Что пациенту нельзя, а что нужно делать после процедуры склеротерапии. Небольшие функциональные расстройства, которые проходят в течение некоторого времени

Сегодня речь пойдет:

Приблизительно 50% населения нашей планеты подвержены варикозу. Сегодня во многих клиниках используют безболезненный и атравматичный метод, позволяющий бороться с варикозной болезнью, поражающей нижние конечности, а также геморроем, называемый склеротерапией. ПоМедицине предлагает разобраться: в чём суть таких манипуляций, как они проводятся, имеют ли противопоказания и побочные эффекты.

Благодаря склеротерапии удаётся удалить без оперативного вмешательства бескровным способом варикозно изменённые вены, сосудистые новообразования, геморрой. Во время процедуры в просвет сосуда необходимо ввести специальный препарат, вызывающий постепенное склеивание его стенок и медленное рассасывание в дальнейшем. Методика впервые была применена хирургом из Франции Эдуардом Шассеньяком ещё в 1853 году. Но в те времена развитие склеротерапии затормозилось, потому что препараты, вводимые в сосуды, давали много выраженных побочных эффектов. В настоящее время в арсенале флебологов имеются высокоэффективные препараты, но при этом они ещё и безопасны. Разрешено применять в клиниках те лекарства, которые были одобрены Фармкомитетом РФ. Например, Тромбовар, Фибро-Вейн, Этоксиклерол.

Итак, суть процедуры такова: лекарственное вещество, попадая в патологический сосуд, повреждает сосудистую стенку и потом ведёт к её рубцеванию. Постепенно происходит зарастание просвета вены, сосуд превращается в фиброзный тяж, не доставляющий болевых ощущений. Рассасывается он примерно за 3-6 месяцев. Раньше расширенные вены удаляли лишь хирургическим путём, для операции была необходима анестезия. Потом пациентам делались перевязки, требовался восстановительный период. У склеротерапии таких недостатков нет. Но как же проводится процедура? Сначала доктор расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, потом приступает к осмотру, назначает современные методы исследования, которые позволят определиться с тактикой лечения.

И если есть явные показания к склеротерапии, нет противопоказаний, то можно приступать к процедуре. В вену пациента вводится тонкая игла шприца, содержащего склерозирующий препарат. За один сеанс, как правило, осуществляется от двух до десяти инъекций, это зависит от степени выраженности патологии. На всё это уходит от десяти до двадцати минут. Сразу же после процедуры потребуются эластичные бинты, компрессионные чулки или специальный бандаж. Всё это необходимо, чтобы кровь, спускающаяся под давлением в нижние конечности, не воспрепятствовала спаданию венозных стенок и их склеиванию. Бывают случаи, что врач назначает сеансы повторно, по истечении нескольких дней. Более пяти сеансов не проводится.

Сейчас врачи прибегают к трём основным разновидностям склеротерапии:

Основной техникой остаётся микросклеротерапия, она была описана ранее. Она проводится только в тех случаях, когда размеры патологического образования не более двух миллиметров.
Эхо-склеротерапия – она позволяет непосредственно в момент введения лекарственного препарата осуществлять ультразвуковое дуплексное сканирование, позволяющее врачу контролировать расположение иглы в патологически изменённых сосудах. Тогда склерозирующие средства будут введены именно в то место, где они необходимы. Такая методика позволяет флебологу склерозировать при необходимости крупные и глубоко залегающие вены.
Пенная склеротерапия (её второе название - Foam form терапия). В качестве склерозирующих средств используются детергенты. Эти вещества способны при смешивании с воздухом превращаться в пену (соотношение 1:3 либо 1:4).

Показания к склеротерапии

Показания к данному методу всё ещё обсуждаются в медицинских кругах. Большинство флебологов пришли к выводу, что сеансы следует проводить в следующих состояниях:

Наличие сосудистых сеточек – они свидетельствуют о том, что запустился процесс варикозной болезни. Тогда можно надеяться на наибольший эффект.
Наличие сосудистых «звёздочек» (телеангиэктазий). Это сосудистые образования, находящиеся под кожей, выглядят они так: из центра в виде лучиков расходится капиллярная сеть. Всё это напоминает привычные для нашего взгляда звёзды. Исследователи считают, что чаще всего такие явления возникают как следствие гормональных сбоев в организме.
Варикозная болезнь, поразившая нижние конечности. Склеротерапия возможна не на всех стадиях этой патологии, эти нюансы уже решаются в индивидуальном порядке.
Сосудистые новообразования (носящие доброкачественный характер), расположившиеся под кожей (гемангиомы, лимфангиомы). Эти процедуры делаются пациенту после помещения его в имеющие необходимое оснащение специализированные стационары.
Геморрой – вопрос о целесообразности сеансов склеротерапии решает проктолог.

До процедуры

Возможно, до начала процедуры потребуется пройти допплерографическое исследование сосудов. Если вы в настоящее время принимаете гормональные или противовоспалительные препараты, то непременно сообщите об этом своему доктору. В назначенный заранее день и час надо явиться на процедуру, взяв с собой эластичные чулки, бинты или бандаж. Накануне не стоит заниматься эпиляцией, намазывать на области, где будут сделаны инъекции, мази, кремы, лосьоны. Желательно быть в просторной одежде и обуви. За двое суток до сеанса запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Прекратите за двое суток до назначенной даты склеротерапии приём таких лекарств, как Трентал, Аспирин, Ибупрофен и им подобных. За два часа до посещения врача лучше неплотно покушать. Не лишне принять гигиенический душ.
О преимуществах и недостатках

ПоМедицине укажет неоспоримые преимущества данного метода (по сравнению с другими):

Никакой боли пациент во время сеанса не чувствует, манипуляция проводится с помощью тончайшей иглы. Лишь некоторые пациенты ощущают небольшое жжение, оно быстро проходит.
Безопасность. Сейчас у врачей есть возможность использовать те препараты, которые не причиняют вреда здоровью пациента.
Сеанс проводится в амбулаторных условиях, после него можно сразу вернуться на работу, продолжать свои дела.
В течение одного сеанса можно осуществить несколько инъекций с лекарственным веществом. То есть, воздействие возможно на несколько очагов.
Положительный эффект можно заметить уже после первого сеанса.
Курс терапии занимает непродолжительный период времени.
После таких процедур не образуются рубцы, портящие внешний вид. Такие рубцы случаются после хирургических вмешательств.

ПоМедицине обращает ваше внимание на то, что у пенной склеротерапии имеются и другие преимущества:

пенообразное состояние позволяет медикам значительно уменьшить дозу вводимого в вену склерозирующего средства без всякой потери желаемого эффекта;
отмечается улучшение контакта склерозирующего средства с внутренней поверхностью стенки сосуда;
возможность лечения не только малых, но и крупных сосудов (например, большой и малой подкожных вен в местах их впадения в основные глубокие венозные сосуды).

Склеротерапия позволяет справиться с вышеописанными симптомами без боли, просто, да ещё и в короткие сроки. Но на причину возникновения заболевания эти сеансы не влияют. Поэтому есть у этого метода и недостатки:

Если стенки вен у пациента слабые, то есть вероятность, что вскоре на других участках тоже появятся патологии сосудов.
При сердечной недостаточности в ряде случаев варикоз является её следствием.
Если после избавления от геморроя человек продолжает питаться нерационально, ведёт сидячий образ жизни, совсем мало двигается, страдает от запоров, то геморрой вновь может вернуться.

Эффект от склеротерапии долговременный, но, к сожалению, не на всю жизнь. Ещё раз подчеркнём, что устранить причину варикоза склеротерапия не может.

Иногда после склеротерапии случаются небольшие осложнения, носящие временный характер:

в месте введения чувствуется небольшой зуд, наблюдаться он может эпизодически на протяжении двух часов после сеанса, но у некоторых пациентов – на протяжении нескольких суток;
кожа по ходу вены может слегка потемнеть;
если немного препарата попадёт под кожу, а не в вену, то возможен ожог, который вскоре пройдёт самостоятельно;
небольшие ранки или шелушение кожи в тех местах, где вводился препарат (за две недели это явление исчезнет);
очень редко пациент чувствует на протяжении девяти дней после процедуры периодическую боль по ходу склерозируемой вены;
крайне редко пациенты в месте введения замечают сосудистую «сеточку», имеющую красный цвет, она может держаться на протяжении нескольких месяцев;
если проводится лечение образований в зоне лодыжки, то тут возможен незначительный отёк в том случае, когда пациент носит тесную обувь (либо на ней присутствуют высокие каблуки).

Более серьёзные осложнения встречаются крайне редко, но ПоМедицине упомянет и о них:

Тромбофлебит – для него характерен воспалительный процесс в венозной стенке. Такое случается при склеротерапии более крупных сосудов или несоблюдении рекомендаций врача по поводу ношения эластичных чулок или бинтов.
Сильный ожог (возникает по причине попадания в ткани, окружающие вену, большого количества склерозирующего препарата). Тогда есть риск, что заживление будет идти долго, а потом в этом месте останется заметный рубец.
Тромбоз вен – формирование тромба в сосуде в результате введения склерозирующего средства, встречается намного реже, чем при хирургическом лечении варикоза.

О противопоказаниях

Нельзя проводить процедуру склеротерапии следующим категориям пациентов:

тем, у кого имеется аллергия на препараты, используемые при проведении данной методики;
женщинам в период вынашивания плода или кормления младенца грудью;
страдающим тяжёлыми атеросклеротическими повреждениями сосудов нижних конечностей;
больным тромбозом или тромбофлебитом нижних конечностей;
тем, у кого в местах предполагаемых для осуществления инъекций, есть воспаления или инфекции;
при наличии некоторых пороков сердца.

Чтобы получить наибольший желаемый эффект от склеротерапии, избежать побочных явлений и осложнений, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Сразу после сеанса погуляйте пешком около 60 минут.
Каждый день совершайте ходьбу на протяжении тех же 60 минут, когда у вас есть время.
Не курите и воздерживайтесь 48 часов от спиртного.
В течение трёх суток с момента сеанса склеротерапии не занимайтесь аэробикой, гимнастикой, забудьте про велотренажёр.
В течение 14 дней часто меняйте позу, избегая длительного лежания, стояния или сидения.
Забудьте на два месяца о горячих ваннах, саунах, банях.
Эластичные чулки или бинты придётся носить 3-4 месяца. В дальнейшем они помогут избежать рецидивов варикозной болезни.

И ещё один важный совет: удобнее всего планировать сеансы склеротерапии не на жаркие месяцы.

Отличные результаты от склеротерапии удаётся получить при использовании специального оборудования, помогающего осуществить более точное попадание лекарственного вещества в сосуды. Профессионально выполненная процедура не даёт осложнений и побочных явлений. Не пускайте на самотёк варикозную болезнь, своевременно обращайтесь к специалисту-флебологу.

Варикозное расширение вен – коварное заболевание, которое при запоздалом лечении может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие, насмотревшись красочных рекламных роликов, скупают в аптеках и чудодейственные крема в ошибочной надежде, что это поможет излечить . Часто последствием такого отношения к своим ногам становится кардинальная мера – полное иссечение вены, пораженной варикозом, хирургическим путём.

Чтобы не стать пациентом хирургического кабинета, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. При явном прогрессировании варикоза поможет склерозирование сосудов на ногах.

Итак, склеротерапия вен нижних конечностей – что это такое? Склеропластика вен – это безоперационное устранение варикоза , а также его последствий в виде венозной сеточки. Данная процедура признана одной из самых востребованных и эффективных в мире в борьбе с венозными заболеваниями.

Назначается при наличии:

варикозного поражения вен нижних конечностей;
сосудистых звёздочек, сеточек и паутинок;
сосудистых новообразований (к ним относятся гемангиома и лимфангиома).

В некоторых случаях склеротерапия назначается при геморрое. В данном случае проводит её не флеболог, а проктолог.

Протекает процедура с минимальным дискомфортом, практически безболезненно и в весьма короткий промежуток времени – в среднем склеротерапия длится порядка 15 минут.

Склеротизация сосудов имеет множество преимуществ:

вполне приемлемая стоимость;
проведение процедуры не требует анестезии;
проводится с минимальным повреждением кожного покрова, не требует хирургического вмешательства;
может проводиться практически в любом возрасте, в том числе разрешена пенсионерам;
после склеротерапии не остаётся шрамов и рубцом;
быстрый реабилитационный период, не требующий нахождения в медицинском стационаре.

Возможно проведение пенной склеротерапии. Что же это, пеносклеротерапия? Разновидность склеротизации, в основе которой – использование особого препарата, на ¼ состоящего из биосовместимого газа.

Состав готовится флебологом непосредственно перед проведением процедуры, с помощью шприцов и специального краника. При попадании в кровь, пена мгновенно растворяется.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, процедура имеет ряд противопоказаний и несет под собой некую опасность.

Противопоказания к склеротерапии :

Ещё одним противопоказанием является проведение склеротерапии летом . В первую очередь связано это с тем, что после проведения терапии (первые два месяца) пациенту противопоказано находиться в зоне высоких температур (баня, сауна, горячая ванна, согревающие косметические процедуры).

Жаркое летнее солнце не пойдёт на пользу после склеротерапии! У некоторых пациентов может вызвать сильный дискомфорт ношение эластичных бинтов на ногах под лёгкую, открытую одежду (ношение бинтов – обязательное условие после склеротерапии).

Побочные эффекты

Перед проведением процедуры пациент должен быть осведомлён о возможных осложнениях. Склеротерапия может сопровождаться следующими побочными действиями:

После проведения терапии могут наблюдаться и более тяжёлые нарушения. Чем опасна склеротерапия :

Сильный ожог. Возникает при случайной ошибке врача, который допустил попадание большого количества препарата под кожу пациента. Ожог проходит несколько месяцев, после чего на коже остаются рубцы.
Тромбоз. Образуются тромбы после введения препарата. В случае отрыва тромба возможен летальный исход.
. На повреждённых варикозом стенках сосудов возникает воспалительный процесс после введения лекарственного вещества.

Склеротерапия: методика проведения процедуры

Склеротерапию выполняют следующим образом: в пораженную варикозом вену вводится лекарственный препарат с помощью шприца. После попадания препарата внутрь, стенки сосуда сжимаются и зарастают . На том месте, где зарастают стенки, образуется прочный рубец.

За сеанс терапии пациенту вводится от 2 до 10 инъекций. Максимальная продолжительность процесса – 15-20 минут. После окончания процедуры, пациент надевает компрессионные чулки (также могут быть использованы эластичные бинты).

Частота сеансов зависит от состояния здоровья пациента. Если терапия проводится на ранней стадии варикоза, то в большинстве случаев достаточно одного сеанса. При более запущенных случаях может быть назначена повторная процедура (спустя 5-6 дней). Максимальное количество допустимых процедур за короткий промежуток времени – не более пяти.

Результат лечения

Препараты-склерозанты

При проведении терапии используются препараты склерозанты для вен, одобренные Минздравом Российской Федерации. К их числу относятся «Фибро вейн», «Склеротин» и «Этоксиклерол». Данные препараты полностью безопасны и применяются в большинстве медицинских учреждений.

Реабилитационный период после проведения процедуры

Лечение проведено и полностью завершено. Что делать после склеротерапии ?

Специалисты утверждают, что чёткое следование простым рекомендациям и регулярное ношение эластичных бинтов (или любого лечебного белья) на протяжение длительного периода после проведения терапии – наиболее надёжный метод предотвращения рецидива.

Заключение

Подробно ознакомившись с тем, что такое склеротерапия и как она проводится, можно подвести итоги. Данная методика устранения варикоза и его считается одной из самых безопасных и эффективных. Согласно статистическим данным, большинство пациентов легко переносят терапию и не имею осложнений. Особенно обширное количество положительных отзывов относится к пенной склеротерапии.

Несмотря на эффективность процедуры, она не является абсолютной гарантией полного избавления от варикозного расширения вен на всю жизнь. Возможно возобновление проблемы, чаще всего рецидив случается спустя 10 лет (в крайне редких случаях происходит это на более раннем этапе, после 5-6 лет).

Необходимо отметить, что в случае глубокого поражения вен, склеротерапия не способна оказать должного терапевтического эффекта. В данном случае потребуется .

В любом случае, при первых признаках варикозного расширения вен необходимо обратиться к врачу-флебологу. Опытный врач сможет максимально точно определить проблемы в здоровье пациента и направить его на максимально действенное лечение.

Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с .

Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами .

Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови. Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Склеротерапия заключается во введении в вену специального препарата

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций , выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
атеросклеротическое поражение сосудов ног;
порок сердца;
воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
сахарный диабет;
нарушение обменных процессов;
патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей .
Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
«Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Подготовка и выполнение процедуры

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

от употребления спиртных напитков и курения;
от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

Ход выполнения склеротерапии

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

О препаратах для склеротерапии

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

«Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Послеоперационный период

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Каждая вторая женщина на планете является обладательницей варикозного расширения вен на ногах. Варикоз – поистине самая распространённая патология системы кровообращения. Тем не менее вены могут быть подвержены и другим нарушениям. На борьбу с ними вышли многочисленные фармацевтические компании, которые активно выпускают всевозможные « » для лечения пораженных вен.

Однако, если имеется реальное желание избавиться от патологий вен и сосудов, а не просто тратить свои деньги на ароматные гели и крема, то стоит обратить внимание на более качественную и действительно эффективную процедуру – склеротерапию вен нижних конечностей. Далее разберемся, что же это такое – склерозирование вен на ногах, поговорим о процедуре склеротерапии и ее видах, рассмотрим отзывы и последствия её проведения.

Когда применяется склеротерапия и что из себя представляет

Склеротерапия – это своего рода склеивание повреждённых вен , а также возобновление нормальной циркуляции крови в ногах. Применяется при всевозможных проблемах с венами, при наличии просветов сквозь кожу, нарушении кровообращения. Склеротерапия признана самым безопасным методом устранения варикозного расширения вен, позволяет на долгое время забыть о проблемах с ногами.

Процедура практически безболезленна и доставляет минимум дискомфорта пациенту . Технология её проведения достаточно проста – врач внутривенно вводит с помощью шприца специальное вещество – склерозант. Вводится оно непосредственно в поражённые вены. Склерозант – гипоаллергенное вещество, абсолютно безопасное, не вызывающее негативных последствий даже у пациентов с повышенной чувствительностью организма ко всевозможным лекарственным препаратам.

Большое преимущество склеротерапии – практически не требуется реабилитационного периода . Пациент после завершения процедуры спустя короткое время может вернуться к привычному образу жизни. Единственная рекомендация – в течение двух-трех месяцев после проведения склеротерапии потребуется ношение специального лечебного белья, или эластичных бинтов.

Возможные последствия склеротерапии

Пожалуй самое неприятное и распространённое последствие склеротерапии – экстравазация . Возникает она в том случае, если ввёл склерозант не прямиком в пораженную вену, а в соседние ткани. Вещество скапливается под кожным покровом, при этом не оказывается никакого лечебного действия на саму вену. Пациент начинает чувствовать характерное жжение в месте некачественного введения препарата. В некоторых случаях такая врачебная ошибка может привести к некрозу.

После проведения процедуры в качестве осложнения у многих пациентов наблюдается . Характерно такое последствие при всех видах склеротерапии, кроме пенной. Поэтому именно пенная склеротерапия наиболее часто выбирается в качестве методики лечения (даже несмотря на то, что имеет более завышенную стоимость относительно других видов процедуры).

Не стоит забывать, что проведение склеротерапии не является 100% гарантией избавления от варикозного расширения вен навсегда! Варикоз может вернуться. Специалисты отмечают, что рецидив может произойти спустя 5-7 лет после кардинального лечения.

Отзывы о каждом виде склеротерапии

Всего существует 4 вида склеротерапии: пенная, склеропластика, микросклероотерапия и эхосклеротерапия. Прочтение отзывов о каждой из методик позволит понять на реальном опыте пациентов, какой эффект от лечения и какие последствия можно ожидать.

О микросклеротерапии

Микросклеротерапия направлена на устранение проблем мелких сосудов и капилляров. Проводится по той же технологии, что и обычная склеротерапия, только дополнительно используется специальное медицинское увеличительное стекло и обязательно должен присутствовать яркий свет.

Ниже приведем несколько отзывов о микросклеротерапии:

Карпов Б.Ю., врач-флеболог : Микросклеротерапия, на мой взгляд, самый надёжный способ избавления от сосудистой паутинки. Многие предпочитают использовать гели и мази при обнаружении сосудистых проявлений на ногах. Достаточно бесполезная трата денег. Микросклеротерапия – это гарантия прямого влияния и лечения именно на повреждённые сосуды. Достаточно хорошо переносится пациентами и имеет приемлемую стоимость.

Татьяна, 38 лет: Познакомилась с процедурой микросклеротерапии года три назад. Начали мучить боли в ногах, тяжесть, стали появляться фиолетовые рисунки на коже. Врач посоветовал идти не в аптеку, а на процедуру, своего рода иглоукалывание. Действительно помогло. И спустя несколько лет могу с уверенностью заявить, что о проблемах с ногами забыла.

Наталья, 35 лет:

О склеропластике

Склеропластика применяется не только для внутреннего лечения пораженных вен и сосудов, но и корректирует внешние дефекты, преобразуя ножки, делая их и здоровыми, и красивыми.

Пара отзывов о склеропластике вен на ногах:

Арутюнян В.А., врач-флеболог: Большинство женщин сталкивается с проблемой варикозного расширения вен. Для них очень важно не только устранить проблему, но и вернуть ножкам красоту. Склеропластика – это своего рода услуга «два в одном».

Алена, 42 года: Запустила варикоз, в итоге пришлось прибегать к склеропластике. В процессе процедуры был лёгкий дискомфорт, всё-таки введение вещества производится иглой.

Однако это мелочи по сравнению с результатом. После окончания лечения мои ножки выглядят безупречно и чувствуют себя как 20 лет назад!

О пенной склеротерапии

Пенная склеротерапия – та же форма лечения, что и стандартная, только вместо жидкого вещества используется микропена. Ниже наглядно продемонстрирован ее принцип действия

Проблема варикозной болезни не теряет своей актуальности даже несмотря на активное применение специалистами современных методов лечения патологии. Число больных растет, а каждый из них хочет не только пройти эффективное и, по возможности, щадящее лечение, но и избавиться от внешних признаков заболевания, доставляющих немалый дискомфорт.

Склеротерапия на сегодняшний день признана одним из наиболее действенных способов лечения варикозной болезни и телеангиэктазий любой локализации. Метод широко распространен и доказал не только свою эффективность, но и безопасность, ведь осложнения после склеротерапии - скорее, исключение из правил, и даже при запущенных формах болезни у пациентов с рядом сопутствующих заболеваний процедура проходит успешно.

Варикозное расширение вен ног - очень распространенная патология, причем число больных постоянно увеличивается, а возраст их становится все моложе. Среди пациентов сосудистых клиник много молодых женщин, которых к врачу приводит не столько симптоматика, сколько внешние признаки заболевания.

Изменению сосудов способствуют наследственные факторы, лишний вес, беременность и роды, вынужденное продолжительное стояние или сидячая работа. Снижение двигательной активности, которым грешит современное человечество, также в немалой степени провоцирует варикоз и многие другие проблемы с сосудами.

Существует множество способов профилактики венозной патологии ног, однако многие пренебрегают ими, а к врачу приходят с уже запущенными формами заболевания. Склеротерапия направлена, прежде всего, на устранение видимых глазом вен мелкого калибра и так называемых сосудистых звездочек, но и при развитом варикозе тоже способна уменьшить проявления заболевания, хотя к полному излечению приведет вряд ли.

Для того, чтобы процедура склерозирования вен была наиболее результативной, важно не затягивать с визитом к специалисту, а при планировании лечения стоит выбрать сосудистое отделение с хорошей репутацией, где работают опытные и высококвалифицированные специалисты.

Склеротерапия обладает рядом преимуществ в сравнении с другими способами лечения сосудистой патологии:

Минимальная болезненность;
Возможность проведения при наличии противопоказаний к более радикальному лечению;
Отличный эстетический результат;
Малая частота осложнений и побочных реакций, то есть безопасность для пациента;
Возможность амбулаторного лечения без ограничения привычной жизненной активности и трудовой деятельности;
Заметный эффект уже после первой процедуры склерозирования.

Показания и противопоказания к склеротерапии вен ног

Склеротерапия может применяться как самостоятельно в качестве основного метода лечения сосудистой патологии, так и в сочетании с другими способами - оперативное удаление крупных варикозно измененных стволов, радиочастотное лечение, лазерная коагуляция.

Одно из основных условий склеротерапии вен нижних конечностей - ранняя стадия патологии. Такие пациенты могут ограничиться склерозированием и излечиться без операции и боли. В других случаях хирургическое лечение дополняется склерозированием вен для достижения лучшего косметического результата.

К врачу-флебологу или сосудистому хирургу следует обращаться при появлении видимой глазом венозной «сеточки» на ногах, а если появились тяжесть, чувство распирания, отеки после дня, проведенного «на ногах», вены стали выбухать над поверхностью кожи, а сама кожа приобрела синеватый оттенок, то с визитом к специалисту медлить нельзя.

Самостоятельное значение склерозирование сосудов имеет при:

Поверхностном ретикулярном варикозе;
Телеангиэктазиях («сосудистые звездочки»);
Геморрое.

При поверхностных сосудистых изменениях основной жалобой пациентов является косметический дефект, тогда как другие признаки патологии могут быть не выражены. В этом случае проводится эстетическая склеротерапия , которая, если не навсегда, то очень надолго избавит пациента от имеющейся проблемы.

В качестве дополнительного метода лечения склеротерапия показана при выраженном варикозе, когда посредством хирургической операции удаляются крупные венозные узлы, а мелкие перфорантные сосуды и венозные притоки склерозируются. Такой подход уменьшает общую травматичность вмешательства, а результат делает более эстетически выгодным.

Большую проблему, особенно, для людей пожилого возраста, составляют трофические язвы, появляющиеся из-за сброса венозной крови через перфорантные сосуды и ее застоя в поверхностном русле. Даже в таких тяжелых случаях склеротерапия, проводимая прицельно, дает прекрасный результат при минимальной травматичности.

К склерозированию вен на ногах, несмотря на безопасность метода, существуют противопоказания . В их числе:

Беременность и кормление грудью, так как не изучено влияние склерозантов на развивающийся плод и грудного малыша, которые могут получить препарат из крови матери или грудного молока;
Аллергия на склерозирующие средства;
Тяжелая сопутствующая патология (диабет, артериальная гипертензия, пороки сердца);
Экзематозные и инфекционно-воспалительные процессы на коже в местах предполагаемой инъекции склерозирующих растворов;
Атеросклероз артерий ног запущенной стадии;
Тромбоз и флебит венозной системы ног.

Подготовка к лечению

Поскольку летом варикоз склонен усугубляться, ноги больше отекают и, в целом, болезнь доставляет больший дискомфорт, то лечение лучше запланировать на другое время года, а летом можно будет беспрепятственно оголять ноги, плавать и находиться на солнце. К тому же, в жару вряд ли кому-то захочется даже несколько дней провести в тугих бинтах без возможности принять душ.

Подготовка к склерозированию вен на ногах включает всестороннее обследование пациента, составление плана лечения, выбор наиболее эффективного метода склерозирования и препарата, а также расчет приблизительного числа сеансов в зависимости от распространенности патологии.

Обследование включает:

Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
Исследование крови на свертываемость;
Флюорографию;
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты, которые входят в стандартный перечень обследований перед любым лечением;
Ультразвуковое исследование сосудов ног для определения стадии заболевания и масштаба предстоящего лечения.

Перед процедурой склерозирования следует посетить терапевта, чтобы исключить ряд сопутствующих заболеваний, которые могут стать препятствием к процедуре, либо пройти их соответствующее лечение.

Особое внимание следует уделить уже принимаемым препаратам. Ацетилсалициловая кислота, как и нестероидные противовоспалительные средства, должны быть полностью отменены из-за риска кровотечений. О приеме гормональных средств, в том числе контрацептивов, следует обязательно сказать врачу, так как они могут спровоцировать тромбозы. Понятно, что курение и алкоголь должны быть исключены из образа жизни уже на этапе планирования склеротерапии.

Подготовка к склеротерапии «звездочек» и вен непосредственно перед операцией предельно проста и заключается в гигиеническом мытье ног, при этом нельзя проводить эпиляцию или бритье, травмирующие кожные покровы. Лосьоны и кремы лучше отложить до момента полного выздоровления, ими перед манипуляцией обрабатывать кожу не стоит.

Склеротерапия варикозных вен проводится амбулаторно, нет необходимости госпитализировать пациента, в этом состоит еще одно весомое преимущество метода в сравнении с оперативным лечением. В клинику нужно прийти в просторной, удобной одежде и обуви, позаботившись о том, как добраться потом домой. В состав большинства склерозантов входит спирт, поэтому за руль садиться после лечения не рекомендуется, да и вряд ли пациенту самому захочется это делать. За пару часов до сеанса лечения стоит слегка перекусить, но не нужно употреблять большой объем жидкости, ведь предстоит какое-то время пролежать на операционном столе.

Склеротерапия не причиняет боли, поэтому необходимости в обезболивании и, тем более, общем наркозе нет. Более того, в состав современных препаратов уже входят обезболивающие компоненты, поэтому самое большее, что может испытать пациент - незначительное, вполне терпимое жжение в месте введения игл или микрокатетеров. Безболезненность значительно суживает круг противопоказаний и облегчает течение и операции, и восстановительного периода.

Техника склерозирования и используемые препараты

Кратность сеансов склеротерапии вен на ногах зависит от распространенности патологии по результату визуального осмотра и ультразвукового исследования. В среднем достаточно двух-трех сеансов, за которые врач производит от нескольких до 10 инъекций склерозанта.

В зависимости от характера применяемого склерозирующего вещества, различают:

Жидкостную;
Пенную методику склеротерапии (foam-form).

В первом случае вещество жидкое, обычно - на основе спирта, вводится шприцем в сосуд. Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества в виде пены, которую получают непосредственно перед введением, то есть сам препарат изначально жидкий.

Преимуществом пенного склерозирования можно считать меньшую дозу препарата, ведь пена способна занять большее пространство, нежели жидкое вещество, а это значит, что риск побочных реакций на склерозант снижается. Другим плюсом пенной склеротерапии является возможность заполнения препаратом сосуда большего калибра, нежели при жидкостной методике. Пена как бы раздувается в просвете вены, достигая всех ее стенок.

Пенная склеротерапия (метод foam-form) считается наиболее современным и перспективным направлением лечения варикоза. Пена, представляющая собой смесь действующего вещества с пузырьками газа, равномерно заполняет сосуд, «выдавливая» из него кровь, а повреждающее действие ее вызывает сильный спазм, при котором сразу же после введения препарата просвет вены может уменьшиться до пяти раз.

Дополнение склеротерапии ультразвуком (эхосклеротерапия ) дает возможность хирургу оценить эффективность процедуры прямо во время ее проведения, что снижает число рецидивов и повторных операций, а также позволяет лечить варикоз крупных венозных магистралей. Среди препаратов, способных к пенообразованию, лидером признан этоксисклерол - он не только высокоэффективен, но и безопасен.

В момент уколов пациент ощущает легкое покалывание или жжение, которые считаются нормой, а если возникнет головокружение, тошнота, сильная боль, чувство дурноты или жара, то следует сразу же оповестить об этом врача, так как подобные симптомы могут говорить об аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов используемого препарата.

Сама манипуляция склерозирования довольно проста: с помощью специальных маленьких игл или микрокатетеров врач делает проколы в месте расширенных вен, вводя в них средство для склерозирования. При склерозировании крупных сосудов манипуляция осуществляется под контролем ультразвука, чтобы действующее вещество заполнило даже те их области, которые не видны глазом.

Попав внутрь сосуда, препарат вызывает асептическое воспаление стенок вен, как любое другое инородное вещество, проникшее в организм, в результате чего сосуды спадаются, просвет их зарастает соединительной тканью, которая с течением времени постепенно рассасывается, а внешний дефект в виде венозной сети исчезает.

Склеротерапия звездочек происходит так же, как и более крупных сосудов. Может быть использована методика криосклеротерапии, когда при помощи тепловизора определяются сосудистые притоки телеангиэктазии, а введение пенного препарата проводят при действии потока холодного воздуха.

После введения склерозанта ногу туго бинтуют, а поверх надевают компрессионное белье, которое нельзя снимать минимум в течение первых суток. На второй день врач обычно разрешает разбинтовать ногу, но трикотаж носится не менее 10 дней, чаще - около двух недель. Компрессия сразу же после введения склерозанта необходима для того, чтобы вена не расправилась, а ее стенки прочно «склеились» между собой. Кроме того, компрессионная терапия помогает избежать тромбоза, появления синяков и рецидива варикоза в последующем.

Видео: проведение склеротерапии

Возможные осложнения склерозирования вен

Побочные реакции после проведения склеротерапии сосудов ног считаются редкостью, и чаще всего они связаны либо с изначально тяжелым течением патологии, либо с несоблюдением пациентом рекомендаций врача, в частности, это касается ношения специального компрессионного белья.

К побочных эффектам, возникающим в первые часы и дни после лечения, относят зуд и шелушение кожи вдоль склерозированных вен. Как правило, они беспокоят лишь в первые часы после процедуры, а потом проходят самостоятельно. Эпизодически повторяющийся кратковременный зуд на протяжении более чем суток после лечения не считается осложнением, но если такое беспокойство возникло, то проконсультироваться у своего лечащего врача не будет лишним.

На протяжении 2-3 месяцев возможно наличие уплотнения кожи в проекции склерозированных сосудов, а пигментация в виде светло-коричневых полос или покраснение могут продержаться до года после лечения. Очень редким осложнением считают некроз кожи , который может быть связан с индивидуальной чувствительностью к компонентам препаратов или нарушением техники процедуры.

На протяжении первых 7-9 дней возможно ощущение болезненности в местах прокола кожи. Такая боль чаще возникает на фоне физических усилий и со временем самостоятельно проходит.

При склерозировании вен лодыжечной области в качестве последствий возможны отечность и покраснение кожи , которые кратковременны и не доставляют значительного дискомфорта. Подобные изменения могут быть спровоцированы ношением тесной обуви или каблуках, от которых, по понятным причинам, лучше отказаться.

Воспаление стенки вены после введения склерозанта развивается чрезвычайно редко, а вина за это осложнение лежит в большинстве случаев на самом пациенте, который не соблюдает указания врача относительно некоторых ограничений либо преждевременно снимает эластический бинт.

Залогом благоприятного завершения процесса лечения варикозных вен ног может служить соблюдение некоторых правил:

Применение высококачественных препаратов-склерозантов, рекомендованных врачом, самостоятельная замена одного средства на другое без консультации с флебологом недопустима;
Тщательное обследование пациента перед процедурой склерозирования для исключения всех возможных препятствий к лечению;
Соблюдение врачом техники манипуляции, а пациентом - всех предписаний хирурга, даже если они кажутся не очень полезными.

Склеротерапию сосудов большинство больных проходит в платных центрах, однако, при выборе клиники стоит ориентироваться не на стоимость и скидки, а на квалификацию и опыт персонала. Цена склеротерапии зависит от используемого препарата и сложности предстоящей процедуры, а потому рассчитывается индивидуально и не может быть одинаковой для всех.

Как вести себя после склеротерапии

Процедура склеротерапии проста и безопасна, но ее эффективность и течение послеоперационного периода во многом зависят от пациента и того, как тщательно он следует рекомендациям хирурга. В целом, эффект сохраняется не менее 10-15 лет, а зачастую и пожизненно при правильном поведении пациента. При появлении новых венозных расширений можно провести повторный курс обкалывания склерозантами.

Сразу же после склерозирования на ноги надевается компрессионный трикотаж, поэтому позаботиться о его наличии лучше самому пациенту . В клинике могут предложить эластичное бинтование, но этот способ не совсем удобен, лучше применять заранее купленные чулки или колготки правильного размера и той степени компрессии, которая необходима конкретному больному.

Первые сутки ноги лучше не трогать. С вечера следующего после операции дня можно снимать чулки на ночь, но утром предстоит их снова надеть до того, как встать с постели. После манипуляции врач посоветует походить на протяжении 20-30 минут. Этим советом не стоит пренебрегать, так как ходьба улучшает кровоток, предотвращает тромбирование сосудов и способствует быстрейшему исчезновению венозной сетки.

В целом, не нужно ограничивать себя в двигательной активности. Для профилактики осложнений и рецидива патологии врачи рекомендуют ежедневную ходьбу не менее часа, однако игровые виды спорта, гимнастику, поднятие тяжестей, езду на велосипеде нужно исключить на срок до двух недель после окончания лечения.

Длительное стояние или сидение - значимые факторы риска варикоза, поэтому нужно создать условия жизнедеятельности, максимально их исключающие. Если пациент вынужден выполнять стоячую работу, то целесообразно заранее подумать о смене вида деятельности хотя бы на период лечения или в процессе стояния попеременно менять опорную ногу и устраивать небольшие промежутки ходьбы по 5-10 минут.

Склеротерапия хоть и щадящая, но все же инвазивная манипуляция, то есть сопровождается проколом тканей, поэтому ванну нельзя принимать до 2 недель, а от посещения бани и сауны следует отказаться на срок до 2 месяцев. Солярий и длительное пребывание на солнце могут спровоцировать рецидив заболевания, поэтому их нужно ограничить на протяжении полутора-двух месяцев.

Результаты склеротерапии, фото которых представлены на сайтах клиник, впечатляют: уже через две-три процедуры «гроздья» варикоза становятся малозаметными, а к концу лечения исчезают совсем. Пациент избавляется и от субъективных неприятных ощущений, и от внешнего дефекта, при этом не только убираются патологически измененные вены, но и улучшается состояние кожи, которая становится эластичней и глаже.

Склерозирование не считают радикальным способом борьбы с патологией, рецидивы вполне вероятны при игнорировании правил профилактики варикоза, самым простым из которых является ношение специального компрессионного белья. Это могут быть чулки или носки, купленные в соответствии с размером ноги пациента и рекомендованной хирургом степенью компрессии. Возможно изготовление эластичного трикотажа по индивидуальному заказу в ортопедических салонах или медтехнике.

Видео: флеболог-хирург о склеротерапии и варикозном расширении вен

КАТЕГОРИИ