Хронический ларингит — лечение у взрослых. Хроническое гиперпластическое воспаление гортани: признаки, лечение

Хроническим ларингитом называют воспалительный процесс слизистой ткани гортани, который продолжается более трех недель. Данное заболевание порой называют профессиональной болезнью людей, которым из-за профессии приходится часто и много говорить, повышать голос, к ним можно отнести преподавателей, экскурсоводов и ряд других специальностей. Однако на самом деле данное заболевание может возникнуть у любого, стоит знать о симптомах и лечении хронического ларингита у взрослых.

Лечением хронической формы ларингита обязательно нужно заниматься, поскольку некоторые разновидности заболевания без терапии могут привести к тяжелым последствиям. Может даже возникнуть перерождение клеток слизистой ткани в злокачественную опухоль, крайне опасную для здоровья.

Выделяют несколько форм данного заболевания, которые немного различаются по симптоматике и течению. Все они достаточно опасны, некоторые могут переходить из одной формы в другую.

1. Хронический катаральный ларингит. В данном случае заболевания возникает утолщение слизистой оболочки горла, голосовые связки начинают смыкаться не полностью, вследствие чего голос начинает быстро уставать, на слух он кажется очень хриплым и приглушенным.
2. Хронический атрофический ларингит. При данной форме заболевания появляется выраженное ощущение сухости в горле, присутствует непродуктивный кашель, порой влажный с крайне затрудненным выделением мокроты. При этом на слизистой при осмотре можно обнаружить кровяные корки, которые могут отходить при кашле.
3. Хронический гипертрофический ларингит. Данная форма заболевания характеризуется возникновением выраженного отека, который может распространяться на ткани всей гортани. При этом образуются узелки на тканях, возникновение которых может привести к полной утрате голоса.

Последнюю форму также порой называют хроническим гиперпластическим ларингитом. Независимо от разновидности заболевания нужно как можно быстрее начать лечение, иначе оно может привести к различным осложнениям.

Важно! Точно определить форму ларингита может исключительно врач – отоларинголог после полноценного обследования.

Код по МКБ-10 у разных видов данного заболевания начинается с номера J37. В реестре воспалительный процесс в горле называется хроническим ларингитом и трахеитом. Обычно данная информация требуется исключительно врачам.

Во время обострения ларингита симптомы при любой форме заболевания будут усиливаться. Обострение может длиться до двух недель, все зависит от лечения и внешних факторов, влияющих на течение заболевания.

Причины

Острая форма данного воспалительного процесса обычно возникает на фоне простудных заболеваний, однако, причины хронического ларингита зачастую иные. В целом выделяют следующие факторы, которые ведут к его возникновению:

• Частые острые ларингиты. Сюда же можно отнести другие инфекционные воспалительные заболевания, возникающие в носоглотке, к ним относят риниты, тонзиллиты, синуситы и другие патологии.
• ГЭРБ, заболевание, при котором кислотное содержимое желудка забрасывается в пищевод, создавая легкий ожог слизистой, который способствует размножению вредных организмов. Также высокая вероятность развития хронического ларингита присутствует при нездоровой микрофлоре полости рта, которая может возникнуть из-за заболеваний зубов и десен.
• Постоянное напряжение голосовых связок и гортани, чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат. Поэтому данное заболевание часто называют профессиональной болезнью преподавателей, экскурсоводов и других похожих специальностей.
• Постоянный контакт с раздражителями и аллергенами. Развитию хронической формы способствует слишком сухой воздух, постоянное пребывание в пыльном, загрязненном помещении. Сюда же можно отнести постоянные перепады температур в месте проживания или работы.
• Курение, злоупотребление спиртными напитками. Данные факторы также влияют на возникновение ларингита. Они могут ухудшить течение острой формы и привести ее к хроническому течению.

Также стоит отметить, что вероятность перехода из острой формы в хроническую повышается при пониженном иммунитете, низкой сопротивляемости иммунитета, при наличии вредных привычек.

Симптомы

Основной признак данного воспалительного процесса в горле – сильные болевые ощущения, першение. При этом обычно возникают изменения в голосе, он становится более приглушенным, хриплым, говорить в течение долгого периода времени становится крайне сложно. При хроническом отечно-полипозном ларингите голос может практически полностью пропасть.

При данном заболевании может присутствовать кашель, поначалу он сухой, с ощущением инородного тела. Он может перейти в мокрый, мокрота при этом обычно откашливается с трудом. В зависимости от формы ларингита могут присутствовать сгустки крови, которые возникают при отхождении корок от слизистой в процессе кашля.

Во время обострения заболевания может возникать повышенная температура, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.

Важно! Верно поставить диагноз лишь по внешним симптомам невозможно, нужен осмотр отоларинголога и некоторые анализы.

Профилактика

Профилактикой ларингита является своевременное и правильное лечение простудных заболеваний и воспалительных процессов в полости рта, в носоглотке. Кроме того, при работе на специальностях, которые требуют постоянной речи, нужно уметь давать связкам и гортани отдых.

Также следует избегать пыли, постоянного пребывания в слишком сухом помещении. При простудных заболеваниях и боли в горле нужно избегать раздражающих слизистую продуктов, не допускать обезвоживания.

Как вылечить хронический ларингит навсегда

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода, стоит приготовиться к тому, что оно может занять много времени, ларингит может рецидивировать. В ряде случаев приходится немного менять образ жизни и бросать вредные привычки.

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре.

В первую очередь нужно дать отдых речевому аппарату, в период обострения нужно избегать говорения, пить достаточно жидкости. Если воспалительный процесс сопровождается температурой, лучше перейти на постельный режим. При лечении могут применяться следующие группы препаратов:

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла. Они могут выпускаться в различных формах, обычно используют таблетки или пастилки для рассасывания, к ним относят Ингалипт, Грандаксин и их аналоги.
2. Откашливающие средства. Обычно используют сиропы на основе натуральных компонентов: сироп Алтеи, Гербион и их аналоги.
3. Антибиотики или противовирусные препараты. Их может назначать только лечащий врач, они требуются, если воспалительный процесс был вызван определенным возбудителем.

В зависимости от особенностей течения заболевания могут быть назначены другие препараты, местные антибактериальные препараты, витаминные комплексы. Главное – проходить лечение под контролем врача.

Лечение народными средствами

Среди народных лекарств есть несколько, которые помогают смягчить течение заболевания. В первую очередь это ингаляции на основе эфирных масел, советуют выбирать масло мяты, эвкалипта, кедра. В чашку с горячей водой нужно капнуть пару капель масла и дышать над паром. Также можно использовать специальные ароматические лампы.

Чтобы убрать боль в горле и улучшить откашливание, рекомендуют мед. Его можно есть просто так, разбавлять в воде или молоке. Если боли в горле крайне сильные, советуют развести одну ложку в подогретом молоке и добавить в напиток немного сливочного масла.

Гипертрофический ларингит - это тяжелое и опасное заболевание, которое развивается вследствие запущенного или плохо вылеченного воспаления слизистой оболочки носоглотки. В результате инфекционного отека тканей и возникновения на них гипертрофических процессов, разрастается эпителий, что приводит к серьезным патологическим изменениям гортани. Больше всего рискуют получить хронический гипертрофический ларингит люди пожилого возраста, но кроме них заболеванию подвержены все, кто своевременно не обратился к врачу для правильного лечения.

Гипертрофический ларингит развивается по нескольким причинам, которые являются прямыми факторами его развития:

• Такое заболевание возникает, как осложнение затяжных воспалений, хронические инфекции после паталогического заражения..
• Вредные привычки: алкоголизм, злоупотребление наркотиками, никотином или пассивное курение.
• Пониженная способность иммунитета к защитным функциям.
• Сбои гормонального фона организма.
• Физические повреждения носоглоточной области, нарушения дыхания.
• Нарушения экологической среды.
• Неблагоприятные условия труда.
• Лечение путей трахеи с помощью пластиковых трубок.
• Разрастания гиперплазия слизистой гортани нередко наблюдаются вследствие генетических предпосылок или сильного перенапряжения гортани, например, у певцов и артистов.
• Слишком сухой воздух и резкие скачки температуры.
• Плохое кровообращение.
• Перенесение частых аллергических недугов.
• Врожденная или возрастная деформация связок.

За счет активного курения в раннем возрасте, к 35 годам появляется шанс возникновения недуга, с учетом всех внешних и внутренних негативных факторов воздействия.

Клинические признаки патологии

Ларингит гипертрофический за счет уплотнения голосовых связок по своей продолжительности, например, при формировании узелков. Из-за этого недуг создает неполадки с голосом после того, как человек просыпается. Функционирование горла в течение всего дня нормальное, а к вечеру снова падает, а сопровождают этот процесс все остальные признаки заболевания.

Формы заболевания

Гипертрофический хронический ларингит делится на диффузную и ограниченную формы патологического состояния носоглотки. Если патологический процесс затрагивает всю гортань, то функционирование ее желез полностью изменяется, а если форма недуга локальная, то нарушения проявляются только в местах поражения инфекцией гипертрофированного процесса, который требуется незамедлительно лечить. Если в области носоглотки начинают свое образование складки или узелки, то это явные последствия начавшегося паталогического обострения. Лечение проходит в зависимости от формы недуга:

1. Певческие узелки. Это разрастание опухоли вследствие профессиональной травмы горла в результате его активного перенапряжения.
2. Пахидермия гортани. Не является естественной опухолью, потому что связки перестают смыкаться из-за образовавшегося отека и бугристости.
3. Кистозный. Непарные полости в голосовых связках, которые наполняются воздухом.
4. Полипы. На слизистой оболочке начинают произрастать небольшие наросты, мешающие нормальному функционированию связок. При физическом воздействии они отрываются, и начинается обильное кровотечение или асфиксия.

Кроме этого, у больных наблюдаются катаральная и атрофическая форма ларингита, от которых зависит морфологические изменения в эпителии слизистой оболочки. Поскольку в таких случаях она существенно деформируется и истончается, то может высыхать и покрываться струпьями. Чаще всего это проявляется при долгом и сухом кашле, ярко выраженной сухости в горле и отхаркивании засохших корок.

Катаральная форма заболевания быстро перерастает в гипертрофическую, и слизистая оболочка начинает свое утолщение. С помощью всех визуальных данных, которые получают при осмотре, врач ставит правильный диагноз и назначает эффективное лечение.

Если терапия окажется неправильной или недостаточно сильной, то это чревато множественными опасными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому диагностирование и лечение следует всегда проводить с помощью докторов, не занимаясь самолечением во избежание негативных последствий.

Какой врач лечит гиперпластический ларингит

Гипертрофический ларингит относится к ЛОР-заболеваниям, так как его симптомы затрагивают носоглоточную систему. В редких случаях, при осложнениях, требуется хирургическое вмешательство, но в основном лечение проходит медикаментозным комплексным путем в амбулаторных условиях. После первичного диагностирования, ЛОР прописывает необходимые лекарства и длительность курса лечения. Заниматься этим самостоятельно нельзя, даже если симптомы лаконично указывают на какую-то одну форму недуга.

Диагностические мероприятия

Гиперпластический патоген провоцирует отечность голосовых связок, и его природа определяется в ходе нескольких осмотров с применением различных методик. Несвоевременный визит к врачу из-за страхов развития онкологического заболевания только усугубляет состояние больного, что заканчивается асфиксией и отеком легких, которые приводят к смерти. Выявить точное происхождение болезни помогают анализы крови, мочи и мокроты, или смывы из носоглоточной системы для обнаружения воспалительного воздействия. Если состояние больного уже запущенное, то используется ларингоскопия, точность которой незаменима в подобных случаях. Такой анализ проводится несколькими методами.

1. Способ, с помощью которого исследуют гортань и ее ткани в нижних отделах - ретроградный. Производится с применением носоглоточного зеркала, предназначенного для подобных целей.
2. Простейший способ, который применяется уже много веков - непрямой. Используется с помощью обыкновенного зеркала и дополнительного интенсивного освещения, которое дает лобный фонарь рефлектора.
3. С помощью ларингоскопа в мельчайших деталях исследуется внутренние ткани поврежденной гортани - прямой метод. В некоторых случаях используют стробоскоп для дополнительного изучения движения голосовых связок.

После тщательного диагностирование начинается длительное лечение, которое не гарантирует полное выздоровление, а в некоторых случаях лишь способствует снятию обострения симптоматики.

Консервативная терапия

После индивидуального назначения медикаментозного лечения начинается терапевтический курс, который эффективно продлит ремиссию недуга. Чтобы снизить симптоматику неизлечимого заболевания используют:

1. Иммуномодуляторы.
2. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
3. Антигистаминные лекарства.
4. Муколитические и отхаркивающие вещества, которые быстро разжижают мокроту, чтобы ее было легко вывести.
5. Антибиотики, применение которых допустимо лишь в некоторых случаях, например, когда ларингиту способствует вторичная бактериальная инфекция, которая может отразиться в побочных явлениях при лечении и после. Если недуг вызван перенапряжением голосовых связок, то антибиотические вещества не окажут никакого терапевтического эффекта и их применение в этом случае будет бесполезным.

Лечение гипертрофии народными методами проводится редко и только в комплексном применении с медикаментозным способом, после консультации у доктора. Оно облегчит состояние и позволит не допустить усугубления риска перехода недуга в заболевание онкологического характера.

Кроме этого, заболевание имеет две отличительные черты:

1. У детей гиперпластический ларингит диагностируется реже всего, поскольку подверженность к этому недугу испытывают в основном люди пожилого возраста. Если у ребенка наблюдается формирование фиброзных узелков, то они не переводят ларингит в хроническое состояние.
2. Лечение включает в себя только народные методы, если применяется к беременным женщинам или в период лактации с использованием местных антибиотиков. После осмотра у врачей, все способы индивидуально выбираются, чтобы не навредить организму ребенка во время кормления грудью. Это могут быть ингаляции, например.

Хирургическое вмешательство

Амбулаторное лечение назначается только в случае незапущенного патологического состояния, когда хирургическое вмешательство еще не требуется. В зависимости от ухудшающегося состояния заболевшего, врачи могут назначить хирургическое вмешательство в предраковое состояние опасного заболевания.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить себя от рисков заболевания, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

1. Пища употребляется теплой, чтобы не раздражать перепадами температуры область носоглотки.
2. Стоит относиться со всей внимательностью к окружающей среде, чтобы не допустить ее негативного воздействия на организм.
3. Снизить частоту злоупотребления алкогольными напитками, никотиновыми изделиями и наркотическими веществами.
4. Закалять организм, повышая устойчивость иммунитета.
5. Вовремя лечить все воспаления слизистой оболочки.
6. Регулярно посещать фониатра.

Лечение ларингита - это предотвращение заранее. Чтобы не допустить обострения, которое будет гораздо тяжелее или невозможно вылечить, следует своевременно устранять все заболевания, патологическая природа которых способна привести к осложнениям. Заниматься самолечением не рекомендуется во избежание летального исхода.

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое характеризуется появлением осиплости голоса, першением, болью в горле и покашливанием. Заболеванию способствуют частые вирусные или бактериальные инфекции, перенапряжение голосовых связок и переохлаждение.

Хронический ларингит широко распространен на территории земного шара и встречается в 8 – 10% случаев от всех заболеваний ЛОР-органов (уха, горла и носа). Пол на частоту возникновения заболевания не влияет, средний возраст больных с данной патологией 45 – 60 лет.

Прогноз для жизни и здоровья в основном благоприятный. Хронический ларингит с гипертрофическим компонентом впоследствии может привести к развитию опухоли гортани. Для того чтобы предотвратить такие тяжелые последствия необходимо своевременно проходить лабораторные и инструментальные методы обследования и принимать лекарственные средства.

Возникновению хронического ларингита способствует множество причин, среди которых самыми значимыми являются:

• частые заболевания взрослых острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с поражением слизистой оболочки полости носа (риниты), слизистой оболочки носовых пазух (синуситы, гаймориты), горла (фарингиты), уха (отиты) и трахеи (трахеиты);
• дифтерия;
• туберкулез;
• сифилис;
• частые, раннее перенесенные острые ларингиты;
• индивидуальная предрасположенность — анатомические особенности строения гортани, которые способствуют возникновению воспалительных процессов;
• чрезмерная постоянная нагрузка на голосовые связки (учителя, преподаватели, работники детских садов, комментаторы, ведущие мероприятий, певцы);
• стоматологические причины:
  • кариозные зубы;
  • пульпиты;
  • частые стоматиты (язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости);
• ГЭРБ (гастро-эзофагальня рефлюксная болезнь) – заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, гортань и трахею. Кислая среда в гортани способствует созданию благоприятной флоры для роста и размножения болезнетворных бактерий;
• болезни обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет);
• заболевания, которые приводят к нарушению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека));
• аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма);
• работа или проживание в районах с загрязненным воздухом;
• курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
• резкие перепады температуры.

Классификация хронического ларингита

В зависимости от проявлений заболевания хронический ларингит делят на:

1. Катаральный.
2. Гипертрофический.
3. Атрофический.
4. Профессиональный.

По степени тяжести хронический ларингит делят на:

1. Легкий.
2. Средней тяжести.
3. Тяжелый.

В зависимости от наличия осложнений хронический ларингит бывает:

1. Осложненный.
2. Неосложненный.

Симптоматическая картина хронического ларингита

Общие проявления заболевания

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• головокружение;
• головная боль;
• затрудненное носовое дыхание;
• нередко – возникновение одышки.

Проявления различных форм заболевания

При катаральном ларингите наблюдается:

• першение в горле;
• охриплость голоса;
• малопродуктивный кашель со скудным количеством мокроты.

Данная разновидность ларингита с незначительными симптомами является самой лёгкой формой и довольно хорошо поддается лечению без возникновения каких-либо осложнений.

При гипертрофическом ларингите наблюдается:

• резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голосовые связки;
• охриплость голоса;
• боли при глотании.

Симптомы при данной форме заболевания ярко выражены, и сохраняются при обострении процесса длительное время (10 – 14 дней). Так же отличительной особенностью данной формы заболевания является появление на голосовых связках разрастаний соединительной ткани – «узлы певца», величина которых и влияет на степень охриплости голоса.

При атрофическом ларингите наблюдается:

• боли в горле;
• незначительная осиплость голоса;
• приступообразный кашель с частым отхождением кровяных корок, которые образуются из-за истончения слизистой оболочки гортани.

Симптомы данной формы заболевания сохраняются постоянно. Причиной возникновения считают частое употребление очень острой пищи, которая наряду с гортанью поражает и заднюю поверхность глотки. Заболевание встречается у взрослых жителей горных районов Кавказа, Монголии.

При профессиональном ларингите наблюдается:

• осиплость голоса до полной его потери;
• резкие боли в области гортани;
• сухой приступообразный кашель;
• «узелки певца» на голосовых связках.

Симптомы заболевания при адекватном лечении проходят за 3 – 7 дней.

Специфические формы хронического ларингита, которые часто встречаются среди взрослого населения:

1. Дифтерийный ларингит – вызывается коринебактерией дифтерии, которая поражает миндалины и распространяется на гортань. Главный отличительный симптом заболевания – это появление беловатой пленки, которая покрывает гортань и может привести к удушью.
2. Туберкулезный ларингит – встречается как вторичное заболевания у больных туберкулезом. Слизистая оболочка гортани становится бугорчатой, может наблюдаться разрушение надгортанника.
3. Сифилитический ларингит – встречается у больных сифилисом, начиная со второго периода заболевания. В гортани образуются плотные бляшки, которые в последствии становятся рубцами. Такая деформация голосовых связок приводит к полной утрате голоса.

Диагностика хронического ларингита

1. Осмотр врача терапевта или семейного врача, с дальнейшим назначением анализов и прохождением узких специалистов.

2. Лабораторные обследования:

Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Общий анализ мочи: увеличение плоского эпителия, лейкоцитов в поле зрения, появление незначительных следов белка.

Данные изменения в общих анализах свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

При подозрении дифтерии – смыв из ротоглотки на флору.

При подозрении туберкулеза – анализ мокроты.

При подозрении сифилиса – реакция Васермана.

3. Инструментальные методы обследования:

Ларингоскопия – исследование слизистой оболочки гортани и голосовых связок у взрослых при помощи эндоскопа (полой трубки из оптического волокна).

Видео ларингоскопия – исследование гортани в динамике, которое позволяет отследить при разговоре вибрацию голосовых связок.

В зависимости от формы заболевания будут различаться данные полученные в ходе обследования.

Катаральный ларингит – слизистая оболочка гортани отечная, розовая. На голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. Голосовая щель смыкается не полностью.

Гипертрофический ларингит – слизистая оболочка ярко-красного цвета, утолщена, отечна. На голосовых связках визуализируются узловые разрастания соединительной ткани.

Атрофический ларингит – слизистая оболочка истончена, сухая, покрыта кровянистыми корками и густой слизью. Голосовая щель не смыкается.

4. Осмотр оториноларинголога (ЛОР-врач) и назначение лечение.

Методы терапии хронического ларингита

Объем лечения, дозы и кратность приема препаратов в каждом конкретном случае индивидуальны и назначаются Вашим лечащим врачом.

Осложнения хронического ларингита

• ларинготрахеит (поражения гортани и трахеи);
• язвы гортани;
• полипы гортани (разрастание слизистой оболочки, чаще встречается при гипертрофическом
  ларингите);
• ложный круп (интенсивное воспаление слизистой оболочки гортани, при котором затрудняется дыхание);
• рак гортани (возникает при атрофическом ларингите).

Профилактика хронического ларингита

• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• закаливание организма;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
• вакцинация против дифтерии, туберкулеза;
• защищенные половые контакты.

Атрофический ларингит – одно из самых опасных заболеваний. Происходит изменения на слизистой оболочки, нижних слоев. Он может быть острым и хроническим. Основное отличие заключается в длительности развития симптоматики. При острой форме чаще происходит отечность. При хронической нарушается структура стенок гортани.

Атрофический ларингит: этиология

Атрофические процессы развиваются долго. Все процессы приводят к утончению стенок и разрушению тканей.

Сначала появляется воспаление, которое при отсутствии лечения приводит к изменению плотности волокон.

Число желез, которые продуцируют слизь, становится меньше. Поэтому сосуды прекращают свою работу, ткани меньше снабжаются кислородом. Все это приводит к необратимым последствиям.

Если сравнивать с гипертрофическими процессами, то при них слизистая утолщается, покрывается наростами. Чаще всего возникает при длительном . При атрофии наблюдается истончение и сухость слизистой.

Причины, провоцирующие факторы

Чаще всего к истончению слизистой приводит контакт с вредными веществами, например, на производстве. Это могут быть различные химические соединения, пыль, сухой воздух. Таким же действием обладает и табачный дым. Чаще всего от атрофического ларингита страдает население жарких стран, где частое явление – песчаные и пыльные бури.

Некоторые врачи считают, что приводит к этой форме и злоупотребление жгучими специями. Они оказывают воздействие не только на глотку, но и на гортань. Это стимулирует изменение ее тканей.

Ларингит этого вида развивается и на фоне отравления уксусной кислотой. Вдыхание паров приводит к глубокому . Дальнейшее заживление происходит с формированием рубцов и атрофией. К причинам относится и лучевое поражение, которое возникает на фоне лечения онкологических процессов органов, расположенных в близлежащих органов.

О причинах и симптомах ларингита, смотрите в нашем видео:

Симптомы

По мере развития болезни глоточные рефлексы снижаются и полностью исчезают. Последнее свидетельствует о том, что в процесс оказались задействованы и нервные окончания.

У взрослых

К внешним признакам относится:

• в области слизистой оболочки,

Выработка слизи нарушается, поэтому появляется чувство и инородного предмета. Выделяемая мокрота очень густая, может быть . Гортань становится более широкой, а голосовые связки тонкими и симметричными.

Симптомы ларингита

У детей

Появляется постоянное покашливание, желание удаления корок из гортани с помощью характерных голосовых звуков. Голосовые связки быстро утомляются. Это особенно становится заметным в сухих помещениях. Голос становится сиплым.

У детей атрофический ларингит встречается редко, часто имеет такие же симптомы, как при . Но они более выраженные. Появляется лающий кашель, приступы которого приходятся на ночь и утро. В это же время могут отходить корки с примесью крови и слизи. По мере выздоровления сменяется на влажный. Ребенок начинает отхаркивать мокроту.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Основной метод диагностики – . Благодаря ей появляется возможность оценить состояние слизистой. Для уточнения данных может быть назначен рентген или гортани, трахеи.

К лабораторным исследованиям относится:

• . выявляют повышение лейкоцитов и СОЭ.

Если есть подозрение на другие заболевания, то для дифференциации проводится анализ мокроты, смыв из ротоглотки на флору.

Устанавливается диагноз и на основании анамнеза. Выявляется длительное течение, наличие профессиональных вредностей и хронических очагов воспаления. При определении характера заболевания важным является тот факт, атрофические процессы могут способствовать развитию злокачественных процессов или специфических заболеваний.

Одним из главных признаков о доброкачественности процесса является симметричность морфологических изменений.

На фото горло при гипертрофическом и атрофическом ларингите

Лечение

Атрофические процессы очень сложно изменить, поэтому лечение в основном направлено на улучшение самочувствия и уменьшение прогрессирования атрофии. Для облегчения состояния необходимо сначала уменьшить влияние раздражающих факторов, исключить профессиональные вредности, отказаться от курения. Положительный эффект наблюдается при проживании у моря или в горной местности.

Помогает улучшить самочувствие ограничение голосовой нагрузки, но шепотная речь запрещена. Лечение должно быть направлено на:

1. Устранение микроповреждений.
2. Стимулирование деятельности желез.
3. Увлажнение поверхностной области гортани.

При атрофическом процессе нельзя есть пищу в горячем виде. Еда не должна содержать пряности и перец. Если захотелось съесть острого, то перед этим рекомендуется съесть чайную ложку сливочного масла.

Как лечить ларингит:

Медикаментозно

Защищают слизистую и очищают ее от корок и пульверизации со слабыми солевыми и щелочными растворами, минеральной водой. Иногда для предотвращения пересыхания слизистой назначается раствор ментола на масляной основе.

Усилить секреторную функцию дает возможность . Назначаются внутрь небольшие дозы йодистого калия и подкожные инъекции раствора йодистого натрия. Временное уменьшение сухости дает введение цитотоксической сыворотки Богомольца или алоэ.

Часто назначается орошение гортани раствором . Некоторые врачи проводят внутриглоточную блокаду с новокаином. Процедура повторяется 1 раз в 7 дней. Всего проводится 6 сеансов.

Народными средствами

Среди эффективных методов является водой с . Если дома есть ингалятор, то с использованием персикового, абрикосового масла.

При полоскании используются эфирные масла кедра, ладана.

Лечение хронического атрофического ларингита не всегда успешно. Поэтому необходимо постоянно увлажнять гортань и стимулировать выработку секреции.

Возможно проведения постоянных ингаляций из смеси поваренной соли с йодом или маслом.

Особенности лечения при беременности

При беременности атрофическая форма чаще лечится дома. Показано обильное питье, соблюдение голосового режима, проведение влажной уборки. Могут быть назначены таблетки для рассасывания с противовоспалительным действием, например, Ларипронт. Антигистаминные препараты противопоказаны в первом триместре, поэтому применяются только по назначению врача.

Полоскать горло следует раствором морской соли. Изотонические препараты приводят к стимуляции выработки секрета. Для увлажнения слизистой в раствор может добавляться эфирное масло чайного дерева.

Физиотерапия

При хронической формы показан лекарственный , ингаляции, амплипульс на область гортани. Последний метод заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания изменяются по амплитуде. Процедура дозируется в зависимости от ощущений пациента. Обычно назначается 6-12 процедур. Для усиления эффекта амплипульс сочетается с , ультразвуком.

Возможные осложнения

Ларингит в любой форме может привести к стенозу гортани. Чаще всего такое последствие наблюдается у детей, что связано с анатомическими особенностями строения гортани. Вялотекущие процессы у взрослых могут привести к изменениям в хрящевой ткани и рубцовым деформациям. В результате появляется постоянная хрипота и кашель с нарушением дыхания.

К осложнениям относятся и язвы, которые возникают из-за нарушения слизистой оболочки. Люди с такой формой больше подвержены развитию ларинготрахеита, поражения гортани и трахеи под воздействием вирусов и бактерий. Но самым опасным осложнением является . Он носит чаще односторонний характер, поэтому проявляется асимметричностью голосовых складок.

Острый стеноз гортани, как оказать первую помощь:

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий врачи предлагают отказаться от вредных привычек, курения. Если развитие атрофической формы связано с профессиональной деятельностью, отоларинголог может порекомендовать сменить род деятельности при первых признаках появления атрофии слизистой. Не стоит забывать об активном образе жизни, занятиях спортом и рациональном питании.

Прогноз

При прогноз для жизни благоприятный, но атрофическая форма ухудшает качество жизни. На протяжении всей жизни пациенту нужно будет защищать голосовые связки от перенапряжения, лечить острые и хронические болезни, не употреблять алкоголь и никотин.

Среди множества заболеваний горла наиболее часто встречаются ларингиты, проявляются как у взрослых, так и детей. Ларингит имеет несколько форм, одной из самых опасных, которую мы рассмотрим в нашей статье, является хронический гиперпластический ларингит. Сама по себе патология не возникает, развивается на фоне запущенной формы ларингита, на борьбу с которой длительное время не уделялось внимания.

Хроническая форма ларингита возникает как осложнение после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Для адекватного лечения следует в первую очередь определить причину развития болезни, от которой зависит дальнейшее лечение.

Что собой представляет?

В международной классификации болезней гиперпластический хронический ларингит имеет два названия, еще одно – это гипертрофический ларингит. Заболевание характеризуется утолщением слоя эпителия, при этом смыкание связок происходит не полностью, появляется сильная охриплость голоса.

Постепенно у больного начинают развиваться ороговевшие клетки эпителия, которые вызывают сухость в горле. При визуальном осмотре гортани можно наблюдать белые горошины (певческие узлы), либо беловато-серый налет по всей поверхности гортани.

Внимание. Данная форма ларингита схожа по симптоматике с катаральной формой, однако, при гипертрофическом ларингите охриплость выражена более ярко либо голос пропадает совсем.

На представленном ниже фото можно увидеть, какие процессы происходят при развитии ларингита:

Этиология

Хронический гипертрофический ларингит – это тяжелая патология, характеризующаяся предраковым состоянием, делится на две формы.

Формы хронического гипертрофического ларингита:

Ограниченная форма имеет несколько разновидностей:

• отечность тканей влияет на изменение размеров голосовых связок (наблюдается у курильщиков);
• «певческие узлы» — округлой формы новообразования, располагающиеся на голосовых связках (наблюдаются при сильной нагрузке связок);
• поражение одной из сторон гортани (монохордит);
• кератозные участки на слизистой гортани (доброкачественная опухоль (см. ));
• увеличение мышечных наростов, располагающихся непосредственно над голосовыми связками.

Важно. Ларингит – это болезнь, не имеющая сильно выраженных изменений в состоянии здоровья, но окружающие при этом могут наблюдать явные изменения голоса у больного. Коварность данного заболевания в том, что многие, не обращая особого внимания на симптомы, не спешат обращаться к врачу за медицинской помощью. Поэтому, не начав своевременного лечения, больные своими руками могут дать толчок к развитию хронического гипертрофического ларингита.

Самая основная и распространенная причина развития такой патологии кроется в воспалительном процессе верхних дыхательных путей. К особо важным причинам также можно отнести курение, которое зачастую становится причиной развития раковых новообразований.

Помимо двух вышеперечисленных причин существует несколько факторов, влияющих на процесс развития патологии:

• работа в тяжелых и вредных условиях;
• нарушение деятельности системы дыхания;
• аллергия;
• большие нагрузки на голосовые связки;
• неблагоприятный климат;
• интубация трахеи;
• гормональные сбои в организме;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• искривление перегородки носа;
• частые простудные заболевания.

Симптомы

Диагностировать гипертрофический хронический ларингит на ранней стадии достаточно сложно.

Ларингит в самом начале развития имеет такие признаки:

• хрипота и осиплость голоса;
• изменение голоса;
• першение и дискомфорт;
• , а также при обычном разговоре;
• воспаление, отечность связок.

Симптомы, которыми проявляется хронический гипертрофический ларингит, и симптомы ларингита иных форм имеют большую схожесть. Но при хронической форме симптомы более выражены, также можно диагностировать тяжелую патологию, определив длительность проявления таких признаков (они не проходят более месяца).

Внимание. Длительное проявление симптоматики и запущенность процесса лечения может привести к полной потере голоса. Особенно важно наблюдать за состоянием своего здоровья людям, имеющим вредные привычки. Самый лучший вариант предотвратить болезнь – исключить эти привычки из своей жизни.

Диагностика и лечение

Заметив первые признаки развития болезни, больному следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Данную проблему решает врач отоларинголог. Независимо от формы ларингита (атрофическая либо гиперпластическая), лечение назначается длительное, требующее непосредственного участия и наблюдения медицинских специалистов.

Диагностика

В первую очередь отоларинголог проведет осмотр, выслушает беспокойства и жалобы пациента.

Врач должен найти ответы на следующие вопросы:

1. Сколько времени беспокоят симптомы заболевания?
2. Мнение больного, что могло дать толчок к развитию патологии?
3. Имеются ли у пациента иные патологические процессы в организме?
4. В каких условиях работает пациент?
5. Принимает ли он какие-либо препараты?

Основная задача доктора – это поставить точный диагноз и определить фактор-возбудитель болезни. По результатам осмотра больному будет назначено предварительное медикаментозное лечение, которое наиболее будет подходящим, учитывая индивидуальные характеристики. После проведения анализов, согласно полученным результатам, будет полностью оценена клиническая картина и назначено эффективная терапия.

Важно. Полностью решить проблему и избавиться от патологии на уже таком этапе, когда ларингит перешел в хроническую стадию (гиперпластический либо атрофический ларингит), невозможно. Медикаментозная терапия будет направлена на устранение прогрессирования болезни, уменьшение воспалительного процесса, на увлажнение ороговевшей слизистой, а также на заживление кератозных участков.

В отличие от атрофического ларингита, гиперпластическая хроническая форма может быть подавлена хирургическим вмешательством. Однако и это не всегда дает положительную динамику полного выздоровления.

Лечение

Как уже выше отмечалось, гиперпластический (гипертрофический) ларингит относится к ряду предраковых состояний и возникает по причине несвоевременного лечения ларингита (см. ), либо на его появление влияют вредные условия работы, вредные привычки. Поэтому при появлении первых признаков следует как можно быстрее начать лечение и самое главное – избавиться от вредных привычек.

Когда ситуация позволяет исключить хирургическое вмешательство назначается медикаментозная терапия, который включает в себя прием антибактериальных и противовирусных препаратов.

Внимание. Очень важно понимать, что прием лекарственных препаратов производится строго по назначению отоларинголога. Инструкция многих антибиотиков содержит ряд противопоказаний, поэтому прежде чем их назначить, больному проводят анализ на чувствительность. Соответственно, все действия по замене какого-либо лекарства (при обнаружении аллергии, побочных явлений, либо не приемлема цена) оговариваются с лечащим врачом.

Использование средств народной медицины пусть и считается самым безобидным методом лечения, однако и эти рецепты должны быть оговорены с врачом. Отметим также, что все народные рецепты дают эффект только в комплексе с медикаментозным лечением.

Простые рецепты народной медицины, способствующие скорейшему выздоровлению:

Положительная динамика лечения дает возможность продолжать терапию без оперативного вмешательства. Если ларингит хронический гиперпластический требует операции, она будет заключаться в удалении пораженных участков тканей гортани, или если причина – увеличение наростов над связками, тогда удаляют только их. Операция проводится под местным наркозом хирурго-отоларингологом.

Представленное ниже видео более подробно ознакомит с причинами и симптомами хронического гиперпластического ларингита.