Хронический алкоголизм симптомы последствия. Лечение хронического алкоголизма

Многие люди позволяют себе немного выпить по праздникам или в выходные дни, чтобы расслабиться. Если подобное не входит в привычку, то для беспокойства причин нет. Но если человек несколько раз в неделю, а то и чаще, употребляет спиртные напитки, причём делает это в неограниченном количестве, то это хронический алкоголизм. Как правило, сама личность проблемы не видит, поэтому на тревожные симптомы должны обратить внимание родные и близкие. Лечение есть, но потребуется приложить немало усилий.

Что это?

Хронический алкоголизм – это состояние человека, для которого характерно частое употребление спиртного в бесконтрольном количестве. Подобное приравнивается к болезни, причём тяжёлой и опасной. Если на данном этапе алкоголизм хронический не начать лечить, то он перерастёт в сильнейшую физическую и психическую зависимость.

Данный недуг в основном встречается у мужчин, хотя и у женщин он не редко наблюдается. Как только будут замечены первые признаки, необходимо незамедлительно предпринимать меры. Хорошо, если сам человек будет настроен на выздоровление. Но может случиться и такое, что он начнёт отрицать наличие болезни. Тогда близким нужно будет сделать всё для того, чтобы он посетил врача. Иначе последствия будут страшными, и возможен даже .

Зависимость от алкоголя – одна из самых сильных. И появиться она может даже у человека, который вырос в непьющей семье и в принципе никогда раньше не был склонен к спиртному. Возникает недуг в основном в трудный жизненный период. Например, к нему может подтолкнуть развод, смерть близкого, потеря работы и другие отрицательные события. Желая испытать облегчение, человек начинает выпивать, и с каждым разом количество алкоголя становится больше.

Особенно сложно остановиться легко внушаемым людям и тем, кто не умеет противостоять жизненным проблемам.

Если у человека слабая психика и изменчивое настроение, то выше вероятность, что его одолеет хронический алкоголизм. Такое можно предотвратить, если своевременно взяться за голову. Но порой бывает слишком поздно, и требуется уже серьёзное лечение.

Если горячительное употребляется регулярно, то организм отравляется и случается наркотическая интоксикация. Из-за этого происходит нарушение структурных элементов мозговых тканей, а они ответственны за формирование ощущений и аффектов. Далее развивается алкоголемания, а клетки начинают иначе реагировать на спирт.

Как развивается?

Можно точно сказать, что хронический алкоголизм не появляется мгновенно. Человек, выпивший единожды, не станет сразу же алкоголиком. Более того, даже если он на протяжении нескольких месяцев пару раз в неделю пьёт, то это тоже не говорит о том, что он зависим. Однако подобное поведение является поводом для беспокойства. Ведь важно вовремя остановиться, а это не у всех получается. Порой люди даже не замечают, когда перешагивают грань между желанием выпить на праздник и зависимостью от спирта.

Считается, что у мужчин хронический алкоголизм развивается на протяжении 6-15 лет. У женщин срок меньше – 4-5 лет. На протяжении этого времени и формируется зависимость. И, чем дальше, тем она становится сильнее. Отметим, что генетическая предрасположенность сокращает срок до года, поэтому дети пьющих родителей входят в группу риска, и им надо быть особенно осторожными с вредной привычкой.

Прежде чем рассматривать признаки болезни, нужно разобраться в степенях:

На первой стадии у пациента присутствует только неконтролируемая тяга к горячительному. Он чувствует необходимость в употреблении.
На второй стадии отмечается похмельный синдром. Он говорит о том, что недуг полностью сформировался, и произошла патология функционирования внутренних органов.
На третьей стадии падает сопротивляемость к спиртному. Человек теряет уравновешенность, находится в запойном состоянии. Если не подпускать к бутылке, то тогда начинается депрессия, паника, истерия. Человек больше не может сопротивляться и не прекращает выпивать. Ему даже не важно, качественный напиток или самый дешёвый.

Естественно, начинать бороться нужно, заметив признаки хронического алкоголизма первой стадии. Чем быстрее будут приняты меры, тем выше шанс благоприятного исхода.

Основные симптомы

Не всегда можно легко отличить временную тягу к спиртному от зависимости. Порой может показаться, что человек просто иногда выпивает, когда на самом деле он уже находится на первой стадии недуга. Особенно внимательными следует быть родственникам и окружающим людям.

Ведь сам алкозависимый, как правило, не видит проблемы, пока не становится слишком поздно.

А заболевание серьёзное и приводит к бесповоротным последствиям.

Хронический алкоголизм симптомы:

Человек регулярно находится в состоянии опьянения. Он уходит в запой на несколько недель или месяцев. Горячительные напитки принимает практически каждый день и не может от них отказаться. Постоянно ищет поводы, чтобы выпить, а может уже в них не нуждаться.
Работа нервной системы нарушена. Алкоголик утрачивает ощущение реальности. Он чувствует себя словно во сне. Возможна беспричинная агрессия и гнев, направлены они на самого себя, на окружающих. В некоторых случаях отмечаются галлюцинации: зрительные и слуховые. Присутствует тремор конечностей, сон нарушен, мучают кошмары.
Появляются или усугубляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Может образоваться гастрит, язва, рак, цирроз. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

Хронический алкоголизм признаки которого перечислены, ещё не является приговором. Поэтому, заметив вышеперечисленные симптомы, не стоит опускать руки. Ещё есть шанс вернуться к нормальной жизни, если начать своевременно лечиться.

Как бороться?

Лечение хронического алкоголизма будет возможно только в том случае, если этого действительно хотят близкие люди и сам человек.

Без достаточного желания достигнуть нужного результата не получится, так как борьба с тягой к спиртному действительно сложная и длительная. Методы, которые будут применяться, зависят от стадии болезни. Сейчас разберёмся с тем, что делать и как можно помочь алкоголику.

Если зависимость находится в первой степени, то в этом случае нужно человека вывести из запоя. Обязательно следует провести очищение организма с помощью лекарств или народных средств. Далее потребуется записать человека на приём к психотерапевту, который занимается данным вопросом. Опытный специалист сумеет найти причину, по которой возникла вредная привычка, а далее поможет её устранить.

Конечно же, не всё так просто, и потребуется придерживаться определённых мер. Причём они применяются независимо от стадии. Вопрос лишь в том, как быстро удастся добиться результата. Но можно точно сказать, что если алкоголик достаточно мотивирован и готов бороться, то всё у него получится.

Какие меры предпринимают:

Медикаментозное лечение. Назначают капельницы, уколы и специальные таблетки, которые помогут очистить организм и восстановить работу внутренних органов. Прописать также могут антидепрессанты, если имеются проблемы с нервной системой.
Посещение психотерапевта. Обязательно нужно, чтобы человек осознал наличие проблемы, затем понял причину и принял её. Это является важным шагом к выздоровлению. А самостоятельно разобраться в себе очень непросто, поэтому нужна помощь специалиста.
Пищевая диета. Учитывая, в каком состоянии находится организм и непосредственно органы желудочно-кишечного тракта, необходимо начать правильно питаться. Исключить из повседневного рациона придётся жирные, жаренные и острые блюда. Разрешается употреблять овощи, рыбу и мясо, но всё должно готовиться на пару или запекаться без масла. Следует добавить побольше свежих фруктов и витаминов.

Желательно, чтобы за изменениями в состоянии пациента наблюдал врач. А близкие люди должны следить за тем, чтобы алкоголик не сорвался и не вернулся к пагубной привычке. К сожалению, привыкнуть к спиртным напиткам можно очень быстро, а вот отказаться от них бывает крайне сложно. Но тем, кто хочет вернуться к нормальной жизни и восстановить своё здоровье, следует начать борьбу с зависимостью и не сдаваться. Ведь лечение хронического алкоголизма действительно возможно, главное, по-настоящему захотеть выздороветь.

(Visited 1 247 times, 1 visits today)

Хронический алкоголизм является результатом долгосрочного употребления алкоголя, он вызывает развитие поражений в различных органах и тканях, а также нарушений в ментальном и психическом плане. В конечном итоге он приводит к психологической и социальной деградации с последующей смертью.

Понятие хронического алкоголизма было введено доктором Магнусом Гусом в 1849 году. Позже Элвин М. Еллинек опубликовал работу под названием «Понятие алкоголизма как болезни», в которой разделил этот недуг на 4 этапа. Хроническому алкоголизму предшествуют 3 стадии – начальная, предупреждающая и критическая. Несмотря на то, что хроническая стадия является последней, эксперты утверждают, что даже ее можно вылечить. Солидарны с ними и народные целители, которые имеют в своем арсенале растения, способные избавить пациента даже от сильной зависимости.

Проводя лечение хронического алкоголизма, вы должны набраться терпения, так как на восстановление печени, мозга, сердца и других органов может уйти несколько месяцев. Признаки будут уменьшаться постепенно, по мере отказа от спиртных напитков. Наградой вам станет спасенная жизнь, ведь человек, страдающий от хронического алкоголизма, висит на волоске от смерти.

Посмотрите правде в глаза. Хронический алкоголизм — это серьезное заболевание, не обманывайте себя. Все родственники, включая детей, должны быть в курсе того, что происходит на самом деле в семье.
Обогащайте свои знания об алкоголизме, внимательно читайте тематические статьи.
Поймите, что ваши чувства депрессии, гнева, обиды, горя, отчаяния и бессилие – вполне прогнозируемые эмоциональные реакции в такой ситуации. Признайте это, а потом начните бороться со своими переживаниями.
Сами алкоголики пытаются обвинять других в своих проблемах. Это неверно. Помните, что вы не являетесь причиной его болезни.
Даже когда ситуация кажется безнадежной, вы должны культивировать дружеские отношения с детьми, другими членами семьи и друзьями. Не изолируйте себя в круге страданий.
Используйте все доступные способы, чтобы поощрить алкоголика начать лечение. Ни в коем случае не упрекайте – наоборот, вы должны хвалить его за «трезвые дни» и любую полезную работу.
Имейте терпение и не сдавайтесь, несмотря на неоднократные неудачи. Хронический алкоголизм развивается в течение многих лет, и вы не в состоянии вылечить его за несколько дней.
Помните, что если алкоголизм является проблемой в вашем доме, вы не должны справляться с нею в одиночку. Ищите помощь у близких людей, обговаривайте все свои переживания, пробуйте все рецепты и способы лечения.

Народная медицина

В природе существует множество растений и подручных средств, которые помогают бороться с зависимостью. В случае хронического алкоголизма понадобится комплексное лечение, оно должно длиться не менее полугода. Помните, что даже после успешной терапии всегда остается риск рецидива. Поэтому вы должны прививать в семье здоровый образ жизни и строить доверительные отношения.

Дикий имбирь

Народная медицина издавна использует растительные материалы, вызывающие отвращение к алкоголю. Наиболее часто обращаются за помощью к корневищам дикого имбиря (копытника). Вот рецепт: возьмите 1 столовую ложку измельченного сырья, залейте стаканом кипятка и проварите на слабом огне в течение 15 минут, затем настаивайте в течение 1-2 часов. Процедите отвар, 2 столовых ложки влейте в 1/2 литра водки. Вскоре после употребления напитка (через 10-15 минут) у пациента начнется тошнота и рвота. Важное условие: для того, чтобы терапия была успешной, не говорите пьющему о том, что вы добавили в водку лекарство. Пусть думает, что неприятные симптомы появились из-за того, что организм уже не воспринимает водку. Думая, что есть угроза жизни, пациент бросает пить.

Баранец обыкновенный

Для стимулирования рвотного рефлекса на алкоголь нередко используется отвар травы под названием баранец обыкновенный (плаун-баранец). Для этого 4 столовых ложки измельченного сырья заливают 0,5 л кипятка, варят на слабом огне в течение 20-30 минут, настаивают в течение 1 /1,5 часов. Далее средство нужно процедить и пить каждый раз после еды по 100 мл. Для того, чтобы можно было начать лечение, пациент должен не пить минимум 3-4 дня (воспользуйтесь моментом, когда он не в запое). После того, как человек выпьет отвар, он не сможет переносить даже запах водки.

Если нет возможности давать отвар, сделайте спиртовую настойку баранца. Для этого 10 г растения соедините с 200 мл водки, держите смесь в холоде 15 дней, затем процедите и добавьте в водку или другой спиртной напиток.

Внимание! Баранец является ядовитым растением, поэтому его нельзя использовать при лечении пациентов, страдающих от заболеваний сердечнососудистой системы, язвенной болезни желудка, эпилепсии, туберкулеза и других серьезных заболеваний организма, а также во время беременности.

Чабрец (тимьян)

Еще одним сырьем, которое вызывает позывы на рвоту у алкоголиков, является трава чабреца (тимьяна). Насыпьте 2-3 столовых ложки этого растения в кастрюлю, соедините с 1 литром кипящей воды и проварите в течение 2 минут. Настой перелейте в термос и каждые 15 минут давайте пациенту по столовой ложке. Это вызывает такие симптомы, как тошнота, рвота, сильный метеоризм и диарея. Лечение повторяется во время каждого рецидива, которые будут возникать все реже и реже.

Рвотный корень

Для той же цели, что и выше, также используется корень ипекакуаны (рвотный корень). Его нужно измельчить до состояния порошка, и давать пациентам с алкогольной зависимостью в дозе 2,0 г.

Пыльца и другие продукты пчеловодства

Для уменьшения тяги к алкоголю, блокировки негативного воздействия этанола и сокращения продолжительности вывода из запоя рекомендуется использовать продукты пчеловодства, особенно цветочную пыльцу.

Это средство смягчает признаки абстинентного синдрома, что очень важно при борьбе с алкоголизмом. Дело в том, что многие пациенты боятся неприятных ощущений при отмене спиртных напитков. Поэтому пыльца является важным элементом в комплексной терапии.

Принимать нужно по 1 чайной ложке пыльцы 3 раза в день за полчаса до еды. Старайтесь тщательно разжевывать крупинки во рту. Дополнительно используйте другие продукты пчеловодства. Например, для скорейшего выведения алкоголя из организма показано принимать натуральный мёд. При запое его дают по чайной ложке каждые полчаса (можно буквально за день поставить пациента на ноги), а при отмене – по столовой ложке дважды в день.

Травяные смеси

Есть травяные смеси, уменьшающие желание выпить и очищающие организм от алкогольных токсинов. Именно эти смеси вы и должны использовать в дополнение к рвотному корню и другим растениям, описанным выше.

Если пациенту очень плохо после длительного запоя, поможет такой сбор:

50 г корня петрушки;
1 г цедры апельсина;
1 г кожуры грейпфрута.

Смесь кипятят в 1 литре воды до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится на половину (то есть, до 0,5 л). Напиток пьют каждое утро на голодный желудок по 1 стакану, добавляя в него 1 столовую ложку меда. Также вы можете влить в это снадобье 50 капель спиртовой настойки – лекарство станет более эффективным.

Трава тимьяна — 80 г;
Трава полыни — 10 г;
Трава тысячелистника – 10 г.

Две столовые ложки смеси залейте 0,5 л кипятка, кипятите на слабом огне в течение 4-6 минут, настаивайте 1 час, затем процедите. Пациент должен пить по 1/2 стакана снадобья 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Для улучшения вкуса и лечебного эффекта добавляйте в напиток мёд.

Хороший эффект обеспечивает такая композиция:

Трава зверобоя — столовая ложка;
Листья мяты перечной – половина чайной ложки.

Смесь засыпьте в стакан, залейте кипятком и настаивайте 15 минут. Готовый напиток нужно пить по маленькому глотку через каждые полчаса. Это успокоит нервную систему, выведет токсины и снизит желание принимать спиртное.

Чтобы нейтрализовать остатки спирта, циркулирующие в крови, а также укрепить организм, используют такую смесь:

Цветки бузины – 50 г;
Листья березы – 50 г.

Столовую ложку сбора заварите в кружке кипятка, настаивайте 15 минут, затем выпейте. В день нужно принимать 4-5 порций снадобья.

Для длительного использования при хроническом алкоголизме рекомендуется травяная смесь следующего состава:

Трава тысячелистника 20 г;
Листья вишни — 20 г;
Трава полыни — 20 г;
Листья мяты перечной — 20 г;
Трава тимьяна — 10 г;
Корни дягиля — 5 г;
Плоды можжевельника — 5 г.

Столовую ложку вышеуказанной смеси заварите стаканом кипятка и подержите 7-10 минут под крышкой. Настой принимается 3-4 раза в день десятидневными циклами. Между этими курсами должен быть перерыв 3-5 дней, лечение продолжайте 2-8 месяцев. Постепенно пристрастие к алкоголю будет уменьшаться.

Алкоголизм хронический I Алкоголи́зм хрони́ческий

заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими проявлениями А. х. являются измененная к алкоголю, патологическое к опьянению, возникновение после прекращения приема спиртных напитков абстинентного синдрома.

В СССР получила распространение классификация, по которой выделяются 3 стадии хронического алкоголизма. В первой стадии основным симптомом является патологическое влечение к опьянению; определяющим признаком второй стадии считается алкогольный абстинентный ; третья стадия характеризуется возникновением устойчивого снижения выносливости к алкоголю. Во второй и третьей стадиях А. х. потребность в опохмелении возникает только после употребления определенных количеств спиртных напитков. Иногда выделяют промежуточные стадии алкоголизма.

Этиология. Основным фактором, определяющим вероятность формирования А. х., являются частота употребления спиртных напитков и их количество. Способствующие факторы - определенный склад личности (бездуховность, отсутствие серьезных интересов, повышенная ), патологические черты характера (склонность к колебаниям настроения, трудности в установлении контактов, застенчивость, астенические и истерические расстройства), индивидуальные особенности нейромедиаторных и окислительных систем.

Патогенез. Патогенетической основой А. х. считается изменение функционирования нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего катехоламиновой и эндогенных опиатных образований. С нарушением их деятельности связано возникновение влечения к алкоголю, изменение выносливости к нему и появление абстинентного синдрома. В патогенезе поражения органов и систем придается значение токсическому действию ацетальдегида, образующегося при окислении алкоголя, дефициту витаминов, изменению активности различных ферментов, окислительных систем, нарушению синтеза белков, а также иммунологическим нарушениям.

Клиническая картина . Первой стадии А. х. обычно предшествует многолетнее злоупотребление спиртными напитками, которое принимает форму привычного пьянства. Спиртные напитки потребляются несколько раз в неделю, выносливость к ним значительно повышается, в состоянии опьянения меняется. Без видимых причин возникает желание употреблять алкоголь. Отмена предполагавшейся выпивки вызывает чувство неудовлетворения, . Ощущение насыщения алкоголем наступает только при употреблении больших его количеств. Значительно удлиняется период опьянения, во время которого понижен. Нарушается ночной . Критическое отношение к пьянству отсутствует. Любое объясняется тем или иным обстоятельством. Начинается снижение интересов и социальной активности.

В первой стадии А. х. периодически возникает желание привести себя в состояние опьянения, которого трудно отделаться. Появление влечения к опьянению может провоцироваться ситуацией, в которой обычно употреблялись спиртные напитки, неприятностями, усталостью, чувством голода. Желание опьянения не расценивается больным как чуждое ему; оно воспринимается примерно так же, как чувство голода или жажды. Если употребление алкоголя невозможно, влечение к опьянению преодолевается. После употребления небольших количеств спиртных напитков влечение резко усиливается и становится неконтролируемым. Чувство насыщения алкоголем не наступает. Это приводит к развитию состояния тяжелого опьянения (см. Алкогольное опьянение), во время которого аппетит отсутствует и не наступает. Нередко опьянение сопровождается появлением раздражительности, злобности, агрессивности; оно может подвергаться частичной амнезии. Частота потребления спиртных напитков непостоянна; нередко пьянство становится многодневным. После его окончания наблюдается . Характерны заострение преморбидных характерологических особенностей, снижение интересов, нарушение морали и этики. Критика к пьянству отсутствует; оно полностью отрицается или создается объяснений каждого случая опьянения.

Во второй стадии А. х. выносливость к алкоголю достигает своего пика: за сутки больные выпивают от 0,5 до 2 л водки. В трезвом состоянии возникает различное по интенсивности влечение к опьянению. Невозможность его удовлетворить приводит к изменению настроения; отмечаются , придирчивость, вспыльчивость. Возникновение влечения к опьянению провоцируют те же обстоятельства, что и в первой стадии. После употребления даже небольших количеств спиртных напитков, вызывающих легкое опьянение, влечение к опьянению резко усиливается и становится неконтролируемым. Длительность первой стадии опьянения сокращается, часто возникают раздражительность, злобность, или тоскливо-злобное . Поведение нередко становится труднопредсказуемым.

Важнейшим проявлением второй стадии является алкогольный абстинентный синдром, или синдром похмелья. Вначале он возникает только после употребления больших количеств алкоголя, в дальнейшем - после средних и небольших. В индивидуально различное время после последнего употребления спиртных напитков (вначале через 8-12 ч ) появляются , тахикардия, повышение , тахипноэ, пальцев вытянутых рук, а также век, языка, всего тела. Зрачки расширены, иногда обнаруживаются нистагмоидные подергивания глазных яблок или нистагм. мышц понижен, сухожильные и надкостничные повышены, зоны их вызывания расширены. Нередко наблюдается ладонно-подбородочный . Пальценосовая проба выполняется неточно, отмечается более или менее выраженная . Движения неловкие, недостаточно координированные. понижен или отсутствует. Утром часто появляются , реже рвота, особенно при попытке что-нибудь выпить или съесть. обложен белым или грязно-коричневым налетом. Больные мало спят; сон тревожный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями. Многие жалуются на давления в голове, одышку, слабость, недомогание.

Наиболее тяжело протекающий абстинентный синдром сопровождается проливным потом, бессонницей, клонусом коленных чашечек и стоп, хореиформными гиперкинезами, дрожанием всего тела, тяжелой атаксией, судорогами мышц ног и рук, судорожными припадками с потерей сознания. Могут возникнуть гипнагогические зрительные, тактильные, слуховые , иногда - эпизодические галлюцинации при открытых глазах. тревожно-пугливое или тоскливо-тревожное с оттенком раздражительности. Иногда возникают нестойкие идеи отношения, обвинения. неустойчивое, нарушена его . Больные несообразительны, бестолковы, с трудом воспроизводят последовательность событий, ошибаются в числах, датах. В этом состоянии очень интенсивно влечение к опьянению.

Абстинентный синдром, протекающий легко, длится не более 2 сут., тяжело протекающий абстинентный синдром - 5 сут. и более. На высоте абстинентного синдрома в ряде случаев развиваются острые Алкогольные психозы . Период злоупотребления алкоголем может быть недлительным (3-4 дня), иногда пьянство становится ежедневным. В обоих случаях абстинентный синдром нетяжелый. Больные похмеляются утром небольшим количеством спиртных напитков, основное количество их потребляют во второй половине дня. Похмелье может быть отложено до обеда или вечера. По мере развития А. х. пьянство принимает запойный . Употребление небольшого количества спиртных напитков вызывает интенсивное влечение к опьянению; алкоголь употребляется многократно в течение дня, абстинентный синдром утяжеляется и сопровождается интенсивным влечением к опьянению. Во время запоя безудержное влечение к алкоголю заставляет больных продавать вещи, употреблять суррогаты алкоголя. Длительность запоев по мере развития А. х. возрастает, периоды воздержания от алкоголя сокращаются. После исчезновения абстинентного синдрома влечение к спиртным напиткам, как правило, ослабевает, оно может сохраняться до следующего запоя. Чтобы смягчить тяжелое состояние при абстинентном синдроме многие больные после окончания запоя в течение нескольких дней употребляют небольшие дозы алкоголя. Длительность межзапойных периодов колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев (обычно не более 2-3 нед.); это обусловливается различными социально-бытовыми причинами. Начало очередного запоя связано со случайным потреблением спиртных напитков или с возникновением влечения к опьянению.

Изменения психики при А. х. имеют различную природу. Некоторые из них связаны с потребностью удовлетворять влечение к спиртным напиткам и формированием новой системы ценностей, в которой она занимает главенствующее положение. Это приводит к прекращению развития личности, ее обеднению, сужению интересов и социальной активности. Психику постоянно деформируют возникающие конфликты, обусловленные пьянством. Частично изменения психики связаны с токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на .

Больным свойственны легкость возникновения аффектов, их , ослабленный контроль за эмоциями, неустойчивость реакций. Вначале появляется тенденция к заострению характерологических особенностей, в дальнейшем к их сглаживанию. Отмечаются истощаемость мотивов и побуждений, быстрая утрата интереса к любому делу. Основные изменения психики затрагивают морально-этическую сферу. Исчезают такие качества, как честность, чувство долга, привязанность. Больные становятся лживыми, бесцеремонными, беззастенчивыми, легкомысленными эгоистичными, безразличными к своему внешнему виду. В дальнейшем возникает вялость, инертность мышления, поверхностность суждений, в содержании разговоров преобладает алкогольная тематика. Больным трудно сосредоточиться, они становятся безвольными, неспособными к длительным усилиям. Появляются сварливость, раздражительность, исчезает чувство симпатии даже к близким людям. У части больных преобладает приподнятое настроение с излишней откровенностью; они легко устанавливают контакты, склонны к балагурству, хвастовству, бесцеремонности, грубости и плоскому юмору. Для других характерна нестойкость интересов, тяготение к антисоциальным компаниям. В некоторых случаях выражены повышенная истощаемость с раздражительностью, повышенная сенситивносчь. Ряд больных отличается повышенной возбудимостью, раздражительностью, гневливостью, склонностью к придиркам, готовностью к агрессии. Иногда преобладают истерические проявления с демонстративным поведением, псевдосуицидальными попытками.

Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. В его происхождении, помимо токсического клеток поджелудочной железы, имеют значение развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические с забросом содержимого кишки в . Клиническая картина хронического А. включает как острую, так и хронические формы панкреатита.

Хронический панкреатит алкогольной природы проявляется болями в эпигастральной и околопупочной области и диспептическими явлениями. Боли имеют постоянный характер, усиливаются после употребления спиртных напитков и еды, сочетаются с чувством распирания в животе, иногда рвотой и неустойчивым стулом Рецидивы обострения соответствуют клинической картине острого алкогольного панкреатита. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию нетяжелого сахарного диабета.

Алкоголь является основной причиной развития цирроза печени неинфекционной природы. Обычно при А. х. развиваются вначале - алкогольная (белковая и жировая), в дальнейшем - алкогольный и цирроз печени. Алкогольная дистрофия проявляется умеренным увеличением размеров печени, реже ощущением дискомфорта в правом подреберье после употребления спиртных напитков. Этот процесс обратим (полный отказ от употребления спиртных напитков приводит к выздоровлению). Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита (Гепатиты) или острого алкогольного гепатита. При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая , особенно после употребления алкоголя, при увеличенном содержании γ-глобулинов. При продолжающемся злоупотреблении алкоголем постепенно развивается печени.

Острый алкогольный гепатит обычно появляется на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем. После приема большого количества спиртных напитков исчезает аппетит, появляются тошнота и рвота, в эпигастральной области и правом подреберье. При этом повышается до 38°, возникают боли в суставах, мышцах, ломота в . Через 2-3 дня появляется печеночная . Печень увеличена, пальпация ее болезненна. В крови: лейкоцитоз, сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, СОЭ увеличена. Содержание билирубина в сыворотке крови и аланин- и аспартат-аминотрансфераз значительно повышены. Иногда острый алкогольный гепатит (особенно на фоне предшествующего цирроза печени) приводит к развитию печеночной недостаточности. Течение острого алкогольного гепатита варьирует от стертых форм, протекающих без выраженной интоксикации и желтухи, до тяжелых форм подострой желтой дистрофии печени. Рецидивы алкогольного гепатита способствуют формированию цирроза печени.

Алкогольный цирроз печени обычно носит смешанный характер - и постнекротический (см. Цирроз печени). Степень повреждения печеночных клеток зависит от доз алкоголя. Течение цирроза печени при продолжающемся употреблении спиртных напитков крайне неблагоприятно; быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности, отмечается , развивается печеночная .

Типичным соматическим проявлением А. х. является алкогольная . Острая форма алкогольной нефропатии - токсический - возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12% больных гломерулонефритом отмечается алкоголизм. Следует иметь в виду, что и протеинурия отмечаются практически в каждом случае длительного запоя.

Алкоголь оказывает токсическое влияние на ; у 30% больных поздними стадиями А. х. выявляется мегалобластная . Другими причинами являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5% больных А. х. развивается , что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них.

Токсическое влияние алкоголя на , и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции у больных А. х. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения ц. н. с. ( , реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются .

Диагноз устанавливают на основании данных о злоупотреблении алкоголем, наличии патологического влечения к опьянению, абстинентного синдрома, измененной выносливости к алкоголю, изменений личности. Имеют значение характерные неврологические нарушения (тремор, атаксия, мышечная и др.), типичная патология внутренних органов. Дифференциальный проводят с привычным пьянством, которое отличается отсутствием патологического влечения к опьянению, способностью контролировать количество потребляемого алкоголя, наличием чувства насыщения при его потреблении. А. х. следует отличать от психических болезней, сочетающихся со злоупотреблением алкоголя, на основании отсутствия изменений личности, свойственных этим заболеваниям, Так, при шизофрении, сочетающейся с А. х., развиваются характерные для нее и чуждые А. х. изменения личности, нарушения мышления и эмоционально-волевой сферы; при циклотимии наблюдаются фазовые изменения настроения, сопровождающиеся злоупотреблением спиртными напитками.

Лечение больных А. х. проводится поэтапно. Купирование запоев осуществляется с помощью гиперпиретиков (сульфозина, пирогенала); назначают , сердечно-сосудистые средства, препараты, нормализующие сон (хлорпротиксен, феназепам, дипразин с димедролом, оксибутират натрия). Наиболее тяжелые запои с безудержным влечением к алкоголю подлежат купированию в неврологическом стационаре теми же препаратами. Гиперпиретики используют и для купирования абстинентного синдрома. Одновременно рекомендуются феназепам, сибазон, фенибут, оксибутират натрия, карбамазепин, пирацетам. При наиболее тяжелых состояниях в период абстинентного синдрома показана . Назначают , проводят коррекцию водно-электролитного обмена, осуществляют контроль за состоянием кислотно-щелочного равновесия и деятельностью сердечно-сосудистой системы. Обязательно вводят витамины группы В, пирацетам. Абстинентный синдром может быть купирован с помощью иглорефлексотерапии, краниоцеребральной гапотермии, гемосорбции.

Для борьбы с влечением к алкоголю используют различные (апоморфин, эмитин, рвотные смеси). Отвращение к алкоголю вырабатывают, сочетая прием рвотных средств и небольших доз алкоголя. В амбулаторной практике дают большие дозы апоморфина, вызывающие рвоту, во время первого сеанса лечения. Для борьбы с влечением к опьянению применяют ; если оно сопровождается тревогой, назначают , при гневливо-злобном аффекте - , при пониженном настроении - . Для предупреждения рецидивов используют средства, вызывающие сенсибилизацию организма к алкоголю; назначают курсами тетурам, метронидазол, фуразолидон, никотиновую кислоту и др.; можно использовать также альфа-адреноблокаторы, бета-блокаторы, бромокриптин.

Все организуется как система индивидуализированного психотерапевтического воздействия, и являются составной частью этой системы. С помощью психотерапевтических методик стремятся изменить отношение больного к потреблению алкоголя, к себе, окружающим людям, семье и к работе. Обычно используют гипнотерапию, аффективно-стрессовую психотерапию, аутотренинг, групповую психотерапию, методики опосредованной психотерапии. При групповой психотерапии добиваются появления критики к заболеванию, стимулируют социальную и трудовую активность больных, преодолевают неверие в возможность излечения, используют в нужном направлении влияние больных друг на друга. Особенно эффективно сочетание групповой психотерапии с участием больных в деятельности терапевтического сообщества. При опосредованной терапии используются вера больного в метод лечения и возможных осложнений при возобновлении злоупотребления алкоголем. Психотерапевтическое воздействие, дополненное назначением лекарственных препаратов, является основным методом поддержания ремиссий и предупреждения рецидивов.

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда отсутствуют преморбидная патология характера, дополнительные соматические и неврологические заболевания, а также глубокие изменения личности, существенные нарушения социально-трудовой адаптации и имеется заинтересованность в лечении и трезвом образе жизни. При отрицательном отношении к лечению и воздержанию от алкоголя, наличии глубоких изменений личности, нарушений памяти и интеллекта, выраженной семейной и социально-трудовой дезадаптации неблагоприятный.

Библиогр.: Алкоголизм, под ред. Г.В. Морозова и др., М., 1983; Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем, М., 1986; Братусь Б.С. Психологический изменений личности при алкоголизме, М., 1974; Буров Ю.В. и Ведерников Н.Н. и фармакология алкоголизма, М., 1985; Василенко В.X. и Фельдман С.Б. Алкогольная , Клин. мед., т. 64, № 3, с. 3, 1986; Дзяк В.Н., Микунис Р.И. и Скупник А.М. Алкогольная кардиомиопатия, Киев, 1980; Кондрашенко В.Т. и Скугаревский А.Ф. Алкоголизм, Минск, 1983; Маколкин В.И. и др. внутренних органов при хроническом алкоголизме, Клин. мед., т. 66, № 5, с. 114, 1988, библиогр.; Моисеев В.С. Алкогольное поражение сердца, там же, т. 62, № 11, с. 126, 1984; Мухин А.С. и др. Алкогольная почек (алкогольная нефропатия). Тер. ., т. 50, № 6, с. 79, 1978, библиогр.; Мухин А.С. и др. Алкоголь и легкие, Сов. мед., № 8, с. 18, 1981, библиогр.; Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. Клиника Большая психологическая энциклопедия - (alcoholismus chronicus; син.: болезнь алкогольная, токсикомания алкогольная, этилизм) форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хронической интоксикации … Большой медицинский словарь

Алкоголизм хронический - заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, абстинентным синдромом, а также возникновением отрицательных соматопсихических и социальных последствий … Криминалистическая энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ, ХРОНИЧЕСКИЙ - Длительное злоупотребление алкоголем … Толковый словарь по психологии

алкоголизм - Смотри синоним: Синдром алкогольной зависимости. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

I Алкоголизм неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нравственные устои общества. А. несовместим со здоровым образом жизни. Прием алкоголя… … Медицинская энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ - заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В более широком смысле под алкоголизмом понимают совокупность всех вредных влияний на здоровье, быт, труд и благосостояние … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АЛКОГОЛИЗМ - термин, впервые установленный крупнейшим шведским борцом за трезвость Magnus Huss om (1852 г.), к рый понимал под ним все пат. изменения в организме, развивающиеся под влиянием употребления алкоголя. С течением времени этот термин в работах… … Большая медицинская энциклопедия

КАТЕГОРИИ