Разница между ангиной и фарингитом. Как лечить и как отличить ангину от фарингита

Они оба возникают в горле, но диагностика часто затруднена, так как симптомы и патогенез во многом сходны. Поэтому дифференциальная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.

Основные отличительные признаки тонзиллита и фарингита

Во-первых, оба воспалительных процесса отличаются локализацией. Тонзиллит – глоточных и небных миндалин. Гланды являются частью иммунной системы. Это своего рода «ворота», которые препятствуют распространению . Они состоят из лимфоидной ткани, которая служит барьером для проникновения вирусов и бактерий. Миндалины задерживают патогенные организмы, но в этот момент теряют свои защитные функции, что приводит к их воспалению. Очень редко в процесс вовлечены соседние ткани и небные дужки.

При фарингите воспаляется слизистая задней стенки глотки, миндалины и небные дужки не изменяются. Поражение тканей более обширное.

Во-вторых, у этих заболеваний разный механизм появления. Тонзиллит имеет инфекционную природу и возникает на фоне поражения небных миндалин болезнетворными бактериями – стрептококками, стафилококками. Для фарингита характерны несколько иные причины. Болезнь может возникнуть в результате травмы, аллергии или инфекции. В последнем случае, воспаление гортани вызывают вирусы.

Данные заболевания отличаются путями заражения. Тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, стресса или переохлаждения. На фоне снижения защитных функций происходит активизация бактерий, находящихся в организме. Фарингит чаще всего передается воздушно-капельным путем.

Как отличить и как лечить

Поставить диагноз можно, проанализировав клиническую картину заболевания. Для тонзиллита характерно покраснение и увеличение гланд. Болезненные ощущения в горле присутствуют с самого начала воспалительного процесса и усиливается во второй половине дня. Если заболевание протекает в острой фазе, ярко выражена интоксикация.

При фарингите боль усиливается с утра. Температура повышается до субфебрильной, интоксикация не так выражена. Больной испытывает дискомфорт из-за . К перечисленным симптомам может присоединиться кашель и насморк.

Обе патологии опасны своими осложнениями. Острый тонзиллит встречается не так часто, как хронический. Последний может пагубно отразиться на работе сердца, почек и суставов. Фарингит менее опасен, однако, может переходить в и трахеит. Если воспалительный процесс приобрел хроническую форму, возникает . Гибель функциональных клеток нарушает нормальную работу органа.

Механизм возникновения тонзиллита и фарингита

Основной причиной возникновения воспалительных процессов верхних дыхательных путей является инфекция. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь организма при дыхании, либо активизируются уже имеющиеся. Хронические очаги инфекции связаны с , ларингитом или банальным кариесом.

Заболевание начинается, когда срабатывает один из запускающих механизмов.

В случае с тонзиллитом такими факторами могут быть:

• ослабленный на фоне перенесенного заболевания иммунитет.
• переохлаждение.
• холодная пища или воздух.
• травмирование глоточных миндалин.

Фарингит часто возникает на фоне:

• проблем с ЖКТ.
• аллергии.
• алкоголизма и курения.
• использования сосудосуживающих средств, применяемых при лечении носа.
• в результате пребывания в запыленном помещении.

Правильная диагностика и лечение

Учитывая различную природу возникновения тонзиллита и фарингита, очень важна дифференциальная диагностика. Точный диагноз обеспечивает правильно выбранную тактику лечения. Она будет отличаться, так как в одном случае с заболеванием можно справиться антисептическими средствами, а в другом потребуются антибиотики.

Пациент сдает на анализ кровь, мазок из миндалин для определения возбудителя болезни, проходит ЭКГ и рентгенограмму. Во время визуального осмотра доктор обращает внимание на ряд признаков, характерных для этих заболеваний.

Клинической картине острого тонзиллита свойственны:

• высокая (до 39) температура.
• увеличение гланд и отек неба.
• бледно-желтые бугорки на поверхности миндалин.
• белый налет на гландах.
• увеличенные и болезненные лимфоузлы.

Фарингит характеризуется:

• заложенностью носа.
• и сухостью носоглотки.
• сухим кашлем.
• общим недомоганием и потоотделением.
• субфебрильной температурой.

В зависимости от диагноза врач назначает лечение. Первый этап терапии тонзиллита – антисептическими растворами. Это может быть с йодом, отвары лекарственных трав. Проводят местную обработку миндалин раствором Люголя.

Если эти меры не приводят к улучшению состояния, придется пропить . Если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, а лечение каждый раз не дает стопроцентного выздоровления, проводят хирургическое удаление миндалин.

Устранение причины

Поскольку фарингит является следствием какой-то острой инфекции, лечение направлено на устранение причины заболевания. Необходимо определить возбудителя, вызвавшего воспаление гортани – вирус или инфекцию. Если болезнь спровоцирована или , назначают антибактериальные препараты, проводят полоскания и ингаляции.

Тонзиллит и фарингит – это сезонные заболевания. Чтобы избежать простуду и возможные осложнения, необходимо укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание, правильное питание и режим дня, все это способствует усилению защитных сил организма.

Непосредственно перед наступлением холодов можно пропить курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Если болезнь все же застала вас врасплох, обратитесь к врачу для постановки верного диагноза. Постарайтесь спать на 2-3 часа в день больше обычного, избегайте стрессов и переутомления.

И тонзиллит, и фарингит начинаются с острой фазы заболевания. Она длится 1-2 недели. Если в этот период не применить адекватные меры, то болезнь может перейти в хроническую форму. В некоторых случаях это приводит к атрофическому фарингиту и тонзиллиту. Вследствие чего нарушается нормальное функционирование органа. Поэтому при первых симптомах не стоит пренебрегать визитом к врачу, чтобы подобные болезни не стали постоянными спутниками вашей жизни.

Видео: Ангина и вирусный фарингит

Ангина и фарингит – это инфекционно-воспалительные заболевания глотки, часто связанные с простудными явлениями. Они имеют похожие начальные симптомы – болезненность в горле, внезапное начало, покраснение слизистой глотки, проявления интоксикации. Поэтому эти два заболевания часто путают. А это чревато неправильным подходом к лечению и повышенным риском возникновения осложнений. Чтобы дифференцировать проявления обеих патологий, необходимо знать, чем отличается ангина от фарингита.

Причина заболеваний

Ангина: вызывается преимущественно патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками и их ассоциациями.

Фарингит: возбудитель чаще всего вирус (грипп, риновирус, аденовирус, герпес и т.д.), хотя стоит учитывать, что бывает и бактериальный фарингит. Также он может быть аллергического и травматического характера.

Место локализации

Локализация ангины и фарингита

Место проявления клинических проявлений – это то, чем отличаются между собой ангина и фарингит, и что характеризует определение каждой патологии.

Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Это – основное отличие ангины от фарингита, а также специфический признак, отличающий ее от других ЛОР-патологий. Могут быть задеты небные дужки, соседние органы ткани поражаются реже.

Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалины и небные дужки в процесс, как правило, не вовлекаются.

В ходе развитии ангины воспаление миндалин может перетекать на стенку глотки, тогда ангина дополняется фарингитом. Такое одновременное поражение миндалин и глотки называется фаринготонзиллитом.

Пути заражения

Ангина чаще всего начинается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения и стрессов, когда собственные бактерии организма начинают бесконтрольно размножаться и вызывают патологический процесс. Изредка встречается воздушно-капельный путь передачи.

Фарингит относится к ОРВИ, и чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем на фоне провоцирующих факторов.

Симптомы

Ангина отличается сильной болью в горле с начала заболевания, усиливающейся во второй половине дня, болезненным глотанием, высокой температурой, выраженной слабостью, воспалением лимфоузлов, нередко присоединяется неприятный запах изо рта. При осмотре становятся видны миндалины ярко-красного цвета, увеличенные в размере. По мере развития заболевания, катаральная ангина может перейти в гнойную: с мелкими гнойниками на поверхности миндалин (фолликулярная форма) или гнойным налетом (лакунарная). Присоединяется боль в ухе и в челюсти, болезненность при глотании может быть настолько сильной, что пациент не может сглатывать слюну и отказывается от еды и питья. Боль нередко локализуется с одной стороны, особенно если это обострение хронического процесса.

Ангина может перейти в еще более опасные формы: с некрозом, гнойным расплавлением миндалин или образованием крупного абсцесса.

Фарингит характеризуется несильной болью в горле, выраженной по утрам. Температура поднимается до субфебрильной (до 380С), интоксикация менее выражена, в связи с чем общее состояние больного легче, чем при ангине. Фарингит – это разлитое воспаление, с равномерно выраженной болезненностью глотки. При нем наблюдается першение, сухость в горле, ощущение инородного предмета в глотке, что вызывает сухой, непродуктивный кашель. К фарингиту может присоединяться также насморк. При осмотре слизистая стенок глотки слегка опухшая, гиперемия умеренная, с воспаленными фолликулами. Миндалины, как правило, воспалением не затронуты. Дифференциальным признаком фарингита может быть реакция на теплое питье – обычно при этом жжение и боль в глотке ослабевает, в отличие от ангины, которая реагирует на тепло еще большим усилением боли.

Осложнения и влияние на другие органы

Так как возбудителем ангины чаще всего является стрептококк, это заболевание часто приводит к поражению почек, миокарда, суставов и может вызывать сепсис.

Фарингит характеризуется распространением воспаления на прилежащие органы, присоединяя гортань, трахею и респираторные пути.

Лечение

Перед началом лечения врачи часто просят сделать анализы взятого мазка, для более точной идентификации возбудителя, так как ангина тоже может быть вирусной, как и фарингит – бактериальным. Кроме того, выявление инфекционного агента обусловливает назначение группы антибиотиков.

Ангина лечится обязательным курсом антибиотиков, местно и системно, постельным режимом, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами, антисептическими полосканиями горла.

Фарингит нередко лечится в домашних условиях, народными средствами, полосканиями, симптоматической терапией, обильным питьем. Антибиотики и иммуномодуляторы назначаются при осложнениях и сопутствующих заболеваниях.

Несмотря на разницу в выраженности субъективных и визуальных проявлений ангины и фарингита, при любых проявлениях болезненности в горле, покраснении и ухудшения общего состояния необходимо консультироваться с врачом. В этом случае диагноз будет поставлен верно и назначено оптимальное лечение, а значит, снижен риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.

С наступлением осеннее-зимнего периода люди массово начинают болеть воспалениями ЛОР-органов. Любое воспаление носоглотки мы привыкли называть простудой. Между тем существует множество заболеваний горла и носа. Многие из них настолько схожи по симптоматике, что отличить их сможет только специалист.
Почему так важно обращаться к врачу при появлении первых признаков простуды? Дело в том, что лечение болезни подбирается в зависимости от причин, определить которые без специальных знаний невозможно. А если правильно и вовремя не лечить, например ангину (острый тонзиллит), то это может закончиться тяжелыми осложнениями, лечить которые придется всю жизнь. При тонзиллите поражаются преимущественно небные миндалины. Если воспаление распространилось за миндалины, возникает фарингит. В чем отличия ангины от фарингита, кроме локализации воспалительного процесса?

Отличительные признаки ангины

При остром тонзиллите основной очаг воспаления локализуется в небных миндалинах. Если присоединяется вторичная инфекция, то патологический процесс выходит за пределы лимфоидных желез. Ангина – наиболее распространенное заболевание носоглотки по двум причинам. Во-первых, болезнь имеет высокий индекс контагиозности и ею можно очень легко заразиться от инфицированного человека или через зараженные бытовые предметы. Во-вторых, гланды первыми принимают на себя удар при атаке болезнетворной микрофлоры в носоглотке.
Острое течение болезни — это ангина или острый тонзиллит, хроническое – хронический тонзиллит. По локализации процесс бывает односторонним с поражением одной миндалины и двухсторонним с поражением двух желез. Насчитывается 5 основных форм патологии:

Катаральная. Лакунарная. Фиброзная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс). Флегмонозная. Герпетическая.

Наиболее тяжелая форма – флегмонозная, характеризуется она развитием абсцесса в миндалинах, высоким риском прорыва гнойника в клетчатку или в ротовую полость. Требуется неотложная хирургическая помощь.
Кроме того, встречаются редкие атипичные формы острого тонзиллита: язвенно-пленчатая (язвенно-некротическая, некротическая) форма, сифилитическая, гортанная (подслизистый ларингит), грибковая, моноцитарная (инфекционный мононуклеоз), агранулоцитарная (проявление агранулоцитоза).

Миндалины – наиболее уязвимый для простуды орган в носоглотке

Причины

Возбудителями болезни являются в большинстве случаев стрептококки. В остальных случаях – стафилококки, пневмококки, грибки рода Candida, кишечная и веретенообразная палочка, спирохета, вирусы различных групп, в том числе вирус Косаки, который активизируется в летний период и вызывает герпетическую ангину. Для того чтобы развилось воспаление нужны определенные факторы: переохлаждение организма, воздействие на глотку аллергических раздражителей, ожег или травма глотки, несоблюдение личной гигиены, курение, наличие постоянного очага воспаления в носоглотке (хронический гайморит и ринит, кариес, пародонтит).

Симптомы

выраженные интоксикационные явления: стойкая лихорадка, озноб, сильная слабость, чрезмерное потоотделение, тошнота, рвота, сильные боли в суставах, мышцах, головная боль, головокружение; местные проявления: сильнейшая боль в горле при глотании, в связи с чем больной отказывается от пищи. Покраснение слизистой миндалин и горла, рыхлость миндалин и налет на них, гнойные пробки, неприятный запах изо рта. Если присоединяется вторичная инфекция, то появляется кашель и насморк; лимфаденит шейных узлов.

Лечение

Бактериальная ангина лечится антибиотиками, в отличие от вирусной, при которой антибактериальная терапия не назначается. Применяется симптоматическая терапия, обязательны полоскания горла, ингаляции, физиотерапевтические процедуры.

Не вовремя вылеченная ангина имеет очень высокий риск развития грозных осложнений, самым распространенным из которых является ревматизм. При неоказании своевременной медицинской помощи некоторые последствия могут закончиться летальным исходом. Это сепсис (заражение крови), менингит, абсцесс головного мозга, отек гортани, миокардит. В принципе, после острого тонзиллита могут пострадать любые органы и системы организма. Сами осложнения гораздо опаснее, чем ангина.

Такие состояния как гломерулонефрит, перикардит, эндокардит, ревматизм и другие приводят к стойкой инвалидности.

Отличительные признаки фарингита

Фарингит – это воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки, которая находится между пищеводом и ротовой полостью.

Классификация и причины

По течению процесса фарингит бывает:

острый; хронический, развивается как осложнение острого.

Возбудители заболевание те же, что и у ангины: группы различных бактерий и вирусов. Единственное отличие в плане этиологии, это распространенность вирусного фарингита выше, чем бактериального. У острого тонзиллита наоборот – бактериальная форма встречается чаще, чем вирусная. Для активизации патогенной микрофлоры нужны те же факторы, что и при ангине: переохлаждение, раздражение слизистой глотки аллергенами.

Симптомы

интоксикация: повышенная температура, ломота в теле, слабость; боль и першение в горле; увеличение шейных лимфоузлов; сильный кашель.

Лечение

Лечение фарингита и ангины схожее: щадящая диета, обильное питье, антисептики под язык, симптоматическая терапия, ингаляции, спреи, полоскание горла. В случае бактериальной природы заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Осложнения

Последствиями фарингита при несвоевременном лечении может быть паратонзиллярный абсцесс, трахеит, ларингит, ревматизм.

Отличия ангины от фарингита

Основная разница между двумя заболеваниями в местных проявлениях. Фарингит не дает выраженных болей в горле, как острый тонзиллит. Очень сильные боли при глотании, значительное увеличение гланд, налет и пробки в миндалинах – главная особенность тонзиллита, которая отличает его от остальных инфекционных болезней ЛОР-органов.

Для фарингита характерны умеренные терпимые болевые ощущения в горле, усиливающиеся после сна, которые можно облегчить теплым питьем.

Чего не скажешь об ангине, при которой питье только усиливает болевые ощущения.
При инфекционных заболеваниях носоглотки нужна дифференциальная диагностика, которую невозможно провести самостоятельно в домашних условиях. От правильности постановки диагноза зависит грамотное лечение, которое исключит развитие грозных осложнений ангины и фарингита.

Когда у человека заболевает горло, то это может быть фарингит острый или ангина.

И возникает вопрос: «Как отличить ангину от фарингита?». Для того, чтобы это сделать необходимо знать признаки и особенности каждого из этих заболеваний.

Характеристика заболеваний

Фарингит проявляется воспалением слизистых оболочек глотки в ответ на воздействие вирусного, бактериального, аллергического агентов.

Проявляется воспаление покраснением (гиперемией), зернистостью задней стенки глотки.

Фарингит в большинстве случаев имеет вирусную этиологию, редко бывает бактериальной этиологии.

Чаще бактериальное воспаление развивается, как осложнение вирусного фарингита.

Фарингит может быть:

• Острым – заболевание длится не более двух недель.
• Хроническим – в этом случае заболевание длится более двух недель. Возникает в случаях не долеченного острого фарингита или при постоянном воздействии раздражающих агентов.

Протекает хронический фарингит с периодами ремиссии и обострений. В периоды ремиссии может быть только небольшая сухость в горле, а при обострении появляются все симптомы характерные для острого воспаления.

Заболевание возникает при воздействии предрасполагающих факторов:

• Частые переохлаждения организма;
• Пассивное и активное курение;
• Наличие очагов хронической инфекции (ринит, кариес зубов);
• Вдыхание воздуха через рот в холодное время года;
• Употребление острой, кислой пищи;
• Употребление алкогольных напитков.

Ангина же, в отличие от фарингита, является острым инфекционным заболеванием. Она имеет бактериальную природу заболевания.

Под воздействием бактерий развивается воспаление на глоточных миндалинах.

Это проявляется отеком, покраснением (гиперемией) миндалин, могут быть гнойные фолликулы, лакуны, или полностью миндалины покрываются гнойной пленочкой.

Если лечить ангину несвоевременно или некачественно, то могут развиться осложнения. Инфекция распространяется на клапанный аппарат сердца, почки, крупные суставы.

Ангина заразное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Тяжело протекает у лиц со сниженным иммунитетом. Провоцируется появление заболевания переохлаждением организма.

Особенности в клинических проявлениях

Так как фарингит имеет чаще всего вирусную природу, то помимо симптомов фарингита присутствуют признаки ринита (насморк), трахеита (кашель).

Наиболее характерные признаки фарингита:

• Сухость слизистых глотки;
• Ощущение постороннего предмета (комка) в горле;
• Покраснение (гиперемия) и зернистость задней стенки глотки;
• Повышение температуры тела в пределах 37.0-38.0 градусов;
• Общая интоксикация выражена умеренно;
• Умеренная болезненность при глотании;
• Редкий сухой непродуктивный кашель.

Ангина характеризуется появлением следующих клинических признаков:

• Резкое, острое начало;
• Выраженное повышением температуры тела до 39.0-40.0 градусов;
• Выраженные боли в горле, отдающие в уши, шею. Даже жидкое питье вызывает сильные болевые ощущения;
• Головными болями;
• Ломота во всем теле;
• Сильная общая слабость;
• Неприятным запахом изо рта;
• При осмотре видны увеличенные миндалины, отечные, гиперемированные. Налеты на миндалинах в виде гнойных фолликулов, гнойных лакун или пленок.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов. Пальпация этих узлов вызывает выраженные болевые ощущения.
• Из-за выраженной интоксикации может появиться тошнота, рвота.

Судя по симптомам, заболевания в чем-то похожи, а в чем-то есть явная разница.

Диагностирование недуга

При появлении боли в горле необходимо обратиться к врачу и уже на осмотре врач может заподозрить ангину. Так как при фарингите нет поражения миндалин глоточных, развивается воспаление только слизистых оболочек глотки.

А при ангине сразу видны гнойные налеты на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.

Для уточнения возбудителя проводится мазок из зева с последующим посевом на питательные среды.

С помощью теста определяется возбудитель (чаще всего стрептококк) и чувствительность к антибиотикам.

Сейчас есть возможность при подозрении на ангину сделать стрептококковый тест, при обнаружении стрептококка назначается сразу же антибактериальная терапия.

В общем анализе крови при фарингите может быть небольшое повышение скорости оседания эритроцитов.

А при ангине выраженное увеличение лейкоцитов (клеток воспаления) и значительное повышение скорости оседания эритроцитов.

Лечение болезней

Как уже говорилось, при обнаружении признаков ангины (воспаления миндалин) необходимо срочно обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу.

Это необходимо для того, чтобы как можно быстрее была назначена грамотная антибактериальная терапия. Если этого не сделать заболевание прогрессирует, и вызывает поражение внутренних органов и суставов.

Лечение ангины в большинстве случаев амбулаторное, при появлении признаков развития осложнений больной госпитализируется.

При фарингите в первую очередь назначаются противовирусные средства, так как в большинстве случаев воспаление вызвано вирусным воздействием.

Применяют следующие препараты:

• Кагоцел;
• Арбидол;
• Эргоферон;
• Ингавирин.

Для повышения защитных сил организма назначаются:

• Иммунал;
• Человеческий лейкоцитарный интерферон;
• Циклоферон;
• Поливитамины.

Местное лечение одинаково при ангине и фарингите.

Применяются полоскания горла травяными отварами:

• Отваром ромашки;
• Отваром календулы;
• Отваром шалфея.

Полоскания антисептическими растворами:

• Фурациллином;
• Мирамистином;
• Хлоргексидином.

Обработка зева противовоспалительными спреями, часто применяют следующие:

• Гексорал;
• Ингалипт;
• Каметон;
• Тантум-верде;

Также проводится смазывание слизистой глотки и миндалин раствором Люголя.

Его применяют в течение первых трех дней.

При фарингите назначается антибактериальная терапия только в случае бактериального воспаления. Антибактериальная терапия при ангине назначается минимум на 10 дней.

Прогноз при обоих заболеваниях благоприятный, при условии проведения своевременного и грамотного лечения. Необходимо строго соблюдать все рекомендации по лечению данные врачом.

Или ангина?

Обнаружив у себя подобные симптомы, многие думают, что заболели ангиной . При этом большинство заболевших предпочитает лечиться самостоятельно - с помощью и рассасывания леденцов от боли в горле. Кому-то становится легче через 2-3 дня, а у других резко поднимается температура, болят мышцы и суставы. В этом случае без срочного обращения к врачу и правильного лечения недалеко до развития осложнений.

Почему одни и те же методы лечения помогают в одном случае, но бесполезны в другом? На самом деле, такими симптомами как боль, воспаление и дискомфорт в горле, проявляет себя не только ангина, но и фарингит. И если с последним можно справиться с помощью полосканий и противовоспалительных аэрозолей, то при первом диагнозе без серьезных лекарств не обойтись. Это абсолютно разные заболевания: вызвавшие их причины, способ лечения и последствия кардинально отличаются.

Что это за болезни?

С фарингитом вирусной природы успешно борются с помощью полосканий горла, щадящей горло диеты, обильного питья, противовоспалительных аэрозолей. Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача: они не действуют на вирусы, а вот организму могут навредить.

Антибиотики и макролиды (вильпрафен) могут понадобиться, если анализы назовут бактерии виновниками заболевания.

В качестве средства для полоскания можно использовать раствор чайной ложки соли, соды и нескольких капель йода в стакане теплой воды; раствор фурацилина. Чтобы лишний раз не раздражать горло, на время лечения откажитесь от горячих и холодных напитков, от острой пищи. Пойдет на пользу щелочное питье (минералка без газа), теплый чай (зеленый, с ромашкой, с мятой).