Очаговый бульбит двенадцатиперстной кишки. Признаки бульбита двенадцатиперстной кишки и как лечить заболевание

Бульбит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки, которое возникает из-за нарушения ее подвижности и образования дополнительной петли, в которой задерживается часть пищи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Нередко данная патология из-за схожести симптомов ассоциируется с гастритом, в связи с чем ее называют «бульбитом желудка». Бульбит желудка является разновидностью дуоденита.

Чаще всего бульбит встречается у женщин и развивается на протяжении длительного периода времени. Нередко возникает еще в раннем детстве.

Причины

Причиной бульбита желудка в большинстве случаев является болезнетворная бактерия Helicobacter pilori, стремительное развитие которой, при условии попадания в организм человека, происходит на фоне гастрита. Также к причинам, провоцирующим бульбит желудка, относят повышенную кислотность желудочного сока, который поступает в двенадцатиперстную кишку.

Бульбит желудка может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая форма заболевания провоцируется чаще всего приемом определенных лекарственных препаратов, употреблением алкогольных напитков, отравлением организма токсическими веществами. Протекание патологического процесса в хронической форме может быть обусловлено лямблиозом или болезнью Крона. Кроме этого причиной возникновения бульбита может стать механическая травма желудка, вызванная попаданием в него постороннего предмета.

Симптомы

В зависимости от характера и причин возникновения заболевания выделяют несколько видов бульбита желудка:

поверхностный бульбит – поражена верхняя часть слизистой оболочки;
эрозивный бульбит – на слизистой появляются небольшие язвочки;
очаговый бульбит – скопление язв;
атрофический бульбит – истончение и бледность стенок двенадцатиперстной кишки.

Острый

Симптомы острого бульбита характеризуются, как правило, общим недомоганием, головной болью, головокружением, ознобом, сильной слабостью, повышенным сердцебиением, тошнотой и рвотой. При пальпации живота ощущается боль в области пупка. При надавливании ее интенсивность значительно увеличивается. Нередко симптомы острого бульбита принимают за симптомы язвы двенадцатиперстной кишки.

Хронический

Хронический бульбит сопровождается значительным снижением иммунитета, которое проявляется в виде недомогания, повышенной потливости, быстрой утомляемости, головных болей. Длительные промежутки между приемами пищи приводят к появлению дрожи в теле и возникновению резкой мышечной слабости. Симптомы хронического бульбита желудка схожи с симптомами всех видов данного заболевания.

Катаральный и фолликулярный

Симптомы катарального бульбита трудно отличить от симптомов заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят ноющие и схваткообразные боли в подложечной области, отрыжку съеденной пищей, изжогу, неприятный запах и горький привкус во рту, тошнота и рвота после еды, склонность к запорам, слабость и дрожь в мышцах, раздражительность, головокружения, нарушения сна.

Поверхностный

Поверхностный бульбит является наиболее легкой формой заболевания, которая предшествует другим болезням желудочно-кишечного тракта. На данной стадии наблюдается легкая отечность и покраснение складок слизистой оболочки, визуально заметны расширенные капилляры. Иногда отмечаются явления рефлюксного заброса желчи из луковицы в желудок и пищевод.

Поверхностный бульбит проявляется постоянным урчанием в животе, общим недомоганием, раздражительностью, чувством сильного голода, тошнотой, запорами. Болевой синдром не всегда сопровождает патологические изменения данного периода. Возникновение ноющей непостоянной боли возможно в подложечной области натощак или после приема пищи.

Эрозивный

Доминирующим симптомом эрозивного бульбита являются голодные боли, которые локализуются в желудке и кишечнике и носят постоянный опоясывающий или спазматический характер. Сразу после приема пищи голодные боли сменяются изжогой.

К характерным симптомам эрозивного бульбита относят также общее недомогание организма, слабость, сильную утомляемость, частые вздутия живота, привкус горечи во рту, отрыжку.

Очаговый

Основными симптомами очагового бульбита являются болевые ощущения и расстройства пищеварения, которые проявляются в виде чувства тяжести в желудке, тошноты и рвоты, изжоги, отрыжки и т.д. Возникновение боли возможно в любое время суток. Нередко она локализуется в подложечной области, а в некоторых случаях отдает в правое подреберье и околопупочную область. Практически всегда обострения очагового бульбита сопровождаются общей слабостью организма и головными болями.

Атрофический

Симптомы атрофического бульбита проявляются отрыжкой (нередко с кислым привкусом), возникающей после каждого приема пищи и упорной изжогой. Частота этих факторов учащается по мере развития патологического процесса. Больного беспокоит постоянное чувство тяжести в желудке, а также урчание и бульканье в животе, нарушение стула в виде запоров или поносов. Из-за неполного всасывания микроэлементов, витаминов и особо важных питательных веществ ухудшается общее состояние организма, о чем свидетельствует появление слабости, повышенной утомляемости, частых головокружений. На фоне ухудшения или полной потери аппетита происходит снижение массы тела.

Дефицит железа и витамина В12 приводит к развитию анемии, которая сопровождается бледностью и сухостью кожных покровов.

Лечение бульбита

Лечение бульбита желудка, равно как и всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, должно начинаться с особенно щадящей диеты (стол №1а):

Диета

кисломолочные продукты (кефир, творог, молоко, йогурт, неострый сыр, ряженка);
кисели;
слизистые каши;
сухари из хлеба;
куриный бульон;
отварное или пропаренное мясо.

Лечение бульбита должно включать:

Рациональное дробное питание не реже 4 раз в день. Пища должна быть хорошо измельчена, должна быть теплой и иметь полужидкую консистенцию. Блюда необходимо тушить, печь или отваривать. В подборе меню на каждый день акцент делают на каши, разнообразные супы и бульоны.
Отказ от алкоголя и курения.
Исключение из рациона пищи, оказывающей раздражающее воздействие на слизистую, — кислое, маринованное, жирное, соленое, жареное, острое, пряное, крепкий чай и кофе, чеснок, лук, бобовые, разнообразные сладости.
В период обострения бульбита желудка рекомендуют голод на протяжении двух суток. После этого желудок промывают слабым раствором марганцовки и очищают кишечник раствором сульфата магния. При болевом синдроме применяют спазмолитики.
Снижение эмоциональных и психических нагрузок.
Лечение зубов, так как ротовая полость является входными воротами для любой инфекции.
Лечение с применением лекарственных препаратов должно быть симптоматическим. Обязательное медикаментозное лечение для всех видов заболевания должно включать использование препаратов, нормализирующих моторику желудочно-кишечного тракта, снижающих выделение соляной кислоты, а также препаратов висмута, антацидов и репарантов.
Хороший лечебный эффект дает регулярное употребление теплой минеральной воды «Трускавец» или «Ессентуки», из которой заблаговременно выпущен газ.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает много народных средств и рецептов, при помощи которых можно вылечить бульбит желудка в домашних условиях.

В период ремиссии больным бульбитом желудка показаны физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Бульбит – воспаление слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки (ДПК), что происходит из-за проникновения в луковицу двенадцатиперстной кишки содержимого желудка и инфицирования хеликобактериями.

Симптомами бульбита является боль различной степени интенсивности, расстройство пищеварения, а при тяжелом течении заболевания и наличии язв - кровотечения.

Диагностика бульбита поизводится с помощью биопсии, эндоскопического исследования, рН-метрии, контрастной рентгенографии и тестов на наличие хеликобактериями.

Лечение заболевания зависит от причин его вызвавших и заключается в использовании антихеликобактерных антибиотиков, а также препаратов для снижения кистотности и восстановления слизистой оболочки ДПК.

В настоящий момент, гастроэнтерологами отмечается снижение частоты бульбитов, вызываемых хеликобактериями, что связано с проведением эффективного лечения, направленного на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, однако частота форм бульбита, не свянных с определенной причиной, остается высокой.

При несвоевременной терапии бульбита возможны осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни человека и требуют хирургического вмешательства.

Типы бульбита

По характеру протекания бульбит имеет острую и хроническую форму:

В зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления заболевание подразделяется на следующие основные типы:

эрозивный;
поверхностный;
катаральный.

Другие типы бульбита

Фолликулярный бульбит бывает довольно редко и вызывает сильные нарушения пищеварения и причиняет серьезные неудобства больному.

Умеренный бульбит может протекать скрыто по аналогии с поверхностной формой, его может сопровождать головная боль, тошнота и рвота. Такие симптомы особенно ярко выражены в случаях обострения болезни.

Очаговый бульбит затрагивает небольшие области луковицы двенадцатиперстной кишки - очаги - отсюда и происходит его название. При таком бульбите наряду с основным лечением прописывают строгие диеты. Очаговый бульбит весьма опасен, а его симптомы довольно красноречивы, не стоит откладывать обращение за врачебной помощью.

Бульбит атрофического характера вызывает нарушения функций двенадцатиперстной кишки. Такие нарушения вызывают сильную рвоту. Характерная черта - потеря массы тела.

Эрозивный бульбит

Эрозивная форма протекает наиболее тяжело и может стать очагом язвы двеналцатиперстной кишки, то есть сквозного поражения луковицы. Характерный симптом этого типа бульбита – появление эрозий и кровотечений. Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

приступы тошноты и позывы к рвоте после еды;
слабость;
головокружение;
озноб.

Основные причины развития эрозивного бульбита:

алкогольные напитки;
отравления различного характера;
прием некоторых препаратов;
травмы;
вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.

Поверхностный бульбит

Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки ДПК. Заболевание может протекать скрыто, пациент долгое время не подозревает о том, что болен. Однако если вовремя не обратиться к врачу, поверхностная форма заболевания может становить начальной стадией развития эрозивного бульбита.

Поверхностный бульбит провоцируют следующие причины:

курение;
алкоголь;
сниженный иммунитет;
неправильное питание;
наследственность.

Катаральный бульбит

Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии. Этот тип бульбита возникает в результате повышения кислотности в луковице ДПК, из-за воздействия хеликобактерий, нарушения пищеварения раздражения слизистой оболочки. Часто этот тип бульбита появляется у молодых женщин.

Характерным симптомом катарального бульбита является резкая боль в желудке. Также может возникать сильная головная боль и постоянно присутствует кисловатый привкус во рту.

Причины бульбита

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

нарушения иммунитета,
тяжелые сопутствующие заболевания,
генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

болезни Крона,
синдроме Золлингера-Эллисона,
целиакии;
лямблиоз;
заражение глистами;
попадание инородного тела в полость желудка;
нерациональное питание;
вредные привычки;
употребление горячей пищи и напитков;
гастрит;
злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита

приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
травмы и ожоги;
злоупотребление алкоголем и курение;
послеоперационные последствия;
сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита

неправильное питание;
стрессы;
гастрит;
язвенные заболевания хронического характера;
инфекции органов ЖКТ;
влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы бульбита

лямблиоз;
заражение глистами;
болезнь Крона.

Причины острой формы бульбита

сильные отравления;
лекарственные препараты;
злоупотребление алкоголем;
попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинической формы. Основной симптом заболевания - боль разной интенсивности. При этом боль периодически усиливается, отдает в правое и левое подреберье, ощущается в области пупка.

В числе других признаков бульбита является тошнота. Если в процессе развития болезни у человека происходит заброс содержимого кишечника назад в желудок, появляется отрыжка, может наблюдаться рвота. В рвотных массах может присутствовать желчь, во рту чувствуется горечь.

На поздней стадии развития бульбита у пациентов наблюдаются:

постоянная головная боль;
сниженный иммунитет;
пониженная работоспособность;
утомляемость;
повышенная потливость;
постоянное чувство голода;
расстройства вегетативной системы;
слабость;
цвета кала приобретает тёмный оттенок из-за кровотечения;
головокружение;
бледность кожи;
дрожь.

Симптомы катарального бульбита

острые боли в области живота;
неприятный запах и привкус во рту;
появление изжоги и отрыжки;
головокружения;
рвотные позывы после еды;
постоянные запоры;
повышенное потоотделение;
слабость;
нарушения сна;
раздражительность.

Симптомы эрозивного бульбита

При эрозивном бульбите возникают следующие симптомы:

сильные боли натощак и после еды;
снижение аппетита;
тошнота;
рвота;
отрыжка горьким;
изжога.

Если в ходе развития эрозивного процесса возникают язвы, может появиться кровотечение с характерными симптомами:

сильная боль;
рвота с кровью;
слабостью;
при сильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Симптомы острого бульбита

повышенная температура тела;
тошнота;
частая рвота;
понос.

Симптомы поверхностного бульбита

боль в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после еды;
повышенное испускание газов;
тошнота;
белый налёт на языке.

Симптомы очагового бульбита

незначительные боли желудка;
вздутие живота;
запоры;
изжога;
горечи во рту;
отрыжка.

Симптомы фолликулярного бульбита

острые боли, возникающие натощак;
болевые ощущения в спине;
тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
диарея;
отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика бульбита

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики - это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют следующие методы:

фиброгастродуоденоскопия;
рентгенографию желудка;

Кроме этого проводятся:

осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
общий и биохимический анализ крови;
лабораторные исследования желудочного сока;
тестовая система дыхания для выявления бактерий.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов при сильной кровопотере. При пальпации верхних отделов живота возникает боль. На языке белый налет с отпечатками зубов.

Анализ крови показывают неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов.

Сдается анализ кала на скрытую кровь. С целью подтверждения наличия хеликобактерий проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Еще одним методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, определить степень повреждения и провести биопсию.

Проведение рентгенографии при бульбите дает дополнгительные возможность диагностики. Кроме того, при диагностике бульбита может применяться УЗИ органов брюшной полости, который позволяет исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.

Медикаментозное лечение бульбита

Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:

антихеликобактерные антибиотики: , ;
ингибиторы протонной помпы;
препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются:

антациды;
М-холинолитики;
Н2-гистаминоблокаторы.

Для восстановления слизистой оболочки применяют:

масло шиповника;
масло облепихи;
солкосерил;
даларгин.

И средства, повышающие образование слизи:

корень солодки;
биогастрон;
ликвиритон.

Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:

баралгин;
аптропин.

При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:

ренни.

Физиотерапевтическое лечение бульбита

Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны).

Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод.

Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:

чистотел;
ромашка;
тысячелистник;
зверобой;
фенхель;
липа.

Есентуки №4, №17;
«Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита

Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты.

Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона).

Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.

Народные средства лечения бульбита

В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав.

При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.

Антигельминтные средства

гвоздика,
пижма,
горькая полынь.

Противовоспалительные средства

Диета при бульбите

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, обязательно должны правильно питаться. Диета и правильное питание при бульбите и после его лечения – это возможность в дальнейшем не подвергаться рецидивам болезни.

Изменив свои привычки питания, откорректировав рацион, наполнив меню полезными продуктами, удастся забыть о приступах боли и обострениях заболевания. Не лишне знать, что больным, перенесшим бульбит, запрещено употребление спиртного.

То же самое относится и к увлечению курением. Его придется искоренить из жизни, чтобы не страдать от новых приступов боли.

При выборе продуктов и составлении меню при бульбите предпочтение следует отдать легкоусвояемым блюдам. Это могут быть каши, супы, запеканки, компоты, тушеные овощи. Вся пища должна употребляться в теплом виде. Нельзя допускать прием горячей еды, которая будет раздражать желудок и луковицу 12-перстной кишки.

Большое значение в диете имеет отказ от употребления:

жирных и солёных блюд;
острых пряностей;
продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
кофе;
консерваций и солений;
щавель, капусту, поскольку они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока;
любых лекарств, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой;
диет для коррекции веса;

Диета при бульбите предусматривает приём:

варёных продуктов, приготовленных на пару и в духовке без масла;
первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
нежирных сортов мяса и рыбы;
фруктов и овощей;
морсов и компотов;
перемолотой или пюреобразной пищи.

Очень важно принимать пищу часто, по 5-6 раз в день, маленькими порциями. Диета при бульбите назначается в комплексе с лекарственными препаратами. Но даже после успешно пройденного курса терапии и устранения основных симптомов болезни, придерживаться основного меню необходимо еще как минимум на протяжении 3-5 месяцев.

Во время ремиссии бульбита можно употреблять:

пшеничный хлеб;
молочные продукты (творог, сметану);
бисквиты;
овощные пюре;
блюда, приготовленные на пару;
кисели;
компоты из сухофруктов;
свежие соки;
чистую, негазированную воду;
некрепкий чай.

Перед едой можно принимать 1-2 столовых ложек растительного масла.

Прогноз при бульбите

При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и уничтожения хеликобактерий - прогноз благоприятный.

Профилактика бульбита

Профилактические мероприятия для предотвращения бульбита:

отказ от алкоголя и курения;
правильное питание с высоким содержанием витаминов;
отсутствие стрессовых ситуаций;
лечение заболеваний органов ЖКТ;
посещение профилактических осмотров.

Вопросы и ответы по теме "Бульбит"

Вопрос: Сыну 13 лет. Поставили при зондировании диагноз - бульбит. Педиатр сказала перерастет. Как вылечить сына? Все анализы в норме. Глистов не выявлено. Гастрита нет. Беспокоит тошнота во время еды и редкие боли при беге. Что предпринять?

Ответ: Нужно уточнить наличие или отсутствие хеликобактериоза - если не сделали при зондировании, нужен дыхательный хелик-тест или антитела в крови (класса М, А и Джи). В зависимости от результата и коррекция лечения. Без этого анализа пока можно обсудить с доктором прием омепразола, фосфолюгеля или смекты, а также де-нола. Важна санация ротовой полости, лечение хронических очагов инфекции ЛОР-органов.

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это одна из разновидностей дуоденита, при которой воспаляется непосредственно прилегающая к желудку луковица, соединяющая его с кишечником.

Подобное заболевание чаще встречается у взрослых мужчин и женщин (после 30 лет), особенно у любителей плотно перекусить жирной или острой пищей.

Кроме того, существует множество других факторов, способствующих развитию бульбита, а все они так или иначе связаны с изменением кислотности в полости луковицы.

Лечение бульбита зависит от особенностей течения заболевания. Чтобы победить его, потребуются продолжительная строгая диета, медикаментозная терапия и симптоматическое лечение.

Этиология заболевания

Как уже писалось выше, бульбит двенадцатиперстной кишки – это один из вариантов дуоденита, при котором воспалительные процессы затрагивают проксимальный отдел 12-перстной кишки (луковицу).

Луковица представляет собой промежуточную станцию в ЖКТ между желудком и кишечником.

В полость луковицы изливается большое количество разных ферментов: здесь скапливаются и желудочный сок, и секреция желчного пузыря, и ферменты поджелудочной.

Причины, вызывающие воспаление, те же самые, что провоцируют гастрит и дуоденит:

стресс;
снижение иммунитета;
хронические патологии пищеварительной системы;
наличие инфекций;
неправильный рацион;
нерациональный прием лекарств;
вредные привычки;
травмы желудка или кишечника.

В 70 % случаев заболевания бульбитом виноваты Хеликобактерия, гельминты или лямблии.

Патогенные организмы изменяют кислотно-щелочной баланс в отделах ЖКТ, в результате чего начинаются воспалительные процессы.

В зависимости от патологических изменений специалисты описывают несколько форм бульбита:

поверхностный;
эрозивный;
очаговый;
атрофический.

Поверхностный бульбит считается самой легкой формой воспаления луковицы 12-перстной кишки. Складки проксимального отдела при этой форме заболевания немного отекают, а слизистая раздражена.

Нередко поверхностный бульбит описывают как начальную стадию других заболеваний органов ЖКТ.

Эрозивный бульбит вызывает более выраженные повреждения слизистой. Для него характерны ранки и трещины на стенках органа.

Деструктивные изменения появляются из-за повышенной кислотности, провоцирующей «самопереваривание» тканей проксимального отдела кишки. Эрозивный бульбит часто сочетается с гастритом.

Очаговый бульбит похож одновременно и на эрозивный, и на поверхностный, но воспалительные процессы неравномерны, а локализованы в разных частях слизистой.

Осложнением очагового бульбита может стать появление на стенках органа изъязвленных участков.

Атрофический бульбит характеризуется истончением стенок 12-перстной кишки, в результате чего нарушается ее функциональность.

Симптомы заболевания и диагностика

При поверхностном бульбите больной практически не чувствует болезненных ощущений, но его часто беспокоят урчание в животе, голод, запоры, а иногда и тошнота.

Если боль и появляется, то она располагается под ложечкой. Ноющая и непостоянная, она возникает на голодный желудок или через некоторое время после приема пищи.

Эрозивный бульбит по симптомам похож на дуоденит или язву желудка. Для него характерны частые приступообразные болезненные ощущения разной интенсивности.

Боли появляются натощак и через 2-3 часа после еды, в это же время может проявиться и тошнота, влекущая за собой рвоту.

Как правило, эрозивный бульбит сопровождается изжогой и отрыжкой. Симптомы очагового бульбита схожи с эрозивной формой заболевания.

При атрофическом бульбите нарушается работа 12-перстной кишки, что влечет за собой проблемы с усваиванием питательных веществ.

Больной худеет, у него развивается анемичность, постоянно преследует слабость. Проблемы возникают и с перистальтикой ЖКТ – отсюда постоянное ощущение тяжести в животе, частые отрыжки и проблемы со стулом.

На самом деле симптомы бульбитов во многом похожи. Они носят неспецифическую природу, а без специальных исследований бульбит легко перепутать с дуоденитом, гастритом или аппендицитом.

Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии.

Иногда специалист может дополнительно назначить и иные методы диагностики, особенно в случаях, когда воспаление луковицы 12-перстной кишки сопровождается другими заболеваниями пищеварительного тракта.

По характеру течения заболевания можно выделить 2 типа бульбита:

острый бульбит;
хронический (катаральный) бульбит.

Острая форма заболевания может резко проявиться в результате быстро развивающихся патологических процессов под влиянием провоцирующих факторов: переедания, употребления некачественных продуктов или алкоголя.

Больной будет ощущать выраженное недомогание: сильную слабость, озноб, головную боль и тахикардию.

Его состояние может усугубляться приступами рвоты, после которой пациент будет чувствовать временное облегчение.

Отказ от вредных привычек и диета, близкая к простым нормам правильного питания, являются профилактикой острого бульбита.

Хроническая форма заболевания является следствием длительно текущих патологических процессов. У таких больных уже значительно снижен иммунитет.

Они привыкли к частым головным болям, повышенной потливости и утомляемости.

При длительных промежутках между приемами пищи больные хроническим бульбитом 12-перстной кишки могут чувствовать приступы слабости, вплоть до дрожи в мышцах.

Лечение бульбита

Лечение бульбита 12-перстной кишки требует комплексного подхода, в котором сочетаются медикаментозная терапия, диета и устранение неприятных симптомов.

Обострения заболевания желательно лечить в условиях стационара. В первые дни после острой фазы лечение обязательно подразумевает постельный режим.

Больному необходима голодная диета, чтобы снизить выделение секреции и нейтрализовать ее вредное на данный момент влияние.

При необходимости врач может поставить капельницу или сделать укол обезболивающего препарата.

Лечение бульбита при помощи медикаментозных средств не поможет, если пациентом не будет соблюдаться специальная диета.

Кроме того, в большинстве случаев назначается дополнительно и симптоматическое лечение. В первую очередь следует лечить основные причины заболевания.

Если корнем проблемы стала инфекция, то от нее избавляются при помощи антибиотиков: Амоксициллина и Сумамеда или других препаратов, исходя из особенностей случая.

При этом необходимо поддерживать нормальное функционирование пораженных органов.

Для этого используются антациды (Маалокс, Гастал или Рени), которые также устраняют неприятные симптомы в виде отрыжки или изжоги.

Иногда при помощи антацидов удается лечить и болезненные ощущения, но в большинстве случаев приходится прибегать к спазмолитикам (Баралгину, Папаверину или Но-шпе).

С их помощью устраняются спастические зажимы и расслабляются мышцы ЖКТ.

После обострения бульбита еще около месяца больным должна соблюдаться специальная диета:

в меню должны быть блюда, приготовленные на пару, отварные и тушеные продукты;
есть надо часто – 5 или 6 раз в день, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать усиленное выделение секреции;
на некоторое время стоит отказаться от большинства приправ;
меню должно быть насыщенно витаминами и другими полезными веществами;
нельзя пить алкоголь, газированную воду и кофе.

Если воспаление луковицы сочетается с другими заболеваниями ЖКТ, то диета может стать строже, скорее всего, в нее добавится еще несколько пунктов.

В любом случае во время реабилитации желательно свести к минимуму курение. При хронических формах заболевания лечение и диета могут продолжаться годами, чтобы поддержать состояние ремиссии.

Своевременное лечение бульбита у опытного специалиста и ответственный подход к своему рациону помогут восстановить функции ЖКТ и не допустить развития недуга, а в случае хронической формы заболевания можно добиться продолжительной ремиссии, которая будет длиться годами.

Данная болезнь может возникнуть совершенно в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у взрослых. В детском возрасте такая патология иногда выявляется у тех пациентов, которые имеют излишнюю подвижность 12-перстной кишки, что предается по наследству.

Так называется патология, которая сопровождается воспалением верхней части 12-перстной кишки — луковицы. Характерными проявлениями такого заболевания является болевой синдром различной степени выраженности, и кровотечения при осложненной форме.

Выбор метода лечения определяется формой патологии и может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

При таком заболевании образуются петли, в которых скапливается и застаивается еда. В процессе пищеварения содержимое желудка благодаря перистальтике и функционированию сфинктеров попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Таким образом:

Происходит нейтрализация поступившей из желудка кислотной массы и осуществляется это за счет щелочной среды. В луковицу двенадцатиперстной кишки выходит проток такого органа, как поджелудочная железа и желчный проток.

При воздействии на организм неблагоприятных причин в луковице двенадцатиперстной кишки начинает прогрессировать патологический процесс. В медицинской практике применяется такое понятие, как , поскольку патология преимущественно протекаете вместе с гастритом, и служит его продолжением.

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие такой патологии, считается разрушение слизистой оболочки микроорганизмами .

Причины развития заболевания:

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Для недуга свойственно развитие болевого синдрома и нарушение работы пищеварительного тракта. На начальной стадии развития такой патологии появляются следующие слабовыраженные симптомы:

приступы тошноты без рвоты;
постоянные проблемы со стулом в виде запоров;
изжога;
боль в подложечной области, переходящая в область пупка.

Болезнь может развиваться медленно, и в такой ситуации характерная симптоматика проявляется на протяжении нескольких лет. При прогрессировании недуга пациент начинает жаловаться на отрыжку с неприятным привкусом и частую рвоту с примесью желчи.

Такие признаки считаются последствием нарушения функционирования двенадцатиперстной кишки. Из-за воспаления содержимое, проникающее из желудка в кишку, возвращается назад, а не продвигается вперед по пищеварительной системе.

При переходе патологии в запущенную форму может снижаться работоспособность и нарушается работа иммунной системы. Пациента постоянно мучают головные боли, а при ощущении холода появляется ослабленность мышц и дрожь в теле.

Симптоматика бульбита имеет много схожего с такими патологиями пищеварительной системы, как гастрит, язва и . Это создает трудности при постановке диагноза, поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выделяют несколько типов воспаления двенадцатиперстной кишки, и каждый из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Для острого заболевания свойственно появление повышенной слабости, головных болей, головокружения, тошноты и рвоты. У больного диагностируется учащенное сердцебиение и при проведении пальпации возникает выраженный болевой синдром в зоне пупка.

При хронической форме симптоматика может вовсе отсутствовать, поскольку такая форма заболевания не вызывает появления язв и эрозий . Наблюдается возникновение вегетативных расстройств, то есть снижается иммунитет и слабеют мышцы.

Кроме этого:

Появляются периодические спазмы, которые чередуются с периодами расслабления. В ходе исследования выявляется деформация луковицы, которая заметно увеличивается в объеме.

Для подтверждения правильности диагноза назначается проведение бактериологического анализа содержимого дуоденальной области. Для выявления возбудителя патологии проводится анализ желчи бактериологического характера.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Выбор метода лечения определяется индивидуально с учетом результатов фиброгастроскопии , лабораторных исследований и показателей объективного обследования пациента.

При приступе болезни необходимо принимать антацидные препараты, благодаря которым удается добиться временного облегчения. Для скорейшего устранения неприятной симптоматики важно правильно подобрать тактику лечения каждого вида патологии.

Прежде, чем лечить острый бульбит 12-перстной кишки, нужно снять болевой синдром за счет расслабления гладкой мускулатуры. Облегчить состояние пациента удается с помощью таких медикаментов, как Но-шпа, Папаверин и Баралгин.

При острой форме заболевания могут назначаться капельницы с физиологическим раствором, которые помогают устранить признаки интоксикации организма.

Лечение хронического и катарального бульбита проводится с применением антибактериальных средств, поскольку главной причиной возникновения такого вида заболевания является хеликобактерная инфекция.

Выбор того или иного сильнодействующего препарата определяется чувствительностью возбудителя к ним. Для устранения патологии обычно назначаются группы сильнодействующих лекарств, которые воздействуют на клетку самого микрооорганизма.

Хороший эффект в борьбе с болезнью дают такие медикаменты, как Суммамед, Вильпрафен и Амоксициллин. При воспалении двенадцатиперстной кишки важно избегать стрессов и придерживаться специального питания.

Придется ограничить потребление пищевых добавок, поскольку они способны спровоцировать обострение хронической формы заболевания. При эмоциональных переживаниях показан прием седативных и успокоительных лекарственных средств, и необходимо вести здоровый образ жизни.

Для лечения и применяются ранозаживляющие препараты и обволакивающие лекарства в виде суспензии. Кроме этого, показан прием блокаторов соляной кислоты, поскольку именно ее заброс часто становится причиной появления язв и эрозий.

Операция при болезни

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда патология сопровождается образованием язв. Пациенту проводится ваготомия — это операция, которая направлена на парасимпатическую денервацию гастродуоденальной зоны и снижение производства соляной кислоты.

При некоторых показаниях может назначаться стволовая ваготомия либо селективная проксимальная ваготомия. К экстренной операции прибегают в том случае, когда необходимо как можно быстрее остановить кровотечение с помощью клипирования или лигирования сосудов в ходе гастродуоденоскопии.

Если во время эндоскопии не удается определить источник кровотечения , то осуществляется дуоденотомия и ушивание язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечебное питание и диета

Важным условием выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Необходимо не перегружать желудок и луковицу, поэтому принимать пищу следует небольшими порциями.

Пациентам придется отказаться от острых, жареных, копченых и соленых блюд, которые могут становиться источником раздражения слизистой желудка. Рекомендуется наполнить свой рацион молочными продуктами, есть рыбу и нежирное мясо.

При острой стадии воспалительного процесса следует есть теплую и кашицеобразную пищу. Под запрет попадает алкоголь, сигареты и напитки с повышенным содержанием газов. Разрешается употреблять в пищу такие продукты, как макароны, белый хлеб, крупы, овощи и фрукты.

Не стоит забывать о том, что пищу следует хорошо прожевывать и есть не спеша. Медицинская практика показывает, что при поверхностном заболевании удается избавиться от него лишь с помощью диеты без медикаментозной терапии.

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки народными способами

Ускорить выздоровление пациента удается при сочетании медикаментозной терапии с рецептами нетрадиционной медицины. Хороший эффект дает прием настоев и отваров, приготовленных из целебных растений. Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие и помогают за короткое время избавиться от неприятной симптоматики.

Добиться заметного облегчения при борьбе с бульбитом удается с помощью следующих народных рецептов:

В посуду следует всыпать 20 грамм зверобоя и залить 200 мл кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на несколько часов, после чего процедить и пить по ¼ стакана несколько раз в сутки перед едой.
Для приготовления сока из моркови необходимо промыть корнеплоды, очистить их от кожицы и натереть на мелкой терке. Образовавшуюся массу нужно отжать через марлю и пить по 50 мл сока за полчаса перед приемом пищи.
В аптеке можно приобрести сок подорожника, который разводят по следующей схеме: 45 мл сока соединяют с 5 мл меда, и принимают средство несколько раз в сутки по столовой ложке. Курс лечения с помощью такого народного рецепта составляет 2 недели, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют лечение.
Следует измельчить 60 грамм прополиса и залить его 200 мл спирта. Получившуюся массу нужно оставить на неделю, после чего процедить и пить по следующей схеме: 5 мл настоя разбавляют 150 мл воды. Такое противовоспалительное средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи несколько раз в день.

Перед началом использования рецептов народной медицины рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать наиболее эффективное средство.

Прогноз и профилактика патологии

При обращении больного за медицинской помощью к специалисту при появлении первых симптомов, и проведении эффективного лечения — прогноз вполне обнадеживающий. Важно соблюдать все назначения специалиста, придерживаться специального питания и при необходимости изменить свой образ жизни.

Необходимо:

Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и перестать курить. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение такой патологии, как гастрит.

Также нужно выполнять тесты после терапии, благодаря которым удается подтвердить эрадикации возбудителя. Любые лекарства разрешается принимать лишь по назначению специалиста, поскольку они обладают агрессивным действием по отношению к слизистой желудка.

Для того чтобы не допустить инфицирования кишечника хеликобактериями, необходимо соблюдать личную гигиену и тщательно мыть продукты перед употреблением в пищу.

Бульбит является опасной патологией, которая нуждается в обязательном лечении. При правильной диагностике и проведении своевременной терапии удается не только избавиться от неприятной симптоматики, но и не допустить развития опасных осложнений.

Бульбит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей начальный отдел (луковицу) двенадцатиперстной кишки. Бульбарная часть двенадцатиперстной кишки находится в непосредственной близости от желудка и первой принимает его содержимое, поэтому патологические изменения в желудке очень часто сопровождаются бульбитом.

Страдают от воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки преимущественно взрослые люди, хотя возможно возникновение рассматриваемой патологии и у школьников. Поэтому, если ребенок жалуется на периодические и расстройства пищеварения, стоит задуматься о том, что может иметь место именно заболевание двенадцатиперстной кишки.

Причины бульбита двенадцатиперстной кишки

Воспаление в слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки может возникнуть по следующим причинам:

Из-за повышенной кислотности желудка . Слишком кислое желудочное содержимое может повреждать нежную слизистую оболочку бульбарного отдела тонкой кишки.
Из-за неправильного питания . Свою роль играет как злоупотребление острыми и жареными блюдами, так и сильная тяга к сладкому.
Из-за злоупотребления спиртным и .
Из-за , которая уничтожает природный слой слизи на поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта. Без этой слизи стенка кишечника становится очень уязвимой перед кислотами и ферментными веществами.
Из-за наследственной склонности . В частности по генам передается повышенная подвижность тонкого кишечника, при которой последний может заворачиваться в петли, тем самым не давая возможности пищевому комку свободно продвигаться по кишкам. Застойные явления в свою очередь приводят к тому, что кислота в пищевом комке при более длительной экспозиции начинает повреждать слизистую оболочку.
Из-за – обусловленного иммунными нарушениями воспаления внутренней поверхности стенки кишечника.
Из-за заражения или .
Из-за и .
Из-за длительного приема некоторых медикаментозных средств (например, нестероидных противовоспалительных лекарств).
Из-за постоянных и нервного истощения. Эти факторы, во-первых, влияют на перистальтику кишечника, во-вторых, вызывают нарушение регуляции процессов образования кислоты в желудке, в-третьих, способствуют расстройству микроциркуляции в кишечной стенке.

Разновидности бульбита

Бульбит может быть нескольких видов:

По особенностям течения – острым и хроническим.
По характеру поражения слизистой оболочки – катаральным, поверхностным, эрозивным (наиболее тяжелый, часто сопровождается кровотечением).

Хроническая форма заболевания обычно развивается на фоне хронических недугов желудка. Причем этому не всегда предшествует острый процесс. Патология может возникнуть как следствие регулярных нарушений в питании и злоупотребления алкоголем, как побочное действие приема лекарств или результат повторяющихся .

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях недуга больные страдают от:

или над ним. Появляются они, как правило, через 1-1,5 часа после еды.
с горечью (эта особенность возникает из-за заброса содержимого луковицы двенадцатиперстной кишки в желудок).

Со временем к описанным симптомам присоединяются:

Постоянные .
Пониженная работоспособность.
Ослабление иммунитета, которое проявляется частыми .
Очень быстрая утомляемость.
Сильная .
Значительное ухудшение самочувствия при длительных перерывах между употреблениями пищи.
Бледность.

Диагностика

Начинать обследование при подозрении на бульбит необходимо с визита к гастроэнтерологу. Врач после осмотра и опроса даст направления на диагностические процедуры, которые позволят подтвердить диагноз и определить причину патологического состояния. К таким исследованиям можно отнести:

Эзофагогастродуоденофиброскопию () – осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования.

Обратите внимание

ЭФГДС позволяет специалисту не только своими глазами увидеть, что происходит в пищеварительном канале пациента, но и сразу же взять материал для гистологического анализа.

Подходы к лечению бульбита зависят от причины и характера воспаления. Если в основе патологии , обязательно проводится терапия, направленная на эрадикацию возбудителя. При также назначаются специальные препараты для устранения лямблий. Если причиной бульбита стали неврологические расстройства, исправить ситуацию не получиться без консультации невропатолога и нейротропной медикаментозной терапии

Помимо лечения, направленного на этиологические факторы, больным показано специальное диетическое питание . В периоды обострения патологии пища должна обеспечивать максимальное щажение слизистой желудка и кишечника. После улучшения самочувствия, больные могут расширять свой рацион, однако им нельзя забывать о том, что при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки противопоказаны:

Больные бульбитом должны кушать минимум 6 раз в день. Длительное голодание способствует усугублению воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Все блюда желательно употреблять в теплом виде – горячее и холодное вредит нежной слизистой оболочке. В целом, если больной соблюдает диету, пищеварение нормализуется, а периоды обострения недуга постепенно сходят на нет.

При рецидивах бульбита помимо строгой диеты больным показаны антацидные препараты, а также лекарства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Принимать их желательно по назначенной врачом схеме.

Принципы профилактики бульбита

Основные профилактические меры – это рациональное питание, умеренность в употребление спиртных напитков, а также абсолютный отказ от курения. Кроме того, желудок и кишечник не терпят стрессов и сильного утомления, поэтому, чтобы уберечь их от воспаления, необходимо полноценно отдыхать и высыпаться.

Также свою роль в профилактике развития бульбита играет своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать ухудшение состояния слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Так, необходимо обязательно лечить

КАТЕГОРИИ