Абсцесс: к чему он может привести. Гнойный абсцесс в лор-патологии

Абсцесс, какой бы он ни был, представляет собой гнойное обазование, вызванное инфекцией, которое в сложных случаях разрешается только оперативным путем. Чаще всего воспаленный участок напоминает о себе болью, ограничением подвижности части тела, где он возник, возможно повышение температуры. Но бывает, что абсцесс образовался во внутренних органах и вообще долгое время никак себя не проявляет. Это и есть холодный абсцесс.

При каких заболеваниях развивается холодный абсцесс?

Холодный абсцесс, как скрытый враг, представляет собой гораздо большую опасность, чем гнойники, проявляющие себя стандартно. Он может долгое время (несколько месяцев)находиться в заторможенном развитии, не проявляя никаких симптомов в виде общей слабости, болевых ощущений. Холодные абсцессы именуют иначе натечными, они являются обычно следствием костной ткани.

Обнаружить образование можно только тогда, когда появляется опухоль, которую можно обнаружить с помощью рентгена или .

Диагностирование холодного абсцесса представляется возможным в случае, когда он начинает негативно влиять на другие органы, ткани, сосуды, что начинает проявляться в ухудшении состояния больного. Серьезно может осложнить ситуацию разрыв капсулы с гноем, что вызовет сепсис. Иногда натечник прорывается через кожу, если находится ближе к поверхности. В таком случае речь идет о свищах, которые могут появляться в разных местах, практически не заживая.

Чем отличается лечение холодного абсцесса от других видов?

Сложность лечения представляет то, что натечник редко удается обнаружить на ранней стадии развития. Поэтому, при малейшем подозрении на холодный абсцесс, бального тщательно обследуют. Проверке прежде всего подлежат:

• позвоночник;
• суставы;
• лимфатические узлы.

Целью обследования является точное установление первоначального очага поражения. Когда уже появились свищи, необходима процедура - фистулография (введение вглубь свища контрастного вещества). Это делается для того, чтобы обнаружить протяженность свищевого хода и его направление. Только так возможно разработать эффективную методику извлечения гнойного образования без негативных последствий.

Даже если это не свищ, лечение холодного абсцесса возможно только хирургическим путем. Обычно врач делает прокол или надрез не в самом гнойном очаге, а рядом, чтобы избежать его проникновения в соседние ткани.

При натечнике всегда есть риск повторного инфицирования близлежащей области. Поэтому, если абсцесс расположен на поверхности кожного покрова, его вообще не вскрывают, а вначале делают прокол и откачивание гноя. Отличается такое образование и качеством гнойных масс, которые напоминает мелкую крошку. В ходе операции гнойная масса извлекается, берется на анализ возбудителя, а затем в области набухания проводится местное терапевтическое лечение.

Заглоточный абсцесс - воспаление и нагноение глубоких лимфатических узлов и рыхлой заглоточной клетчатки, расположенных в заглоточном пространстве.

Распространенность. Болезнь свойственна раннему детскому возрасту, что связано с особенностями развития и регрессии лимфоидной ткани в этой области.

Этиология и патогенез. Причиной возникновения заглоточного абсцесса в детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита. У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Во взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе. Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины. В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе. Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

Клиническая характеристика. Заболевание начинается остро, с высокой лихорадки (38-39 °С), протекает тяжело. Выражены симптомы интоксикации, слабость, потливость. Положение головы вынужденное, с наклоном в больную сторону и кзади, отмечаются умеренная ригидность затылочных мышц, гиперсаливация, болезненное и ограниченное открывание рта. Симптомы дисфагии доминируют в зависимости от тяжести и величины абсцесса, глотание затруднено из-за механического препятствия и болезненности. Дыхание также затруднено, сопровождается характерным храпом, который усиливается при вертикальном положении ребенка, так как гной при этом спускается вниз. Появляется закрытая гнусавость, голос становится глухим, сдавленным.

Симптомы заглоточного абсцесса зависят от его локализации. Расположенный в носоглотке абсцесс обусловливает нарушение носового дыхания и расстройство сосания у грудных детей. При локализации в ротовой части расстраивается глотание. При расположении в нижней части глотки отмечается затруднение дыхания.

При фарингоскопии определяются гиперемия, резкая инфильтрация и шаровидное выбухание задней стенки глотки, которое сначала располагается в заднебоковом отделе и оттесняет заднюю дужку и миндалину кпереди, а затем по средней линии (рис. 4.12, см. цветную вклейку).

Диагностика. Диагноз ставят на основании данных фарингоскопии, пальпации и боковой рентгенографии шеи (расширение ретрофарингеального пространства на уровне С п и исчезновение физиологического лордоза). Размер, сформированность абсцесса, флюктуация уточняются при пальпации, что особенно необходимо при абсцессе в нижней части глотки. Для выявления абсцесса в носоглотке шпателем приподнимают мягкое небо, а если абсцесс расположен в нижней части глотки, отдавливают корень языка.

Дифференциальная диагностика. При низко расположенных абсцессах симптомы болезни напоминают признаки отечного ларингита, подскладочного ларингита, клиническую картину инородного тела гортани.

Чаще всего заглоточный абсцесс приходится дифференцировать с паратон-зиллярным абсцессом в связи со смещением миндалины и дужки на стороне поражения. При заглоточном абсцессе миндалина и мягкое небо не воспалены. В любом сомнительном случае необходимо тщательно осмотреть заднюю стенку глотки, а также мягкое небо и дужки.

У детей старшего возраста необходимо дифференцировать заглоточный абсцесс с «холодным» затечным туберкулезным гнойником при туберкулезном спон- дилите. При туберкулезе процесс хронический, длительный, сопровождается общей туберкулезной интоксикацией, субфебрильной температурой, мало выраженными местными и общими симптомами. При туберкулезных абсцессах дети жалуются на боли в области подзатылочной ямки, усиливающиеся при движениях головы, и стараются держать голову неподвижно. Для диагностики важна рентгенография шейного отдела позвоночника, при которой можно обнаружить поражение тел позвонков.

При дифференциальной диагностике заглоточного абсцесса с новообразованиями задней стенки глотки и позвоночника учитывают их медленное увеличение без повышения температуры. Целесообразны пальцевое исследование, пункционная биопсия, гистологическая верификация.

В ряде случаев заглоточный абсцесс дифференцируют с ретрофарингеальной лимфаденопатией, гипотиреозом, остеомиелитом и лордозом позвонков, аневризмой восходящей глоточной артерии.

Осложнения. Асфиксия может быть следствием самопроизвольного вскрытия абсцесса в глотку; возможен летальный исход вследствие прорыва гноя в гортань, трахею и бронхи. Тяжелая асфиксия может наступить от механического закрытия входа в гортань большим выпячиванием абсцесса.

Возможны и другие осложнения: тяжелая аспирационная пневмония, флегмона заднего средостения, сепсис, внутричерепные осложнения, аррозивное кровотечение, внезапная рефлекторная остановка сердцавследствие сдавления абсцессом волокон блуждающего нерва.

Лечение заглоточного абсцесса

Выявленный заглоточный абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию. В месте наибольшего выбухания делают разрез абсцесса скальпелем или остроконечными ножницами. В разрез вводят наконечник электрического отсоса и отсасывают гной. Важно сразу же после вскрытия заглоточного абсцесса быстро произвести отсасывание гноя, чтобы избежать его попадания в дыхательные пути. Для предупреждения затекания гноя в дыхательные пути в момент вскрытия абсцесса некоторые авторы рекомендуют предварительно производить его пункцию и отсасывать гной. В некоторых случаях после вскрытия заглоточного абсцесса края произведенного разреза слипаются, тогда прибегают к их повторному раздвиганию с использованием желобоватого зонда или щипцов Гартмана.

Низко расположенные абсцессы, сопровождающиеся затеком гноя в область шеи, вскрывают через наружный хирургический доступ. Разрез производят по передне-боковой поверхности шеи параллельно краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При наличие симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания введение дыхательной трубки (интубация) противопоказано. В таких случаях неотложная помощь с целью восстановления дыхательной функции заключается в проведении крикотомии - разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание. Для ликвидации гипоксии, возникшей из-за нарушений дыхания, дополнительно показана оксигенотерапия.

Вскрытие заглоточных абсцессов сифилитической или туберкулезной природы не проводится из-за опасности вторичного инфицирования. Лечение таких абсцессов заключается в их повторных пункциях с введением противотуберкулезных и противосифилитических препаратов непосредственно в абсцесс. Одновременно с этим назначается общая противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса осуществляется в сочетании с системной антибактериальной терапией и санацией всех имеющихся в носоглотке или ухе инфекционных очагов. Назначаются также жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен, нимесулид) и гипосенсибилизирующие препараты (эриус, лоратадин, эреспал), поливитамины. До и после вскрытия абсцесса пациенту необходимо тщательно выполаскивать горло растворами антисептиков.

Абсцесс является гнойным воспалительным процессом тканей, образовывающимся как снаружи, так и внутри, на органах. За его развитие отвечает попавшая через микротравмы кожи инфекция. Особенностью абсцессов является ограниченность пораженного участка, внутри которого идет гнойный процесс, не задевающий соседние органы и ткани благодаря особой мембранной стенке.

Абсцесс: что это?

Повреждения кожного покрова и дальнейшее проникновение внутрь гноеродных бактерий приводит к возникновению абсцесса. Бактерии проходят через фазу активного размножения, расплавляя кожу и формируя заполненные гноем капсулы. Какие-то бактерии являются постоянными обитателями нормальной микрофлоры человека и при определенных условиях могут начать процесс ускоренного размножения.

Обратите внимание! Выявление конкретного возбудителя обычно осложнено, но является крайне важным пунктом для подбора корректного лечения.

Наиболее частые виновники развития абсцесса:

• золотистый стафилококк;
• протей бактерия;
• кишечная палочка;
• некоторые медикаменты и химические вещества;
• осложнения после заболеваний ( , болезнь Крона, остеомиелит и т. д.).

Проведенные без должной антисептической обработки медицинские вмешательства также могут спровоцировать его развитие.

Симптоматика заболевания и особенности

У абсцессов нет ограничений по месту расположения. Они могут находиться на коже, под кожей, на любых внутренних органах. Диагностировать внутренний абсцесс сложнее всего. Определить поверхностный абсцесс просто: кожа краснеет, опухает, образовывается твердый болезненный узел.

Важно! К общим симптомам относят повышенную температуру (до 41˚С), слабость, головную боль, потерю аппетита.

Что может произойти, если не вылечить:

• прорыв нагноения с вытеканием гноя в полости суставов, брюшную полость и т. д.;
• вскрытие с прорывом наружу при поверхностном абсцессе;
• прорыв в бронхи, желудок, кишку, мочевой пузырь, образование в них гнойного процесса.

Затем, в лучшем случае, полость зарубцовывается. Если опорожнение было неполным, то воспаление может перерасти в хроническую фазу.

Характерные для каждого отдельного вида симптомы необходимо рассматривать отдельно.

Абсцесс печени — его проявления и причины

Характеризуется наличием гнойных образований в печени. Такого рода абсцессы могут быть единичными и множественными, первичными и вторичными. Чаще встречаются вторичные – развившиеся от другого заболевания. Обычно страдают таким заболеванием люди старше 30 лет и пожилые люди.

Как проявляется:

• подъем температуры выше 38˚С;
• различного характера боли в правом подреберье (продолжительные, тупые, ноющие), его как будто распирает, присутствует ощущение тяжести;
• печень увеличена;
• озноб;
• потеря аппетита, похудение (самая распространенная, а иногда и единственная жалоба);
• желтуха при множественном абсцессе;
• в редких случаях увеличение селезенки, и образование жидкости в брюшной полости.

Встречаются абсцессы правой (в большинстве случаев) и левой долей печени.

По происхождению может быть:

Также встречаются случаи, когда выявить источник не удалось.

Диагностика проводится с помощью сбора анамнеза, внешнего осмотра: взвешивание, прощупывание, простукивание. Проводится общий анализ крови, рентген, УЗИ, МРТ, радиоизотопное сканирование печени.

Какие симптомы абсцесса горла

В большинстве случаев становится осложнением после ангины, гриппа, кори, скарлатины. Может быть односторонним и двухсторонним, чаще встречается односторонний.

Как классифицируют:

• – нагноение слизистой оболочки рядом с миндалинами;
• – гной накапливается около лимфоузла заглоточного пространства, чаще подвержены взрослые;
• окологлоточный абсцесс – воспалена слизистая в окологлоточной части.

Тонзиллярный абсцесс или абсцесс миндалины встречается достаточно редко. Развивается на 3-4 сутки тяжелых форм ангины (фолликулярной, лакунарной). Когда только намечается улучшение состояния больного, происходит резкий скачок температуры, симптомы нарастают быстро.

Также нагноение может локализоваться в различных местах:

• передний – верхняя область миндалин;
• задний – между миндалиной и небной дужкой;
• нижний – под небной миндалиной;
• боковой – сбоку от миндалины, самая опасная форма.

Основной возбудитель болезни – стафилококк. Активаторами могут быть стрептококки, кишечные палочки. Могут стать последствием ранее перенесенного заболевания.

Помните! Сбой в работе иммунной системы, нехватка витаминов, переохлаждение, онкология, вредные привычки – толчок к развитию абсцессов.

Какие симптомы:

• сильная боль, отдающая в ухо или зубы;
• рот не открывается полностью, изо рта пахнет гнилью;
• ощущается чужеродное тело в горле;
• тяжело есть, сглатывать слюну, все может вытекать обратно;
• пища или жидкость попадают в носоглотку;
• лимфоузлы опухают, температура до 40˚С;
• отсутствие сна, слабость, голос гнусавый.

Человек может ощущать боль при движении шеей, может отмечаться одышка. Ткани горла сильно воспалены, миндалина увеличена.

Чтобы предотвратить развитие абсцесса необходимо правильно лечиться (антибиотики, полоскание), укреплять иммунитет.

Как определить абсцесс легкого

Нагноение образовывается в тканях легкого. Возбудители проникают к легким через бронхи. Может развиться как последствие заболеваний носоглотки и полости рта, после попадания рвоты в бронхи, при попадании инородных тел в дыхательные пути. Инфаркт, травмы, ранения грудной клетки могут привести к нагноению.

Важно! Процесс может происходить в центре легкого или по краям. Может быть единичным и множественным, затрагивающим одну или обе половины.

Что характерно:

• учащенное поверхностное дыхание;
• тахикардия;
• мокрота с гноем, слизью;
• влажные хрипы;
• асимметрия грудной клетки при дыхании.

При остром течении отмечается боль в области груди, одышка, кашель с мокротой. Хроническая форма в период ремиссии характеризуется потливостью, потерей веса, кашлем, усталостью.

На начальном этапе развития заболевание проходит через образование воспалительного очага, на второй стадии происходит вскрытие нагноения.

Случаи нередки. Использование нестерильных шприцов, шприцов с короткой иглой, недостаточная антисептическая обработка места укола позволяют чужеродным микроорганизмам проникать внутрь. Абсцесс после укола может быть вызван сильно концентрированными препаратами, повреждающими ткани.

Что влияет на развитие нагноения:

• попадание иглы в кровеносный сосуд, образование гематомы и попадание инфекции;
• раздражающее лекарство попало не в мышечную ткань;
• длительный постельный режим;
• слабый иммунитет.

В первую очередь происходит формирование инфильтрата, что может сопровождаться подъемом температуры, увеличением лейкоцитарного уровня крови, далее развивается нагноение. Резкое покраснение и припухлость места укола, сильная боль – плохой сигнал.

Внимание! Обычно наблюдается абсцесс ягодицы, как места скопления мягких тканей, где тяжелее рассасывается прививка. На месте укола обнаруживается синяк, шишка, гематома.

Абсцесс зуба — как проявляется

Располагается обычно в области зубного корня.

Что становится причиной развития:

• заболевания полости рта: пародонтит, кариес, пульпит и т. д.;
• механические повреждения зуба: скол, перелом;
• инфекция от заболевания (ангина, простуда);
• травма слизистой рта;
• фурункулы возле челюстей;
• инфекция после укола.

Несвоевременное лечение или его отсутствие приведет к распространению инфекции на челюсть.

Как проявляется:

• ноющая и пульсирующая зубная боль;
• горечь во рту;
• проблемы со сном, высокая температура;
• чувствительность зуба к высоким или низким температурам;
• гнилостный запах изо рта;
• десна отекшие и покрасневшие;
• шейные лимфоузлы воспалены.

Пародонтальный абсцесс – нагноение десен, расположенное под одним зубом. Десна опухшая и покрасневшая, заполнена гноем. Надавливание вызывает сильную боль, при длительном развитии приводит к сильному увеличению, заметному на лице. Частое надавливание может привести к выделению гноя. Для постановки точного диагноза проводится рентген.

Помните! Причиной могут стать заболевания десен, любые травмы, плохая работа стоматолога.

Может быть вызван целым рядом причин. Диагностируется при нефритах, механических поражениях почки (ножевое ранение, операция), осложненный пиелонефрит, попадание микроорганизмов с кровью и лимфой из другого очага инфекции.

В зависимости от расположения очага может происходить самостоятельное вскрытие нагноения.

Как определяется:

• частичное или полное отсутствие мочи;
• желтуха;
• изменения в общем анализе крови;
• присутствие крови в моче.

При осмотре отмечается увеличение почки.

Бывает истинным и ложным. Для его выявления необходимо обследовать преддверие влагалища и само влагалище, сдать анализ на микрофлору.

Внимание! Истинная форма возникает в результате действия гноеродных микроорганизмов (кокков), расплавляющих ткани железы и окружающей клетчатки. Ложная форма – результат длительно существующей кисты, провоцируется грибками, стрептококками, стафилококками, анаэробами.

Что характерно:

• обычно односторонний процесс;
• распространение инфекции вызывает отек больших половых губ, затрагивающий малые половые губы и вход во влагалище;
• болезненность, гнойные выделения в области выводного протока;
• образование очень болезненное, боль усиливается, если сидеть, ходить, во время испражнения.

Повышается температура, присутствует слабость, пропадает аппетит, появляется бессонница.

В чем опасность абсцесса головного мозга

Скопление гноя в области черепной коробки.

Как проявляется:

• болит голова (в одном месте или по всей окружности головы);
• тошнота и рвота;
• слабость, вялость;
• чувствительность к свету;
• обморочные состояния;
• затылочные мышцы напряжены;
• температура повышена, озноб, потливость.

Внимание! Также может наблюдаться снижение умственной деятельности, болтливость, дурашливое поведение, нарушения речевого аппарата, неустойчивая походка, вытягивание губ в трубочку, проблемы с координацией, судороги, нарушение зрения, паралич — в этом опасность абсцесса.

Может располагаться внутри мозга, между костями, между мозгом и твердой оболочкой. Может возникать как последствие травмы, после попадания инфекции к мозгу, после операции, после гнойных процессов в носоглотке и ухе.

Холодный абсцесс

Гной скапливается в определенном месте, но признаки воспаления отсутствуют. Основная причина такого проявления – актиномикоз или костно-суставная форма туберкулеза. Развитие такого абсцесса происходит в скрытой форме и очень медленно. Заметным становится после образования опухоли под кожей. Не прорывается через кожу и мягкие ткани. Удаляется только хирургическим путем.

Гной ограничен в тканях груди. Встречается достаточно редко, чаще всего развивается как вторичное заболевание. Обычно инфекция проникает через сосок, при образовании трещин в начальный период лактации.

Нагноение может быть спровоцировано появлением кист в сочетании с инфекцией, после мастита или другого рода воспалительных процессов в груди.

Какие симптомы:

• повышение температуры вплоть до лихорадочного состояния;
• железа болит, кормить грудью невозможно;
• отмечается уплотнение долей железы;
• кожа краснеет, отекает, затем формируется гнойник.

Может быть поверхностным (в подкожной клетчатке), возникать на фоне мастита, находиться на задней части железы.

Помните! Для диагностики необходимо посетить маммолога, провести УЗИ обследование, рентген, пункцию молочной железы.

Гнойное воспаление брюшины, возникающее через 5-6 дней после острого аппендицита с лихорадкой, болью, интоксикацией, тахикардией. Диагноз ставится на основе анализа крови, сбора анамнеза, проведения УЗИ и рентгенографии. Такой диагноз указывает на необходимость проведения срочной операции.

Его возникновение обычно связано с активностью кишечной палочки или кокков. Развитию нагноения способствует оттягивание обращения к врачу.

Как проявляется:

• боль, температура;
• на 2-3 сутки боль становится тупой, тянущей, температура спадает, наступает улучшение;
• на 5-6 сутки состояние резко ухудшается, появляется озноб, отсутствие аппетита, боли, температура, налет на языке, проблемы с ЖКТ.

При прорыве отмечается жидкий стул с гноем и плохим запахом. Разрыв гнойника может провоцировать образование других гнойных очагов, сопровождаться лихорадкой, тахикардией, интоксикацией.

Поддиафрагмальный абсцесс

Формируется между куполом диафрагмы и прилегающими к ней органами (желудок, селезенка, печень). Проявляется повышенной температурой, слабостью, сильной болью, одышкой, сухим кашлем, икотой. Для диагностики проводят УЗИ, КТ, общий анализ крови, рентгеноскопию. Нагноение может быть правосторонним, левосторонним и серединным. Форма округлая или плоская.

Обратите внимание! Мужчины подвержены заболеванию сильнее женщин, возраст 30-35 лет.

Причинами могут стать аэробные и анаэробные бактерии, послеоперационные осложнения, травмы, гематомы, воспаления в брюшной полости.

Как проводится вскрытие абсцесса

Операцию выполняет хирург в стационаре либо на дому, в зависимости от локализации нагноения. Гнойный абсцесс вскрывается по определенной технологии, позволяющей уменьшить риск развития осложнений.

Абсцесс

Абсцесс - гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может развиваться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс возникает как самостоятельно, так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина - заглоточный абсцесс).

Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага.

Холодный абсцесс - скопление гноя на ограниченном пространстве без местных и общих проявлений воспалительной реакции (боль, покраснение кожи, повышение температуры тела, отек пространства и нарушение функции пораженного участка тела), свойственных обычному абсцессу. Наблюдается преимущественно в определенные фазы течения костно-суставного туберкулеза или актиномикоза.

Поддиафрагмальный абсцесс - скопление гноя, часто с газом, под грудобрюшной преградой (диафрагмой), осложнение острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки) или их травматических повреждений, сопровождающихся перитонитом.

Натечный абсцесс - ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся острой воспалительной реакцией; встречается при костно-суставном туберкулезе.

Причины:

Гнойные абсцессы вызываются бактериями. Чаще всего это:

• Стрептококки,
• Стафилококки,
• Энтерококки.

Первая стадия гнойного абсцесса - общее инфицирование тканей. На второй стадии происходит распад, или некроз ткани с образованием в ней заполненной гноем полости. Холодные абсцессы всегда имеют туберкулезное происхождение.

Симптомы:

Все гнойные абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, имеют одни и те же симптомы:

• Боль, особенно при прикосновении,
• Припухлость с покрасневшей и плотной поверхностью и размягчением в центре,
• Повышение температуры тела,
• Увеличение количества лейкоцитов в крови.

Холодные абсцессы проявляются обычно мягкой безболезненной припухлостью без повышения температуры тела или числа лейкоцитов.

Лечение абсцесса:

Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и лечение. Это возможно лишь при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, работающему в условиях многопрофильной клиники с современной диагностической лабораторией.

Диагноз абсцесса является показанием для хирургического вмешательства, цель которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях.

При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и с последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов.

Лечение после вскрытия абсцесса такое же, как и лечение гнойных ран. Больным обеспечивают полноценное сбалансированное питание, им может быть показано переливание препаратов крови, кровезаменителей. Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Используют средства специфической терапии - стафилококковый анатоксин, специфический гамма-глобулин. При абсцессах, развившихся на фоне сахарного диабета, необходима коррекция нарушенного обмена веществ.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс , или как мы его чаще называем — нарыв .

Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.

Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, или ). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.

Причины абсцесса

Причина абсцесса кроется в болезнетворных микроорганизмах, чаще всего вирусов и бактерий, которые через повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, попадают в организм. Кроме того, абсцесс может развиться во внутренних органах и без видимой на то причины, т.к. различные микроорганизмы и так в определенном количестве находятся в человеке, но не в активной форме. И, как только иммунная система ослабляется под воздействием неблагоприятных факторов, эти вирусы и бактерии активизируются, начинают стремительно размножаться и вредить здоровью человека.

Абсцесс, фактически, является защитной капсулой организма от попытки инфекции его заразить. Он аккумулирует инфекцию в одном месте, защищая здоровые ткани от воспалительных процессов, в результате чего мы можем наблюдать нарыв.

Симптомы абсцесса

О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.

Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.

Если абсцесс расположен на внутренних органах, диагностировать их гораздо сложнее, но для эффективного лечения, это архиважно!.

Общие симптомы абсцесса:

— покраснение кожи;
— болезненность в месте воспаления;
— ;
— опухлость;
— нарушение функции органа;
— ;
— , недомогание;
— потеря аппетита.

При возникновении признаков абсцесса срочно обратитесь к хирургу!!! Вскрытие абсцесса самостоятельно – недопустимо, т.к. существует риск возникновения осложнений.

После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: , и др.

Фото абсцесса могут вызывать неприятные чувства, поэтому их можно посмотреть на форуме .

Осложнения абсцесса:

— прорыв абсцесса наружу или внутрь;
— распространение инфекции по всему организму;
— бактериемия (попадание бактерий в кровь);
— аррозивные кровотечения;
— генерализация инфекции (переход в хроническую форму);
— дисфункция жизненно важных органов;
— истощение, вызванное распадом тканей.

Виды абсцесса

Абсцесс классифицируют по продолжительности, а также локализации.

По длительности течения:

— острый абсцесс;
— хронический абсцесс.

По локализации (месторасположению):

Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном ).

Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.

Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).

Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.

Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.

Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.

Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.

Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.

Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.

Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.

Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.

Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.

Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.

Диагностика абсцесса

Специалист может с легкостью увидеть и диагностировать поверхностный абсцесс, но глубокий внутренний абсцесс диагностировать не так легко.

Для диагностики абсцесса назначают:

Чаще всего, после диагностики, врач (хирург) назначает оперативное лечение абсцесса. Врач вскрывает гнойную полость, опорожняет её с последующим дренированием. Если абсцесс поверхностный и небольшой, то вскрытие может проводиться в амбулатории.

Если же абсцесс внутренний и расположен на внутренних органах, пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

Абсцесс легкого и печени лечатся методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков и ферментных препаратов в полость абсцесса.

Антибиотики назначаются после диагностики, после определения типа возбудителя инфекции, т.к. различные возбудители лечатся определенными антибактериальными препаратами.

После вскрытия абсцесса пациенту назначают:

— придерживаться правильного питания, богатого на ;
— дезинтоксикационную терапия;
— назначаются антибактериальные средства.

Лечение абсцесса народными средствами

Абсцесс принадлежит к хирургическим заболеваниям, потому требует оперативного вмешательства специалистом. Если лечение производить самому, появляется риск развития осложнений абсцесса, поэтому, если Вы решили лечить нарыв в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Алоэ. Приложите к месту поверхностного абсцесса разрезанный листик , марлю смоченную соком алоэ или кашицу из алоэ в бинтике. Средство меняйте каждые 10 часов.

Лук. Натрите сырой лук в мелкую кашицу, заверните в марлю и приложите к больному месту. Меняйте примочку каждые 4 часа.

Также можете сварить луковицу в молоке или испечь её в духовке и приложить, не ожидая полного остывания.

Лук с мылом. Испеките луковицу и разотрите её с детским мылом (1:1). Приложите к больному месту и меняйте каждые 5 часов.

Медовая мазь. Возьмите в равных пропорциях , мазь Вишневского и спирт (ни в коем случае не водку!). Смешайте до однородности все ингредиенты и прикладывайте под повязку на ночь.

Хлеб. Распарьте ржаной хлеб и теплым приложите к больному месту, накройте капустным листом, оберните бумагой и забинтуйте. Оставьте компресс на сутки.

Картофель. Очистите сырой картофель, натрите на крупной терке и приложите кашицу перебинтовав на больное место, не более, чем на 4 часов.

Подорожник. Свежесрезанные чистые листья измельчите и приложите к поверхностному абсцессу. Меняйте каждые 4 часа.

Лопух. Свежий корень однолетнего лопуха пожуйте натощак и приложите эту массу на больное место на 1 сутки.

Также сделайте настой из лопуха. 1 ст. ложку сухого корня лопуха залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настояться на ночь. Этот стакан с отваром выпейте утром сразу после разжевывания свежего корня.

Хвощ. Возьмите 3 ст. ложки травы , столько же травы вереска и 4 ст. ложки травы золотарника. 1 ст. ложку такого сбора залейте 1 стаканом кипятка и дайте постоять 2 часа (или проварите 10-15 минут и остудите). Теплый настой используйте как компресс на больное место. Но держите только в теплом виде, когда остынет – снимите.

Растительное масло с прополисом. 100 г растительного масла доведите до кипения и остудите до температуры 50-60°С. Добавьте 10 г очищенного и измельченного воска прополиса. Постоянно помешивая нагревайте смесь в течении 10 минут до 70-80°С. Еще в горячем виде процедите через марлю и полученную мазь наносите на абсцесс.

Профилактика абсцесса

Профилактика абсцесса включает в себя соблюдение , антисептики, асептики и своевременную правильную обработку ран и ссадин.

У какому врачу обратиться при абсцессе?

Абсцесс. Видео