Как проверить сотрясение мозга. Как диагностировать сотрясение мозга в домашних и стационарных условиях

Сотрясение мозга развивается при травме, ушибе головы в следствии кратковременного столкновения мягких тканей мозга с костями черепа. Сосуды при ударе не страдают, но возникает растяжение отростков нервных клеток. Хотя сотрясение и считается одной из самых не тяжелых травм, оно способно вызвать серьезные последствия. Именно поэтому важно знать, как выявить самостоятельно.

Общие признаки легкого, среднего и тяжелого сотрясения мозга

В зависимости от интенсивности и характера травмы, развивается та или иная степень сотрясения мозга. При различных степенях сотрясения разняться и симптомы. Выделяют три степени травмы:

I степень - легкая;
II степень - средняя;
III степень - тяжелая.

В первой стадии наблюдается следующие признаки легкого сотрясения мозга:обморок, дезориентация.Потеря сознания отсутствует.Первичные симптомы исчезают спустя 10 – 20 минут. При второй стадии состояние дезориентации длится более 20 минут.

В третьей стадии последствия наиболее серьезные. Наблюдается кратковременная (а иногда и длительная) потеря сознания. Состояние дезориентации также длиться более 20 минут. Возможна – больной не помнит, как получил травму и что ей предшествовало. Чаще всего, со временем память возвращается. На ее восстановление уходит от 1 – 2 – х часов до пяти дней (редко – больше).

Как узнать сразу после травмы есть ли сотрясение мозга

Наиболее важным фактором при лечении сотрясения является время. Чем раньше пострадавший обратится за медицинской помощью, сделает , тем проще будет предотвратить возникновение серьезных последствий заболевания. Знания о том, как проявляется сотрясение мозга, позволят понять тяжесть состояния и как можно раньше обратиться к врачу. Некоторые его признаки видны уже в первые минуты после травмы.

Тошнота и рвота - эти симптомы появляются через несколько минут после получения травмы. Рвота на этой стадии однократная. Тошнота несильная, но длительная,сопровождает пациента и спустя много часов после повреждения головы.

Дезориентация, ступор наступают также в первые минуты. Больной растерян, часто присутствует очень кратковременная потеря памяти, человек не может понять, где находится и что произошло. Потеря сознания возникает при достаточно сильных травмах. Она продолжается от нескольких секунд, до нескольких часов.

И нарушения координации иногда сопровождает и потеря равновесия. Головокружение, обычно, длится вплоть до нескольких дней и бывает различной интенсивности. Проблемы с координацией исчезают достаточно быстро – от нескольких секунд, до нескольких минут (редко – более часа).

Головная боль появляется не только в месте ушиба, но и ощущается . Ощущения достаточно интенсивные и носят постоянный характер. Боль сохраняется у пострадавшего достаточно долго. Иногда появляется боль при вращении глазных яблок. Звон в ушах и невозможность фокусировки взгляда возникает через несколько минут после ушиба и остаются с пострадавшим несколько часов.

Другие способы того, как определить сотрясение головного мозга,требуют специальных медицинских знаний. При отсутствии таких знаний сложно измерить пульс. Его замедление или ускорение являются симптомами сотрясения. Изменения в работе вегетативной нервной системы бывают заметны и проявляются как резкое покраснение или побледнение кожи.Но бывает этот симптом и скрытым, никак не проявляющимся. Тоже касается и изменений в действиях симпатической нервной системы, они могут проявляться или не проявляться потливостью.

Как выявить спустя часы после травмы сотрясение мозга

Нередко бывает, что родители узнают о травме, которую получил ребенок, лишь спустя довольно длительное время после ушиба. В такой ситуации важно помнить, какие симптомы при сотрясении мозга появляются спустя некоторое время после травмы. Зачастую, присутствует пульсирующая боль в голове и головокружение,возникшие сразу после травмы. Сохраняется легкая тошнота, иногда нарастает ее интенсивность. Появляются и новые симптомы сотрясения: вегетативные и неврологические.

Вегетативные симптомы

Изменившееся внутричерепное давление воздействует на вегетативную нервную систему, что, в свою очередь, вызывает изменение размера зрачка. Зрачки могут быть, как постоянно расширены, так и постоянно сужены. Это состояние может меняться, то есть наблюдается периодическое изменение размеров зрачка.

При отведении взгляда в сторону заметна значительная дрожь изображения. При взгляде на больного со стороны это выглядит как дрожание зрачков. Таким образом, для того, чтобы больной мог что – то рассмотреть в стороне, ему необходимо повернуть голову.

Неврологические симптомы

Возникает асимметрия сухожильных рефлексов. Этот симптом способен проверить только невролог на основе , однако можно попытаться сделать это и самостоятельно. При постукивании молоточком по определенной зоне в области колена, возникает рефлекс, который вынуждает ногу двигаться. В норме обе ноги движутся одинаково, при сотрясении же траектория одной может значительно отличаться от другой.

Как, через несколько часов после травмы, узнать точно, есть ли сотрясение мозга? Для этого нужно выяснить у пострадавшего, были ли другие симптомы. Хотя сильное изменение размера зрачка и асимметрия рефлексов сами по себе также являются тревожными признаками.

Поздние признаки

Через сутки или двое после травмы, появляется и ряд других признаков. Если отсутствует лечение, то тошнота, болезненная пульсация в голове, головокружение не исчезают. Могут все еще присутствовать звон в ушах, искажения зрения и вегетативные изменения. На этой стадии может наступить амнезия, даже если изначально она отсутствовала. Больной забывает о том, как получил травму и что этому предшествовало.

Появляются изменения в психике. Нарастает раздражительность, возникает депрессия. На этой стадии также развиваются нарушения сна – это может быть как бессонница, так и повышенная сонливость, поверхностный прерывающийся сон и другое. Снижается концентрация внимания и возможность сосредоточиться.

Развивается светобоязнь, раздражать может даже не слишком интенсивный дневной свет. При взгляде на него может усиливаться головная боль и другие симптомы. Громкие звуки также вызывают схожие симптомы. Начинают искажаться запахи, возможные обонятельные галлюцинации.

Почему важно знать признаки легкого или тяжелого сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга является достаточно опасной травмой. А потому необходимо знать, как диагностировать его на ранних стадиях. Ведь промедление в данном вопросе поспособствует развитию болезни и значительному ухудшению состояния пациента. Имеется множество характерных признаков, которые помогут вовремя обратиться за медицинской помощью. Среди них вегетативные, неврологические, психологические и другие симптомы.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия

ЧМТ из всех видов травм, пожалуй, самые распространенные, особенно в детском возрасте, когда еще не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении тянет тело вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается как серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке. Находящиеся рядом с упавшим малышом люди, сразу начинают искать признаки сотрясения мозга у ребенка, чтобы при необходимости быстрее вызвать «скорую».

Сотрясение мозга можно получить и приземлившись на ягодицы, поэтому ЧМТ очень часто сопровождают другие повреждения организма (грудь, голень, таз) и реже бывают изолированными. Здесь вопрос лишь в том, какой орган требуется спасать в первую очередь? Но голова всегда важна, поэтому:

Даже легкое сотрясение мозга требует тщательного обследования в условиях стационара с целью определения реального вреда здоровью и предупреждения вероятных последствий.

Сотрясение – одна их форм ЧМТ

Обычно люди под сотрясением головного мозга подразумевают любую черепно-мозговую травму и это, конечно, нельзя ставить в упрек, поскольку все эти ЧМТ – компетенция врачей. В медицинских кругах сотрясением головного мозга называется легкая степень черепно-мозговой травмы, для которой не характерны очаговые неврологические симптомы, отсутствуют признаки повреждения сосудов, а функциональные расстройства, наступившие вслед за травмой, обратимы . Однако, учитывая интерес читателей не только к данной форме патологии, мы постараемся остановиться и разъяснить суть тех повреждений головы, которые в народе принято считать сотрясением, поскольку каждый истолковывает этот термин по-своему и нередко путает с понятием ушиба головного мозга или образования внутричерепной гематомы от сдавления.

Как показывает опыт, каждый из нас может оказаться в ситуации, когда определить степень повреждения становится очень важным, поскольку от этого нередко зависит не только жизнь человека, то и ее качество в дальнейшем. Симптомы сотрясения мозга бывают как скудными, так и весьма разнообразными, все зависит от силы воздействия или прочности головы данного человека.

Таким образом, сотрясение головного мозга представляет собой результат встряхивания мягкого вещества и его удара о твердую черепную коробку, внутри которой оно находится. В процессе движения мозга к костям черепа клетки (их отростки) растягиваются и испытывают определенный дискомфорт, что сказывается на их функциональных способностях, которые на время теряются.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению в том, что на самом деле происходит в голове в момент удара, поэтому существует несколько версий возможных событий, выбивающих работу ЦНС из привычной колеи:

Нейроны теряют связь друг с другом.
Нарушения в нервной ткани мозга происходят на молекулярном уровне.
Резкое спазмирование сосудов микроциркуляторного русла затрудняет питание мозга.
Разбалансировка взаимодействия между корой и другими структурами мозга.
Изменение химического состава цереброспинальной жидкости.
Кратковременное повышение внутричерепного давления по причине физико-химических расстройств и нарушения коллоидного равновесия.
Нарушение движения ликвора, который при ударе покидает полости желудочков мозга и направляется в межжелудочковые пространства.

Какая из этих гипотез верна, наверное, не нам судить, но важно то, что все они сходятся в одном – при СГМ происходят обратимые функциональные расстройства, но структуры мозга не страдают, морфологические изменения в них не отмечаются . О правдивости подобного утверждения свидетельствуют и данные компьютерной томографии, которую обычно назначают при ушибах головы.

Опасность может подстерегать на каждом шагу

У взрослых сотрясение головного мозга нередко происходит на фоне алкогольного опьянения: то потерял равновесие, то в драку активно ввязался, то в ДТП попал. Алкоголь в подобных случаях становится фактором, усугубляющим состояние больного и затрудняющим раннюю диагностику, поскольку затушевывает клинические признаки основной патологии. Трудно разобраться: заторможенность и другие проявления являются следствием опьянения или указывают на развитие симптомов сотрясения мозга. Правда, бывают и другие варианты, когда взрослый, вполне трезвый человек получает ЧМТ в транспорте, на дороге, на работе по независящим от него обстоятельствам.

Ушибы головы часто преследуют детей в играх и подростков по причине беспечности (хлопанье книгой или портфелем по голове, другие забавы) или переоценки возможностей при проведении досуга, ведь так хочется показать взрослую удаль, оседлав «железного коня» или прыгая по крышам и заборам.

Между тем, хочется напомнить, что сотрясение мозга может быть и без удара. Резкое торможение транспортного средства или попытки удержать равновесие в зимний гололед иной раз тоже заканчиваются известным диагнозом.

Всем известно, что нередки случаи получения ЧМТ и травмирования других частей тела среди тех, у которых «спорт – это жизнь». Шахматы не вытачивают атлетическую фигуру и не добавляют физической силы, но «человек стремится к совершенству», поэтому занимается поиском новых видов спортивных упражнений, заимствуя их у заокеанских сверстников. Во что это может вылиться – далее.

Признаки сотрясения мозга у ребенка, который уже умеет говорить и знает свое «Я», практически не отличаются от таковых у взрослых. А вот распознать симптомы сотрясения мозга у грудничков бывает весьма затруднительно даже медработнику, если он не детский невролог, поэтому при подозрении на данную патологию родителям лучше не пытаться брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Малыша следует немедленно показать врачу, который способен отличить нормальное поведение малыша от поведения больного ребенка.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
Подергивание мышц конечностей.
Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
Судорожный синдром.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, не имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает поинтересоваться наличием в прошлом черепно-мозговых травм? А все потому, что ЧМТ в любой форме и степени тяжести нередко дает далеко идущие последствия:

Последствия любых форм ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому знать, что делать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним будет каждому человеку.

Уложить, наблюдать и ждать

Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью.

Что делать при сотрясении мозга? Для этого нужно иметь уверенность, что это все-таки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностировано.
Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости (отсутствие средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы (позвоночник, например), поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми.

Не следует предлагать человеку лекарства на свое или (еще хуже) его усмотрение, если он в сознании. Необходимо просто уложить больного, оказать первую помощь, вызвать «неотложку» и дождаться ее приезда.

Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны выглядеть следующим образом:

Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне.
Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать.
Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь.
Следить за пульсом (частота, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, если есть такая возможность.
В случае остановки дыхания приступить к осуществлению (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными….

Диагноз и лечение – задача стационара

Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований:

Краниографию (обзорную R-графию черепа) для исключения переломов костей черепа;
Исследование кровеносных сосудов глазного дна (консультация офтальмолога);
Люмбальную (спинномозговую) пункцию для изучения состава цереброспинальной жидкости;
или ;

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.

Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком , относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Пострадавший требует не только экстренной госпитализации, но и немедленного начала всех мероприятий, включая хирургическое вмешательство, если диагностирована внутричерепная гематома, которая способна «обмануть» и окружающих, и врача прибывшей бригады скорой помощи.

Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный (при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо

Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Сотрясение мозга — это распространенная черепно-мозговая травма. Её получают при сильных и резких ударах в черепом. В домашних условиях, при подозрении на подобную травму, в первую очередь помогает визуальное наблюдение. У пострадавшего возникают характерные симптомы: потеря сознания, бледность, холодный пот и тошнота. По возвращении сознания вероятна потеря в пространстве, неясность сознания, невозможность вспомнить произошедший инцидент. Далее в статье эти и другие признаки описаны более подробно и предложены варианты действий. Но в любому случае все они сводятся к посещению доктора.

По каким признакам определить сотрясение?

После удара обязательно возникает обморок, потеря сознания с последующей потерей ориентации в пространстве. Кроме того, травма сопровождается следующими характерными симптомами:

бледностью
чрезмерной потливостью
головной болью, рвотой
невозможностью сфокусировать взгляд
отсутствием аппетита
заторможенностью мышления
рассеянностью внимания
слабостью в мышцах
повышением и снижением температуры
впоследствии нарушается сон, преследует постоянная усталость.

Еще показатель возможного сотрясения мозга у человека — он не помнит, что произошло. Визуальные признаки: кровотечение из носа, судорогах, невербальное отвращение любых громких звуков и яркого света, наличие ссадин, ран и чрезмерно расширенные зрачки.

А что делать, если после падения у тебя нет видимых симптомов, а только «туман» в голове?

Любая травма головы, даже самая легкая — опасна для здоровья, поэтому обязательно нужна своевременная диагностика степени ее тяжести. Проверить это можно только в стационарных условиях, поэтому нельзя пренебрегать посещением врача, даже если симптомы исчезли.

А если по пути на работу вы заметили внезапно упавшего ребенка, взрослого, не проходите мимо, помогите ему

При внезапном падении — обязательно пройдите клиническую диагностику, чтобы исключить сотрясение мозга. Не отказывайтесь от предложения проехать в больницу. Сотрясение мозга редко не оставляет последствий. Самое легкое из них – головные боли, возникающие в старческом возрасте. Наиболее тяжелые варианты проявления не вылеченной травмы мозга – тремор и другие нарушение двигательных рефлексов при болезни Паркинсона, а также нарушение кровоснабжения клеток мозга, ведущее к склерозу.

Что представляет собой сотрясение мозга? Сотрясение мозга – наличие повреждений тканей или черепа. Возможно, повреждения тканей: мозга, нервов, сосудов, мозговых оболочек. Заработать сотрясение мозга очень просто. Например, во время несчастного случая пострадавший мог сильно удариться головой, что обычно приводит сотрясению головного мозга. Впоследствии могут произойти некоторые нарушения в работе мозга пострадавшего, но к счастью, эти нарушения не приводят к необратимым последствиям.

Стоит отметить, что не существует подробного описания протекания каждого этапа, при повреждении черепа или тканей. Множество специалистов заявляют, что во время сотрясения могут возникнуть различные нарушения функций нервных клеток. В частности, происходят следующие процессы: мозговые ткани немного смещаются, прослеживается незначительное ухудшение питания клеток, кроме того связь между мозговыми центрами может быть разрушена. Впоследствии сотрясения мозга возможно развитие мелких сосудистых отёков, а также многочисленных микроушибов с кровоизлияниями.

Стоит понимать, что при сотрясении не наблюдаются морфологические изменения или МРТ изменения. При тяжёлой форме сотрясения есть опасность получить серьёзные травмы отдельных участков коры головного мозга, а также многочисленные разрывы сосудов внутри черепно-мозговой коробки. Сразу же после получения травмы головы человек, скорее всего, потеряет сознание. Время, проведённое без создания, может быть как несколько секунд, так и несколько минут. По длительности бессознательного состояния можно определить степень повреждения. Чем больше времени человек проведёт в бессознательном состоянии, тем сильней его травма.

Не редкость когда сотрясение мозга приводило к коме. Зачастую, после того как пострадавший пришёл в сознание ему трудно определить где он находится и что с ним случилось. В некоторых случаях даже не может узнать окружающих. Осознать насколько травма была тяжёлой можно с помощью ретроградной амнезии (потеря памяти, а точнее, небольшого фрагмента). Если больной забыл множество времени, до того как ударился головой, то соответственно и форма очень тяжёлая. Столь интересные признаки могут проявляться из-за того, что были задеты центры мозговой деятельности, которые непосредственно влияют на жизнедеятельность человека. Например, центр сердечно-сосудистой деятельности или центр регуляции дыхания.

В первое время после сотрясения больной может испытывать сильную тошноту, головокружение, поступают жалобы на головокружение и сильную слабость всего организма, кроме того, некоторые люди испытывают шум в ушах. Если есть головная боль, то, скорее всего, она будет пульсирующей, а исходить она будет из затылочной части головы. Из-за нарушений нормального функционирования нервных клеток головного мозга, после получения сотрясения возможно проявление отрицательной работы органов зрения, а точнее: проблемы с фиксацией, болевые ощущения при передвижении глаза, разная величина зрачков, нехарактерное сужение и расширение зрачка, а также глазные яблоки могут расходиться во время чтения.

Есть множество других симптомов, с помощью которых вы можете проверить сотрясение мозга. К ним относятся: частые приливы потоков крови к лицевой части, повышена потливость, нарушение нормального сна и чувство дискомфорта в организме.

Следует запомнить самые распространённые симптомы при сотрясении головного мозга:

Сильная головная боль, обычное дело при ударе головой о твёрдую поверхность.
Есть тошнота и возможна рвота.
Нарушенная координация движений, сильные головокружения.
Сонное состояние или, наоборот, очень взбодрённое.
Как основной симптом, отмечают потерю сознания.
Очень неприятное чувство, когда слышишь громкий звук или видишь яркий свет.
Если у пострадавшего судороги, то это точно сотрясение мозга.
Проявление спутанного сознания, кратковременная потеря памяти.
В некоторых случаях возможна очень несвязная речь.

Радует, то что со временем все перечисленные признаки произошедшего сотрясения исчезнут. Но стоит помнить, что если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, то это говорит о том, что у больного начались серьёзные осложнения в работе мозга или мозговых центров. Врачи могут диагностировать отёк мозга, гематому или ушиб.

Способы лечение

Не стоит пренебрегать этой травмой. Лучше всего сразу же обратиться в больницу, так как любая травма, которая связана с ушибами или нарушениями работы мозга должны обязательно наблюдаться у травматолога, невролога или хирурга. Дело в том, что врач сможет контролировать любое из негативных проявлений и быстро решать проблему. Лечение травмы или последствий сотрясения подразумевает соблюдение постельного режима сроком до 3 недель для взрослого, для ребёнка нужно больше времени от 3 до 4 недель.

Множество пациентов испытывают некоторые трудности с восприятием яркого света и громких звуков, после полученного сотрясения. Для того чтобы не ухудшить положение больного требуется покой и желательно избавить его от подобных шоков. Если лечение идёт стационарно, то необходимо обустроить по максимуму комфортную обстановку как для ребёнка, так и для взрослого. Необходимо ограничить себя от долгого и напряжённого общения, не выполнять серьёзную умственную работу, а также не нагружать себя физически. На период болезни необходимо полностью ограничить себя в долгом просмотре телевизора и игры на компьютере.

Для скорого выздоровления врачом могут быть назначены некоторые лекарства. Кроме того, очень часто практикуется употребление различных групп витаминов. Вот к примеру, очень хорошо стимулирует скорую регенерацию мозговых клеток фолиевая кислота. К витаминам, способствующим скорому выздоровлению, относятся Витамины групп А, Б, Е, кроме того, возможно, принятие аскорбинок.

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать не сильно жёсткую диету. Пища напрямую влияет на наш организм. Можете добавить в свой рацион сбалансированное количество всех продуктов по чуть-чуть. Настоятельно рекомендуется отказаться от любых стимуляторов артериального давления. К ним относятся: никотин, алкоголь, сладкое и кофеин. Употребляйте побольше воды.

Среди всех возможных повреждений головы чаще всего, как видно из статистки, встречается сотрясение. Зачастую понять, получен ли простой ушиб или ситуация обстоит тяжелее, непросто. Актуальность знаний о том, как определить сотрясение, связана с необходимостью оказания срочной квалифицированной помощи при этом состоянии. Не обратившись к доктору сразу, в будущем можно столкнуться с тяжелыми осложнениями и последствиями.

Общее представление

Прежде чем разбираться, как определить сотрясение головы, необходимо понять, что за состояние обозначают этим термином. Сотрясение - это повреждение, причиной которого является внешнее силовое воздействие, удар. Это провоцирует касание мозговыми тканями черепной внутренней стенки. Исходя из симптоматики, тяжести полученных индивидуумом повреждений принято говорить о легкой форме и тяжелой.

В домашних условиях сложнее всего на практике применить знания о том, как определить, есть ли сотрясение, при подозрении на легкую форму. В состоянии человека нет указаний на серьезные дисфункции мозговых тканей. Даже при тщательном исследовании пациента нарушения структуры мозга не выявляются. Если симптоматика присутствует, постепенно она исчерпывает себя самостоятельно за пару недель. При тяжелой форме нарушается целостность мозговых кровеносных сосудов, формируются гематомы. Врач, рассказывая, в домашних условиях, обратит внимание на присутствие симптоматики не менее месяца. При подозрении на тяжелое повреждение особенно важно своевременно обратиться в клинику.

Сотрясение: этапы

Разбираясь, как определить сотрясение в домашних условиях, необходимо помнить, что патологическое состояние прогрессирует. Есть три стадии, для каждой из которых характерны свои уникальные особенности. Поначалу наблюдаются легкие проявления. Возможна потеря способности ориентироваться в пространстве, но полной потери сознания не происходит. Такие признаки наблюдаются первые 20 минут после события, ставшего причиной сотрясения.

Вторая стадия выражает себя продолжительной дезориентацией. На тяжесть состояния указывает третья стадия, сопровождающаяся тяжелыми последствиями для здоровья. Объясняя, как определить сотрясение мозга у взрослых, врач акцентирует внимание на первом симптоме травмы - потере сознания. Возможен как кратковременный, так и продолжительный бессознательный эпизод. Неспособность ориентироваться в пространстве наблюдается более 20 минут. В ряде случаев больной на некоторое время теряет память и не может вспомнить, в каких условиях была получена травма. Постепенно воспоминания возвращаются, на это обычно уходит от часа до пяти суток.

Симптоматика

Разбираясь, как определить, есть ли сотрясение мозга, необходимо особенное внимание уделить симптомам: именно при анализе особенностей состояния можно заподозрить патологию. Ключевой сигнал, указывающий на необходимость срочно обратиться в больницу - потеря сознания на некоторое время, даже достаточно короткий промежуток.

Впрочем, чаще пациент сохраняет сознание. Как определить сотрясение мозга в домашних условиях, если патология развивается именно по такому сценарию? Заподозрить травму можно по шуму в ушах и общей слабости. Как правило, кружится голова. Первые несколько часов может пульсировать и болеть затылок. Возможно подташнивание. Измерение температуры показывает отсутствие жара, сознание в норме. Визуально можно заметить, что кожа пострадавшего побледнела, дыхание чаще нормального. У некоторых наблюдаются позывы к рвоте, заметно убыстряется биение сердца. Все перечисленные проявления развиваются в первые несколько часов после получения травмы и исчерпывают себя через сутки или пару дней. Большинство ощущает значительное улучшение на следующий день после спровоцировавшего сотрясение события.

Причины и последствия

Объясняя, как определить сотрясение, врач обязательно расскажет, что симптоматика состояния объясняется нарушением активности нервных мозговых структур на клеточном уровне. Это может привести к ослаблению остроты зрения. Если имела место травма, после которой внезапно человек стал хуже видеть, стоит обратиться к доктору. Возможна болезненность в глазах и патологическое изменение размера зрачков (больше или меньше нормы). При чтении глазные яблоки могут непроизвольно расходится.

Уясняя, как определить сотрясение, стоит обратить внимание и на иные особенности состояния. Известно, что у некоторых после получения травмы внезапно и резко приливает к лицу кровь, других тянет ко сну в дневное время или наблюдаются иные проблемы с отдыхом. Возможно беспокоящее ощущение жара. Со временем состояние прогрессирует, симптомы сменяют друг друга.

Сотрясение: первые моменты

Особенно важно вспомнить, как определить сотрясение, в первые моменты после получения травмы, потенциально способной спровоцировать такое состояние. Врачи отмечают, что первичный симптом - ступор. Человек ощущает себя оглушенным, растерянным. Мышечный тонус повышается, на лице застывает одно выражение, из-за чего кажется, будто бы надета маска. Двигательные рефлексы замедляются, наблюдается эмоциональное торможение. Причина такого ступора в нарушении импульсной передачи в коре мозга.

Еще одно проявление, позволяющее заметить сотрясение со стороны - потеря получившим травму человеком сознания. При этом индивидуум не показывает реакции на внешние факторы. Возможна потеря сознания на секунду или несколько, но в некоторых случаях продолжается до шести часов - это зависит от силы внешнего воздействия. Потеря сознания объясняется работой нервных клеток на фоне ослабления подачи крови и нехватки кислорода.

Что еще возможно?

Заметить сотрясение можно, если после влияния травмирующего фактора пострадавшего однократно рвет. Опустошение желудка сопровождается активным генерированием секрета слюнных и слезных желез, учащением дыхания. В редких случаях рвота многократная, объясняется нарушением тока крови в рвотном центре. Вместе с этим больного тошнит, в подложечном секторе ощущается давление, состояние в целом неприятное. Это также связано со рвотным центром, возбуждением отельных его структур, раздражение которых объясняется ударной силой.

Внимание нюансам!

В спокойном состоянии при сотрясении голова может кружиться. При попытке изменить позу это ощущение становится сильнее. Оно указывает на нарушение тока крови в органе, ответственном за ориентацию и координирование движений.

Пульс при сотрясении может быть быстрее или медленнее нормы. Больной ощущает себя слабым, некоторые отмечают, что биение сердца усиливается, становится заметным. Такое состояние указывает на недостаточность подачи кислорода, повышение давления внутри черепа и влияние на мозжечковые структуры и блуждающий нерв.

Внимание деталям: причины и последствия

При сотрясении кожа сначала бледнеет, вскоре после чего лицо краснеет. Это объясняется неправильным тонусом вегетативной НС. Мелкие кровеносные сосуды сужаются, затем становятся шире нормы.

При сотрясении головная боль ощущается пульсацией в области затылка или непосредственно в участке, на который пришлось внешнее воздействие. Некоторые больные отмечают, что всю голову словно распирает или давит. Это указывает на ненормальное внутреннее давление, активацию рецепторов, расположенных на оболочках мозга. Как правило, состояние сопровождается шумом в ушах, что наблюдается из-за давления на ушной нерв и сбоев функциональности системы восприятия звуков. При попытке двигать глазами также возникает дискомфорт, особенно выраженный при чтении или отведении взгляда. Это также связано с показателями давления внутри черепа.

При сотрясении наблюдается угнетение способности человека координировать свои движения. Больные описывают состояние как невозможность заставить тело слушаться. Это объясняется сбоями в передаче нервных импульсов от мозга к мышцам, а также нарушениями в системе кровообращения. Вместе с тем активизируется работа потовых желез, ладони холодеют, увлажняются, лицо и тело покрываются капельками пота. Такое проявление указывает на повышенный тонус симпатической НС.

Прошло несколько часов: как заметить сотрясение?

В первые несколько часов после получения травмы зрачки могут расшириться относительно нормы или быть суженными. Самостоятельно оценить это невозможно, но доктор при осмотре пациента должен сразу заметить, если зрительная система отражает сотрясение. Если размер зрачков глаз отличается, полученная травма тяжелее, нежели простое сотрясение. Нарушение размера связано с ростом давления внутри черепа и влиянием на центры, контролирующие мышечные сокращения.

При отведении взгляда в сторону можно заметить дрожание глаз, объясняющееся нарушением функциональности вестибулярного аппарата, участков мозга и слуховой системы. Для пострадавшего представляется проблемой сфокусировать взгляд на конкретной точке.

Поход в клинику: актуальность

Сухожильные рефлексы в первые несколько часов после получения сотрясения ассиметричны. Это может установить невролог при осмотре пациента. Для проверки состояния применяют медицинский молоточек. Конечности справа, слева сгибаются по-разному, что также указывает на рост давления внутри черепа и нарушение работоспособности структур, ответственных за рефлексы.

Возрастные особенности

Если в общем случае взрослому человеку нужно уметь ориентироваться среди симптоматики, чтобы в случае травмы вовремя прийти в клинику, то на родителей ложится удвоенная ответственность: они должны знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы в случае сомнительной ситуации сразу показать малыша специалисту. Травмы, полученные в нежном возрасте, могут сказаться на качестве жизни человека в будущем, спровоцировать тяжелые осложнения и даже несовместимые с жизнью последствия.

Рассматривая, как определить сотрясение у ребенка, следует в первую очередь обратить внимание на грудных младенцев. В этом возрасте потери сознания при травме не наблюдается, заметить повреждение можно по внезапному побледнению кожных покровов и учащению сокращения сердечной мышцы. Если покормить ребенка, он срыгивает, затем малыша рвет. По мере прогресса состояния ребенок становится все более вялым, постоянно спит.

Возрастные группы: особенности

Разбирая тему о том, как определить сотрясение у ребенка, следует рассмотреть период дошкольного возраста. На этом этапе травма у ребенка сопровождается указанными выше общими симптомами. При легкой форме за пару дней все проявления сами себя исчерпывают.

Для возрастной группы старше дошкольного возраста, но младше 35 лет свойственна потеря сознания, а симптоматика выражена средне. Тяжелее всего сотрясение переносят лица преклонного возраста. выражены сильно, возможна дезориентация не только в пространстве, но и по времени.

В общем случае симптомы сотрясения исчерпывают себя за полторы-две недели, но известны случаи, когда первые проявления наблюдались значительно позже этого срока. К примеру, нередки ситуации, когда сильные головные боли объясняются полученным несколько лет назад сотрясением.

Уточнение состояния

Указанные выше симптомы дают достаточно четкое представление о том, как заподозрить сотрясение, не имея медицинского образования. Предполагая у себя такое состояние, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика с применением специального оборудования помогает точно выявить, имело ли место сотрясение или проявления объясняются иными предпосылками.

Уточнение сотрясения обычно начинают с рентгеновского снимка. Проверяют шейный отдел позвоночника и череп. Анализируя полученные изображения, можно понять, есть ли трещины или переломы, смещения отдельных структур. Чтобы оценить состояние кровеносной системы, положены энцефалография, эхоэнцефалоскопия. Для контроля качества мозговых структур показана КТ, особенно информативная в случае сложной травмы. Факт образования гематомы или наличия кровоизлияния устанавливают, изучая глазное дно. При подозрении на сотрясение у ребенка необходимо в первую очередь обратиться к участковому педиатру, который далее направит малыша на исследования и анализы. Нужно помнить, что больное чадо не может четко описать симптомы и оценить тяжесть повреждений, поэтому ответственность за обращение к доктору полностью ложится на старшее поколение.

КАТЕГОРИИ