Ликимия что за болезнь. Лейкемия: ее формы, первые признаки, причины, лечение и прогноз выживаемости

Люди часто слышат о такой болезни, как лейкемия. Что такое лейкемия и как ее можно вылечить? Рассмотрим, что представляет собой эта болезнь, каковы ее симптомы и какими методами ее лечит современная медицина.

Особенности лейкемии

Под лейкемией подразумевается наличие прогрессирующей в организме опухоли. При этом сама опухоль продуцирует свои клетки (метастазы), которые заражают другие органы, образуя новые опухоли и нарушая работу организма человека. Лейкемию часто называют белокровием, так как из-за этого заболевания в организме человека вырабатывается много лейкоцитов (белых тел), которые направлены на борьбу с метастазами. К слову, уничтожить раковые клетки лейкоциты не могут.

Раком крови обычно принято называть гемобластоз (лейкоз), при котором наблюдается злокачественное системное обновление кровяных тел. Его причиной может быть опухоль костного мозга, которая как раз и порождает рак крови. Однако лейкемией называется целый ряд заболеваний, связанных со злокачественными новообразованиями.

В то же время есть гематосаркома, которая является одним из видов лейкемии. При ней клетки опухоли могут развиваться вне костного мозга.

В рамках статьи мы будем рассматривать наиболее известный тип лейкемии - лейкоз. Суть этой болезни заключается в том, что у кровяных клеток появляются клоны, которые рождаются из незрелых клеток костного мозга или созревающих клеток крови. В настоящее время принято различать множество групп лейкоза. Мы не будем рассматривать все группы, так как на данный момент существует более тридцати.

Симптомы лейкоза

Лейкемия характеризуются следующими симптомами:

Системные, а именно потеря веса, частые инфекции.
Симптомы, связанные с работой легких, а именно одышка. Мышечная слабость. Боль в суставах.
Физиологические, а именно усталость и потеря аппетита.
Увеличение селезенки и печени.
Кровоточивость кожных пор. Покраснения на коже.

Нередко у больных лейкемией проявляются сразу несколько симптомов одновременно.

Диагностика лейкоза

Лейкоз диагностируется с помощью морфологических исследований. Как правило, в диагностике ключевую роль играют мазки периферической крови, а также диагностирование по костному мозгу. Такие мазки получают с помощью трепанации гребешка подвздошной кости. Такая кость располагается в тазобедренном суставе и является наиболее крупной из трех частей, которые формируют таз. Также возможно проведение пункции грудины или других органов.

Лечение лейкоза

В настоящее время лейкемия является довольно сложной для лечения болезнью. Нередко она способна приобретать острые формы. В этих случаях врач обычно назначает химиотерапию, которая предполагает прием больших доз лекарств, а также облучение.

Очень часто при борьбе с лейкемией используют подавление иммунитета, это нужно для того, чтобы дать возможность всем системам организма осуществить очистку от раковых клеток. Как правило, вылечить лейкоз весьма сложно.

Также следует отметить, что лечение данной болезни у пациента вызывает много сложностей, в том числе и в элементарной физической активности. Больные лейкемией вынуждены длительное время сохранять покой и бороться с негативными факторами радиотерапии.

Большой прием лекарств и подавление иммунитета также негативно сказывается на состоянии больного. Поэтому многие врачи заранее спрашивают у пациента, готовы ли они к химиотерапии или же предпочтут оставаться в состоянии больным лейкемией. На данный момент лейкемию можно купировать, универсального лекарства против неё нет.

Перспективы лечения

Однако следует отметить, что во всем мире ученые стремятся найти лекарство против этого вида рака. В наше время предлагается множество вариантов, которые могли бы помочь в лечении данной болезни, начиная от использования вирусов и заканчивая нано-вакциной.

Лейкоз, белокровие, Leukemia, рак крови – все это названия одной болезни. Лейкемия характеризуется опухолевым процессом в кроветворной системе (гемобластозы), связанным с заменой здоровых клеток лейкоцитов на аномальные. Патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин, поражает детей.

Характеристика патологии

Лейкемии свойственны быстрая экспансия, системное поражение кроветворной, кровеносной систем, лимфоузлов, селезенки, печени, мозга. Это злокачественное нарушение работы костного мозга, которое приводит к нарушению созревания клеток – предшественников лейкоцитов, неконтролируемому их росту и рассеиванию по организму в виде инфильтратов.

Лейкозные клетки не могут полноценно дифференцироваться, выполнять свои функции, но дольше живут и обладают высоким потенциалом деления. При заболевании постепенно вытесняются популяции нормальных лейкоцитов, наблюдается дефицит тромбоцитов, эритроцитов.

Классификация лейкоза крови

В зависимости от количества лейкоцитов в периферической крови выделяют несколько типов болезни. Это лейкемический, сублейкемический, лейкопенический и алейкемический лейкоз. По особенностям развития выделяют острую и хроническую патологии. На первую приходится до 60% случаев, при ней наблюдается быстрый рост популяции бластных клеток, которые не созревают. Острый тип заболевания подразделяется на виды:

лимфобластный – диагностирован в 85% случаев у заболевших детей 2–5 лет. Опухоль формируется по лимфоидной линии, состоит из лимфобластов;
миелобластный – поражение миелоидной линии кроветворения, отмечен в 15% случаев у детей, больных лейкозом. При нем разрастаются миелобласты. Лейкоз этого вида делится на миеломонобластный, промиелоцитарный, монобластный, мегакариоцитарный, эритроидный;
недифференцированный – характеризуется ростом клеток без признаков отличий, представлен однородными мелкими стволовыми бластами.

Хроническая форма рака крови фиксируется в 40–50% патогенных случаев, распространена среди взрослых старше 40–50 лет, особенно среди тех, кто подвергался ионизирующему излучению.

Болезнь развивается медленно, характеризуется избыточным ростом зрелых неактивных лейкоцитов. При лимфоцитарной форме заболевания развиваются В- и Т-клетки (лимфоциты, отвечающие за поглощение чужеродных агентов), при миелоцитарной – гранулоциты.

При классификации хронического лейкоза выделяют ювенильный, детский, взрослый типы, миеломную болезнь, эритремию. Последняя характеризуется лейкоцитозом и тромбоцитозом. При миеломном типе растут плазмоциты, нарушается обмен иммуноглобулинов.

Причины белокровия

Фактором развития рака крови считаются нарушение молекулярной структуры или обмен участками хромосом. Причины лейкоза у взрослых и детей:

синдромы Дауна, Клайнфельтера;
первичный иммунодефицит;
инфицирование онкогенными вирусами;
наследственная предрасположенность;
воздействие ионизирующего излучения, электромагнитного поля;
влияние химических канцерогенов (лекарств, никотина, пестицидов);
проведение лучевой или химиотерапии.

Признаки лейкемии

Течение болезни подразумевает прохождение нескольких стадий: начальной, развернутых проявлений, ремиссии, выздоровления, рецидива, терминальной. Симптомы заболевания не имеют выраженной специфики. При белокровии возникают дефицит клеток крови, гипоксия, интоксикация, развиваются геморрагические, иммунные и инфекционные осложнения.

Степень лейкоза зависит от локализации опухоли, массивности поражения.

При эритремии появляются сосудистые тромбозы ног, мозговых и коронарных артерий. Миеломная болезнь протекает с инфильтратами костей черепа, ребер, позвоночника, рук, остеопорозом, костными деформациями и болью. Гибель пациента может наступить из-за разрыва селезенки, развития перитонита или сепсиса, сердечной или почечной недостаточности, возникших из-за интоксикации организма.

Первые симптомы лейкоза

У большинства пациентов начальными признаками лейкемии являются неспецифические факторы, которые можно спутать с любой другой болезнью. Это:

состояние, которое похоже на простуду: мышечная слабость, вялость, сонливость, отечность слизистых, головная боль, слезотечение;
анемия, при которой развивается склонность к кровотечению, гематомам, синякам даже при незначительном механическом воздействии, бледность кожи;
потливость – спонтанное явление, не поддающееся коррекции;
увеличение лимфоузлов до 2 см. При нажатии на опухоль чувствуется болезненность;
увеличение размеров печени и селезенки – особенно следует уделить внимание последней, она активно растет на начальных этапах болезни, становится плотной в центре и мягкой по краям.

Острый лейкоз крови

При этом заболевании быстро появляются и нарастают общее недомогание, слабость, бледность кожи, снижается аппетит. Человек заметно худеет. У больных поднимается температура, развиваются озноб, артралгия, боль в костях, кровоточивость слизистых, петехии, синяки, кровотечения. Пациент страдает от увеличения лимфоузлов, опухолей слюнных желез, стоматита, гингивита. Выявляются анемия, гемолиз. Признаки острого заболевания по формам:

Лимфобластный лейкоз – выраженная интоксикация, рвота с кровью, нарушение дыхательной функции, истощение.
Миелобластный рак крови – резкое похудение, боль в животе, дегтеобразный кал, высокое внутричерепное давление, головная боль.

Хронический

Этот тип заболевания характеризуется медленным или умеренным течением (от 4 до 12 лет). Проявления болезни наблюдаются в терминальной стадии после метастазирования бластных клеток за пределы костного мозга. Человек резко худеет, у него увеличивается селезенка, развиваются гнойничковые поражения кожи, пневмония. Симптомы в зависимости от вида хронического лейкоза:

Миелобластный – учащенное или замедленное биение сердца, стоматит, ангина, почечная недостаточность.
Лимфобластный – нарушение иммунитета, цистит, уретрит, склонность к гнойникам, легочные поражения, опоясывающий лишай.

Общими симптомами хронической лейкемии являются специфические признаки:

кровотечения – носовые, кожные, обильные менструации у женщин;
кровоподтеки, которые появляются внезапно, без механических травм;
суставные боли в зоне грудины, тазовой кости;
хроническая лихорадка – появляется из-за того, что внутренние воспалительные процессы активизируют работу гипоталамуса, который ответственен за повышение температуры;
кашель, заложенность носа, частые инфекции, вызванные снижением иммунитета;
постоянная усталость, слабость, депрессия, которые возникают из-за падения уровня эритроцитов.

Нейролейкемия

Для этого типа лейкоза характерны рвота, судороги, отек зрительного нерва, боли в позвоночнике, паралич, парезы. При лимфобластозе развиваются поражения лимфоузлов, при миелобластозе – множественные миелосаркомы в надкостнице, жировой клетчатке, на коже. В пожилом возрасте нередко проявляется стенокардия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят общий, биохимический анализы крови, пункцию костного и спинного мозга, трепанобиопсию лимфоузлов, рентгенографию, миелограмму. При необходимости показаны ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. При анализе крови выявляются анемия, тромбоцитопения, увеличение лейкоцитов, наличие атипичных клеток.

Исследование биоптатов костного мозга и цереброспинальной жидкости подвергается морфологическому, цитохимическому, цитогенетическому и иммунологическому анализам. Это помогает уточнить форму и тип болезни, что отразится на лечении. Рак крови дифференцируется от пурпуры, нейробластомы, ювенильного артрита, инфекционного мононуклеоза.

Можно ли вылечить лейкемию

Терапия заболевания проводится гематологами в онкоклиниках по протоколам (схемам лечения). Целью ее становятся ремиссия, восстановление функции кроветворения. Схемы лечения различаются в зависимости от вида лейкемии:

Острая – назначается многокомпонентная химиотерапия с применением цитостатических препаратов. При ремиссии показано использование закрепляющего и поддерживающего лечения, для профилактики – облучение головного мозга. Прогноз излечения положителен на 75%.
Миелобластная – назначается применение стимуляторов дифференцировки промиелоцитов, трансплантация костного мозга или введение стволовых клеток. В 55–70% случаях есть возможность продлить жизнь больному на 5 лет без рецидивов.
Хроническая. В доклинической стадии болезни показаны общеукрепляющие мероприятия, вне обострения назначаются блокаторы тирозинкиназы, в первый год лечения – альфа-интерферон.

Симптоматическим лечением лейкоза является гемостатическая, дезинтоксикационная, антибиотикотерапия, инфузии тромбоцитарной и лейкоцитарной масс. Острый рак крови имеет неблагоприятный прогноз, при отсутствии лечения заканчивается летально. У детей шансов выжить больше, чем у взрослых. В случае хронической лейкемии при достижении бластного криза риск летального исхода велик, но правильное лечение поможет добиться ремиссии на годы.

Видео

(белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов . Лейкоз возникает в том случае, если одна из клеток в костном мозге мутирует. Так, в процессе развития эта клетка становится не зрелым лейкоцитом, а раковой клеткой.

После образования белая кровяная клетка уже не выполняет свои обычные функции, но при этом происходит очень быстрый и бесконтрольный процесс ее деления. В итоге вследствие образования большого количества аномальных раковых клеток они вытесняют нормальные клетки крови. Результатом такого процесса становится , инфекции , проявление кровотечений . Далее лейкемические клетки попадают в лимфоузлы и другие органы, провоцируют проявление патологических изменений.

Наиболее часто лейкоз поражает людей старшего возраста и детей. Лейкоз возникает с частотой около 5 случаев на 100 000 детей. Именно лейкоз у детей диагностируется чаще других раковых болезней. Наиболее часто это заболевание возникает у детей в возрасте 2-4 года.

До сегодняшнего дня не существует точно определенных причин, которые провоцируют развитие лейкоза. Однако есть точные сведения о факторах риска, которые способствуют возникновению рака крови. Таковыми является облучение радиацией, влияние канцерогенных химических веществ, курение, фактор наследственности. Однако многие люди, которые болеют лейкозом, не сталкивались прежде ни с одним из указанных факторов риска.

Виды лейкоза

Лейкоз крови принято разделять на несколько разных видов. Если принять во внимание характер течения недуга, то выделяют острый лейкоз и хронический лейкоз . Если в случае острого лейкоза симптомы болезни проявляются у пациента резко и стремительно, то при хроническом лейкозе болезнь прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких лет. При остром лейкозе у больного происходит быстрый неконтролируемый рост незрелых кровяных клеток. У пациентов с хроническим лейкозом быстро растет количество клеток, которые являются более зрелыми. Симптомы лейкоза острого типа гораздо более тяжелые, поэтому данная форма болезни требует немедленной правильно подобранной терапии.

Если рассматривать виды лейкоза с точки зрения поражения типа клеток, то различают ряд форм лейкоза: (форма болезни, при которой наблюдается дефект ); миелолейкоз (процесс, при котором нарушается нормальное созревание гранулоцитарных лейкоцитов). В свою очередь, эти виды лейкоза подразделяют на определенные подвиды, которые различают по разнообразным свойствам, а также по подбору типа лечения. Следовательно, очень важно точно установить расширенный диагноз.

Симптомы лейкоза

Прежде всего, нужно учитывать, что симптомы лейкоза напрямую зависят от того, какая именно форма болезни имеет место у человека. Основными общими симптомами лейкоза являются головные боли, повышенная температура, проявление выраженной склонности к возникновению и кровоизлияний. У больного также проявляются болезненные ощущения в суставах и костях, увеличение селезенки, печени, опухание лимфоузлов, проявления ощущения слабости, склонность к инфекциям, потеря и, как следствие, веса.

Важно, чтобы человек вовремя обратил внимание на проявление подобных симптомов и определил появление изменений в самочувствии. Также к развитию лейкоза могут присоединяться осложнения инфекционного характера: некротическая , стоматит .

При хроническом лейкозе симптомы проявляются постепенно. Больной быстро утомляется, ощущает слабость, у него пропадает желание есть и работать.

Если у больного лейкозом крови начинается процесс метастазирования, то лейкозные инфильтраты проявляются в различных органах. Они часто возникают в лимфоузлах, печени, селезенке. Ввиду обтурации сосудов опухолевыми клетками в органах также могут проявляться инфаркты , осложнения язвенно-некротического характера.

Причины лейкоза

Существует ряд моментов, которые определяются как возможные причины возникновения мутаций в хромосомах обычных клеток. Причиной лейкоза является воздействие ионизирующего излучения на человека. Данная особенность была доказана после атомных взрывов, произошедших в Японии. Через некоторое время после них количество больных острым лейкозом возросло в несколько раз. Напрямую влияет на развитие лейкоза и действие канцерогенов. Это некоторые лекарственные средства (левомицитин , цитостатики ) и химические вещества (бензол, пестициды, продукты переработки нефти). Фактор наследственности в данном случае относится в первую очередь к хронической форме заболевания. Но в тех семьях, члены которых болели острой формой лейкоза, риск возникновения заболевания также повышался в несколько раз. Принято считать, что по наследству переходит склонность к мутации нормальных клеток.

Существует также теория о том, что причиной развития лейкоза у человека могут стать особые вирусы, которые могут встраиваться в ДНК человека и впоследствии провоцировать трансформацию обычных клеток в злокачественные. В некоторой степени проявление лейкозов зависит от того, в какой географической зоне проживет человек, и представителем какой расы он является.

Диагностика лейкоза

Диагностику болезни проводит специалист-онколог, проводящий предварительный осмотр больного. Для постановки диагноза в первую очередь проводится и биохимические исследования крови. Для обеспечения точности диагностики проводят также исследование костного мозга.

Для исследования образец костного мозга у пациента берут из грудины или подвздошной кости. Если у пациента развивается острый лейкоз, то в процессе исследования выявляется замена нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (их называют бластами). Также в процессе диагностики может проводится иммунофенотипирование (обследование иммунологического характера). Для этого используется метод проточной цитометрии. Это исследование позволяет получить информацию о том, какой именно подвид рака крови имеет место у больного. Эти данные позволяют подобрать максимально эффективную методику лечения.

В процессе диагностики проводят также цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование. В первом исследовании можно обнаружить специфические хромосомные повреждения. Это позволяет специалистам выяснить, какой именно подвид лейкоза наблюдается у больного, и понять, насколько агрессивно течение болезни. Наличие генетических нарушений на молекулярном уровне выявляется в процессе молекулярно-генетической диагностики.

При подозрении на некоторые формы болезни может проводится изучение спинномозговой жидкости на предмет наличия в ней опухолевых клеток. Полученные данные также помогают подобрать правильную программу терапии болезни.

В процессе постановки диагноза особо важна дифференциальная диагностика. Так, лейкоз у детей и взрослых имеет ряд симптомов, характерных для , а также другие признаки (увеличение органов, панцитопения, лейкемоидные реакции), которые могут свидетельствовать и о других заболеваниях.

Доктора

Лечение лейкоза

Лечения лейкоза острой формы заключается в применении сразу нескольких препаратов с противоопухолевым действием. Их комбинируют с относительно большими дозами глюкокортикоидных гормонов . После тщательного обследования больных врачи определяют, есть ли смысл проведения больному операции по пересадке костного мозга. В процессе терапии очень большое значение имеет проведение поддерживающих мероприятий. Так, больному проводят переливание компонентов крови, а также принимают меры по оперативному лечению присоединившейся инфекции.

В процессе лечения хронического лейкоза на сегодняшний день активно применяются антиметаболиты - препараты, подавляющие развитие злокачественных клеток. Также применяется лечение с использованием лучевой терапии, а также введение пациенту радиоактивных веществ.

Специалист определяет методику лечения лейкоза, руководствуясь тем, какая форма заболевания развивается у пациента. В процессе проведения лечения обеспечивается контроль за состоянием больного с помощью регулярного проведения анализов крови и исследования костного мозга.

Лечение лейкоза проводится регулярно, на протяжении всей жизни. Важно учесть, что без лечения возможен быстрый летальный исход.

Острый лейкоз

Наиболее важным моментом, который следует учитывать тем, у кого диагностирован острый лейкоз, является то, что лечение лейкоза данной формы следует начинать немедленно. Без надлежащего лечения болезнь прогрессирует необычайно быстро.

Различают три стадии острого лейкоза . На первой стадии происходит дебют заболевания: начальные клинические проявления. Период заканчивается получением эффекта от предпринятых мер по лечению лейкоза. Вторая стадия болезни – ее ремиссия. Принято различать ремиссию полную и неполную. Если имеет место полная клинико-гематологическая ремиссия, которая длится не меньше одного месяца, то клинические проявления отсутствуют, в миелограмме определяется не больше 5% бластных клеток и не больше 30% лимфоцитов. При неполной клинико-гематологической ремиссии клинические показатели приходят в норму, в пунктате красного костного мозга в наличии не больше 20% бластных клеток. На третьей стадии болезни происходит ее рецидив. Процесс может начаться с возникновения экстрамедуллярных очагов лейкозной инфильтрации в разных органах, при этом показатели гемопоэза будут в норме. Больной может не высказывать жалоб, однако при исследовании красного костного мозга выявляют признаки рецидива.

Лечить острый лейкоз у детей и взрослых следует только в специализированном учреждении гематологического профиля. В процессе терапии основным методом является , цель которой – уничтожить все лейкозные клетки в организме человека. Проводятся также вспомогательные действия, которые назначают, руководствуясь общим состояние пациента. Так, может проводиться переливание компонентов крови, мероприятия, направленные на снижение уровня интоксикации и профилактику инфекций.

Лечение острого лейкоза состоит из двух важных этапов. Во-первых, проводится индукционная терапия. Это химиотерапия, при которой уничтожаются злокачественные клетки, и ставиться цель достичь полной ремиссии. Во-вторых, проведение химиотерапия уже после достижения ремиссии. Данный метод направлен на то, чтобы предупредить рецидив болезни. В этом случае подход к лечению определяется уже в индивидуальном порядке. Возможно проведение химиотерапии с использованием подхода консолидации. При этом после ремиссии используется программа химиотерапии, аналогичная той, которую применяли ранее. Подход интенсификации заключается в использовании более активной химиотерапии, чем в процессе лечения. Применение поддерживающей терапии заключается в использовании меньших доз препаратов. Однако сам процесс химиотерапии более длительный.

Также возможно лечение с помощью иных методов. Так, лейкоз крови можно лечить путем высокодозной химиотерапии, после которой больному производится стволовых кроветворных клеток. Для лечения острого лейкоза применяются новые лекарственные средства, среди которых можно выделить нуклеозидные аналоги, моноклональные антитела, дифференцирующие средства.

Профилактика лейкоза

В качестве профилактики лейкозов очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, а также проводить все необходимые профилактические лабораторные анализы. При наличии симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обращаться к специалисту. На данный момент не разработаны четкие меры по первичной профилактике острого лейкоза. Больным после достижения стадии ремиссии очень важно проводить качественную поддерживающую и противорецидивную терапию. Необходим постоянный контроль и наблюдение у онкогематолога и педиатра (в случае лейкоза у детей). Важен постоянный тщательный контроль над показателями крови пациента. После лечения лейкоза пациентам не рекомендуется переезжать в другие климатические условия, а также подвергать больного физиотерапевтическим процедурам. Детям, которые болели лейкозом, проводят профилактические прививки согласно индивидуально разработанному календарю прививок.

Диета, питание при лейкозе

Список источников

Дроздов А.А. Заболевания крови: полный справочник: Полная классификация. Механизмы развития. Самые современные методы диагностики и лечения / А.А. Дроздов, М.В. Дрождо-ва. - М.: ЭКСМО, 2008.
лузман Д.Ф. Диагностика лейкозов. Атлас и практическое руководство. - К.: Морион, 2000.
Ковалева Л.Г. Острые лейкозы. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990.
Вайнер М.А., Кейро М.С. Секреты детской онкологии и гематологии/М.А. Вайнер, М.С. Кейро. - М.: Бином, Невский диалект, 2008.

Лейкемия - это гематологическое заболевание, относящееся к онкологической группе. Во время болезни образуются бесконтрольные опухоли, поражающие костный мозг и кровеносную систему. Их разрастание происходит достаточно быстро, и за короткое время они полностью заменяют нормальные клетки. А это приводит к анемии, снижению веса, кровотечениям и другим проявлениям.

В простонародье лейкемию называют белокровием или раком крови. Потому что во время протекания заболевания происходит образование белых телец, которые постепенно вытесняют красные.

Лейкемия - что это за болезнь?

Очаг заболевания лейкемии возникает при нарушении работы костного мозга. Она поражает кроветворную ткань, постепенно вытесняя из нее жизненно важные клетки, в частности, лейкоциты. В здоровом организме они выполняют защитную функцию. Зарождаются лейкоциты в костном мозге, в незрелом состоянии их называют бластами. Этот процесс непрерывен, и поэтому во время лейкемии в кровь поступают именно не переродившиеся клетки. Естественно, в незрелом состоянии лейкоциты не способны бороться с инфекциями и различными вирусами, оставляя организм полностью незащищенным. Отличают два вида заболевания: хронический и острый. Их клинические картины совершенно не похожи, имеют разные симптомы и проявления.

Лейкемия - это то же самое, что и лимфосаркома или лейкоз. Однако эти названия нечасто услышишь в обиходе обычных людей. Это более профессиональные термины, которые часто употребляются врачами.

Причины возникновения лейкемии

К сожалению, в настоящее время учеными достоверно не установлены причины возникновения данного заболевания. Существуют некоторые предположения, что может провоцировать такую болезнь, как лейкемия. Причины ее возникновения:

Наследственность. На генетическом уровне часто встречается предрасположенность к хроническому лимфоцитарному лейкозу.
Курение может спровоцировать заболевание.
Принятие химиотерапевтического лечения может привести к возникновению вторичного лейкоза.
Облучение радиацией. Замечено, что длительное радиоактивное воздействие на человеческий организм в 80% случаев приводит к лейкемии.
Синдром Дауна может стать причиной острой формы заболевания.
Взаимодействие с химическими веществами, в частности, бензолом. При частом контакте с ним повышается риск развития определенных типов лейкозов. Стоит заметить, что это вещество содержится в сигаретном дыме.

Рак крови у детей

Лейкемия - это онкологическое заболевание, которое достаточно часто встречается у детей возрастом до 18 лет. После проведения исследований учеными можно наблюдать следующую картину:

Симптомы заболевания

Во время возникновения болезни первым делом меняется формула крови. Это объясняется тем, что лейкемия препятствует нормальному функционированию костного мозга, который отвечает за начальную стадию жизненно важных клеток: тромбоцитов, эритроцитов (красных телец) и лейкоцитов.

У каждого человека клиническая картина может кардинально разниться. Однако есть некоторые проявления, которые при объединении позволяют диагностировать такую болезнь, как лейкемия.

Симптомы, наиболее часто встречаемые при заболевании:

В зависимости от формы, заболевание может протекать по-разному. Например, острая лейкемия (симптомы проявляются практически сразу) поражает организм за достаточно короткое время, ориентировочно в течение 1-2 недель; хроническая, наоборот, может на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет никак себя не проявить. Поэтому при малейших подозрениях необходимо сразу обращаться к врачам, а лучше всего ежегодно проходить комплексное медицинское обследование.

Лечение лейкемии

В основном люди совершенно незнакомы со многими онкологическими заболеваниями, поэтому зачастую не придают должного значения при появлении первых симптомов. Однако такое халатное отношение может повлиять на продуктивность лечения. Очень важно ответить себе на два главных вопроса: «Лейкемия - что это за болезнь? Когда лучше начинать ее лечить?»

Итак, из вышеописанного можно сделать однозначный вывод, что данное заболевание достаточно серьезное и в 80% приводит к летальному исходу. Однако не надо сразу отчаиваться. При его диагностике на ранних стадиях есть значительные шансы справиться с лейкемией. Иногда люди в состоянии ремиссии могут прожить до 20 лет, главное условие - всячески стараться избегать рецидивов. Как правило, для ее лечения назначается индивидуальный комплекс. Чаще всего в него входит следующее:

Способы диагностирования лейкемии

В настоящее время существует несколько способов для выявления заболевания.

Анализ крови . При обнаружении критического показателя лейкоцитов назначается развернутый анализ. Именно он показывает соотношение здоровых и больных клеток. При необходимости может назначаться биохимический анализ крови.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная . С помощью таких аппаратов можно качественно посветить все внутренние органы и заметить в них изменения.
УЗИ или ЭХО . Позволяет просмотреть состояние кровеносных сосудов, оценивая их функциональность.
Биопсия . Забор данного анализа происходит как из костного мозга, так и лимфатических узлов. По их результатам существует практически 100% гарантия определения стадии поражения организма раковыми опухолями.
X-Ray - экспресс-тест, используемый в диагностических целях. В последнее время применяется достаточно редко.

Лейкемия - это достаточно серьезное и тяжелое заболевание. Как у любой другой онкологической болезни прогноз врачей не очень утешительный. Все будет зависеть от того, на какой стадии она диагностирована. Медицинская практика показала, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов у больного на выздоровление.

Острые лейкозы – это быстропрогрессирующие заболевания, развивающиеся в результате нарушения созревания клеток крови (белых телец, лейкоцитов) в костном мозге, клонирование их предшественников (незрелых (бластных), клеток), образование из них опухоли и её разрастание в костном мозге, с возможным дальнейшим метастазированием (распространением с током крови или лимфы опухолевых клеток в здоровые органы).
Хронические лейкозы отличаются от острых, тем что, заболевание протекает длительно годами, происходит патологическая выработка клеток предшественниц и зрелых лейкоцитов, нарушая образование и остальных клеточных линий (эритроцитарной линии и тромбоцитарной). Образуется опухоль из зрелых и молодых клеток крови.

Так же лейкозы делятся на различные типы, и их названия формируются в зависимости от типа клеток, которые лежат в их основе. Некоторые типы лейкозов: острые лейкозы (лимфобластный, миелобластный, монобластный, мегакариобластный, эритромиелобластный, плазмобластный и т.д.), хронические лейкозы (мегакариоцитарный, моноцитарный, лимфоцитарный, миеломная болезнь и т.д.).
Лейкозами могут заболеть как взрослые, так и дети. Мужчины и женщины болеют в одинаковом соотношении. В разных возрастных группах встречаются разные типы лейкозов. В детском возрасте, чаще встречается острый лимфобластный лейкоз, в возрасте 20-30 лет - острый миелобластный, в 40-50 лет - чаще встречается хронический миелобластный, в старческом возрасте – хронический лимфоцитарный лейкоз.

Анатомия и физиология костного мозга

Костный мозг – это ткань находящаяся внутри костей, преимущественно в костях таза. Это самый главный орган, участвующий в процессе кроветворения (рождение новых клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Этот процесс необходим организму, для того чтобы, заменить погибающие клетки крови, новыми. Костный мозг состоит из фиброзной ткани (она образует основу) и кроветворной ткани (клетки крови на разных этапах созревания). Кроветворная ткань включает 3 клеточные линии (эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный), по которым образуются соответственно 3 группы клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Общим предком этих клеток, является стволовая клетка, которая запускает процесс кроветворения. Если нарушается процесс образования стволовых клеток или их мутация, то нарушается процесс образования клеток по всем 3 клеточным линиям.

Эритроциты – это красные кровяные клетки, содержат гемоглобин , на нём фиксируется кислород, при помощи которого питаются клетки организма. При недостатке эритроцитов происходит недостаточное насыщение клеток и тканей организма кислородом, в результате чего проявляется различными клиническими симптомами.

Лейкоциты к ним относятся: лимфоциты, моноциты , нейтрофилы , эозинофилы , базофилы. Представляют собой белые клетки крови, они играют роль в защите организма и выработке иммунитета . Их недостаток вызывает снижение иммунитета и развитие различных инфекционных заболеваний.
Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в образовании тромба. Недостаток тромбоцитов приводит к различным кровотечениям.
Подробнее о видах кровяных клеток читайте в отдельной статье пройдя по ссылке .

Причины лейкоза, факторы риска

Воздействие ряда факторов приводит к мутации (изменение) гена отвечающего за развитие и созревание молодых (бластных) клеток крови (по эритроцитарному пути, по лейкоцитарному и по тромбоцитарному пути) или мутация стволовой клетки (первоначальная клетка, которая запускает процесс кроветворения), в результате чего они становятся злокачественными (опухолевыми). Быстрое размножение опухолевых клеток, нарушает нормальный процесс кроветворения и замещение здоровых клеток опухолью.
Факторы риска, приводящие к лейкозу:

Ионизирующая радиация: подвергаются врачи рентгенологи, после атомной бомбардировки, лучевая терапия, ультрафиолетовое излучение;
Химические канцерогенные вещества: толуол, входит в состав красок, лаков; пестициды используются в сельском хозяйстве; мышьяк встречается в металлургии; некоторые лекарственные препараты, например: Хлорамфеникол и другие;
Некоторые виды вирусов: HTLV (Т - лимфотропный вирус человека);
Бытовые факторы: выхлопы автомобилей, добавки в различные пищевые продукты, курение;
Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям;
Механические повреждения тканей.

Симптомы различных видов лейкозов

При острых лейкозах отмечаются 4 клинических синдрома:

Анемический синдром: развивается из-за недостатка выработки эритроцитов, могут присутствовать множество симптомов или некоторые из них. Проявляется в виде усталости, бледности кожи и склер, головокружение, тошнота , быстрое сердцебиение, ломкость ногтей, выпадение волос, патологическое восприятие запаха;
Геморрагический синдром: развивается в результате недостатка тромбоцитов. Проявляется следующими симптомами: вначале кровотечения из десен, образование синяков, кровоизлияния в слизистые оболочки (язык и другие) или в кожу, в виде мелких точек или пятен. В дальнейшем при прогрессировании лейкоза, развиваются и массивные кровотечения, в результате ДВС синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывания крови);
Синдром инфекционных осложнений с симптомами интоксикации: развивается в результате недостатка лейкоцитов и с последующим снижением иммунитета, повышение температуры тела до 39 0 С, тошнота , рвота , потеря аппетита , резкое снижение веса, головная боль , общая слабость. У больного присоединяются различные инфекции: грипп , пневмония , пиелонефрит , абсцессы , и другие;
Метастазы - по току крови или лимфы опухолевые клетки попадают в здоровые органы, нарушая их структуру, функции и увеличивая их в размере. В первую очередь метастазы попадают в лимфатические узлы, селезёнку, печень, а потом и в другие органы.

Миелобластный острый лейкоз, нарушается созревание миелобластной клетки, из которой, созревают эозинофилы, нейтрофилы, базофилы. Заболевание развивается быстро, характеризуется выраженным геморрагическим синдромом, симптомами интоксикации и инфекционными осложнениями. Увеличение в размерах печени, селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови сниженное количество эритроцитов, выраженное снижение лейкоцитов и тромбоцитов, присутствуют молодые (миелобластные) клетки.
Эритробластный острый лейкоз, поражаются клетки предшественницы, из которых в дальнейшем должны развиться эритроциты. Чаще встречается в пожилом возрасте, характеризуется выраженным анемическим синдромом, не наблюдается увеличение селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови снижено количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, наличие молодых клеток (эритробластов).
Монобластный острый лейкоз, нарушается выработка лимфоцитов и моноцитов, соответственно они будут снижены в периферической крови. Клинически, проявляется, повышением температуры и присоединением различных инфекций.
Мегакариобластный острый лейкоз, нарушается выработка тромбоцитов. В костном мозге при электронной микроскопии обнаруживают мегакариобласты (молодые клетки, из которых образуются тромбоциты) и увеличенное содержание тромбоцитов. Редкий вариант, но чаще встречается в детском возрасте и обладает неблагоприятным прогнозом.
Хронический миелолейкоз, усиленное образование миелоидных клеток, из которых образуются лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), в результате чего, уровень этих групп клеток будет повышен. Долгое время может протекать бессимптомно. Позже появляются симптомы интоксикации (повышение температуры, общая слабость, головокружение, тошнота), и присоединение симптомов анемии, увеличение селезёнки и печени.
Хронический лимфолейкоз, усиленное образование клеток - предшественниц лимфоцитов, в результате уровень лимфоцитов в крови повышается. Такие лимфоциты не могут выполнять свою функцию (выработка иммунитета), поэтому у больных присоединяются различные виды инфекций, с симптомами интоксикации.

Диагностика лейкоза

Снижение уровня гемоглобина (норма 120г/л);
Снижение уровня эритроцитов (норма 3,5-5,5*10 12 /л);
Низкие тромбоциты (норма 150-400*10 9 /л);
Ретикулоциты (молодые эритроциты) уровень уменьшается или отсутствуют (норма 02-1%);
Бластные (молодые) клетки >20% при остром лейкозе, а при хроническом может быть и меньше (норма до 5%);
Изменяется количество лейкоцитов: у 15% больных с острым лейкозом увеличивается >100*10 9 /л, остальные больные могут иметь умеренное увеличение или даже снижение. Норма лейкоцитов – (4-9*10 9 /л);
Уменьшение числа нейтрофилов (норма 45-70%);
Отсутствие палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилов и базофилов;
Увеличение СОЭ (норма 2-12мм/ч).

Биохимический анализ крови: неспецифический метод, указывает на изменение показателей в результате поражения печени, почек:

Повышение уровня лактатдегидрогеназы (норма 250 Ед/л);
Высокий АСАТ (норма до 39 Ед/л);
Высокая мочевина (норма 7,5 ммоль/л);
Повышение мочевой кислоты (норма до 400 мкмоль/л);
Повышение билирубина ˃20мкмоль/л;
Снижение фибриногена
Снижение общего белка
Снижение глюкозы ˂ 3,5 ммоль/л.

Миелограмма (анализ пунктата костного мозга): является методом выбора для подтверждения острого лейкоза

Бласты (молодые клетки) >30%;
Низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Трепанобиопсия (гистологическое исследование биоптата из повздошной кости): не позволяет точно поставить диагноз, а лишь определяет разрастание опухолевых клеток, с вытеснением нормальных клеток.
Цитохимическое исследование пунктата костного мозга: выявляет специфические ферменты бластов (реакция на пероксидазу, липиды, гликоген, неспецифическую эстеразу), определяет вариант острого лейкоза.
Иммунологический метод исследования: выявляет специфические поверхностные антигены на клетках, определяет вариант острого лейкоза.
УЗИ внутренних органов: неспецифический метод, выявляет увеличенные печень, селезёнку и другие внутренние органы с метастазами опухолевых клеток.
Рентген грудной клетки: является, неспецифическим метом, обнаруживает наличие воспаления в лёгких при присоединении инфекции и увеличенные лимфатические узлы.

Лечение лейкозов

Лечение лейкоза проводится в стационаре.

Медикаментозное лечение

Полихимиотерапия, применяется с целью противоопухолевого действия:

Для лечения острого лейкоза, назначается сразу несколько противоопухолевых препаратов: Меркаптопурин, Лейкеран, Циклофосфан, Фторурацил и другие. Меркаптопурин принимается по 2,5 мг/кг массы тела больного (лечебная доза), Лейкеран назначается в дозе по 10 мг в сутки. Лечение острого лейкоза противоопухолевыми препаратами, продолжается 2-5 лет на поддерживающих (меньших) дозах;

Трансфузионная терапия: эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, изотонические растворы, с целью коррекции выраженного анемического синдрома, геморагического синдрома и дезинтоксикации;
Общеукрепляющая терапия:

применяется с целью укрепления иммунитета. Дуовит по 1 таблетке 1 раз в день.
Препараты железа , для коррекции недостатка железа. Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день.
Иммуномодуляторы повышают реактивность организма. Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней, Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;

Гормонотерапия: Преднизолон в дозе по 50 г в день.
Антибиотики широкого спектра действия назначаются для лечения присоединяющих инфекций. Имипенем по 1-2 г в сутки.
Радиотерапия применяется для лечения хронического лейкоза. Облучение увеличенной селезёнки, лимфатических узлов.

Хирургическое лечение

Подразумевает трансплантацию костного мозга. Перед операцией проводится подготовка с иммунодепрессивными препаратами (Преднизолон), тотальное облучение и химиопрепараты. Пересадка спинного мозга обеспечивает 100% выздоровление, но опасным осложнением может быть отторжение трансплантата, при его несовместимости с клетками хозяина.

Народные методы лечения

Использование солевых повязок с 10% солевым раствором (100 г соли на 1 литр воды). Намочить льняную ткань в горячем растворе, ткань немного сжимать, сложить в четверо, и накладывать на больное место или опухоль, закрепить лейкопластырем.

Настой из измельчённых игл сосны, сухая кожа лука, плоды шиповника, все ингредиенты смешать, залить водой, и довести до кипения. Настоять сутки, процедить и пить вместо воды.

Употреблять соки из красной свеклы, граната, моркови. Кушать тыкву.

Настой из цветков каштана: взять 1 столовую ложку цветков каштана, залить в них 200 г воды, вскипятить и оставить настаиваться на несколько часов. Пить по одному глотку на один приём, необходимо выпить 1 литр в день.
Хорошо помогает в укреплении организма, отвар из листьев и плодов черники. Кипятком примерно 1 литр, залить 5 ложек листьев и плодов черники, настоять несколько часов, выпивать всё за один день, принимать около 3 месяцев.

КАТЕГОРИИ