Дети из пробирки. Экстракорпоральное Оплодотворение (ЭКО)
Что это такое
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это так называемое «зачатие в пробирке» — самый эффективный современный метод лечения практически всех видов мужского и женского бесплодия.
Впервые ребенок, зачатый подобным, образом появился на свет в 1978 году в Англии. В настоящее время в мире уже более 1 миллиона таких детей и учеными доказано, что состояние их здоровья, психическое и физическое развитие по некоторым показателям даже лучше, чем у их сверстников. Возможно объяснение в том, что это — долгожданные дети, а поэтому родители уделяют им больше внимания и относятся к беременности более серьезно. Также имеет значение полное предварительное обследование родителей перед ЭКО, что позволяет своевременно ликвидировать выявленные проблемы с их здоровьем или вовсе отказаться от беременности, если ее прогноз не благоприятен.
Как происходит такое оплодотворение
Метод ЭКО заключается в следующем. После создания определенных условий в организме женщины с помощью специфических гормональных препаратов у нее получают несколько яйцеклеток. Яйцеклетки искусственно оплодотворяют в «пробирке», выращивают 2-3 дня в питательной среде, отбирают эмбрионы и переносят их в полость матки специальными инструментами. Оставшиеся эмбрионы можно законсервировать при низкой температуре на тот случай, если первая попытка окажется неудачной. Если все проходит успешно, то беременность протекает как обычно.
В каких случаях применяют экстракорпоральное оплодотворение
В России первый «ребенок из пробирки» появился на свет в 1986 году. Вначале метод ЭКО применялся у пациенток с необротимой непроходимостью маточных труб или их отсутствием. Затем в список показаний к подобному вмешательству были включены некоторые гормональные аспекты функции репродуктивной системы. Сейчас этот перечень включает в себя эндометриоз, поликистоз яичников и др.
Дальнейшее развитие метода стало позволять использовать донорские яйцеклетки (при невозможности получить таковые в организме желающей забеременеть женщины в силу истощения яичников) для оплодотворения их спермой ее мужа. Ребенок в таком случае будет генетически родным отцу. Женщины довольно легко решаются на подобную процедуру, поскольку вынашивают и рождают ребенка сами.
Не так давно появилась возможность методом ЭКО решить проблему абсолютного мужского бесплодия. В такой ситуации для оплодотворения яйцеклетки используют всего один сперматозоид, обнаруженный в сперме мужа или даже полученный при помощи пункции яичка. Конечно все манипуляции в таком случае производятся при помощи специальной микроманипуляционной аппаратуры.
При невозможности женщины самой выносить ребенка в силу каких либо причин метод ЭКО позволяет воспользоваться помощью женщины-добровольца (суррагатная мать), которая будет вынашивать чужой эмбрион.
Современные медицинские технологии в настоящее время позволяют выявить многие генетические заболевания еще тогда, когда эмбрион находится в пробирке. Конечно, если патология обнаруживается, то перенос эмбриона не осуществляют.
Подобным образом можно определить и пол плода, так как существуют связанные с полом заболевания, которые могут быть переданы ребенку.
Конечно нельзя не сказать о достаточно высокой стоимости метода для пациентов. Несмотря на актуальность проблемы бесплодия и положительные результаты методики, подобное лечение осуществляется платно.
По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 16 причин мужского бесплодия и 22 причины женского. На долю мужского бесплодия приходится 30% бесплодных браков. 30% – на долю женского.
Почти в 40% случаев являются заболевания обоих супругов. В 3% случаев бесплодие пары объясняется иммунологической несовместимостью – организм женщины вырабатывает антитела, уничтожающие сперму данного конкретного мужчины. В мире сейчас живет более 250 000 детей, зачатых «в пробирке».
— Я живу со своим мужем 7 лет, хочу ребенка, а у меня не получается. Делала искусственное оплодотворение – тоже не получилось. Что мне делать?!
Прежде всего вам нужно избавиться от двух основных заблуждений.
Заблуждение первое: «У меня не получается». Заблуждение второе свойственно почему-то большинству женщин: искусственное оплодотворение они склонны считать панацеей, действенной почти в 100% случаев. Это не так.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ №1
Типичная ментальность русской женщины (старательно поддерживаемая мужчиной) – во всем мы обвиняем себя. «Я не могу родить ребенка», – плачет несчастная жена и соглашается на любые хирургические вмешательства ради достижения заветной цели.
Ей даже в голову не приходит отправить мужа на обследование. И болезненная гордость мужчины не позволяет ему идти к врачу: он-то считает, что «с его стороны проблем быть не может».
На самом же деле, если в течение года желаемая беременность не наступает, то обследовать нужно обоих супругов. Обращаться следует одновременно и к гинекологу, и к андрологу – это позволит наметить общий план обследования и лечения.
В Москву для этого ехать вовсе не обязательно: в каждом крупном областном городе есть центры планирования семьи, где работают специалисты по проблемам бесплодия.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ №2
Зачатие в пробирке (по-научному – экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО) в настоящее время действительно применяется для лечения практически всех форм бесплодия, однако 100-процентной гарантии не дает.
Если после обследования врачи скажут, что бесплодие (мужа, жены или обоих) поддается лечению, то, конечно же, стоит попробовать: вполне вероятно, что вскоре вы сможете стать родителями самым естественным образом.
И только если через 1 год после начала лечения при регулярной половой жизни без предохранения желаемая цель не достигнута, нужно подумать о смене врачебной тактики. В том числе – и о возможности экстракорпорального оплодотворения.
Сейчас эта операция довольно часто проводится амбулаторно – вам даже не придется ложиться в больницу.
Сначала при помощи специальных препаратов проводится гормональная стимуляция яичников – для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Это повышает вероятность наступления беременности.
Для наблюдения за их созреванием применяется метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Зрелые яйцеклетки извлекаются из организма женщины при помощи специальной иглы, вводимой через влагалище под контролем УЗИ под наркозом.
Травматичность и болезненность минимальны. Иногда в результате прокола тканей иглой после забора яйцеклеток у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. Они не опасны.
В тот же день муж сдает сперму. Ее подготавливают специальным образом, отбирая для оплодотворения самые здоровые сперматозоиды.
Затем сперматозоиды осторожно добавляются к яйцеклеткам, и происходит оплодотворение. После оплодотворения клеточки начинают делиться – развивается эмбрион.
Через 48-72 часа он состоит уже из 4-8 клеток и может быть перенесен в матку при помощи специального шприца.
Как правило, для страховки переносят одновременно 3-4 эмбриона. «Приживается» 1-2. Но если жизнеспособными оказываются все перенесенные в матку зародыши, то развивается многоплодная беременность.
Вот почему так часто приходится слышать, что в семье, где долго не было детей, родилась тройня. Через 2 недели после перенесения эмбриона матери беременность определяется по анализу крови.
Через 3 ее подтверждает ультразвуковое исследование.
Минусы Эко
Успех ЭКО зависит от многих факторов: возраста супругов, причин бесплодия , количества и качества созревших яйцеклеток, качества спермы.
Иногда исход операции невозможно объяснить с позиций современной науки.
Отмечено, что во время летней жары результативность ЭКО хуже, чем в другое время года. Зачастую неудача объясняется неправильным поведением самих несостоявшихся родителей: они не хотят признаваться в том, что их ребенок был зачат «в пробирке», не только знакомым, но и врачу на первом приеме в женской консультации.
А ведь «искусственная беременность» требует специального подхода. Женщинам, прошедшим ЭКО, назначают специальные препараты, поддерживающие развитие зародыша, т. к. беременности, наступившие после длительного бесплодия, относят к группе риска по невынашиванию.
Поэтому, если у вас нет возможности постоянно наблюдаться в том же медицинском центре, где было проведено ЭКО, поддерживайте с ним связь хотя бы по телефону.
Кроме того, при экстракорпоральном оплодотворении возможны осложнения. Самое распространенное из них – синдром гиперстимуляции яичников. Он возникает в 25-45% случаев в связи с гормональной стимуляцией, которая является обязательным этапом ЭКО.
Появляются вздутие, тяжесть и боль внизу живота. Иногда – тошнота и рвота. При появлении этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
В результате различных медицинских манипуляций, проводимых при ЭКО, возможно обострение хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.
Как уже отмечалось, беременность «из пробирки» часто бывает многоплодной. Если при обычном способе зачатия женщина рожает нескольких детей лишь в 1% случаев, то при экстракорпоральном – в 24%.
В половине случаев завершается выкидышами или преждевременными родами. Чтобы предупредить эту опасность, после 10-недельного срока беременности развитие «лишних» плодов искусственно останавливают.
Плюсы Эко
Кроме основного и очевидного преимущества – возможности родить ребенка в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях, – ЭКО также позволяет приблизить к нулю рождение детей с генетическими (наследственными) заболеваниями.
Ведь врачи исследуют и изучают эмбрион до того, как он перенесен в матку. Таким образом зародыши, несущие ген наследственного заболевания (например, гемофилии или болезни Дауна), «отбраковываются» еще до наступления беременности.
При естественном же способе зачатия предотвратить появление больного ребенка можно только путем аборта. Это особенно актуально для женщин старше 35 лет, поскольку они имеют высокий риск рождения ребенка с генетическими отклонениями.
Не секрет, что многие семейные пары в наши дни сталкиваются с теми или иными сложностями при попытке зачать ребенка. Бесплодие – диагноз, который ставят супругам, если в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность так и не наступила.
К счастью, современная медицина располагает обширным арсеналом средств для победы над этим заболеванием. Семьям, которые не могут обрести желанного малыша, приходят на помощь вспомогательные репродуктивные технологии . А самой эффективной из них является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия.
ЭКО – что это такое?
Собственно перенос эмбриона осуществляется на 3-5 сутки после оплодотворения. В матку эмбрионы попадают при помощи тонкого катетера. Это абсолютно безболезненно, и не вредит ни матери, ни будущему малышу.
По современным стандартам переносится, как правило, не более двух эмбрионов. Это снижает риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы подвергаются криоконсервации.
После этого женщине назначается поддерживающая гормональная терапия – для успешной имплантации эмбриона. Беременность определяется через две недели при помощи анализа крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.
Конечно, надо иметь в виду, что беременность с первой попытки наступает далеко не всегда. Но не следует впадать в отчаяние. Процедура экстракорпорального оплодотворения – процесс непростой. Как показывает практика, лучшее ЭКО – это не всегда первое по счету. Известны случаи, когда беременность после зачатия in vitro наступала с четвертой и даже с десятой попытки!
На нашем сайте вы сможете подробно ознакомиться со всеми аспектами сложного процесса экстракорпорального оплодотворения. Также вы сможете узнать о клиниках и медицинских центрах , где проводится лечение бесплодия с помощью ВРТ. Все в подробностях - до малейших деталей, которые будут для вас значимы, если вы собираетесь стать родителями, используя метод - экстракорпоральное оплодотворение.
Мы надеемся, что предоставленная информация поможет вам сделать правильный выбор, даст возможность разобраться, какая схема, программа – экстракорпоральное оплодотворение, или какой-либо другой метод лечения бесплодия подходит именно вам, прибавит вам веру в собственные силы, в то, что у вас все получится на пути к долгожданному материнству и отцовству.
В последнее время часто можно услышать о новой репродуктивной технологии под названием экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) . Для многих пар, безуспешно пытающихся забеременеть, это может быть последней надеждой на зачатие ребенка.
Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой процедуру, при которой оплодотворение яйцеклетки происходит вне тела матери в искусственной среде (другими словами «в пробирке»), после чего полученный эмбрион переносят в матку, где он развивается дальше.
Впервые ЭКО успешно применили в Великобритании в 1977. В Советском Союзе первый ребенок зачатый «в пробирке» родился в 1986 году. За тридцать с лишним лет во всем мире с помощью данного метода родились десятки тысяч детей.
Зачастую ЭКО применяется в тех случаях, когда другие методы лечения бесплодия не принесли никаких результатов. Это довольно серьезная процедура, к которой необходимо подходить осознанно, а не как к модной тенденции. Экстракорпоральное оплодотворение проводится строго по показаниям. Такими показаниями чаще всего являются:
- непроходимость маточных труб не поддающаяся лечению;
- иммунологическое бесплодие (когда антитела женщины уничтожают сперматозоиды);
- тяжелый эндометриоз;
- малое количество или слабая активность сперматозоидов у мужчины;
- длительное бесплодие, причины которого неясны;
Теоретически любая пара, при отсутствии противопоказаний, может попробовать зачать ребенка при помощи ЭКО. Однако стоит учитывать тот факт, что риск возникновения осложнений во время беременности после этой процедуры гораздо выше, чем при наступлении беременности естественным путем. Поэтому лучше прибегнуть к этому способу только в крайнем случае.
На начальном этапе партнеры должны пройти обследования. Женщине обычно назначают пройти УЗИ, сдать анализы крови на гормоны, СПИД и гепатит. Мужчины, как правило, сдают только спермограмму. Если пара ранее нигде не обследовалась по поводу бесплодия, то подготовительный этап может занять до нескольких месяцев. Иногда приходится проводить предварительные лечебные мероприятия, такие как лечение половых инфекций или гормональная коррекция.
На следующем этапе женщине проводят стимуляцию, так называемой суперовуляции . Для этого ей назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких яйцеклеток. Это позволит в дальнейшем сформировать сразу несколько эмбрионов, что значительно повысит шансы на беременность, ведь при обычных обстоятельствах у женщины созревает только одна яйцеклетка. Длительность приема препаратов составляет около двух недель. Современные рекомбинантные стимуляторы не вызывают аллергии, в отличие от тех, которые применялись ранее.
Если все идет хорошо, приступают к забору яйцеклеток. Для этого проводится пункция фолликулов, проще говоря, фолликулы прокалывают и извлекают яйцеклетки. Эта операция длится недолго, правда проводится она с обезболиванием, но осложнений не вызывает.
Далее в специальной лаборатории происходит соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Через 2-4 дня после оплодотворения эмбрионы переносят в полость матки. Врач с помощью катетера подсаживает эмбрион в матку. Эта манипуляция проста и безболезненна.
Остальные эмбрионы замораживают на тот случай, если попытка окажется неудачной. В дальнейшем их можно будет использовать для проведения новой процедуры.
Дальнейшие усилия врачей направлены на сохранение беременности. Пока эмбрион не приживется, женщине обычно рекомендует ограничить любые физические нагрузки, а также назначают препараты для поддержания беременности.
Когда факт наступления беременности подтвердился, женщина может столкнуться с новой проблемой под названием многоплодная беременность . В результате ЭКО часто рождаются двойни или даже тройни. По медицинским показаниям или требованию матери врачи могут провести редукцию эмбрионов . Именно редукция эмбрионов вызывает много споров среди верующих людей, так как церковь резко осуждает эту процедуру, приравнивая ее к аборту.
Частый вопрос, который задают специалистам будущие родители, звучит так: «Насколько дети, рожденные при помощи ЭКО, отличаются от обычных детей?». На самом деле готовые эмбрионы не сразу переносят в полость матки. Они сначала проходят предымплантационную подготовку, во время которой выявляются различные пороки развития, хромосомные заболевания, такие как . Кстати на этом этапе можно определить и пол ребенка. На самом деле то, какими будут дети, зависит не только от генетического материала, но и от воспитания. Поэтому важно чтобы ребенок родился здоровым, а остальное зависит от родителей.
Важно понимать ценность своего здоровья и стараться решать все проблемы своевременно, тогда, возможно не придется прибегать к такой сложной процедуре как ЭКО.
