Полип после родов симптомы. Как лечатся плацентарные новообразования? Симптомы и причины

Свернуть

Полипы в матке могут возникать по разным причинам, как у рожавших, так и у нерожавших женщин, как во время беременности, так и вне ее. При этом, гистологически выделяется отдельный тип полипа – плацентарный. Он развивается только во время беременности. Какие особенности имеет полип в матке после родов, как его лечить и как предотвратить его появление?

Определение

Послеродовое новообразование, о котором идет речь в данном материале, это плацентарный полип. Такой формируется из частички плаценты и гистологически полностью ей соответствует. Понятно, что появиться такое образование может только во время беременности, так как исключительно в этот период формируется плацента. Развивается такой полип только в том случае, если в полости матки осталась часть плаценты, что может произойти при неправильном ведении специалистами третьего периода родов.

Чаще всего обнаруживается только один полип. Но иногда их может быть и несколько. Размеры от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Образования имеют вытянутую каплевидную форму и узкой стороной крепятся к матке, разрастаясь внутрь нее.

С одинаковой вероятностью такое образование может появиться как после родов, так и в результате выкидыша или аборта.

Причины

Предположим, что в матке после родов остается частичка плаценты. Это происходит при недобросовестном ее удалении специалистами, а также при некоторых особенностях строения матки врожденного характера, когда частички заметить невозможно. По тем же причинам они могут остаться в полости органа и после аборта.

Тогда постепенно эти плацентарные клетки начинают делиться, и участок плаценты разрастаться. Основанием или ножкой он прирастает к стенке матки. Иногда снаружи у него формируется оболочка из соединительной ткани. В ней клетки плаценты постоянно делятся, и полип растет.

Симптомы

Симптоматика, говорящая о присутствии в матке полипа, может полностью отсутствовать. Такое состояние иногда годами не проявляет себя. Хотя именно послеродовой полип характеризуется наибольшей проявляемостью среди всех других типов таких новообразований. Формируется следующая клиническая картина:

Обильные маточные кровотечения, которые могут сопровождаться или не сопровождаться приступами боли;
Типичное время возникновения таких кровотечений – 4-5 неделя после родов;
Характерно стремительное развитие анемии с характерной симптоматикой – вялостью, сонливостью, бледностью, хронической усталостью, головокружением.

В домашних условиях остановить кровотечения можно Окситоцином. Но такое состояние в обязательном порядке требует обращения к врачу, так как сам по себе полип пройти не может. Однако возможно значительное ухудшение состояния и усиление потерь крови.

Диагностика

Диагностика проводится с применением нескольких методов:

Важную роль играет акушерско-родовой анамнез, который собирает врач, а также жалобы женщины;
Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
Кольпоскопия по возможности;
Ультразвуковое исследование, как наиболее информативный в данном случае метод диагностики (на нем могут быть незаметны совсем крошечные образования, но такие, обычно, и симптоматики не вызывают);
Гистероскопия и доплерография для изучения гистологии и структуры новообразования проводятся только в том случае, если состояние пациентки это позволяет.

По результатам диагностики назначается оптимально лечение.

Лечение

Лечение такого новообразования может осуществляться несколькими способами. Хирургическое удаление является наиболее простым и эффективным методом, тем более что оно мало травматично. Но во избежание хирургического вмешательства иногда назначается терапия препаратами, которая также может быть более или менее эффективна. Народные методы неэффективны, но могут использоваться для профилактики или в качестве дополнения к основной терапии.

Хирургия

Плацентарный полип после родов удаляется, чаще всего, методом гистероскопии и выскабливания. Сначала в полость матки вводится гистероскоп и инструменты и образование иссекается. После этого проводится полное выскабливание слизистой матки, в результате которого удаляется и извлекается из полости и сам полип. Вмешательство выполняется трансвагинально, при этом оно безболезненно, так как проводится под общей анестезией или под наркозом.

Вмешательство проводится в условиях операционной, но женщина может покинуть медицинское учреждение уже через несколько часов – как только закончится действие анестезии.

Медикаменты

Как такового медикаментозного лечения при данной патологии не проводится. Избавиться от полипа можно только удалив его. Но пока этого не произошло, может назначаться медикаментозная терапия. Окситоцин и его аналоги назначаются для остановки кровотечения и предупреждения потери крови. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) позволяют снять боль. Последствия потери крови помогают уменьшить препараты железа и витамины группы В. Также назначается магний, витамины А, Е и С.

Народные методы

При данном диагнозе полностью неэффективно народное лечение. Однако с целью снятия воспаления могут назначаться свечи с облепиховым маслом, тампоны с соком алоэ. Перед применением этих средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как они могут иметь довольно много противопоказаний.

Профилактика

Что же необходимо делать и какие правила нужно соблюдать, чтобы такой полип не сформировался?

Предупреждение нежелательно беременности и, следовательно, аборта;
Отказ от домашних родов;
Ведение беременности в специализированных отделениях;
Дополнительное контрольное ультразвуковое исследование сразу после родов;
Профилактика антибиотическими и противовоспалительными средствами после родов (при необходимости и по возможности).

Соблюдение этих мер не дает полной гарантии защиты от полипа. Но помогает снизить вероятность его развития, а при появлении – своевременно диагностировать.

Вынашивание и рождение ребенка - процесс достаточно сложный для женского организма. Зачастую он может сопровождаться осложнениями. Одним из возможных негативных последствий рождения на свет малыша является образование плацентарного полипа.

Что это такое?

После зачатия ребенка в организме будущей матери начинает формироваться плацента. Ее полное образование заканчивается к 14-й неделе беременности. С помощью этой внутренней оболочки малыш получает питание и необходимые вещества. После рождения малыша послед выходит из организма роженицы. Однако встречаются случаи, когда плацента не полностью отторгается маткой и ее небольшие частички остаются в организме. Со временем на них могут задерживаться сгустки крови. Это новое образование и называют "плацентарный полип после родо в".

Случаи формирования

Плацентарный полип может формироваться в трех случаях:

При естественных родах.
Совершении операции кесарева сечения.
Проведении аборта.

Во всех трех случаях причиной возникновения полипа является неполное удаление плаценты.

Основные причины возникновения

Можно выделить несколько причин формирования полипа:

Некачественное проведение аборта или операции кесарева сечения, после которых врачом были не полностью удалены частички плаценты.
Слишком сильное прилегание плаценты к матке, что может вызвать неполное выделение последа после родов.
Необычное формирование плаценты, которое характеризуется образованием дополнительной части. После родов эта долька очень сложно отделяется от матки.
Развитие воспалительного процесса во время беременности.
Гормональный сбой в организме.

Плацентарный полип после родов: симптомы и лечение

После рождения ребенка женский организм находится в ослабленном состоянии и все внимание матери сосредоточено на малыше. Это зачастую приводит к тому, что женщина вовремя не обращает внимания на возникшую проблему. Диагностика данного негативного последствия родов - достаточно сложный процесс.

Определить наличие полипа самостоятельно не представляется возможным, но можно выделить некоторые симптомы, при наличии которых нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить вероятность формирования проблемы.

Плацентарный полип после родов симптомы имеет следующие :

Кровотечение. После рождения малыша у женщины несколько дней происходит выделение крови. С каждым днем выделения становятся менее интенсивными и вскоре совсем заканчиваются. Насторожиться нужно, если на фоне сокращающихся выделений кровь вдруг начинает выделяться с новой силой и подобное кровотечение не прекращается длительное время. Данный симптом может сопровождаться головокружением, тошнотой, бледностью и упадком сил.
Повышение температуры тела. Если в матку попала инфекция и пошло воспаление, то у женщины повышается температура.

Гинекологическое обследование

Для точной постановки диагноза врачом могут применяться такие способы и методы обследования:

Ультразвуковое обследование.
Гистероскопия.
Допплерографическое обследование.

Удаление

Если у вас сформировался , то не стоит надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Нельзя пытаться остановить кровь, а новообразование просто так не рассосется. Более того, медикаментозное лечение в подобных ситуациях результата также не дает.

Удаление плацентарного полипа после родов производится хирургическим путем. Не стоит опасаться самого процесса, операция всегда проводится с обезболиванием или под наркозом. В настоящее время врачи практикуют несколько способов удаления новообразований:

Выскабливание - наиболее часто применяемый. Оно может проводиться либо по старинке, когда применяются только стандартные инструменты, либо возможно использование гистероскопа. Он позволяет избежать совершения разрезов, а сам процесс врач может наблюдать на экране монитора. Процедура проводится под полным наркозом.
Удаление с помощью лазера.
Применение радиоволнового оборудования.
Плацентарный полип после родов можно также удалить с помощью воздействия электричества.

Последние три вида удаления новообразования подразумевают под собой прижигание основания полипа. Они также характеризуются общими признаками: безболезненностью, коротким сроком проведения операции (не более часа), отсутствием рубцов.

Если вам поставили диагноз "плацентарный полип" после родов , то не стоит затягивать с обращением к врачу за получением необходимого лечения. Если в разумные сроки не удалить новообразование, то оно может привести к другим неприятным последствиям.

Плацентарный полип после родов: лечение

После проведения хирургической операции женщина еще некоторое время находится под наблюдением лечащего врача. В этот период проводятся такие необходимые процедуры:

Удаленный полип отправляется на гистологическое обследование. Это делается с целью определения его характеристик (наличие аномалий или онкологических клеток).
В случае обильной потери крови иногда женщине требуется переливание.
Сдаются необходимые анализы, в том числе общий анализ крови.
Само заболевание сопровождается потерей крови, и, если в этом есть необходимость, врач может назначить прием железосодержащих препаратов, чтобы повысить уровень гемоглобина.
Назначается прием препаратов, препятствующих развитию бактериальной инфекции (в том силе антибиотики и гормональные средства).

Длительный период полного восстановления и последующее медикаментозное лечение, к сожалению, негативно сказываются на возможности женщины естественно кормить своего малыша. Применяемые медицинские препараты, попадая в организм, поступают и в молоко матери. По этой причине на время лечения от кормления грудью женщине придется отказаться, при этом сохранение естественного вскармливания все-таки возможно. Нужно в этот период постоянно сцеживать молоко, поддерживая таким образом лактацию.

Возможные последствия развития заболевания

Если вовремя не обратиться за получением необходимого лечения, то заболевание может иметь следующие последствия:

Воспалительный процесс в матке.
Обильная потеря крови может стать причиной анемии.
Возможны изменения в работе яичников.
Развитие инфекционного заболевания, в том числе сепсиса.
Бесплодие, поскольку полип может стать причиной неприкрепления яйцеклетки к стенке матки.

Как избежать возникновения данного заболевания?

Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, нужно использовать профилактические меры. Среди них можно выделить следующие:

Своевременная постановка на учет беременной женщины и регулярное обследование.
Внимательное наблюдение за организмом и состоянием после родов и аборта.
Своевременное обращение за получением медицинской помощи в случае обнаружения типичных симптомов заболевания.
Соблюдение норм и правил личной гигиены.

Если все-таки после родов обнаружены тревожные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу с целью предупреждения развития более серьезных последствий и заболеваний.

Вывод

Таким образом, - достаточно частое явление, но, зная признаки и симптомы заболевания, можно избежать развития негативных последствий.

– полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша. Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции. Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и др.).

Причины плацентарного полипа

Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт , замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца . Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы. Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание. В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

Симптомы плацентарного полипа

Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий. Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения , кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время. Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения , развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

Диагностика и лечение плацентарного полипа

Предположительный диагноз «плацентраный полип» может быть выставлен в тех случаях, когда женщина отмечает усиление или возобновление кровяных выделений спустя 3-4 недели после родов или медицинского аборта. При осмотре на кресле может определяться зияние маточного зева, иногда - выступающий из наружного отверстия шеечного канала полюс полипа. Более достоверные данные о наличии дополнительного образования в полости матки, его локализации и структуре позволяет получить УЗИ органов малого таза .

Наиболее информативным исследованием при подозрении на плацентарный полип является гистероскопия , дающая возможность обследовать маточную полость изнутри при помощи оптической системы. Диагностические возможности гистероскопии обычно совмещаются с оперативным вмешательством – гистерорезектоскопией и раздельным диагностическим выскабливанием . Последующее гистологическое исследование соскоба эндометрия окончательно подтверждает диагноз плацентарного полипа.

Если нижняя часть полипа визуализируется в канале шейки матки, акушер-гинеколог может удалить его с помощью корнцанга. Возможно удаление плацентарного полипа с помощью хирургического лазера. Во всех случаях процедура удаления дополняется фракционным кюретажем. С целью коррекции анемии пациентке назначаются поливитамины, препараты железа, по показаниям проводится переливание компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

В послеоперационном периоде необходим контроль за температурой тела и общим самочувствием. В течение месяца рекомендуется исключить тепловые процедуры (в том числе ванны) и физические нагрузки, остерегаться переохлаждения, воздержаться от половой жизни. Профилактика формирования плацентарного полипа заключается в тщательном осмотре плаценты после родов акушеркой, при необходимости – проведении ручного обследования поверхности матки роженицы, наблюдении за характером выделением после родов и прерывания беременности , проведении контрольных осмотров гинеколога и ультразвукового контроля.

Признаки возникновения заболевания
Признаки полипа при обследовании больной
Лечение образования
Полип и беременность

Плацентарный полип после родов является довольно грозным осложнением. Ведь симптомы этого состояния возникают не сразу, а только через несколько недель. Поэтому диагностировать его может быть весьма проблематично. Кроме того, возможно формирование полипа после выкидыша или искусственного аборта и даже во время беременности.

Признаки возникновения заболевания

Плацентарный полип - это образование в полости матки, которое появляется в результате задержки частички плаценты. Постепенно на ней начинает оседать фибрин и кровяные сгустки, что приводит к значительному увеличению ее в размерах.

Первые симптомы могут появиться уже через 2 недели после родов, аборта или выкидыша. Как правило, это незначительные кровяные выделения, которые имеют тенденцию к усилению. Хотя иногда характеризуются волнообразным течением, при котором выделения периодически могут практически пропадать или усиливаться. Но уже через 3–4 недели они переходят в довольно массивное кровотечение, сопровождающееся головокружением, слабостью, потливостью, быстрой утомляемостью и другими признаками, характерными для большой кровопотери.

После рождения малыша у женщины могут быть выделения из родовых путей до 40 дней. В основном этот период значительно меньше, однако даже такая длительность является нормальной и не вызывает никаких сомнений в причине продолжающегося кровотечения. Поэтому женщина очень редко обращается к врачу, будучи уверенной в том, что все нормально, а выделения носят естественный характер после родов.

Полип после медицинского аборта отличается несколько иным течением. Сроки возникновения выделений остаются те же - на 2–3 неделю после проведенного выскабливания. Их также можно ошибочно принять за ежемесячную менструацию, сроки которой были нарушены проведенной операцией и гормональным сбоем. Однако при этом все равно существует больше вероятности своевременного обращения женщины к врачу.

Кроме того, присутствуют и другие симптомы, обусловленные развитием воспалительного процесса в полости матки - боль внизу живота, повышение температуры тела. Самое тяжелое осложнение - возникновение сепсиса.

Вернуться к оглавлению

Признаки полипа при обследовании больной

Самостоятельно определить наличие полипа невозможно. Более того, в некоторых случаях это может быть проблематично даже для профессионала. Главным образом это связано с довольно длительным периодом спокойствия и отсутствием другой симптоматики, кроме кровотечения, которое бывает проявлением многих других болезней.

Врач в первую очередь тщательно собирает анамнез: когда было рождение ребенка, сколько времени прошло после этого, наличие выкидышей или абортов за несколько недель до возникновения первых признаков кровотечения, характер и интенсивность выделений.

Диагностика начинается с осмотра женщины на гинекологическом кресле. Во время бимануального исследования можно обнаружить наличие образования в полости матки. Кроме того, определяется зияющий зев, а при больших размерах полипа его можно увидеть в цервикальном канале.

Однако для окончательного установления диагноза нужно провести дополнительные исследования:

Вернуться к оглавлению

Лечение образования

Медикаментозный курс лечения полипа не проводится, особенно если он появился после выкидыша, аборта или родов. Единственный эффективный метод избавления от образования - удаление его из полости матки. Это лечение проводится только в условиях стационара. Самый распространенный способ - раздельно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки вместе с полипом. Лучше всего эту процедуру делать с помощью гистероскопа, чтобы выскабливание проводилось не вслепую, а под визуальным контролем.

После удаления полипа полученный материал в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии атипичных клеток. Кроме того, назначают антибактериальную терапию, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в полости матки. В случае сильной кровопотери назначают противоанемические средства.

Современная медицина предлагает лечение полипа с помощью новых технологий:

применение лазера;
использование радиоволн;
электрическое прижигание.

При этом воздействие идет на основание образования, а не на всю слизистую оболочку матки. Главным преимуществом применения данных методов является их малоинвазивность, высокая эффективность, короткое время вмешательства, безболезненность процедуры. Эти способы можно использовать для удаления полипов при условии отсутствия воспалительного процесса. В противном случае применяется лечение антибактериальными препаратами и только после этого проводят удаление образования.

После рождения ребенка на поверхности матки остается рана, которая кровоточит до полного заживления слизистой оболочки. Этот процесс сопровождается кровавыми выделениями из влагалища женщины, которые похожи на менструальное кровотечение, но ним не являются. Это лохии.

Лохии постепенно уменьшают свою интенсивность, и за несколько недель полностью прекращаются. Если же этого не происходит, или после того, как выделения уменьшились, вновь началось маточное кровотечение, необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу. Вероятно, имеет место плацентарный полип, который образуется после родов.

Плацентарный полип после родов: причины

Плацентарным полипом называется образование на матке, которое развивается из остатка плацентарной ткани. Как можно понять, причиной данной патологии является неполное удаление последа в процессе родов. А потому практически единственным методом профилактики такого полипа может быть тщательный осмотр плаценты и ручное обследование поверхности матки роженицы сразу после окончания родов.

Тем не менее, существуют определенные факторы, повышающие риск образования плацентарного полипа после родов. Самые весомые среди них - выскабливания полости матки в прошлом (удаление замершей беременности, выкидыши, аборты), половые инфекции и формирование добавочной дольки в плаценте в период вынашивания ребенка.

Плацентарный полип после родов: симптомы и признаки

Выявить патологию в послеродовом периоде не просто. На гинекологическом осмотре полип может быть виден только при довольно больших размерах, когда выходит из маточного зева. Достоверным методом диагностики можно считать УЗИ, но если ультразвуковое исследование проводится в первые дни после родов, то проблему в большинстве случаев определить не удается: она проявляется позже. Иногда случается даже, что спустя недели после родов УЗИ «не видит» существующего образования в матке. А потому при наличии подозрений на существование патологии необходимо провести повторные исследования ультразвуком, причем желательно - на разных аппаратах.

Распознать плацентарный полип после родов самостоятельно невозможно, но заподозрить его существование очень легко: данная патология всегда сопровождается маточным кровотечением (как правило, не ранее, чем через 2 недели после родов), правда, оно же может оказаться признаком целого ряда других болезненных состояний, поэтому поставить диагноз можно только по результатам УЗИ.

Кроме того, вспомогательным диагностическим методом может быть допплерография и гистероскопия.

Женщина должна обратиться к врачу, если послеродовые выделения из влагалища не уменьшаются (и даже могут усиливаться), не исчезают или вскоре после уменьшения возобновляют свою интенсивность и принимают характер кровотечения. Вследствие интенсивных кровопотерь может также возникать физическая слабость, головокружения, усталость, обмороки. Нередко состояние сопровождается ознобом и повышением температуры тела.

Последствия плацентарного полипа

Слабость, плохое самочувствие, дискомфорт от влагалищного кровотечения и анемия - не единственные и далеко не самые худшие последствия. Заболевание непременно нужно лечить, потому что оно представляет большие угрозы для женского здоровья и даже жизни. Это могут быть инфекционные и воспалительные процессы в матке (в частности эндометриоз), нарушение функций яичников, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем, формирование бесплодия, а также заражение и даже летальный исход.

Лечение плацентарного полипа после родов: удаление

Женщины, у которых обнаружили плацентарный полип после родов, часто идут на форум в поисках способов лечения этой патологии. Они надеются, что избавиться от образования можно методами народной медицины или как-то еще, лишь бы не ложиться в больницу на чистку. Но, к сожалению, выскабливание (или вакуум-аспирация) - единственная возможность избавиться от патологического образования. Это операция, подобна чистке при аборте. Она производится в стационарных условиях, то есть требует госпитализации. В связи с этим мамы беспокоятся, как продолжать грудное вскармливание ребенка, если необходимо ложиться в больницу и затем еще принимать антибиотики.

Как правило, удаление плацентарного полипа - процедура несложная. Уже на следующий день Вас могут выписать домой, попробуйте обсудить это заранее. Перед отправлением в больницу сцедите грудное молоко - оно может храниться довольно долго при соблюдении соответствующих условий. Пусть родные, на которых Вы оставите малыша на это время, кормят его сцеженным молочком.

После операции женщине назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия (которая не требует прекращения грудного вскармливания ребенка), а также препараты для восстановления уровня гемоглобина в крови и профилактики анемии вследствие больших кровопотерь.

Удаленные ткани полипа отправляют на гистологическое исследование - для подтверждения диагноза и исключения образования раковых клеток.

Специально для - Екатерина Власенко

КАТЕГОРИИ