Для чего назначают таблетки линкомицин. Мазь, уколы и таблетки Линкомицин: инструкция и отзывы о применении в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

от чего помогает Линкомицин,
Линкомицин – цена 2019,
как применять Линкомицин в стоматологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний.

Линкомицин – это достаточно старый антибиотик группы «линкозамидов», обладающий не слишком широким спектром противомикробного действия. Плюсом этого антибиотика является только его относительно низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Препарат категорически противопоказан для беременных и кормящих женщин.

Широкое применение нашел в свое время антибиотик Линкомицин в стоматологии, что обусловлено его относительной тропностью к костной ткани. Тем не менее, вряд ли кто из стоматологов сейчас решится назначать линкомицин при имплантации или для лечения пародонтологических заболеваний, и спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением после сложного удаления зуба, либо для лечения осложнений после удаления.

Линкомицин: формы выпуска

В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, и как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения, например, такого как псевдомембранозный колит (проявляющегося диареей).

Линкомицин – цена, формы выпуска

Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат только российского или белорусского производителя. Стоимость препаратов ниже – указана на 2019 год.

активного вещества

стандартную схему

Линкомицин мазь 2% –
предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г, с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 100 рублей.

Линкомицин: аналоги препарата

Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приема пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1 час до еды).

Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приема определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет немного выше, чем при приеме линкомицина (сайт).

Линкомицин: показания к применению

На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях –

Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.

В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).

Линкомицин в стоматологии –

Применение Линкомицина в стоматологии связано с утверждением о том, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани, и поэтому его концентрация в костной ткани челюстей должна быть вроде бы повышенной. Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет, и до этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе. Оказалось, что повышенная его концентрация создается преимущественно только в костях малого таза, но не в челюстях.

Линкомицин раньше был одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации –

если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
после на десне (рис.5),
при развитии удаленного зуба (рис.6),
для профилактики осложнений после сложного удаления зуба или резекции корня зуба.

Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото

Нужно отметить, что при серьезной гнойной инфекции назначать линкомицин, конечно, не стоит (иначе его в любом случае нужно комбинировать, например, фторхинолонами). Но зачем это делать, если сразу можно назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия? Кроме того, этот препарат малоэффективен для лечения воспалительных заболеваний десен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.

На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и десен см. в статье:
→

1. Линкомицин в капсулах – схема приема

2. Линкомицин уколы – инструкция

Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации в 30%. Препарат может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.

Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.

Схема дозирования для в/м введения –
обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними. Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.

→ (скачать в PDF)

Особенности применения –
при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением 2 мл 30% раствора Линкомицина – его обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

3. Линкомицин мазь – схема применения

Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.

Схема применения –
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

Состав препарата (на 100 г) –

→ (скачать в PDF)

Побочные эффекты и противопоказания –

Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.

Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита на фоне приема линкомицина – необходимо срочно отменить препарат, начав специфическое лечение, которое должно включать в том числе прием таб. Метронидазола или Ванкомицина. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Препарат Линкомицин – один из самых востребованных в стоматологии. Эффективный антибиотик активно борется с гнойно-инфекционными поражениями тканей, губительно действует на многие виды болезнетворных бактерий.

При каких заболеваниях ротовой полости не обойтись без Линкомицина? Какие формы препарата рекомендованы для лечения воспалительных процессов в стоматологической практике? Давайте разбираться.

Причины развития бактериальной инфекции

Во рту находится три десятка постоянных видов микроорганизмов. К ним добавляются другие бактерии, проникающие из внешней среды или внутренних органов.

Почему дрожжевые грибы, стафилококки, кишечная палочка не оказывают негативного влияния на состояние ротовой полости? В здоровом организме слюна не даёт размножаться бактериям сверх меры, предупреждает воспалительные процессы.

При стоматологических заболеваниях нарушается баланс:

при пародонтите, кариесе, стоматите количество инфекционных агентов настолько увеличивается, что слюна не успевает подавлять их активность;
инфекция быстро распространяется, нарушается нормальное состояние тканей;
при воспалительных процессах образуются гнойные массы, содержащие миллионы патогенных микроорганизмов.

Для борьбы с болезнетворными микробами предназначены антибиотики. После антибактериальной терапии количество бактерий приходит в норму, слюна вновь способна контролировать объём и деятельность микроорганизмов.

Состав и действие

Линкомицин – антибиотик с широким спектром действия. Препарат принадлежит к группе линкозамидов. Действующее вещество, обеспечивающее высокую активность средства – линкомицина гидрохлорид.

Противомикробный препарат в терапевтической дозе предупреждает развитие микроорганизмов, в более высокой дозировке оказывает заметное бактерицидное действие. Линкомицин нарушает синтеза белка в клетках вредных микробов, вызывает их гибель.

Чувствительны к действию линкомицина определённые микроорганизмы:

аэробные грамположительные бактерии – стрептококки, коринебактерии, стафилококки;
анаэробные бактерии – клостридии, бактероиды.

Устойчивы к воздействию антибиотика:

грибы;
простейшие;
вирусы;
энтерококки;
грамотрицательные бактерии.

Возьмите на заметку:

никогда не применяйте антибиотики без назначения врача. Не все патогенные организмы погибают под действием активного вещества в выбранном вами препарате;
приём неподходящего антибактериального средства отрицательно повлияет на кишечник, желудок, другие органы и системы;
бактерии в этот же период продолжат разрушительную деятельность;
определить подходящий препарат для лечения конкретного пациента поможет тест на чувствительность к антибиотикам.

Форма выпуска

Производитель предлагает препарат в следующем виде:

гель;
Линкомицин капсулы;
раствор для инъекций;
диплены;
мазь (используется при лечении поражений кожи).

Для терапии стоматологических заболеваний рекомендованы капсулы для перорального применения. При тяжести случая врач назначит инъекции антибактериального препарата.

Противопоказания

Ограничения при назначении препарата:

аллергические реакции на клиндамицин/линкомицин;
период грудного вскармливания;
беременность;
возраст до пяти лет.

Побочные эффекты

Антибактериальное средство у некоторых пациентов вызывает негативные проявления:

расслабление скелетных мышц;
слабость, головокружение;
высыпания на теле;
сбои в работе кишечника;
грибковые инфекции;
снижение количества лейкоцитов крови;
тромбоцитопения.

При выявлении побочных эффектов обратитесь к лечащему врачу. Специалист оценит риски, скорректирует дозировку.

Преимущества лекарственного препарата

Стоматологи часто назначают Линкомицин при гнойно-воспалительных заболеваниях. Лекарственное средство, независимо от формы, проявляет высокую активность.

Положительные моменты:

линкомицина гидрохлорид губительно влияет на многие бактерии, устойчивые к другим антибиотикам;
активное вещество быстро накапливается в костной ткани. Кроме устранения воспалительных процессов в дёснах, слизистой, препарат не даёт распространиться патогенным микроорганизмам на чёлюстные кости;
линкомицин долго сохраняет активность. Болезнетворным микробам требуется достаточно много времени, чтобы выработать устойчивость к антибактериальному средству.

Линкомицин - антибактериальное средство широкого спектра действия из группы линкозамидов. Код лекарства по АТХ (анатомо-терапевтическо-химической классификации) - J01FF01. Латинское название медикамента - Lyncomycin.

Состав и форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде раствора для уколов и капсул. Также в продаже имеется мазь. Это лекарственная форма Линкомицина-Акос. Мазь помещена в тубы по 10 и 15 г. Готовые капли с линкомицином отсутствуют в продаже.

Капсулы

Раствор

Раствор разлит по ампулам. В 1 мл содержится 300 мг активного вещества (линкомицина). Ампулы помещены в картонные пачки по 10 шт. Раствор может вводиться в мышцу или внутривенно капельно.

Фармакологическое действие

Данный препарат в стандартной дозировке действует на микробов бактериостатически (препятствует их размножению и росту). В более высокой концентрации антибиотик оказывает бактерицидный эффект (убивает чувствительные бактерии). Лекарство не действует на грибки, простейшие и вирусы. Антибактериальный эффект обусловлен способностью линкомицина нарушать образование белка в бактериальной клетке.

При использовании мази образуется защитная пленка.

К антибиотику чувствительны следующие микроорганизмы:

штаммы стафилококков, которые вырабатывают пенициллиназу;
стрептококки;
коринебактерии дифтерии;
бактероиды;
бактерии clostridium spp;
микоплазмы.

Отмечается перекрестная устойчивость микробов к линкомицину и клиндамицину.

От чего помогает Линкомицин?

Препарат применяется при следующих патологиях:

сепсисе (генерализованной воспалительной реакции на фоне попадания бактерий и токсинов в кровь);
остеомиелите (гнойном воспалении костной ткани);
абсцессе легкого (гнойной полости);
раневых инфекциях;
гайморите;
септическом поражении внутренней оболочки сердца и клапанов;
эмпиеме плевры;
воспалении легких;
тяжелой форме ангины и гнойном среднем отите (является препаратом резерва и используется при невозможности применения других антибиотиков);
пиодермии.

Лекарство широко применяется в гинекологии и стоматологии. Антибиотик может назначаться при флюсе и пародонтозе. В данном случае препарат применяется в виде капель, которые наносятся на десну или зуб.

При бронхите

При воспалении бронхов данное лекарство используется при непереносимости препаратов 1 линии (пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов).

Как принимать Линкомицин?

Капсулы нужно пить после еды, так как прием пищи ухудшает всасывание лекарства. Разовая доза при лечении взрослых равна 500 мг. Кратность приема лекарства составляет 3-4 раза в сутки. При лечении детей дозировка зависит от их веса. После 14 лет суточная доза составляет 30-60 мг/кг.

При заболеваниях кожных покровов антибиотик применяется в форме мази. Она наносится тонким слоем на кожу 2-3 раза в день. При внутримышечном введении раствора разовая доза составляет 600 мг. Антибиотик вводится внутримышечно 1-2 раза в сутки. В тяжелых случаях лекарство вводится в вену медленно при помощи капельницы по 600 мг 1-2 раза в день. Детская дозировка составляет 10-20 мг/кг. Кратность введения - 2-4 раза в день.

Как колоть?

Инъекции ставят в верхний наружный квадрант ягодицы. Перед введением проверяют целостность ампул, срок годности и состояние раствора. До укола обрабатывают руки и кожу спиртом и выпускают пузырьки воздуха из шприца при наборе лекарства. При капельном введении Линкомицина антибиотик разводят в 250 мл раствора Натрия хлорида.

Сколько принимать?

Средняя длительность терапии антибиотиком равна 7-14 дням.

Особые указания

При лечении Линкомицином нужно знать следующее:

при возникновении колита на фоне приема антибиотика лекарство нужно отменить и назначить другой медикамент (Бацитрацин или Ванкомицин);
при дисфункции почек или печени дозировку следует уменьшить или увеличить промежуток между приемом капсул;
при длительном лечении рекомендуется контролировать функции печени и почек посредством анализов мочи и крови.

При беременности и кормлении грудью

В период лактации лечение Линкомицином запрещено. Препарат не назначается и во время вынашивания плода.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

При почечной патологии дозировка лекарства уменьшается на 1/2 или 1/3 от стандартной или увеличивается интервал между приемом препарата в течение суток. При затянувшемся лечении оценивается функциональное состояние почек.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности лекарство не используется.

Побочные эффекты Линкомицина

При приеме таблеток и введении раствора возможны следующие последствия:

Изменения состояния органов желудочно-кишечного тракта (рвота, боль в животе, тошнота, признаки глоссита, стоматит, диарея, высокий уровень билирубина и печеночных ферментов в крови). При длительной терапии Линкомицином может развиться псевдомембранозный колит (острый воспалительный процесс в толстой кишке). Данная патология проявляется диспепсией и симптомами интоксикации организма (повышением температуры, слабостью, головной болью).
Местные реакции (признаки воспаления вен). Возникают при инъекционном (внутривенном) введении Линкомицина.
Аллергия. Проявляется в виде высыпаний, дерматита (воспаления кожи), отека Квинке, крапивницы или анафилактического шока.
Изменения со стороны крови (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов). Подобная реакция является временной и не приводит к опасным осложнениям.
Развитие кандидоза на фоне активизации грибков. Причина - нарушение микрофлоры. Поражаться могут кожные покровы и слизистые.
Слабость мышц.
Падение артериального давления.
Головокружение.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Линкомицина являются:

тяжелая дисфункция почек;
печеночная недостаточность тяжелой степени;
вынашивание плода;
лактация;
непереносимость лекарства.

Лекарственные взаимодействия

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Линкомицин . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Линкомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Линкомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения абсцесса, эндокардита и других инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Линкомицин — антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Состав

Линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция;
в качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам;
для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Формы выпуска

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетками).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 300 мг/мл.

Мазь для наружного применения.

Инструкция по применению и дозировка

При приеме внутрь взрослым — по 500 мг 3-4 раза в сутки или внутримышечно — по 600 мг 1-2 раза в сутки. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь — 30-60 мг/кг в сутки; внутривенно капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Побочное действие

тошнота, рвота;
боли в эпигастрии;
диарея;
глоссит;
стоматит;
при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита;
обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
крапивница;
эксфолиативный дерматит;
отек Квинке;
анафилактический шок;
кандидоз;
флебит (при внутривенном введении);
снижение АД, головокружение, общая слабость (при быстром внутривенном введении).

Противопоказания

выраженные нарушения функции печени и/или почек;
беременность;
лактация;
повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Аналоги лекарственного препарата Линкомицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Линкомицин-АКОС;
Линкомицина гидрохлорид;
Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г;
Линкомицина гидрохлорида раствор для инъекций 30%;
Нелорен;
Пленки с линкомицином.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Линкомицин

Lincomycinum (род. Lincomycini)

Химическое название

(2S-транс)-Метил-6,8-дидезокси-6-[[(1-метил-4-пропил-2- пирролидинил)карбонил]амино]-1-тио-D-эритро-альфа-D-галакто- октопиранозид (и в виде моногидрохлорида)

Брутто-формула

C 18 H 34 N 2 O 6 S

Фармакологическая группа вещества Линкомицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

154-21-2

Характеристика вещества Линкомицин

Антибиотик группы линкомицинов (линкозамидов), продуцируемый Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами. Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде, трудно — в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное .

Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. , в т.ч. Streptococcus pneumoniae , Corynebacterium diphtheriae ), некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostridium spp. ) и грамотрицательных анаэробов (Bacteroides spp. , Mycoplasma spp. ). Действует на микроорганизмы (особенно Staphylococcus spp. ), устойчивые к другим антибиотикам. Не чувствительны к линкомицину Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis ), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp. , Corynebacterium spp. Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в более высоких и в отношении высокочувствительных микроорганизмов — бактерицидное.

При приеме внутрь на пустой желудок всасывается примерно 20-30% дозы (прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды — 5%), C max в крови достигается через 2-4 ч. Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ. Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T 1/2 при нормальной функции почек — 4-6 ч, при заболевании почек в терминальной стадии — 10-20 ч, при нарушении функции печени T 1/2 увеличивается в 2 раза. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. При приеме внутрь 30-40% дозы выводится в неизмененном виде с фекалиями в течение 72 ч. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.

Применение вещества Линкомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. аспирационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), отит, инфекции костей и суставов (острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление, раневая инфекция).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Ограничения к применению

Грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища; миастения (для парентерального введения, дополнительно).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Линкомицин

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — кандидоз ЖКТ, антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: местные реакции при в/в введении — флебит; при быстром в/в введении — снижение АД, головокружение, астения, расслабление скелетной мускулатуры.

Взаимодействие

Возможен антагонизм при одновременном применении с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами. Противодиарейные ЛС снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч). Усиливает действие ЛС для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания. Фармацевтически несовместим с канамицином.

Пути введения

Внутрь, в/в, в/м, местно.

Меры предосторожности вещества Линкомицин

Не следует комбинировать с миорелаксантами. При тяжелых инфекциях линкомицин сочетают с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита прием прекращают и назначают ванкомицин или бацитрацин. Следует избегать быстрого в/в введения. При местном применении следует соблюдать осторожность при дерматомикозах.

КАТЕГОРИИ