Как выглядят эрозии в пищеводе. Эрозия пищевода: лечение медикаментами и рецептами народной медицины

Лечение которой должно быть своевременным, развивается вследствие постоянного раздражения стенок органа кислотой при рефлюксе. Сначала наблюдается воспаление, присутствуют типичные для эзофагита симптомы.

Больного тревожит изжога, проблемы с глотанием и кислый привкус во рту (). Несвоевременная нормализация кислотности приводит к поражению глубоких слоев и уже приходится проводить лечение эрозии пищевода.

Комплексный подход предполагает применение лекарственных препаратов, направленных на избавление от последствий рефлюкса, физиотерапевтических процедур для восстановления слизистой и соблюдение диеты для создания благоприятных условий восстановления поврежденного органа. Давайте выясним, чем лечить эрозию пищевода.

Эрозия диагностируется уже на запущенном этапе, когда человека тревожит выраженная симптоматика, боль и трудности с глотанием. Она может быть спровоцирована воздействием на пищевод химических веществ, приемом определенных лекарств, диафрагмальной грыжей, ослаблением пищеводного сфинктера, врожденной слабостью мышц.

Заболевание развивается постепенно, если своевременно начать лечение на этапе эзофагита, эрозию можно предупредить. Если уже произошло повреждение стенки пищевода, следует начинать немедленное лечение для предупреждения опасных осложнений.

Заболевание может привести к внутреннему кровотечению, повреждению глубоких слоев слизистой, тромбозу, новообразованиям.

Перед лечением проводится стандартное обследование пищевода с применением инструментальных методов диагностики и лабораторных анализов. Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение с учетом всех сопутствующих заболеваний. Терапия будет направлена на улучшение самочувствия пациента (путем применения симптоматических препаратов), устранение рефлюкс-эзофагита и восстановление целостности слизистой оболочки.

Лечение эрозии желудка и пищевода включает:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная диета №1 ;
народные средства;
операция.

Несмотря на скептическое отношение врачей к народным методам лечения, многие соглашаются с необходимостью применения домашних рецептов в качестве дополнительного поддержания состояния пищевода и улучшения самочувствия.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Медикаментозная терапия включает прием прокинетиков , альгинатов и . Препарат Альмагель назначается после приема пищи и перед сном при слабой выраженности симптоматики воспаления. Прокинетики крайне важны в комплексном лечении эрозии, они сокращают период воздействия соляной кислоты на стенки пищевода. С этой целью применяют лекарство Мотилиум или Домперидон .

Ингибиторы протонной помпы также назначают для уменьшения негативного воздействия желудочного содержимого на слизистую пищевода. Прием альгинатов необходим для защиты от рефлюкса, они создают на поверхности пищевода густую пену, своеобразный барьер.

Продолжаем изучать вопрос, как лечить эрозию пищевода.

Лекарства для защиты его слизистой:

лекарства Сукральфат и Ликвиритон показаны при выраженной симптоматике воспаления;
обезболивающие и успокоительные препараты Дротаверин , Солкосерил , масло облепихи назначаются для заживления поврежденных участков пищевода;
Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, как и антацидные препараты, необходимы для комплексного воздействия с целью защиты слизистой от желудочного сока.

Лечение обязательно включает комбинированные лекарственные препараты. Больной принимает витаминные комплексы и общеукрепляющие средства.

Немедикаментозное лечение

С момента диагностики эрозии больной должен постепенно отказаться от привычек, которые косвенно или непосредственно сказываются на состоянии органов пищеварения. Это касается курения, употребления алкоголя, хронического недосыпания, отдыха в горизонтальном положении после еды.

Важным фактором появления рефлюкса (как основной причины эрозии) будет избыточный вес. Ожирение может спровоцировать развитие эзофагита по причине растяжения сфинктера пищевода и желудка.

Повышенное внутрибрюшное давление при избыточном весе будет только способствовать тяжелому воспалению и осложнениям.

Сочетание таких факторов риска, как избыточный вес, переедание, курение увеличивает риск появления , что значительно ухудшает качество жизни и может закончиться множественными эрозиями. В период лечения нужно исключить тяжелые физические нагрузки, а когда симптоматика стихает, рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой . Может проводиться лечение пищевода облепиховым маслом.

Эрозия пищевода: диета

Обязательно назначается диета при эрозии пищевода и желудка. Питание при эрозии пищевода исключает следующие продукты:

острые и соленые блюда;
соусы и специи;
сырые твердые овощи и фрукты;
газированные напитки, алкоголь, кислые соки и крепкий кофе.

Щадящее питание дополняется такими блюдами:

рыбные и мясные бульоны;
овощные супы;
паровые котлеты;
мягкие фрукты и овощи;
различные каши;
из жидкостей – слабый чай, чистая вода, компот.

Твердая пища будет еще больше раздражать пищевод, потому все нужно тщательно пережевывать и проглатывать небольшими порциями. Во время еды может ощущаться сильная потребность запить, делать этого не рекомендуется, дабы не нарушить процесс переваривания. Нужно исключить обжаренные и горячие блюда, то есть все то, что может травмировать пищевод.

Физиотерапевтические процедуры

Как лечить эрозию пищевода еще? Могут назначаться такие физиотерапевтические процедуры:

Индуктотермия предполагает воздействие высокочастотным магнитным полем. Ее положительное действие заключается в усилении кровотока, уменьшении воспалительного процесса, снижении возбудимости нервных рецепторов. Процедура помогает обезболить поврежденный участок, а после нескольких сеансов можно наблюдать повышение кальция в тканях, рассасывание гематом и снижение артериального давления.

Магнитотерапия необходима при эрозии с целью снятия спазма и обезболивания. Она оказывает сильное противоотечное и противовоспалительное действие. Одновременно улучшает эмоциональное и психофизическое состояние.

Лекарственный электрофорез проводится с применением аналитических препаратов. При эрозии эта процедура необходима для лечения сопутствующих заболеваний, когда прием таблеток внутрь может привести к обострению воспаления и осложнению эрозии.

Лазеротерапия не менее полезна для пищевода. Проникая в глубокие слои, луч активирует процесс регенерации и заживления поврежденных тканей. Лазеротерапия оказывает и общеукрепляющее действие.

Эрозия пищевода: лечение народными средствами

Лечение эрозии пищевода народными средствами имеет следующие цели:

снижение кислотности желудочного сока;
стимуляция заживления эрозии;
защита пищевода от соляной кислоты;
устранение воспаления;
избавление от изжоги.

Для нейтрализации воспаления применяются лекарственные противовоспалительные сборы. Курс лечения продолжается в среднем 3 недели. Готовится отвар из плодов аниса , тысячелистника и трехлистной вахты . Принимается после еды по полстакана. Отвар из зверобоя , календулы и ромашки следует пить до приема пищи.

Для ускорения регенерации подходит морковный сок . Рекомендуется его выпивать ежедневно по полстакана. С этой целью также принимается облепиховое масло по чайной ложке перед едой. Вот так проходит лечение эрозии пищевода облепиховым маслом.

Для защиты пищевода подходит крахмал картофеля , который обволакивает слизистую. Создать защитный барьер также может отвар риса . Для устранения изжоги поможет отвар мяты или аира и сок картофеля.

Полезное видео

С вопросом эрозия пищевода и желудка лечение и питание мы разобрались. Еще немного полезной информации можно найти в данном видео.

Когда нужна операция

Хирургическое лечение потребуется . Несоблюдение диеты и отказ от медикаментозного лечения может привести к появлению множественных эрозий, гиперплазии, . Все эти состояния могут стать показанием к хирургическому лечению, что определяется после комплексного обследования и оценки рисков.

Обратиться к врачу нужно при появлении таких симптомов:

Лечение пищеводной эрозии имеет благоприятный прогноз. Если устранить все факторы риска, заживление слизистой происходит быстро и полное восстановления возможно уже через полтора месяца.

Что такое эрозия пищевода

Дефект слизистой в виде эрозии не может протекать без воспаления. Существует целая группа воспалительных заболеваний пищевода с общим названием – эзофагиты. – это острое или хроническое воспалительное заболевание пищевода, проявляющийся эрозиями слизистой.

Эрозия пищевода – это поверхностный дефект слизистой, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои. Повреждение ограничивается эпителием, поэтому при заживлении рубцы не образуются.

Причины и механизмы образования

Причиной острых эрозивных поражений слизистой пищевода являются:

травмы слизистой, при проглатывании грубой пищи или инородных тел;
ожог слизистой при проглатывании едких щелочей и кислот;
инфекционные поражения органа (дифтерия, сыпной тиф, );
аллергические заболевания.

Самой частой причиной хронического эрозивного эзофагита (длительность заболевания более шести месяцев) является регугитация содержимого желудка в пищеводную трубку.

В патогенезе развития пептических эрозий выделяют три основных составляющих:

Нарушение работы НПС (нижнего пищеводного сфинктера), что может быть результатом нарушения функции гладких мышц, диафрагмальной грыжи, а также результатом бесконтрольного употребления препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (антагонисты кальция, эуфиллин, нитраты). Кроме того, причинами недостаточности кардии могут быть ожирение, беременность, склеродермия.
Скорость очищения и опорожнения пищевода (клиренс пищевода). При нормальных показателях клиренса пищевода, даже частые забросы желудочного содержимого не приводят к заболеванию. Снижению клиренса пищевода способствуют: чрезмерно поспешная еда, с заглатыванием большого количества воздуха, жирная и жареная пища, частое употребление алкоголя, курение.
Нарушение механизма защиты слизистой (результат нарушения водно-слизистого предэпиталиального слоя, содержащего бикарбонаты). Происходит это в результате изменений в и нарушений слюно-пищеводных рефлексов.

Эрозии пищевода образуются как результат повреждения эпителиального слоя внутренней оболочки рефлюктатом (содержимым желудка), на фоне снижения его моторной функции и нарушения защитного механизма слизистой.

Эрозия пищевода: симптомы

Эрозивное воспаление может протекать практически бессимптомно, больных в этом случае беспокоит небольшой дискомфорт в эпигастрии. Такие случаи особенно трудны для диагностики. Чаще же клиническая картина достаточно выражена.

Симптомы эрозии пищевода можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным относятся:

Изжога – (над желудком) и ретростернальной области (за грудиной), чаще возникает при погрешностях в диете: после приема, алкоголя, газированных напитков, кофе. В тяжелых случаях изжога практически постоянная.
Боли в эпигастрии и в ретростернальной области, иногда они бывают жгучего или давящего характера, иррадиируют в левую часть спины и левую руку, в отличие от коронарных болей, проходят после приема антацидов.
Дисфагия при эрозивном эзофагите, объясняется дискинезией пищевода и носит преходящий характер.
Тошнота в утренние часы, связанная с пассивным затеканием содержимого желудка в пищевод.
Отрыжка с кислым или горьким послевкусием.
При тяжелом течении заболевания может появиться рвота с примесью алой крови.

Внепищеводные симптомы эрозии пищевода:

со стороны кардиальной системы: кардиалгии (боль в области сердца), тахикардии (учащенный сердечный ритм), аритмии;
со стороны пульмональной системы: надсадный кашель по ночам, ночные апноэ (симптом может стать триггером бронхиальной астмы, пневмонии);
со стороны ЛОР-органов: хронический ларингит, осиплость голоса, фарингит;
со стороны стоматологических органов: разрушение зубной эмали, хронические стоматиты, хронический пародонтит.

Степени развития эрозивного процесса

Эрозивные эзофагиты, особенно если они локализуются в проксимальных (верхних) отделах, могут проходить самостоятельно. Однако если причиной эзофагита стала ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то по мере развития заболевания, прогрессирует и эрозивный процесс. Различают четыре степени развития эрозий пищевода на фоне ГЭРБ:

первая степень – единичные, небольшие, несливающиеся эрозии на фоне воспаленной слизистой пищевода;
вторая степень – сливающиеся эрозии, с участками здоровой ткани между очагами поражения.
третья степень – эрозивные поражения углубляются, появляются язвенные дефекты, слившиеся эрозии и язвы распространяются на всю поверхность слизистой;
четвертая степень, появляются осложнения: хроническая язва, стеноз, .

Что такое линейная эрозия пищевода

Различают поверхностные и линейные эрозии. Поверхностные дефекты в процессе развития, вовлекают в воспалительный процесс все более глубокие слои слизистой и подслизистой оболочек, в результате образуются язвы.

Линейная эрозия – это воспалительное повреждение пищевода, характеризующееся распространением процесса вглубь пищеводной стенки, с образованием вначале небольших язвочек, которые затем превращаются в разлитые очаги поражения. При таком варианте развития процесса возникают рубцово-спаечные деформации органа, нарушающие конфигурацию и . Такие изменения быстро вылечить, конечно, не удастся.

Пищевод представляет собой цилиндрическую трубку длиной до 30 см. В месте перехода в желудок он сужен. В его структуре различают подслизистый, мышечный, слизистый и адвентициальный слои.

Если сравнивать с патологиями, протекающими в других органах желудочно-кишечного тракта, то эрозия пищевода – это крайне редкое, но опасное заболевание, которое может иметь весьма серьёзные и даже плачевные последствия.

Что такое эрозия пищевода

Патологию рассматривают как пример вторичного расстройства, сформированного грыжей диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Характеризуется нарушением целостности слизистого эпителия, появлением на нём воспалений и изъязвлений. Поражает нижнюю треть пищевода.

Эрозия бывает поверхностной и линейной. Первая разновидность протекает бессимптомно. Для второй характерны маленькие язвочки, которые со временем трансформируются в обширные очаги поражения. В результате на слизистой появляются рубцы, ухудшающие проходимость пищеварительной трубки.

Диагностируется на поздних стадиях развития при помощи ФЭГДС, рентгенографии, манометрии, лабораторного исследования кала, мочи и крови. Часто связывается с погрешностями в питании. Приводит к опасным осложнениям, среди которых синдром Барретта, кровотечения, стриктуры и рак.

Симптомы заболевания

Достоверным признаком эрозии является непрекращающаяся изжога , причина которой преобладание в рационе кислых, жареных или острых блюд. О тяжёлом течении болезни говорит жжение в горле, не связанное с приёмами пищи.

К частым симптомам относится боль в области грудины, напоминающая стенокардию. Беспокоит она после еды или в положении лёжа. Связана с агрессивным воздействием соляной кислоты, травмированием слизистой, преимущественно в местах развития дефектов.

Человек часто не обращает внимания на подобные сигналы и связывает их с приёмом несвежих продуктов.

Следствием пассивного затекания содержимого желудка становится тошнота по утрам, жалобы на икоту, кислую отрыжку. Множественные эрозии сопровождаются болью во время глотания сухих и грубых продуктов, а также гиперсаливацией.

Рвота с примесью крови сопровождает тяжёлые состояния. Она наблюдается у тех, кто не лечится или злоупотребляет спиртным.

Причины возникновения

Болезнь рассматривается как осложнение, развивающееся при обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Факторы, которые порождают такое состояние:

Генетическая предрасположенность.
Расстройства невротического характера.
Повышение внутрибрюшного давления во время беременности, при ожирении и вздутии живота.
Продолжительные стрессы.
Слабость мышечного слоя пищевода.
Проблемы с функционированием сфинктеров.
Химические и термические ожоги.
Табакокурение.
Цирроз печени, диабет, заболевания почек.
Новообразования в пищеводе, воспаление его стенок и как следствие уменьшение длины.
Злоупотребление газированными напитками, кофе, цитрусовыми, спазмолитиками, наркотическими обезболивающими, нитратами и другими медикаментами.

Эрозия развивается у ослабленных больных, страдающих от авитаминоза, недостатка некоторых минералов, что вызывает кислородное голодание тканей. Причиной дефектов в слизистой может стать слишком горячая или химически агрессивная еда. Но чаще изъязвления формируются из-за недостаточности нижнего сфинктера, приводящей к рефлюксу.

Лечение

Схему терапии разрабатывает врач. В его арсенале множество методов.

Препараты

Основной задачей применения медикаментов является снижение кислотности желудочного сока.

Применяются также физиопроцедуры: электрофорез, при ГЭРБ амплипульстерапия.

Сужение пищевода можно вылечить хирургическими методами. Назначается операция по рассечению рубцов или расширению стеноза пищеварительной трубки. При помощи гастрокардиопексии и эндоскопической фундопликации устраняют грыжу в отверстии диафрагмы.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины служат дополнением к консервативному лечению. Перед использованием травяных настоев и растительных отваров понадобится консультация врача. К популярным составам относятся:

Свежеотжатый картофельный сок. Пить по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2 месяца с ежеквартальным повтором.
Эффективным средством является облепиховое масло. Отличный антисептик, помогающий ускорить восстановление слизистой, защитить её от агрессивных факторов внешней среды. Схема приёма: 3 раза в день по 1 ч. л. спустя 20 минут после еды. Лечение эрозии пищевода длительное, с выздоровлением масло продолжают принимать ещё в течение месяца.
Майский мёд обволакивает поражённые ткани, способствует их заживлению. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Можно сочетать с домашним сливочным маслом. Схема приёма: по 1 ст. л.
Настойка прополиса, приготовленная из 10 г пчелиного клея и 100 мл раствора с массовой долей этилового спирта 70%. Выдержать 10 дней в тёмном месте. Пить 3 раза в сутки по 10 капель, разведённые в 50 мл воды.
Отвар риса. Готовится из стакана крупы и 1 л воды. Томить на маленьком огне. После процеживания пить по 0,5 ст. перед едой.
Взбитый белок принимать натощак на протяжении недели.

Противовоспалительными свойствами наделена слизь, полученная изо льна. Для её приготовления понадобятся 100 мл кипятка и 1 ч. л. семян. Время настаивания 15 минут, затем состав нужно процедить.

Диета при эрозии пищевода

Строгий режим питания - важный фактор для выздоровления, который подразумевает:

Исключение продуктов, повышающих секреторную активность желудочных желёз и снижающих напряжение нижнего сфинктера.
Термическое и химическое щажение.
Дробное питание маленькими порциями.
Запрет запивать основные блюда чаем, кофе, водой, чтобы не снижать концентрацию ферментов в составе желудочного сока.
Приём стакана молока перед сном для восстановления эпителия.

При обострении соблюдение диеты 1а, через 2 недели её разновидности 1б.

Разрешенные и запрещенные продукты

Исключению подлежат спиртные напитки, фрукты и овощи для предотвращения излишнего газообразования. Жареные, жирные блюда, копчёности, соленья, цитрусовые, шоколад должны быть ограничены. Под запретом также:

компоты и соки с кислинкой;
мороженое;
свежий хлеб;
маринады;
сдоба;
специи.

Примерное меню

Как можно вкусно и полезно покушать в течение дня представлено в таблице:

Возможные осложнения

При своевременном лечении эрозии в пищеводе прогноз благоприятный. Эпителий органа хорошо снабжается кровью, не раздражается кислотами и ферментами, поэтому быстро заживает.

Если пустить болезнь на самотёк, тяжёлых осложнений не избежать. В таком случае возможно развитие малигнизации (появлению атипичных клеток), кровотечений, стеноза (сужения) пищевода.

Неправильное питание, плохая экология, постоянные стрессы дают о себе знать и влияют на работу всех жизненно важных органов. Нужно знать, на что следует обратить внимание, при появлении тех или иных симптомов.

Желудочный сок, обеспечивающий процесс пищеварения, в основном состоит из соляной кислоты, которая имеет довольно агрессивную среду. При неправильно работе или повреждении желудка и пищевода, вырабатываемый секрет травмирует слизистую оболочку, тем самым вызывая эрозию органов. Давайте разбираться, как лечить эрозию пищевода и что делать при эрозии желудка.

Причины возникновения

Для предупреждения возникновения эрозии на органах желудочно-кишечного тракта, нужно разобраться с причинами возникновения. От причины появления заболевания зависят методы лечения.

Прием лекарств. Зачастую лечение одной болезни может вызвать появление и развитие другой. Например, прием сердечно-сосудистых и противовоспалительных препаратов может спровоцировать нарушение целостности слизистой оболочки желудка и пищевода, что приведет к появлению эрозии.
Неправильное питание. Присутствие в рационе острой, копченой, жирной, соленой и грубой пищи ведет к нарушению защитных функций слизистой оболочки. Слишком горячая еда также имеет негативное влияние на состояние желудка и пищевода.
Вредные привычки. Прием алкоголя в больших количества и курение провоцируют общее ослабление организма и негативно влияют на работу ЖКТ.
Нарушение работы некоторых органов. Хронические заболевания печени вызывают нарушение кровоснабжения тканей и повышение давления в сосудах, что может стать причиной появления и развития эрозии.
Отравление химикатами и ядами. При работе с вредными химическими веществами важно соблюдать нормы труда и технику безопасности. При попадании в организм, яды пагубно влияют на работу всех систем организма. Целостность слизистых оболочек нарушается и начинается процесс эрозии желудка и пищевода.
Нарушение работы эндокринной системы. Сахарный диабет сопровождается нарушением углеводного обмена в организме, как следствие, работа некоторых органов нарушается и появляется эрозия желудка.
Онкозаболевания. Зачастую определить, что появилось раньше эрозия или злокачественная опухоль, довольно сложно, но рак органов пищеварительной системы зачастую сопровождается эрозией желудка и пищевода.
Травмы и операции. Травмирование мягких тканей в области желудка, а также хирургическое вмешательство напрямую влияют на состояние слизистой оболочки.

Какими бы не были причины появления эрозии, важно внимательно отнестись к своему здоровью и не бояться обратиться к квалифицированному специалисту, если вас что-то беспокоит.

Симптоматика

Эрозия представляет собой появление язвочек на стенках желудка и пищевода. Лечение такого заболевания не требует отлагательств, но часто протекает бессимптомно или с симптоматикой, присущей многим заболеваниям. При возникновении следующих признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу для более детального обследования и постановки диагноза.

. Если данный недуг беспокоит вас постоянно, независимо от качества и количества принимаемой пищи, - это может быть признаком возникновения эрозии.
Болевой синдром. Возникает боль в нижней трети грудины, ее интенсивность и периодичность может быть разной. Пациенты часто принимают этот синдром за признак стенокардии.
Кровотечения. Как правило, устранение этого симптома возможно только путем хирургического вмешательства. При появлении крови в рвотных массах и кале, необходима неотложная госпитализация.
Тошнота и рвота. Подобные симптомы свойственны пищевой токсикоинфекции и другим видам отравлений, но зачастую сопровождают эрозию. Если рвота имеет постоянный характер и не исчезает при приеме сорбентов, стоит задуматься о возможности наличия эрозийных процессов в желудке и пищеводе.
Внешние проявления. Сухость кожных покровов, головокружения, ломкость волос, появление неприятного запаха изо рта, - все это косвенно может быть симптомами описанной проблемы. Язвы, образовавшиеся при эрозии, могут кровоточить, вследствие чего снижается уровень гемоглобина и ухудшается общее состояние здоровья человека.

В первую очередь, для лечения эрозии пищевода назначаются таблетки для снижения выделения секрета в желудке. Они позволяют снизить раздражение слизистой, что ускоряет процесс ее заживления. К таким лекарственным средствам относятся: омепразол, пантопразол, рабепразол, ранитидин и фамитидин.

Далее для лечения эрозии пищевода назначаются антациды и алгинаты. Первые позволяют снизить кислотность желудочного сока, вторые, вспениваясь, образуют густую пленку, защищающую пищевод от воздействия желудочного секрета. Для этих целей назначаются мотилиум, метоклопрапид, маалокс, фосфалюгель. При эрозии желудка ко всему вышеперечисленному назначаются антибиотики и противомикробные препараты, например, трихопол.

Физиотерапия также имеет хороший эффект. Электрофарез с новокаином и магнезией помогут справиться с болевым синдромом. Внутримышечные инъекции актовегина укрепят сосуды, что ускорит процесс регенерации тканей в желудке и пищеводе.

Медикаментозный

Схему лечения индивидуально подберет специалист на основе общей клинической картины. Чаще всего это приём следующих групп медикаментов:

1. Альгинаты – образуют внутри пищевода и желудка густую пену, снижающую разрушающее влияние желудочного сока. Наиболее популярный препарат этой группы Гевискон. Его принимают после каждой еды и перед сном.

2. Антациды – образуют на слизистой стойкую пленку, препятствуя раздражению и снимая боль. Один из самых используемых препаратов этой группы Алмагель. Его принимают за полчаса до еды и перед сном.

Ещё по теме: Отравление желудка: что делать?

3. Прокинетики – ускоряют прохождение пищи, повышают эффективность её обработки желудочным соком. Сокращается время пребывания пищи в желудке, увеличивается давление на нижний сфинктер пищевода, что облегчает состояние при рефлюксе . Наиболее часто употребим Мотилиум. Принимают до еды 3-4 раза в день.

4. Слизеобразующие препараты - прикрывают места поражения слизистой оболочки от разрушающего воздействия агрессивной кислоты желудочного сока. Популярные препараты этой группы Сукральфат, Вентер. Приём осуществляют 3-4 раза в сутки за 1 ч. до еды и на ночь.

4. Ингибиторы протоновой помпы - сокращают выработку кислоты в желудке. Чаще всего используют Париет, Омепразол. Принимают 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи, но обязательно не разжевывая. Назначают курс 4-10 недель.

Гомеопатический

Лечение народными средствами очень популярно в нашей стране. Если заболевание не запущено, то этот способ лечения способен действенно снизить неприятные проявления и даже минимизировать их. Наиболее часто для лечения используют следующие средства:

Сок картофеля. Обволакивает слизистую, обладает мягким заживляющим действием. Готовят его из хорошо промытых клубней с кожурой. Измельчают, выжимают сок. Принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Проводят месячный курс с двухмесячным перерывом, затем повторяют.
Мёд. Натуральный продукт обладает великолепными заживляющими свойствами. 1 раз в день на голодный желудок рассасывают 1 ч. ложку мёда. Такое лечение можно производить длительное время. Мёд окажет положительное воздействие не только на эрозию, но и укрепит иммунитет в целом.
Настои лекарственных трав. Соединяют равное количество цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, корней одуванчика. К 1 ч. ложке этой смеси добавляют 100 мл. кипятка, закупоривают, настаивают около часа. Этой порции хватает на 1 день, 3 приема. Лечение продолжают 1 месяц.
Масло с облепихой. 500 г. свежих ягод измельчают, заливают таким же количеством оливкового масла, помещают в защищённое от света место на 1 неделю. Убирают жмых, употребляют по 1 ч. ложке за 30 минут до еды 2 раза в день. Курс лечения не менее месяца.

Особенности питания при рефлюкс-эзофагите

Если поражение сопровождается рефлюкс-эзофагитом необходимо соблюдать следующее:

Исключаются любые бульоны: мясные, рыбные, грибные.
Неукоснительно соблюдают принцип дробного питания.
После приема пищи желательно осуществлять непродолжительную прогулку.
Последний приём пищи должен быть строго не позднее 2-3 часов перед сном;
Категорически запрещается принимать полностью горизонтальное положение, осуществлять существенные физические нагрузки.

Поражения пищевода несут в себе опасность за счёт нарушения целостности слизистой оболочки. Игнорировать лечение и диету значит соглашаться на вероятность появления осложнений.

Правила питания

В лечении эрозии терминального отдела пищевода большое значение имеет соблюдение здорового образа жизни и назначение правильного диетического стола. При эрозии пищевода назначается лечебная диета под номером 1а, способствующая восстановлению слизистой путем механического и термического щажения терминальных отделов пищевода.

Эрозия пищевода – состояние, при котором есть участок повреждённой поверхности слизистой оболочки этого органа. Может возникнуть как вследствие химического ожога или механической травмы, так и в результате постоянного заброса содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Иногда эрозии развиваются при упорном употреблении горячих блюд и напитков, а в некоторых случаях – это проявления рака пищевода.

Дети постоянно глотают травмоопасные предметы, путают уксус с водичкой, а также обжигаются горячим чаем (который отдельные взрослые им предлагают). Большая часть эрозий такого рода приходится именно на детей дошкольного и школьного возраста.

У взрослых подобное бывает реже, в первую очередь это рефлюкс, а также предраковые состояния, вызванные хроническим ожогом пищевода или уже готовый онкологический процесс.

Характер питания при эрозии пищевода напрямую зависит от причины, вызвавшей это состояние, а также от тяжести поражения слизистой (и более глубоких тканей) органа.

Категорически противопоказана жареная, острая и жирная пища. Продукты такого рода не только раздражают существующую эрозию, но и провоцируют рефлюкс желудочного содержимого на, фактически, открытую рану.

К счастью для больных, большая часть из них прекрасно понимает связь боли и характера пищи, что позволяет легко избавиться от блюд с вышеуказанными свойствами.

Всё, что подаётся к столу больному с эрозией пищевода в острой фазе, должно быть жидким или полужидким. Оптимальный метод приготовления – отваривание и пропаривание.

Пища не должна содержать грубых волокон животного (сухожилия) или растительного (клетчатка) происхождения.

Температура всех блюд должна приблизительно соответствовать температуре тела человека (25-35 0С).

Принципы питания при острой эрозии (фото)

Обволакивающее Жидкое Теплое

Принцип выбора питания в зависимости от глубины проблемы

Фиброгастроскопия поможет выявить, насколько сильно запущено заболевание

Невозможно определить тяжесть состояния «на глаз», т.к. болевой порог у людей существенно отличается, что может ввести больного и врача в заблуждение. Диета назначается только после осмотра гастроэнтерологом, который в таких случаях назначает фиброгастроскопию, и может ясно видеть выраженность воспалительного процесса и глубину эрозии.

Если была повреждена только слизистая оболочка, то назначается диета №1. Т.е. пациент может есть мягкие каши, пюре, молочное, тушёные овощи, супы и компоты.

При ожогах от второй степени или других грубых повреждениях пищевода лечение и способ питания определяются уже в хирургическом стационаре.

Кормление через назогастральный зонд используется в особо сложных случаях

Как правило, несколько дней таких больных не кормят, а вводят питательные вещества внутривенно. Это необходимо для предупреждения травмирования и инфицирования эрозии. В особо тяжких случаях больного переводят с капельниц на питание через назальный зонд. Жидкая пища в этом случае поступает, минуя пищевод, сразу в желудок. Частота кормлений в этом случае составляет 6 раз в сутки.

Через некоторое время, под контролем фиброгастроскопа, врачи приходят к решению о переводе пациента на диетическое питание.

Если ожоги или другие причины эрозивных явлений очень глубокие, или если больной физически не может глотать (нарушен рефлекс), производится хирургическое лечение. Это, как правило, выясняется в течении первой недели с появления химического, механического или термического повреждения слизистой.

Мясной суп с фрикадельками – отличный вариант первого блюда при эрозии пищевода

Если эрозия не вызвана рефлюксом, то можно есть любые супы на мясном, рыбном, грибном, овощном или крупяном бульоне. Экстрактивные вещества в данном случае не вредят, т.к. слизистая пищевода не зависит от рефлекторного выброса соляной кислоты обкладочными клетками желудка.

В случае, если природа эрозии связана с ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит), то бульоны могут быть только овощными или крупяными.

Из каш лучше всего давать овсяную и рисовую. Эти блюда обладают хорошим обволакивающим действием, защищают слизистую от повреждения остальной частью меню. Допускается также разваренная гречневая каша.

Овсяная каша отлично обволакивает слизистую, что немаловажно при эрозии

Перловая, пшеничная и пшенная каши противопоказаны, т.к. их грубая структура повреждает слизистую в месте эрозии.

Мясо можно, однако – хорошо отваренное, нежирное в виде паровых котлет, суфле или фрикаделек в супе.

Полуфабрикаты при эрозии пищевода противопоказаны категорически, т.к. остатки гормонов в дешёвом мясе способствуют обострению воспалительного процесса.

Рыбу лучше запекать или подавать в виде рыбных котлет на пару.

Яйца предпочтительней всмятку или в виде парового омлета при отсутствии сопутствующих проблем с пищеварением.

Молочные продукты можно почти все, кроме острого сыра и кислого творога.

Растительное масло должно использоваться больше сливочного. Лучше брать оливковое или хорошее рафинированное подсолнечное.

Овощи, противопоказанные при эрозии пищевода (фото)

Овощи подаются исключительно в тушёном или отварном виде. Исключаются томаты и сок из томатов, капуста, редька и редиска.

Предпочтение следует отдавать картофелю и блюдам из него. В данном случае это не только ценный источник калорий, но и вяжущий и снижающий воспаление субстрат.

В качестве поддержки базисной терапии можно употреблять в течении дня свежий картофельный сок по полстакана 2 раза в сутки.

Фрукты можно в виде киселей или компотов. Протёртые бананы и сладкие яблоки допускаются. Остальное – нежелательно из-за высокой кислотности мякоти. Противопоказаны цитрусовые, кислые яблоки, дыни. Груши не показаны, так как запоры могут провоцировать рефлюкс-эзофагит.

Копчёности, соленья и маринады противопоказаны из-за агрессивного действия на слизистую. Это же относится к газированным напиткам, крепкому чаю, кофе и какао.

Как правильно питаться при эрозии пищевода, вызванной рефлюкс-эзофагитом

Прогулки после еды обязательны, хотя бы в течение 15 минут

Кроме механического щажения слизистой, в этом случае исключается всё, что может способствовать увеличению кислотности содержимого желудка, а также его переполнению.

Кратность питания должна быть 4-6 раз в сутки, а порции пищи – небольшими.

Нельзя ложиться спать ранее, чем через 3 часа после последнего приёма пищи. Ни в коем случае нельзя физически работать (особенно наклонившись) после еды. Исключается обтягивающая одежда, пояса и ремни. Нельзя поднимать тяжести.

После еды необходимо гулять на свежем воздухе хотя бы 15 минут, нельзя курить.

Пример меню при эрозии, ассоциированной с рефлюкс-эзофагитом:

На завтрак овсяная каша с нежирным творогом, бутерброд из подсушенного хлеба с сыром, компот из сухофруктов;
Второй завтрак может быть представлен большим стаканом домашнего йогурта с фруктовым желе;
На обед подаётся овощной суп, в который (уже после приготовления) добавляются фрикадельки из телятины. На второе – картофельное пюре на воде с котлетой из рыбы, тёплый зелёный чай;
Полдник представлен фруктовым муссом с компотом. К компоту можно немного печенья. В качестве дополнения можно съесть пару запечённых с мёдом яблок;
На ужин лучше давать запечённую рыбу с рисом. Подливка не должна быть пряной или кислой;
Перед сном можно выпить кефир с подсушенным хлебом.

Эрозия пищевода при отсутствии раздражающих факторов достаточно хорошо заживает, поскольку пищевод отлично кровоснабжается, а также (в норме) не подвергается постоянному воздействию кислот и ферментов. Если же причина заболевания связана с гастритом или онкологическим процессом, то правильное питание помогает справиться с основным заболеванием, и улучшает общий прогноз.

КАТЕГОРИИ