

Таким образом, современным принципом работы профессионалов в области, связанной с проблемами неполноценного развития, является поддержка нормальной жизни индивидов. Основные законы, наиболее яркие судебные дела и изменения в направленности различных программ позволяют инвалиду жить в менее изолированных условиях, приближающихся к нормальным. Само определение неполноценного развития соответствует традиционным понятиям социальной работы как вмешательства, направленного на поддержание отношений взаимодействия между индивидом и его окружением.

Следует отметить также и то, что с медицинской точки зрения физическая неполноценность считается хроническим заболеванием, требующим различных курсов лечения. К таким заболеваниям относятся последствия полиомиелита, гиперкинез, эпилепсия и т. д. Медицинское определение неполноценности в значительной мере довлеет и над самим явлением, и над страдающими от него, да и над всей социальной работой. Так, указывается, что неполноценными являются лица, способные работать с меньшей нагрузкой, чем здоровые люди, или неспособные работать вообще. Таким образом, лица, страдающие неполноценностью, изначально рассматриваются как менее производительные и экономически ущербные. В конечном итоге все модели - медицинская, экономическая и функциональной ограниченности - делают упор на то, что у данного лица отсутствует .

Отметим, что система услуг лицам, страдающим физической неполноценностью, оказалась сегодня перед рядом проблем. Медицина прогрессирует, и в результате болезни, которые некогда были смертельными, сейчас приводят к неполноценности. А государственные реабилитационные структуры в центре и штатах стоят перед угрозами сокращения необходимых ресурсов, недостатка кадров опытных руководителей, разобщенности, сужения своих прерогатив, изменения взглядов на социальную справедливость, короче перед комплексом трудностей, которые затрагивают систему социальной работы в целом. Лица, страдающие физической неполноценностью, обычно живут в бедности и чаще, чем здоровые, имеют право на различные виды социальных услуг. А это значит, что в процессе обучения социальным работникам необходимо прививать навыки общения с неполноценными клиентами и воспитывать правильное отношение к этим людям. Между физически неполноценными и социальными работниками должны утвердиться отношения взаимного доверия и сочувствия взамен отчужденности и непонимания, которые зачастую имеют место сейчас .

На протяжении ряда последних лет наблюдается тенденция к увеличению числа инвалидов. По результатам обработки в режиме мониторинга форм государственной статистики, осуществляемой ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» (д.м.н., проф. Л.П. Гришина), число впервые признанных инвалидами среди взрослого населения увеличилось с 1,1 млн человек в 2003 г. до 1,8 млн человек в 2005 г.; в 2006 г. этот показатель уменьшился до 1,5 млн человек. При этом число впервые признанных инвалидами граждан трудоспособного возраста практически не меняется и составляет ежегодно чуть более 0,5 млн человек. В то же время удельный вес инвалидов-пенсионеров возрос с 51 % в 2001 г. до 68,5% в 2005 г.; в 2006 г. он составил 63,4% .

К сожалению, инвалидов в России не убывает, а, наоборот, с каждым годом прибывает. И материальное, социальное положение их год от года ухудшается. Об этом говорит следующая официальная статистика.

Таблица 1. Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами 1

Следует обратить внимание на огромное увеличение количества инвалидов в трудоспособном возрасте: в период власти Б.Н. Ельцина оно перевалило за 50%, с приходом В.В. Путина уменьшилось ненамного, но все равно составляет почти те же 50%. Профсоюзные работники знают, что скрывается за этим потрясающим ростом: крайне низкое соблюдение правил безопасности на рабочих местах, изношенность оборудования, на котором опасно работать .

Таким образом, основными факторами, детерминирующими рост инвалидности, являются степень экономического и социального развития региона, обусловливающая уровень жизни и доходов населения, заболеваемость, качество деятельности лечебно-профилактических учреждений, степень объективности освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы, состояние окружающей среды (экология), производственный и бытовой травматизм, дорожно-транспортные происшествия, техногенные и природные катастрофы, вооруженные конфликты и иные причины. Следует отметить, что наблюдается зависимость между ростом числа лиц, впервые обращающихся за установлением инвалидности, и принимаемыми мерами по социальной защите различных категорий инвалидов и повышению качества их жизни.

1.2. Современные классификации социальных проблем…………………….10
2. Особенности социальных проблем лиц с ограниченными
возможностями здоровья……………………………………………………....16
2.1. Причины инвалидности…………..................…………………………….16
2.2. Проблема доступности окружающей среды как
проблема инвалидов…..………………………………………………………..26
Заключение……………………………………………………………………...33
Список использованной литературы……………………………………….....36
Приложение

Инвалидность среди населения – одна из важнейших медико-социальных проблем в мире. Показатели инвалидности являются отражением как уровня здоровья и качества лечебно-профилактических мероприятий, так и состояния социальной защиты человека с дефектом здоровья.

По данным ЮНЕСКО число инвалидов на планете составляет около 10% населения земного шара. В 1982 г. Генеральная ассамблея ООН приняла Всемирную программу действий в отношении инвалидов, которая ставит целью содействие эффективным мерам предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности и реализации целей равенства и полного участия инвалидов в социальной жизни общества.

Значение инвалидности как медико-социальной проблемы:

– критерий для оценки общественного здоровья и трудоспособности населения

– влияет на показатели смертности (показатели смертности среди инвалидов в 1,5-2 раза выше), продолжительности, качество жизни

– наблюдается омоложение инвалидности

– экономические аспекты (прекращение труда при установлении инвалидности в трудоспособном возрасте наносит серьезный экономический ущерб государству; государство несет большие расходы на различные виды социального обеспечения инвалидов и проведение мер по социальной защите инвалидов).

– отражает степень социальной защиты (объем социальной помощи инвалидам – чем она лучше, тем больше круг получателей социальных выплат)

Причины, способствующие росту инвалидности:

– ухудшение экологической обстановки в большинстве стран мира

– изменения в возрастной структуре населения в сторону его постарения

– неблагоприятные условия труда на предприятиях в целом и по отраслям, регионам

– изменение типа патологии – рост хронических неинфекционных заболеваний; рост бытового и транспортного травматизма

– изменение образа жизни людей.

Инвалид – лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите (закон "О социальной защите инвалидов в РБ", 1991 г.). С 1993 года в Республике Беларусь инвалидность устанавливается по критериям ограничения жизнедеятельности и определяется как у взрослых, так и у детей.

Ограничение жизнедеятельности – невозможность выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека. Она выражается в полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять самообслуживание, обучение, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

Определяют 3 степени ограничения жизнедеятельности: резкое, значительное, выраженное, в зависимости от которой и устанавливается группа инвалидности (I, II, III группы соответственно).

Инвалидность – социальная недостаточность, обусловленная нарушением здоровья (заболеванием, травмой, физическим дефектом) со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Социальная недостаточность – неспособность человека выполнять обычную для его положения роль в жизни (с учетом возраста, пола, места жительства, образования и др.), обусловленная нарушением функции организма и ограничением жизнедеятельности. Выражается в неспособности человека к самостоятельному проживанию и необходимости в помощи других лиц, неспособности к поддержанию социальных связей и обеспечении экономической самостоятельности, невозможности выполнять занятия, присущие человеку, включая профессиональную деятельность. Социальная недостаточность создает необходимость в социальной защите и является основанием для определения инвалидности.

Критерии определения инвалидности Устанавливаются согласно Инструкции по определению группы инвалидности (2002):

1-я группа инвалидности – устанавливается при наличии зависимости от постоянной нерегулируемой помощи других лиц вследствие резко выраженного ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм, тяжелыми комбинированными дефектами и приводящего к социальной недостаточности. Первая группа инвалидности определяется также при заболеваниях с абсолютно неблагоприятным в отношении жизни прогнозом на ближайшее время вне зависимости от степени ограничения жизнедеятельности на момент освидетельствования.

2-ая группа инвалидности – устанавливается при значительно выраженном ограничении жизнедеятельности, обусловленном заболеваниями, последствиями травм, комбинированными анатомическими дефектами и приводящем к социальной недостаточности. Она сопровождается постоянной нуждаемостью в помощи других лиц в осуществлении ряда регулируемых потребностей, а также полной утратой способности к профессиональному труду или возможности его выполнения только в специально созданных условиях. Вторая группа определяется также вне зависимости от выраженности ограничений жизнедеятельности при сомнительном трудовом прогнозе и противопоказаниях к труду в связи с вероятным ухудшением состояния здоровья

3-я группа инвалидности – определяется у лиц с умеренным ограничением жизнедеятельности, со значительным снижением возможности социальной адаптации и при значительном уменьшении обьема трудовой деятельности, снижении квалификации, затруднении в выполнении профессионального труда. Третья группа инвалидности не выключает инвалида из трудовой деятельности, но значительно снижает ее объем и изменяет характер профессионального труда, выполняемого в обычных производственных условиях.

Причины инвалидности в Соответствии с Инструкцией по определению причины инвалидности (2002): общее заболевание; профессиональное заболевание; трудовое увечье; инвалидность с детства; инвалидность с детства, связанная с катастрофой на ЧАЭС; инвалидность с детства, вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями во время Великой Отечественной войны; военная травма; заболевание получено в период военной службы; заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с катастрофой на ЧАЭС; заболевание (увечье), вызванное катастрофой на ЧАЭС.

Первичный учет всех случаев первичного выхода на инвалидность и результатов переосвидетельствования инвалидов в первичных МРЭК осуществляется с помощью Статистического талона учета экспертной и консультативной деятельности МРЭК . Талон содержит 34 пункта, отражающие сведения о больном, результаты освидетельствования во МРЭК, нуждаемость в реабилитации, рекомендации по трудоустройству. Статистический талон заполняется старшей медицинской сестрой или медрегистратором МРЭК и является основным учетным документом для составления статистической отчетности по первичному выходу на инвалидность и результатам переосвидетельствования инвалидов во МРЭК. Статистические отчеты по инвалидности (ф.1, ф.2, ф.3, ф.4) составляются на областном уровне на основе информации, содержащейся в Статистических талонах. С областного уровня статистическая информация передается на республиканский уровень.

Статистический анализ первичной инвалидности населения Беларуси осуществляется по данным информационной системы "Инвалидность", созданной в республике в 1993 г. и функционирующей на базе НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации. В рамках этой системы централизованно обрабатывается информация обо всех случаях освидетельствования во МРЭК. С начала 90-х годов статистика инвалидности в республике переведена на популяционный уровень и отражает формирование инвалидности всего населения как детского, так и взрослого.

Основные показатели инвалидности.

1. показатель первичной инвалидности:

Показатели первичной инвалидности рассчитываются для населения в целом, а также для отдельных групп (0-18 лет, старше 18 лет, трудоспособного населения, население пенсионного возраста, работающее население), а также нозологическим формам, группам, причинам инвалидности и др.

2. структура первичной инвалидности:

3. процент инвалидов среди населения:

Для оценки эффективности реабилитации инвалидов рассчитываются и анализируются следующие показатели

4. показатель полной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста:

5. показатель частичной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста:

6. показатель утяжеления инвалидности:

Тенденции инвалидности в РБ.

Особенности первичной инвалидности: в общем 470 тыс, из них 30 тыс. – дети-инвалиды. Ежегодно новых случаев 55 тыс.

Причины у взрослых : болезни системы крови – 44%, новообразования, болезни костно-мышечной системы, последствия травм.

Причины у детей до 18 лет : врожденные аномалии развития (28%), болезни нервной системы (15%), психические расстройства, новообразования.

Введение………………………………………………………………………………3

1 Инвалидность: понятие, причины, формы………………………………………..5

1.1 Понятие инвалидности…………………………………………………………..5

1.2 Причины инвалидности………………………………………………………….7

1.3 Формы инвалидности………………………………………………………….....9

2 Проблемы инвалидов……………………………………………………………..13

2.1 Социально-бытовые проблемы……………………………………………...…13

2.2 Психологические проблемы……………………………………………………14

2.3 Проблемы получения образования…………………………………………….17

2.4 Проблемы трудоустройства…………………………………………………….22

Заключение…………………………………………………………………………...28

Список литературы…………………………………………………………………..29

Введение

Наметившийся во всем мире мощный процесс гуманизации общественных отношений стимулирует обострение общечеловеческого интереса к проблемам наименее социально защищенных слоев, среди которых инвалиды занимают одно из первых мест.

Разные причины ведут к потере значительной частью человечества здоровья и трудоспособности, что жестоко отражается на их материальном положении и мироощущении, порождает настроения обездоленности, ущербности и пессимизма не только у них самих, но и у окружающих. Поэтому перед обществом, осознающим свою человечность и стремящимся к ее реализации, встает проблема всесторонней помощи тем, кто в ней крайне нуждается.

Практически это находит выражение в практике реабилитации инвалидов, конечной целью которой является, по определению Всемирной организации здравоохранения, их социальная интеграция, т.е. активное участие в основных направлениях деятельности и жизни общества, включенность в социальные структуры, предназначенные для здоровых и связанные с различными сферами жизнедеятельности человека - учебной, профессиональной и пр.

Политика социальной поддержки инвалидов должна строиться на платформе создания условий для равного участия людей с ограниченными возможностями в жизни общества. Организация доступности окружающей среды для инвалидов предполагает вслед за признанием равных прав инвалидов на участие в жизни общества организацию эффективного рынка услуг, где инвалиды все более и более представляются как потребители, имеющие специфические требования, спрос на определенные товары, услуги и доступные здания.

Проблемы инвалидов нужно изучать для того, чтобы улучшить качество жизни лиц с ограниченными возможностями здоровья, также для более комфортного нахождения их в современном обществе.

Концепция равного гражданства расценивает людей с ограниченными возможностями не как лиц с «остаточной трудоспособностью», а как достойных граждан, как потребителей специальных, специфических услуг и товаров. Такое смещение акцентов способствует отказу от отношения к инвалидам как к «поврежденным» людям и формированию отношения к инвалидам как к людям с особы ми, дополнительными потребностями.

Вместе с тем инвалид не является лишь пассивным потребителем товаров и услуг. Если общество стремится интегрировать инвалидов - это предполагает процессы повышения их статуса в социально-экономических, рыночных отношениях.

Современная российская социальная политика не формирует иждивенческие настроения, ориентируя инвалидов на активную позицию в отношении занятости, независимой жизни, однако пока еще не действуют в полную меру механизмы пресечения дискриминации и произвола работодателей в отношении инвалидов. Дискриминационные действия работодателей оправдываются ими с позиций требований рыночной экономики, а пре цедентов восстановления справедливости и вынесения наказания за нарушение конституционных гарантий пока недостаточно .

Цель данной курсовой работы – изучить проблемы инвалидов.

Задачи курсовой работы:

1. Осветить основные понятия, причины, формы инвалидности.

2. Показать основные проблемы инвалидов.

1 Инвалидность: понятие, причины, формы

1.1 Понятие инвалидности

Согласно Российскому законодательству, инвалид - это «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». Ограничениё жизнедеятельности определяется как «полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое по ведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» .

Это определение сравнимо с тем, которое дается Всемирной организацией здравоохранения: люди с ограниченными возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособленности внешней среды к их особым нуждам, из-за предрассудков общества в отношении к инвалидам. Для того чтобы снизить воздействие этих ограничений, разработана система государственных гарантий по социальной защите инвалидов.

Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Благодаря новой государственной социальной политике, исследователям и социальным работникам, просветительской деятельности ассоциаций, выступающих за соблюдение прав человека, постепенно происходят изменения, в том числе и в самом языке. За рубежом сегодня этот термин уже практически выходит из употребления, люди избегают употреблять такие «ярлыки», как глухой, слепой, заика, заменяя их сочетаниями «ослабленный слух (зрение, речевое развитие).

По данным ООН, каждый десятый человек на планете имеет инвалидность. По официальной статистике, в России сейчас 13 млн. инвалидов. По оценке Агентства социальной информации, их не менее 15 млн. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей и детей.

В узком смысле, с точки зрения статистики, инвалидом является человек, имеющий непросроченное свидетельство об инвалидности, выданное в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) или в лечебных учреждениях силовых ведомств. Подавляющее большинство таких людей состоят на учете в органах социальной защиты или в лечебных учреждениях силовых ведомств как получатели различного рода пенсий, в том числе пенсий не по инвалидности, а по другим основаниям (чаще всего по старости).

В широком смысле в контингент инвалидов входят так же лица, подпадающие под установленное законом определение инвалидности, но в силу разных обстоятельств не обратившиеся в БМСЭ. Какие же это обстоятельства? Их можно разделить на 2 класса. Первый связан с развитием здравоохранения и медицины, в частности диагностикой заболеваний и её доступностью (например, несвоевременное выявление злокачественных новообразований). Второй – с мотивами человека в получении статуса инвалида. В настоящее время эта мотивация выше, чем в прошлом, когда ограничения для трудовой деятельности инвалидов были весьма существенны, а статус инвалида не позволял работать.

Среди инвалидов можно выделить три группы: а) пенсионеры, получающие пенсию по возрасту; б) инвалиды, получающие пенсию по инвалидности; в) работающие лица трудоспособного возраста, не являющиеся получателями пенсий и пособий.

Рост инвалидности, с которым мы сегодня сталкиваемся, можно назвать ростом «накопленной» инвалидности. Снижение шансов трудоустройства, ненадежность случайных заработков не могут не подталкивать граждан, имеющих основания для получения инвалидности, регистрировать инвалидность. Что бы выжить в таких условиях, они прибегают к аккумуляции всех доступных источников доходов, в том числе системы социального обеспечения.

Инвалидность, так или иначе определяемая, знакома каждому обществу, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.

В течение последних тридцати лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования политики в отношении инвалидов, правительства различных стран разрабатывают подходы к решению проблем этой социальной группы, оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованном инвалидам .

1.2 Причины инвалидности

При определении группы инвалидности МСЭ всегда должна устанавливать причину инвалидности. Все документы, послужившие основанием для установления причины инвалидности, записываются в акт освидетельствования.

Трудовое увечье;

С детства;

Общее заболевание

2. Для военнослужащих:

Военная травма;

Последовательность событий, приводящих к социальной недостаточности и инвалидности, в общем виде следующая: этиология - патология (болезнь) - нарушение функций - ограничение жизнедеятельности - социальная недостаточность - инвалидность - социальная защита.

Основанием для определения инвалидности является сочетание трех факторов: нарушение функций организма, стойкое ограничение жизнедеятельности, социальная недостаточность.

Классификация нарушений основных функций организма человека

1. Нарушение психологических функций (восприятия, внимания, мышления, речи, эмоций, воли).

2. Нарушение сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания).

3. Нарушение статодинамической функции.

4. Нарушение функции кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.

Классификация основных категорий жизнедеятельности

1. Cпособность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, осуществлять личную гигиену.

2. Cпособность к самостоятельному передвижению – способность передвигаться в пространстве, преодолевать препятствие, сохранять равновесие тела.

3. Cпособность к обучению – способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми).

4. Способность к трудовой деятельности - способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы.

5. Способность к ориентации – способность определяться во времени и пространстве.

6. Способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации

7. Способность контролировать свое поведение – способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально – правовых норм.

Классификация нарушений функции организма по степени выраженности предусматривает выделение преимущественно трех степеней нарушений:

1 степень – незначительные или умеренные нарушения функций;

2 степень – выраженные нарушения функций;

3 степень – значительно выраженные нарушения функций.

Виды социальной недостаточности:

1. Физическая зависимость - затруднение (или неспособность) к самостоятельному проживанию;

2. Экономическая зависимость - затруднение (или неспособность) к материальной независимости.

3. Социальная зависимость – затруднение (или неспособность) поддержания социальных связей .

1.3 Формы инвалидности

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойкими значительно выраженными расстройствами функций организма, которые обусловлены заболеваниями, последствиями травм, приводящими к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

Способности к самообслуживанию третьей степени - полная зависимость от других лиц;

Способности к передвижению третьей степени – неспособность к передвижению;

Способности к ориентации третьей степени - дезориентация;

Способности к общению третьей степени – неспособность к общению;

Способности контроля за своим поведением третьей степени – неспособность контролировать свое поведение.

Первая группа инвалидности устанавливается лицам, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе. Этим лицам недоступен никакой труд. Примерами таких состояний являются:

1. Резко выраженная гемиплегия на почве органического поражения головного мозга различной этиологии или резко выраженная параплегия

2. При значительно выраженных нарушениях функций кровообращения, дыхания (недостаточность кровообращения III стадии и т. д.). У этих больных нарушены следующие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию 3 степени, способность к передвижению 3 степени.

Первая группа инвалидности устанавливается также лицам, которые несмотря на стойкие резко выраженные нарушения и нуждаемость в постоянном постороннем уходе, могут выполнять отдельные виды труда в специально созданных условиях (на дому).

Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойким выраженным расстройством функций организма, которые обусловлены заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

Способности к самообслуживанию второй степени – с использованием вспомогательных средств и с помощью других лиц;

Способности к передвижению второй степени – с использованием вспомогательных средств и с помощью других лиц;

Способности к трудовой деятельности второй, третьей степени – неспособность к трудовой деятельности или работа в специально созданных условиях;

Способности к обучению третьей, второй степени – неспособность обучения или учеба в специально созданных условиях;

Способности к ориентации второй степени - с помощью других лиц;

Способности к общению второй степени - с помощью других лиц;

Способности контроля за своим поведением второй степени – способность частично или полностью контролировать свое поведение при помощи других лиц.

Ограничение способности к обучению второй и третьей степени может быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности (за исключением учащихся).

Вторая группа инвалидности устанавливается лицам, которым противопоказаны все виды труда, а также лицам, которым доступен труд в специально созданных условиях (работа на дому, специально оборудованные рабочие места).

Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, которые обусловлены заболеваниями, последствиями травм, приводящими к нередко или к умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:

Способности к самообслуживанию первой степени - с использованием вспомогательных средств;

Способности к передвижению первой степени – более длительная затрата времени при передвижении;

Способности к обучению первой степени – обучение с использованием вспомогательных средств;

Способности к трудовой деятельности первой степени – уменьшение объема работы или потеря профессии;

Способности к ориентации первой степени - с использованием вспомогательных средств;

Способности к общению первой степени – уменьшение объема усвоения, уменьшение скорости общения.

Ограничение способности к общению первой степени и способностью к обучению первой степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности .

Инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Существует несколько причин инвалидности:

1. Для гражданского населения:

Трудовое увечье;

Профессиональное заболевание;

С детства;

Увечье, (заболевание) связанное с аварией на Чернобыльской АЭС;

Общее заболевание

2. Для военнослужащих:

Военная травма;

Заболевание, полученное в период военной службы;

Заболевание, полученное при исполнении (служебных) обязанностей, военной службы в связи с аварией на ЧАЭС.

Согласно критериям определения группы инвалидности в зависимости от степени нарушения функций организма, ограничений жизнедеятельности дифференцируют три группы инвалидности - I, II, III.

Инвалидность знакома каждому обществу и каждое государство формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.

2 Проблемы инвалидов

2.1 Социально-бытовые проблемы

Проблема социально-бытовой адаптации инвалидов к условиям жизни в обществе является одной из важнейших граней общей интеграционной проблемы. В последнее время этот вопрос приобретает дополнительную важность и остроту в связи с большими изменениями в подходах к людям, которые являются инвалидами. Несмотря на это, процесс адаптации этой категории граждан к основам жизнедеятельности общества находится в процессе изучения, а именно он решающим образом определяет всю эффективность тех коррекционных мероприятий, которые предпринимают специалисты, работающие с инвалидами.

Среди социально - бытовых проблем выделяют:

1. Ограничение функций самообслуживания:

Способность самостоятельно одеваться;

Принимать пищу;

Соблюдать личную гигиену;

Самостоятельно передвигаться;

Самостоятельно садиться или вставать.

2. Ограничение осуществления социальной роли, которая была до наступления инвалидности:

Ограничение социальной роли в семье;

Ограничение социальных контактов;

Ограничение или невозможность трудиться.

Потребности инвалидов можно условно подразделить на две группы: – общие, т.е. аналогичные нуждам остальных граждан и - особые, т.е. потребности, вызванные той или иной болезнью.

Наиболее типичными из “особых” потребностей инвалидов являются следующие:

В восстановлении (компенсации) нарушенных способностей к различным видам деятельности;

В передвижении;

В общении;

В свободном доступе к объектам социально-бытовой, культурной и др. сферы;

В возможности получать знания;

В трудоустройстве;

В комфортных бытовых условиях;

В социально-психологической адаптации;

Удовлетворение перечисленных потребностей – непременное условие успешности всех интеграционных мероприятий в отношении инвалидов. В социально-психологическом плане инвалидность ставит перед человеком множество проблем, поэтому необходимо особо выделить социально-психологические аспекты лиц с ограниченными возможностями.

Инвалидность – это специфическая особенность развития и состояния личности, часто сопровождающаяся ограничениями жизнедеятельности в самых разнообразных её сферах.

Вследствии этого инвалиды становятся особой социально-демографической группой. У них низкий уровень дохода, невысока возможность получения образования (по статистике, среди молодых инвалидов много лиц с неполным средним и мало со средним общим и высшим образованием). Нарастают трудности участия этих людей в производственной деятельности, немногое число инвалидов занято трудом. Свои семьи имеют единицы. У большинства наблюдается отсутствие интереса к жизни и желания заниматься общественной деятельностью.

2.2 Психологические проблемы

Взаимоотношения инвалидов и здоровых подразумевают ответственность за эти взаимоотношения обеих сторон. Поэтому следует отметить, что инвалиды в этих взаимоотношениях занимают не совсем приемлемую позицию. У многих из них не хватает социальных навыков, умения выразить себя в общении с коллегами, знакомыми, администрацией, работодателями .

Инвалиды далеко не всегда могут уловить нюансы человеческих отношений, воспринимают других людей несколько общо, оценивая их на основании лишь некоторых моральных качеств - доброты, отзывчивости и т.п. Не вполне гармонично складываются и взаимоотношения между инвалидами. Принадлежность к группе людей с ограниченными возможностями вовсе не означает, что другие члены этой группы будут настроены к нему соответствующим образом. Опыт работы общественных организаций инвалидов показывает, что инвалиды предпочитают объединяться с людьми, имеющими идентичные заболевания, и негативно относятся к другим.

Одним из главных показателей социально-психологической адаптации лиц с ограниченными возможностями является их отношение к собственной жизни. Практически половина инвалидов (по результатам специальных социологических исследований) оценивают качество своей жизни как неудовлетворительное (в основном, это инвалиды 1 группы). Около трети инвалидов (в основном 2-ой и 3-ей групп) характеризуют свою жизнь как вполне приемлемую.

Причём понятие “удовлетворённость-неудовлетворённость жизнью” зачастую сводится к плохому или стабильному материальному положению инвалида. Чем ниже доходы инвалида, тем пессимистичнее его взгляды на своё существование. Одним из факторов отношения к жизни является самооценка инвалидом состояния своего здоровья. По результатам исследований, среди лиц определяющих качество своего существования как низкое, только 3,8 % оценили своё самочувствие как хорошее.

Немаловажным элементом психологического самочувствия лиц с ограниченными возможностями является их самовосприятие. Только каждый десятый инвалид считает себя счастливым. Треть инвалидов считает себя пассивными. Каждый шестой признавает себя малообщительным. Четверть инвалидов считают себя грустными. Данные психологических характеристик инвалидов существенно разнятся в группах, имеющих разные доходы. Количество “счастливых”, “добрых”, “активных”, “общительных” больше среди тех, чей бюджет устойчив, а число “несчастных”, “злых”, “пассивных”, “необщительных” больше среди постоянно нуждающихся. Аналогичны психологические самооценки в разных по тяжести группах инвалидов. Наиболее благоприятна самооценка у инвалидов 1 группы. Среди них больше “добрых”, “общительных”, “весёлых”. Хуже положение у инвалидов 2 группы. Обращает на себя внимание то, что среди инвалидов 3 группы меньше “несчастных” и “грустных”, но значительно больше “злых”, что характеризует неблагополучие в социально-психологическом плане. Это подтверждается и рядом более глубоких индивидуально-психологических экспериментов, выявляющих психологическую дезадаптацию, чувство ущербности, большие трудности в межличностных контактах у инвалидов 3 группы. Также отмечена разница в самооценке у мужчин и женщин: “удачливыми” себя считают 7,4% мужчин и 14,3% женщин, “добрыми” соответственно 38,4% и 62,8%, “весёлыми” – 18,8% и 21,2%, что указывает на высокие адаптационные возможности женщин.

Замечено отличие в самооценке работающих и безработных инвалидов: у последних она значительно ниже. Отчасти это обусловлено материальным положением работающих, большей их социальной адаптацией, по сравнению с неработающими. Последние выведены из этой сферы социальных отношений, что и служит одной из причин крайне неблагоприятной личностной самооценки.

Наименее адаптированными являются одинокие инвалиды. Несмотря на то, что их материальное положение не отличается принципиально в худшую сторону, представляют собой в плане социальной адаптации группу риска. Так, они чаще других негативно оценивают своё финансовое положение (31,4% а в среднем у инвалидов 26,4%). Они считают себя более “несчастными” (62,5%, а в среднем у инвалидов 44,1%), “пассивными” (соответственно 57,2% и 28,5%), “грустными” (40,9% и 29%), среди этих людей мало лиц, довольных жизнью. Черты социально-психологической дезадаптации одиноких инвалидов имеют место несмотря на то, что в мерах по социальной защите они имеют определённый приоритет. Но, видимо, в первую очередь необходима психолого-педагогическая помощь этим людям. Ухудшение морально-психологического состояния лиц с ограниченными возможностями объясняется также сложными экономическими и политическими условиями в стране. Как и все люди, инвалиды испытывают страх перед будущим, тревогу и неуверенность в завтрашнем дне, чувство напряжённости и дискомфорта. Общая обеспокоенность принимает формы, характерные для сегодняшних политико-экономических и социально-психологических условий. Наряду с материальным неблагополучием это приводит к тому, что малейшие затруднения вызывают у инвалидов панику и сильный стресс .

Итак, можно констатировать, что в настоящее время процесс социально-психологической адаптации инвалидов затруднён, поскольку:

Удовлетворённость жизнью у инвалидов низка (причём, по результатам наблюдений московских и ярославских специалистов, этот показатель имеет отрицательную динамику);

Самооценка также имеет отрицательную динамику;

Существенные проблемы встают перед инвалидами в области взаимоотношений с окружающими;

Эмоциональное состояние инвалидов характеризуется тревожностью и неуверенностью в будущем, пессимизмом.

Наиболее неблагополучна в социально-психологическом смысле группа, где наблюдается сочетание разных неблагоприятных показателей (низкой самооценки, настороженности к окружающим, неудовлетворённости жизнью и т.п.). В эту группу входят люди с плохим финансовым положением и жилищными условиями, одинокие инвалиды, инвалиды 3 группы, особенно безработные, инвалиды с детства (например, больные ДЦП) .

2.3 Проблемы получения образования

В современном мире образование выступает в качестве одного из основных факторов сохранения и изменения социальной структуры общества, а также социальной, профессиональной мобильности личности. Образование как фактор мобильности в значительной степени повышает возможности восхождения по социальной лестнице, а в целом ряде случаев является его условием. Это относится как к обычным людям, так и к людям с ограниченными возможностями, инвалидностью .

В соответствии с Федеральным Законом "Об образовании", инвалиды 1-ой и 2-ой групп, а также инвалиды детства имеет право на внеконкурсное поступление в государственные высшие учебные заведения, при сдаче вступительных экзаменов на положительные оценки. Но, поступив в ВУЗ, большинство молодёжи с инвалидностью не имеют возможности реализовать своё законное право на получение образования и последующее трудоустройство. Прежде всего, из-за отсутствия вспомогательных технологий и условий для обучения инвалидов. В отличие от опыта ведущих зарубежных стран, в нашей стране отсутствуют службы по оказанию помощи студентам - инвалидам в процессе обучения, а также специальные программы по их дальнейшему трудоустройству.

Системе дополнительного образования (далее - ДО) отводится особая роль в связи с ее способностью реагировать на изменение профессиональных потребностей людей, рыночной потребности в специалистах различного уровня, адаптировать образовательные ресурсы к актуальным нуждам потенциальных потребителей. В широком смысле ДО представляет собой процесс реализации дополнительных программ обучения, образовательных услуг и информационно-образовательной деятельности за пределами основных программ в интересах личности, общества, государства.

ДО можно рассматривать, предполагая, что в нем участвуют многие социальные группы, например, школьники, пожилые люди, безработные и многие другие. Рассмотрим ДО, которое ориентировано на конкретную социальную группу - инвалидов.

В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 500 млн. инвалидов. В России их более 13 млн., что говорит о масштабности рассматриваемой проблемы. Из них - более 5 млн. в возрасте от 20 до 50 лет, 80% которых хотели бы работать, но в связи с недоступностью рынка образовательных услуг не могут этого сделать. В результате только 5% инвалидов трудоспособного возраста в нашей стране имеют работу.

Анализ системы ДО позволяет выделить в его структуре два направления: первое - досуговое (музыкальное образование, художественное, спортивное и т.п.), второе - профессиональное образование, направленное на получение человеком новой специальности, повышение профессиональной квалификации, переподготовку специалиста. Первое можно рассматривать также и как образование "для себя", развитие своего творческого потенциала, потому что реализация его программ в основном связана с развитием у человека креативных способностей, раскрытием личностных ресурсов, природных задатков. Потребление программ ДО второго типа - профессионального, прежде всего, связано с самосовершенствованием личности в профессиональном плане, потребностью в достижении карьерных целей, либо изменением своего положения на рынке труда. Если услуги ДО творческого типа актуальны, в основном, для детей и подростков, то содержательные аспекты ДО профессионального ориентированы, в первую очередь, на молодежь и людей зрелого возраста. При этом досуговое образование чаще всего является бесплатным и финансируется из государственного бюджета, второе чаще за счет потребителей этих услуг.

Структура дополнительного профессионального образования (далее ДПО) отличается разнообразием организационных форм: от академий, институтов и центров повышения квалификации до учреждений, заведений, предприятий разных типов собственности. Выделяют формы получения дополнительного образования: очное, заочное, смешанное (очно-заочное). По виду участия обучаемого в программе ДПО рассматриваются три основных: стажировка, повышение квалификации, профессиональная переподготовка.

Для людей с ограниченными возможностями здоровья получение образования и приобретение профессии - это эффективное средство социализации, социокультурной и экономической мобильности. Так, по данным управления специального образования Министерства образования и науки РФ, инвалиды, освоившие программы высшего и среднего профессионального образования, имеют занятость, превышающую 60% (по данным на 01.01.2009 г.). Однако современное образование, призванное способствовать выравниванию статусных позиций, часто воспроизводит неравенство, существующее в обществе, устанавливает достаточно жесткие барьеры для представителей социальных групп, которые не располагают ресурсами: финансами, связями в административных структурах, социальным статусом. Хотя идея общедоступного образования для всех социальных групп общества давно обсуждается, а в ряде регионов России реализуется, она редко оказывается воплощенной эффективно в повседневной российской практике .

Лица с инвалидностью в процентном отношении чаще, чем остальные социальные группы, являются (либо явно, либо латентно) потребителями услуг ДПО. Даже если выбирается конкретная программа, которая позволяет развивать творческие ресурсы, например, программа досугового образования, тем не менее, новые навыки и умения, по мнению инвалидов, будут приносить пусть и малый, но доход, позволят изменить им социальный статус. Так, овладение инвалидом-колясочником игрой на аккордеоне не только повышает его статус в глазах окружающих, но и позволяет выступать в творческих коллективах или индивидуально, что иногда материально вознаграждается. Однако наиболее часто главным здесь выступает появление моральных стимулов развития, дополнительной возможности общения с другими людьми, чувство полезности для окружающих.

Получение дополнительной образовательной услуги в процессе профессионального образования обусловливает обретение человеком новой профессии, способствует его трудоустройству и началу самостоятельной жизнедеятельности. В отношении инвалидов в первую очередь следует говорить о том, что их обучение по программам ДО потенциально способствует горизонтальной и вертикальной социокультурной мобильности, созданию новых условий для жизни людей с ограниченными возможностями.

В связи с этим актуально исследование отношений инвалидов как потребителей дополнительных образовательных услуг к содержанию и предоставлению этих услуг. Речь идет о восприятии инвалидами проблем дополнительного образования. Дополнительное образование для человека работоспособного возраста предполагает, как правило, улучшение его позиций на рынке труда, возможностей в поиске работы с достойной оплатой труда. Существующие в нашем обществе барьеры корректируют основную цель инвалидов, оправдывая программы обучения в их глазах возможностями общего развития не обязательно в профессиональной области .

Основную поддержку инвалидам в доступе к дополнительной профессиональной подготовке оказывают родные и близкие. Это лишний раз свидетельствует, что главным механизмом поддержки людей с ограниченными возможностями в области дополнительного образования является ближайшее окружение человека, а не система социальной защиты.

Далее в качестве источников поддержки выступают службы занятости и общественные организации инвалидов. В конечном счете, не более 20% всех инвалидов полагаются на поддержку государственной службы социальной защиты и помощь общественных организаций. Последнее обстоятельство показывает противоречивость результатов государственных и общественных программ по интеграции инвалидов в сфере профессионального образования. Инвалиды рассчитывают на поддержку своих усилий со стороны близких им людей, но сомневаются в действенности государственных и общественных организаций, в чьи задачи как раз и входит поддержка профессионального становления инвалидов. Более трети инвалидов прямо говорят, что перспектива получения дополнительного образования желательна для них, но в современной России не существует механизмов решения этой задачи.

В целом, практическая реализация принципа доступности и адаптивности всех форм и уровней образования для взрослых инвалидов в наименьшей степени коснулась дополнительного образования.

В методическом плане необходимы специализированные решения, например, основанные на новых информационных технологиях, дистанционном обучении, специально разработанном под конкретные целевые группы, учебные курсы. Исследование этого аспекта показывает слабую представленность негосударственных образовательных учреждений в планах получения дополнительного образования. Этот факт свидетельствует о недостаточной активности общественных организаций, коммерческих предприятий в предоставлении образовательных услуг, их неготовности работать на этом сегменте рынка .

2.4 Проблемы трудоустройства

Экономические, социальные и политические преобразования, происходящие в России, в конечном итоге должны быть направлены на обеспечение баланса прав, обязанностей и интересов граждан, что является одним из гарантов стабильности общества и снижения социальной напряженности.

В определенной мере этот баланс будет выдержан при создании условий, когда человек может сам распоряжаться своей судьбой, иметь материальную независимость и реализовывать способность к самообеспечению, без ущемления интересов сограждан. Одно из главных условий - обеспечение права человека на труд .

Трудовая деятельность определяет взаимоотношения членов общества. Инвалид обладает в сравнении со здоровым человеком ограниченной возможностью трудиться. При этом в условиях рыночной экономики он должен быть конкурентоспособным по сравнению с другими членами общества и на равных началах выступать на рынке труда.

Очевидно, что проблема профессиональной реабилитации (и как ее итог - трудовое устройство инвалидов в новых для нашей страны условиях рыночных отношений) становится весьма актуальной.

Существующая система трудоустройства в условиях рыночной экономики еще не отлажена и нуждается в совершенствовании. Сложившаяся система помощи инвалидам в России никогда не была ориентирована на их интеграцию в общество.

Многие годы основными принципами государственной политики в отношении инвалидов были компенсация и изоляция. Приоритетным направлением реформирования государственной политики должна стать их реабилитация. Для осуществления реформы нужны новые специалисты, обладающие принципиально новым взглядом на инвалидов. Такие специалисты должны непременно обладать способностью сострадать и быть профессионалами супервысокого класса, а также иметь достойную материально-техническую базу для осуществления своей деятельности.

Труд инвалидов имеет важное социально-психологическое и морально-этическое значение, способствуя утверждению личности, устранению психологических барьеров, улучшению материального положения инвалидов и их семей, вносит определенный вклад в экономику страны .

Рынок же труда инвалидов как специфический сегмент общего рынка труда характеризуется большой деформированностью: на фоне высокого спроса инвалидов на рабочие места практически отсутствует их предложение. Для его развития требуется корректировка извне.

Анализ государственных мер в области занятости инвалидов (квотирование рабочих мест, штрафные санкции) выявил их неэффективность. В этих условиях крайне важно во всей полноте исследовать состояние и возможность конкретного региона в решении данной проблемы.

Эффективный способ такого анализа - регулярные исследования. Одно из них (как составная часть социального мониторинга занятости инвалидов) было проведено в январе 2009 г. в Москве, московской службой занятости. Его целью было определение состояния с рабочими местами для инвалидов и основных проблем в сфере их занятости для принятия и корректировки управленческих решений. Опрошено 500 инвалидов трудоспособного возраста независимо от их занятости (2,3% генеральной совокупности). Среди них 49,0% мужчин и 51,0% женщин, 23,0% инвалидов составила молодежь (16-29 лет), 41,2% инвалидов активного трудоспособного возраста (30-44 года) и 35,8% инвалидов предпенсионного возраста (45-59 (54) лет).

Результаты опроса опровергают общепринятое представление об иждивенческих жизненных установках инвалидов. Нежелание работать как причину незанятости назвали только 1,8%, доля экономически пассивных инвалидов несколько увеличивается с возрастом (от 0,9% до 2,2%). 44,0% респондентов в настоящее время работают, причем каждый третий - постоянно, чаще не по специальности. Показательно, что рабочими среди них являются 62,3% мужчин, в то время как женщин-рабочих меньше - 43,0%. Только 4,6% инвалидов - ИТР, 3,7% - менеджеры и 0,5% - работодатели.

Надомные рабочие места имеют 7,8% от числа работающих инвалидов, в основном это инвалиды I группы. Опрос выявил 51,0% безработных инвалидов, претендующих на рабочие места, и 3,2% фиктивно занятых. Желание иметь посильные оплачиваемые рабочие места выражает прежде всего молодежь с I-й и II-й группами инвалидности, закончившие школу или

специализированный интернат и получившие профессиональную подготовку. Среди инвалидов, ищущих работу, половина имеет трудовые рекомендации и готова приступить к работе. Данный показатель, по словам респондентов, мог бы быть выше при отсутствии ущемления прав инвалидов на получение трудовых рекомендаций без неоправданного понижения группы инвалидности или незаконного требования предоставления ходатайства от будущего работодателя.

Что значит для инвалидов работа? Что побуждает их искать подходящие рабочие места? Ответы на эти вопросы выявили следующий спектр мотивации: работа - важный источник материального существования - 77,9%; одна из возможностей общения - 42,5%; хочу материально помогать семье - 42,1%; реализовать свои способности - 33,4%; это сильное средство "забыть" о проблемах со здоровьем - 27,5%; приносить обществу пользу - 21,1%; способ самоутверждения - 19,2%; чтобы изменить представление общества об инвалидах - 12,8%; другое - 4,0%. В качестве другого респонденты предложили: "занять свой день" - 1,8%; "интерес" - 0,6%; "удовольствие", "удовлетворение" - по 0,4%; "организовать свой день: чем больше работаешь, тем больше успеваешь", "надоело сидеть дома", "повышение жизненного резерва", "чувствовать себя человеком", "освоение нового", "материальная помощь другим больным людям" - по 0,2%.

Сгруппировав ответы, получили более глубокий анализ мотивации респондентов. Наиболее важной целью своей работы инвалиды считают улучшение материального достатка для себя, семьи и помощи другим больным людям - 42,8% (1 группа). На творческую сторону задействования указали 31,2% ответивших (2 группа). Работа как средство социальной реабилитации необходима для 26,0% респондентов (3 группа).

Выяснилось, что материальный стимул преобладает над другими целями у всех инвалидов независимо от пола, возраста, группы инвалидности, наличия/отсутствия специальности. Показательно, что для женщин большую значимость имеет социальная реабилитация (перевес над мужчинами на 2,7%). Творческие мотивы больше присущи молодежи, но с возрастом значительно снижаются (на 7,5%). Анкетирование показало также, что творческий потенциал более выражен у инвалидов II группы (32,0% от общего количества инвалидов соответствующей группы) и людей, имеющих профессиональное образование (32,4% от общего количества инвалидов со специальностью) .

Преобладающий тип трудовой мотивации инвалидов определяет таким образом их стремление к экономической независимости от окружения .

Респондентам был задан также вопрос "Как Вы думаете, если бы инвалиды материально не нуждались, а внимание общества к их проблемам осталось прежним, хотели бы они работать?". 74,6% ответили утвердительно, что свидетельствует об устойчивой потребности в труде.

Сегодня в Приморье живут 93 тыс. инвалидов, половина из которых являются людьми трудоспособного возраста. Из них трудятся только 12 тыс. человек. Ежегодно по вопросам трудоустройства и профессионального обучения в службы занятости населения края обращаются около 500 инвалидов, причем практически все они нуждаются в профессиональном обучении.

С введением с 1-го января 2005 года поправок в Федеральный Закон №185 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", основной объём обязанностей по созданию "специальных рабочих мест для инвалидов", в том числе и их финансирование, перекладывается с государственных структур на самих работодателей. Но, на данный момент, полностью отсутствует заинтересованность структур бизнеса в труде инвалидов, так как, по объективным причинам, он зачастую является менее эффективным, чем труд сотрудников без инвалидности, а для того, чтобы его использовать, необходимо вложить финансовые средства для специального оборудования рабочего места. Естественно, всё это делает трудоустройство людей с инвалидностью практически нереальным и требует создания условий для повышения конкурентоспособности инвалидов на рынке труда. Поэтому необходимо принять комплекс мер, направленных на решение проблем профессиональной конкурентоспособности людей с ограниченными физическими и ментальными возможностями. В том числе, можно предложить:

Изменить основы формирования "специальных рабочих мест для инвалидов". Принцип создания специальных рабочих мест должен быть следующим - не инвалид на рабочее место, а рабочее место для инвалида. Только при таком подходе можно эффективно решать проблемы трудоустройства людей с ограниченными физическими и ментальными возможностями.

Организовать обучение специалистов по обустройству специальных рабочих мест для инвалидов. На данный момент, из-за их отсутствия, как в государственных, так и в коммерческих структурах отсутствует понимание "что такое специальное рабочее место и как его создавать?"

Установить льготы, вплоть до полной отмены платы за содержание специального рабочего места для инвалида (плата за аренду, электро- и тепловую энергии, средств связи и т.д.) .

Изучив основные проблемы инвалидов, следует отметить, что для улучшения уровня и качества жизни лиц с ограниченными возможностями необходимо:

1. Усовершенствовать процесс социально - бытовой адаптации к условиям жизни в обществе и в быту;

2. Повысить психологическое самочувствие и самовосприятие инвалидов;

3. Сделать образование для лиц с ограниченными возможностями более доступным, для повышения возможности восхождения по социальной лестнице;

4. Принять комплекс мер, направленных на решение проблем профессиональной конкурентоспособности инвалидов.

Заключение

Политика социальной поддержки инвалидов должна строиться на платформе создания условий для равного участия людей с ограниченными возможностями в жизни общества.

Поэтому необходимо усовершенствовать процесс социально – бытовой адаптации к условиям жизни в социуме и в быту.

Одним из главных показателей социально – психологической адаптации лиц с ограниченными возможностями является их отношение к собственной жизни, поэтому нужно помочь им улучшить свое самовосприятие и материальное положение. Для этого следует сделать более доступным процесс получения образования с целью повышения возможности восхождения по социальной лестнице.

Проблемы трудоустройства инвалидов надо решать, так как им не прожить на свою пенсию. Поэтому необходимо решить проблему профессиональной конкурентоспособности инвалидов на рынке труда. К тому же демографическая обстановка в России такова, что в ближайшие годы общество столкнется с острым дефицитом рабочих рук.

Список литературы

Луценко, Е.Л. Социокультурная реабилитация инвалидов. / Е.Л. Луценко. - Хабаровск. 2007. – 120 с.

Подобед, М.А. Социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов. / М.А. Подобед. – Москва. 2004. – 200 с.

Толкачева, Е.В. Процесс производственной адаптации инвалидов. / Е.В. Толкачева. – Хабаровск. 2006. – 105 с.

Курбатов, В.И. Социальная работа. / Под общ. ред. проф. В.И. Курбатова. – Ростов-на-Дону. 2000. – 376 с.

Холостова, Е.И. Российская энциклопедия социальной работы. Т.1. / Под ред. Е.И. Холостовой. М.: Институт социальной работы, 1997. – 364 с.

Этонн, В., Коэн, М., Фаркас, М. Психиатрическая реабилитация. / В. Этонн, М. Коэн, М. Фаркас. – Изд-во: Сфера. 2001. – 400 с.

Гурович, И.Я., Сторожанова, Я.А. Общественно ориентированная психиатрическая служба. Клиническая и социальная психиатрия. / И.Я. Гурович, Я.А. Сторожанова. – Москва. 2003. – 560 с.

Гурович, И.Я., Сторожанова, Я.А., Шмуклер, А.Б. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. Медпрактика. / И.Я. Гурович, Я.А. Сторожанова, А.Б. Шмуклер. – Москва. 2004. – 670 с.

Ярская-Смирнова, Е. Р., Наберушкина, Э. К. Социальная работа с инвалидами. / Е. Р. Ярская-Смирнова, Э. К. Наберушкина. Изд-е 2-е, доп. СПб.: Питер. 2004. – 120 с.

Законодательные материалы

О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федер. закон: [ принят Гос. думой 20 июля 1995 г.: одобр. Советом Федерации 15 нояб. 1995 г.] / Российская Федерация. – Москва. 1998. – 22 с.

Нормативные документы

Социальная защита инвалидов. Нормативные акты и документы / Под ред. Маргиева. – Москва: Юридическая литература. 2007. – 704с.

Электронные ресурсы

Использован материал с сайта http://www.zarplata.ru/n-id-15639.html ст. Основные проблемы в сфере занятости. Дата доступа: 20.05.2009, время доступа: 15.27.

Составные части документов

Составная часть журнала

Возжаева, Ф.С. Реализация комплексных реабилитационных программ для детей – инвалидов// СОЦИС. – 2002. -№ 6. – С. 36-40.

Козяков, С.Б., Поташева, А.П., Борисова, Л.Б., Симоненко, Н.В. Развитие новых психосоциальных технологий в психиатрической службе// Социальная и клиническая психиатрия. – 2004. – №4. – С. 50-53.

Ярская-Смирнова, Е.Р., Романов, П.В. Проблема доступности высшего образования для инвалидов // Социол. исслед. – 2005. - №10. – С. 66-78.

Составная часть сборника

Белозерова, Е.В. Опыт организации высшего образования людей с инвалидностью // Доступность высшего образования для инвалидов: Сб. науч. тр. / Под ред. Д. В. Зайцева. Саратов: Научная книга. – 2004. – С. 16-21.

Кочешова, Т. А. Дополнительное образование в контексте социокультурной мобильности инвалидов // Образование как фактор социальной мобильности инвалидов: Сб. науч. тр. / Под ред. Д. В. Зайцева. Саратов: Наука. – 2007. – С. 57-61.

Энтонн В., Коэн М., Фаркас М. Психиатрическая реабилитация. Изд-во: Сфера. 2001.- С.18.

ФЗ № 181 от 24.11.1995г. « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» гл. I, ст.1.

Подобед, М.А. Социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов./ М.А. Подобед. Москва, 2004. С. 17-19

Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. Изд-е 2-е, доп. СПб.: Питер, 2004.- С.23- 29.

Российская энциклопедия социальной работы. Т.1. Под ред. Панова А.И., Холостовой Е.И., М.: Институт социальной работы, 1997. – С. 10.

Российская энциклопедия социальной работы. Т.1. Под ред. Панова А.И., Холостовой Е.И., М.: Институт социальной работы, 1997. – С. 13.

Подобед М.А. Социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов. – М., 2004. – С. 14.

Гурович И.Я, Сторожанова Я.А., Шмуклер А.Б. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. М.: Медпрактика. 2004. С. – 10-21.

Энтонн В., Коэн М., Фаркас М. Психиатрическая реабилитация. Изд-во: Сфера. 2001.- С.10.

Белозерова Е.В. Опыт организации высшего образования людей с инвалидностью.// Доступность высшего образования для инвалидов.: Сб. науч. тр. Под ред. Зайцева Д.В. Саратов: Научная книга, 2004. – С. 17.

Ярская-Смирнова Е.Р., Романов П.В. Проблема доступности высшего образования для инвалидов. // Социол. исслед. 2005.-№ 10. С-66.

Кочешова Т.А. Дополненительное образование в контексте социокультурной мобильности инвалидов.//Образование как фактор социальной мобильности инвалидов: Сб. науч. тр./ Под ред. Зайцева Д.В., Саратов: Наука, 2007. - С. 58.

Социальная защита инвалидов. Нормативные акты и документы. Под ред. Маргиева.- М.: Юридическая литература. 2007.-С. 43.

Луценко Е.Л. Социокультурная реабилитация инвалидов.- Хабаровск, 2007. – С.2.

Социальная работа. Под общ. ред. проф. Курбатова В.И. Ростов-на-Дону, 2000 – С.18.

Использован материал с сайта http://www.zarplata.ru/n-id-15639.html, ст. Основные проблемы в сфере занятости.

Толкачева Е.В. Процесс производственной адаптации инвалидов. – Хабаровск, 2006 - С.35.

Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. Изд-е 2-е, доп. СПб.: Питер, 2004.- С.20.