Добавить в избранное
Главная Имплантация

Что делать если часто хватает судорога. Частые судороги

Хоть раз в жизни каждый испытывал судороги в ногах. Причем появляются они всегда неожиданно, совместно с легкой или нестерпимой болью, будто мышца на ноге вот-вот взорвется от напряжения. Нередко такая патология возникает ночью, не давая спать и заставляя испытывать неприятные ощущения. Почему же появляются судороги в ногах?

Что такое судорога и каковы причины ее появления

Судороги – непроизвольные мышечные сокращения, которые обычно сопровождаются болевыми ощущениями. Подразделяются они на несколько видов:
  • клонические;
  • тонические;
  • генерализованные.
Первый тип – это резкие и быстрые мышечные сокращения подобно нервному тику, которые являются порой следствием перенапряжения. Тонические судороги зачастую возникают ночью, когда мышца ноги будто затвердевает, при этом ощущается резкая боль. Возникают такие спазмы обычно в области икроножных мышц или голени. Бывает, страдают пальцы ног, обе ступни и бедра. Генерализованные судороги наиболее неприятные и опасные, когда все мышечные волокна приходят в тонус и резко сокращаются. Человек может потерять сознание, тогда необходима срочная госпитализация.
Возникает судорожный синдром в любом возрасте, и важно определить причины такого явления. Это может быть нарушение электролитного, а также биохимического состава крови, когда возникает дефицит калия, магния, кальция или витамина Д, А, Е и всех составляющих группы В. Эти микроэлементы и витамины вымываются:
  • При стрессовых ситуациях, когда активно вырабатывается гормон кортизол. Он негативно влияет на всасывание кальция в ЖКТ и активно выделяет его почками.
  • При приеме некоторых препаратов, например, мочегонного, адсорбентов, которые снижают полноценное усвоение кальция, а также таких микроэлементов, как калий и магний.
  • Во время беременности. Организм будущего ребенка забирает витамины и микроэлементы, если их недостаточно потребляет мать. В этом случае судороги у женщин возникают и при ухудшении движения крови по сосудам ног.
  • В результате чрезмерного потребления протеинов теряется кальций. Глюкоза в теле человека выделяется в основном из углеводов. При их нехватке клетки берут ее из жиров, и в крови увеличивается количество кетонов, вызывающих вымывание кальция через мочу.
  • При чрезмерном потоотделении теряется калий. Врачами замечено, что судороги чаще появляются летом и после активных занятий спортом.
  • Если не хватает витамина Д, который вырабатывается кожей под влиянием солнечных лучей, а он участвует непосредственно в усвоении клетками кальция.
Самой болезненной из всех является икроножная судорога. К ее появлению нельзя быть готовым. Она возникает внезапно в любое время, нередко и ночью, вынуждая человека растирать больную мышцу и принимать обезболивающие таблетки. Нередко судорожный синдром является симптомом:
  • радикулита;
  • чрезмерной физической нагрузки;
  • варикоза на ногах;
  • болезней щитовидки;
  • сахарного диабета;
  • нарушений кровотока в сосудах ног;
  • плоскостопия;
  • мышечных повреждений, включая травмы;
  • хронических почечных заболеваний;
  • переохлаждения.
Такие заболевания необходимо правильно диагностировать и лечить, чтобы избавиться и от судорог в ногах.

Что делать, если внезапно появилась судорога


Экстренно помочь себе при наступающей сильной судороге может и сам человек. При первых неприятных ощущениях ногу лучше максимально расслабить. При спазме носок ступни тянут на себя, постепенно ослабляя тягу и выпрямляя ступню, и вновь делают такое движение. После судороги можно встать и походить по твердой поверхности, сняв обувь.



Снимают судорогу массажем болезненной сведенной мышцы. Чтобы усилить эффект, втирают разогревающую мазь.

Важно! Спазмированную область, если судорога не прошла, пощипывают или даже покалывают иглой. После того как мышцу отпустило, лучше полежать, приподняв вверх ноги, чтобы кровь отошла от болезненного места, и спазм не появился вновь.


Подробнее о первой помощи при судороге ног – .

Почему появляются ночные судороги

В большинстве случаев судорожные сжатия мышц проявляются именно в ночное время, когда все естественные процессы в организме, включая кровообращение, замедляются. Основные органы, отвечающие за жизнедеятельность, продолжают активно работать. Это легкие, сердце, диафрагма, мозг. Мышцы же человека расслаблены. Если в результате каких-либо патологий кровообращение в ногах ухудшилось из-за метаболических нарушений, перегрузки, гипоксии, то по ночам ощущаются спонтанные судороги. Если это редкое явление, то в лечении нет необходимости.

У подвижных людей судороги появляются при длительном отсутствии активности и, наоборот, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, они возникают ночью после активной физической деятельности.

Частую спонтанную судорожную активность ночью могут вызвать также обострения хронических заболеваний – эндокринной патологии, варикоза, тромбофлебита, затяжной стресс. К ее появлению приводит и относительный дефицит необходимых минералов, а также ценных витаминов.

Судороги в ногах во время беременности

Неконтролируемые сокращения мышц с болью нередко появляются при беременности, особенно на последних месяцах. Основная их причина ясна – нехватка калия, кальция, магния. В первом триместре их вымывание из организма женщины обусловлено проявлением токсикоза – часто обильной и длительной рвотой.



В последующем возрастает потребление важных микроэлементов растущим плодом. На поздних сроках же он «давит» на кровеносные сосуды, подходящие к ногам, и нарушается кровообращение в нижних конечностях. Отток крови также нарушается, особенно если лежать.

Обратите внимание! К судорогам во время беременности приводит и неправильное питание, когда снижается уровень глюкозы. Поэтому немаловажно правильно и сбалансированно питаться, а также носить бандаж и специальные колготки, улучшающие кровообращение.

Диагностика судорожного синдрома

Перед лечением судорог бедренных и икроножных мышц, стоп обеих ног и пальцев необходимо выявить факторы, их провоцирующие. В первую очередь нужна консультация терапевта, лабораторная и комплексная диагностика, которая включает:
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи общий и по Нечипоренко;
  • УЗИ сосудов ног;
  • биохимию крови.
Если судороги в ногах вызваны хроническим или острым заболеванием, то прямая дорога к соответствующему специалисту.

Медикаментозное лечение

Для купирования неприятного состояния выявляют его причину. Нередко судорожный синдром в ногах возникает при варикозе, тогда назначают мази и таблетки:
  • «Троксевазин»;
  • «Вазокет»;
  • «Диосмин»;
  • «Троксерутин».
Снизить первичную симптоматику судорог, а также улучшить циркуляцию крови помогает специальное компрессионное белье.

Для восполнения нехватки магния и калия назначают препарат «Аспаркам» в ампулах или таблетках, помогающий мышечным структурам функционировать правильно. Применять его нельзя более 10 дней без рецепта врача. Восполнить потерю необходимых микроэлементов можно с помощью препарата «Орто Кальций+Магний». Из названия понятно, какие микроэлементы содержит лекарство, плюс витамин Д.

Также рекомендуют «Орто Таурин Эрго» для устранения мышечных спазмов у больных гипертонией и . Он включает витамины Е, В, цинк, липоевую и янтарную кислоту. Действие таких препаратов направлено на защиту мышц от повреждений, ускорение процесса их восстановления.

Народные средства для лечения судорог в ногах

Эффективными средствами для устранения судорожного синдрома являются:
  • настойка адониса;
  • отвар березовых почек;
  • отвар лапчатки гусиной;
  • настойка с цветами липы;
  • отвар грецкого ореха, омелы белой, ландыша, укропа, барбариса, ежевики, ромашки и черной бузины;
  • смесь оливкового масла и толченых семян полыни;
  • отвар ромашки аптечной;
  • спиртовая настойка с тимьяном;
  • отвар из лепестков мака с молоком и медом.



При судорогах в ногах, особенно в икрах, смазывают ноги ромашковым, чесночным или лавровым маслом или горчичным порошком. Нередко народные целители рекомендуют перед сном и утром подошвы ног натирать свежим лимонным соком или мазью из шафрана и яичного белка. При нехватке калия, которая и вызывает судороги, рекомендуют принимать дрожжи с медом. Дрожжевой напиток получают путем закваски ржаных сухариков в кипятке с добавлением сухих дрожжей. Плюс полезен в таком напитке домашний мед.

Диета при судорогах в ногах

Диетотерапия – еще один способ купирования судорожного синдрома в ногах. В рационе обязательно должны быть:
  • каши, особенно гречка и овсянка, богатые цинком, калием, магнием и кальцием;
  • домашнее молоко, ряженка, кефир, творог, твердый сыр и другие молочные продукты;
  • яичная скорлупа, перемолотая в порошок;
  • перепелиные яйца;
  • ромашковый чай;
  • клубника, апельсины, авокадо, бананы;
  • свекла, шпинат, все сорта капусты, морковь;
  • грибы;
  • говядина и рыба;
  • зеленые листовые овощи, зелень;
  • цельные зерновые культуры;
  • сардины, треска и лосось;
  • инжир и финики;
  • морская капуста;
  • сливочное масло и яичный желток;
  • семена тыквы и зародыши пшеницы;
  • миндаль и семечки подсолнуха;
  • соевые бобы;
  • сухофрукты.

Важно! Следует избегать употребления кофе, чая, всевозможного алкоголя и сладкой газировки, а также бросить курить.

Судороги в ногах и как с ними бороться (видео)

Чем помочь при судорогах в ногах? От чего они возникают и как устранить такую неприятную патологию, узнаем из видеоролика.


Также советуем прочесть статью о том, .

Профилактика судорог ног

  • Для устранения неприятной патологии важно нормализовать физическую активность, избегая мощных нагрузок на мышцы, но и не забывать о тренировках для улучшения венозного кровотока в ногах.
  • Устранение витаминного дефицита. Витаминно-минеральные комплексы способствуют нормализации обмена веществ, восполняют нехватку микроэлементов, отсутствие которых и вызывает нарушения сокращения мышц.
  • Нормализация водного баланса. Нельзя забывать о количестве и качестве потребляемой жидкости. Лучше всего пить чистую артезианскую воду, чтобы избежать отеков, а также обезвоживания.
  • Прием успокаивающих сборов. Травяные средства способствуют купированию стресса, чрезмерной нервозности, усталости, что напрямую влияет на нервные окончания в ногах.
  • Ношение удобной обуви, желательно без каблуков или с совсем небольшими каблучками, но устойчивыми, чтобы за день ноги не перегружались дополнительно.
  • или ванночки для ног перед сном. Полезно добавлять в воду отвар из валерианы, мяты, хвоща.
  • Правильное и сбалансированное питание. Меню должно быть составлено так, чтобы полностью восполнять нехватку всех витаминов и необходимых элементов, ответственных за развитие и правильную работу мышечной системы человека.
  • Массаж ног, который улучшает лимфоотток, нормализует кровообращение, способствуя повышению эластичности вен. Сам массаж мышц тренирует их, позволяя автоматически расслабляться/сокращаться.
Устранение судорог в ногах – комплексный вопрос, решать который необходимо после выявления причин такой патологии. Поможет ли простая диета, витамины или необходимы медикаментозные препараты, а также лечение основного заболевания, скажет врач. Самостоятельно можно только облегчить боль при появлении судорог массажем и проводить комплекс мероприятий для их профилактики.

Следующая статья.

Что такое судороги, и какими они бывают

Судороги - это спонтанные, не зависящие от человека, приступообразные сокращения мышц. Это одна из разновидностей гиперкинезов. Многообразие судорог определяется их распространенностью, механизмом развития, интенсивностью и продолжительностью.

В зависимости от частоты возникновения приступов судороги делятся на постоянные и эпизодические.

По механизму развития судороги делятся на неэпилептические и эпилептические (эпилептическую болезнь). К первой группе относятся все приступы судорог, причиной возникновения которых является не эпилепсия. Вторая группа объединяет все эпилептические припадки.

Среди неэпилептических судорог принято выделять судорожные реакции и судорожный синдром.

Судорожная реакция - это ответ организма на какое-то чрезвычайное раздражение. Оно может быть результатом переутомления, отравления угарным газом, инфекционного заболевания, длительной алкогольной интоксикации (алкогольные судороги) и др. К таким реакциям склонны лица с повышенной судорожной готовностью, хотя развиться она может и у здорового человека. У детей судорожные реакции регистрируются в 4-5 раз чаще, чем у взрослых. Типичный пример - судороги у ребенка при высокой температуре тела. Для этого типа неэпилептических судорог характерна эпизодичность приступов.

Судорожный синдром развивается, как правило, на фоне активного патологического процесса в нервной системе и характеризуется тонико-клоническими судорогами в сочетании с расстройствами кровообращения и ликвородинамики. Ему свойственно повторение приступов.

Эпилептические приступы обычно возникают тогда, когда имеет место повышенная судорожная готовность головного мозга, наследственно обусловленная.

Дифференциальная диагностика этих трех разновидностей судорог чрезвычайно сложна, особенно в детском возрасте.

По числу задействованных в судорожном напряжении мышц или мышечных групп судороги классифицируют следующим образом:

  • общие или генерализованные, при которых судорожные сокращения мышц распространяются по всему телу, верхним и нижним конечностям с обеих сторон. Генерализованные судороги могут быть конечной стадией судорожного припадка любого типа;
  • местные или локальные (парциальные). Они охватывают одну группу мышц или мышцу. Бывают простыми (без нарушения сознания) и сложными (с нарушением и даже потерей сознания);
  • односторонние, в которые вовлечена левая или правая сторона тела.

По характеру и длительности мышечного напряжения выделяют следующие виды судорог:

  • тонические, когда достаточно длительные (до 3-х и более минут) периоды сокращения мышц сменяются периодами неспешного их расслабления. Туловище и конечности человека как будто застывают в вынужденных позах. Тонические судороги, как правило, - это результат чрезмерного возбуждения подкорковых структур головного мозга;
  • клонические, при которых кратковременные спазмы мышечных групп чередуются с такими же короткими эпизодами их расслабления. Выглядит это, как быстрые стереотипные движения различной амплитуды. Возникают клонические судороги при перевозбуждении двигательного отдела коры головного мозга. Обычно они берут начало на лице и спускаются вниз на верхние и нижние конечности;
  • миоклонические, для которых характерны резкие, беспорядочные, секундные, внезапные вздрагивания мышц всего тела или отдельных его частей. Могут быть вариантом нормы, а могут являться симптомом серьезного заболевания. По своей сути миоклонии - это разновидность клонических судорог. Они могут быть и общими, и локальными;
  • смешанные. Если преобладает тонический компонент, судороги называют тонико-клоническими, а если клонический - клонико-тоническими;

Генерализованные судороги могут быть клоническими, тоническими и смешанными (тонико-клоническими).

В генерализованный тонический припадок вовлекаются мышцы туловища, конечностей, шеи и лица. Такие приступы характерны для:

  • эпилепсии;
  • спазмофилии;
  • бешенства;
  • столбняка;
  • отравления стрихнином;
  • нарушений мозгового кровообращения и др.

Ярким примером генерализованных клонических судорог является клоническая фаза большого эпилептического припадка. Подобные приступы возможны при субарахноидальных кровоизлияниях, синдроме Морганьи—Адамса—Стокса, в III периоде эклампсии и др.

Парциальные (локальные) судороги тоже могут быть и тоническими, и клоническими.

Локализация локальных приступов может быть различной. Наиболее часто встречающиеся парциальные судороги и вовлеченные в них мышцы таковы:

  • гемифасциальный спазм - мимические мышцы одной половины лица;
  • блефароспазм - круговые мышцы глаза;
  • лицевой параспазм - мышцы лица;
  • кивательная судорога - грудино-ключично-сосцевидные или кивательные мышцы шеи;
  • судорога взора - глазодвигательные мышцы;
  • платизмальный спазм - поверхностная мышца шеи;
  • судорога диафрагмы - мышцы диафрагмы;
  • тризм - жевательные мышцы;
  • судорога мышц речевого аппарата и дыхательных мышц;
  • крампи - икроножные мышцы;
  • писчий спазм - мышцы пальцев и кисти;
  • «рука акушера» - мышцы кисти и предплечья;
  • «конская стопа» - мышцы стопы и голени;
  • дактилоспазм - мышцы указательного и большого пальцев руки.

Выделяют несколько типов судорог, развивающихся на фоне биохимических нарушений. Среди них следующие:

  • гипокальциемические - при дефиците кальция в организме;
  • пиридоксин зависимые - купируются назначением больному витамина В6;
  • гипербилирубинемические - при резком увеличении содержания билирубина в крови;
  • гипомагнезиемические - при выраженном снижении уровня магния в крови и др.

Не путать тонические судороги с тетаническими (тетанией). Причина последних - расстройства обменных процессов в организме, главным образом, нарушение кальциевого обмена. Типичным примером является тетания при гипопаратиреозе, когда в крови по какой-то причине снижается уровень гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами.

Причины возникновения судорожных припадков

Судорожные сокращения мышц могут быть физиологическими. Возникают они в следующих ситуациях:

  • в момент перенапряжения мышц, например, у спортсменов-тяжелоатлетов;
  • через какой-то промежуток времени после мышечных перегрузок (судороги икроножных мышц в ночное время и др.);
  • при растяжении мышцы, как рефлекторная реакция (спазм наружной крыловидной мышцы лица при широком открывании рта и др.).

Нередко такие судороги сопровождаются болезненностью спазмированной мышцы или группы мышц. Способствуют их развитию обменные и сосудистые расстройства.

Причины патологических судорог делятся на экзогенные и эндогенные.

Среди экзогенных нужно выделить следующие:

  • отравление окисью углерода и ФОС;
  • массивная алкогольная интоксикация;
  • инфекционные заболевания (столбняк, холера, бешенство и др.);
  • эклампсия у беременных;
  • медикаментозные интоксикации при приеме Аминазина, Индометацина и др.;
  • специфика профессии, например, у стенографисток, музыкантов, доярок, работников горячих цехов;
  • черепно-мозговые травмы и др.

Эндогенные причины патологических судорог перечислены ниже.

2. Наследственно-дегенеративные заболевания:

  • болезнь Альцгеймера;
  • лейкодистрофия;
  • хорея Гентингтона;
  • торсионная дистония;
  • болезнь Пика;
  • двойной атетоз и др.;

3. Соматические заболевания и состояния, протекающие с нарушениями мозгового кровообращения и гипоксией мозга:

  • коллагеновые болезни - ревматизм, узелковый периартериит, системная красная волчанка;
  • заболевания крови - лейкозы, геморрагические васкулиты и др.;
  • пороки сердца и патология магистральных сосудов;
  • печеночная кома;
  • гипогликемическая кома;
  • уремическая кома;
  • ожоговый шок и др.;

4. Нарушения мозгового кровообращения:

  • инсульты;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • острая гипертоническая энцефалопатия и др.;

5. Метаболические нарушения:

  • гипокальциемия;
  • фенилкетонурия;
  • гипогликемия;
  • гипергидратация;
  • обезвоживание;
  • гипонатриемия и др.;

6. Неврозы, в том числе истерия.

Совет врача. Любые, даже, на первый взгляд, безобидные судороги, требуют консультации специалиста. Судороги, трактуемые как физиологические, не всегда в итоге оказываются таковыми. Они могут сигнализировать о скрыто протекающем заболевании нервной системы.

Судороги мышц верхних и нижних конечностей

Судороги конечностей в большей или меньшей степени знакомы практически каждому. Случаются они часто у вполне здоровых людей. Типичными примерами судорог конечностей являются:

  • судорога стопы;
  • судорога икроножной мышцы голени;
  • судороги пальцев рук;
  • судороги в бедренных мышцах;
  • судороги пальцев ног и др.

Спровоцировать физиологические судороги могут внешние факторы, такие как:

  • резкое переохлаждение конечностей;
  • неудобная поза;
  • стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
  • узкие манжеты на рукавах куртки или рубашки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вязание или вышивание и др.

Нередко спазмы мышц конечностей возникают в самый неподходящий момент. Так, например, ночные судороги в икроножных мышцах прерывают сон, заставляют человека мучиться от боли в ноге не только в момент самого приступа, но и после. Судороги ног, начавшиеся во время купания в жару в холодной воде, могут привести к печальным последствиям. В таких ситуациях человек должен знать, как оказать себе первую помощь, как снять судороги ног в домашних условиях и даже в воде. Для этого существует ряд приемов и упражнений, расслабляющих спазмированную мышцу и купирующих боль.

Если судорожные приступы в конечностях повторяются, частота их нарастает, вариантом нормы это считать нельзя. Нужно обратиться к врачу для выяснения истинной причины судорог.

Возможные причины судорог мышц конечностей:

  • варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • плоскостопие;
  • массивная никотиновая интоксикация;
  • отравление алкоголем;
  • дефицит витаминов и микроэлементов (кальция, калия, магния и др.);
  • длительный прием мочегонных препаратов;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение кровообращения в конечности;
  • острые нарушения мозгового кровообращения и постинсультные состояния (судороги после инсульта);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.);
  • болезни печени и почек;
  • выраженная анемия;
  • облитерирующий эндартериит;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • тромбофлебит;
  • травмы конечностей;
  • гиподинамия;
  • спазмофилия;
  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Судороги ног и рук у пожилых людей (в возрасте старше 50-ти лет) - довольно частое явление. Помимо указанных выше причин, увеличивают риск развития у них мышечного спазма в конечностях следующие факторы:

  • злоупотребление некоторыми лекарствами (статины, диуретики и др.);
  • несбалансированное питание;
  • возрастное замедление метаболизма;
  • возрастное ослабевание мышц конечностей;
  • дегенеративные изменения в структурных элементах опорно-двигательного аппарата (сухожилиях, связках и др.);
  • употребление в больших количествах чая и кофе;
  • сниженная толерантность даже к незначительным стрессовым ситуациям.

У женщин судороги в ногах при беременности и спазмы мышц пальцев рук происходят из-за нарастающего дефицита микроэлементов и минералов. Это связано с токсикозом в первом триместре, а также с ростом плода и увеличением его потребностей в питательных веществах во II и III триместрах. Определенную роль играет увеличенная матка, сдавливающая нижнюю полую вену. Из-за этого венозная кровь застаивается в сосудах нижних конечностей.

Судороги в ногах у ребенка тоже могут случаться. Так, например, одним из симптомов спазмофилии является карпопедальный спазм. При нем отмечается сочетанный спазм мышц кистей и стоп, длящийся несколько часов или даже дней.

Особенности судорог у детей

Судороги у детей, особенно в раннем возрасте, возникают вследствие незрелости центральной нервной системы. Определенное значение имеет генетически обусловленный пониженный судорожный порог.

Частота судорог у новорожденных - от 4 до 12 случаев на 1000 родившихся малышей. Они могут возникать при любых состояниях и заболеваниях, сопровождающихся повышением судорожной готовности головного мозга. Судороги у грудничка могут носить характер единичных или повторных эпизодов, которые постепенно прекращаются. А могут многократно повторяться и в итоге трансформироваться в эпилепсию. Прогноз судорог у каждого конкретного малыша предопределить сложно. Поэтому доктора в подобных ситуациях предпочитают употреблять несколько иные термины («судорожные состояния», «судорожные приступы», «эпилептиформные приступы»), но не «эпилептические судороги» или «эпилепсия».

Основные причины судорог у детей в возрасте до 6-ти месяцев таковы:

  • гипоксия;
  • внутричерепная родовая травма;
  • пороки развития головного мозга;
  • нейроинфекции;
  • обменные нарушения;
  • наследственные заболевания;
  • детский церебральный паралич и др.

Судороги у детей в возрасте от 6-ти месяцев до 3-х лет могут быть вызваны следующими причинами:

  • аномалиями развития мозга;
  • ОРВИ, гриппом и пневмонией;
  • нейроинфекциями;
  • последствиями родовой травмы и гипоксии;
  • наследственными болезнями обмена веществ;
  • гипокальциемией;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • опухолями мозга;
  • идиопатической эпилепсией;
  • наследственно-дегенеративными заболеваниями ЦНС и др.

Менее частые причины судорог у детей раннего возраста таковы:

  • врожденная краснуха;
  • врожденный токсоплазмоз;
  • врожденная цитомегалия;
  • врожденные пороки сердца синего типа;
  • лекарственные отравления;
  • абсцесс мозга;
  • ангиоматоз мозга.

Спровоцировать судороги могут стрессовые ситуации, резкое возбуждение, инфекционные заболевания, нарушения электролитного баланса.

Для новорожденных характерны генерализованные клонические и тонические, молниеносные судороги, которые легко спутать с обычными движениями малыша. У детей старше полугода чаще отмечаются общие приступы тонических судорог - инфантильные спазмы. После 3-х лет они встречаются намного реже.

Большие судорожные припадки у детей до 3-х лет носят абортивный (укороченный) характер и сопровождаются вегетативной симптоматикой (рвотой, повышением температуры тела, болями в животе). Преобладает в них тонический компонент.

Поствакцинальные судороги, возникающие через несколько часов или на 1-3-й день после прививки, обычно бывают локальными.

Фебрильные судороги у ребенка могут развиться при любом заболевании, протекающем с выраженной лихорадкой. Часто носят генерализованный характер и могут повторяться. Особенно опасно, если такие судороги возникают у ребенка во сне.

Респираторно-аффективные судороги свойственны детям с повышенной возбудимостью нервной системы. Спровоцировать их развитие может боль, испуг или гнев.

Основная цель диагностики судорожных состояний у детей - это установление причины возникновения приступов. Лечение их производится параллельно с лечением основного заболевания. Прогноз определяется возрастом ребенка, причиной судорог и своевременно назначенным лечением.

Заболевания, протекающие с приступами судорог

Перечень основных заболеваний и состояний, в клинической картине которых имеют место или могут иметь место судороги:

  • эпилепсия;
  • спазмофилия;
  • опухоли и аномалии развития головного мозга;
  • инфекционные заболевания (столбняк, бешенство, холера и др.);
  • нейроинфекции;
  • хронический алкоголизм;
  • черепно-мозговые травмы;
  • осложнения беременности (эклампсия и др.);
  • отравления угарным газом, мышьяком, свинцом и др.;
  • наследственные болезни обмена;
  • грубые нарушения метаболизма (гипокальциемия, обезвоживание и др.);
  • наследственные дегенеративные заболевания нервной системы;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • неврозы;
  • болезни органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипопаратиреоз и др.);
  • наследственные нервно-мышечные болезни и др.

Какие специалисты занимаются лечением судорожных припадков

При впервые возникших или повторяющихся судорогах, независимо от их характера и локализации, следует обратиться к одному из специалистов:

Радиоизотопное сканирование головного мозга

  • УЗИ сосудов конечностей
  • Биохимическое исследование крови
  • Электролитный состав крови

    • Первая помощь при судорогах, препараты для их лечения

    Первая помощь при судорогах подразумевает комплекс мероприятий, первым из которых является вызов бригады скорой помощи. Цель последующих действий - обеспечить больному возможность свободно дышать и свести к минимуму вероятность получения им травм головы и тела. Приемами доврачебной помощи должен владеть каждый человек из окружения больного, страдающего судорожными припадками.

    Любые судороги, будь то эпилепсия или ночные спазмы икроножных мышц, требуют врачебного обследования и назначения состоятельной медикаментозной терапии. Ее состав зависит от причины судорог, то есть от того заболевания, которое дало старт первому и последующим приступам.

    Для лечения судорог применяются лекарственные препараты из нескольких фармакологических групп, а именно:

    • противосудорожные средства;
    • витамины группы В;
    • препараты калия, магния и их комбинации;
    • поливитаминные препараты;
    • миорелаксанты;
    • транквилизаторы;
    • спазмолитики.

    Судороги – непроизвольные сокращения мышц, проявляющиеся в виде спазмов. Возникают они внезапно и продолжаются довольно короткое время, но в некоторых случаях повторяются через определённый интервал. Нередко вызывают сильную боль у маленьких детей и пожилых людей. Наиболее часто подвержены сокращениям нижние конечности, в особенности мышцы икр и бедра. Нередко возникают они в кисти, спине, животе и на шее. Намного реже встречаются спазмы внутренних органов.

    Существует несколько видов судорог мышц, которые отличаются по своей интенсивности и продолжительности. С таким неприятным ощущением сталкиваются как взрослые, так и дети. Лечить их надо в любом случае, так как они снижают качество жизни, работоспособность человека и даже влияют на личную жизнь.

    Кроме этого, есть некоторые виды спазмов, присущи отдельной возрастной группе. Таким образом, судороги у новорождённых бывают фебрильными, а у взрослых парциальные. Причины разнообразны. Судороги могут возникнуть во время занятия спортом, от высокой температуры, в ночное время суток, когда все мышцы наиболее расслаблены.

    В обычном проявлении спазмы мышц длятся от нескольких секунд до двух минут, но если их продолжительность намного дальше, они повторяются или человек теряет сознание, необходимо сразу же доставить его в медицинское учреждение. Особенно быстро это нужно сделать при парциальных спазмах, поскольку они являются признаком и могут привести к удушью.

    Этиология

    Судороги мышц возникают из-за самых разных причин, не всегда связанных с заболеваниями или нарушениями функционирования мозга, а это значит, что могут проявиться у абсолютно здорового человека. Основными причинами выражения судорог являются:

    • недостаток в организме витаминов;
    • малое количество жидкости, из-за чего человек теряет питательные минералы, среди которых кальций, калий, натрий и множество других. Именно по этой причине появляются судороги при беременности;
    • влияние слишком высоких температур – в это время человек теряет много жидкости через сильное потоотделение;
    • нерациональное питание, при котором человек употребляет большое количество белков с продуктами;
    • послеоперационный период;
    • резкая смена температур;
    • выполнение интенсивных физических упражнений, основная часть которых направлена на нижние конечности, поэтому такому расстройству часто подвержены профессиональные спортсмены;
    • неудобное положение во время сна вызывает ночные судороги;
    • злоупотребление табакокурением и напитками с высоким содержанием кофеина. Нередко такие люди замечают непроизвольное сокращение мышц;
    • слишком высокая температура тела вызывает появление судорог у новорождённых малышей или детей на грудном вскармливании;
    • нарушение кровообращения в нижних и верхних конечностях;
    • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
    • применение некоторых лекарственных веществ, например, мочегонных препаратов;
    • резкое повышение кровяного давления;
    • различные заболевания нервной системы;
    • онкологические новообразования в головном мозге;
    • нарушение кровообращения и поступления кислорода в головной мозг;
    • тяжёлое протекание беременности, появление на поздних сроках или ;
    • недостаточный обмен веществ;
    • различные ;
    • большое содержание сахара в крови при ;
    • эпилепсия - приводит к парциальным и тоническим судорогам;
    • слишком высокая масса тела;
    • производственные условия, когда человек вынужден сидеть или стоять несколько часов подряд;
    • контакт с ядовитыми растениями или укусы насекомых;
    • поражение позвоночника и межпозвоночных дисков;
    • различные инфекционные или вирусные заболевания, а также несвоевременное их лечение.

    Данные факторы способствуют тому, что появляются ночные судороги, или прочие разновидности.

    Судороги у ребёнка проявляются под влиянием следующих причин:

    • генетической предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал таким расстройством, у ребёнка будут наблюдаться фебрильные судороги;
    • патологического строения головного мозга;
    • сахарного диабета у матери;
    • не сформировавшейся нервной системы;
    • травмы во время родов;
    • высокой температуры у малыша;
    • реакции на вакцинацию;
    • недостатка в маленьком организме кальция.

    Фебрильные судороги не опасны для ребёнка, только если не длятся более четверти часа.

    Разновидности

    В зависимости от основной причины, различаются следующие виды спазматического сокращения мышц:

    • тонические судороги – могут возникать во время сна или от физических упражнений. Для них характерно постепенное и длительное течение;
    • клонические судороги – появляются из-за нарушений функционирования коры головного мозга. Они выражаются быстрыми и непродолжительными сокращениями одной или нескольких мышц;
    • тонико-клонические спазмы – содержащие в себе проявления двух вышеуказанных видов. Сначала действует тоническая судорога, сменяющаяся клоническими судорогами;
    • миоклоническая судорога – спазмы напоминают небольшое подёргивание мышц, наподобие тика, протекают без боли и проходят самостоятельно через небольшое количество времени;
    • фебрильные судороги – встречаются у новорождённых малышей и детей до шести лет на фоне высокой температуры тела (свыше 38 градусов). Следует отличать такие судороги от детской эпилепсии, которая возникает без повышения температуры. Лечение таких сокращений зависит от их продолжительности. В лёгких случаях достаточно будет применить средства для снижения жара, а в осложнённых – специальные противосудорожные препараты;
    • парциальные спазмы – могут продолжаться до нескольких минут. Поражают верхние и нижние конечности, туловище и голову. Довольно часто возникают при эпилепсии;
    • атонические сокращения – внезапное падение головы или нижней челюсти (слабость мускулатуры). Часто выражается у детей;
    • алкогольные судороги – зачастую выражаются через некоторое время после употребления большого количества спиртосодержащих напитков. Наиболее часто возникают в промежутке от 7 до 48 часов;
    • лекарственные сокращения – передозировка медикаментами наркотического характера.

    По степени распространённости, сокращения мышц бывают:

    • локализованными – возникающие на определённом участке тела, например, лицо, верхние или нижние конечности. При этом задействована одна или несколько мышц;
    • генерализированными – характеризуются захватом сразу всех мышц, нередко при этом пострадавший теряет сознание.

    Симптомы

    В зависимости от того, какими были причины судорог, и их продолжительность, проявление симптомов может быть как незначительным, так и острым:

    • подёргивания и покалывания в поражённой части тела наблюдаются при парциальных сокращениях;
    • спутанность или полная потеря сознания;
    • расстройства сна;
    • временное ухудшение остроты зрения;
    • нечёткость речи;
    • неспособность сдерживать каловые массы и мочу;
    • изменение мимики.

    Симптомы фебрильных судорог у ребёнка:

    • напряжение абсолютно всех мышц тела. Также наблюдается при таком виде мышечных сокращений, как тонические судороги;
    • подёргивание тела в начале припадка ритмичное, но постепенно судороги слабеют и исчезают (нередко наблюдается также при клонических судорогах);
    • запрокидывание головы и глаз;
    • неконтролируемое выделение мочи и кала при атонических судорогах, когда все тело ребёнка находится в расслабленном состоянии;
    • задержка дыхания;
    • приобретение кожным покровом синеватого оттенка;
    • отсутствие реакции на слова и действия родителей.

    У детей фебрильные судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. Если приступ длится дольше, необходимо немедленно оказывать первую помощь и вызывать «скорую». В очень редких случаях судороги проявляются в виде повторяющихся эпизодов. Более половины детей склонны к повторному появлению спазмов при последующих возрастаниях температуры тела.

    Тонические судороги сопровождаются следующими внешними признаками:

    • напряжёнными до предела мышцами;
    • резкое ощущение боли - она может быть такой интенсивности, что человек не в силах сдержать крик;
    • согнутыми руками и прямыми ногами;
    • запрокидыванием головы;
    • крепко стиснутыми зубами;
    • потерей сознания, но возникает это в очень редких случаях.

    Фебрильные судороги от температуры не предусматривают специфических методов лечения - в большинстве случаев достаточно лишь снизить жар. Кроме этого, такая реакция проходит после того, как ребёнок переступает рубеж шестилетнего возраста. Возрастание температуры не будет сопровождаться данным симптомом.

    Диагностика

    Несмотря на то, что в большинстве случаев судороги проходят сами собой, человек во время приступа испытывает боль, а это значит, что необходимо пройти обследования в клинике. Если сокращения мышц возникли впервые, пациенту необходимо:

    • сообщить лечащему врачу, какие симптомы при этом он чувствовал и насколько интенсивными они были, а также возможные причины судороги;
    • сдать анализ крови для и изучения;
    • пройти аппаратное исследование, включающее в себя КТ, МРТ, ЭЭГ, что определит какие-либо нарушения в функционировании внутренних органов или систем;
    • забор небольшого количества спинномозговой жидкости.

    Данные исследования предназначены также детям при фебрильных судорогах.

    Кроме этого, больному назначаются дополнительные консультации у , и . Все мероприятия по диагностике должны быть направлены на исключение или подтверждение других заболеваний, спровоцировавших судороги.

    Лечение

    Если приступы сокращения не прошли самостоятельно, необходимо вызывать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение для последующего лечения. До приезда врачей необходимо самостоятельно оказать помощь, в особенности при фебрильных судорогах у ребёнка. В таком случае первая помощь при судорогах состоит из таких процессов.

    Судороги являются состоянием непрерывного сокращения мышцы, не поддающейся произвольному расслаблению. Данное состояние вызывает сильную болезненную реакцию, поскольку в момент судорог мышца испытывает острый недостаток кислорода и питательных веществ. Помимо этого, за короткий отрезок времени она выделяет большое количество отходов жизнедеятельности, которые раздражают нервные окончания, вызывая боль.

    По статистике судороги случаются хотя бы один раз в жизни каждого человека. Причиной волнения они становятся при частом повторении. В ряде случаев судороги являются симптомом такого заболевания как эпилепсия . В иных случаях судороги развиваются у здоровых, на первый взгляд, людей.

    Наиболее часто судороги регистрируются у людей, занимающихся следующим родом деятельности:

    • спортсмены;
    • грузчики;
    • контролеры общественного транспорта;
    • торговцы на рынках;
    • работники водопроводных компаний;
    • пловцы;
    • хирурги.
    Интересные факты
    • Судороги ног являются сигналом того, что в организме присутствует определенная патология, вызвавшая их появление.
    • Холодная среда увеличивает вероятность появления судорог.
    • У курильщиков судороги случаются в 5 раз чаще, чем у тех, кто не курит.
    • Правильное оказание первой помощи при судорогах нижних конечностей предотвращает их повторение в 95% случаев.

    Как работают мышцы?

    Знание строения и механизма мышечного сокращения необходимо для точного понимания причин развития судорог ног. Без данной информации пути влияния многочисленных факторов на появление судорог не смогут быть полностью раскрыты и объяснены.

    Строение мышцы

    С точки зрения физиологии человека механизм сокращения мышечных волокон является давно изученным явлением. Поскольку задачей данной статьи является освещения вопроса судорог в ногах, разумно будет уделить особое внимание работе только поперечнополосатых (скелетных ) мышц, не затрагивая принципов функционирования гладких.

    Скелетная мышца состоит из тысяч волокон, а каждое отдельно взятое волокно, в свою очередь, содержит множество миофибрилл. Миофибрилла в простом световом микроскопе представляет собой полоску, в которой видны десятки и сотни выстроенных в ряд ядер мышечных клеток (миоцитов ).

    Каждый миоцит по периферии имеет специальный сократительный аппарат, ориентированный строго параллельно оси клетки. Сократительный аппарат является совокупностью специальных сократительных структур, называемых миофилламентами. Данные структуры могут быть обнаружены только при помощи электронной микроскопии. Основной морфофункциональной единицей миофибриллы, обладающей сократительной способностью, является саркомер.

    Саркомер состоит из ряда белков , основными из которых являются актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актин и миозин по форме напоминают переплетающиеся между собой нити. При помощи тропонина, тропомиозина, ионов кальция и АТФ (аденозинтрифосфат ) происходит взаимное сближение нитей актина и миозина, в результате которого укорачивается саркомер, а соответственно и все мышечное волокно.

    Механизм мышечного сокращения

    Существует множество монографий, описывающих механизм сокращения мышечного волокна, в которых каждый автор преподносит свою стадийность протекания данного процесса. Поэтому наиболее правильным решением будет выделить общие этапы формирования мышечного сокращения и описать данный процесс с момента передачи импульса головным мозгом до момента полного сокращения мышцы.

    Сокращение мышечного волокна происходит в следующем порядке:

    1. Нервный импульс возникает в прецентральной извилине головного мозга и передается по нерву к мышечному волокну.
    2. Посредством медиатора ацетилхолина происходит переход электрического импульса с нерва на поверхность мышечного волокна.
    3. Распространение импульса по всему мышечному волокну и проникновение его вглубь через специальные Т-образные канальцы.
    4. Переход возбуждения с Т-образных канальцев на цистерны. Цистернами называются специальные клеточные образования, содержащие в большом количестве ионы кальция. В результате происходит открытие кальциевых каналов и выход кальция во внутриклеточное пространство.
    5. Кальций запускает процесс взаимного сближения нитей актина и миозина путем активации и перестройки активных центров тропонина и тропомиозина.
    6. АТФ является неотъемлемым компонентом вышеуказанного процесса, поскольку он поддерживает процесс сближения нитей актина и миозина. АТФ способствует отсоединению головок миозина и освобождению его активных центров. Иными словами, без АТФ мышца не способна сокращаться, так как не может перед этим расслабиться.
    7. По мере сближения нитей актина и миозина происходит укорочение саркомера и сокращение самого мышечного волокна и всей мышцы.

    Факторы, влияющие на сократительную способность мышц

    Нарушение на любом из вышеуказанных этапов может привести как к отсутствию мышечного сокращения, так и к состоянию постоянного сокращения, то есть судорогам.

    Следующие факторы приводят к длительному тоническому сокращению мышечного волокна:

    • избыточно частая импульсация головного мозга;
    • избыток ацетилхолина в синаптической щели;
    • снижение порога возбудимости миоцита;
    • снижение концентрации АТФ;
    • генетический дефект одного из сократительных белков.

    Причины судорог в ногах

    Причины подразумевают болезни или определенные состояния организма, в которых создаются благоприятные условия для возникновения судорог нижних конечностей. Болезней и различных состояний, способных привести к судорогам, огромное множество, поэтому в данном случае не следует отступать от выбранного направления, а, напротив, необходимо классифицировать болезни согласно перечисленным выше факторам.

    Избыточно частая импульсация головного мозга

    Головной мозг, а именно специальный его отдел – мозжечок, ответственен за поддержание постоянного тонуса каждой мышцы организма. Даже во время сна мышцы не перестают получать импульсы со стороны мозга. Дело в том, что они генерируются гораздо реже, чем в состоянии бодрствования. При определенных обстоятельствах мозг начинает учащать импульсацию, что пациентом ощущается как чувство скованности мышц. При достижении определенного порога импульсы становятся настолько частыми, что поддерживают мышцу в состоянии постоянного сокращения. Данное состояние называется тоническими судорогами.

    Судороги ног по причине учащения импульсации головного мозга развиваются при следующих заболеваниях:

    Эпилепсия
    Эпилепсия является тяжелым заболеванием, характеризующимся появлением в головном мозге очагов синхронной импульсации. В норме различные отделы мозга излучают волны различной частоты и амплитуды. При эпилептическом приступе все нейроны головного мозга начинают импульсировать синхронно. Это приводит к тому, что все мышцы тела начинают бесконтрольно сокращаться и расслабляться.

    Различают генерализованные и парциальные припадки. Генерализованные приступы считаются классическими и соответствуют названию. Иными словами, они проявляются сокращением мышц всего тела. Парциальные судорожные припадки встречаются реже и проявляются бесконтрольным сокращением только одной группы мышц или одной конечности.

    Существует особая разновидность судорог, получивших название по автору, который их описал. Наименование данных судорог – Джексоновские припадки или Джексоновская эпилепсия. Отличие данного вида конвульсий заключается в том, что они начинаются, как парциальный припадок, например, с руки, ноги или лица, а затем распространяются на все тело.

    Острый психоз
    Данное психическое заболевание характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями , вызванными множеством причин. Патофизиология данного заболевания изучена недостаточно, однако предполагается, что субстратом появления симптомов искаженного восприятия является аномальная активность головного мозга. При неоказании медикаментозной помощи состояние больного резко ухудшается. Поднятие температуры тела выше 40 градусов является плохим прогностическим признаком. Часто повышению температуры сопутствуют генерализованные судороги. Судороги только нижних конечностей практически не встречаются, но могут быть началом генерализованного приступа, как при упомянутом выше Джексоновском припадке.

    Кроме того, больной может жаловаться на то, что у него сводит ноги по причине искаженного восприятия. Важно со всей серьезностью отнестись к данной жалобе и проверить соответствует ли она действительности. В случае если конечность находится в состоянии судороги, мышцы ее напряжены. Насильственное разгибание конечности приводит к скорому исчезновению болезненных симптомов. В случае если объективное подтверждение судорог нижних конечностей отсутствует, жалобы больного объясняются парестезиями (чувствительными галлюцинациями ), вызванными острым психозом.

    Эклампсия
    Данное патологическое состояние может возникать в процессе беременности и представляет серьезную угрозу жизни беременной и плода. У небеременных женщин и у мужчин это заболевание не может случиться, поскольку пусковым фактором его развития является несовместимость определенных клеточных компонентов матери и плода. Эклампсии предшествует преэклампсия, при которой у беременной повышается артериальное давление , появляются отеки и ухудшается общее самочувствие. При высоких цифрах артериального давления (в среднем от 140 мм рт. столба и выше ) увеличивается риск отслойки плаценты из-за сужения кровеносных сосудов, питающих ее. Эклампсия знаменуется появлением генерализованных или парциальных судорог. Судороги ног, как и в предыдущем случае, могут быть началом парциального Джексоновского припадка. Во время судорог происходят резкие сокращения и расслабления маточной мускулатуры, приводящие к отслоению плодного места и прекращению питания плода. В данной ситуации существует острая необходимость экстренного родоразрешения путем кесарева сечения с целью спасения жизни плода и прекращения маточного кровотечения у беременной.

    Черепно-мозговая травма
    Черепно-мозговые травмы могут привести к появлению судорог ног, однако следует признать, что случается это достаточно редко. Существует закономерность, согласно которой величина поражения соответствует выраженности судорог и длительности их проявления. Иными словами, ушиб головного мозга с субдуральной гематомой более вероятно вызовет судороги, чем обычное сотрясение мозга . Механизм возникновения судорог в данном случае связан с разрушением клеток головного мозга. В очаге поражения изменяется ионный состав, что приводит к изменению порога возбудимости окружающих клеток и увеличению электрической активности пострадавшего участка мозга. Формируются так называемые очаги эпилептической активности головного мозга, которые периодически разряжаются судорогами, а затем снова накапливают заряд. По мере заживления пострадавшего от травмы участка нормализуется и ионный состав клеток мозга, что неминуемо приводит к исчезновению очага высокой судорожной активности и излечению больного.

    Внутричерепное кровоизлияние
    Внутричерепное кровоизлияние чаще является осложнением гипертонической болезни , при которой в сосудах мозга со временем образуются аневризмы (участки истонченной сосудистой стенки ). Практически всегда внутричерепное кровоизлияние сопровождается потерей сознания. При очередном подъеме артериального давления происходит разрыв аневризмы и выход крови в вещество мозга. Во-первых, кровь давит на нервную ткань, нарушая таким образом ее целостность. Во-вторых, разорванный сосуд на некоторое время теряет способность снабжать кровью определенный участок мозга, приводя к кислородному голоданию. В обоих случаях происходит поражение ткани мозга либо напрямую, либо опосредованно изменением ионного состава межклеточной и внутриклеточной жидкости. Происходит снижение порога возбудимости в очаге пораженных клеток и формирование зоны высокой судорожной активности. Чем массивнее кровоизлияние, тем более вероятно оно приведет к развитию судорог.

    Черепно-мозговая тромбоэмболия
    Контроль данного заболевания крайне актуален в современном обществе, поскольку оно вызывается малоподвижным образом жизни, избыточным весом, неправильным питанием, курением и злоупотреблением алкогольными напитками. Посредством множества механизмов в любой части тела образуются сгустки крови (тромбы ), которые растут и могут достигать довольно больших размеров. В силу анатомических особенностей вены ног являются наиболее частым местом формирования тромбов. При определенных обстоятельствах тромб отрывается и, достигнув головного мозга, закупоривает просвет одного из сосудов. Спустя короткое время (15 – 30 секунд ) проявляются симптомы гипоксии пораженного участка мозга. Наиболее часто гипоксия определенного участка мозга приводит к исчезновению функции, которую он обеспечивает, например, к потере речи, исчезновению тонуса мышц и др. Однако иногда пораженный участок мозга становится очагом высокой судорожной активности, о котором упоминалось ранее. Судороги ног чаще происходят при закупорке тромбом сосудов, питающих латеральную часть прецентральной извилины, поскольку именно этот отдел мозга ответственен за произвольные движения ног. Восстановление кровоснабжения пораженного очага приводит к постепенному его рассасыванию и исчезновению судорог.

    Избыток ацетилхолина в синаптической щели

    Ацетилхолин является основным медиатором, участвующим в передаче импульса от нерва к мышечной клетке. Структура, обеспечивающая данную передачу, называется электрохимический синапс. Механизм данной передачи заключается в высвобождении ацетилхолина в синаптическую щель с последующим его воздействием на мембрану мышечной клетки и генерацией потенциала действия.

    При определенных условиях в синаптической щели может скапливаться избыток медиатора, неизбежно приводящий к более частому и сильному сокращению мышцы, вплоть до развития судорог, в том числе и нижних конечностей.

    Следующие состояния вызывают судороги путем увеличения количества ацетилхолина в синаптической щели:

    • передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы;
    • миорелаксация препаратами деполяризующего действия;
    • дефицит магния в организме.
    Передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы
    Холинэстераза является ферментом, разрушающим ацетилхолин. Благодаря холинэстеразе ацетилхолин не задерживается долго в синаптической щели, что в результате приводит к расслаблению мышцы и ее отдыху. Препараты группы блокаторов холинэстеразы связывают данный фермент, приводя к росту концентрации ацетилхолина в синаптической щели и увеличению тонуса мышечной клетки. По механизму действия блокаторы холинэстеразы разделяются на обратимые и необратимые.

    Обратимые блокаторы холинэстеразы применяются преимущественно в медицинских целях. Представителями данной группы являются прозерин, физостигмин, галантамин и др. Их использование обосновано в случае послеоперационного пареза кишечника , в восстановительном периоде после инсульта головного мозга, при атонии мочевого пузыря. Передозировка данных лекарственных средств или необоснованное их применение приводит сначала к чувству болезненной скованности мышц, а затем и к судорогам.

    Необратимые блокаторы холинэстеразы иначе называются фосфорорганическими веществами и относятся к классу химического оружия. Наиболее известными представителями данной группы являются боевые отравляющие вещества зарин и зоман, а также всем знакомый инсектицид – дихлофос. Зарин и зоман запрещены в большинстве стран мира, как негуманный вид оружия. Дихлофос и другие родственные ему соединения часто применяются в хозяйстве и становятся причиной бытовых отравлений. Механизм их действия заключается в прочном связывании холинэстеразы без возможности ее самостоятельного отсоединения. Связанная холинэстераза теряет свою функцию и приводит к накоплению ацетилхолина. Клинически происходит спастический паралич всей мускулатуры тела. Смерть наступает от паралича диафрагмы и нарушения процесса произвольного дыхания.

    Миорелаксация препаратами деполяризующего действия
    Миорелаксация используется при выполнении анестезии перед оперативным вмешательством и приводит к более качественному наркозу. Существуют две основные разновидности миорелаксантов - деполяризующие и недеполяризующие. Каждый из видов миорелаксантов имеет строгие показания к использованию.

    Наиболее известным представителем деполяризующих миорелаксантов является суксаметония хлорид (дитилин ). Данный препарат применяется при коротких операциях (максимум до 15 минут ). После выхода из анестезии с параллельным применением данного миорелаксанта пациент некоторое время чувствует скованность мышц, как после тяжелой и длительной физической работы. В совокупности с остальными предрасполагающими факторами вышеуказанное ощущение может перейти в судороги.

    Дефицит магния в организме
    Магний является одним из важнейших электролитов в организме. Одной из его функций является открытие каналов пресинаптической мембраны для обратного входа незадействованного медиатора в окончание аксона (центральный отросток нервной клетки, ответственный за передачу электрического импульса ). При недостатке магния указанные каналы остаются закрытыми, что приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. В результате, даже легкая физическая нагрузка через короткое время провоцирует появление судорог.

    Дефицит магния часто развивается при неполноценном питании. Эта проблема постигает в основном девушек, стремящихся ограничить себя в еде во благо фигуры. Некоторые из них помимо диеты используют адсорбенты, наиболее известным из которых является активированный уголь. Данный препарат, безусловно, является крайне эффективным во множестве ситуаций, однако побочным его действием является удаление из организма и полезных ионов. При разовом его использовании судорог не возникает, однако при длительном применении риск их появления увеличивается.

    Снижение порога возбудимости миоцита

    Мышечная клетка, как и любая другая клетка организма, обладает определенным порогом возбудимости. Не смотря на то, что данный порог строго специфичен для каждого вида клеток, он не является постоянным. Он зависит от разности концентрации определенных ионов внутри и снаружи клеток и благополучной работы клеточных насосных систем.

    Основными причинами развития судорог из-за уменьшения порога возбудимости миоцитов являются:

    • электролитный дисбаланс;
    • гиповитаминоз.
    Электролитный дисбаланс
    Разница в концентрации электролитов создает на поверхности клетки определенный заряд. Для того чтобы клетка возбудилась, необходимо, чтобы полученный ею импульс был равен или больше по силе, чем заряд клеточной мембраны. Иными словами, импульс должен преодолеть определенное пороговое значение, для того чтобы привести клетку в состояние возбуждения. Данный порог не является стабильным, а зависит от концентрации электролитов в окружающем клетку пространстве. При изменении электролитного баланса в организме порог возбудимости понижается, более слабые импульсы вызывают сокращение мышцы. Частота сокращений также возрастает, что приводит к состоянию постоянного возбуждения мышечной клетки – судорогам. Нарушениями, часто приводящими к изменению электролитного баланса, являются рвота , понос , кровотечение, одышка и интоксикация.

    Гиповитаминозы
    Витамины играют исключительно важную роль в развитии организма и поддержании его нормальной работоспособности. Они входят в состав ферментов и коферментов, выполняющих функцию поддержания постоянства внутренней среды организма. На сократительной функции мышц в большей мере сказывается дефицит витаминов А, B, D и Е. При этом страдает целостность клеточных мембран и как следствие возникает снижение порога возбудимости, приводящее к судорогам.

    Снижение концентрации АТФ

    АТФ является основным химическим переносчиком энергии в организме. Данная кислота синтезируется в специальных органеллах – митохондриях, присутствующих в каждой клетке. Высвобождение энергии происходит при расщеплении АТФ на АДФ (аденозиндифосфат ) и фосфат. Выделенная энергия расходуется на работу большинства систем, поддерживающих жизнеспособность клетки.

    В мышечной клетке ионы кальция в норме приводят к ее сокращению, а АТФ ответственен за расслабление. Если учесть, что изменение концентрация кальция в крови крайне редко приводит к судорогам, так как кальций не расходуется и не образуется в процессе работы мышцы, то снижение концентрации АТФ является непосредственной причиной судорог, поскольку этот ресурс расходуется. Следует отметить, что судороги развиваются только в случае предельного истощения АТФ, ответственного за расслабление мышцы. Восстановление концентрации АТФ требует определенного времени, которое соответствует отдыху после тяжелой работы. До тех пор, пока не восстанавливается нормальная концентрация АТФ, мышца не расслабляется. Именно по этой причине перетруженная мышца тверда на ощупь и ригидна (плохо поддается разгибанию ).

    Заболеваниями и состояниями, приводящими к уменьшению концентрации АТФ и появлению судорог, являются:

    • синдром нижней полой вены;
    • хроническая сердечная недостаточность ;
    • облитерирующий атеросклероз ;
    • ранний послеоперационный период;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    Сахарный диабет
    Сахарный диабет является тяжелым эндокринным заболеванием, приводящим к ряду острых и отсроченных осложнений. Диабет требует от пациента высокой дисциплинированности, поскольку только правильная диета и своевременный прием лекарственных средств в необходимой концентрации сможет компенсировать недостаток инсулина в организме. Однако сколько бы пациент ни прикладывал усилий по контролю над уровнем гликемии, он не сможет полностью избежать скачков концентрации глюкозы в крови. Это объясняется тем, что данный уровень зависит от множества факторов, которые не всегда поддаются контролю. В число данных факторов входят стрессы , время суток, состав потребляемой пищи, вид работы, которую выполняет организм и т. п.

    Одним из грозных осложнений, развивающихся при сахарном диабете, является диабетическая ангиопатия . Как правило, при хорошем контроле над заболеванием, ангиопатия развивается не ранее, чем на пятый год. Различают микро и макро ангиопатию. Механизм повреждающего действия заключается в поражении, в одном случае, основных магистральных, а в другом - мелких сосудов, питающих ткани организма. Мышцы, которые в норме потребляют большую часть энергии, начинают страдать от недостаточного кровообращения. При недостатке кровообращения меньше кислорода поступает к тканям и меньше АТФ вырабатывается, в частности в мышечных клетках. По упомянутому ранее механизму недостаток АТФ приводит к спазму мышцы.

    Синдром нижней полой вены
    Данная патология характерна только для беременных и развивается, в среднем, начиная со второй половины беременности. К этому времени плод достигает размеров достаточных для того, чтобы начать постепенно смещать внутренние органы матери. Наравне с органами сдавливаются и крупные сосуды брюшной полости – брюшная аорта и нижняя полая вена. Брюшная аорта обладает толстой стенкой и к тому же пульсирует, что не позволяет развиться застою крови на данном уровне. Стенка нижней полой вены более тонкая, а поток крови в ней ламинарный (постоянный, не пульсирующий ). Это делает венозную стенку уязвимой к сдавлению.

    По мере роста плода сдавление нижней полой вены усиливается. Вместе с этим прогрессирует и нарушение кровообращения данного сегмента. Происходит застой крови в нижних конечностях и развиваются отеки. В подобных условиях постепенно снижается питание тканей и их насыщенность кислородом. Данные факторы в совокупности приводят к уменьшению количества АТФ в клетке и увеличению вероятности развития судорог.

    Хроническая сердечная недостаточность
    Данное заболевание характеризуется неспособность сердца в достаточной мере выполнять насосную функцию и поддерживать оптимальный уровень кровообращения. Это приводит к развитию отеков, начинающихся с нижних конечностей и поднимающихся выше по мере прогрессирования нарушения сердечной функции. В условиях застоя крови в нижних конечностях развивается дефицит кислорода и питательных веществ. В подобных условиях работоспособность мышц нижних конечностей заметно снижается, быстрее наступает дефицит АТФ и растет вероятность возникновения судорог.

    Варикозное расширение вен
    Варикозное расширение представляет собой участок истонченной венозной стенки, выступающий за пределы нормальных контуров сосуда. Оно развивается чаще у людей, род деятельности которых связан с многочасовым стоянием на ногах, у больных хронической сердечной недостаточностью, у больных ожирением . В первом случае механизм их развития связан с постоянно увеличенной нагрузкой на венозные сосуды и их расширением. В случае сердечной недостаточности развивается застой крови в сосудах нижних конечностей. При ожирении значительно увеличивается нагрузка на ноги, объем крови увеличивается, а диаметр вен вынужден под него подстроиться.

    Скорость кровотока в варикозно расширенных венах снижается, кровь густеет, и образуются тромбы, закупоривающие те самые вены. В таких условиях кровь ищет другой путь оттока, но вскоре высокое давление и там приводит к появлению новых варикозов. Так замыкается порочный круг, результатом которого является прогрессирование застоя крови в нижних конечностях. Застой крови приводит к снижению выработки АТФ и росту вероятности появления судорог.

    Тромбофлебит
    Тромбофлебит является воспалением венозного сосуда. Как правило, тромбофлебит сопутствует варикозному расширению вен, поскольку механизмы их образования пересекаются. В обоих случаях пусковым фактором является застой кровообращения. При варикозе он приводит к расширению вен, а при тромбофлебите - к воспалению. Воспаленная вена сдавливается отеком и деформируется, отчего страдает и ее пропускная способность, усугубляется застой крови и снова прогрессирует воспаление. Очередной порочный круг приводит к тому, что полностью излечить тромбофлебит и варикоз консервативным путем практически невозможно. При использовании определенных лекарств можно добиться уменьшения воспаления, но не исчезновения факторов, его вызвавших. Механизм судорог, как и в предыдущих случаях, связан с застоем крови в нижних конечностях.

    Облитерирующий атеросклероз
    Данное заболевание является бичом стран с высоким уровнем развития, поскольку его встречаемость и выраженность растет вместе с уровнем благополучия населения. Именно в таких странах наиболее высок процент людей с ожирением. При избыточном питании, курении и малоподвижном образе жизни на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки, уменьшающие проходимость сосудов. Наиболее частой их локализацией являются подвздошные, бедренные и подколенные артерии. В результате формирования бляшки пропускная способность артерии становится лимитированной. Если при нормальной нагрузке мышечная ткань получает достаточно кислорода и питательных веществ, то при увеличении нагрузки постепенно формируется их дефицит. Недополучающая кислород мышца вырабатывает меньше АТФ, что через определенное время при условии сохранения интенсивности работы приведет к развитию судорог ног.

    Анемия
    Анемией называется снижение количества эритроцитов (красных кровяных телец ) и/или гемоглобина в крови. Эритроциты являются клетками, содержащими до 98% белка гемоглобина, а он, в свою очередь, способен связывать кислород и транспортировать его к периферическим тканям. Анемия может развиваться по многим причинам, таким как острое и хроническое кровотечение, нарушение процессов созревания эритроцитов, генетический дефект гемоглобина, длительный прием определенных медикаментов (производные пиразолона ) и многое другое. Анемия приводит к снижению газообмена между воздухом, кровью и тканями. Количество кислорода, поставляемого на периферию, недостаточно для обеспечения оптимальных потребностей мышц. В результате в митохондриях формируется меньшее количество молекул АТФ, а его недостаток увеличивает риски развития судорог.

    Ранний послеоперационный период
    Данное состояние не является болезнью, однако заслуживает пристального внимания, если дело касается судорог. Операции средней и высокой степеней сложности, как правило, сопровождаются определенной кровопотерей. К тому же артериальное давление может быть искусственно снижено в течение продолжительного времени для проведения особых этапов операции. Упомянутые факторы в сочетании с полной неподвижностью пациента в течение нескольких часов оперативного вмешательства создают повышенный риск образования тромбов в нижних конечностях. Данный риск увеличивается у пациентов с атеросклерозом или варикозным расширением вен.

    Послеоперационный период, занимающий в некоторых случаях довольно длительное время, требует от пациента соблюдения строгого постельного режима и малой физической активности. В данных условиях значительно замедляется кровообращение в нижних конечностях, и образуются кровяные сгустки или тромбы. Тромбы частично или полностью перекрывают кровоток в сосуде и вызывают гипоксию (низкое содержание кислорода в тканях ) окружающих мышц. Как и в предыдущих заболеваниях, снижение концентрации кислорода в мышечной ткани, особенно в условиях повышенных нагрузок, приводит к появлению судорог.

    Гипертиреоз
    Гипертиреоз является заболеванием, связанным с повышением продукции гормонов щитовидной железы . По причине возникновения и механизму развития различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. Первичный гипертиреоз характеризуется нарушением на уровне собственно щитовидной железы, вторичный – на уровне гипофиза и третичный – на уровне гипоталамуса. Увеличение концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина приводит к тахипсихии (ускорению мыслительных процессов ) а также к неусидчивости и состоянию постоянного беспокойства. Данные пациенты намного активнее, чем здоровые люди. Порог возбудимости их нервных клеток снижается, что приводит к росту возбудимости клетки. Все вышеуказанные факторы приводят к более интенсивной мышечной работе. В совокупности с другими предрасполагающими факторами гипертиреоз вполне может стать причиной судорог.

    Чрезмерные физические нагрузки
    Непосильные и длительные физические нагрузки для неподготовленного организма определенно вредны. Мышцы быстро истощаются, расходуется весь запас АТФ. Если не предоставить мышцам времени для отдыха, за которое вновь синтезируется некоторое количество данных переносчиков энергии, то при дальнейшей мышечной деятельности очень вероятно развитие судорог. Их вероятность многократно возрастает в холодной среде, например, в холодной воде. Это связано с тем, что охлаждение мышцы приводит к уменьшению скорости обмена веществ в ней. Соответственно расход АТФ остается прежним, а процессы его восполнения замедляются. Именно поэтому судороги довольно часто происходят в воде.

    Плоскостопие
    Данная патология заключается в неправильном формировании свода стопы. В результате точки опоры стопы оказываются в местах, физиологически для них не приспособленных. Мышцам стопы, находящимся вне свода, приходится нести на себе нагрузку, на которую они не рассчитаны. В результате происходит их быстрое утомление. Утомленная мышца лишается АТФ и вместе с тем теряет способность к расслаблению.

    Помимо поражения самой стопы плоскостопие косвенно отражается на состоянии коленных и бедренных суставов. Поскольку свод стопы не сформирован правильно, он не выполняет амортизационной функции. Вследствие этого вышеуказанные суставы подвергаются большему сотрясению и скорее выходят из строя, вызывая развитие артрозов и артритов .

    Генетический дефект одного из сократительных белков

    Данная категория заболеваний относится к неизлечимым. Утешает тот факт, что частота заболевания в популяции низка и вероятность проявления заболевания равна 1:200 - 300 миллионам. В данную группу входят различные ферментопатии и болезни аномальных белков.

    Одним из заболеваний данной группы, проявляющимся судорогами, является синдром Туретта (Жиль де ля Туретт ). По причине мутации специфических генов в седьмой и одиннадцатой парах хромосом в головном мозге формируются аномальные связи, приводящие к появлению у пациента непроизвольных движений (тиков ) и выкриков (чаще, нецензурных ). В случае, когда тик затрагивает нижнюю конечность, он может проявиться в виде периодических судорог.

    Первая помощь при судороге

    Главной задачей человека, оказывающего помощь при судороге себе или кому-то другому, является распознание причины судороги. Иными словами, необходимо отличить, является ли судорога проявлением частичного эпилептического припадка или вызвана какими-то иными причинами. В зависимости от механизма развития судорог существуют как минимум два алгоритма оказания помощи, кардинально отличающиеся друг от друга.

    Первой отличительной особенностью эпилептических судорог является стадийность. Первая стадия является клонической, то есть проявляется чередующимися ритмичным сокращениям и расслаблением мышц. Длительность клонической стадии, в среднем, 15 – 20 секунд. Вторая стадия эпилептических судорог является тонической. При ней происходит длительный спазм мышцы, в среднем, до 10 секунд, после чего мышца расслабляется, и приступ заканчивается.

    Второй особенностью эпилептических судорог является зависимость их появления от определенных, строго индивидуальных для каждого больного пусковых факторов. Наиболее распространенными из них являются яркий мерцающий свет, громкие звуки, определенный вкус и запах.

    Третья особенность проявляется лишь в случае перехода парциальных судорог в генерализованные и заключается в потере сознания больного по окончании приступа. Потеря сознания часто сопровождается непроизвольным мочеиспусканием и отхождением стула. После прихода в себя наблюдается явление ретроградной амнезии , при котором больной не помнит, что перенес приступ.

    В случае если согласно вышеуказанным критериям у больного наблюдается парциальный приступ эпилептических судорог, его, в первую очередь, необходимо посадить на стул, скамейку или землю во избежание травматизма при возможном падении. Далее следует дожидаться окончания приступа, не предпринимая никаких действий.

    В случае распространения судорог и перехода их в генерализованную форму необходимо уложить пациента набок и подложить под голову одеяло, рубашку или обхватить ее руками во избежание ее повреждения во время приступа. Важно не фиксировать голову, а именно защищать от ударов, поскольку при сильной фиксации появляется риск сворачивания шейных позвонков, неминуемо приводящий к смерти больного. При наличии у больного генерализованного приступа судорог не менее важно как можно раньше вызвать скорую помощь, так как без введения определенных медикаментов велика вероятность возникновения повторных судорог. По окончании приступа необходимо попытаться выяснить, какой фактор мог спровоцировать приступ и постараться его устранить.

    Когда причина судорог не связана с эпилепсией, необходимо предпринять следующие меры. Во-первых, нужно придать конечностям приподнятое положение. Это обеспечивает улучшенный отток крови и устраняет застой. Во-вторых, следует взяться за пальцы ног и произвести дорсальное сгибание ступни (по направлению к колену ) в два этапа – сначала наполовину согнуть и отпустить, а затем снова медленно максимально согнуть и удерживать в таком положении до прекращения судорог. Данная манипуляция приводит к насильственному растяжению мышцы, которая как губка втягивает в себя кровь богатую кислородом. Параллельно полезно производить легкий массаж конечности, поскольку он улучшает микроциркуляцию и ускоряет процесс восстановления. Щипки и уколы оказывают отвлекающий эффект и прерывают рефлекторную цепь, замыкающуюся болью от мышечного спазма.

    Лечение судорог

    Лечение судорог должно подчиняться следующему правилу. Приступ судорог должен купироваться в первую очередь, поскольку он является стрессовым состоянием для организма. Вызвавшие его причины лечатся во вторую очередь. При невозможности устранения причин пациент должен получать постоянное патогенетическое и симптоматическое лечение, направленное на снижение вероятности и выраженности судорог.

    Медикаментозное лечение частых судорог

    Медикаментозное лечение судорог условно подразделяется на прерывание приступов и лечение, направленное на их предотвращение.

    Лекарственное вмешательство производится только в случае наличия у больного парциального или генерализованного эпилептического припадка. При судорогах другого происхождения их прерывание производится при помощи манипуляций, указанных в разделе «Первая помощь при судороге».

    Препараты, применяемые для купирования приступа эпилептических судорог

    Лекарственная группа Устранение симптомов Механизм действия Препарат Способ применения
    Бензодиазепины Парциальные или генерализованные судороги, психомоторное возбуждение, бессонница . устранение страха ) действие. Инъекции 10 мг – 2 мл внутримышечно или внутривенно медленно!
    Диазепам
    Производные ГАМК (гамма аминомасляная кислота ) Бессонница, судороги, острые психозы, реабилитация после инсульта и травм головного мозга. Сильное снотворное, седативное, миорелаксирующее действие. Умеренное ноотропное и антигипоксантное действие. Инъекции 2 г – 10 мл внутривенно медленно!
    Натрия оксибутират
    Эклампсия (судороги у беременной ), гипертоническая болезнь, аритмии, отравление солями тяжелых металлов. Противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое и седативное действие. Инъекции 5 мл – 25% в разведении с физиологическим раствором внутривенно медленно!
    Магния сульфат

    Препараты, применяемые для устранения причин судорог

    Лекарственная группа Устранение симптомов Механизм действия Препарат Способ применения
    Барбитураты Увеличение чувствительности ГАМК рецепторов. Блокирование некоторых возбуждающих медиаторов. Фенобарбитал натрия 0,05 – 0,1 г 2 раза в сутки. Внутрь.
    Бензодиазепины Парциальные или генерализованные судороги, психомоторное возбуждение, бессонница. Выраженное седативное, миорелаксирующее и анксиолитическое (устранение страха ) действие. Таблетки 2 – 10 мг в сутки в 2 – 3 приема. Внутрь.
    Феназепам
    Микроэлементы, вазодилататоры, противосудорожные Эклампсия и преэклампсия. Ускорение обратного перемещения ацетилхолина за пресинаптическую мембрану. Магния сульфат 5 мл – 25% раствора в разведении с физиологическим раствором внутривенно медленно 1 – 2 раза в сутки.
    Производные вальпроевой кислоты Малые и большие судорожные припадки. Центральное миорелаксирующее и седативное действие. Сироп 20 – 30 мг в сутки в 2 приема. Внутрь.
    Вальпроат натрия (депакин )
    Нейролептик Острый психоз, бессонница, психомоторное возбуждение. Сильное нейролептическое, антигистаминное, и противорвотное действие. Умеренное гипотензивное действие. Инъекции 2 мл – 2,5% раствора внутривенно в разведении с физиологическим раствором 2 – 3 раза в сутки.
    Аминазин
    Фибринолитики Судороги, вызванные ишемическим инсультом. Разрушение тромба снаружи и изнутри. Инъекции 500000 ЕД за 2 часа, в разведении с физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы. Внутривенно струйно.
    Урокиназа
    Сердечные гликозиды Судороги по причине плохой циркуляции крови при сердечной недостаточности. Антиаритмическое и кардиостимулирующее действие. Таблетки Подбор дозы осуществляется индивидуально, согласно выбранной схеме дигитализации.
    Дигоксин
    Препараты железа Судороги, вызванные анемией. Восполнение дефицита железа. Таблетки По 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки. Внутрь.
    Сорбифер

    Диета при частых судорогах

    По сей день не выявлено ни одного продукта питания, который с высокой долей вероятности вызывал бы судороги нижних конечностей. Однако полностью исключать влияние диеты также не стоит. Как указывалось выше, судороги могут развиваться по причине атеросклероза и ожирения. Соответственно диета должна быть направлена на то, чтобы максимально предотвратить данные заболевания.
    • Рацион должен содержать приблизительно столько калорий, сколько организм тратит за сутки. Суточное потребление калорий можно высчитать по специальным таблицам.
    • Помимо калорий необходимо следить за тем, чтобы приблизительно треть пищи была растительного происхождения.
    • Рациональное питание подразумевает разделение суточного количества пищи на 5 – 6 порций, из которых 1 – 2 порции должны состоять из различных каш, содержащих необходимую для качественного пищеварения клетчатку.
    • Ужин должен состояться не менее чем за 2 часа перед отходом ко сну.

    Режим труда и отдыха при частых судорогах

    Одним из факторов, провоцирующих развитие судорог, является чрезмерная физическая нагрузка. В совокупности с плохим отдыхом данная патология становится еще более вероятной, так как в данном случае в силу вступает свойство усталости накапливаться. Если это происходит, то страдает в первую очередь нервная система, наиболее частыми проявлениями поражения которой являются неврозы, нервные тики и периодические судороги.

    Следующие правила помогут избежать судорог при регулярной физической нагрузке:

    • Большой вес лучше разделить на несколько частей или поднимать с посторонней помощью.
    • Перенос и подъем тяжестей должен осуществляться с прямой спиной при положении груза как можно ближе к центральной оси тела – позвоночнику .
    • Каждые 30 – 40 минут работы должны сопровождаться коротким перерывом.
    • Перерывы на обед должны занимать не менее 1 часа.
    • Перед сном желательно принять теплый душ, так как он способствует более качественному и глубокому сну.
    • Сон должен длиться не менее 6 часов в сутки. Оптимальная длительность сна – 8 часов.
    • Засыпание и пробуждение должно осуществляться в одно и то же время, так как это способствует нормализации циклов сна, что благотворно сказывается на его продуктивности.

    Профилактика повторений судорог

    Частые судороги в значительной мере нарушают качество жизни. Помимо этого они имеют тенденцию учащаться и развивать некоторые осложнения при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому основная роль в борьбе с судорогами отводится профилактике.

    Что нужно делать, чтобы избежать повторений судорог?

    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • рационально питаться;
    • избегать резкой нагрузки на мышцы без их предварительного разогрева.

    Что может спровоцировать повторение судороги?

    • переход некоторых заболеваний из острого течения в хроническое;
    • яркий мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи и другое (в случае эпилептических судорог );
    • физическая работа в холодной среде;
    • плохой контроль над течением сахарного диабета;
    • отеки ног различного происхождения.

    Быстрый переход по странице

    Пожалуй, нет на свете человека, который не знает о том, что такое судорога икроножной мышцы. Это ощущение известно каждому, вне зависимости от возраста, цвета кожи или рода занятий. Конечно, иногда это состояние возникает при купании в холодной воде, и тогда в этом нет ничего необычного. После того, когда человек оказывается на твердом берегу, он может похромать несколько минут, а затем все приходит в норму. Но отчего возникают ночные судороги в ногах? Ведь ночью не существует никакой работы мышц, они не должны испытывать перегрузки, и в них не должен потребляться кислород в повышенных количествах.

    В таком случае, почему происходят судороги в мышцах ног? Возможно, это сосудистые или обменные нарушения? А, может быть, это свидетельствует просто о повышенной нервозности человека? Как справиться с этим неприятным симптомом? Постараюсь ответить на эти и другие вопросы.

    Что это такое?

    Судороги в ногах – это не что иное, как болезненный спазм икроножных мышц. Спазм отличается от целенаправленного, сознательного движения тем, что это очень сильное сокращение, и оно охватывает мышцу целиком. При этом возникает резкая болезненность, а сама мышца приобретает каменистую твердость.

    • Судорога обычно длится несколько десятков секунд, редко – минут, и после того, как она пройдет, часто остается локальная болезненность и даже хромота.

    Настоящее название ночной судороги в ногах – миоклония, поскольку речь идет о тоническом спазме. Существует специальный термин – крампи. Крампи – это синдром повышенной судорожной готовности в икроножных мышцах, которая возникает обычно в ночное время.

    Причины возникновения судорог мышц ног

    Почему судороги возникают именно ночью?

    Почему судороги в ногах возникают гораздо чаще, чем в других мышечных группах? Это обусловлено особым строением икроножных мышц человека. Они относятся к «долгоиграющим», и могут находиться в длительном напряжении, например, во время ходьбы или бега. Например, мы можем бежать несколько километров, сделав несколько тысяч шагов с попеременной нагрузкой на икроножные мышцы. Но мы неспособны сделать несколько тысяч подтягиваний на турнике, пусть и в произвольном темпе.

    Дело в том, что мышцы икр специально созданы такими выносливыми. Они предназначены для однообразной работы, существуют на «краю» тела, иногда работают при пониженной его температуре, но при этом не имеют хорошего кровоснабжения, чтобы моментально усилить приток крови к мышцам. Резервов у них мало. Вспомним, что белое мясо куриной грудки – это сильные маховые мышцы, которые выдают большую силу сокращений, но работают в течение короткого промежутка времени. В то же время, красное мясо куриных ножек – это мышцы, которые находятся в течение всего дня под постоянной, но невысокой нагрузкой.

    Именно эти особенности строения и кровоснабжения икроножных мышц и приводят иногда к синдрому крампи. Наиболее часто встречаются следующие причины возникновения судорог:

    • Переохлаждение.

    Это самый частый вариант появления судороги у здорового человека. Конечно, чаще всего к нему приводит длительное нахождение в холодной воде – она хорошо проводит тепло, отнимая его от тела, и возникает спазм мышц как физиологическая реакция на холод: кожа становится «гусиной», а мышцы сокращаются, приближаясь к шарообразной форме. Так минимизируется дальнейшая потеря тепла;

    • Хроническая венозная болезнь (недостаточность) нижних конечностей, или хвн. Самая частая причина этого состояния – варикозная болезнь. Если говорить о ранних стадиях, то можно не наблюдать болей, тяжести в ногах и отеков, но зато хвн – это одна из частых причин судорог в ногах ночью, а также при нагрузке.

    Нагрузка приводит к увеличению объема протекающей крови, поскольку мышцам нужно большое количество кислорода, а вот отток венозной крови не удается выполнить в увеличенном объеме. В результате возникает перегрузка полнокровием, и возникает судорожное сокращение;

    • Эндокринные расстройства (диабет, тиреотоксикоз, заболевания надпочечников и паращитовидных желез). Нужно помнить, что паращитовидные железы, синтезируя паратгормон, регулируют обмен кальция в организме, который играет ключевую роль в механизме мышечного сокращения. Эндокринная патология – частая причина судорог в ногах в возрасте у пациентов.
    • Хронические болевые синдромы, которые часто встречаются в неврологии, например, при хронической поясничной радикулопатии, при ишиасе, после травм нервов, плексопатий. В данном случае, мышечная судорога – это просто реакция на боль.
    • В некоторых случаях, к появлению крампи приводит выраженная аномальная нагрузка на свод стопы, которая возникает при различных видах плоскостопия. Мышцы стопы при этом находятся в состоянии хронической ишемии, поскольку они перенапряжены. В итоге возникают вначале судороги пальцев, а затем – и икроножных мышц;
    • Спортивные нагрузки. Часто у адептов «большого спорта» и у продвинутых любителей, на икры приходится значительная нагрузка. Это чаще других, происходит у легкоатлетов и велосипедистов, у штангистов и пауэрлифтеров.

    К прочим причинам появления судорог в ногах можно отнести состояние постоянного стресса, при котором происходит избыток выработки кортизола в надпочечниках, в результате падает и уровень кальция в сыворотке крови, а это приводит к появлению повышенной судорожной готовности.

    Способствуют появлению судорог и различные вредные привычки – курение, употребление стимуляторов, например, больших количеств крепкого кофе, а также длительное нахождение в однообразной позе. Гиподинамия способствует возникновению судорог в мышцах ног. В некоторых случаях, компрессия отдельных нервных корешков, тромботические процессы в сосудах, стеноз позвоночного канала могут привести к повышенной судорожной готовности.

    Авитаминозы также способствуют появлению этих неприятных симптомов. Чаще других, это возникает при дефиците витамина D, обмен которого связан с циркуляцией в организме кальция. При рахите, недостатке солнечных лучей возможно увеличение судорожной мышечной готовности.

    Причина судорог ног у пожилых

    Чаще всего, у людей преклонного возраста возникают ночные судороги в ногах при дисбалансе ионов в плазме крови. Речь идет о магнии, калии и кальции. Это одна из самых частых причин судорог в мышцах, особенно в пожилом возрасте, и именно в ночное время.

    Здесь возможна реализация трех вариантов создания дефицита: нехватка поступления с пищей, ускоренное выведение и комбинация этих причин. Так, при скудном и однообразном питании может возникнуть дефицит ионов. При злоупотреблении антацидными препаратами можно получить ситуацию, при которой калий и магний плохо всасываются в кишечнике, и возникает их дефицит. Прием энтеросорбентов, особенно в течение длительного времени, так же может привести к дефициту ионов.

    Ускоренное выведение ионов из человеческого организма возможно через потовые железы, а также при мочеиспускании. В первом случае, судороги в мышцах ног возникают в жару, при поездках в тропики и субтропики, а также при длительном пребывании в сауне.

    Во втором случае мы получаем обычный побочный эффект от приема мочегонных средств. Например, достаточно «грубым» препаратом считается фуросемид, или «Лазикс», который широко применяется в амбулаторной и стационарной практике, вследствие его быстрого действия и относительной дешевизны. Поэтому прием диуретиков обязательно нужно сочетать с восполнением калия, кальция и магния, принимаемых в виде растворимых солей.

    Кроме этого, фуросемид может быть опасен у пациентов в пожилом возрасте, с нарушениями сердечной деятельности, он может провоцировать возникновение мерцательной аритмии, которая также возникает как реакция миокарда на дефицит калия.

    Конечно, есть и специальные группы калийсберегающих диуретиков, например, «Верошпирон», из группы спиронолактонов, но они обладают гораздо более низкой активностью, и не способны быстро вывести большое количество мочи.

    Крампи и беременность

    На поздних сроках беременности также могут возникать судороги, особенно в том случае, если беременность многоплодная. Ведь все «строительные вещества», из которых слагается малыш, берутся из организма матери.

    Поэтому именно в период беременности может возникать относительный и абсолютный авитаминоз, и дефицит тех элементов, из которого затем строится скелет малыша – кальций, магний, а также калий, который играет важную роль в проведении импульсов в клетках и центральной нервной системе.

    Причины судороги в ногах и руках

    В некоторых случаях, судороги возникают не только в ногах, так сказать, в «типичном месте», но и в руках. В таком случае необходимо посетить невролога. Некоторые нервно – мышечные заболевания, миастения и миастеноподобные синдромы, дебют рассеянного склероза, могут привести к тому, что возникают судороги в ногах и руках. Конечно, все вышеназванные причины также могут способствовать появлению судорог.

    Иногда такая симптоматика возникает у пациентов с некоторыми психическими заболеваниями, с истерией, истероидной психопатией, с конверсионными состояниями, а также при панических атаках.

    Первая помощь самому себе

    Прежде всего, нужно попытаться прервать судорогу. Есть некоторые приемы, которые позволят «привести мышцу в чувство» сравнительно быстро. Вот некоторые из них:

    • Нужно взяться руками за пальцы ноги, и с силой потянуть собственный носок к себе. Это удлиняет мышцу, направление движения препятствует судороге и позволяет снять мышечный спазм. Кроме этого, можно выполнять это движение в виде плавного покачивания, и при этом глубоко и размеренно дышать;
    • Помогает убрать судорогу и энергичный массаж икроножной мышцы, часто в сочетании с предыдущим приемом.

    Внимание! Нельзя массировать икры при наличии выраженных варикозных изменений (узлов, признаках варикозного дерматита), при тромбофлебите, облитерирующем эндартериите, а также при наличии трофических расстройств и язв;

    • Некоторым помогает просто вставание с кровати и попытка пройтись. Также, если поставить стопы на холодный пол, то это отвлекает, и позволяет справиться с судорогой. Иногда можно уколоть или ущипнуть мышцу.

    Все это способы «скорой помощи» — неотложное народное лечение судороги в ногах. А какие можно применять лекарственные препараты?

    О правильном питании, препаратах и методиках

    Все лекарственные средства предназначены не для того, чтобы лечить судороги в ногах, а чтобы предотвратить их появление. Некоторые препараты можно заменить правильным питанием, источником калия является курага, изюм, сухофрукты, картошка в мундирах. Для того, чтобы пища была богата магнием, нужно не забывать о морепродуктах, злаках, бобовых культурах, гречневой крупе.

    В том случае, если вы чаще будете употреблять цельное молоко, лимоны, мёд, а также принимать профилактически мумиё, которое является ценным источником микроэлементов, то крампи может совсем перестать беспокоить.

    С профилактической целью можно вечером принять теплый душ или расслабляющую ванну, погулять полчаса вечером, или выполнить комплекс гимнастических упражнений, например, на правильный ритм дыхания и на растяжения.

    Лекарственные препараты, которые помогают восстановить минеральный баланс в организме, следующие:

    • «Панангин» и «Аспаркам» — являются источником органического калия и магния;
    • «Мидокалм» и «Сирдалуд» позволяют уменьшить мышечный тонус и предупредить спазмы. Это миорелаксанты центрального действия, которые показаны также при неврологических расстройствах, спастических состояниях, сахарном диабете;
    • «Берлитион», «Тиоктацид» — это препараты альфа – липоевой кислоты, которые улучшают нервную проводимость. Их применяют у пациентов с полинейропатией, например, при том же диабете с большим стажем.

    Конечно, все препараты должен назначать врач. Самостоятельно можно приобретать витаминные и минеральные комплексы. С целью профилактики нужно бороться с плоскостопием, например, подбирая индивидуальные ортопедические стельки. Не следует набирать лишний вес, нужно отказаться от приема различных стимуляторов. Следует чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, и особенно строго следить за приемом мочегонных препаратов, особенно в преклонном возрасте. Тогда судороги в ногах, причины и лечение которых я разобрал выше, вовсе не будут вас беспокоить.

    Прогноз и осложнения

    В заключение нужно сказать несколько слов о прогнозе. В том случае, если нет никакой из видимых причин, а судороги появляются часто, то необходимо провести комплекс исследований, и начинать нужно с УЗИ сосудов конечностей. Нужно быть уверенным, что нет начальных стадий варикоза, нет венозного рефлюкса и непроходимости, нет симптомов тромбофлебита и глубокого венозного и артериального тромбоза.

    Ведь именно эти осложнения приводят к тому, что возникает не только прогрессирование венозной недостаточности, но могут появиться и другие, более тяжелые состояния. Например, тромбоэмболия легочной артерии, которая может приводить к летальному исходу. А ведь этого можно было бы избежать, если за несколько лет до возникновения сосудистой катастрофы просто пристальн6о обратить внимание на учащающиеся приступы ночных судорог в ногах.

    Конечно, в большинстве случаев такого не происходит, и, спустя какое – то время, судороги мышц в ногах перестают беспокоить человека. Но бывают и другие состояния, например, при которых боли и судорог совсем нет, но человек никак не может найти себе ночью места, а точнее – своим ногам. Этот интересный феномен так и называется — «синдром беспокойных ног». Но это уже совсем другая история, и мы обязательно расскажем о ней в ближайшее время.
    КАТЕГОРИИ
    Лекарства
    У детей
    Губы
    Десна
    Язык

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
    Руаль Амундсен и Роберт Скотт: южный полюс

    Руаль Амундсен и Роберт Скотт: южный полюс
    Эстрагон: польза и правила использования Другое название эстрагона

    Эстрагон: польза и правила использования Другое название эстрагона
    Самые нелепые изобретения Технологии прошлого самые дурацкие изобретения

    Самые нелепые изобретения Технологии прошлого самые дурацкие изобретения
    К чему снится выпадение зубов без крови у себя по сонникам

    К чему снится выпадение зубов без крови у себя по сонникам
    Толкование сна метеорит в сонниках

    Толкование сна метеорит в сонниках

    © 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло