На какой день пить дюфастон при эндометриозе. Побочное действие и противопоказания

Эндометриоз является распространенным заболеванием у женщин детородного возраста и проявляется разрастанием ткани, схожей с эндометрием (внутренняя оболочка матки), за границами внутренней поверхности матки. Данная болезнь может послужить причиной бесплодия. Именно для лечения такого недуга разработан препарат Дюфастон . Он особенно эффективен при не запущенных формах эндометриоза, так как является щадящим лекарством. При тяжелых формах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Дюфастон – это гормональный препарат (искусственный аналог прогестерона ), который помогает пополнить его нехватку в организме женщины и простимулировать регулярное отторжение тканей эндометрия. Самое главное, что это лекарство налаживает гормональный фон в организме и активно борется с эндометриозом, а на процесс овуляции не влияет и на возможность зачать ребенка соответственно тоже.

Очень сложно выявить количество прогестерона в организме, даже в условиях лаборатории, а потому чаще всего Дюфастон назначают в следующих случаях: вероятность выкидыша, кровотечения на малых сроках беременности, нарушение беременности, эндометриоз и дисгормональные кровотечения маточного характера, лечение бесплодия из-за гормонального дисбаланса, сбой менструального цикла, облегчение менструальных болей и избавление от предменструального синдрома.

Суть действия данного препарата во время беременности сводится к нормализации уровня прогестерона в крови женщины . Если из-за каких либо причин желтое тело при беременности производит недостаточное количество гормона, беременность может оборваться или обостриться из-за возможных кровотечений.

При эндометриозе в норме кровь из матки выходит через половые пути, то в закрытом пространстве эндометриоидные формирования легко увеличиваются, создавая болезненные ощущения . Путем лекарственного повышения уровня прогестерона или аналогичных ему веществ, сильного разрастания ткани матки (эндометрия) не случается и неприятные ощущения исчезают.

В случаях дезорганизации менструального цикла таблетки Дюфастона назначают если имеется дефицит выработки прогестерона и идет укорочение 2-й фазы цикла.

Так же эффективен Дюфастон при дисменореях (боли во время менструации) – прогестерон в больших концентрациях расслабляющие действует на матку и неприятные ощущения пропадают.

1. Лютеиновая недостаточность вызывающая бесплодие
2. Вероятность выкидыша из-за нехватки прогестерона
3. Предменструальный синдром
4. Нарушение менструального цикла
5. Повторная аменорея (применяться вкупе с эстрогенами)
6. Дисфункции маточной системы

Как принимать Дюфастон при эндометриозе:

1. Проконсультируйтесь со специалистом
2. Ознакомьтесь с инструкцией препарат
3. Принимайте средство в соответствии с указаниями врача (это зависит от формы и тяжести заболевания).
4. В большинстве случаев Дюфастон принимают по 10 мг 3 раза в сутки в течение полугода. Максимальный срок – 9 месяцев. Принимается лекарство строго с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Противопоказания для применения Дюфастона:

1. Кормление ребенка грудью
2. Индивидуальная непереносимость компонентов
3. Беременность, начиная со второго триместра
4. Не сочетается с некоторыми препаратами (проконсультируйтесь у специалиста)

Побочные действия при применении Дюфастона:

1. Возможны головные боли и мигрень
2. Появление тромбов в венах
3. Болевые ощущения в области молочных желез
4. Маточные кровотечения
5. Нарушения в работе печени
6. Отечность в ногах
7. Аллергическая реакция

Отзывы врачей.

Гинекологи отзываются об этом препарате положительно и часто его прописывают . Вообще

Гормонотерапия в гинекологии включает в себя применение препарата Дюфастон при эндометриозе. Данный препарат имеет также особую ценность для тех, кто имеет проблемы с зачатием.

Прием Дюфастона при эндометриозе.

юфастон в лечении эндометриоза

Первоначально, хотелось бы отметить, что для лечения эндометриоза Дюфастон применяется только в том случае, если в организме присутствует дефицит прогестерона. Прогестерон – это женский половой гормон, который подавляет действие эстрогенов и подготавливает матку к принятию эмбриона, если зачатие не происходит, то уровень этого гормона значительно сокращается и нормальные месячные идут без участия прогестерона.

Дюфастон и эндометриоз.

Дюфастон или дидрогестерон относится к прогестагенам и является ретропрогестероном. Молекула дидрогестерона очень схожа с молекулой природного прогестерона. Дидрогестерон при приеме внутрь лучше усваивается (имеет высокую биодоступность), чем природный прогестерон, поэтому его можно использовать в более низких терапевтических дозах.

Кроме этого, он отличается от других гестагенов следующими свойствами:

1. Взаимодействует только с рецепторами прогестерона.
2. Имеет менее выраженный антиандрогенный эффект, чем прогестерон.
3. Не имеет андрогенного и эстрогенного эффекта.
4. Не обладает антигонадотропным действием.
5. Не вмешивается в работу гипофиза и надпочечников.

Дидрогестерон, взаимодействуя только с рецепторами прогестерона, обладает меньшим количеством побочных действий, возникающих из-за связи с рецепторами андрогенов, эстрогенов. Основное его воздействие – гестагенное, в этом он превышает активность прогестерона в 10-30 раз.

В лечении эндометриоза Дюфастон применяется из-за гестагенного воздействия на эндометрий. Эндометрий – это внутренний мышечный слой матки, который при избыточном разрастании или попадании в другие органы вызывает развитие эндометриоза. Гестагенная активность Дюфастона приводит к тому, что ослабляется воздействие эстрогенов и рост эндометрия останавливается, также он стабилизирует образование новых кровеносных сосудов и препятствует их неограниченному росту.

В инструкции первым пунктом в показаниях написан – эндометриоз, однако не всегда он назначается при данном заболевании.

С остав препарата

Дюфастон – это торговое название дидрогестерона, поэтому в составе 1 таблетки содержится 10 мг дидрогестерона и небольшое количество вспомогательных веществ, которые используются для формирования таблетки и изготовления оболочки (крахмал, лактоза и другие).

С пособ применения

Перед применением препарата Дюфастон от эндометриоза врач должен назначить анализы на гормоны. Если подтверждается прогестероновая недостаточность, то врач назначает определенную схему приема препарата при эндометриозе.

Пить Дюфастон при эндометриозе нужно по следующей схеме: 1 таблетка 2–3 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла. Первый день менструального цикла – это первый день месячных.

Любые гормональные таблетки необходимо принимать в одинаковое время суток, в том числе Дюфастон. По второй схеме прием Дюфастона при эндометриозе осуществляется в непрерывном режиме в течение полугода.

П рием дюфастона при планировании беременности

В гинекологии Дюфастон активно используется при лечении бесплодия, как известно, он не относится к средствам контрацепции и не подавляет овуляцию.

Как правило, женщина, имеющая проблемы с зачатием, при планировании беременности должна добиться регулярного менструального цикла. Дюфастон помогает отрегулировать менструальный цикл, он также снижает количество маточных кровотечений, уменьшает болезненные ощущения. По результатам исследований после окончания курса лечения у 95% пациенток цикл не сбивался не менее 6 месяцев подряд.

Если при планировании беременности женщина сталкивается с проблемой нерегулярных месячных, то препарат назначают принимать с 11 по 25 день менструального цикла. С помощью этого достигаются следующие цели:

1. Естественный подъем прогестерона перед овуляцией совпадет с началом приема препарата.
2. Не будет подавляться производство собственного прогестерона.
3. Будет необходимая доза гормонов для поддержания овуляции.
4. Будет обеспечено все необходимое для подготовки эндометрия к принятию эмбриона.

При регулярном менструальном цикле и проблемах с зачатием обычно Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла. Пьют по 1 или 2 таблетки в сутки, обычно утром и вечером.

Дюфастон относится к тем лекарствам, которые поддерживают беременность. Если существует угроза выкидыша, то он назначается в дозе до 4 таблеток, затем каждые 8 часов принимается 1 таблетка до полного исчезновения симптомов.

В первые месяцы беременности прием Дюфастона необходим, если существует проблема невынашивания ребенка. В начале первого триместра, до тех пор, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон, желтое тело должно его вырабатывать. Однако, по разным причинам желтое тело может не вырабатывать должное количество гормона, поэтому беременность срывается. Для того чтобы восполнить дефицит прогестерона, активно используют различные гестагены, однако, не все из них подходят.

Из-за высокой усвояемости дидрогестерона и за то, что он имеет избирательную рецепторную активность, его повсеместно назначают при существовании такой проблемы.

Рецепторная избирательность позволяет уменьшить риски половых изменений у женского и мужского пола. Так, по причине того, что он не связывается с рецепторами андрогенов, у женского эмбриона значительно снижаются риски появления вторичных мужских признаков, с другой стороны, он обладает менее значительной антиандрогенной активностью, поэтому риски недоразвития мужских половых органов (например, гипоспадии) также значительно снижаются.

Для восполнения прогестероновой недостаточности в первом триместре он назначается по 2 таблетки в сутки до 20-й недели и затем дозу постепенно снижают, так как внезапное прекращение приема препарата может привести к выкидышу.

П обочные эффекты

Очень многие побочные эффекты начинается в том случае, если перед применением препарата не был определен уровень гормонов в крови. Нормальный уровень естественного прогестерона является противопоказанием для приема Дюфастона и искусственное его повышение может вызвать множество побочных действий.

Список возможных побочных реакций, который прилагается в инструкции:

1. Достаточно редко может развиваться индивидуальная непереносимость препарата, которая проявляется в высыпаниях на коже, зуде, крапивнице. Крайне редким явлением является отек Квинке и отеки по всему телу.
2. Головные боли, мигрени относятся к более частым побочным явлениям.
3. Крайне редко под действием препарата может начаться усиленное разрушение эритроцитов, что приведет к возникновению гемолитической анемии.
4. Редким явление также будет небольшие нарушения в работе печени, при этом женщина может испытывать слабость, недомогание, желтуху, болевые ощущения в области живота.
5. Возможно, возникновение прорывных кровотечений, при этом их останавливают увеличением ежедневной дозы.
6. Может возрасти чувствительность молочных желез.

Кроме этого списка женщины, принимающие Дюфастон при эндометриозе, выделяли следующие побочные явления:

1. Быстрая прибавка веса.
2. Перед и после месячных появление мажущих выделений, которые не исчезали долгое время.
3. Грудь увеличивалась в размерах и начинала болеть.
4. Происходило разрастание миомы, кист яичников.
5. Выпадение волос, появление угрей и прыщей.
6. Резкие перепады настроения.
7. Тошнота, боли в желудке.

Возможно, эти побочные явления связаны с тем, что перед лечением на содержание гормонов, возможно, это были непредсказуемые последствия, ведь гормональное лечение очень индивидуально и то, что подходит одному, не подходит второму.

П ротивопоказания

Список противопоказаний в инструкции относительно мал, выделяют следующие моменты:

• Индивидуальная непереносимость дидрогестерона или вспомогательных веществ, содержащихся в таблетках.
• Тяжелые функциональные расстройства и заболевания печени.
• Если во время предыдущей беременности, женщина сталкивалась с кожным зудом.

Кроме этого, требует особого внимания наличие гормонозависимых опухолей, необходимо выяснить: не являются ли они прогестеронзависимыми, не увеличивались ли они во время беременности или предыдущих гормональных терапий.

Э ффект от приема препарата

Однозначно ответить на вопрос: помогает Дюфастон при эндометриозе или нет – нельзя! При условии избытка эстрогенов и недостатка прогестерона терапия Дюфастоном эндометриоза будет способствовать предотвращению гиперплазии эндометрия, будет препятствовать его аномальному разрастанию. В таком случае препарат должен быть эффективен для лечения эндометриоза.

Однако, по последним исследованиям русской академии наук (РАН) было доказано, что циклическое применение Дюфастона при эндометриозе не превышает эффективности плацебо в отношении болевого синдрома, его необходимо принимать непрерывно.

Любой гормональный препарат имеет определенный непредсказуемый эффект, поэтому его действие очень индивидуально и необходимо во время приема препарата строго отслеживать динамику развития эндометриоза, своевременно производить все диагностические процедуры, чтобы сразу отреагировать на ухудшение ситуации.

С тоимость препарата

На сегодняшний день цена Дюфастона колеблется от 7,5 $ до 10 $ за упаковку из 20 таблеток. От 12 $ и выше за упаковку из 28 таблеток. Производство – США или Нидерланды.

В последнее время Дюфастон при Эндометриозе в гинекологической практике назначают все чаще и чаще. Но чем можно объяснить столь стойкое сочетание: по-настоящему положительными результатами терапии или это всего лишь способ многочисленных фармацевтических компаний навязать свою продукцию? Мы предлагаем Вам не спешить с выводами и разобраться в вопросе со всех возможных сторон.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание женской половой системы, при котором внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) начинает разрастаться, что может привести к их распространению за пределы органа и возникновению дополнительных проблем. К сожалению, от него не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста, а о причинах его возникновения врачи ломают голову до сих пор.

Достоверно известно только одно: если лечить заболевание препаратом Дюфастон – оно исчезнет и всё вернётся к первоначальному состоянию. И это далеко не пустые слова, а констатация многочисленных фактов его клинического применения.

Что это за препарат

Дюфастон - типичный представитель группы гормональных лекарственных средств, содержащих в составе синтетический аналог прогестерона, гормона, который выполняет в женском организме следующие функции:

• прекращение менструального цикла с наступлением беременности;
• обеспечение прикрепления оплодотворённого плодного яйца;
• предотвращение сокращения мышц матки;
• обеспечение накопления жировой ткани;
• регуляция артериального давления;
• участие в образовании новых тканей.

Отсюда следует, что лекарство целесообразно применять при планировании беременности или непосредственно после её наступления с целью предотвращения осложнений, а также при лечении женского бесплодия. Тогда почему нужно использовать Дюфастон в лечении эндометриоза, если, на первый взгляд, он должен давать совершенно обратный эффект?

Как препарат помогает при заболевании

Дюфастон при эндометриозе, воздействуя на недостаток естественного прогестерона, препятствует патологическому разрастанию внутренних оболочек матки, что и приводит в конечном итоге к выздоровлению. Это же и обуславливает такой привычный для этого препарата побочный эффект, как внезапное маточное кровотечение, которое практически все пациенты путают с начавшейся менструацией. Но на самом деле – это естественный и единственно возможный для организма способ безболезненно избавиться от лишней ткани.

Как происходит лечение

Согласно инструкции, применение Дюфастона при эндометриозе возможно по двум схемам лечения:

• Приём начинают с 5-го и заканчивают 25-м днём менструального цикла;
• Приём начинают после подтверждения диагноза путём биопсии или с момента появления первых симптомов заболевания (сильных болей в нижней части живота, связанные с наступлением месячных и часто отдающие в поясничную область), независимо от срока менструации.

И опять же, согласно инструкции, для лечения эндометриоза Дюфастоном, его принимают по 1 таблетке от 2-х до 3-х раз в день (кратность применения зависит от степени распространения эндометриоза и тяжести проявления симптомов).

Как долго нужно лечиться

Если говорить о том, сколько принимать Дюфастон для полного выздоровления, то однозначных рекомендаций по этому поводу получить невозможно, ведь заболевание протекает различно в каждом индивидуальном случае. Всё зависит исключительно от количества прогестерона в крови пациента и от возможности его усвоения тканями организма, а так же и от того, что послужило причиной «запуска» патологического процесса.

В некоторых случаях препарат приходится принимать периодически на протяжении нескольких лет, пока реальная угроза возникновения рецидива окончательно не исчезнет. А в некоторых достаточно всего одного неполного курса - заболевание может исчезнуть само собой или же после наступления беременности, чтобы больше никогда не возвращаться, что в свою очередь, с лечением может быть и не связано.

Необходимо также учитывать и то, как пить при эндометриозе.

Стандартная схема терапии

Эндометриоз или гиперплазия эндометрия под действием Дюфастона уменьшают уровень выделяемых ими эстрогенов и андрогеном и повышают количество прогестерона. Такой процесс нормализует работу матки, клетки эндометрия сужаются и тормозят в разрастании. Об эффективности терапии свидетельствуют исчезнувшие кровотечения между менструациями и ослабший болевой синдром.

Тем девушкам, которые не хотят становиться мамами в ближайшее время, следует очень внимательно подойти к лечению эндометриоза Дюфастоном, потому что его некорректный прием увеличит в разы вероятность забеременеть, что нежелательно. В случае, если девушка преследует только одну цель – излечиться от болезни, то для нее терапия пройдет по стандартной схеме.

Классическая схема приема – это когда девушка пьет ЛС с 5 по 25 сутки месячного цикла. Легкая стадия недуга требует приема 1 таблетки дважды или трижды в сутки, тяжелые или запущенные стадии требуют индивидуальной дозировки, которую выпишет врач, опираясь на данные о пациентке и болезни.

Курс около 6-10 месяцев.

Прием препарата при планировании беременности

Перед тем, как стать мамой, почти все девушки проходят осмотр у врача, и если был найден эндометриоз, то назначается лечение. Иначе беременность так и не наступит, или может произойти самопроизвольный аборт.

Для планирующих стать мамами разработана специальная схема, нормализующая уровень прогестерона и положительно влияющая на общее самочувствие.

Первый прием Дюфастона при эндометриозе у планирующих беременность назначается в день овуляции. Для его определения в аптеке продаются специальные тесты, а в больницах проводят ультразвуковое исследованием яичников. Если у девушки идеальный цикл в 28 суток, то приблизительный овуляторный день — 15 день.

Классическая доза – 1 таблетка дважды в день. Разница между приемами препарата – 12 часов.

Курс не определен. Обычно прием осуществляют до наступления беременности или даже до ее 20 недели, чтобы исключить негативную реакцию на отказ от средства и вероятность выкидыша.

Если существует серьезная вероятность наступления самопроизвольного аборта, то девушка выпивает 40 мг лекарственного средства сразу же, затем уже по 10 мг через 8 часов до полного исчезновения симптомов выкидыша. После этого переходят к классической схеме.

Дюфастон как часть комплексной терапии

Лечение эндометриоза Дюфастоном станет намного эффективнее, если подключить препараты, направленные на комплексную терапию. Для этого поочередно принимают разные гормоны.

Схему, дозировку и полный перечень необходимых гормонов определяет лечащий врач, основываясь на результатах исследований и анализов.

Классическая схема предполагает чехарду из приема эстрогенов в течении 2 недель, а потом Дюфастона (2 таблетки в день) также в течении 2 недель. Количество повторов определится результатами от терапии. По отзывам пациенток, на восстановление баланса уходит несколько месяцев.

Внимание! Такая схема имеет противозачаточный эффект и не подойдет для тех, кто хочет забеременеть в скором времени.

Противопоказания

Несмотря на то, что средство признано эффективным и имеет высокий уровень безопасности, все же им пользоваться могут не все. Перед тем, как принимать Дюфастон при эндометриозе, необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют:

• Ненормальная чувствительность на элементы из состава
• Хроническая недостаточность почек
• Тромбозы или тромбоэмболии (существующие или подозреваемые)
• Дети, находящиеся на ГВ
• Недуги печени
• Миома субмукозного типа
• Выраженный тип экстрагенитального эндометриоза.

Побочные эффекты

Несмотря на множество положительных отзывов, Дюфастон может вызвать негативные эффекты, к ним относятся(от большой вероятности к меньшей):

• Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, сыпь и другие
• Боли головы и головокружения
• Отеки рук и ног
• Прорывные кровотечения из матки.

Если девушка чувствует проявление описанных симптомов, то ей необходимо максимально быстро обратиться к врачу.

Обратившись к гинекологу с жалобами на обильные месячные и боль в низу живота, женщина нередко узнает о таком заболевании, как эндометриоз. Эта распространенная патология женской половой системы может серьезно ухудшить качество жизни и стать преградой в желании женщины стать матерью. Обнаружив у пациентки этот недуг, врачи нередко назначают препарат Дюфастон. Насколько эффективно это средство и как принимать Дюфастон при эндометриозе, узнаем из данной публикации.

Механизм развития эндометриоза

Эндометриоз характеризуется воспалением эндометриального слоя матки, который имеет тенденцию к разрастанию и проникновению в другие органы. Эндометриальная ткань разрастается под действием гормона эстрогена, а из-за понижения выработки прогестерона слой эндометрия во второй фазе менструального цикла не отторгается, приводя к утолщению стенок матки и образованию узлов.

Как действует лекарство

Известно, что даже самое деликатное вмешательство в половую сферу женщины может грозить тяжелыми, а порой и необратимыми последствиями. По отзывам врачей, средство Дюфастон является самым щадящим способом борьбы с рассматриваемым заболеванием.

Дюфастон представляет собой гормональное средство (синтетический аналог прогестерона), который восполняет недостаток этого вещества в организме, способствуя регулярному отторжению тканей эндометрия. К тому же, это лекарство подавляет активность эстрогенов, предупреждая разрастание эндометриальных тканей. Таким образом, Дюфастон налаживает гормональный баланс в организме и эффективно борется с имеющимся заболеванием. При этом препарат не подавляет овуляцию, а значит, не влияет на возможность зачать ребенка.

Когда назначают Дюфастон

Стоит сказать, что эндометриоз долгое время развивается абсолютно без симптомов. Обнаружить его можно при регулярном осмотре у врача-гинеколога. Однако чаще всего женщины узнают о болезни, пытаясь выяснить причину своего бесплодия. Лечение таблетками Дюфастон позволяет восстановить правильную выработку гормонов, что значительно повышает шансы женщины зачать ребенка. Данный медикамент наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания, а также в период восстановления после операции по удалению очага эндометриоза.

Как принимать Дюфастон

Учитывая, что данный препарат является гормональным средством, перед применением следует ознакомиться с его инструкцией. Дозировка и длительность приема этого лекарства устанавливаются исключительно врачом и зависят от тяжести заболевания.

В общем плане средство Дюфастон следует принимать с 5-го по 25-й день менструального цикла или же без перерыва на месячные, по 10 мг 3 р/сутки на протяжении 6 месяцев. При необходимости гинеколог может продлить прием этого препарата до 9 месяцев.

Противопоказания препарата

Не принимают Дюфастон во время кормления ребенка грудью, так как лекарство с молоком попадает в организм ребенка и может негативно влиять на его развитие. Индивидуальная непереносимость медикамента также является противопоказанием к его приему. Однако препарат может применяться в период беременности, к примеру, в первом его триместре, когда у беременной наблюдается недостаток прогестерона.

Побочные эффекты

Принимать Дюфастон при эндометриозе необходимо с осторожностью, ведь этот гормональный препарат может вызвать ряд побочных эффектов:

• со стороны половой системы (болезненность молочных желез, а также маточные кровотечения);
• со стороны ЦНС (головные боли и появление мигреней);
• со стороны системы кроветворения (гемолитическая анемия);
• со стороны печени (нарушения работы этого органа, развитие желтухи);
• прочие побочные эффекты (легкие аллергические реакции, отечность ног).

Крепкого вам здоровья!