Можно ли зодак с алкоголем. Способ применения и дозировка

Вросший ноготь или онихокриптоз – это патологический процесс, развивающийся в области ногтевой пластины пальцев ног или рук.

Края ногтевых пластин начинают срастаться в мягких тканях пальцев, приобретая более толстую или округлую форму, а иногда «скрючиваются» в виде трубочки. Ногтевой валик становится отечным и болезненным.

Воспалительный процесс с дальнейшим присоединением инфекции зависит от стадии врастания пластины и иммунной реакции организма. Неправильное лечение ведет к развитию хронического заболевания и к серьезным осложнениям.

Для развития данного заболевания есть много факторов, а именно:

  • выполнение педикюра с повреждением тканей и неправильном исполнении угла срезания ногтей (правильно срезаются ногти без закругления пластины по краям),
  • патология стоп (плоскостопие),
  • грибковое заболевание кожного покрова стоп с привлечением ногтевых пластинок (онихомикоз),
  • образование Хальгус вальгус (Hallux valgus ) с ортопедической деформацией,
  • ношение суженной обуви и высокими каблуками,
  • патологии эндокринной системы, сахарный диабет и болезни с нарушениями микроциркуляции крови,
  • долгое занятия спортом (футболом, волейболом и др),
  • генетическая предрасположенность,
  • возрастные изменения в организме (гиперкератоз тканей),
  • механические или химические травмы и прочие причины.

Симптомы и клиническая картина вросшего ногтя

В комплекс симптомов входит покраснение (гиперемия) околоваликовой области.

Вокруг ногтя образуется воспалительный вал.

Чувствуется пульсирующая и режущая боль, которая усиливается во время инфицирования или нагноения. Пальцы опухают, и обуваться становиться проблематично из-за боли и опухоли.

От степени (стадии) поражения зависит общее состояние пациента.

Вторая стадия воспалительно-гнойного процесса вызывает субфебрильную температуру. Нестерпимая боль приводит к бессонной ночи, пациент становиться очень нервным. Каждое прикосновение к больному пальцу приносит страдание вплоть до слез и истерики.

Во время дренирования гноя, боль угасает и общее состояние нормализуется. Из раны вытекает серозно-гнойное содержимое. Рана гранулируется и наступает фаза выздоровления.

На первый взгляд болезнь кажется незначительной и несерьезной, но это не так. Данная картина чаще наблюдается при вросшем ногте после неправильного исполнения маникюра, педикюра или после механической травмы пальцев.

Хроническая болезнь протекает тяжелее.

Ее признаки : постоянные рецидивы с выделением гнойно-воспалительного экссудата и усиленным болевым синдромом. Такая симптоматика наблюдается при сахарном диабете и болезнях связанных с патологиями периферического кровоснабжения и нарушениями обмена веществ.

Внимание! Больным сахарным диабетом и трофическими нарушениями нижних конечностей при первых же симптомах, непременно нужно обращаться за медицинской помощью, иначе чревато осложнениям – гангрене!

Стадии заболевания

Онихокриптоз чащеразвивается на больших пальцах нижних конечностей. По ходу разрастания ногтя в мягкие ткани пальца и от глубины поражения зависит стадийность болезни.

У онихокриптоза существуют три стадии развития:

  • I стадия: гиперемия, отечность, пульсирующая боль в пальце в зоне ногтевого валика,
  • II стадия: врезание ногтя в мягкие ткани образует рану, которая подвергается инфицированию кокковой, грибковой или смешанной флорой, далее происходит образование гноя и его дренирование,
  • III стадия: после дренажа, рана покрывается грануляционной тканью, воспалительный процесс утихает и наступает выздоровление, а в случае дальнейшего врастания ногтя заболевание переходит в хроническую форму. Выздоровление в этом случае мнимое, так как очень быстро наступает рецидив.

У больных с сахарным диабетом и трофическими язвами все стадии вросшего ногтя протекают скоротечно, поэтому для предотвращения необратимых процессов необходимо обращаться за специализированной помощью при первых же симптомах: болезненность большого пальца ног.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

За специализированной медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах или же в следующих случаях:

  • отсутствие эффективности от домашних процедур народными средствами,
  • патологическое разрастание ногтя в виде трубочки с неудобством при ходьбе и ношении обуви, а также с инфицированием и болью,
  • экстренные случаи : сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, механические травмы, онкологические болезни, трофические язвы, ВИЧ-инфекции, беременность, лактация и т.д.
  • осложнения грибковой инфекцией или при возрастном или патологическом гиперкератозе.

Диагностика заболевания

Что делать, когда ноготь врастает? Первым делом пройти обследование в поликлинике, в диагностическом центре или в больнице и выяснить причину и степень поражения.

Диагностика данного заболевания упирается на опрос больного и на его жалобы.

В перечне жалоб присутствует боль при надавливании в области ногтя и ногтевого валика большого пальца. Гиперемия (покраснение) и гной вокруг валика – явная картина вросшего ногтя.

Для более наглядной диагностики необходимо выполнить рентгеновское обследование и поставить точный диагноз.

Дифференциальная диагностика выполняется с целью исключения панариция, онкологического новообразования, осложнений от сахарного диабета или трофических язв, остеомиелита и прочее.

Лабораторные анализы проводятся с целью выяснения степени поражения и уровня сахара в крови. Степень поражения проявляется высоким содержанием лейкоцитов и в увеличение СОЭ.

Для уточнения инфекционного агента вызывавшего инфекцию можно выполнить посев соскоба с места воспаления. После установки диагноза «вросший ноготь на ноге», лечение проводится в стационаре или амбулаторно.

Лечение вросшего ногтя

Лечебный процесс в зависимости от степени болезни и от осложнений, разделяется на три составляющие:

  1. лечение в домашних условиях
  2. – консервативное лечение
  3. – хирургическое вмешательство
  4. – лечение лазером и другими методами.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Если решили избавиться от вросшего ногтя дома, тогда необходимо знать, когда можно проводить лечение в домашних условиях и что нужно сделать. Легкую форму болезни или при первичном проявлении этой патологии можно попробовать домашнее лечение, а именно:

  • рекомендуется мыть ноги в чистой и теплой воде с добавлением антисептиков (фурацилина), повторять процедуру 2-3 раза в день,
  • инфицированную область, то есть большой палец на ноге, нужно мыть концентрированным мыльным раствором – лучше всего хозяйственным мылом,
  • после отмокания ногтя в воде, при помощи маникюрных инструментов необходимо очистить пораженное место от ороговевшей ткани и приподнять ноготь,
  • это место обработать йодом, а под ногтем поставить турунду или ватный тампон, замоченный в растворе с пенициллином,
  • после каждой ванночки, тампон необходимо менять,
  • в ванночки можно добавить поваренную соль, чтобы получился гипертонический раствор, он убирает воспаление и препятствует образованию гноя,
  • исключить узкую обувь и обувь на высоких каблуках,
  • использовать свободную обувь или сандалии,
  • процедуру повторять одну – две недели.

Консервативное лечение онихокриптоза

Лечение проводится в стационарных условиях под чутким наблюдением врача. Эффективность от консервативного метода проявляется при первой стадии развития болезни.

Лечебная методика заключается в коррекции вросшей части ногтя, и проводится в течение одного месяца. В данный отрезок времени рекомендуется носить широкую обувь, а по возможности ходить босиком.

Процесс основан на теплых ванночках с антисептическими веществами и правильном обрезание ногтевого края. Кроме этого можно проводить частичное удаление вросшей части и подкладки специальной трубочки для защиты ногтевого валика.

После консервативного лечения может наступить рецидив, если не соблюдать рекомендации врача.

Хирургическое лечение врастающего ногтя

Что делать если гноится валик вокруг вросшего ногтя?

Лечить хирургическим путем, так как это вторая или третья стадия болезни, а в этом случае данный метод лечения самый эффективный.

Перед операцией всегда планируется ход хирургического вмешательства, выбирается анестезия и проводится предоперационная подготовка пациента. И как избавится от вросшего ногтя полностью или частично будет видно во время операции.

  1. Предоперационная подготовка
    Есть несколько пунктов, которые необходимо выполнить, а именно: полноценно питаться две недели до операции, проводить консервативную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия, каждодневное принятие ванночек с антисептиками и мытье стоп антибактериальным мылом. Не принимать антикоагулирующие препараты и не употреблять алкоголь. Иметь при себе удобную и широкую обувь.
  2. Оперативный процесс
    Операция проводится в стационаре или амбулаторно. Длится от 20 до 30 мину в зависимости от сложности. Анестезия – местная (проводниковая). После обработки операционного поля выполняется клиновидный надрез или селективная резекция матрицы вросшего ногтя. Далее в области резекции выполняется коагуляция тканей. Налаживается тугая повязка, а после этого пациент может идти домой.
  3. Послеоперационный медицинский уход
    Если была проведена операция большого пальца на ноге, а бывают случаи, когда вросший ноготь оперируется и на руке , в обоих случаяхне рекомендуется снимать повязку 2-3 дня. После истечения этого срока проводится очищение под проточной водой с использованием антибактериального мыла. На оперированную область наносится мазь с антибиотиком. Все эти действия повторяются 5 дней. Параллельно с локальным лечением назначается парентеральная терапия – антибиотики и анальгетики. Через 2-3 недели после полного заживления операционной зоны и осмотра врача можно вернуться к обычной жизни.
  4. Прогноз при вросшем ногте
    После оперативного вмешательства рецидив наступает лишь у 10% пациентов. У футболистов и артистов балета, рецидив может наступить в короткое время, избавит от этого недуга полный отказ от профессии или радиоволновый метод лечения. У больных сахарным диабетом и у пациентов преклонного возраста, рана заживает медленно, рецидив может наступить повторно.

Профилактика вросших ногтей

Профилактические действия направлены в сторону правильного педикюра или маникюра, исключение узкой обуви и проведение ванночек с гипертоническим раствором. Правильная гигиена ног и постоянный уход не допустят образование вросшего ногтя.

Лазерное лечение вросшего ногтя

Самый эффективный метод лечения с наименьшей степенью травматизма и низким уровнем рецидива.

Лазерная коррекция удаляет вросший ноготь вместе с ростковой зоной ногтевой пластины. Эту процедуру можно выполнить на всех стадиях болезни.

Лазер уничтожает методом коагуляции, всех возбудителей воспаления, поэтому в кратчайшие сроки оперированная область гранулируется и выздоравливает. Вероятность рецидива приближается к нулю.

Внимание! Метод используется при удалении вросшей части ногтя пальцев (на руке или на ноге) даже при обширных микозах ногтей.

После проведения сеанса патологическая грибковая инфекция исчезает. Рекомендуется профилактическое лечение антигрибковыми препаратами в течение 2 недель.

Радиоволновая терапия

Выдающимся методом лечения, при патологии разрастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальцев, считается радиоволновая терапия.

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Подготовка пациента выполняется аналогично с подготовительными процедурами хирургического вмешательства.

Радиоволновая терапия проводится на всех стадиях болезни. Противопоказаний для ее проведения не существуют.

Данный метод лечения упирается на подавлении роста определенного участка ногтя при воздействии радиоволн. Как выглядит данная процедура?

После подготовительного, предоперационного этапа в антисептических условиях под местным или общем наркозом удаляется участок вросшего ногтя вместе с матрицей ростковой зоны.

Антисептическими препаратами обрабатывается послеоперационная рана и ставится стерильная повязка. Повязку необходимо менять один или два раза в день, ее нужно держать в сухом виде.

По истечению недели, операционное поле полностью закрывается и наступает выздоровление. При таком методе лечения про вросший ноготь можно забыть навсегда!

Внимание! Радиоволновая терапия удачный метод лечения деформированного вросшего ногтя с повышенным гиперкератозом кожи пальцев ног у пожилых пациентов. По медицинским показаниям такую операцию можно выполнить у больных сахарным диабетом и нарушениями периферического (капиллярного) кровоснабжения.

Медицинское заключение

Для исключения данной болезни, особенно если она не приобретенная и не является осложнением других соматических заболеваний, нужно следовать простым правилам:

  • во-первых, постоянно ухаживать за своими ногами соблюдая личную гигиену, категорически запрещается носить чужую обувь или пользоваться чужими гигиеническими и банными предметами,
  • во-вторых, исключить грибковое заряжение нижних конечностей (стоп, рук и ногтевых пластинок),
  • в-третьих, стараться носить удобную обувь и ходить по квартире босиком,
  • Как можно чаще мыть ноги с дальнейшим удалением омертвевшей ткани стоп и пальцев,
  • а если появились первые симптомы – сразу обратиться к врачу!

Внимание! Пациентам относящимся к группе риска (сахарный диабет, трофичесике язвы. нарушение микроциркуляции крови, эндокринные заболевания, онкологические болезни, травмы пальцев, пониженный иммунитет, болезни крови и прочее) при первых симптомах, немедленно обратится к врачу, иначе это может привести к необратимым процессам: остеомиелит, сепсис, гангрена и летальный исход.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Известно, что роговые пластины на ногах растут почти в 4 раза медленнее, чем на руках: всего 1,5-2,5 мм за месяц. По этой причине педикюр по сравнению с маникюром допускается делать несколько реже. Беря это во внимание, плюс тот факт, что ногти на ногах практически всегда «спрятаны» в обуви, некоторые люди пренебрегают своевременным уходом, а потом удивляются, почему один из них или даже несколько стали впиваться в кожу. И, увы, это не единственная (хоть и самая распространенная) причина врастания.

Чаще всего врастание ногтевой пластины в кожицу происходит на больших пальцах, немного реже на мизинцах и практически никогда на других концевых фалангах. Основная причина такого явления уже установлена, но также это может происходить из-за:

  • поперечного/продольного плоскостопия, когда положение ступни во время ходьбы считается физиологически неправильным;
  • избытка в организме кальция;
  • ношения обуви с узкими мысками или меньшего размера;
  • избыточного веса, в частности, при беременности;
  • грибковых поражений кожи и/или ногтей стоп;
  • нарушенной циркуляции крови в нижних конечностях;
  • травмы;
  • неграмотно выполненного педикюра, когда пластину состригли слишком коротко и закруглили по краям;
  • генетической предрасположенности к онихокриптозу – заболеванию, при котором ногти врастают в боковой либо передний валик пальца.

Как понять, что ноготь начинает врастать в кожу пальца?

Признаки врастания роговой пластины в палец на ноге невозможно пропустить. Поначалу человек ощущает легкую боль и дискомфорт лишь при ходьбе. Затем эти симптомы нарастают так, что они не исчезают даже во время отдыха. Дальше – больше: так как край ноготка не выходит наружу, а вонзается в мягкие ткани, кожа в этой зоне заметно припухает, краснеет. Касаясь ее, чувствуется жар.

Если лечение врастающего ногтя вовремя не начать, появляется серьезный воспалительный процесс. Пластина все глубже впивается в эпидермис, и, как следствие, происходит нагноение с последующим выходом гноя вместе с кровью или же формирование язвы. Несмотря на столь неприятные и болезненные образования, это не последний этап врастания ногтя. На смену острой стадии приходит хроническая, которая характеризуется такими симптомами: грануляционная ткань существенно увеличивается в области валика, уплотняются и деформируются ногтевые фаланги. В данной ситуации воспаление считается уже необратимым и может перейти на костные ткани.

Что можно сделать, если ноготь врос в палец на ноге?

Что делать, если ногтевая пластина стала врезаться в кожу? Специалисты отвечают, что все зависит от запущенности состояния. Так, например, если ноготь немного врос в боковину пальца, то допускается устранять проблему в домашних условиях самостоятельно. Просто нужно поддеть краешек над кожей так, чтобы отросшая и по стечению обстоятельств врастающая часть могла быть снова свободной. При удачном исполнении под приподнятый уголок следует аккуратно поместить кусочек бинта или ваты, конечно, предварительно все продезинфицировав.

Лечение в домашних условиях мазями, компрессами, ванночками и прочими народными средствами (о которых более подробно будет сказано в конце статьи) также возможно на начальном этапе врастания ногтя в палец. Однако если появились такие симптомы, как нагноение, острая боль, сильная отечность и гиперемия, то вопрос, что можно сделать, самостоятельно отпадает. Необходимо срочно обратиться за помощью в клинику, где в зависимости от тяжести случая врач подберет оптимальную методику лечения.

Каковы традиционные способы лечения?

Если стал впиваться в кожу ноготь на большом пальце ноги или иной концевой фаланге, то официальная медицина предлагает следующие методы лечения:

  • консервативный;
  • ортопедический;
  • радиоволновой/лазерный;
  • хирургический.

Щадящими считаются все, кроме хирургического вмешательства. Однако в некоторых случаях операция – единственный вариант устранения вросшего ногтя. Но об этом позже. Сначала стоит поговорить более подробно о каждом варианте.

1. Консервативный.

Основная цель – уменьшение интенсивности болевых ощущений в зоне поражения, борьба с гнойно-воспалительными процессами и, конечно, создание условий для беспроблемного роста роговой пластины. Для этого могут использоваться как слабые растворы с перманганатом калия, так и различные противомикробные мази (к примеру, Левомиколь, Банеоцин).

Поскольку вросшим ногтям практически всегда характерно нависание (из-за отека) воспаленных мягких тканей, медикаментозную терапию дополнительно сочетают с наложением ватных валиков или, при возможности, подведением под край пластины тонких марлевых полосок. Все принадлежности, естественно, заранее пропитываются средствами антисептического действия.

Применение консервативного лечения, к сожалению, малоэффективно, а потому оно оправдано лишь при первых признаках врастания ногтя. Также показанием к такой терапии является невозможность по тем или иным причинам воспользоваться более радикальными методиками.

2. Ортопедические приемы.

Принцип работы заключается в постепенном разгибании и повышении радиуса деформации вросшего ногтя посредством изменения направления натяжения. Как итог: проблемные края приподнимаются и отделяются от мягких тканей валика, а значит, степень врастания и давления на них значительно понижается.

Для достижения таких целей могут применяться различные пружины и скобы. Они во многом схожи с брекетами и также индивидуально изготавливаются. Однако в последнее время все чаще стала пользоваться спросом коррекция врастающих ногтей пластинами из полимерных материалов. Данные приспособления, как показывает практика, лучше адаптируются к кривизне рогового слоя и поверх них допускается использовать любое лаковое покрытие.

3. Лазерный и радиоволновой способы.

Славятся тем, что позволяют лечить вросшие ногти путем выпаривания и рассечения деформированной ткани без какого-либо травматизма, а за счет фотокоагулирующего действия еще и без кровотечения. Применяя лазер, становится возможным максимально точно и бережно удалять поврежденные грануляциями участки, при этом соседние здоровые зоны нисколько не страдают. Достоинством такой методики является еще и то, что она способствует уничтожению грибковых спор и вредоносных бактерий, а, следовательно, пластина быстрее восстанавливается и заживает.

Лазерную терапию и лечение вросшего ногтя радиоволнами многие считают схожими процедурами. Здесь также обрабатывается ногтевая матрица и ростковая зона, а если произошло разрастание мягких тканей, то удаляется и их избыток. Только в этом случае вместо лазерного луча специалисты используют радиоволны, которые, по их мнению, отличаются более высокой точностью и контролируемостью воздействия.

4. Операция.

Если ноготь врос в палец так, что единственным выходом из ситуации врач считает операцию с помощью скальпеля, то она проводится так:

  • перед процедурой обязательно делается рентген стопы с целью исключения вероятности развития остеомиелита (это когда инфекция поражает костную ткань на ногах);
  • пациенту вводится анестезирующее средство и выжидается начало его действия (палец должен онеметь);
  • удаляется очаг воспаления;
  • если вросший ноготь поврежден незначительно, то хирург делает частичную резекцию; в тяжелых случаях ложе иссекается полностью;
  • в завершении процедуры на поврежденную пластину накладывается повязка с мазью-антибиотиком.

Операция с применением хирургического скальпеля – это самый радикальный метод от врастания ногтя на большом пальце ноги или другой ее фаланге, а потому прибегают к ней только в исключительных случаях.

Хирургическое вмешательство требуется лишь тогда, когда врастание достигло последней стадии, то есть воспалительный и деформирующий процессы стали необратимыми. Однако бывают исключения. Например, незапущенный вросший ноготь можно лечить с помощью операции, если другие методики не дают нужного результата или после них часто возникают рецидивы.

Домашние способы лечения

В домашних условиях лечить палец, в кожу которого вонзился ноготь, можно разными методами. Главное – помнить: это допустимо лишь на начальной стадии, то есть при появлении первых симптомов. Также желательно не пренебрегать консультацией врача, потому как самолечение всегда сопровождается риском развития негативных последствий.

Итак, что делать для спасения вросшего ногтя на ногах в домашних условиях:

  • Травяные ванночки.

Приготовьте настой из ромашки, череды, календулы и зверобоя путем заливания 2 их столовых ложек одним литром воды. Запарив травы в течение 40 минут и процедив, далее нужно подержать ступни в получившейся жидкости хотя бы 20-25 минут. После процедуры приподнимите распаренную кожицу.

  • Компресс с медом и луком.

Медово-луковый компресс – отличный домашний способ размягчить ногтевую пластину. Более того, готовить его совершенно просто. Достаточно смешать маленькую измельченную луковицу с 1 большой ложкой меда, нанести массу на проблемный палец ноги, завернуть все стретч-пленкой и перевязать. Сделав данный компресс на ночь, как свидетельствуют отзывы, уже утром можно пробовать выводить вросший край ногтя наружу.

  • Прикладывание алоэ.

Домашнее лечение пальца с помощью алоэ лучше начинать сразу, как только появился дискомфорт при ходьбе. Ведь листья этого «мясистого» растения обладают не только противовоспалительным эффектом, но и обезболивающим. А нужно-то и всего, что разрезать алоэ поперек, приложить одну из половинок к больному месту и прибинтовать ее, не передавливая фаланги.

  • Лечение сливочным маслом.

Так как ногти чаще врастают в большие пальцы, то этот народный метод подойдет как нельзя кстати. Дело в том, что здесь понадобится напальчник из латекса, а его, согласитесь, плохо надевать на другие пальцы ног по причине его соскакивания. Что касается самой терапии, то она проста до невозможности. Купив напальчник, его следует наполнить подтаявшим сливочным маслом и надеть на проблемный кончик. Как правило, на следующий день боль уже заметно утихает, роговая пластина размягчается и можно приподнимать краешек.

  • Использование средств из аптечки.

Если воспаление уже началось, то лечить ноготь на большом пальце ноги можно таким способом. Разведите водой антибактериальный и по совместительству анестезирующий концентрат Димексид в пропорции 3:1. Данным раствором смажьте пораженный участок, а после наложите на пластину Ихтиоловую мазь или Вишневского, все забинтуйте.

Вросший ноготь – это не просто косметический дефект, который доставляет значительный дискомфорт — это заболевание, которое называется онихокриптоз. Ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика и острым краем травмирует кожу, провоцируя гнойно-воспалительный процесс. Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль, может стать причиной гнойного воспаления, инфицирования и омертвения тканей.

Нельзя оставлять состояние без внимания, так как гнойный очаг на пальце ноги – открытые ворота для инфекции, которая внедряется в организм и распространяется по кровотоку. Кроме того, онихокриптоз доставляет значительный дискомфорт. Сначала появляются проблемы с выбором обуви, а затем – сильная боль во время ходьбы.

Почему ноготь врастает?

Основными факторами, влияющими на заболевание, являются:

  1. Неправильно выполненный педикюр с вырезанием углов ногтей. Немногие знают, что подравнивать их нужно прямо.
  2. Слишком тесная обувь на высоком каблуке. Она способствует неправильному перераспределению нагрузки на ступни. Обувь из искусственного материала также вредна для здоровья ног. Кожа в ней не дышит, что провоцирует возникновение грибковых и других подобных болезней. В результате ногтевая пластина травмируется, изменяет свою форму и может произойти врастание.
  3. Слишком широкие пальцы ног с выпуклыми ногтевыми валиками и пластинами, боковые края которых загнуты внутрь.
  4. Поперечное плоскостопие с сильным отклонением положения большого пальца внутрь или наружу.
  5. Чрезмерная нагрузка на ступни из-за повышенной физической активности, большого веса, функционального недоразвития связок и мышц нижних конечностей. Происходит уплощение свода, развивается вальгусная деформация.
  6. Врожденные патологии строения стоп, слишком длинный большой палец.
  7. Ускоренный рост ногтей после травмы, перенесенной грибковой инфекции, обморожения, патологического изменения при псориазе или гипергидрозе стоп.
  8. Ногтевые дисплазии, вызванные заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ и сахарным диабетом. Ногти при этом напоминают стекла часов, приобретают клещевидную или закрученную форму.
  9. Врожденная онихия и перекрещенные пальцы ног.

Врастание ногтя чаще происходит на большом пальце ноги, так как именно на него приходится значительная часть нагрузки. При ходьбе человек опирается в основном на него.

Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги

К симптомам вросшего ногтя относятся:

  • боль;
  • прихрамывание;
  • отсутствие блеска ногтевой пластины;
  • слоение ногтя у кончиков.

Так как на концах пальцев у человека расположено очень много нервных окончаний, следовательно, у них повышенная чувствительность. Если вдруг у человека врос ноготь в палец, то он будет чувствовать резкую боль при ходьбе, особенно в неудобной обуви.

Смотреть фото

[свернуть]

Возможные осложнения

Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:

  • гангрена пальца;
  • лимфаденит;
  • абсцесс пальца;
  • остеомиелит.

Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.

Варианты лечения

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

  1. Хирургические вмешательства;
  2. Консервативные (безоперационные) методы;
  3. Ортопедические методы.

Скоба Фрезера

Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.

Перед использованием нужно:

  • тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
  • правильно срезать углы пластины;
  • удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
  • обработать дезинфицирующим раствором.

Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.

Смотреть фото

[свернуть]

Рецепты ванночек

Лечение вросшего ногтя народными средствами подразумевает несколько видов снадобий, которые различаются по способу применения. Один из них – это использование лекарственных трав и некоторых продуктов для проведения местных водных процедур.

  1. Размягчить кожу вокруг вросшего ногтя помогает ванночка с содой и солью. Необходимо в небольшом тазу смешать 100 г соли и 50 г соды, залить эту смесь горячей водой. Температура воды должна быть примерно 39-40 °C, чтобы получился эффект распаривания, но при этом не возник ожог воспаленных тканей. Время действия ванночки составляет 10 минут.
  2. Уменьшить воспаление, а также снять отечность поможет ванночка с аптечной ромашкой. Для ее приготовления 9 ст. л. сухих цветков ромашки залить 3 л кипятка, дать настояться на протяжении часа, затем процедить. Раствор используют для ванночек, подогрев его до комфортной температуры.
  3. Ванночки с травой зверобоя оказывают антисептическое и заживляющее действие. В кастрюлю с 2 л кипящей воды всыпать 10 ст. л. высушенного измельченного зверобоя и настоять 30 минут на водяной бане, после этого процедить. Настой можно применять для местных ножных ванн.

Помимо ванночек желательно несколько раз в день мыть ноги в теплой мыльной воде, а также насухо их вытирать. На протяжении дня важно следить за тем, чтобы кожа ног оставалась чистой и меньше потела.

Мази и гели

Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.

  1. Dr.Scholl’s – отличный гель для размягчения и снятия воспаления. Подходит детям от 12 лет.
  2. «Ногтинорм» - мазь с вазелином, пропилпарабеном, пальмовым маслом СК-СО2 экстрактом солодки и полезными травами. Размягчает ногтевую пластину, борется с воспалением и нормализует рост.
  3. Ихтиоловая мазь – борется с инфекциями и болью. Используют для ночных перевязок.
  4. «Левомеколь» гель – убивает бактерии и стимулирует регенерацию.
  5. Мазь Вишневского – способствует устранению гноя и уничтожению болезнетворных организмов, ускоряет регенерацию, используется в качестве повязок.
  6. Гель «Димексид» при вросшем ногтей – снимает воспаление, но имеет большой перечень противопоказаний (беременность, нарушения в работе печени и почек, инсульт, катаракта, беременность).

Народные методы лечения

Существует множество рецептов лечения вросшего ногтя в домашних условиях:

  1. Перед сном наложить разрезанный вдоль лист алоэ и забинтовать, снимает воспаление.
  2. Вверху ногтевой пластины надпилить по центру, это даст возможность организму уплотнять это место, вместо боковых;
  3. Снимают воспалительный процесс с помощью тёплых растворов с морской солью, с травяными отварами и настоями (ромашки, шалфея).
  4. Календула и ромашка. Нужно взять по 50 г сухих цветов календулы и ромашки, залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2-х часов, затем процедить и разбавить настой еще одним литром кипятка. Остудить до приемлемой температуры, распарить в настое ногу. После этого вросший край ногтя можно приподнять и подложить под него жгут из ваты, пропитанный йодом, сливочным или облепиховым маслом.
  5. Сливочное масло. Распарьте предварительно ногу в ванночке с пищевой содой. Положите на ноготь небольшой кусочек сливочного масла, прикройте его марлевой салфеткой, кусочком целофана и забинтуйте. Повязку нужно носить в течение суток. После этого снова делают содовую ванночку для ног, приподнимают вросший край ногтя и подкладывают под него пропитанный сливочным маслом ватный жгут. Процедуру повторяют до тех пор, пока ноготь не отрастет.
  6. Смастерить небольшую ёмкость в виде колпачка из непромокаемого материала, положить туда сливочного масла и надеть на палец. Такой способ поможет снять боль. После обезболивания под ноготь подложить бинтик.
  7. Облепиховое масло и подорожник. Распарьте ногу в растворе соды или марганцовки. Поместите в области вросшего ногтя несколько капель облепихового масла и замотайте листом подорожника, перебинтуйте. После спадения отека и стихания воспаления вросший край ногтя приподнимают и подкладывают под него ватный жгут, пропитанный облепиховым маслом.
  8. Противовоспалительным медицинским препаратом является мазь Вишневского, которую необходимо наложить на тампон, приложить к больному месту и забинтовать.
  9. Квасцы при вросшем ногте. Предварительно ногу распаривают в растворе соли, соды или марганцовки. Затем область вросшего ногтя тщательно обрабатывают жжеными квасцами и накладывают повязку. Обычно процедуру повторяют в течение 2-х недель.

Если народные способы не помогают, нужно обращаться к доктору. В некоторых случаях лечение вросшего ногтя возможно только после проведения операции.

Удаление вросшего ногтя

Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:

  1. Лазерная коррекция. Щадящий метод лечения, эффективность которого 100%, после операции ноготь врастать вновь не будет. Проводится под местным наркозом, частично удаляются все нарастания.
  2. Удаление хирургическим методом. Ноготь частично рассекают или удаляют, устраняя инфицированный валик. В тяжелых ситуациях ногтевую пластину удаляют полностью, используя местный наркоз. После операции накладывают швы и каждый день в течение 3-4 недель делают перевязки. Новый ноготь должен отрасти через 6 месяцев. Однако после операции ноготь вполне может вырасти таким же деформированным, либо патология вновь появится.

Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.

Кто бы мог подумать, что маленькая ранка на ноге может превратить жизнь женщины в сущий ад. Каждое неловкое движение вызывает невыносимую боль. Об узких модельных туфлях на каблучке даже мечтать не приходится. Но самое страшное - это поездка в общественном транспорте. Так и кажется, что какой-нибудь «слон» оттопчет тебе ногу. И что же делать, если на ноге болезненно врастает ноготь в большой палец? Терпеть или бежать к врачу?

Гигиена и уход прежде всего

Проблема только кажется пустяковой. На самом деле врастание ногтя может стать причиной флегмоны или гангрены. Ведь вероятность попадания в палец через маленькую ранку инфекции, которая легко распространиться по всей конечности, достаточно велика. Особенно опасно заболевание для людей, страдающих сахарным диабетом.

Почему врастание ногтя так болезненно? Потому что кончики пальцев сплошь усеяны нервными окончаниями. И любое повреждение тут же отзывается болью. Края ногтевой пластины не просто врастают в кожу. Они постоянно травмируют ее, продвигаясь все глубже по мере роста.

Почему появляется патология, которая на языке врачей называется «онихокриптоз»? Спровоцировать ее могут несколько факторов:

  1. Врожденная предрасположенность. Специфическое строение ногтей или свода стопы становятся причиной патологии.
  2. Грибковая инфекция. При поражении грибком ноготь заметно утолщается, поэтому травмирует кожный валик.
  3. Тесная обувь плотно прижимает ноготь к пальцу. Если люди по роду своей деятельности вынуждены долго стоять, то патология является их частым спутником.
  4. Травмы. Заболевание часто возникает у спортсменов, потому что во время занятий большой палец постоянно травмируется, а ноги потеют. Это создает прекрасные предпосылки для того, чтобы ноготь, в конце концов, врос.
  5. Неправильное состригание. Если срезать пластину «до мяса» и делать закругленные кончики, то это обязательно приведет к проблеме.

Симптомы недуга обычно проявляются постепенно. С самого начала, когда ногтевая пластина слегка впивается в кожу, человек испытывает небольшой дискомфорт при ходьбе. Но по мере углубления ее в мягкие ткани, появляются другие симптомы:

  • резкая боль;
  • воспаление;
  • нагноение;
  • кровотечение.

Проводим лечение самостоятельно

Если вы заметили у себя признаки того, что ноготь врос, на самой ранней стадии, то срочно принимайте экстренные меры. Не ждите, чтобы возникло воспаление или нагноение, когда только хирургическая операция по удалению пластины, может принести облегчение.

И учтите сразу, что врастание ногтя - это проблема, лечение которой занимает продолжительное время. И, если вылечить заболевание удалось, то профилактические меры по его предотвращению в будущем должны стать неотъемлемой частью вашей жизни. Иначе онихокриптоз возвратится снова как у взрослого, так и у ребенка.

Лечение дома направлено на то, чтобы аккуратно освободить ноготь, который врос в кожный валик, и дать ему отрасти на безопасную длину. Обычно на это уходит около 2 недель. Но окончательное выздоровление наступает только через полгода после начала лечения, когда и ногтевая пластина на пальце, и кожа полностью восстановятся.

Если вы решили проводить лечение дома, то не забывайте о гигиенических процедурах. Обязательно:

  • мойте с мылом стопу и место, где врос ноготь, дважды в день;
  • держите ноги в сухости;
  • подберите удобную просторную обувь без высоких каблуков.

Для профилактики воспаления отлично подходят солевые ванночки. Делать их дома в течение дня рекомендуется 4 раза по 10-15 минут. Но, если появились первые признаки нагноения, то лечение теплыми ванночками необходимо прекратить. Удаление гноя в таком случае проводят с помощью мази Вишневского, которая значительно уменьшает воспаление на пальце. Тампон с лекарством прикладывают дома на ночь до полного исчезновения гноя.

Врачи рекомендуют пациенту делать дома действенную, но довольно болезненную манипуляцию. Она направлена на то, чтобы освободить кончик, который врос в палец, и не дать ему опять врезаться в кожу. После солевой ванночки под распаренную ногтевую пластину необходимо аккуратно поместить ватный тампон. Менять его дома следует ежедневно, продвигая все дальше под ноготь, который врос.

В продаже имеются специальные прокладки, которые мешают острым краям впиваться в кожу. Их также можно использовать при лечении дома, но настройтесь на то, что все манипуляции довольно болезненны. Делать их необходимо очень аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию.

За помощью к врачу

Многие пациенты боятся обращаться за медицинской помощью, потому что до недавних пор операция по полному удалению вросшего ногтя была единственным способом избавиться от проблемы. К счастью, медицина не стоит на месте, и существуют более щадящие методы лечения, которые помогут избежать операции:

  1. Установка специальных подологических скоб. Они закрепляются на краю ногтевой пластины и «учат» ее расти в правильном направлении. Лечение долгое: 6-12 месяцев.
  2. Радиоволновой метод. Операция занимает несколько минут и абсолютно безболезненна для пациента, потому что проводят ее под местной анестезией. Послеоперационный период пациент проводит дома. Метод помогает вылечить онихокриптоз за 3-5 дней.
  3. Лазерное удаление. После процедуры пациент находится дома до полной реабилитации, которая составляет 1-2 недели. Если по медицинским показаниям требуется удаление всего ногтя, который глубоко врос в кожу, то при отрастании не происходит его деформации.

Как унять детскую боль

К сожалению, онихокриптоз не только взрослым портит жизнь. Проявится заболевание может и у ребенка. Причин возникновения патологии множество:

  • врожденный порок;
  • инфекция;
  • авитаминоз;
  • тесная обувь;
  • неправильное состригание ногтей у ребенка.

Лечение заболевания у ребенка должен проводить только врач. К счастью, хирурги сейчас не применяют операцию по полному удалению ногтевой пластины у ребенка. Специалист производит удаление только того фрагмента, который непосредственно врос в кожу. Образовавшуюся ранку на большом пальце доктор аккуратно зашивает.

Если детям после 10 лет операцию проводят под местной анестезией, то ребенку младшего возраста делать манипуляции необходимо под общим наркозом. И дело не в том, что операция крайне болезненна для ребенка. Просто малыш может испугаться и постараться убрать ногу в самый ответственный момент.

После операции дети находятся дома под родительским присмотром. Только перевязки делать придется в поликлинике первые 2-3 дня. После того как бинты сняты, мама будет дома обрабатывать ранку зеленкой. Обычно вылечить заболевание у ребенка удается за неделю.

Если проблема однажды дала о себе знать, то придется задуматься о том, как правильно вести себя в повседневной жизни, чтобы вновь не стать жертвой недуга. Тщательно выбирайте обувь, правильно подстригайте ногти, следите за чистотой стоп. И тогда ваша походка будет легкой и грациозной, как и подобает настоящей женщине.

Каждый человек, кто сталкивался с таким состоянием, как врастание ногтя, знает, какие мучения приносит эта патология. Кроме того, что появляется косметический дефект, и боль, а при несвоевременном лечении угрожает нагноительным процессом. Нередко запущенные формы заканчивались удалением ногтевой пластинки, естественно, после этого требовался промежуток времени, чтобы ноготь отрос снова, а встречались случаи, когда это вовсе не происходило. Можно сделать для себя вывод, что не нужно шутить с состоянием, когда ногтевая пластинка врастает в кожу. Рассмотрим такие вопросы: почему врастает ноготь на ноге, что делать и как лечить?

Так как на стопы ног приходится нагрузка, то и их структура страдает чаще других частей тела. Именно поэтому при воздействии определенными факторами в структуре стопы происходят патологические процессы, нарушается ее форма и физиологические функции. Так, может возрастать нагрузка на определенные участки, как бывает при плоскостопии поперечного типа, когда увеличивается нагрузка на пальцы и передний отдел стопы, такое же состояние наблюдается и при вальгусной деформации или артрозе. Чем раньше начать лечить патологию, тем выше шанс обойтись медицинским педикюром или ограничиться лечением народными средствами.

Причины

Чтобы понимать серьезность патологии, медициной даже определен термин состоянию, когда ноготь врастает в кожу, и называется это онихогрифозом или онихокриптозом. То есть это не просто дефект косметологии, а медицинское заболевание. Термин «онихокриптоз» обозначает состояние, когда происходит врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани пальца. По статистике чаще всего врастает ноготь на большом пальце ноги, так как он считается самым крупным и на него ложится значительная нагрузка.

Теперь разберем причины, когда происходит врастание ногтевой пластинки в палец. Конечно, в большинстве случаев виноват сам человек, который влияет на процесс деформации ногтевой пластинки и своевременно не принимает никаких мер. Но выделяют и патологические процессы в костно-мышечном аппарате, при которых развивается онихокриптоз.

Непатологические причины

Главная причина – это неправильный уход за ногтями. Многие люди легкомысленно относятся к процессу срезания ногтей на ногах, стараясь срезать как можно больше. Если на руках такой фактор редко приводит к последствиям, то на стопы ног приходится нагрузка при ходьбе, ношении обуви, что сдавливает пальцы и стопу.

Правильный алгоритм ухода за ногтями указывает, что нужно их срезать неглубоко, ни в коем случае не закруглять бока, так как именно они начинает врастать в кожу. Достаточно один раз не соблюсти это правило, и он будет постоянно врастать в ткани. Процесс срезания ногтевых пластин обязательно должен заканчиваться их подпиливаем по краям, особенно если ноготь заострен сбоку.

Не только неправильный педикюр приводит к онихокриптозу, есть еще один немаловажный фактор – это ношение обуви. Не рекомендовано носить обувь, которая сдавливает передний отдел стопы, то есть с узким носком. Также большую роль на процесс врастания ногтя на большом пальце играет обувь на каблуке, ведь при ношении такой обуви стопа обретает неестественную форму, нагрузка переходит с пятки на носок, ноготь давит в палец, вернее, в его мягкие ткани. При таком давлении ноготь врастает в кожу.

Патологические причины

Разберем, почему врастают ногти на ногах под действием патологических факторов. На первом месте по причинам возникновения онихокриптоза стоит плоскостопие. Именно при поперечном плоскостопии наблюдается , отчего увеличивается нагрузка на пальцы, они начинают искривляться, особенно большой.

При плоскостопии от врастания ногтевой пластины страдает не только взрослый человек, но и ребенок, так как у детей тоже регистрируется плоскостопие, как врожденная форма или приобретенная, под действием увеличенной нагрузки на ноги и из-за различных заболеваний.

Плоскостопие у взрослых пациентов является причиной вальгусной деформации, когда большой палец отклоняется от своей оси из-за деформации плюсневой кости, которая может выпирать, стопа при этом становится расплющенной. Кстати, при плоскостопии пальцы обретают молоткообразную форму, отчего может врастать сразу несколько ногтей.

Врастающий ноготь появляется и при грибковом поражении, и связано это с увеличением ногтевой пластины, ее деформацией. Чтобы не получить осложнений из-за грибка, нужно при изменении цвета ногтя, появлении специфического запаха обратиться к врачу. Грибковые поражения угрожают нагноением кожных покровов, потерей ногтя.

Еще одну причины можно отнести как к патологическому фактору, так и связанную с образом жизни. Это отечности нижних конечностей. Вызвать их могут эндокринные патологии, заболевания органов, а также чрезмерная нагрузка на ноги. От отечности страдают женщины в период беременности, поэтому им особенно нужно следить за процессом педикюра.

Вызывают онихокриптоз травмы пальцев, когда деформируется ногтевая пластина и начинает расти неправильно. Еще одна причина – это наследственные факторы. При онихокриптозе часто прослеживается наследственная связь, когда недугом страдали родители.

Симптомы

Выделяют несколько стадий онихокриптоза в зависимости от запущенности процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Первая стадия проявляется в момент незначительного врастания угла ногтя и выражается это покраснением кожи. Симптомы боли возникают только при нагрузке, во время движений или при надавливании обувью. Можно увидеть отечность мягких тканей, выделения еще не присутствуют.

При второй стадии ноготь врастает глубже в кожные покровы, на этом месте обнаруживается рана. Временами появляется кровотечение, и если не проводить лечение, рана нагнаивается. невозможно состричь из-за усиления боли. Внешне заметна гиперемия, наличие гнойной раны и специфический запах. Может локально повышаться температура кожи на пальце.

Третья стадия считается запущенной, мягкие ткани разрастаются в стороны, процесс нагноения усиливается. Боль становится невыносимой, так как на пальцах находится много нервных окончаний. Если проигнорировать и это состояние, то воспаление может перейти на кость, отчего разовьется остеомиелит, что может угрожать не только ампутацией ногтя, но и самого пальца.

Лечение

На ранних стадиях при соблюдении определенных требований можно справиться с вросшим ногтем в домашних условиях. Разберем, как вылечить онихокриптоз дома с помощью подручных средств и народной медицины.

В первую очередь при появлении признаков гиперемии и незначительной боли при надавливании можно постараться состричь острый угол ногтевой пластинки. Делать это нужно только после того, как нога распарена, к примеру, после принятия ванны. Если удалить угол ногтя не удается, то нужно выбрать методы размягчения, которых насчитывают достаточно много.

Народная медицина

Рассмотрим распространенные методы:

  • можно использовать содовую ванночку, для чего на 3 литра горячей воды добавляется 2 столовые ложки соды, после этого стопа опускается на 15-20 минут;
  • ванночка с ромашкой, для приготовления которой берется литр кипятка, добавляется 6 столовых ложек ромашки, и смесь настаивается 30 минут, после чего добавляется литр горячей воды и опускаются ноги на полчаса или до остывания;
  • ванночка, в составе которой морская соль и касторовое масло, пропорции – 3 литра горячей воды, столовая ложка соли и 100 миллилитров касторки, процедура длится 20 минут.

Стоит акцентировать внимание на тот факт, что удалять вросший угол ногтя не нужно через силу. Если не получается с первого раза, то ванночки делаются на протяжении нескольких дней.

Отличное средство для размягчения пальца – это йод. Йод помогает не только размягчить кожу и ноготь, но и является отличным антисептиком. Йод наливается на ватный тампон, пропитанный спиртом, и помещается под ноготь в месте врастания с помощью пилочки.

Йод дезинфицирует рану, размягчает вросший ноготь, поэтому после такой процедуры будет легче его срезать. Йод можно заменить фурацилином, эффект тоже будет отличный.

Как только удалось срезать вросшую ногтевую пластину, не нужно расслабляться, так как она может врасти повторно. Для этого рекомендовано провести процедуру медицинского педикюра или самостоятельно подпилить углы ногтя. Для заживления раны следует не менее недели принимать солевые ванны перед сном, вместо соли можно брать лечебные травы (ромашка, зверобой) или фурацилин.

Традиционное лечение

Не всегда удается в домашних условиях, тем более, когда появляется нагноение. В таких случаях лечение проводится у врача. После того как с помощью манипуляций удален край ногтевой пластины, назначаются повязки с мазью, в составе которой имеется антибиотик, например, Левомиколь. При наличии грибкового заражения также требуется лечение, назначаются такие мази или растворы, как Клотримазол, Нистатиновая мазь, Микацид, Дермазол, Экзодерил.

Для предупреждения повторного развития онихокриптоза врач может посоветовать носить пластину, надеваемую на ноготь. Скоба создает правильную форму ногтя и не дает ему врастать в будущем. Носится скоба не меньше полугода.

В запущенных случаях может понадобиться полное удаление ногтевой пластины.

Профилактика

Конечно, нельзя забывать о на большом пальце ноги. Поэтому специалисты рекомендуют носить удобную обувь, носки из натуральной нити, чтобы не было чрезмерного давления и раздражения пальцев ноги.

Если есть возможность, то состригать ногти рекомендуется у ногтевого мастера, который специально обучен для этого. Так можно исключить вариант неправильного срезания ногтей, ранения мягких тканей.

Важно следить за гигиеной ног, причем как летом, когда ноги потеют, так и зимой, когда они постоянно находятся в обуви. По вечерам рекомендовано принимать ванночки с морской солью, лечебными травами. Если получена травма стопы и поврежден ноготь, то нужно обратиться к врачу, который подберет специальную скобу для выравнивания ногтя.

Не последнюю роль в формировании онихокриптоза играет обувь, поэтому нужно избегать длительного ношения обуви с высоким каблуком, узким носком. А если приходится носить такую обувь, к примеру, на работу, то рекомендовано иметь сменную пару обуви, которую следует носить в помещении. Кстати, часто воспаление в области стоп развивается из-за чрезмерного потения стопы, почему и необходимо иметь сменную обувь.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло