Сосудистый хирург ангиохирург. Когда обращаться к ангиохирургу

Спасибо

Записаться к Ангиологу

Кто такой ангиолог?

Ангиолог – это врач, в обязанности которого входит выявление болезней сосудистой системы и разработка плана лечения. Также этот специалист занимается профилактикой сосудистых заболеваний. Чтобы облегчить понимание сферы профессиональной деятельности этого врача, следует ознакомиться со строением сосудистой системы (сети ) и функциями, которые она выполняет.

Сосудистая сеть в организме человека состоит из двух подразделов – кровеносной и лимфатической системы. Кровеносную сеть формируют сердце и сосуды, по которым циркулирует кровь.

Существуют следующие виды сосудов, по которым циркулирует кровь:

Артерии. Эти сосуды транспортируют кровь от сердца. Артериальная кровь насыщена кислородом и отличается ярко-красным цветом.
Вены. По этим сосудам транспортируется кровь к сердцу. Венозная кровь содержит мало кислорода, но насыщена углекислым газом. Кровь в венах отличается более вязкой консистенцией и более темным цветом.

Капилляры. Эти сосуды отличают малым диаметром, и их роль заключается в реализации сообщения между артериальной и венозной системой.

Основными функциями кровеносной системы является транспорт кислорода, углекислого газа и питательных веществ. Также сосуды обеспечивают доставку продуктов распада к органам выделительной системы.
Лимфатическая система состоит из капилляров, по которым течет лимфа (бесцветная жидкость ) и лимфатических узлов. Основной задачей лимфатической системы является выработка специальных веществ (лимфоцитов ), которые защищают организм от чужеродных агентов (например, инфекций ).

Ангиология занимается изучением того, как построена и функционирует кровеносная и лимфатическая сеть. Соответственно, ангиолог должен обладать знаниями в таких областях как симптомы сосудистых заболеваний и методы их диагностики. А также этот специалист должен знать существующие способы лечения (консервативного, хирургического и комбинированного ) и профилактики нарушений обеих систем.

Когда необходима консультация ангиолога?

Сосудистые нарушения редко проявляются какими-либо выраженными и характерными только для них, симптомами. Поэтому часто на прием к ангиологу пациенты попадают не по самостоятельной инициативе, а по направлению других врачей.

В борьбе с расстройствами сосудистой системы важно вовремя выявить проблему и начать лечение. Поэтому следует знать признаки сосудистых нарушений, и при выявлении одного или нескольких из них обращаться к врачу. Конечно же, каждое заболевание обладает свойственными только ему симптомами, но существуют и общие признаки расстройств сосудистой системы.

Существуют следующие состояния, требующие консультации ангиолога:

не проходящее длительное время чувство тяжести в ногах ;
отечность нижних конечностей после физических нагрузок (проявляется в вечернее время );
выраженный венозный рисунок (вены становятся более темными и выпуклыми ) на ногах;
появление уплотнений, трофических язв на ногах;
точечные кровоизлияния, сосудистые звездочки на теле;
судороги в ногах , жжение, боли в икрах и/или стопах, появляющиеся при нагрузках или в состоянии покоя;
изменение оттенка (посинение, покраснение, побледнение ) кожных покровов;
чувство покалывания/онемения в пальцах, стопах или других участках тела;
снижение или потеря чувствительности кожи на руках или ногах;
незаживающие долгое время порезы , ссадины , ушибы ;
боль в поясничном отделе , которая может распространяться в зону паха, живота, ягодиц, нижних конечностей;
«точки» перед глазами, шум в ушах , головокружения , мигрень ;
внезапные потери сознания , утрата четкости движений, покачивания, падения.

Что лечит врач-ангиолог?

Ангиолог лечит все расстройства сосудистой системы, которые могут выступать как в качестве первичного (возникает самостоятельно ), так и вторичного (развивается на фоне другой патологии ) заболевания.

Различают следующие сосудистые нарушения, которые лечит ангиолог:

атеросклероз сосудов;
аневризма сосудов;
системные васкулиты ;

ангиопатия;
эмболия;
лимфангиома;
лимфостаз;

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз – это формирование холестеринового налета на внутренней поверхности сосудов, из-за чего происходит уменьшение их диаметра и нарушение циркуляции крови. Атеросклероз поражает артерии крупного и среднего диаметра таких жизненно важных органов как головной мозг , сердце. Холестериновые бляшки могут также формироваться в сосудах нижних конечностей, брюшной полости, почках . Атеросклероз является часто выявляемой патологией, характерной для мужчин в возрасте 45 – 50 лет.

Различают следующие распространенные формы атеросклероза сосудов:

Атеросклероз головного мозга. Поражение мозговых сосудов проявляется повышенной утомляемостью , болями в голове, нарушением сна, головокружениями при резкой смене положения тела. В запущенных стадиях наблюдается ухудшение памяти, внимательности, способности концентрироваться. В зависимости от типа пораженных сосудов может страдать зрение , речь или слух пациента. Атеросклероз мозговых сосудов часто инициирует острые инсульты , при которых происходит резкое нарушение кровоснабжения, и мозг в течение определенного времени не получает кислорода. Следствием инсульта может быть паралич , утрата жизненно важных функций (речи, зрения, двигательной функции ), летальный исход.
Атеросклероз сосудов сердца. Отложение холестерина в сердечных сосудах проявляется болями в сердце , холодными руками и ногами, побледнением кожи. Трудоспособность таких пациентов снижается, развивается апатия, раздражительность , нервозность . Атеросклероз сосудов сердца является частой причиной инфарктов миокарда (отмирания клеток сердечной мышцы ), кардиосклероза (состояния, при котором нормальные мышечные волокна сердца заменяются плотной рубцовой тканью ).
Атеросклероз сосудов брюшной полости. Патология проявляется болями в зоне пупка, интенсивность которых увеличивается после еды. Пациенты также жалуются на расстройства стула (запоры , поносы , вздутие живота ), беспричинную потерю веса. Так как при атеросклерозе ухудшается система кровообращения в целом, то данное заболевание проявляется также болями в ногах , хромотой, покраснением кожи и/или появлением язвочек на ногах.
Атеросклероз почек. Первым симптомом является увеличение показателей артериального давления и белок в моче (определяется при анализах ). После этого пациента начинают беспокоить боли в брюшной полости и/или пояснице, которые могут отдавать в пах. Некоторых пациентов мучает периодическая рвота , пониженная температура тела . В тяжелых случаях атеросклероз почечных сосудов становится причиной почечной недостаточности .
Атеросклероз конечностей. Эта патология может поражать сосуды как верхних, так и нижних конечностей. При этой форме атеросклероза у пациента зябнут руки и/или ноги, часто беспокоят «мурашки», кожные покровы бледнеют. На более поздних стадиях появляются выраженные боли в конечностях, хромота, отеки, покраснение кожи.

Причиной атеросклероза являются увеличенные показатели холестерина в крови. Гормональные нарушения , нарушения жирового обмена, наследственная предрасположенность – все эти факторы существенно повышают риск развития атеросклероза. Также специалисты отмечают, что триггерами (содействующими факторами ) этой патологии могут быть лишний вес, преобладание жирной пищи в рационе, длительное потребление табачной или алкогольной продукции.

Аневризма сосудов

Аневризма – это увеличение диаметра сосуда более чем в 2 раза, появляющееся по причине дефекта сосудистой стенки. Наиболее распространенной локализацией аневризмы являются артерии сердечной мышцы, головного мозга, яичек, почек. Форма, строение и размеры аневризмы могут быть различными.

Данная патология оценивается врачами как опасное состояние и нередко называется миной замедленного действия. Опасность заключается в разрыве аневризмы, что ведет к острому нарушению кровообращения и необратимым деформациям структуры того органа, где она расположена. Ситуация усложняется тем, что часто эта патология обнаруживается только на поздних стадиях ввиду отсутствия очевидных симптомов. Так как наследственность увеличивает вероятность развития аневризмы, люди, чьи родственники страдают этим заболеванием, должны регулярно проходить обследования у ангиолога. Аневризма также часто возникает как осложнение атеросклероза, хронических инфекционных заболеваний, врожденных дефектов сосудов. В развитии аневризмы головного мозга большую роль играют травмы головы. К предрасполагающим факторам этой патологии относится сахарный диабет , курение , тяжелый физический труд.

Облитерирующий эндартериит

При этом сосудистом нарушении поражаются артерии и капилляры ног, вследствие чего сосуды «склеиваются» и происходит острое нарушение кровообращения. Получая недостаточное количество питания, клетки начинают отмирать, что при отсутствии компетентной врачебной помощи приводит к гангрене (гниению тканей ). Облитерирующий эндартериит – это болезнь, характерная для пациентов мужского пола молодого и среднего возраста. При отсутствии лечения эта патология может спровоцировать необходимость ампутации одной или обеих стоп.

Развивается заболевание вследствие сбоев иммунной системы, при которых организм начинает борьбу против собственных клеток. Точная причина такого «поведения» организма не установлена, но хорошо изучены пусковые механизмы облитерирующего эндартериита. Патологии больше подвержены пациенты с длительным стажем курения, а также те, кто носит неудобную, провоцирующую мозоли и натоптыши, обувь. К триггерам заболевания относятся и частые переохлаждения или травмы ног, преобладание жирной пищи в рационе, некоторые инфекции хронического типа.

Характерным симптомом эндартериита являются острые внезапные боли в икрах, из-за которых пациент начинает хромать. Кроме того наблюдается потливость стоп, постоянные «мурашки», тяжесть в ногах. На ощупь ноги становятся более холодными, а кожа становится синюшно-бледной.

Системные васкулиты

Системные васкулиты – это название многочисленной группы заболеваний, которые проявляются воспалением сосудов с их последующим разрушением. Факторами, которые запускают воспалительный процесс, являются вирусные или бактериальные инфекции, некоторые лекарственные препараты, наследственная предрасположенность. Симптоматика зависит от типа васкулита, но едиными признаками для всей группы этих заболеваний являются ухудшение общего состояния, утрата аппетита с последующей потерей веса.

Существуют следующие разновидности системных васкулитов:

Артериит Такаясу. Эта форма васкулита встречается преимущественно у женщин и проявляется воспалением крупных артерий. К симптомам относятся частые головные боли, зябкость и плохо прощупываемый пульс в ногах, проблемы со зрением.
Болезнь Бехчета. При этом заболевании воспаляются мелкие и средние артерии и вены. Болезнь чаще всего диагностируется среди молодых мужчин и проявляется язвочками, которые сначала поражают слизистую рта, а затем возникают на половых органах и других частях тела.
Болезнь Бюргера. При этой патологии в сосудах ног образуются мелкие тромбы. Пациенты (чаще всего мужчины в возрасте от 20 до 40 лет ) жалуются на онемение и зябкость пальцев на ногах, боли в стопах , хромоту. Отсутствие своевременных лечебных мер может привести к гангрене с последующей ампутацией конечности.
Гранулематоз Вегенера. Это заболевание проявляется воспалительным процессом, в который вовлекаются сосуды верхних дыхательных путей (носа, глотки ), глаз и почек. Первичными симптомами являются насморк , носовые кровотечения . У некоторых больных присутствует кашель , дискомфорт или боль в груди .
Болезнь Хортона. Этот тип васкулита характерен для пожилых пациентов, среди которых 65 процентов – женщины. При этой патологии воспаляются артерии (чаще всего височные и черепные ) крупного и среднего размера. Признаками болезни Хортона являются резкие боли в жевательных мышцах при еде или разговоре, высокая температура , онемение лица.
Микроскопический полиангиит. При этой разновидности васкулита поражаются мелкие сосуды, расположенные в коже, почках и легких . На коже пациента появляются небольшие язвочки, возможна лихорадка. Последствием этой патологии может стать почечная недостаточность.
Геморрагический васкулит. Это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет или подростков 14 – 15 лет. При этой форме васкулита развивается воспалительный процесс в сосудах кожи, суставов, органов желудочно-кишечного тракта. Характерным симптомом болезни являются мелкие кровоизлияния, которые внешне напоминают сыпь . Кроме этого на коже могут быть пузырьки или язвенные поражения.

Эмболия

Эмболия – это сосудистое нарушение, при котором в крови присутствуют частицы (эмболы ), которых в норме не должно быть. При отсутствии лечения эмболы провоцируют закупорку кровеносных сосудов. Эмболия классифицируется по типу патологических веществ, присутствующих в кровяном русле.

Различают следующие формы эмболии:

Холестериновая. В данном случае в крови присутствуют фрагменты атеросклеротических бляшек, которые отрываются от стенок сосуда волной крови.
Воздушная. Эта форма эмболии развивается при операциях или открытых травмах, в результате которых в кровь попадает воздух. Также различают газовую эмболию, которая возникает при резком перепаде атмосферного давления (например, когда человек выныривает на поверхность с большой глубины и делает резкий вдох ).
Жировая. При этой форме в кровь попадают частицы жировых тканей. Развивается жировая эмболия во время операций или тяжелых травм у пациентов с большими скоплениями жировых отложений.
Бактериальная. В этом случае в крови присутствует большое количество патогенных микроорганизмов и отходов их жизнедеятельности.
Эмболия околоплодными водами. Эта форма эмболии развивается при проникновении околоплодных вод в кровоток и является последствием тяжелых родов (при многоплодной беременности , при слишком ранней отслойке плаценты , при многоводии ).

Ангиопатия

Ангиопатия – это патологическое изменение тонуса сосудистой стенки, из-за чего сосуды становятся более хрупкими и уязвимыми. В зависимости от типа сосудов, которые подвергаются поражению, различают макроангиопатию (повреждаются крупные сосуды ) и микроангиопатию (патологические изменения происходят в мелких кровеносных сосудах ). Также ангиопатия классифицируется по типу заболевания, на фоне которого развивается изменение тонуса стенок сосудов.

Существует следующая классификация ангиопатии:

гипертоническая (развивается у пациентов, для которых характерно повышенное артериальное давление );
гипотоническая (характерна для людей, страдающих пониженным артериальным давлением );
церебральная амилоидная (развивается на фоне тяжелых патологий головного мозга преимущественно у пожилых пациентов, например, при болезни Альцгеймера );
диабетическая (является следствием сахарного диабета );
травматическая (появляется вследствие перенесенных травм ).

Диабетическая форма ангиопатии делится на несколько подвидов, в зависимости от органа, в котором поражаются кровеносные сосуды. При поражении кровеносных сосудов, расположенных в почках, у больного диагностируют нефропатию . Если вследствие сахарного диабета у пациента поражаются сосуды сетчатки глаз, такое состояние называется ретинопатией .

Гемангиома

Гемангиома – это опухоль доброкачественного типа, которая образуется вследствие разрастания сосудистой ткани. Эта патология характерна для новорожденных и детей в возрасте нескольких месяцев. Чаще всего гемангиома формируется в сосудах кожи, слизистых оболочек, печени или почек. Довольно часто диагностируется разрастание сосудистой ткани в позвоночнике .

При поверхностном расположении опухоли на коже присутствует ровное или бугристое возвышение красного или синюшного цвета. Если гемангиома поражает внутренние органы, то длительное время такое состояние протекает бессимптомно. Являясь доброкачественными, до определенного момента гемангиомы не провоцируют каких-либо нарушений, но, как и любые другие опухоли, склонны к разрастанию. При сильном увеличении размеров, новообразования начинают негативно влиять на функции органа, в зоне которого они расположены. Так, если гемангиома находится в ухе, она может спровоцировать со временем ухудшение или полную потерю слуха.

Лимфангиома

Лимфангиома – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется при разрастании тканей лимфатических сосудов. В группу риска входят дети в возрасте до одного года. Образование может поражать лимфатические сосуды любых размеров. Наиболее распространенными являются опухоли в форме кисты (встречаются в 60 процентах случаев ), которые располагаются в районе лимфатических узлов на шее и подбородке. Опасность таких лимфангиом заключается в том, что разрастаясь, они начинают давить на гортань, из-за чего нарушается дыхательный процесс.

Лимфостаз

Лимфостаз – это нарушение циркуляции лимфы, развивающееся вследствие различных заболеваний внутренних органов (почек, сердца ). Причиной этой патологии также может быть непроходимость лимфатических сосудов, возникающая из-за травм (например, во время операций ) или при сдавливании сосудов опухолями, воспаленными тканями.

Заболевание развивается в 3 этапа и больше свойственно женщинам. На начальном этапе лимфостаз проявляется отеком конечностей, который может пройти самостоятельно. На второй стадии к отеку присоединяется разрастание соединительной ткани и отвердение кожи. При натяжении кожи пациент испытывает боль. Для третьей стадии лимфостаза характерен такой симптом как слоновость, при котором конечность сильно увеличивается в размерах, деформируется и утрачивает (частично или полностью ) свои функции. Осложнениями финальной стадии может быть заражение крови, мышечная атрофия, омертвение тканей. Часто 3 степень лимфостаза становится причиной инвалидности пациента.

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно – это нарушение кровоснабжения, при котором под воздействием различных факторов (чаще всего холода или стресса ) происходит спазм сосудов. Этой патологии больше подвержены женщины, чем мужчины. Приступ заболевания проявляется резким побледнением и похолоданием отдельных участков кожи (как правило, на руках или ногах, но также может быть поражен кончик носа, мочки ушей, подбородок ). Также для пораженных участков характерно снижение чувствительности, онемение или болезненные ощущения. Сохраняться эти симптомы могут от нескольких минут до одного часа, после чего все проявления болезни Рейно исчезают.

Причиной патологии могут быть различные нарушения нервной системы, болезни крови или некоторые препараты. Интересен тот факт, что в большей степени, согласно статистике, этой болезни подвержены пианистки и машинистки.

Флеболог-ангиолог

Флеболог-ангиолог – это специальность, которая совмещает такие дисциплины как ангиология (наука о сосудистых заболеваниях ) и флебология (раздел медицины о патологиях, которым подвергаются вены ). Это значит, что данный врач специализируется на выявлении и лечении патологий сосудистой системы, но более углубленно он занимается болезнями вен.

Существуют следующие заболевания вен, которыми занимается флеболог-ангиолог:

флебит;

флеботромбоз;
тромбофилия;
венозная недостаточность.

Варикозное расширение вен

Варикозная деформация вен (варикоз ) – это набухание и увеличение вен, из-за чего нарушается кровообращение, и образуются застои крови. Со временем изменяется структура сосудов (они становятся извилистыми ), формируются венозные узлы.

Существуют следующие отделы организма, которые более всего подвержены варикозу:

Ноги. Этой проблемой на сегодняшний день страдает каждый 4 житель планеты. Триггерами (причинами ) патологии являются гормональные сбои и неудобная обувь, поэтому чаще всего варикоз на ногах диагностируется у женщин. Спровоцировать это заболевание может также сидячая работа (медики называют это явление компьютерным варикозом ), наследственность (у детей, чьи родители страдали этой патологией, риск варикозного расширения вен повышается на 70 процентов ). Симптоматика заболевания проявляется болями, отеками, чувством тяжести в ногах. Кожа голеней приобретает синеватый оттенок, а под ней видны расширенные вены.
Руки. Варикоз на руках является менее распространенной формой и чаще встречается у людей, которые ввиду профессии или образа жизни часто поднимают тяжести. Вены на верхних конечностях могут увеличиться также от длительного употребления лекарств, содержащих гормоны , или во время климакса (как у мужчин, так и у женщин ).
Малый таз. Варикозное расширение сосудов малого таза – распространенная среди женщин патология, пусковым механизмом для которой часто является беременность. Признаком является боль в нижнем отделе живота , которая усиливается при физическом или эмоциональном переутомлении , при завершении менструального цикла , во время интимных контактов. В зоне промежности и на ягодицах могут появляться уплотнения из-за формирования венозных узелков.

Флебит

Флебит – это воспалительное поражение венозных стенок, которое может носить как острый, так и хронический характер. Воспалительный процесс может затрагивать как внешние стенки вены (перифлебит ), так и внутренние стенки вен (эндофлебит ). Также воспаление может носить комбинированный характер и поражать как внутренние, так и внешние стенки сосудов (панфлебит ).

В подавляющем количестве случаев причиной флебита является варикозная деформация вен. Достаточно часто патология развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Механические повреждения сосудов вследствие инъекций или травм тоже могут спровоцировать воспаление вен.

При острой форме заболевания пациента беспокоят выраженные боли в зоне пораженных вен (чаще всего в ногах ). Хронический флебит продолжительный период может не провоцировать каких-либо жалоб.

Флеботромбоз

При этой болезни на внутренних стенках вен образуются тромбы (сгустки крови ). Причиной флеботромбоза может быть повышенная свертываемость крови и нарушение целостности сосуда. Пусковым механизмом этого нарушения часто выступает прием гормональных препаратов, избыточный вес, перенесенные операции.

Тромбы склонны к разрастанию, и при увеличении их массы в месте фиксации сгустка к стенке сосуда происходит разрыв, в результате чего вена закупоривается и происходит острое нарушение кровообращения. Чаще всего флеботромбоз поражает нижние конечности, проявляясь болями в ногах, отеками, синюшным оттенком кожи.

Тромбофлебит сосудов

Тромбофлебит – это объединенная форма вышеуказанного флебита (воспаления вен ) и флеботромбоза (формирования тромбов ). То есть при данной патологии воспаляются сосуды венозной системы из-за того, что просвет вен перекрывается тромбом. Воспаляться могут как глубокорасположенные, так и поверхностные вены.

При тромбофлебите на поверхности кожи, по ходу вены появляется покрасневшее болезненное уплотнение, температура которого выше остальных участков тела. При ходьбе, резкой смене положения ног или физических нагрузках боль усиливается и приобретает тянущий характер. Если воспаляются глубоколежащие вены, тромбофлебит может протекать без выраженных симптомов. Факторами, которые увеличивают вероятность развития этой патологии, являются малоактивный образ жизни, травмы сосудов, некоторые заболевания крови.

Тромбофилия

Тромбофилией называется предрасположенность организма к формированию тромбов в венозных сосудах. Высокий риск закупорки вен кровяными сгустками обусловлен заболеваниями крови, которые человек может иметь с рождения или приобрести в течение жизни. Тромбофилия относится к категории распространенных патологий и встречается примерно у 40 процентов всего взрослого населения.

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность – это острое или хроническое нарушение процесса оттока крови в венах. Эта проблема может быть диагностирована в разных частях тела (почках, печени, мозге ), но чаще всего ее выявляют в нижних конечностях.

Острая венозная недостаточность является следствием резкого перекрытия глубокорасположенных вен, что может быть спровоцировано тромбом или травмой. Проявляется это состояние сильным отеком, который развивается сразу после перекрытия просвета вены. Кожа становится синеватой, а на ее поверхности четко просматривается венозный рисунок (отличительный признак острой венозной недостаточности ).

При хронической венозной недостаточности нарушение оттока крови происходит в поверхностных венах. Причиной заболевания может быть сдавливающая кожу одежда, длительные статические нагрузки на ноги, слабая физическая активность, избыточный вес. Вначале в зоне нарушенного кровообращения появляются пигментные пятна , которые при отсутствии лечения заметно увеличиваются в размерах. Пациенты жалуются на отеки, судороги в ногах, чувство распирания и тяжести. С прогрессированием венозной недостаточности на коже возникают язвы, которые могут стать инициатором заражения крови и других опасных заболеваний.

Хирург-ангиолог

Хирург-ангиолог – это специалист, который получил образование в такой области как сосудистая хирургия . Эта отрасль медицины занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний кровеносной и лимфатической сети. Соответственно, хирург-ангиолог (ангиохирург ) специализируется на выявлении и терапии сосудистых патологий, используя малоинвазивные методы. Под малоинвазивными методами понимаются оперативные вмешательства (операции ), при которых врач совершает небольшие разрезы, что уменьшает травматичность манипуляции и сокращает период реабилитации.

Отдельным направлением сосудистой хирургии является микрохирургия, особенность которой заключается в использовании специального материала и оборудования, что позволяет проводить операции на сосудах, диаметром меньше 2 миллиметров. В процессе такого лечения ангиохирург сшивает мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, восстанавливая целостность сосудистой системы, что актуально при пришивании ампутированных конечностей, вживлении органов и других схожих операциях.

Какие заболевания лечит ангиохирург?

Под компетенцию ангиохирурга попадают все сосудистые заболевания, лечение которых предполагает оперативное вмешательство.

Существуют следующие патологии сосудов, которые лечит ангиохирург:

врожденные или приобретенные дефекты сосудов;
нарушение свертываемости и другие патологии крови;
атеросклероз;
аневризма;
сосудистые опухоли;
стеноз (сужение ) сосудов;
ангиопатии различных типов;
варикозное расширение вен;
эмболии различных форм;
флеботромбоз, тромбофлебит;
инсульты различных типов;
венозная недостаточность;
лимфостаз и другие нарушения оттока лимфы.

В задачи хирурга-ангиолога входит диагностика этих патологий с последующим проведением хирургического лечения.

Виды диагностических процедур

Для выявления и оценки тяжести сосудистых заболеваний хирург-ангиолог использует специальные методы диагностики.

Различают следующие диагностические процедуры, которые проводит ангиохирург:

ультразвуковое дуплексное сканирование (позволяет получить изображение сосудистой системы и оценить состояние, размер, проходимость, существующие деформации сосудов );
ангиография (исследование сосудов при помощи рентгена , которое помогает обнаружить и оценить такие патологии как сужение или закупорка сосудов );
церебральная, коронарная ангиография (рентгенологический анализ сосудов мозга и сердца );
плетизмография (изучение тонуса и движения крови в мелких сосудах );
флебография (исследование вен при помощи рентгена, часто назначается при варикозе нижних конечностей );
компьютерная томография сосудов (позволяет выявить тромбы и атеросклеротические бляшки, дефекты в строении сосудов, разрастание сосудистой ткани ).

Виды сосудистых операций

Большинство операций на сосудах носит реконструктивный характер, то есть их целью является восстановление функциональности как сосуда, так и в целом сосудистой сети. Иногда оперативное вмешательство проводится, для того чтобы полностью удалить поврежденный сосуд, но такие случаи встречаются редко, так как целью ангиохирурга является сохранение частичной или полной целостности сосуда.

Существуют следующие распространенные виды сосудистых операций:

Баллонная ангиопластика. Целью такой операции является восстановление проходимости крупных сосудов. Показанием для проведения манипуляции является сужение артерий или вен вследствие атеросклероза, артериита. Принцип метода заключается в том, что в пораженный сосуд вводится небольшого размера баллон, который, раздуваясь от нагнетаемого врачом давления, увеличивает расстояние между сосудистыми стенками. Иногда после баллонной ангиопластики проводится стентирование.
Стентирование. При данной операции в полость сосуда (который предварительно расширяют ) вводится полая трубочка (стент ), для того чтобы предотвратить дальнейшее сужение вены или артерии. Стенты изготавливаются из полимера или металла и могут обладать специальным лечебным покрытием. Чаще всего стентирование проводится при болезни коронарных артерий (сосудов, пролегающих в зоне сердца ) или сонных артерий (сосудов, расположенных в области шеи и головы ). Менее часто вживление стента в полость сосуда проводится при варикозном расширении вен на ногах.
Эмболэктомия, тромбэктомия. Эти операции показаны пациентам, у которых обнаружено присутствие в кровотоке тромбов (проводится тромбэктомия ) или эмбол (назначается эмболэктомия ). Ангиохирург находит сосуд (при помощи рентгена или других методов диагностики ), в котором присутствует патологическое содержимое, и вводит в него полую трубку, на наружном конце которой находится баллон. Под давлением трубка «всасывает» патологические фрагменты, а затем артерия или вена зашивается.
Шунтирование. Это хирургическое вмешательство проводится при атеросклерозе сосудов сердца или при нарушениях кровообращения в нижних конечностях (значительно реже ). Принцип шунтирования заключается в том, что на больном сосуде создается дополнительный путь, который «обходит» пораженный участок. Обходной путь формируется из пластиковой полой трубки, которая называется шунт. После шунтирования кровь начинает циркулировать по созданной ангиохирургом магистрали, не встречая на своем пути препятствий в виде суженых просветов, в результате чего восстанавливается система кровообращения.
Протезирование сосудов. Эта операция проводится при непроходимости, сужении или других патологиях кровеносных или лимфатических сосудов. Врач удаляет фрагмент пораженного сосуда, заменяя его имплантатом из синтетического материала. В некоторых случаях при протезировании используется биоматериал (отрезок здорового сосуда ).
Эндартерэктомия. Это оперативное вмешательство проводится в случаях, когда просвет сосуда перекрывает атеросклеротическая бляшка. Особенностью операции является тот факт, что проводится она открытым методом. В зоне проекции пораженного сосуда ангиохирург делает разрез, через который получает доступ к артерии. Врач удаляет бляшку и ушивает сосуд. Иногда может быть использован лоскут (из синтетического материала или фрагмента здорового сосуда ), для того чтобы при сшивании не сузился просвет сосуда.
Флебэктомия. Эта операция назначается пациентам с варикозной деформацией вен. Классическим методом является полное удаление сосуда, для чего ангиохирург перевязывает вену в двух местах и затем извлекает ее при помощи специального зонда с крючком на конце. Более щадящим методом является стриппинг, при котором удаляется только фрагмент больной вены.
Лазерное удаление варикоза. Процедура проводится при варикозной деформации венозных сосудов и является альтернативой флебэктомии. Через небольшие проколы на коже в полость вены вводится лазерный излучатель, под действием которого вытесняется кровь, а стенки сосуда слипаются. В результате циркуляция крови в пораженных сосудах прекращается.
Имплантация кава-фильтра. Кава-фильтр – это специальное приспособление, которое вживляется в просвет сосуда, для того чтобы улавливать тромбы или эмболы. Внешне устройство напоминает сплетенный из сетки цилиндр. Благодаря особенностям конструкции, кава-фильтр не создает препятствий для крови, но задерживает различные патологические частицы. Устанавливается приспособление в нижнюю полую вену, куда оно вводится через разрез в бедре. Имплантация кава-фильтра показана пациентам с различными патологиями крови, в результате которых повышается вероятность закупорки вен.

В отдельную группу сосудистых операций входят манипуляции, которые проводит ангиолог при выявлении сосудистых опухолей (гемангиом, лимфангиом ). Существует несколько методик по удалению этих новообразований и выбор оптимального способа зависит от месторасположения опухоли, возраста пациента и других факторов.

Если опухоль находится в труднодоступном месте, врач может назначить склерозирование. Принцип метода заключается в том, что в область опухоли вводится специальный препарат, под действием которого сосуды, формирующие опухолевидное образование, отмирают.

Опухоли, которые располагаются над поверхностью кожи, устраняют при помощи лазера или электрического тока. Под действием тепла сосуды коагулируются (запаиваются ), а разросшаяся ткань испаряется. Также может применяться криотерапия , при которой ткани опухоли обрабатывают азотом, вследствие чего они замораживаются и отмирают.
Если опухоль располагается глубоко в тканях или органах, проводится полостная хирургическая операция, при которой хирург-ангиолог делает разрез (кожи, тканей, сосуда ) и устраняет новообразование.

Консультация врача-ангиолога

Консультация ангиолога – это посещение данного специалиста с целью установить причину существующей у пациента проблемы и получить рекомендации для ее устранения. Прием у этого врача включает опрос и осмотр пациента, а также назначение исследований.

Как ангиолог проводит осмотр и опрос пациента?

Целью опроса и осмотра пациента является составление истории болезни, для того чтобы ангиолог смог вынести первичное предположение о характере и причине жалоб больного. Врач задает вопросы о том, когда и при каких обстоятельствах появились беспокоящие пациента симптомы, меняются ли они при определенных факторах (например, усиливается ли отек ног вечером ), возникали ли поводы для беспокойства ранее. Многие заболевания сосудов передаются по наследству, поэтому ангиолог спрашивает, существуют ли какие-нибудь сосудистые патологии у близких родственников больного.

При осмотре врач проводит визуальную оценку состояния кожи пациента, ощупывает части тела, проверяет состояние слизистых тканей.

Какие анализы назначает ангиолог?

Анализы нужны, для того чтобы ангиолог смог подтвердить или исключить первоначальный диагноз. Перечень требуемых исследований зависит от проблемы пациента, но существуют и общие анализы, которые назначаются как при наличии жалоб, так и в профилактических целях.

Общий анализ крови (АК ) – это обязательный для всех пациентов анализ, который назначается ангиологом, для того чтобы определить уровень таких показателей крови как гемоглобин , лейкоциты , эритроциты . К обязательным анализам относится и биохимия крови, позволяющая оценить уровень общего холестерина, риск развития атеросклероза и другие важные критерии. Также ангиолог часто назначает коагулограмму (оценка свертываемости крови ), анализ на инфекции в крови, анализ мочи .

Консультации других специалистов

Существуют некоторые сосудистые патологии, которые требуют профессионального внимания не только ангиолога, но и смежных специалистов. Поэтому ангиолог может выписать направление на консультацию или получение анализов у других докторов, для того чтобы составить полную картину заболевания. Так, при болезнях, связанных с лимфатическими сосудами, часто необходимо участие эндокринолога (доктора, занимающегося расстройствами эндокринной системы ). При патологиях сердечных сосудов требуется содействие кардиолога (специалиста, который лечит расстройства сердечно-сосудистой системы ). Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ангиохирург - это врач, специализирующийся на болезнях сосудистой и лимфатической систем. Система кровеносных сосудов состоит из артерий и вен, а лимфатическая система отвечает за доставку из вен и артерий в клетки. Врач-ангиохирург проводит операции по всем вопросам, касающимся сосудистой хирургии, за исключением сосудов мозга и сердца - это сфера деятельности нейро- и кардиоторакальных хирургов. До 70-х гг. 20 века сосудистая хирургия относилась к деятельности хирургов общей практики. Однако на протяжении последующих 10 лет новаторы из Великобритании, Австралии и США успешно разработали и запустили программу подготовки хирургов узкого профиля - ангиохирургов.

Если вы ощущаете постоянное чувство тяжести и усталости в ногах, набухла вена или появились сосудистые звездочки, то вам необходима консультация ангиохирурга.

Какие заболевания лечит ангиохирург?

Наиболее часто ангиохирургу приходится сталкиваться с такими состояниями, как аневризма брюшной аорты или сонной артерии. Этот специалист способен предотвратить возможный инсульт или инфаркт, если тромб, циркулирующий по кровотоку, будет найден вовремя. Тогда ангиохирург удаляет тромб из артерий в шее или грудной и расчищает заблокированный сосуд. Также сосудистый хирург проводит лечение пациентов с травмами сосудистой системы, когда необходимо перенаправить кровоток из поврежденных сосудов по здоровым и артериям, чтобы наладить кровообращение у пациентов, больных диабетом и болезнью периферических сосудов.

Пациентам, страдающим от атеросклероза, необходимо проходить обследование у ангиохирурга не реже двух раз в год.

Пациентам с заболеваниями лимфатической системы, например, лимфедемой, также может потребоваться помощь врача-ангиохирурга. При лимфедеме жидкостей, доставляющих компоненты крови из сосудов в клетки. К ангиохирургу также обращаются пациенты, страдающие склеродермией (аутоиммунным заболеванием, вызывающим утолщение тканей) или синдромом Рейно (заболевание конечностей, при которых происходит спазм кровеносных сосудов и нарушается кровообращение).

Довольно часто, если отсутствуют для срочного хирургического вмешательства, ангиохирурги назначают лечение. К примеру, такие заболевания, как перемежающаяся хромота, лечатся . А небольшие абдоминальные аневризмы или сужение шейных артерий средней степени могут быть вылечены бесконтактным способом. И даже в тех случаях, когда требуется вмешательство, доступны инновационные технологии, позволяющие избежать операции. Манипуляции, проводимые внутри артерий с помощью специальных и катетеров, могут восстановить циркуляцию крови или целостность стенок сосуда без необходимости вскрывать сосуд. Так как ангиохирурги обладают знаниями, позволяющими проводить разного рода лечение от медикаментозного до полостной операции, они всегда предлагают пациенту начать с того типа лечения, при котором он будет подвержен минимальному риску осложнений.

Ангиохирург – медицинский специалист, занимающийся проблемами кровеносных сосудов и патологиями лимфатической системы. Врач проводит диагностику заболеваний, подбирает лечение и назначает профилактическую терапию.

Задачи и принципы терапии

Врачи, специализирующиеся на ангиохирургии:

исследуют состояния и выявляют патологии лимфо- и кровообращения;
восстанавливают целостность разрушенных и поврежденных сосудов;
лечат онкологию, поражающую артерии и вены;
занимаются протезированием сосудистого русла;
лечат врожденные сосудистые аномалии;
проводят микрохирургию и консервативное лечение;
разрабатывают профилактические мероприятия.

Заболевания и патологии, которые диагностирует и лечит специалист

Врач-ангиохирург занимается патологиями кровеносной и лимфатической системы:

варикозное расширение вен;
варикоцеле;
сердечная ишемия;
аневризма;
инфаркт;
цинга;
эмболия газового типа;
синдром мраморной кожи;
развитие диабетической стопы;
поражение сосудов, приводящее к нарушению кровообращения в головном мозге;
стеноз сонной артерии;

Консультация врача-ангиохирурга необходима при наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к нарушению состояния и функционирования кровеносной и лимфатической системы.

Нарушения функционирования кровеносной и лимфатической системы приводят к очень тяжелым последствиям. Наличие тромба в кровеносном сосуде, который может оторваться в любой момент, вызывает моментальный летальный исход. Отягощенное течение варикозного расширения вен приводит к тяжелым осложнениям.

Если у пациента возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обращаться к врачу-ангиохирургу:

наличие на нижних конечностях ярко выраженной сеточки из мелких кровеносных сосудов;
сильные отеки мягких тканей на ногах;
боль, чувство тяжести в ногах, значительно усиливающиеся в конце рабочего дня или после продолжительной ходьбы;
изменение цвета кожного покрова на стопе;
появление мушек в глазах;
гул в ушах;
частое возникновение чувства онемения в нижних конечностях;
потеря чувствительности на определенных участках тела;
покалывание в нижних и верхних конечностях, ощущение бегающих мурашек;
частые обмороки;
изменение цвета кожи на пальцах рук и ног;
долго заживающие ранки на коже.

Данная симптоматическая картина указывает на наличие серьезных патологических процессов в кровеносной системе. Например, наличие мушек перед глазами указывает на то, что кровь плохо поступает в головной мозг, начинается кислородное голодание. При усугублении данного состояния может случиться инсульт.

К врачу-ангиохирургу необходимо в обязательном порядке обратиться женщинам в период беременности. Особенно в тех случаях, когда у беременной до гестационного периода было диагностировано варикозное расширение вен, значительно усугубившееся по причине давления увеличенной матки с плодом на кровеносные сосуды, расположенные в малом тазу.

В таких случаях необходимо проводить поддерживающую терапию, обматывать нижние конечности эластичным бинтом или носить компрессионный трикотаж. Если варикозное расширение вен протекает с осложнениями, естественные роды запрещены, назначается кесарево сечение.

Особенности подготовки и консультации специалиста

Отправляясь на консультацию к врачу, если пациент ранее обращался с данными симптомами к другим врачам и проходил диагностику, результаты данных анализов необходимо взять с собой.

Специалист проводит осмотр и детальный опрос пациента – когда возникли неприятные признаки, связано ли их появление с какой-либо деятельностью человека, например, он резко встал либо принял горячую ванную. Собирается тщательный анамнез пациента.

Дополнительные диагностические методики

Поставить диагноз только на основании физиологического осмотра пациента и анализа его жалоб на определенные симптомы можно. Однако выявить степень тяжести патологического процесса и наличие осложнений без лабораторных анализов и инструментальной диагностики не представляется возможным.

Пациенту для получения развернутой картины состояния кровеносной и лимфатической системы необходимо сдать следующие анализы:

общий и биохимический анализ крови;
проведение коагулограммы;
анализ мочи;
прохождение магнитно-резонансной томографии;
ультразвуковое исследование почек, щитовидной железы;
сканирование кровеносной системы с использованием контрастного вещества;
электрокардиограмма;
проведение антропометрии.

Если ухудшение состояния связано с частыми скачками артериального давления, пациенту необходимо в течение суток каждый час проводить замеры давления и записывать их в таблицу.

Ангиохирург подбирает лечение индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, интенсивности клинической картины и наличия осложнений. Если заболевание прогрессирует, единственным методом лечения является проведение хирургической операции.

В случае, когда патология была выявлена на ранней стадии развития, можно купировать ее медикаментозной терапией. Лечение лекарственными препаратами пациент проводит дома, при этом регулярно посещает врача, который проводит осмотр пациента для определения положительной динамики от назначенной терапии.

При необходимости оперативного вмешательства ангиохирург проводит с пациентом подготовку к предстоящей процедуре. Оперативные вмешательства проводятся малоинвазивными методиками, которые являются щадящими, малотравматичными, с минимальным реабилитационным периодом.

Врачом применяется:

Минифлебэктомия – процедура, направленная на удаление вен при варикозе. Для ее проведения используется местное обезболивание, делается прокол, через который извлекается травмированный сосуд. Восстановление не требует длительного времени, после минифлебэктомии не остается швов и рубцовых образований.
Лазерная внутрисосудистая коагуляция – воздействие лазером под местной анестезией на венозную сеть. Никаких проколов или разрезов не требуется. Преимуществом данной методики является то, что прооперированный пациент в тот же день выписывается из клиники.
Реплантация – приживление ампутированной конечности, проводится с помощью микрохирургических инструментов под микроскопом. Очень сложный тип операции, требующий от ангиохирурга сверхточности и сосредоточенности.

После операции расписывает курс реабилитации. В случае медикаментозной терапии, для усиления действия лекарственных препаратов, и после хирургического вмешательства, с целью скорейшего восстановления организма и предупреждения осложнений, назначается курс физиотерапевтических процедур.

После лечения заболеваний и патологий кровеносной и лимфатической системы врач-ангиохирург готовит для пациента программу профилактических мер. Такие мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение побочных проявлений после терапии и уменьшение вероятности рецидива, что часто случается после хирургической операции.

Многие люди жалуются на проблемы с сосудами - венами и артериями. Но не все знают, что делать при таких заболеваниях и к какому доктору обращаться. Ангиохирург - это специалист по сосудам, который проводит лечение патологических артерий. Именно к нему нужно обращаться при первых болевых приступах в нижних конечностях тела.

Чем занимается сосудистый хирург?

Ангиохирургия - это область медицины, призванная устранять негативные изменения в различных по размеру сосудах. Врач-ангиохирург проводит амбулаторную диагностику, профилактику и лечение болезней сердечно-сосудистой системы. Доктор в подробностях изучает кровеносные, лимфатические узлы и их болезни; подбирает подходящие методы диагностики и лечения недугов.

К основным направлениям работы сосудистого хирурга относят:

профилактику и последующее лечение инсульта;
эстетическую флебологию;
обследование, лечение

Во время осмотра пациента доктор изучает состояние, структуру сосудов.

Какие заболевания помогает излечить ангиохирург?

Сосудистые хирурги смогли добиться значительных успехов в диагностике поражений магистральных артерий. Это позволило устанавливать больному точный диагноз и подбирать наиболее эффективные методы лечения.

Ангиохирург - это врач, который устраняет целый комплекс патологических заболеваний сосудов:

Флеботромбозы (тромбозные заболевания артерий и вен).
Эмболии артерий, вен. Это образования патологического типа, которые закупоривают просвет.
Варикозные расширения вен.
Аневризма артерий, когда стенка артерии истощается, и на ней образуются патологические выпячивания в виде «мешков».
Атеросклероз артерий.
Тромбофлебит - воспалительные процессы в венозной сетке, ведущие к образованию тромбов.
Эндартериит облитерирующий - закупорка просвета в артериях нижних конечностей.
Пороки развития сосудов врожденного типа.
Кровотечения или сосудистые травмы.
Доброкачественные новообразования в сосудах.

Как проводится лечение?

Многие люди полагают, что - это обычный хирург. На самом деле, это два разных доктора. Следует понимать, что лечит ангиохирург. Он производит комплексное лечение заболеваний вен, артерий, в то время как обычный хирург может провести только небольшую операцию на сосуде, после которой болезнь может отступить, но не без ущерба для внешнего вида ног.

Сосудистые специалисты вначале проводят комплексную диагностику болезней сосудов, после чего назначают лечение.

Ангиохирург - это врач, который проводит определенные операции по сосудам - венам и артериям. Это такие, как:

иссечение пораженного участка артерии с ее последующим сшиванием;
удаление тромбов, эмболов;
замена удаленной области сосуда синтетическим протезом - протезирование;
склерозирование - расширение сосудов с целью введения специального склерозирующего вещества;
шунтирование - формирование нового кровеносного русла (шунт);
стентирование - введение специального стента в просвет артерии, чтобы ее расширить.

Перед началом любой операции сосудистый хирург проводит диагностику пациента одним из наиболее подходящих методов, это:

сканирование артерий, вен; ;
ультразвуковая допплерография;
биохимический анализ крови для установления нарушений в липидном обмене;
установление уровня гомоцистеина;
определение свертываемости крови;
генодиагностика.

Когда обращаться к сосудистому хирургу?

Если человека беспокоят частые боли в нижних конечностях, ему необходим врач-ангиохирург. Что лечит данный доктор, можно узнать при личном визите в кабинет врача. На консультацию к специалисту необходимо записаться, если человек начинает испытывать определенные недомогания:

отеки, тяжесть в ногах;
на коже ног появляются сосудистые «звездочки»;
подкожные вены расширяются;
появляются судороги в икроножных мышцах;
в области голени образуются язвы.

Чтобы удостовериться в наличии следует обращаться к врачу при первых болевых синдромах. Часто болезни вен и артерий возникают на фоне атеросклероза.

Современные возможности ангиохирургов

Двадцать лет тому назад топическая диагностика вен, артерий проводилась при помощи ангиографии. Этот метод так и остался золотым стандартом в диагностировании сосудов. Но его постепенно вытесняют новейшие методы исследования, которые доказывают свою эффективность.

Современный ангиохирург - это врач, который использует в диагностике сосудов ультразвуковые методы и Наряду с ними применяется магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и другие способы обследования.

Но главное, чего смогли добиться сосудистые хирурги, - это устанавливать точный диагноз при помощи аускультации, которая применяется при стенозе сонной или подвздошной артерии.

В настоящее время ангиохирурги обширно практикуют удаление вен бесшовным методом, который предполагает проведение операции без разрезов.

Ангиохирург специализируется на выявлении патологических процессов, охватывающих сосуды человеческого тела: кровеносные и лимфатические. По итогам диагностики врач определяет тактику лечения и способы. Специалисты данной области занимаются профилактикой заболеваний сосудов.

Компетенция ангиохирурга, какие болезни он лечит

Главная специализация сосудистого хирурга – сосуды человеческого тела, по которым движется кровь либо лимфа. Эта сфера медицины предполагает изучение их строения, особенностей работы, наряду с патологическим процессами, которые могут развиваться в сосудах. Для каждого случая выбирается консервативный путь устранения патологических процессов. Часто роль ангиохирурга выполняет , получивший дополнительную специализацию.

Распространенные в практике ангиохирурга недуги:

варикозное расширение вен тела;
инсульт;
проявления диабетической стопы;
варикоцеле и синдром Рейно;
синдром Бюргера либо тромбангииты облитерирующей формы;
заболевание Такаясу либо аортоартериит;
газовые эмболии, лимфостаз;
цинга;
кровоизлияния субарахноидального типа;
инфаркт;
атеросклероз;
аневризма аорты;
тромбозы, тромбофлебит;
синдром Райта;
ишемические болезни сердечной мышцы;
фистулы артериовенозные;
синдром Бадд-Киари;
эмболия артерий либо вен;
стенозы сонной артерии;
мраморность поверхности кожи;
всевозможные патологические поражения вен, артерий, влекущие дестабилизацию поступления крови к мозгу и прочие.

Все проблемы сосудов имеют приобретенный либо врожденный характер. Развитие патологических процессов начинается из-за недугов системного типа, травмирования сосудов или гормональных сдвигов.

Ангиохирурги принимают участие в лечении онкологии, сформированных в близости от магистральных сосудов, которые становятся причиной нарушения артерий и вен.

Коротко об ангиохирурге можно узнать из видео:

Особенности приема ангиохирурга

Правила записи к специалисту этого профиля устанавливаются индивидуально.

Перед посещением доктора нужно подготовиться к визиту. Принять душ и собрать результаты проведенных ранее исследований, если они имеют отношение к пораженной области. Врачу нужно предъявить направления к нему, выписанные специалистами при их наличии.

Прием предполагает беседу с пациентом. Доктор спросит о жалобах и обстоятельствах их возникновения, длительность проявления симптома, далее выполняется осмотр.

По итогам первичного приема ангиохирург назначит ряд обследований для постановки и уточнения диагноза. По их результатам будет выбрана тактика лечения и его основные компоненты.

Какие симптомы требуют обращения к ангиохирургу?

В сосудистой хирургии, равно как в другой отрасли медицины, важно обращение к доктору. При любых подозрительных проявлениях стоит обращаться к врачу.

онемение, покалывание любой области тела;
изменение оттенка кончиков пальцев – потемнение, проявления черноты;
головные боли, которые не относятся к иным недугам;
пульсация в области живота;
регулярные судороги под физической нагрузкой и в состоянии покоя;
появление варикозной сетки;
отечность, жжение, тяжесть области стоп либо голеней;
нарушения координации, шум в ушах. Головокружения;
поражения кожных покровов язвенного характера;
появление пятен перед глазами;
любые кровоизлияния;
расширение вен нижних конечностей;
болезненность либо утрата чувствительности ног.

Информативные диагностические методики

Обследование пациента начинается с осмотра лабораторных анализов, инструментальных исследований. Данные сосудистые хирурги получают по результатам следующих исследований крови:

биохимическое, клиническое исследования позволяют оценить холестерин, гемоглобин, состояние стенок кровеносных сосудов и прочие показатели;
оценка активности тромбоцитов;
изучение свертываемости крови.

Изредка дополнительно назначаются специальные лабораторные исследования вроде анализа мочи, оценки уровня фибриногена и прочих.

Инструментальная диагностика для сосудистой хирургии

Среди инструментальных методик наиболее полные сведения ангиохирурги получают посредством следующих исследований:

МРТ-ангиография для оценки кровотока русла сосуда;

ультразвуковая допплерография для оценки функциональных особенностей кровотока конечностей, выявления мест закупорки сосудов;
коронарная ангиография при оценке сосудов, отвечающих за кровоснабжение сердца;
ЭКГ для получения суточной динамики функционирования сердца;
ЭХК сосудов;
антропометрия – вычисление индекса массы тела человека;
ангиография рентгенологическая выявляет закупоренный участок;
ангиография церебральная – оценка состояния сосудов мозга, их работы;
УЗИ основных органов;
эндоскопическое изучение внутренних стенок сосудов;
эхокардиограмма сердца;
доплер-сонография вен области ног, при необходимости оценки реального кровотока.

Основные методики лечения сосудистой хирургии

В зависимости от типа заболевания и развития патологического процесса, возможно консервативное либо хирургическое лечение. Первое предполагает назначение различных лекарственных препаратов, бинтование с применение эластичного бинта (выполняется при варикозе), исправление состояний, провоцирующих нарушения функционирования сосудов.

Если консервативное лечение не эффективно или заболевание дошло до серьезно стадии развития, обращаются к хирургическим вмешательствам

Оперативные вмешательства в ангиохирургии

Современные сосудистые хирурги обращаются к методикам малоинвазивных вмешательств. Это предполагает выполнение минимальных надрезов, что предопределяет минимальную травматичность такой операции при высокой ее эффективности.

Современная микрохирургия не предполагает простых вмешательств – продолжительность любой из них составляет несколько часов непрерывной работы.

Наибольшую популярность на практике сегодня имеют:

минифлебэктомия;
лазерная внутрисосудистая коагуляция вен;
реплантация.

Лазерная внутрисосудистая коагуляция относится к вариантам лечения посредством ультразвука. Для ее выполнения достаточно местной анестезии – швы и разрезы при этом отсутствуют. Уже через несколько часов по окончании операции пациента отпускают домой.

Минифлебэктомия получила наиболее широкое практическое применение. Операция предполагает удаление тех участков сосудов, которые наиболее пострадали при развитии патологического процесса. Основное ее достоинство сводится к тому, что техника предполагает выполнение прокола вместо разреза, поэтому место вмешательства остается практически незаметным для человеческого глаза. Именно через это отверстие выводится поврежденный сосуд.

Один из самых сложных вариантов оперативного лечения в сосудистой хирургии – это реплантация. Вмешательство предполагает вживление удаленных фрагментов сосудов с восстановлением их работоспособности. Для ее выполнения требуется особо точное оборудование и микроскоп.

Когда обращаться за консультацией к ангиохирургу

К специалистам по сосудистой хирургии обычно направляют другие врачи, при обнаружении таких нарушений, как проблемы с потенцией, кардиопатологии, почечная недостаточность и иные заболевания. При появлении определенных симптомов непременно нужно обращаться к доктору.

На практике такой подход не совсем верный. Желательно регулярное посещение специалиста с профилактической целью ежегодно. Это позволит выявить возможные нарушения и устранить их на самой ранней стадии, когда выраженная симптоматика еще не появилась.

Основная задача такого доктора сводится к выявлению и последующему устранению проблем с сосудами кровеносной лимфатической системы. Подход всегда выбирается индивидуально, в зависимости от анамнеза и особенностей организма пациента.

КАТЕГОРИИ