Как понять есть ли у меня шизофрения. Определить шизофрению

Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Симптомы и признаки шизофрении могут начать проявляться в любом возрасте, но чаще всего заболевание возникает после 15 и до 25 лет. Интересно, что по непонятным причинам, женская часть населения более подвержена психическому расстройству, чем мужчины.

Давайте выясним: что такое шизофрения и как она проявляется у человека, а также что является причиной и можно ли лечить данное психическое расстройство?

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это психическое заболевание, для которого характерно искажение мышления (в виде бреда) и восприятия (в виде галлюцинаций). Термин «шизофрения» дословно обозначает «расщепление рассудка», что не совсем верно отражает сущность этого заболевания, потому как многие путают его с диссоциативным расстройством личности (в народе – раздвоение личности).

Шизофреник не осознаёт реальность происходящего вокруг . Мысли, возникающие в его воображении, и все те события, которые происходят в действительности, перемешиваются в голове.

Информация, пробившаяся в сознание такого человека, представляет собой хаотичный набор цветных картин, всевозможных звуков и бессмысленных образов. Часто случается так, что шизофреник вовсе отрицает существующую реальность - он проживает жизнь в своём иллюзорном мире.

Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью.

Мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто, однако горожане — чаще, бедные — чаще (больше стрессов). Если пациент — мужчина, заболевание имеет более раннее начало и тяжёлое течение, и наоборот.

Причины

Причины возникновения:

генетическая предрасположенность;
пренатальные факторы (например, развитие отклонений в результате проблем с неправильного внутриутробного развития плода);
социальные факторы (фон урбанизации способствует росту психических отклонений);
переживания, полученные в раннем детстве, могут стать причиной шизофрении;
экологические факторы;
травмы головного мозга во время родов или сразу после них;
социальная изоляция;
алкоголизм вызывает шизофрению и человека, и способствует генной мутации, из-за которой болезнь может развиться у его детей;
наркомания приводит к развитию шизофрении и генной мутации, аналогично алкоголю.

Отмечают группу стрессовых состояний, вызванных внешними факторами, которые, в свою очередь, могут сыграть роль в формировании шизофрении:

Вирусная инфекция, поразившая мозг во время родов
Гипоксия плода
Рождение ребёнка до окончания полного срока беременности
Воздействие вируса в грудном возрасте
Потеря родителей или отрыв от семьи
Физические и душевные травмы в результате бытового насилия

Первые признаки шизофрении

Как и любое другое заболевание, шизофрения имеет первые признаки, на которые нужно обязательно обратить внимание и обратиться к психиатру.

Признаки шизофрении:

Неспособность выполнять привычные действия, так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;
Речевые нарушения, которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;
Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;
Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;
Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.
Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д.

Задуматься о болезни стоит в случаях:

резких изменений в характере,
появления невротических симптомов – непроходящей усталости, повышенной тревоги, постоянной
перепроверки решений и поступков,
ночных кошмаров,
смутных ощущений в теле.

Человек, склонный к развитию шизофрении, теряет интерес к жизни, семье, отмечает депрессивное состояние, внезапно увлекается алкоголем, рисует мрачные картинки.

Стоит отметить, что подобные симптомы в той или иной мере могут проявиться у каждого человека, поэтому диагностировать признаки шизофрении должен квалифицированный специалист .

Классификация

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

Параноидная шизофрения — характеризуется ненарушенными мыслительными процессами, больной преимущественно страдает от бреда и галлюцинаций. Преобладает именно параноидальный бред, превалирует бред величия, преследования или воздействия. Эмоциональные расстройства выражены не сильно, иногда отсутствуют вовсе.
Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение.
Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения.
Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
Вялотекущая, неврозоподобная шизофрения: возраст появления от 16 до 25 лет в среднем. Нет четкой границы между инициальным и манифестным периодами. Доминируют неврозоподобные явления. Наблюдается шизофреническая психопатизация, но пациент может работать, поддерживать семейные и коммуникативные связи. При этом видно, что человек «исковеркан» болезнью.

Симптомы шизофрении у взрослых

У больных шизофренией наблюдается сочетание расстройств в мышлении, восприятии, а также эмоционально-волевые нарушения. Длительность симптомов наблюдается около месяца, но более достоверный диагноз возможно установить на протяжении 6 месяцев наблюдений за больным. Зачастую на первом этапе диагностируется транзиторное психотическое расстройство с признаками шизофреноподобоного расстройства, а также симптомами шизофрении.

Позитивные симптомы

К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово «позитивные» используется не в значении «хорошие», а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку. К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:

Бред;
Галлюцинации;
Иллюзии;
Состояние возбуждения;
Неадекватное поведение.

Негативные симптомы и признаки шизофрении

Заторможенность - больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.
Эмоциональная холодность - стирается грань в мимическом и голосовом проявлении чувств. Характерна монотонность речи и «застывшая» мимика.
Асоциальность - человеку становится трудно пребывать в социуме. Он плохо идет на контакт и завязывает знакомства.
Низкая концентрация внимания, что приводит к невозможности вести привычный образ жизни, ходить на работу, заниматься любимыми делами. Искажается даже почерк.
Утрата интереса к происходящему. В противовес появляются навязчивые идеи, на которых человек зацикливается. Продуктивная жизнь становится нереальной.

Из-за отсутствия мотивации шизофреники зачастую перестают выходить из дома, не выполняют гигиенических манипуляций (не чистят зубы, не моются, не следят за одеждой и т.д.), вследствие чего приобретают запущенный, неряшливый и отталкивающий внешний вид.

С течением болезни симптомы эмоциональных проявлений шизофрении ослабевают вплоть до эмоциональной тупости.

Эмоциональное снижение сказывается на всем облике больного, мимике и поведении.
Его голос становится монотонным, невыразительным.
Лицо утрачивает выразительность и становится неподвижным (иногда маскообразное лицо, монотонность голоса, угловатые движения, их скованность являются проявлением побочных эффектов лекарств, это следует учитывать).

Как проявляется болезнь шизофрения: галлюцинации, бред и агрессия

Перед тем как определить шизофрению у человека, рекомендуется понаблюдать за ним. У больных с данной патологией появляется искаженная картина окружающей среды, созданная собственным сознанием на основе первоначальных правильных сигналов.

Начало заболевания (манифестный период) характеризуется:

Бредом преследования, отношениями, значениями, высокого происхождения, наделенным особым предназначением и нелепым бредом ревности, а также бредом воздействия.
Слуховыми истинными, а также псевдогаллюцинациями комментирующего, противоречивыми осуждающего.
Сексуальные, обонятельные, вкусовые, а также соматические галлюцинации.

Галлюцинации

Галлюцинациями называются расстройства восприятия и возникновение явлений (объектов, ощущений) там, где их нет. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными и так далее. Для шизофрении характерны слуховые галлюцинации различного содержания. Слуховые галлюцинации, или «голоса», возникают у человека внутри головы или же из каких-то объектов.

Существует четыре вида галлюцинаторных расстройств:

слуховые – наиболее характерны для шизофрении. В голове больного или из окружающих предметов появляется голос, который комментирует, критикует действия человека, или же наставляет его, как правильно жить и что делать;
тактильные – развиваются реже слуховых. Больному может казаться, что ему на кожу льют кипяток или, наоборот, ледяную воду. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что внутри них кто-то живет (рыбки плавают по венам, в животе ползает змея);
обонятельные – самые невыразительные галлюцинации. Человек жалуется на наличие запахов, которые никто, кроме него, не чувствует;
зрительные – крайне редко появляются при шизофрении.

Слуховые и зрительные галлюцинации при шизофрении проявляются следующим образом:

разговоры с самим собой, напоминающие беседу или ответные реплики на чьи-то вопросы (конечно, кроме замечаний типа «Куда же я подевала ключи?»);
смех без видимой причины;
впечатление, будто человек видит и слышит то, что больше никто не воспринимает;
внезапное замолкание, как будто он к чему-то прислушивается;
озабоченный или встревоженный вид;
невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.

Бред

Бред - это совокупные убеждения, выводы и умозаключения, которые отличаются от действительности. Перед тем как проявляется шизофрения в острой форме, пациент бредит и страдает галлюцинациями.

Существует несколько советов как распознать шизофрению с проявлением бреда. На это указывают такие основные признаки:

изменения в поведении, появление немотивированной агрессии;
постоянные истории неправдоподобного характера, как яркие цветные сны;
безосновательный страх за свою жизнь и здоровье;
проявление страха в виде добровольного заточения дома, боязни людей;
постоянные назойливые жалобы в инстанции без повода.

При прогрессировании недуга пациент становится конфликтным и взрывным. При течении болезни особое внимание врач уделяет резонерству - пустому рассуждению постоянного характера. При этом отсутствует конечная цель рассуждения. При агедонии утрачивается способность получения удовольствия от чего-либо.

Обострение шизофрении

Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.

Факторами, способствующими обострению шизофрении, являются:

Отмена лекарств – является одной из самых частых причин, по которой происходит декомпенсация ремиссии.
Соматическая патология – также провоцирует обострения. Чаще всего это сердечно-сосудистая, дыхательная патология или болезни почек.
Инфекции – часто сопровождаются развитием возбуждения.
Стресс – также приводит к декомпенсации состояния пациента. Конфликты в семье, в кругу друзей, на работе являются индукторами психотических состояний.

При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время.

Методы лечения

Лечение шизофрении проводится, прежде всего, с целью уменьшения выраженной симптоматики, уменьшения шансов наступления рецидивов заболевания, а также возвращения симптомов после улучшения.

В числе применяемых методов лечения шизофрении выделим следующие:

медикаментозная терапия;
электросудорожная терапия (применяется при неэффективности медикаментозной терапии, предусматривает пропуск электрических импульсов через мозг);
социальная терапия (предполагает улучшение условий жизни больного, длительная реализация подобных мер обеспечивает соответствующую эффективность);
психотерапия (применяется в качестве поддерживающего метода лечения, например, в комплексе с медикаментозной терапией, способствует облегчению общего состояния пациента).

В период ремиссии обязательна поддерживающая терапия, без этого неминуемо ухудшение состояния. Как правило, пациенты после выписки чувствуют себя гораздо лучше, считают, что излечились полностью, перестают принимать препараты, и порочный круг запускается вновь.

Полностью это заболевание не излечивается, однако при адекватной терапии возможно достигнуть стойкой ремиссии на фоне поддерживающего лечения.

По мнению специалистов, люди, которые болеют шизофренией, представляют в некоторых случаях опасность, в первую очередь, для самих себя. Поэтому достаточно часто фиксируются случаи суицида среди таких больных. Возможно также проявление жестокого поведения у тех больных, которые употребляют алкоголь или наркотики. Поэтому периодическое лечение шизофрении является обязательным.

Шизофрения – настолько многогранное в своих проявлениях заболевание, что распознать ее вовремя порой бывает достаточно сложно. До появления первых явных признаков болезнь может медленно развиваться годами, а некоторые странности, проявляющиеся в поведении человека, многие принимают за испорченный характер или подростковые изменения. При этом, заметив такие странности, люди нередко вместо обращения к психологу или психиатру бегут к бабкам или народным целителям снимать порчу, выкатывать яйца, покупать «волшебные» травки и т.д. Такие действия приводят только к ухудшению состояния больного и отсрочке профессиональной терапии. А ведь именно ранняя диагностика шизофрении и своевременное лечение позволяет многократно улучшить прогноз заболевания и получить высокие шансы на полное выздоровление. Какие же признаки позволяют заподозрить приближение болезни и выявить склонность к шизофрении?

Признаки шизофренического расстройства на доболезненной стадии

Шизофрения является эндогенным заболеванием и связана с биохимическими нарушениями головного мозга. А патологические процессы в головном мозге не могут не отразиться на поведении и мышлении человека. В детстве или подростковом периоде человек, у которого в дальнейшем может возникнуть шизофрения, не сильно выделяется среди остальных людей. Однако, на некоторые признаки все же стоит обратить внимание. Такие дети обычно немного замкнуты, могут испытывать трудности в учебе. За ними можно заметить некоторые странности в поведении, например, слишком частое мытье рук, необычные увлечения, холодность в отношении к животным. Конечно то, что ребенок отстает в учебе и ведет себя замкнуто, еще не означает, что он обязательно перенесет в будущем шизофрению. Просто за таким ребенком или подростком следует более тщательно наблюдать. Не лишней будет также консультация с детским психологом.

Инкубационный период болезни

По мере усугубления патологических процессов головного мозга при шизофрении, изменения психики и мышления становятся более выраженными. Инкубационная (продромальная) стадия заболевания длится в среднем около трех лет. Родственники не всегда обращают внимание на постепенно нарастающие странности в поведении больного, особенно если это совпадает с подростковым периодом. Признаки болезни на этом этапе, позволяющие понять, есть ли у человека шизофрения, могут быть следующими:

странные поведенческие реакции;
стремление к уединению, снижение инициативы и уровня энергии;
изменение почерка (например, почерк может стать неразборчивый или меняется наклон букв в почерке);
изменение личностных черт (старательный и пунктуальный подросток вдруг становится рассеянным и небрежным);
ухудшение творческих, образовательных или трудовых способностей;
эпизодические простые галлюцинаторные или иллюзорные проявления;
новые сверхценные увлечения, например, философией, мистикой, религиозными идеями.

Графологи считают, что понять, есть ли предрасположенность к шизофрении, можно по почерку человека.

Почерк может многое сказать о личности и особенностях мышления. Однако, сам по себе неразборчивый и прерывистый почерк не свидетельствует о шизофрении, должны быть и другие характерные проявления болезни. Если вы стали замечать изменение почерка и другие признаки у себя или у близкого человека, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с психиатром.

Самодиагностика

Диагностика шизофрении представляет сложную задачу даже для опытных специалистов. Что уж говорить о том, чтобы пытаться узнать о наличии такого сложного заболевания самостоятельно. Точный диагноз с определением формы расстройства возможно поставить только после ряда обследований, проведения дифференциальной диагностики и беседы с врачом. Однако, часто люди в виду негативного отношения к психиатрии и стереотипных убеждений боятся обращаться к психиатру, даже обнаружив у себя тревожные признаки. Поэтому многих интересует, как определить шизофрению у себя можно без помощи психиатра? Вы можете понять, есть ли у вас повод беспокоиться относительно шизофрении с помощью некоторых приемов самодиагностики.

Для начала, попробуйте примерить на себя следующие утверждения:

мне сложно вспомнить недавние события, но то, что произошло давно, помнится отчетливо;
на меня нападает скука от большинства разговоров и новые знакомства мне не интересны;
мне иногда сложно выполнять повседневные обязанности;
порой меня посещают мысли, что я действую против своей воли;
для меня бывает сложно забыть даже мелкие обиды;
я часто целыми днями не могу себя заставить выйти из дома;
на меня иногда нападает ступор или внезапное возбуждение с агрессией;
мысли у меня порой бывают туманными и спутанными;
я уверен(а), что у меня есть уникальные способности;
окружающие пытаются контролировать мои чувства и мысли;
меня ничего не интересует, и делать мне ничего не хочется;
я ощущаю, что над моей семьей нависла угроза;
для меня главный советчик мой внутренний голос, я всегда с ним советуюсь;
меня раздражают близкие люди по непонятным причинам;
я замечаю у себя иногда несоответствие проявляемых эмоций окружающей обстановке и эмоциям других людей;
я нередко обнаруживаю у себя беспричинное чувство страха;
мне сложно проявлять чувство нежности и любви, я часто погружен(а) в себя.

Подумайте, насколько правдивым будет для вас услышать от близких людей следующие утверждения в свой адрес:

тебя совершенно не волнуют мучения других людей или животных, на твоем лице не отражается чувство сострадания;
ты не смотришь в глаза собеседнику;
ты иногда разговариваешь вслух сам с собой;
ты больше всего любишь проводить время наедине с собой, избегаешь людных мест и внимания со стороны окружающих;
ты слышишь, то чего нет на самом деле, и чего не слышат окружающие;
ты стал говорить невнятно (заикаться, шепелявить);
ты стал хуже писать, твой почерк какой-то странный и неразборчивый;
тебя считают немного чудаковатым, а на лице замечают странные выражения;
ты разговариваешь с неодушевленными предметами, как с живыми;
ты порой смеешься или плачешь без причины;
ты довольно много времени уделяешь бессмысленным занятиям (часами лежишь, уставившись глазами в потолок).

Как оценить такое тестирование? Чем больше из вышеперечисленных утверждений вам подходит, тем выше ваша склонность и предрасположенность к шизофрении и тем важнее для вас посетить специалиста. Заметьте, именно склонность! Потому что, даже если абсолютно все утверждения вам идентичны, этот не значит, что у вас шизофреническое расстройство. Диагноз может поставить только психиатр.

Понять, есть ли у вас признаки шизофрении, можно также с помощью визуального теста “Маска Чаплина”, созданного британским нейропсихологом Р. Грегори. Опыт наблюдений за больными показывает, что характерным почерком шизофрении является невосприимчивость человека к зрительным иллюзиям.

Проходя этот тест, не отводите глаз от картинки. Если с вашей психикой все в порядке, вы заметите оптическую иллюзию.

Диагностика и МСЭ

Процесс диагностики и МСЭ (медико-социальной экспертизы) при шизофрении может занять достаточно много времени, так как проявления болезни бывают весьма разнообразными. Дифференциальная диагностика позволяет исключить психические, соматические и неврологические патологии, которые имеют схожую с шизофренией симптоматику. Однако, поставить точный диагноз не всегда удается сразу даже после проведения дифференциальной диагностики. Как проходит диагностический процесс? Для начала психиатр оценивает состояние пациента во время беседы. Он выявляет продуктивные и негативные симптомы, а также степень когнитивных нарушений. Нередко применяются различные тесты. Например, можно достаточно точно предположить шизофрению по движению глаз.

Человек с данной патологией не может плавно следить глазами за медленно двигающимся предметом. Специфическое движение глаз у шизофреников наблюдается и при свободном рассматривании картинок. Опытный врач способен распознать признаки патологии в движении глаз. Таким людям также сложно долго сохранять неподвижность глаз и фиксировать на чем-то взгляд. После беседы проводится ряд обследований, которые позволяют оценить особенности ЦНС, выявить сопутствующие болезни, и эндокринные сбои. Такие исследования, как ЭЭГ, МРТ, ТДС (особое ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга) позволяют точнее провести дифференциальную диагностику, оценить тяжесть шизофрении и наиболее эффективно подобрать препараты. МРТ при шизофрении является одним из эффективных способов решения задачи – как распознать шизофрению еще до появления ее явных признаков и ухудшения самочувствия человека. Доказано, что изменения в структурах головного мозга начинаются еще задолго до развертывания симптоматики шизофрении.

В процессе лечения на каждом этапе ремиссии проводится МСЭ пациента. Если обострение носит затяжной характер, МСЭ может быть проведена и в период приступа. При МСЭ оценивают длительность и клиническую форму шизофрении, динамику и характер негативных расстройств, вид и особенности психических нарушений. Также в процессе МСЭ важно оценить, насколько больной критичен к своему состоянию. При МСЭ оценивают стадию заболевания, характер ведущего синдрома и качество ремиссий. Все это необходимо, чтобы по результатам МСЭ определить группу инвалидности пациента. К первой группе инвалидности чаще всего приводит непрерывно-текущая злокачественная форма болезни, которая развивается рано и вызывает быстрое нарастание негативных нарушений.

Инструкция

Больной может причудливо себя вести. Его начинает мучить чувство преследование и то, что за ним подглядывают невидимые и мистические силы. При этом он не скрывает от окружающих факт того, что он видит людей, которых на самом деле нет рядом. Галлюцинации постепенно усиливаются, человек начинает метаться и в постоянном чувстве страха.

Но видимые галлюцинации это еще не все. Человек начинает слышать голоса, мысли других людей, которых нет поблизости. Также он способен вести разговор с ними, чем вызывает полное непонимание у здоровых окружающих людей. При малейшем намеке, что рядом никого нет, смотрит внимательно и начинает доказывать, что с ним кто-то разговаривает. Бывает, что больной обвиняет вполне здоровых людей в их психической ненормальности. Если вы заметили это в поведение знакомых людей, не медлите, это явное психическое отклонение и человек может причинить вред не только себе, но и окружающим. Нужна немедленная госпитализация и курс интенсивной терапии.

Если человек начинает странные позы или неадекватно себя вести без весомых оснований, то это тоже может быть симптомом . В период кривляния больной может слышать голоса или даже видеть . Обычно он начинает делиться с окружающими тем, что видит и не понимает, как это могут не замечать здоровые люди.

Не всегда с такими яркими эпизодами в поведение. Иногда человек становится замкнутым, неразговорчивым и начинает избегать общения с окружающими людьми. Речь становится заторможенной и непонятной, происходит это в атрофии частей отвечающих за речь. Также больной начинает всех бояться и смотреть с недоверием.

В некоторых случаях человек сначала становится странным, а со временем течение болезни приобретает более отчетливые формы. Странность и замкнутость сменяется неадекватным и чрезмерно активным поведением. Без лечения больной начинает слышать и видеть галлюцинации. Шизофрения может очень переходить в острую форму и вызвать гибель больного в результате несчастного случая или преднамеренного самоубийства. Будьте бдительны – вызовите скорую помощь.

Связанная статья

Источники:

как распознать шизофрению
Как распознать шизофреника?

Странное поведение, неприязнь, беспричинная агрессия и злоба, подозрительность ко всему происходящему могут быть не просто признаком временного психического расстройства, а заболевания, при котором происходит необратимое изменение личности, т.е. шизофрении.

Инструкция

Развитию шизофрении могут предшествовать частые и сильные головные боли, приступы которых появляются и исчезают с перерывом в годы. Со временем возникает безразличное отношение ко всему происходящему и к самому себе. Из-за этого появляется неряшливость в одежде или странный, чудаковатый ее стиль. Пропадает интерес к работе и прошлым увлечениям.

Больной шизофренией перестает общаться с окружающими, даже с близкими друзьями и родственниками. Во всех он видит заговорщиков и врагов, желающих ему зла и даже смерти. Нередко он высказывает по этому поводу нелепые предположения, что является явным признаком параноидальной шизофрении.

Приступ у зачастую сменяется чрезмерной говорливостью, которая как набор несвязанных слов или предложений. А приступы агрессии или неприязни сменяются полным расположением к своему окружению. Часто рассуждает на научные и философские темы или неожиданно для всех начинает действительно ими увлекаться.

При прогрессировании шизофрении могут начаться галлюцинации и бред. Больной начинает слышать голоса, на которые он нередко отвечает, производя явное впечатление умалишенного. Нередко именно это позволяет определить шизофреника.

Это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно. Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»). Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.

Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.

Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют точные методы диагностики - например, Нейротест . Он объективно подтверждает диагноз и показывает степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?

Современная диагностика

Резкое изменение интересов - увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.

Шизофрения - одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.

Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.

Как определить шизофрению у человека?

Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении. Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном. Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.

Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.

Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме - ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.

К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:

Патопсихологическое исследование у клинического психолога;
Инструментально-лабораторные методы: Нейротест и .

Основные признаки (критерии) шизофрении

Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:

Открытость мыслей - их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек .
Идеи воздействия - человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов .
«Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека .
Другие нелепые идеи - о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе .

Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.

Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела - это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.

Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне - ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:

жжение в голове;
чувство распирания изнутри;
чувство сдавления головы;
затруднение мышления;
ощущение тяжести в висках и в затылке.

Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.

Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.

Диагностика шизофрении - методики выявления болезни

Для диагностики применяются следующие методы:

Клинико-анамнестическое обследование.
Патопсихологическое исследование.
Инструментальные и лабораторные методы - Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства . Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.

К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Нейротест - это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния. Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение. Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат .

Нейрофизиологическая тест-система (тест на шизофрению по глазам) - это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении .

Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят - диагностика должна быть комплексной.

Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении . Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями .

В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.

Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:

Медикаментозного лечения - с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
Психотерапии - когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.

В лечении важна длительность и последовательность, тогда тогда можно говорить о стойком выздоровлении. .

Современная диагностика

Мы подготовили подробную информацию по каждой методике - с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).

Шизофрения может возникнуть в разном возрасте, но чаще всего заявляет о себе в юности. У некоторых людей она начинается совершенно внезапно в виде ярко выраженного приступа, но более характерным является постепенное развитие. Рассмотрим начальные и последующие симптомы развития шизофрении.

Особенности характера. Шизоидам (психопатическим личностям) присущи такие черты, как замкнутость, минимальное проявление эмоций, странные причуды. Часто они нравятся окружающим, поскольку являются незаурядными, странными и непредсказуемыми. Но они плохо понимают душевный мир других людей, чужие переживания их не касаются. Некоторые шизоиды могут обладать благородными и выдающимися качествами, которые носят неестественный и непонятный для окружающих характер. Нередко они находятся в постоянном внутреннем конфликте сами с собой, что приводит к накапливанию внутреннего напряжения и неадекватным аффективным разрядам. Апатия. Первым признаком шизофрении является устойчивая депрессия и апатия. Человек начинает с трудом справляться с простыми обязанностями и на первый взгляд находит весомые оправдания для своего бездействия. Возникает непонятная усталость, слабость, внутреннее напряжение, черствость в отношении с близкими. Болезнь может протекать по-разному, но практически всегда наблюдается постепенное снижение эмоциональности и силы воли. Больной забрасывает работу или учебу, свои любимые занятия и хобби, сводит общение с людьми к минимуму, прекращает следить за собой, может часами бездействовать, но так и не решиться взяться за работу. Подобное состояние может длиться годами. Невроз. В некоторых случаях начало шизофрении проявляется в навязчивых мыслях, действиях, страхах, странных ощущениях. Больные могут часами совершать нелепые ритуалы, например, перепроверять, выключены ли приборы, правильно ли поставлен будильник, закрыта ли дверь, мыть руки через каждые 10 минут, прокручивать в голове одну и ту же надуманную пугающую мысль, пытаться лихорадочно отыскать решение проблемы. Также больные могут ощущать, как кровь движется по сосудам, что «кишки сбились в комок», «сейчас взорвется сердце» и т. д. Эти симптомы больше свойственны вялотекущей шизофрении. Смена восприятия. Со временем ситуация начинает усугубляться еще больше. Поведение больного становится странным, а высказывания абсурдными. Приступы замкнутости могут сменяться лишней разговорчивостью. Часто шизофреники начинают рассуждать на научные или философские темы. Во многих случаях следующему этапу предшествует несколько бессонных ночей. У больного наблюдается нервное перевозбуждение с бурной двигательной активностью и чрезмерной жестикуляцией. Бред и галлюцинации. Первые признаки шизофрении могут остаться незамеченными. Только самые близкие люди смогут определить необычные перемены. Нередко родственники замечают нарушение, только когда у больного уже появляются бредовые высказывания. Среди основных тематик бредовых идей преобладает бред воздействия (больным кто-то руководит), навязчивых идей и преследования. Галлюцинации часто выражаются в виде голоса, отдающего приказания, или явлений, видимых «внутренним оком». Нарушение мышления. Больной с трудом отличает действительность от воображаемого мира. Он начинает видеть мир по-своему и убежден, что видит его правильно. На начальном этапе психоза возможна резкая смена эмоций, когда рыдания сменяет внезапно возникнувший хохот и наоборот. Нарушение мышления может проявляться по-разному, это зависит от идеи больного. Окружающие сразу замечают нелогичность высказываний, обрывки фраз, странное или агрессивное поведение, отсутствие критики. Как правило, именно на этом этапе происходит помещение в психиатрическую клинику.

От начала заболевания до постановки точного диагноза могут проходить годы. Нередко шизофрению путают с другими психическими нарушениями. В большинстве случаев болезнь начинается с устойчивой депрессии или невротических расстройств. Именно они приводят к постепенному разрушению психики, если не попытаться устранить их вовремя.

КАТЕГОРИИ