Как можно получить отравление кадмием: симптомы и лечение. Профессиональный и бытовой контакт

Кадмий применяют в первую очередь для нанесения гальванических покрытий и при производстве никель-кадмиевых элементов питания. Его соединения используются в качестве пигментов, входят в состав люминесцентных покрытий для черно-белых кинескопов и применя­ются в качестве поглотителя нейтронов в ядерных реакторах. Отравле­ния кадмием обычно вызваны его поступлением в организм из окружающей среды либо профессиональным или бытовым контактом с ним.

Поступление из окружающей среды

Обычно кадмий поступает в организм с пищевыми продуктами, выра­щенными на загрязненных им почвах. Чаще всего это случается в мес­тах добычи и переработки металлических руд, поскольку он часто содержится в них в виде примеси. В 1950-е гг. одна из японских шахт в больших количествах выбрасывала кадмий в окружающую среду, что привело к загрязнению им риса, основного местного пищевого про­дукта. Разразилась вспышка остеомаляции, затронувшая сотни людей, в первую очередь женщин в постменопаузе с большим числом родов в анамнезе. У пострадавших наблюдались патологические переломы; болезнь получила название «итаи-итаи» (буквально переводится как «ой-ой») по восклицанию, которое больные издавали из-за острой бо­ли при ходьбе.

Профессиональный и бытовой контакт

Работа с кадмиевыми сплавами в закрытом помещении с плохой вен­тиляцией либо без соблюдения достаточных мер предосторожности всегда приводит к отравлению кадмием. У сварщиков, паяльщиков и ювелиров, а также у работающих с кадмиевыми сплавами в домашних условиях повышен риск острого отравления парами окиси кадмия.

Фармакокинетика

Неизвестно, необходим ли кадмий организму. Биодоступность не установлена. Его соли плохо всасываются в ЖКТ (5-20%), однако пары (точнее, его окиси) легко всасываются в легких (до 90%). Поскольку все данные по фармакокинетике кадмия относятся к его солям и окиси, далее под словом «кадмий» подразуме­ваются они, если не оговорено иного. Попав в кровь, он связыва­ется с а2-макроглобулином и альбумином, после чего быстро перерас­пределяется, главным образом в печень, почки. Там он накапливается в виде комплекса с металлотионеином. Из печени комплекс медленно высвобождается в кровь. Он фильтруется в почечных клубочках; значительная часть реабсорбируется и концентрируется в клетках проксимальных каналь­цев. Из-за медленного высвобождения комплекса с металлотионеином в печени Т1/2 кадмия очень велик: 10 и более лет.

Патофизиология

В свободном состоянии кадмий токсичен. Комплекс с металлотионеином играет защитную роль: металлотионеин можно рас­сматривать как природное комплексобразуюшее средство. Кадмий связывается с сульфгидрильными груп­пами белков, что ведет к их денатурации и к инактивации ферментов. Это угнетает деятельность митохондрий, повышая чувствительность клеток к свободнорадикальному окислению. Вещество нарушает меж­клеточные контакты и механизмы транспорта кальция, что может по­высить внутриклеточную концентрацию кальция и в конечном счете вызвать апоптоз.

Симптомы отравления кадмием

Острое отравление

Вдыхание (пары)

При вдыхании паров окиси кадмия возникает пневмонит.

Попадание в ЖКТ (соли)

Чаще всего острое отравление кадмием развивается при вдыхании его паров, но может быть и результатом приема внутрь. Быстро развивает­ся геморрагический гастроэнтерит, затем артериальная гипотония и полиорганная недостаточность. Сообщалось также об лица и глотки.

Хроническое отравление

Почки

При хроническом отравлении кадмием самый частый симптом - . Поражение почек развивается медленно, на протяжении не­скольких лет. Выраженность протеинурии зависит от степени пораже­ния проксимальных канальцев. В моче появляются низкомолекуляр­ные белки (например, а2-макроглобулин и ретинолсвязывающий бе­лок). Есть прямая зависимость между общим содержанием кадмия в организме и тяжестью поражения почек. Кроме того, он вызывает гиперкальциурию; при профессиональном контакте выше риск мочекаменной болезни.

Легкие

В крупных исследованиях, проведенных среди тех, кто постоянно ра­ботает с кадмием, заметного влияния на функцию легких не обнаруже­но. Известно, что он повышает риск рака легких.

Кости

Остеомаляция, вызванная отравлением кадмием - результат наруше­ний обмена кальция и фосфатов; они тоже обусловлены поражением проксимальных канальцев. Остеомаляция - один из наиболее харак­терных симптомов болезни итаи-итаи; сниженная минерализация зре­лой костной ткани повышает риск патологических переломов. Остео­маляции упоминается в отдельных клинических наблюдениях, но при профессиональных отравлениях кадмием основным симптомом не яв­ляется.

Печень

Хотя в печени кадмия накапливается не меньше, чем в других органах, гепатотоксичносгь при хроническом отравлении кадмием встречается ред­ко - вероятно, потому, что в печени он обычно связан с металлотионеином.

Отравление кадмием вызывает расстройства обоняния, нарушения высших мозго­вых функций и паркинсонизм.

Злокачественные новообразования

У животных кадмий приводит к развитию злокачественных новообра­зований различных органов, особенно при дефиците цинка. У челове­ка он повышает риск рака легких. Недавно эта связь была подвергнута сомнению - отчасти потому, что большинство исследований уязвимы с методологической точки зрения: к примеру, не учитывается одновре­менный контакт с мышьяком, который тоже вызывает рак легких.

Диагностика

Концентрацию кадмия при остром отравлении измеряют только для подтверждения уже поставленного диагноза. При диагностике и лече­нии руководствуются данными анамнеза, физикального исследования и имеющимися симптомами. При отравлениях парами более информативны вспомогательные исследования (рентгенография грудной клетки, анализ газов артериальной крови), чем измерение концентрации кадмия.

При хроническом отравлении кадмием его концентрация в моче, отра­жающая медленное высвобождение из печени комплекса с металлотионеином, лучше характеризует общее содержание в организме, чем концентрация в крови. При высоком профессиональном риске отрав­ления кадмием регулярно проводят анализ мочи на протеинурию. Если ее и других симптомов отравления нет, допустимой считается концен­трация 15 мкг кадмия на 1 г креатинина, хотя уже при концентрации 5 мкг на 1 г креатинина иногда наблюдается поражение почек. Приве­денная допустимая концентрация существенно выше, чем в среднем для населения США (у 95% населения США она ниже 2 мкг на 1 г креатинина).

Лечение отравления кадмием

Острое отравление

Вдыхание

Следует оценить проходимость дыхательных путей и уровень оксигенации, хотя гипоксии сразу после отравления может и не быть. В боль­шинстве известных случаев применяли глюкокортикоиды, но их эф­фективность не доказана. Комплексобразующие средства при одно­кратном контакте с парами кадмия бесполезны, поскольку при таком контакте поражаются только органы дыхания.

Пострадавшего обязательно госпитализируют для наблюдения и сим­птоматического лечения и выписывают лишь после исчезновения сим­птомов. Необходимо длительное наблюдение , посколь­ку даже однократный контакт с парами кадмия может вызвать хрони­ческое поражение легких.

Попадание в ЖКТ

Прежде всего обеспечивают проходимость дыхательных путей, прини­мают меры по поддержанию дыхания и кровообращения; после этого нужно удалить кадмий из ЖКТ. Попадание внутрь большого количест­ва растворимых солей - редкость, но такие отравления кадмием могут оказаться смертельными. Самая низкая приведенная в литературе до­за, оказавшаяся летальной, - 5 г. Таким образом, если проглочено зна­чительное количество кадмия, а рвоты не было, показано промывание желудка. Чаше всего достаточно тонкого назогастрального зонда, по­скольку неорганические соли кадмия представляют собой порошок, а не таблетки. Данных по применению активированного угля нет, одна­ко это достаточно безопасный метод, который эффективен при отрав­лениях некоторыми другими металлами.

Поскольку данных по острым отравлениям кадмием в результате приема внутрь мало, при отравлении или указывающих на него сим­птомах пострадавшего обязательно госпитализируют; проводят под­держивающее лечение, следят за функцией почек и печени. Если есть подозрение на повреждение ЖКТ, проводят соответствующее обсле­дование.

Эффективность комплексобразующих средств не доказана. На жи­вотных испытывались различные препараты, но результаты противо­речивы. Сукцимер уменьшает всасывание кадмия в ЖКТ и повышает выживаемость; при этом содержание кадмия во внутренних органах не увеличивается. Сукцимер назначают как можно скорее, поскольку у животных при отравлении кадмием эффективность комплексобразую­щих средств быстро падает со временем. Доза 10 мг/кг 3 раза в сутки хо­рошо переносится и является достаточной. Большинство других комплексобразующих средств оказались неэффективными или даже вред­ными, в том числе димеркапрол, пеницилламин и ЭДТА.

Хроническое отравление

Хроническое отравление кадмием часто выявляют при плановом об­следовании - те, кто с ним работает, находятся под постоянным вра­чебным наблюдением. Возможна протеинурия, реже - симптомы хро­нического поражения легких.

Лечение в этих случаях сложно. Сразу же исключают контакт с кад­мием. Однако уже говорилось, что хроническое поражение почек и легких во многом может быть необратимым.

Комплексобразующие средства в настоящее время не рекомендуют­ся. У животных при хроническом отравлении они не улучшают долго­срочный прогноз. Кроме того, при хроническом отравлении кадмий по большей части связан с внутриклеточным металлотиотеином, что су­щественно снижает его токсичность. Любые попытки удалить его из комплекса могут привести к перераспределению в другие органы с рис­ком ухудшить состояние пострадавшего (такое наблюдалось при лече­нии димеркапролом).

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Кадмий (Cadmium, Cd) - это химический элемент II группы . Пор. номер 48, атомный вес 112,40. Кадмий - серебристо-белый, мягкий, ковкий металл, t плавления 321°, t кипенеия 767°. Применяют в производстве сплавов, в фотографии и др. Сам металл не имеет токсикологического значения. Все соединения кадмия ядовиты, попадают в организм в виде паров, тумана, дыма и пыли.

Наиболее вероятно возникновение отравления при плавке кадмия и при сжигании его в пламени вольтовой дуги (). Острые производственные отравления кадмием встречаются редко, обычно связаны с нарушением технологического процесса. Симптомы острого отравления появляются через 8-10-36 час. (иногда даже через 30 мин.) после воздействия соединений кадмия. При этом могут наблюдаться раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, бледность, головная боль, слюнотечение, боль в груди и в подложечной области, повышение температуры (до 39° и выше), в крови лейкоцитоз с нейтрофилией и лимфопенией, ускоренная . Затем присоединяются явления бронхита, с кашлем и мокротой, одышкой, застойными явлениями. В тяжелых случаях возможен отек легких.

Хроническое отравление может развиться после 2-3 лет работы с соединениями кадмия.

Характерными симптомами такого отравления являются понижение обоняния вплоть до полной потери, желто-золотое кольцеобразное окрашивание десен в области шейки зуба (кадмиевая кайма), головная боль, головокружение, снижение аппетита, похудание, поражение слизистой оболочки носа, носовой перегородки, нарастающая с явлениями . В дальнейшем возможно поражение почек и печени, желудочно-кишечного расстройства, выраженные формы неврастении.

Первая помощь и лечение . При острых отравлениях: питье сероводородной воды, антидот против металлов (внутрь 50-100 мл, для промывания желудка 200 мл на 800 мл воды) или раствор (1-3 ампулы по 5 мл 5% раствора на стакан теплой воды), БАЛ-британский антилюизит (по 1 мл внутримышечно 4-6 раз) или тетацин-кальций - двунатриевая соль этилендиаминотетрауксусной кислоты (20 мл 10% раствора вводят в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия внутривенно капельно 1 раз в день в течение 3-4 дней). При хронических отравлениях рекомендуется перемена работы, лечение симптоматическое, общеукрепляющая диета и витаминотерапия.

В целях профилактики отравлений следует все агрегаты плавки и термической обработки кадмия обеспечивать местной вытяжной вентиляцией. При работе с кадмием рекомендуется применение респираторов, перчаток, передников. окиси кадмия в воздухе рабочих помещений - 0,1 мг/м 3 .

Все лица, имеющие контакт с кадмием, должны подвергаться периодическим медицинским осмотрам 1 раз в год.

Кадмий (Cadmium) Cd, - химический элемент II группы периодической системы.

Что провоцирует Отравление кадмием:

Воздействию кадмия на организм человек подвергается на производстве, в результате загрязнения воздуха в шахтах, при плавке металлов. Получаемый для продажи в качестве побочного продукта при выплавке меди, свинца или цинка кадмий используется в производстве гальванических элементов, в керамике, при электрогальванизации и в качестве пигмента в красках и пластмассах. В загрязненных районах высокие концентрации кадмия обнаруживают в организме морских животных, имеющих раковину или панцирь.

Патогенез (что происходит?) во время Отравления кадмием:

Отравление кадмием происходит при попадании его в желудок или при ингаляции. Нормальный- ежедневный уровень поступления кадмия в организм через рот составляет 2-200 мкг, при средней величине 20 40 мкг в день. Из этого количества абсорбируется только 5 10 %, хотя, как и в случае со свинцом, абсорбция может возрастать при наличии дефицита кальция и железа. Подобно этому, абсорбируется около 5 % икгалированного кадмия (в зависимости от размера частиц). Небольшие, хорошо растворимые частицы абсорбируются лучше около 25-50 %.

Около 50 % абсорбированного кадмия накапливается в печени и почках. В эритроцитах и мягких тканях кадмий связывается с металлотионеином, белком с низкой молекулярной массой, содержащим большое число свободных сульфгидрильных групп, который тем самым оказывает защитное действие. При однократном воздействии большими количествами кадмия происходит перенасыщение этого белка и снижение его защитной эффективности. Кадмий не проникает через плаценту; он постепенно накапливается в организме с возрастом. Биологический период полувыведения кадмия оценен более чем в 20 лет, за исключением случаев нарушения функции почек, влекущего увеличение объема экскретируемой мочи. В почках связанный с металлотионеином кадмий фильтруется в клубочках и затем реабсорбируется в проксимальных канальцах в коре почек. Ежедневная его экскреция с мочой редко превышает 0,5 мкг.

Симптомы Отравления кадмием:

Острое отравление кадмием происходит после его проглатывания или ингаляции. Употребление воды, содержащей кадмий в концентрации 15 мг/л, с суммарной дозой 30 мг кадмия, вызывает рвоту, боли в животе, тяжелый понос и иногда шок. Острая ингаляция кадмия вызывает одышку, слабость, боли в грудной клетке, укорочение дыхания и кашель. Химический иневмонит приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности. Клинические симптомы могут появиться при вдыхании воздуха, содержащего 1 мг/м2 кадмия, в течение 8 ч. Если в течение того же времени вдыхать воздух с концентрацией кадмия 5 мг/м2, то. возможен смертельный исход. Появлению симптомов отравления предшествует латентный период длительностью 4.-24 ч, что осложняет постановку точного диагноза. Смерть наступает через 5-10 дней. Химический пневмонит может длиться несколько месяцев, а функция легких может быть нарушена более чем в течение I года после воздействия.

Хроническая интоксикация обычно происходит при ингаляции кадмия на рабочем месте и вызывает развитие эмфиземы и характерного повреждения почечных канальцев, сопровождаемого протеинурией и повышенной экскрецией р2-микроглобулина. Угнетающее действие кадмия на ai-антитрипсин служит объяснением развития индуцированной кадмием эмфиземы. Сопутствующими нарушениями являются относительно небольшие изменения функции печени, микроцитарная гипохромная анемия, резистентная к терапии железом, и гипертензия. Хроническое поступление в организм загрязненной кадмием пиши или питьевой воды вызывает развитие синдрома, называемого в Японии болезнью "итаи-итаи", характеризующейся повреждением почечных канальцев и остеомаляцией.

Диагностика Отравления кадмием:

Результаты лабораторных исследований

Определять концентрацию кадмия в крови бесполезно, поскольку преимущественным местом/его накопления служат почки. Экскреция кадмия с мочой более 10 мг/л связана с повреждением почечных канальцев, особенно если при этом выявляют повышенное содержание в моче fb-микроглобулина и металлотионеина. Концентрацию кадмия в почках можно оценить, исследуя нейтронно-активационным методом полученный биоптат. Концентрация кадмия в почках, превышающая 200 мг/г сухой массы, связана с поражением почек.

Лечение Отравления кадмием:

До сих пор нет однозначных взглядов на лечение больных при отравлении кадмием. Существующие комплексообразующие средства связывают кадмий, но они эффективно переносят его в почки, усугубляя их повреждение. При остром воздействии может быть полезно использование этилендиаминтет-рацетата (ЭДТА) ежедневно в дозе 1 мг/м2. Димеркапрол неэффективен. Многообещающим препаратом, по-видимому, является новое, находящееся в стадии разработки, комплексообразующее средство, димеркаптоянтарная кислота. Больных с острым ингаляционным пневмонитом следует лечить стероидами и мочегонными средствами. В случае болезни "итаи-итаи" пострадавшим, по-видимому, целесообразно вводить большие дозы витамина D при наличии в диете адекватного количества кальция и фосфора. К числу отдаленных последствий хронического воздействия кадмием относятся эмфизема и хроническая почечная недостаточность.

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………..…………………………3

ТОКСИЧНОСТЬ СОЕДИНЕНИИ КАДМИЯ…………………………………...4

ТОКСИЧНОСТЬ СОЕДИНЕНИИ РТУТИ ……………………………………6

ТОКСИЧНОСТЬ СОЕДИНЕНИИ СВИНЦА ……………………………........10

КИНЕТИКА НАКОПЛЕНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ………………………………………………………………….....12

ВВЕДЕНИЕ

Токсикология - наука, изучающая ядовитые (токсичные) вещества, потенциальную опасность их воздействия на организмы и экосистемы, механизмы токсического действия, а также методы диагностики, профилактики и лечения развивающихся вследствие такого воздействия заболеваний.

Ведущими задачами в токсикологии является установление токсических доз веществ на различные организмы, прежде всего на человека; раскрытие механизмов действия веществ в токсических дозах, их метаболизма, в том числе исследования генотоксичности ксенобиотиков, и др.

В настоящее время одними из токсично ядовитых веществ являются соединения ртути, свинца и кадмия. Наряду с тем, что они широко используются в промышленности, в бытовой химии и в других отраслях жизнедеятельности, а также они загрязняют окружающую среду и отрицательно влияют на здоровье живых организмов. Целью этой расчетно-графической работы является раскрыть механизмы действия этих веществ на живые организмы.

Токсичность соединений кадмия

Кадмий - элемент двенадцатой группы (в устаревшей классификации - побочной подгруппы второй группы), пятого периода периодической системы химических элементов Д. И. Менделеева, с атомным номером 48. Обозначается символом Cd (лат. Cadmium ). Простое вещество кадмий при нормальных условиях - мягкий ковкий тягучий переходный металл серебристо-белого цвета. Устойчив в сухом воздухе, во влажном на его поверхности образуется плёнка оксида, препятствующая дальнейшему окислению металла. Название произошло от лат. cadmea (цинковая руда). Открыт Ф. Штроймером (Германия) в 1817 г. Растворим в кислотах, не растворим в щелочах. Добывают кадмий при переработке цинковых, медных, свинцовых руд, серебра. Кадмий относится к токсичным микроэлементам, являясь одним из основных поллютантов окружающей среды. Но в то же время кадмий относится к группе "новых" микроэлементов (кадмий, ванадий, кремний, олово, фтор) и в низких концентрациях способен стимулировать рост некоторых животных.

Металлический кадмий не обладает токсическими свойствами. Соединения же кадмия, независимо от их агрегатного состояния (пыль, дым окиси кадмия, пары, туман), ядовиты. Отравления кадмием могут происходить при нагревании металла или его сплавов, плавке руд и при производстве и применении красок и сплавов, в состав которых он входит. По своей токсичности кадмий аналогичен ртути или мышьяку. Менее растворимые соединения его действуют в первую очередь на дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, а более растворимые - после всасывания в кровь - поражают центральную нервную систему (сильное отравление), вызывают дегенеративные изменения во внутренних органах (главным образом - в печени и почках) и нарушают фосфорно-кальциевый обмен. Симптомы отравления кадмием зависят от пути его поступления в организм.

Характерными ранними симптомами хронического отравления малыми дозами кадмия (обычно после двух лет работы с ним) являются снижение обоняния (вплоть до полной его потери), золотистое окрашивание десен в области зубных шеек («кадмиевая кайма»), головокружение, головная боль, нарушение аппетита и сна. В городах, атмосфера которых содержит относительно больше кадмия, смертность среди страдающих сердечными заболеваниями выше.

Для острых отравлений обычен более или менее длительный (10-36 час, иногда - 30 мин. 2 час.) скрытый период. Начальные симптомы - сухость слизистых оболочек, неприятное вяжущее сладковатое ощущение на губах, медный вкус во рту, горловые спазмы, бледность, слабость, головокружение и головная боль (в области лба), тошнота и боль в подложечной области. Возможны дерматиты и изъязвление кожи; в тяжелых случаях наблюдаются боли в грудной клетке и брюшной полости, с последующей рвотой. Затем развиваются трахеит, бронхит с приступами болезненного судорожного кашля и сильной одышкой, повышается температура.

Для человека смертельной дозой является вдыхание в течение 1 мин. воздуха с содержанием 2500 мг/м3 окиси кадмия (или 30 сек. при концентрации 5000 мг/м 3) . Максимально допустимое количество CdO в воздухе - 0,1 мг/м 3 ; для пыли кадмиевого сплава - 0,3-0,4 мг/ м 3 .

В качестве первой помощи при остром кадмиевом отравлении рекомендуется свежий воздух, полный покой, предотвращение охлаждения. При раздражении дыхательных путей - теплое молоко с содой, ингаляции 2 %-ным раствором NaHCO 3 . При упорном кашле - кодеин, дионин, горчичники на грудную клетку; необходима врачебная помощь. Противоядием при отравлении, вызванном приемом во внутрь кадмиевых солей, служит альбумин с карбонатом натрия. Специфическое лечение кадмиевых отравлений - применение комплексообразующих препаратов (2,3-димеркапто-пропанол-1, двойной этилендиаминтетрацетат кальция и натрия); но клинический опыт их использования еще недостаточен. Выделение кадмия из организма (через почки и кишечник) происходит чрезвычайно медленно; введение 2,3-димеркаптопропанола-1 увеличивает его примерно в 3 раза. Механизм токсического действия кадмия заключается, по-видимому, в связывании карбоксильных, аминных и особенно сульфгидрильных групп белковых молекул, в результате чего угнетается активность ферментных систем. В связи с ядовитостью кадмия и его соединений их контакт с пищевыми продуктами недопустим.

Механизм токсического действия кадмия заключается, по-видимому, в связывании карбоксильных, аминных и особенно сульфгидрильных групп белковых молекул, в результате чего угнетается активность ферментных систем . Растворимые соединения кадмия после всасывания в кровь поражают центральную нервную систему, печень и почки, нарушают фосфорно-кальциевый обмен. Хроническое отравление приводит к анемии и разрушению костей.

Кадмий в норме в небольших количествах присутствуют в организме здорового человека. Кадмий легко накапливается в быстроразмножающихся клетках (например, в опухолевых или половых). Он связывается с цитоплазматическим и ядерным материалом клеток и повреждает их. Он изменяет активность многих гормонов и ферментов. Это обусловлено его способностью связывать сульфгидрильные (-SH) группы.

Наиболее токсичны для рыб и других гидробионтов растворимые соединения кадмия. Среднесмертельные концентрации кадмия для лосося, форели и карпа в мягкой воде составляют от 0,05 до 0,24 мг Cd/л (экспозиция 96 ч). Соответствующие концентрации для кумжи и щуки примерно в 2 раза, а для окуня и гольяна в 5 раз выше, чем для форели. В жесткой воде токсические концентрации увеличиваются в 20 - 30 раз, а с повышением температуры, снижением содержания кислорода и рН воды токсичность кадмия усиливается. Хроническое отравление форели, сопровождающееся накоплением кадмия в жабрах, печени и почках до 3 - 16 мг/кг, наступает при концентрациях более 0,01 мг/л в течение 10 - 20 недель. Установлен синергизм кадмия и меди, суммирование действия кадмия и цинка. Токсические границы кадмия для гаммарусов и дафний 0,5 мг/л. В концентрации 0,1 мг/л он задерживает самоочищение воды.

Кадмий применяется в ядерной энергетике, электронной и радиотехнической промышленности; а также при производстве аккумуляторов, различных сплавов и красок; кадмий добавляют в пластик в качестве стабилизатора. Кадмий попадает в окружающую среду с отходами цветной металлургии и при производстве минеральных удобрений.

В медицинских целях сульфат кадмия используют при проведении исследований свертываемости крови.

Тяжелый металл кадмий, по своему виду напоминающий олово, широко используется для производства покрытий и щелочных аккумуляторов, его добавляют в различные сплавы. Металл и его соединения очень ядовиты. В организм попадает различными путями, в частности, через дым и испарения в легкие, а также переорально непосредственно в желудочно-кишечный тракт и быстро проникает через слизистые. Накапливаясь в окружающей среде, кадмий через удобренную почву вместе с водой попадает в пищевые продукты (грибы, зерновые, орехи, стручковые).

Клиническая картина при хроническом отравлении кадмием

Кадмий исключительно тяжело выводится из организма. Некоторое время металл, накапливаясь, не проявляет никаких симптомов. В токсикологии хронические отравления тяжелыми металлами, в том числе и кадмием, представляют серьезную проблему. Хроническая интоксикация может длиться несколько лет, пока критическое содержание металла в организме не начнет проявляться в виде патологических процессов.

Накапливаясь в органах, соли кадмия вызывают их повреждение и нарушение функций. Так как хроническая интоксикация происходит при постоянном попадании небольших доз токсина, его развитие практически незаметно. Человек с хроническим отравлением чувствует слабость, упадок сил, сонливость. Часто такая симптоматика остается незамеченной как для пострадавшего человека, так и для врачей.

Обратите внимание! Если у вашего ребенка по неизвестным причинам развивается нейропатия, энцефалопатия, происходит задержка развития и нарушение речи, возможно, это так проявляется хроническая интоксикация кадмием.

Продолжая накапливаться в организме, кадмий провоцирует появление признаков, характерных для хронической интоксикации. Основные проявления:

1. Поражение желудочно-кишечного тракта. У пациентов появляются жалобы на , рвоту и тошноту, слюнотечение. При длительном влиянии токсина на ЖКТ погибает нормальная микрофлора. Пострадавший жалуется на понос или запор, метеоризм, колики.
2. Поражение почек. Больные жалуются на боли в почках. Патология развивается при поражение клубочков и почечных канальцев. Во время осмотра и обследования пациентов с хронической интоксикацией часто диагностируют хроническую или острую почечную недостаточность.
3. Патологические процессы в нервной системе. Обычно проявляется головными болями, нарушением чувствительности, двигательными расстройствами, судорогами. Больные предъявляют жалобы на психоэмоциональное напряжение, раздражительность, нарушение памяти.

Характерные симптомы отравления кадмием зависят от дозировки и длительности поступления металла в организм. Симптоматика усиливается в летний жаркий период, когда интенсивно происходят испарения с асфальта. Источниками кадмия являются:

• сигаретный дым;
• удобрения;
• неочищенная вода;
• дым из печных труб;
• металлургические предприятия рядом с жилым сектором;
• транспортные магистрали;
• обработанные зерна различных злаков.

Подвержены хроническим отравлением кадмием курильщики (в том числе и пассивные). Ингаляционная интоксикация зачастую заканчивается поражением мочевыделительных органов и дыхательных путей с развитием раковых опухолей. Специфические признаки хронической кадмиевой интоксикации:

• нарушение иммунитета;
• сухость и шелушение кожи;
• эмфизема легких;
• повышение артериального давления;
• сердечные патологии;
• нарушение обмена кальция;
• облысение;
• пожелтение зубной эмали;
• недостаточность цинка в организме;
• поражение почек.

Пациенты жалуются на потерю обоняния, снижение аппетита, потерю веса. При обследовании выявляют поражение слизистой носа и явления пневмосклероза в легких. Избыточное содержание кадмия влияет на кроветворную систему. У больных развивается анемия, появляется слабость. При снижении количества иммунных клеток (Т-клеток) страдают почки и печень, отвечающие за иммунную систему. Люди часто болеют респираторными заболеваниями.

Клиническая картина острого отравления

При поступлении токсической дозы кадмия в организм, у пострадавшего появляются:

• металлический вкус во рту;
• нарушение дыхания (становится поверхностным);
• боли за грудиной;
• кашель и одышка.

К симптомам отравления кадмием присоединяются тошнота и рвота, головная боль, боли в мышцах, понос. В дальнейшем у больного появляются признаки воспаления легких. В моче обнаруживают кровь и белок. Острое ингаляционное отравление осложняется отеком легких, дыхательной недостаточностью.

Внимание! Острое отравление развивается при попадании металла в большой разовой дозе (20-30 мг) с пищей или водой.

Если кадмий в токсической дозе поступает через желудочно-кишечный тракт, у больных развивается острое воспаление желудка и кишечника (см. ).

Лечение

При диагностике кадмиевого отравления следует прекратить контакт больного с токсином. Показано зондовое промывание желудка при попадании соединений кадмия в ЖКТ, солевое слабительное. Назначают энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб, Мультисорб, ). В целях снижения раздражения желудка в домашних условиях разрешается каждые 4 часа пить молоко.

Пациентам рекомендуют обильное питье (до 2 л в сутки слабоминеральной негазированной воды). В случае тяжелой интоксикации показано внутривенное введение растворов и мочегонных препаратов (форсированный диурез). Эти мероприятия помогают быстро вывести соединения кадмия из организма с мочой. Если отравление тяжелое, пострадавшим назначают проведение гемодиализа (внепочечное очищение крови).

Антидотом (противоядием) при кадмиевом отравлении является Тетацин-кальций (или Унитиол). Препарат при введении образует малотоксичные соединения с кадмием и выводит их через почки с мочой. Препарат вводят не менее 3 раз в день в течение недели. Если необходимо, курс повторяют после двухнедельного перерыва.

Терапия при отравлении кадмием должна быть комплексной в целях предотвращения серьезных осложнений. При хронической усталости и снижении иммунитета назначают общеукрепляющие препараты.

Симптоматическая терапия при ингаляционном отравлении направлена на коррекцию функций органов дыхания. Пациентам назначают препараты от пневмонии. При развитии отека легких лечение проводят в отделении интенсивной терапии.

После купирования симптомов острого отравления дальнейшее лечение заключается в назначении витаминов (Е, А, С), пектиновых соединений, минеральных комплексов (кальций, магний, цинк, селен). Рекомендуют препараты гепатопротекторы (Гепабене, Эссеницале, Карсил) для поддержания печени. В случае поражении почек, показаны средства препятствующие развитию почечной недостаточности.

Рекомендуется витаминизированное питание в течение всего периода восстановления после отравления. Достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку, способствует выведению токсинов из организма. В рацион включают печеные яблоки, овощи и фрукты, мед, капусту.

Читайте, как проявляется . Почему свинцовая интоксикация называется сатурнизм?

Узнайте, почему производственное опасно для здоровья.

Что происходит при ? Как поступить, если разбился ртутный градусник: правильная ликвидация ртути и последующие действия.