Цервикальный метод в контрацепции и для зачатия. Естественная контрацепция

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Существует множество методов, при помощи которых женщина способна определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Одним из подобных методов является оценка цервикальных выделений, то есть выделений из канала шейки матки. Наблюдение прежде всего касается качества этих выделений. Данный метод назван по фамилии авторов – супругов Биллингсов, и, по сути, является способом определения заветного для каждой планирующей женщины момента овуляции.
Действительно, структурные изменения секрета, выделяющегося из шейки матки, могут указать на время выхода яйцеклетки из яичника. Цервикальная слизь является как бы зеркалом всех процессов, происходящих в женских половых железах. Замечено, что в период овуляции она становятся более прозрачными и жидкими, что нередко доставляет женщине дискомфорт. Такие изменения цервикального секрета заложены самой природой – в жидкой среде сперматозоид быстрее добирается до яйцеклетки, что значительно повышает шансы на зачатие.
Цервикальные выделения – это жидкость, присутствующая в канале шейки матки и помогающая сперматозоидам добраться к своей цели – яйцеклетке. Среда цервикальных выделений, в отличии от среды влагалища, щелочная, что играет важнейшую роль для поддержания жизнеспособности мужских половых клеток, которые попали во влагалище. Свойства цервикального секрета меняются в зависимости от дня менструального цикла, и находятся под контролем женских половых гормонов – эстрагенов. Поэтому, внимательно проследив за этими изменениями, женщина имеет шанс отследить овуляцию без применения дорогостоящих тестов или УЗ-диагностики.

Оценивание качества цервикальных выделений:

Время, когда наступление беременности практически невозможно, сопровождается выделением густого цервикального секрета. Вязкая жидкость закупоривает просвет канала шейки матки, тем самым предупреждая попадание в полость матки инфекции. Сперматозоидам, как и бактериям, очень сложно попасть в матку в этот период. Из-за своей плотной консистенции слизь практически не выделяется наружу. Строя график цервикальных выделений, женщина должна поставить на нем отметку «сухо».
Ближе к моменту выхода яйцеклетки из фолликула, цервикальная слизь разжижается, а при ощупывании ее пальцами тянется между ними. Выделения становятся похожими на яичный белок. Нужно помнить, что это самый благоприятный день для зачатия ребенка. Как только овуляция прошла, выделения по типу яичного белка исчезают, а на их смену приходит мутная и вязкая жидкость.
Конечно, описанный метод не имеет стопроцентной достоверности, ведь далеко не всегда женский организм работает идеально. Например, гормональные нарушения в значительной мере влияют на характер цервикальных выделений, делая их то мутными и вязкими, то жидкими и прозрачными вне связи с периодом овуляции.

Время для наблюдения:

Заполняя график изменений цервикальной жидкости, нужно обращать внимание не только на характер и свойства секрета, но и на собственные ощущения.
Исследование можно проводить в любое время дня. В норме секреторные изменения выглядят следующим образом:
Сразу после менструации: цервикальных выделений не наблюдается.
Накануне овуляции: липкий разжиженный секрет.
В момент овуляции: прозрачные жидкие выделения по типу яичного белка.
По окончанию овуляции: вновь липкий разжиженный секрет.
В конце цикла: выделения малозначительны или вовсе исчезают.

Некоторые женщины пользуются методом наблюдения за выделениями в качестве способа предохранения от нежелательной беременности. Но следует знать, что это достаточно ненадежно и не дает стопроцентного результата.

Достоинства метода:

Доступность в использовании для любой женщины.
Отсутствие побочных действий.
Данный способ определения овуляции годится как в случае предохранения от нежелательной беременности, так и для определения наиболее высоких шансов на зачатие.
Следя за изменениями слизи, можно определить не только момент овуляции, но и выявить некоторые воспалительные заболевания.
Метод можно практиковать даже во время лактации.

Минусы метода:

Индивидуальные особенности секреторных изменений.
Недостоверность данных при сопутствующих воспалительных заболеваниях, в частности, при цервиците и кольпите.
В связи с зависимостью от гормонального фона, метод можно применять только после установления стабильного менструального цикла.
Сложности в оценке характера выделений после применения смермацидов.
Недостаточная надежность метода как средства контрацепции.

Некоторые правила при оценивании цервикальных выделений:

1. Оценка слизи проводится на протяжении всего цикла, исключая дни менструации. 2.
2. Проба слизи берется три раза в день (утром, днем и вечером). Сделать это нужно пальцем, предварительно вымыв руки. Слизь можно взять непосредственно с поверхности шейки матки.
3. Обратите внимание на цвет и качество слизи, определите, насколько она липкая и вязкая.
4. Наблюдайте, не появляются ли на Вашем нижнем белье пятна.
5. Чем чаще Вы будете проводить наблюдения, тем точнее будет результат.
6. Записывайте результаты Ваших наблюдений. Проводя оценивание на протяжении цикла, можно достоверно ответить на вопрос, в какой день произошла овуляция.

Метод цервикальной слизи, также называемый методом Биллинга, представляет собой способ естественного планирования семьи.

Метод цервикальной слизи основывается на тщательном наблюдении образцов слизи во время менструального цикла. Перед овуляцией меняются выделения шейки матки – создается среда, которая помогает сперматозоиду проходить через шейку матки, матку и фаллопиевы трубы к яйцеклетке. Отслеживая изменения характеристик цервикальной слизи, существует возможность предсказать овуляцию, что может помочь вам определить, когда вы сможете забеременеть.

Если вы планируете беременность, то можете использовать цервикальный метод, чтобы определить лучшие дни для полового акта. Точно так же, если вы надеетесь избежать беременности, это поможет знать, в какие дни следует избегать незащищенного секса.

Использование метода цервикальной слизи для предотвращения зачатия требует мотивации и усердия. Если вы не хотите зачать, вы и ваш партнер должны избегать секса или использовать барьерный метод контрацепции в каждый месяц.

Преимущества

Цервикальный метод может быть использован как способ определения благоприятных для зачатия дней, или избегания незащищенного секса. Контроль состояния цервикальной слизи для зачатия и предохранения от беременности является доступным способом и не имеет побочных эффектов. Некоторые женщины предпочитают использовать метод цервикальной слизи по религиозным соображениям.

Данный метод естественного планирования семьи иногда сочетается с другими, такими как отслеживание или . Его иногда называют симптоматическим методом.

Риски

Использование метода цервикальной слизи для стимуляции фертильности и контроля зачатия не представляет никаких рисков, но не обеспечивает защиту от инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, риск при этом несколько выше, чем при других методах контрацепции.

По оценкам, 23 из 100 женщин, практикующих метод цервикальной слизи для контрацепции, беременеют в первый год использования этого способа. Но при максимально правильном применении частота беременности может достигать 3 из 100 женщин в год с использованием этого метода.

Для овладения цервикальным методом требуется пройти формальное обучение. Также требуется постоянный и тщательный ежедневный мониторинг. Кроме того, в течение 10-17 дней каждого цикла необходимо воздержание или использование средств контрацепции.

Как подготовиться?

Чтобы использовать метод цервикальной слизи, важно понимать, как выделения меняются во время менструального цикла. Как правило, у вас будет:

Никаких заметных цервикальных выделений в течение 3-4 дней после окончания менструации
Скудные, мутные и липкие выделения в течение следующих 3-5 дней
Обильные, чистые и влажные выделения, напоминающие яичный белок, в течение следующих 3-4 дней – период до и во время овуляции
Нет заметных цервикальных выделений в течение 11-14 дней до следующей менструации

Хотя конкретная длина этих фаз может быть разной, обратитесь к вашему гинекологу, если выделения не соответствуют общей схеме. У вас может быть инфекция, требующая медицинской помощи.

Если вы хотите использовать цервикальный метод для контрацепции, сначала обратитесь к своему врачу, если:

У вас недавно была первая менструация, вы родили или прекратили принимать гормональные контрацептические препараты
У вас есть ребенок на грудном вскармливании
Вы приближаетесь к менопаузе
У вас есть заболевание, которое нарушает регулярную овуляцию, например,

Ваш врач может запретить использование метода цервикальной слизи, если у вас есть хроническая инфекция репродуктивных органов.

Как проверить цервикальную слизь?

Сначала вымойте и высушите руки.
Подберите удобную позицию, сидя на унитазе, приседая на корточках или стоя и ставя одну ногу на край ванны или унитаза.
Поместите один или два пальца внутрь своего влагалища. Указательный или средний, вероятно, подойдет лучше всего. Будьте осторожны, чтобы не поцарапать себя. В зависимости от того, сколько вы выделяете цервикальную слизи, вам, возможно, не нужно добираться глубоко, но получение образца около шейки матки все же является идеальным.
Удалите палец со своего влагалища и изучите консистенцию той слизи, что осталась на пальце. Сделайте это, глядя на слизь и перетирая ее между двумя пальцами (обычно большим и указательным). Попробуйте сжать пальцы, а затем медленно развести их.

Тягучая прозрачная слизь в большом количестве говорить о максимальной фертильности прямо перед овуляцией.

Что нужно знать?

Для использования метода цервикальной слизи:

Записывайте данные о своих выделениях в течение нескольких циклов. Начиная со дня, когда менструальное кровотечение прекращается, наблюдайте и отмечайте выделения на графике. Чтобы не спутать выделения из шейки матки со спермой или нормальной сексуальной смазкой, избегайте секса или используйте барьерный метод контрацепции во время первого цикла. Также избегайте спринцевания, так как из-за этого можно не заметить изменения характера выделений.
Проверяйте выделения до и после мочеиспускания. Запишите цвет (желтый, белый, прозрачный или мутный), консистенцию (густая, липкая или эластичная) и ощущения (сухие, влажные или скользкие) ваших выделений. Также обратите внимание на ощущения сухости или влажности в вульве.
Тщательно планируйте секс во время благоприятных для зачатия дней. Такими являются дни, когда цервикальные выделения обильные, прозрачные, эластичные, мокрые и скользкие – как сырой яичный белок. Если вы надеетесь забеременеть, настало время заняться сексом. Овуляция, скорее всего, происходит во время или через один день после последнего дня такого типа секреции шейки матки, известного также как пиковый день.
Если вы надеетесь избежать беременности, незащищенный секс нежелателен в промежутке от начала цервикальных выделений до пикового дня и еще 4 дня после него (это примерно 6-9 дней подряд, начиная с 3-го или 4-го дня после месячных при 28-дневном цикле – прим. ред.). Если вы занимаетесь незащещенным сексом до начала выделений, вам нужно избежать секса на следующие сутки, чтобы не спутать сперму и смазку с цервикальными выделениями.

Интерпретация и составление карт цервикальной слизи может быть сложной задачей. Большинству женщин нужно больше, чем один инструктаж, чтобы распознать структуру слизи в типичном менструальном цикле. Проконсультируйтесь с вашим врачом по любым вопросам или проблемам.

Каждая женщина отмечает наличие выделений из влагалища в те или иные периоды менструального цикла. Особенно важный их вид – цервикальная слизь, которая напоминает белок сырого яйца. В разные фазы цикла эти выделения имеют разные характеристики и выполняют различные функции для поддержания репродуктивного здоровья женщины.

Цервикальная слизь – это особая жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. Внешний вид и свойства цервикальной слизи в течение цикла изменяются под действием женских половых гормонов.

Жидкость представляет собой вязкие прозрачные выделения, которые в некоторых случаях имеют белый или молочный оттенок. Слизь является продуктом цервикальных желез, которые расположены на внутреннем слое шейки матки.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь имеет щелочной рН в период овуляции, в остальные периоды цикла баланс сдвигается в сторону кислой среды.

Состоит шеечный секрет преимущественно из сахаров, аминокислот, гликопротеинов, энзимов, электролитов и воды.

Виды

Свойства слизи в цервикальном канале определяют по следам на нижнем белье, ежедневной прокладке или туалетной бумаге. Если таким образом изучить характер выделений не получается, необходимо ввести палец во влагалище и детально рассмотреть слизь, которая на нем осталась. По внешнему виду выделений можно определить фазу менструального цикла и наличие возможности зачать ребенка.

В течение менструального цикла выделения имеют разный внешний вид и физические свойства:

В первые дни после менструации слизь очень густая и никак себя не проявляет.
За несколько дней до овуляции появляются липкие и жидкие выделения.
Во время овуляции слизь становится скользкой, тянущейся и прозрачной.
После овуляции выделения становятся более густыми и приобретают белый или молочный оттенок.

Какие функции выполняет

Продукт цервикальных желез выполняет несколько важных функций:

Выживание сперматозоидов. Самая главная функция слизи – обеспечение сперматозоидам подходящей среды для выживания и сохранения активности. Дело в том, что влагалище характеризуется кислой средой, а сперма – щелочной. Цервикальная слизь во время овуляции имеет, в отличие от влагалища, щелочную среду, чем и защищает сперматозоиды от гибели в агрессивной кислой среде влагалища.
Помощь при проникновении в матку. Еще одно препятствие семенной жидкости на пути к яйцеклетке – шейка матки, внутренний диаметр которой составляет всего несколько миллиметров. Преодолеть такое узкое место непросто, и в этом снова помогает цервикальная слизь: в средине цикла она становится очень скользкой, чем и способствует наиболее быстрому прохождению спермы через самый узкий участок репродуктивной системы женщины.
Защита матки. В периоды, когда женщина не готова к зачатию, слизь приобретает кислую среду и становится очень плотной, закупоривая шейку матки. Это происходит для того, чтобы защитить матку от проникновения инфекции и болезнетворных бактерий и сохранить ее стерильность.
Защита плода. После наступления беременности под действием гормона прогестерона шеечный секрет становится еще более густым и плотным. Чтобы защитить будущего ребенка от болезнетворных микробов, слизь концентрируется и уплотняется в шейке матки. Также эта пробка способствует надежному закрытию внутреннего зева матки и удерживанию плода.

Проблемы и болезни

С секретом цервикальных желез связаны многие проблемы репродуктивного здоровья женщины:

Свойства шеечного секрета зависят от гормонального фона. Иногда цервикальное железы не реагируют на смену главенствующего гормона в течение месячного цикла. В таком случае во время овуляции цервикальная жидкость остается густой и не пропускает сперматозоиды в матку, что препятствует зачатию. Такая проблема чаще всего возникает после хирургического лечения органов малого таза, либо тяжелого воспалительного заболевания матки и перешейка.
Гормональный дисбаланс также влияет на состояние цервикального секрета. При недостатке эстрогена или прогестерона слизь не изменяет свой характер в середине или во второй половине цикла, а ее количество остается неизменным.
Если количество цервикальной слизи недостаточно, барьер между влагалищем и маткой разрушается. Это приводит к проникновению бактерий из влагалища в матку и развитие таких воспалительных заболеваний, как эндометрит, эндометриоз, воспаление придатков.
Из-за запущенного воспалительного процесса в полости матки возникает цервицит. Это воспалительное заболевание цервикального канала характеризуется обильной цервикальной слизью с неприятным запахом и нехарактерным цветом (зеленым, желтым), а также кровянистыми выделениями после полового акта.
После цервицита в очень редких случаях шеечный секрет может содержать антитела к сперме – белки, которые лишают сперматозоиды активности и препятствуют возникновению беременности. Эта проблема приводит к плейколному бесплодию пары и требует лечения.
Большое количество коричневой, зеленой или желтой слизи в менструальной крови может говорить о наличии полипов в матке, кисты на яичнике или тяжелой половой инфекции.

До овуляции

Несколько дней после последнего дня менструации цервикальная жидкость имеет кислую среду, густую консистенцию и белый или молочный оттенок. Шеечный секрет концентрируется в области цервикального канала, препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов и сперматозоидов в полость матки. Слизь не продвигается к выходу из влагалища, поэтому это время называют «сухим периодом» из-за ощущения сухости в половых органах.

За 2-3 дня до наступления овуляции цервикальная жидкость меняет свою структуру: она становится более водянистой, а оттенок меняется с белого на прозрачный.

Во время овуляции

Когда яйцеклетка готова соединиться со сперматозоидом цервикальная жидкость меняет свой рН с кислого на щелочной, чтобы мужское семя не погибло и не потеряло свою активность. Также изменяются и физические свойства шеечного секрета: он становится очень скользким, тягучим и легко проницаемым, его количество увеличивается. Выделения похожи на яичный белок. Изменения связаны с резким повышением гормона эстрадиола.

Проницаемость слизи обусловлена увеличением расстояния между молекулами жидкости. В таком состоянии шеечный секрет похож на сито, через которое мужские половые клетки проникают абсолютно беспрепятственно.

В этот период женщины отмечают мокрые пятна на нижнем белье или гигиенических прокладках – этот признак свидетельствует о наступлении фертильного периода.

После овуляции

После гибели неоплодотворенной яйцеклетки в течение нескольких часов гормональный фон резко меняется, и в силу вступает гормон прогестерон. Под его влиянием шеечный секрет изменяет свои свойства: реакция среды возвращается в кислую, он становится более густым и плотным, приобретает белый цвет, пропускающая способность постепенно пропадает, количество жидкости уменьшается.
Через 2 дня после овуляции цервикальная жидкость полностью теряет пропускающие свойства и снова надежно защищает матку от проникновения бактерий и сперматозоидов. Такое состояние шеечный секрет сохраняет до наступления менструации.

Если оплодотворение произошло, жидкость постепенно становится очень плотной и формирует слизистую пробку белого цвета, которая выходит только в процессе родов.

Для чего делается анализ?

В клинике можно сделать анализ, который комплексно показывает состояние шеечного секрета. Этот анализ называют «цервикальное число».

Результат анализа выражается одним числом, которое оценивает качество цервикальной жидкости. Направление на анализ обычно выдается при диагностике причин бесплодия у женщины. Также этот анализ отражает состояние яичников.

Качество шеечного секрета определяется по следующим критериям:

Количество жидкости в мл.
Характер высыхания: при высыхании слизи на предметном стекле образуется особый рисунок.
Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости (от 0 и больше).
Консистенция шеечного секрета (водянистая или тягучая).
Растяжимость жидкости. Растяжимость определяется по расстоянию, на которое может растянуться слизь между двумя предметными стеклами.

Значение каждого параметра оценивается в баллах, которые затем суммируются.

Общий балл является очень информативным показателем гормонального здоровья женщины:

0-8 баллов – низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови;
9-11 баллов – норма;
12-15 баллов – повышенный уровень эстрогенов в крови.

Как повышенное, так и пониженное количество эстрогенов в крови женщины неблагоприятно влияет на общее здоровье и возможность забеременеть.

Также существует анализ, который показывает способность шеечного секрета пропускать сперматозоиды и сохранять их активность. Материал для анализа забирают во время овуляции спустя 9-24 часа после полового акта и исследуют при помощи микроскопа.

Сперматозоиды, находящиеся в цервикальной слизи, делятся на:

с быстрым поступательным движением;
с медленным поступательным движением;
хаотично движущиеся;
неподвижные.

Наличие в образце хотя бы минимального количества сперматозоидов с быстрым поступательным движением сигнализирует о том, что цервикальная жидкость правильно выполняет свои функции, и бесплодие (при его диагностике) заключается не в этом факторе.

Вывод

Цервикальная слизь – это крайне важный показатель, определяющий состояние гормонального здоровья женщины. По внешнему виду шеечного секрета можно без труда определить как фертильный период, так и период безопасный для половых контактов. Состояние цервикальной жидкости накладывает отпечаток на возможность забеременеть, поэтому в период подготовки к зачатию за ее состоянием нужно следить с особенным вниманием.

Цервикальный метод контрацепции (также метод цервикальной слизи, метод Биллингса) – один из методов как предотвращения беременности , так и естественного планирования семьи. Приобрел свое название от имени врача из Австралии Джона Биллингса, который заметил, что перед овуляцией слизь шейки матки изменяется в консистенции, поэтому она может применяться для определения дней с фертильностью в менструальном цикле.

Описание методики цервикального метода контрацепции

Цервикальный метод контрацепции состоит в ежедневном контроле за состоянием консистенции цервикальной слизи и записывании наблюдений с специально созданную таблицу, начиная с последних суток менструации. С этой целью нужно выбрать условные обозначения т.н. «сухих» дней, когда влагалище остается внутри сухим на ощупь, т.н. «фертильных» дней, когда можно наблюдать разные виды, а также т.н. «опасных» дней, во время которых слизь имеет влажную и тягучую консистенцию. Последний «опасный» день – самый благоприятный для осуществления зачатия, так называемый «день пик».

Согласно цервикальному методу контрацепции, в неблагоприятный для осуществления зачатия временной промежуток цервикальная слизь имеет густую, возможно комковатую консистенцию, она образует так именуемую «пробку». В данном случае выделений почти не видно, а влагалище более «сухое» на ощупь. Ближе к периоду овуляции выделения стают более текучими, а также прозрачными. С данного момента необходимо воздержаться от половых контактов или же применять иные контрацептивные методы (к примеру, презерватив), если метод цервикальной контрацепции используется во избежание нежелательной беременности.

В период, который является наиболее благоприятным для совершения зачатия, слизь довольно «тягучая», и ее можно с легкостью растянуть между пальцами рук. Такая цервикальная слизь напоминает сырой белок яйца по консистенции. После прекращения овуляции выделения опять стают густыми, а потом и вовсе исчезают. Поскольку структура шеечной слизи модифицируется за несколько суток до, а также через несколько суток после окончания овуляции, можно высчитать приблизительный день овуляции. По истечении трех дней после благоприятного для зачатия «дня пик» и перед началом менструации, согласно методу цервикальной контрацепции, разрешается не предохраняться.

Недостатки методики цервикального метода контрацепции

Цервикальный метод контрацепции имеет следующие недостатки:

неустойчивость уровня гормонов, воздействующих на образование цервикальной слизи, может послужить источником возникновения тягучей и влажной слизи по несколько раз за менструальный цикл, хотя овуляция не возникает. Поэтому возможно ошибиться, посчитать, что уже прошел «день пик», и перестать использовать средства предохранения раньше нужного срока;
цервикальный метод контрацепции не подходит лицам с женского пола с болезнями маточной шейки или же влагалища , поскольку в таком случае определение консистенции выделяемой слизи не представляется возможным;
«сухое» влагалище означает «безопасные» дни, то есть дни, неблагоприятные для осуществления зачатия. Однако, у многих лиц женского пола наблюдаются выделения на протяжении всего менструального цикла. Поэтому для них цервикальный метод контрацепции тоже не подходит;
цервикальный метод контрацепции как метод предотвращения беременности не очень эффективен, индекс Перля примерно равняется пятнадцати, то есть пятнадцать женщин из ста, которые предохранялись данным методом в течение одного года, все таки забеременели. Но при правильном осуществлении, а также квалифицированном обучении, индекс Перля для цервикального метода контрацепции равен от одного до трех.

Сочетание с иными методиками

Сочетание цервикального метода контрацепции с температурным повышает его эффективность, полученная комбинация (т.н. симптотермальный метод) имеет большую надежность, почти аналогичную таковой у гормональной контрацепции .

Методы контрацепции
Симтотермальный метод контрацепции‏‎

КАТЕГОРИИ