Ацетилцистеин (acetylcysteine) инструкция по применению.

Ацетилцистеин – муколитическое лекарственное средство, разжижающее мокроту и способствующее ее отхаркиванию.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для приема внутрь. В одном пакетике содержится 100 мг действующего вещества – ацетилцистеина. Пакетики с препаратом упакованы в картонные пачки по 20 или 30 штук.

Другие формы выпуска Ацетилцистеина – это таблетки, 5% и 10% раствор для инъекций и 20% раствор для ингаляций.

Показания к применению

Основным показанием к применению Ацетилцистеина являются заболевания органов дыхания либо состояния, которые сопровождаются образованием слизисто-гнойной и вязкой мокроты:

Хронический и острый бронхит;
Пневмония;
Трахеит, развившийся вследствие вирусной и/или бактериальной инфекции;
Бронхиальная астма;
Бронхоэктатическая болезнь;
Муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
Синусит (в качестве средства, облегчающего отхождение секрета);
Ателектаз (спадание легкого), обусловленный закупоркой бронхов слизистой пробкой.

Кроме того, Ацетилцистеин назначают при послеоперационных и посттравматических состояниях для удаления из дыхательных путей вязкого секрета, а также при передозировке парацетамола.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ацетилцистеин запрещено использовать при повышенной чувствительности к активному компоненту препарата, легочном кровотечении, кровохарканье и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозировка

Средство предназначено для приема внутрь. Режим дозирования, как правило, индивидуальный. В инструкции к Ацетилцистеину рекомендованы следующие дозировки:

Детям старше 6 лет и взрослым – по 200 мг два или три раза в сутки;
Детям 2-6 лет – по 200 мг дважды в сутки или по 100 мг три раза в день;
Детям до 2 лет – по 100 мг утром и вечером.

У новорожденных препарат применяют под строгим контролем лечащего врача и исключительно по жизненным показаниям. Доза, рекомендуемая для грудничков, составляет 10 мг на кг массы тела.

Раствор для инъекций Ацетилцистеин вводят внутримышечно: по 150 мг детям и по 300 мг взрослым. Для ингаляций используют 2-5 мл 20%-го раствора Ацетилцистеина на протяжении 15-20 минут.

Побочные действия

При применении Ацетилцистеина побочные реакции возникают редко.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны изжога, рвота, тошнота, ощущение переполнения желудка и диарея.

Из аллергических реакций можно отметить зуд, кожную сыпь, крапивницу и бронхоспазм.

При ингаляционном применении возможен рефлекторный кашель и местное раздражение верхних дыхательных путей, редко – ринит и стоматит.

При неглубоком внутримышечном введении и при повышенной чувствительности к ацетилцистеину может появиться небольшое, быстро проходящее жжение. При возникновении подобных симптомов рекомендуется более глубокое внутримышечное введение препарата.

Из прочих побочных эффектов Ацетилцистеина могут возникнуть шум в ушах и носовые кровотечения.

Иногда на фоне назначения больших доз препарата снижается такой лабораторный показатель, как протромбиновое время, поэтому при применении Ацетилцистеина необходимо следить за состоянием свертывающей системы крови. Кроме того, возможно изменение результатов колориметрического теста (количественное определение салицилатов) и теста с натрия нитропруссидом (количественное определение кетонов).

Особые указания

Ацетилцистеин с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, надпочечников и почек. При использовании препарата у больных с бронхиальной астмой следует обеспечить дренаж мокроты.

Ацетилцистеин нельзя принимать одновременно с антибиотиками, между приемом этих препаратов необходимо соблюдать интервал в 1-2 часа.

Так как Ацетилцистеин реагирует с такими материалами, как резина, медь и железо, используемыми в устройствах для ингаляции, в местах контакта с раствором необходимо применять детали, которые изготовлены из следующих материалов: пластмасса, стекло, хромированный металл, серебро установленной пробы, алюминий, тантал или нержавеющая сталь. После контакта с Ацетилцистеином серебро может потускнеть, однако это не сказывается на эффективности препарата и не наносит вреда здоровью пациента.

Аналоги

К аналогам Ацетилцистеина относятся следующие лекарственные средства:

N-АЦ-ратиофарм;
N-ацетилцистеин;
Ацестин;
Викс Актив;
Мукобене;
Мукомист;
Муконекс;
Ринофлуимуцил;
Флуимуцил;
Экзомюк.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Ацетилцистеин следует хранить в темном месте в герметичной упаковке, недоступно для детей. Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления.

Брутто-формула

C 5 H 9 NO 3 S

Фармакологическая группа вещества Ацетилцистеин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

616-91-1

Характеристика вещества Ацетилцистеин

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7-7,5.

Фармакология

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, детоксицирующее .

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.

Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина), C max достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T 1/2 при приеме внутрь — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

Применение вещества Ацетилцистеин

Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Ограничения к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма без сгущения мокроты, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ацетилцистеин

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).

Прочие: сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).

Взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

Пути введения

Внутрь, в/в, в/м, ингаляционно, эндобронхиально, местно.

Меры предосторожности вещества Ацетилцистеин

У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.1233
	0.1063
	0.0692
	0.0389
	0.0181
	0.0035

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки шипучие.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 200 мг ацетилцистеина.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия карбонат безводный, натрия гидрокарбонат, лимонная кислота безводная, сорбитол, макрогол 6000, натрия цитрат, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный.

Муколитическое средство, разжижающее мокроту.

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика. Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.

Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Показания к применению:

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический , вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, (для облегчения отхождения секрета), (в составе комбинированной терапии).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Передозировка парацетамола.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Индивидуальный. Внутрь взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

В/м взрослым - по 300 мг 1 раз/сут, детям - по 150 мг 1 раз/сут.

Особенности применения:

Применение при беременности и кормлении грудью. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ацетилцистеина при беременности и в период лактации не проведено.

При беременности и в период лактации применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей. При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: редко - , ощущение переполнения желудка.

Аллергические реакции: редко - , зуд, .

При неглубоком в/м введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

При ингаляционном применении: возможны рефлекторный , местное раздражение дыхательных путей; редко - , ринит.

Прочие: редко - носовые , .

Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Условия хранения:

В местах, недоступных для детей. Температура не более 25 °С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 7 дней в холодильнике (при температуре 2-8 °С).

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 2, 4 или 24 шипучие таблетки в ячейковых упаковках или пеналах полипропиленовых. По 1 пеналу или 6-12 упаковок в картонной пачке.

порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 0.2 г: 3 г пак. 10 или 20 шт.
Рег. №: 16/09/1926 от 06.09.2016 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого или почти белого цвета, допускается желтоватый оттенок.

Вспомогательные вещества: ароматизатор "Лимон PX1548", аспартам, лактозы моногидрат.

3 г - пакеты (10) - пачки.
3 г - пакеты (20) - пачки.

Описание лекарственного препарата АЦЕТИЛЦИСТЕИН создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Сохраняет активность при гнойной мокроте. Не влияет на иммунитет. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способное нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Предохраняет альфа-1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Биодоступность - 10%. Время достижения C max в плазме - 1-3 ч. Связь с белками плазмы - 50%. Проникает через плацентарный барьер, накапливается в околоплодной жидкости. Метаболизируется в печени (имеет эффект «первого прохождения» через печень - дезацетилирование с образованием цистеина). T 1/2 - около 1 ч, при печеночной недостаточности увеличивается до 8 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде с каловыми массами.

Режим дозирования

Применяют внутрь после еды.

Содержимое 1 пакета растворяют в 1/2 стакана (примерно 100 мл) теплой питьевой воды непосредственно перед приемом. После приготовления раствора его надо выпить как можно быстрее. Дополнительное употребление жидкости усиливает муколитический эффект лекарственного средства.

Острые и хронические заболевания бронхолегочной системы: взрослым и детям старше 14 лет по 400-600 мг ацетилцистеина в сутки в 2-3 приема. Детям от 6 до 14 лет можно применять по 300-400 мг ацетилцистеина в сутки в 2-3 приема.

При острых неосложненных заболеваниях лекарственное средство применяют не более 4-5 дней без наблюдения врача. Продолжительность лечения хронических заболеваний определяется индивидуально.

Побочное действие

Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения:

часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1, 000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто -гиперчувствительность;

очень редко -анафилактоидные и анафилактические реакции, анафилактический шок, отек Квинке, ангионевротический отек. В очень редких случаях возможно появление тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, связанных с длительным с приемом ацетилцистеина.

Со стороны кожных покровов: нечасто - крапивница, сыпь, зуд;

очень редко - отек лица.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль.

Со стороны органов чувств: нечасто - шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, снижение АД;

очень редко - геморрагии.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея, стоматит;

редко - диспепсия.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, одышка;

неизвестно - обструкция дыхательных путей.

Прочие: часто - гипертермия.

Лабораторные исследования: неизвестно - снижение агрегации тромбоцитов.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к ацетилцистеину;
детский возраст до 6 лет;
беременность, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия (содержит аспартам), бронхиальная астма (риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные относительно применения ацетилцистеина в период беременности и лактации ограничены, поэтому применение лекарственного средства в этот период возможно только в крайнем случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Не смешивать лекарственное средство с другими лекарственными средствами. При работе с лекарственным средством необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами и резиной (возможно образование сульфидов с характерным запахом), кислородом, легкоокисляющимися веществами.

Лекарственное средство следует с осторожностью применять пациентам, страдающим бронхиальной астмой. Это обусловлено тем, что при приготовлении раствора может возникнуть рефлекторный бронхоспазм вследствие того, что порошок, при высыпании его из пакета в посуду, может попадать в воздух. В случае проявления реакций гиперчувствительности или бронхоспазма, прием лекарственного средства должен быть немедленно прекращен и должны быть приняты соответствующие меры. Следует соблюдать осторожность у пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения (например, латентная пептическая язва или варикозное расширение вен пищевода). При приеме ацетилцистеина, в основном в начале лечения, возможно разжижение бронхиального секрета и увеличение его объема. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту самостоятельно, возможно применение постурального дренажа и бронхоаспирации. Присутствие легкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества. В состав лекарственного средства входит аспартам (производное фенилаламина), что представляет опасность для пациентов с фенилкетонурией. Лекарственное средство содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом lapp лактазы или глюкозо-галактозной мальабсобцией применение лекарственного средства не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Данные отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилцистеин повышает (взаимно) эффект бронхолитиков. Ацетилцистеин фармацевтически несовместим с антибиотиками (цефалоспоринами, пенициллинами, эритромицином, тетрациклинами), протеолитическими ферментами. Он уменьшает их всасывание, поэтому их следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина. Смешивание растворов ацетилцистеина с растворами антибиотиков и протеолитических ферментов может вызвать инактивацию лекарственного средства. Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Усиливает сосудорасширяющее действие нитроглицерина. Ацетилцистеин снижает гепатотоксическое действие парацетамола.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от влаги, света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Латинское название: Acetylcysteine
Код АТХ: R05CB01
Действующее вещество: Ацетилцистеин
Производитель: Марбиофарм, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Ацетилцистеин относят к препаратам-муколитикам, используется для выведения мокроты при лечении кашля.

Показания к применению

Ацетилцистеин показан к применению при заболеваниях дыхательной системы (согласно РЛС), сопровождающихся слизистыми выделениями с примесями гноя и повышенной вязкостью мокроты, а именно:

Бронхит в острой или хронической форме
Синусит
Астма бронхиальная
Воспаление легких
Бронхоэктатическая болезнь
Муковисцидоз (комплексное лечение)
Ателектаз, спровоцированный закупоркой слизью бронхов.

Препарат может назначаться после проведения операции с целью разжижения и выведения мокроты из дыхательных путей, в том числе и когда применяется антибиотик.

Состав

В одном саше с порошком для приготовления перорального раствора может содержаться 0,1 или 0,2 г ацетилцистеина.

К числу вспомогательных компонентов относят:

Сорбитол
Кислоту аскорбиновую
Ароматическую добавку «Апельсин».

В 1 мл 20%-ного раствора для проведения ингаляций содержится 200 мг основного действующего компонента.

Одна шипучая таблетка содержит 100 мг, 200 мг или 600 мг ацетилцистеина.

Лечебные свойства

Ацетилцистеин, как и N-ацетилцистеин, являет собой производную аминокислоты цистеина. Механизм действия муколитика основан на расщеплении дисульфидных связей внутри кислых мукополисахаридов благодаря воздействию сульфгидрильной группы. При этом наблюдается снижении адгезии патогенных микроорганизмов, которые осели на слизистой оболочки бронхов. Такое действие Ацетилцистеина объясняется снижением вязкости мокроты, а также ростом мукоцилиарного клиренса (по РЛС).

Препарат оказывает обеззараживающее действие (как и антибиотик), которое обеспечивается воздействием на ткани свободной сульфгидрильной группы, губительно влияющей на электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин, как и N-ацетилцистеин (согласно РЛС) позволяет защитить клетки от негативного воздействия свободных радикалов благодаря прямому взаимодействию или переносу цистеина для выработки глутатиона.

Антибиотик обычно назначают с ацетилцитсеином, так как в такой комбинации улучшается проникновение антибактериальных компонентов внутрь клеток и тканей.

При приеме внутрь довольно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ, его биодоступность составляет всего 10%, связь с альбуминами – 50%. Наивысший уровень действующего вещества в плазме наблюдается по прошествии полутора часов с момента перорального приема. Ацетилцистеин, как и антибиотик может проникать через плаценту и накапливаться в околоплодных водах. Продолжительность полувыведения компонентов препарата составляет 1 час. При нарушении работы печени этот показатель может достигать 8 часов.

Процесс выведения в виде неактивных метаболитов осуществляется преимущественно почками. В плазме активное вещество присутствует в изначальном виде или как N-ацетилцистеин, N-диацетилцистеин, а также эфир цистеина.

Порошок для изготовления раствора

Цена 120-150 руб

Порошок представлен гранулами кремового цвета. После растворения в небольшом количестве воды (80мл) происходит образование опалесцирующего раствора желтого цвета, обладающего апельсиновым ароматом. Порошок дозировкой 100 и 200 мг выпускается в пакетиках. В картонной пачке содержится 20 пакетиков.

Способ применения

Дозировка Ацетилцистеина (№20) определяется индивидуально для детей и взрослых с учетом возраста пациента, а также характера протекания недуга.

Для детей от 2 до 6 лет зачастую назначается принимать раствор (100 мг, 200 мг) трижды или дважды на протяжении дня. Перед применением гранулят из пакетика разводится водой.

Для детей, не достигших двухлетнего возраста, показан прием препарат Ацетилцистеин 100 мг (№20) дважды в сутки.

В свою очередь, для детей от 6 до 14 лет показан двухразовый прием дозы 200 мг, при муковисцидозе кратность приема увеличивается до 3 раз.

Для взрослых раствор Ацетилцистеина (№20) назначается в дозировке 200 мг дважды или трижды в день. Наряду с этим может применяться антибиотик.

Раствор 20%-ный

Ингаляционный раствор с 20%-ным содержанием ацетилцистеина представлен прозрачной жидкостью, выпускается во флаконах из стекла объемом 5 мл. Упаковка может содержать 5 или 10 ампул.

Способ применения

Для проведения ингаляций используется 2-5 мл раствора, длительность процедуры составляет от 15 до 20 мин. Продолжительность лечения у детей и взрослых определяется лечащим врачом, стандартная схема лечения составляет 5-7 дней.

Шипучие таблетки (Вертекс)

Цена 220-250 руб

Таблетки имеют белый или практически белый цвет, округлой формы, шероховаты на ощупь, обладают характерным ароматом. В упаковке могут содержаться 12 или 24 штук.

Способ применения

Применять шипучие таблетки Ацетилцистина от Вертекс можно также как и порошок, если нет других назначений врача.

Применение во время беременности и ГВ

Беременным и кормящим женщинам может назначаться данный препарат, если ожидаемая польза от приема лекарства существенно превышает возможные риски для ребенка.

Противопоказания

Препарат противопоказан при остром течении язвенных заболеваний органов ЖКТ, чрезмерной восприимчивости к ацетилцистеину, а также легочном кровотечении у детей и взрослых.

Других противопоказаний к приему нет.

Меры предосторожности

При наличии бронхиальной астмы, патологии надпочечников, печени, а также почек лекарственное средство следует применять с осторожностью.

При наличии показаний возможно применение у новорожденных детей, если нет повышенной чувствительности к препарату.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если во время лечения препаратом назначается антибиотик, промежуток между приемом лекарств не должен быть менее 2 часов. Как именно применять антибиотик в комбинированном лечении, стоит уточнить у врача.

Побочные эффекты

Побочные реакции на препарат у детей и взрослых развиваются очень редко. В единичных случаях может наблюдаться:

Нарушение работы ЖКТ, приступы тошноты и позывы к рвоте
Кровотечение из носовых ходов, шум в ушах
Кожные высыпания, развитие бронхоспазма, зуд.

Дополнительно о звоне и шуме в ушах можно узнать .

Во время проведения ингаляций возможна локальная реакция, которая характеризуется раздражением дыхательных путей, кашлем. Намного реже развивается ринит или же стоматит.

Передозировка

Препарат при передозировке может вызывать нарушения работы ЖКТ. В этом случае показано симптоматическое лечение.

Условия и срок годности

Раствор, таблетки и порошок следует хранить в сухом месте при температуре, не превышающей 30 °С, на протяжении 3 лет.

Аналоги

Н Ацетилцистеин

NOW Foods, США,

Средняя цена — 1460 руб.

Н Ацетилцистеин является высокоэффективным детоксицирующим и отхаркивающим лекарственным средством. Выпускается Н Ацетилцистеин в виде капсул, содержащих как сам Н Ацетицистеин, так и молибден, силен.

Плюсы:

Н Ацетилцистеин хорошо переносится
При приобретении не нужен рецепт
Н Ацетилцистеин может применяться с другими препаратами, включая антибиотик.

Минусы:

Нет возможности приобрести в аптечной сети, а только в специализированных интернет-магазинах
Н Ацетилцистеин может вызвать незначительные аллергические реакции.

КАТЕГОРИИ