Диарея у ребенка 5 лет чем лечить. Что происходит при поносе

Маленькие детки подвержены атакам острых вирусных инфекций намного чаще, нежели взрослые, поэтому у ребенка понос может проявиться в любое время. Причиной возникновения расстройства желудка чаще всего является несоблюдение гигиены и контакты с носителями инфекции, поэтому, в первую очередь, следите за чистотой рук и продуктов и обязательно ограждайте малыша от общения с больными.

Почему возникает понос у малышей в 1-2 года?

Расстройство пищеварительного тракта может проявиться от многих причин, в зависимости от возбудителя болезни различают такие виды поноса:

инфекционный – причиной такого заболевания выступают болезнетворные бактерии, вызывающие дизентерию, сальмонеллез и т.д. Основным возбудителем в этом случае выступает ротавирус. Поражая внутреннюю оболочку кишечника, он способствует резкому повышению температуры и ухудшению самочувствия. Такой тип болезни чаще всего проявляется у деток до 2 лет, взрослых острая кишечная инфекция поражает гораздо реже;
алиментарный – проявляется вследствие нарушения режима питания, приема сильных медикаментов или при ярко выраженных аллергических реакциях;
диспепсический – чаще всего возникает у ребенка в 1 год или 2 года, причиной такого расстройства является неспособность организма качественно переваривать пищу. В большинстве случаев эта проблема проходит сама собой после 2 лет, когда внутренний органы уже полностью сформированы;
токсический – понос, который возникает из-за отравления либо при уремии (почечной недостаточности), одинаково часто может проявляться и у взрослых, и у малышей до 1 года;
медикаментозный – следствие долговременного приема антибиотиков, на фоне чего развивается дисбактериоз и нарушается естественная микрофлора кишечника;
неврогенный – понос на фоне нервных стрессов и переживаний, такое расстройство часто сопровождается повышением температуры тела, ускорением сердцебиения и чрезмерным волнением.

Независимо от причины возникновения поноса у ребенка в 1 или 2 года расстройство следует лечить незамедлительно, поскольку длительная диарея приводит к обезвоживанию организма, из-за чего многие органы начинают функционировать некорректно, общее состояние здоровья резко ухудшается, а иммунная система может уже не восстановиться в полной мере.

Основные симптомы диареи у малышей

Симптомы диареи у деток могут проявляться по-разному: у кого-то будут присутствовать все из перечисленных признаков, а у иных малышей станет заметен лишь один из перечисленных симптомов.
Основные признаки диареи:

жидкий кал с примесью кровянистых выделений, слизи или желеобразных прожилок, состав зависит от типа поноса;
боль в животе, вздутие;
колющие или режущие ощущения внизу живота;
высокая температура;
тошнота и головокружение.

Чтобы диагностировать причину поноса у ребенка, следует провести анализ кала. На основании показателей наличия сульфата бария в составе испражнений можно установить причину возникновения расстройства. Постановка точного диагноза намного упрощает процесс лечения, поскольку для разного типа поноса требуются разные медикаментозные препараты.

Правильное лечение диареи у малышей

Как лечить понос у ребенка в 1-2 года?

Лечение маленьких детей ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно, ведь многие лекарства не предназначены для использования в возрасте до 1 года, большинство из них могут применяться с 2 лет, а для самых маленьких разработаны специальные сиропы и суспензии с минимальным количеством лекарственных препаратов.

При появлении хотя бы нескольких симптомов поноса у ребенка, следует сразу же вызвать врача, который поставит точный диагноз. До прихода доктора малыша следует поить соленой водой, для крошек с 1 года можно применять аптечный раствор «Регидрона», разведенный стаканом воды. Если дома нет аптечных соляных растворов, можно приготовить специальную смесь – на стакан теплой воды понадобится ½ ложки соли и 2 ложки сахара, хранится такой состав не более суток. При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающее в указанном для его возраста количестве.

Основные правила лечения поноса у малышей до 1 года:

Грудное кормление следует продолжать в полном объеме, оптимальным вариантом станет увеличение количества кормлений в день;
Помимо еды ребенку следует часто предлагать пить, после каждого эпизода поноса малыш должен выпить не менее 50 мл жидкости, для этого подойдет обычная вода, соляной раствор и ягодные компоты и морсы;
Если малыша тошнит после питья, попробуйте поить его небольшими дозами, например, с ложки. В случае, когда кроха вырвал всю жидкость, обязательно продолжайте поить ребенка, но в гораздо меньших размерах;
В случае повышения температуры следует применять специальные сиропы для новорожденных. Начиная со 2 месяца показан «Панадол»;
Из медикаментов можно использовать специальные суспензии со вкусом ягод и фруктов, однако применять их следует согласно инструкции.

Советы для лечения поноса у ребенка старше 2 лет:

Особой диеты придерживаться не нужно, однако в начальные дни болезни рекомендовано кормить малыша 4 основными составляющими: бананами, сухарями, рисом и яблоками. Начиная со второго дня меню должно быть более разнообразным, добавьте в рацион мясо, овощи и кисломолочные продукты;
Обильное питье для малыша старше 2 лет так же необходимо, как и для новорожденных меньше 1 года, поэтому каждые 1,5-2 часа кроха должен выпивать 200 мл жидкости;
Если понос не прекращается 3-4 дня, следует применять специальные аптечные растворы и микстуры;
При температуре выше 38 градусов обязательно показан прием жаропонижающих средств, это могут быть сиропы, таблетки или свечи. Меньшую температуру сбивать не рекомендовано;
Когда после приема пищи и жидкости у ребенка постоянно рвота, обязательно вызовите врача, ведь это сильно обезвоживает организм, и восполнить недостаток воды через время обычными растворами не получится, останется лишь проводить системные капельницы, что возможно лишь в стационаре.

Нет единого лекарства от поноса у малышей в 1 год или 2 года, поскольку в зависимости от причины возникновения диареи разнятся способы ее лечения. Когда дело касается здоровья ребенка, не стоит заниматься самолечением, поскольку народные методы, при своей эффективности, для неокрепшего организма могут принести больше вреда, нежели пользы.

Понос (диарея) является защитной реакцией, которая направлена на выведение из организма вредоносных и опасных веществ, патогенных микроорганизмов и веществ.

Не следует поддаваться панике, когда у ребенка единичное проявление жидкого стула.

Нужно выяснить связь между приемом пищи и диареей.

Однако когда понос у ребенка 5 лет повторится вновь и сопряжен со рвотным рефлексом, это опасный признак, который говорит о расстройствах внутри его организма.

Он свидетельствует о каких-либо возможных кишечных инфекциях.

Лечение поноса у ребенка 5 лет

Понос, является ответной реакцией организма на влияние в кишечных стенках патогенных бактерий, токсичных раздражающих веществ, медикаментозных средств и пр.

Не во всех ситуациях появление у ребенка жидкого стула нуждается в незамедлительном вмешательстве и активном лечении.

Не следует переживать, когда подобная патология проявилась лишь однажды. Однако если проблема появилась снова и сопряжена с дополнительной симптоматикой, это сигнализирует о расстройстве в работе внутренних органов ребенка.

Легкий и непродолжительный понос практически не отразится на общем самочувствии.

В некоторых ситуациях понос возникает вследствие приема в пищу слабящей продукции, такие как сливы, зелень, фасоль либо каких – либо стрессовых ситуаций.

Потому, до того как лечить ребенка, устранять диарею либо осуществлять различные мероприятия, следует установить первопричину поноса. Отталкиваясь от нее, подбирается соответствующее лечение.

Виды

Известны следующие разновидности поносов у ребенка:

инфекционный – появляется под влиянием разного рода инфекций (бактериальный, вирусный);
алиментарный – становится причиной ненадлежащего питания, недостатка витаминов и полезных бактерий в рационе;
диспепсический — начинается в процессе недостаточности секреторной функции ЖКТ либо в связи с нехваткой ферментов;
медикаментозный – формируется после употребления противомикробных средств, разрушающих микрофлору и провоцирующих дисбактериоз;
токсический – является следствием интоксикации ядовитыми веществами (к примеру, мышьяк либо ртуть), в связи с нарушением функционирования почек;
неврогенный — вызван трудностями с перистальтикой кишечника, расстройствами в нейронной регуляции.

Вирусная диарея может появляется из-за ротавирусной инфекции, с которой часто сталкиваются дети 5 лет.

Терапия данной разновидности поноса обязательна должна быть комплексной и проходить в инфекционном отделении под наблюдением врача.

Причины

Понос у ребенка в 5 лет, как и в 4 года, в основном считается проявлением болезней, которые относятся к группе заболеваний «грязных рук». Они появляются в результате несоблюдения гигиенических правил.

В это же время бактерии способны проникнуть внутрь организма посредством немытых рук и в процессе пользования бытовыми предметами.

Кроме того, патогенная микрофлора способна попасть в организм параллельно с пищей.

Причины проявления поноса у детей 5-летнего возраста следующие:

Кишечная инфекция. Наиболее неприятная симптоматика, нуждающаяся в незамедлительном посещении специалиста. С учетом степени повреждения системы пищеварения, стул бывает интенсивным водянистым либо скудным с кровяными примесями и слизью. Однако в каждой ситуации происходит ухудшение общего самочувствия ребенка, тошнота, рвота, вялость, утрата аппетита. И практически всегда наблюдается повышение температуры тела.
Несбалансированный рацион питания. В процессе приема в пищу значительного количества продукции, которая имеет слабительный эффект, несочетаемых компонентов либо блюд, не соответствующих возрастным показателям ребенка, также возникает диарея. Характерными симптомами «пищевого поноса» являются: отсутствие патологических кровяных примесей, общее состояние ребенка не ухудшается, повышение температуры не наблюдается.
Глистная инвазия. Глисты нередко становятся фактором, который провоцирует появление жидкой и частой дефекации. В копрограмме отмечают непереваренные остатки пищи, мышечные волокна, жирные кислоты, слизь, а иногда и кровь.
Употребление каких-либо медикаментозных средств. Преимущественно, это относится к антибиотикам. Употребление данных препаратов при поносе нарушает нормальный баланс микроорганизмов в ЖКТ, провоцирует появление дисбактериоза и диарею. Необходимо учитывать, что сам дисбактериоз не является причиной температуры, внезапного ухудшения состояния, рвотного рефлекса.
Стрессовые ситуации. Крайне часто отрицательные эмоции провоцируют расстройства нервной регуляции в перистальтике ЖКТ, что ведет к запору, дисбактериозу и диарее.

Симптомы

Жидкие каловые массы могут быть кашеобразными либо водянистыми, с учетом фактора, который спровоцировал понос:

Во время дизентерии кал вначале отличается плотностью, по прошествии времени станет жидким, но незначительным, возможны ложные позывы, появятся выделения крови и слизи. Данную патологию также можно заподозрить по характерной субъективной картине.
Когда его спровоцировала сальмонелла, каловые массы могут стать зелеными или желтоватыми, количество дефекаций свыше 10-20 раз в сутки, многократная рвота, боль в животе, повышение температуры.
В процессе инфицирования амебой в каловых массах наблюдаются стеклообразные вкрапления слизи и крови.
Вирусный понос во всех случаях пенистый, зловонный, имеется болезненность в животе особенно вокруг пупка.
Кал без цвета может быть симптомом гепатита.

Перед тем, как лечить понос у ребенка в 5 лет, как и в 4 года, нужно собрать анамнез, сделав акцент на симптомах. Данные сведения нужно предъявить специалисту, который подберет соответствующий курс терапии.

Кроме жидкого стула понос характеризуется следующими проявлениями:

интенсивное урчание внутри живота;
вздутие;
болевой дискомфорт;
постоянные, безрезультатные позывы к дефекации;
колики;

Недлительные поносы фактически никоим образом не отражаются на здоровье ребенка.

Продолжительная и интенсивная диарея ведет к снижению веса, истощению, недостатку витаминов, выраженному изменению внутренних органов. Потому хронический понос в обязательном порядке необходимо лечить.

Лечение

У ребенка 5 лет также как, и в 4 года, жидкие испражнения, продолжающиеся 3-6 суток, появляются в результате довольно опасных причин, противодействовать которым своими силами не представляется возможным.

Терапевтические мероприятия в данной ситуации должны обладать целенаправленным характером. В этих целях нужно установить фактор, который спровоцировал желудочное расстройство.

Говоря про лечение, прежде всего нужно сделать акцент на том, что использование сильнодействующих препаратов, является нежелательной мерой, поскольку не сформировавшийся организм страдает от терапии больше, чем от самой патологии.

Диета при поносе и желудочных расстройствах

Основным направлением в терапии является соблюдения сбалансированного рациона питания. В 1 день рекомендуют не кормить ребенка в 4 года, лишь давать питье.

Каждые 5 минут ему следует принимать по 0,5 ч. л. регидратационного раствора.

сухари из пшеничного хлеба (остальная хлебобулочная продукция исключается);
супы без жира на ненасыщенном мясном, рыбном бульоне, добавляя слизистые отвары круп, вареное и протертое мясо;
нежирные сорта мяса в виде отварных в воде или на пару котлет;
нежирные сорта рыбы, которые также отваренные в воде либо на пару;
молочная продукция – допустимо употреблять свежий либо протертый творог, исключено коровье молоко и прочие продукты из молока;
крупы – каши на воде из риса, овса, гречки;
овощи – лишь в качестве отваров, которые добавляются в суп;

Медикаментозное лечение

У ребенка 5 лет также, как и в 4 года, жидкие испражнения, не прекращающиеся в течение нескольких суток, появляются в результате различных факторов, устранять которые необходимо совместными усилиями со специалистом.

Терапия при поносе должна быть целенаправленной, а в этих целях нужно установить причину, которая вызвала расстройство желудка:

Когда понос у ребенка в 5 лет, как и в 4 года, спровоцирован нарушениями в функционировании поджелудочной железы, ему назначают медикаментозные средства, которые восстанавливают ее работу.
При появлении дистрофии слизистой оболочки желудка, рекомендуют употребление заменителей пищеварительных ферментов.
Жидкий стул, который вызван у ребенка в 4 года недостатком витаминов, необходимо лечить определенными комплексами витаминов.

Необходим прием препаратов, которые помогают собирать и выводить из организма все токсичные вещества - адсорбенты.

Смекта;
Активированный уголь;
Энтеросгель;

Наряду с очисткой организма происходит вымывание положительных бактерий, из-за чего нужно в обязательном порядке употреблять лекарственные препараты такие как, пробиотики и пребиотики, которые обогащают организм благотворными микроорганизмами, противодействующими патологии и восстанавливающими надлежащую микрофлору в ЖКТ.

К данным препаратам относят:

Линекс;
Бактисуптил;
Хилак - форте;
Нормобакт;
Флорок;
Аципол.

Перед их применением стоит ознакомиться с инструкцией, списком противопоказаний и особыми указаниями.

Запрещено давать ребенку медикаментозные средства без тщательного осмотра врачом.

Народные средства от поноса

Высушенные пленки куриных желудков. В процессе разделывания тушки курицы обмывается желудок, отделяется от него пленка. Затем промывается в холодной воде и сохнет на чистом листе бумаги (на следующие сутки полностью высыхает). В процессе поноса пленка куриного желудка толчется до порошкообразной массы и употребляется дважды в сутки по 0,5-1 ч. л., запивая достаточным количеством воды. Хранить средство необходимо в сухом прохладном месте.
Также полезным является отвар из сушеных груш. Он зарекомендовал себя с лучшей стороны благодаря своему закрепляющему эффекту.
Раствор крахмала. Готовится данное средство следующим образом: 1 ч. л. крахмала разводится с половиной стакана охлажденной кипяченой воды. Допустимо сварить в качестве киселя, добавив сладости. Употреблять ребенку по 1 стакану трижды в сутки.
Настой из перегородок грецких орехов. Делать средство необходимо следующим образом: 0,3 кг грецких орехов раскалывают и достают перегородки, разделяющие части ядер. Заливают их 0,25 л спирта (70 градусов) и настаивают на протяжении 3 суток. Взрослые принимают по 5-10 капель, разбавив предварительно кипяченой водой, трижды в сутки, детям рекомендовано не использовать.
Настойка сухой кожуры граната. Делать средство нужно следующим образом: 1 ч. л. высушенной кожуры граната заливается 1 стаканом воды. Кипятится на протяжении 15 минут, настаивается, укутав, 2 часа, процеживается. В качестве лечения нужно дать 1 ст. л. трижды в сутки до приема пищи, маленьким детям — по 1 ч. л.
Каша из риса, которая сварена на воде вкрутую без добавления соли, (рекомендуют взрослым и детям).
Отвар из риса (рекомендован при наличии поноса ребенку). 1 чайная чашка промытого риса заливается 6-7 чашками воды, ставится на небольшой огонь и кипятится. Готовое средство нужно охладить, процедить и дать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Понос у ребенка 5 лет является патологическим состоянием ЖКТ, возникающим при воздействии внешних раздражителей и сбоев в функционировании различных органов и систем в организме.

Профилактические меры проводят в целях предотвращения появления патологического процесса, а во время возникновения начальной симптоматики необходимо без промедлений прибегнуть к помощи специалиста.

Своевременно полученная помощь врача предотвращает формирование различных неблагоприятных последствий и побочных реакций.

Полезное видео

Время: 08:36 Дата: 10/06/02

Девочки! Хелп!! Не знаю что делать! У ребенка понос уже 5 дней. Практически одной водой ходит. Давала смекту, хилак-форте, кашу практически только рисовую едим. Ромашку заваривала. Никаких фруктов, кроме редкого банана. Я просто не знаю, что делать!!! Врачиха отказывается нас принимать, пока полис не оформим, а их оформляют в определенные дни, так что ближайшие пару дней нам там осмотетреться не светит.

Время: 12:27 Дата: 10/06/02

вызывайте платного! а пока давайте побольше воды + Регидрон (для восстановления баланса минералов в организме при поносе и рвоте).

Кашу на чем делаете - не на молоке, надеюсь? Лучше даже считается рисовый отвар подавать.
В принципе закрепляющими считаются настойка из гранатовых корок (мы поедали сами зернышки), а из вкусного - черничный кисель (в аптеках продается сушеная, а в магазинах - мороженая). Но подобные вещи Вам опасно принимать до посещения врача, т.к. при некоторых болячках лучше не принимать закрепляющих средств.

Не пожалейте сейчас денег на врача, а то последующее лечение (не дай Бог) Вам может обойтись гораздо дороже и не только в материальном плане

И еще - посмотрите повнимательнее предыдущие вопросы и ответы - подобная тема обсуждалась.

Выздоравливайте!!!

Время: 23:00 Дата: 10/06/02

У нас тоже так было.Мы пили Линнекс,Регидрон,потом давали уголек(он нам не помог,но можно попробовать),потом Смекту.А еще смесь с рисовой мукой (она крепит).
А врачиха ваша дура(извините за резкость)

Время: 23:15 Дата: 10/06/02

(цитирую)

Первоочередной задачей является возмещение потери жидкости, солей и глюкозы методом пероральной регидратации, проще говоря, выпаиванием ребенка.

Поить нужно растворами типа Регидрона (1 пакетик разводится в одном литре воды и содержит в оптимальном соотношении нужные организму соли и глюкозу). Можно готовить этот раствор на отваре противовоспалительных трав – ромашки, мяты, желудочного сбора, заваренных, как написано в инструкции и разбавленных в 3-5 раз. Можно приготовить регидратационный раствор самостоятельно – в один литр воды добавить столовую ложку соли, две столовых ложки сахара (10 грамм глюкозы), и пол-лимона или три столовых ложки сока клюквы. Если у ребенка рвота, и он не может удержать большой объем жидкости или просто не хочет пить, необходимо выпаивать его с чайной ложки, по 1 ложке каждые 5 минут, или из пипетки. Жидкость лучше давать комнатной температуры, можно чуть прохладнее. Для борьбы с рвотным рефлексом хорошо использовать пипольфен в ампулах, капая его на язык. Центральное противорвотное действие препарата начинается через 20 минут и длится 4-6 часов, а снижать чувствительность ротовой полости (легкая заморозочка) он начинает немедленно. У детей младше двух месяцев пипольфен не применяют, малышам от двух месяцев до года в сутки можно прокапать 1 ml (половину ампулы), старше года – целую ампулу, разделив на 6 –10 приемов по несколько капель за один раз. Часто, чтобы рвота прекратилась, достаточно промыть ребенку желудок – заставить выпить 1-2 литра жидкости и вызвать рвоту. По возможности повторить эту процедуру несколько раз.

Для связывания и выведения токсинов при бактериальной инфекции и ротавирусов необходимы энтеросорбентные препараты -- всем известные активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, энтеродез в дозировках, указанных на препаратах. При значительной передозировке или применении этих лекарств дольше 3-4 дней возможно развитие запоров. Так как пораженный кишечник хуже усваивает витамины, а энтеросорбенты могут связывать и выводить их из организма, параллельно с основным лечением дети должны принимать поливитаминные препараты. Их прием стоит продолжать и после излечения еще 1-2 месяца.

Возобновление питания при острой диарее осуществляется по-разному при грудном и искусственном вскармливании. Грудничкам необходимо чередовать прием регидратационных растворов и кормление грудью, это улучшает консистенцию и уменьшает частоту стула. Диета искусственников сложнее. У детей до 3-4 месячного возраста при поражении кишечника коровье молоко из детских смесей всасывается в кровь целиком и может вызвать аллергию. Поэтому необходимо временно заменить питание, используя смеси на основе белковых гидролизатов, в которых белок уже расщеплен на аминокислоты (не на соевые). Эти смеси – Фрисопеп-1, Нутрамиген – назначают сроком от нескольких дней до нескольких недель. Если нарушения переваривания и всасывания у малыша выражены настолько, что приводят к его истощению, собственные ферменты не вырабатываются и появляется аллергия на любую молочную смесь, можно использовать лечебное питание – Прегестимил, Алфаре, Хумана ЛП+СЦТ и другие. Деткам постарше – от 3 до 6 месяцев, у которых опасность возникновения аллергии меньше, вместе с регидратационными растворами дают низко- и безлактозные смеси – Нутрилон низколактозный, Ал-110. Если до заболевания были проблемы с усвоением коровьего молока, стоит воспользоваться соевыми смесями – Алсой, Нутри-соя, Прособи, Фрисосой, или смесями с белковыми гидролизатами. Продолжительность приема этих смесей примерно неделя, новые продукты вводятся постепенно. Малышам после 6 месяцев последствия острой диареи грозят в меньшей степени. Кормление привычной молочной смесью не ухудшит состояние ребенка. Как можно раньше, с прекращением рвоты, стоит восстановить сбалансированное питание. Начинать лучше с хорошо проваренного риса, картофеля, моркови, очень спелых бананов, печеных яблок, фруктового пюре в баночках. После третьего-четвертого дня лечения можно вводить по одному продукты из привычного для ребенка рациона.

В результате диареи часто возникает поражение ферментных систем желудочно-кишечного тракта – печени, поджелудочной железы, ферментов кишечной стенки. Его -- можно определить по копрограмме (надо сдать анализ кала на копрологию). По результатам анализа врач назначит курс ферментных препаратов, в зависимости от ситуации – панкреатин, фестал, оразу, креон, лактазу или что-то другое.

После выздоровления стоит обследоваться на дисбактериоз и восстановить, при необходимости, нормальную кишечную флору препаратами линекс, бифидум-бактерин, бификол, ацелакт, примадофиллюс.

Время: 23:47 Дата: 10/06/02

Ужас какой. А где взять платного? Завтра пойду проливать море крови в нашу поликлинику, но хорошо бы и у нормального врача проконсультироваться. Но я же здесь всего неделю и через две недели обратно в Пекинск уезжаю. Так что даже не знаю, где взять платного врача.

Время: 01:33 Дата: 11/06/02

Может скорую? Главное - пить побольше и почаще, чтоб обезвоживания не было. Говорят в аптеках есть специальные растворы, но вроде можно минералочки без газа (это чтоб обессоливания не было). К сожалению, не глянула возраст, но, ежели младенчик, то следите за родничком, ели не дай Бог, будет запавшим - немедленно скорую. А симптомы обезвоживания - сухость слизистых, губы пересохшие, уголки глаз.

Андрей Мощинецкий
Время: 07:52 Дата: 11/06/02

Все, что написано Анютиными Глазками, вполне справедливо. НО для адекватной терапии необходимо установить диагноз заболевания. Для этого без осмотра врача не обойтись. Отказ в приеме малыша со ссылкой на отсутствие страхового полиса является грубейшим нарушением - ведь понос у годовалого ребенка это экстренное показание для оказания медицинской помощи. Для восстановления справедливости нужно обратиться к руководству поликлиники или вышестоящие органы. Если самочувствие малыша очень неважное и времени на "разборки" с поликлиникой нет, то вызывайте "Скорую".

Удачи Вам!

Андрей Мощинецкий, педиатр,
к.м.н.

Время: 09:57 Дата: 11/06/02

Можно в институте Семашко проконсультироваться и даже на дом вызвать любого врача, даже специалиста. Правда дорого у них, но здоровье детки дороже.
http://medmedia.ru/hospital/?id=16340

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

Целиакия - непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

тошнота и рвота;
метеоризм;
боли в животе, обычно схваткообразные;
появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос - признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

слабость, иногда потеря сознания;
судороги;
редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
исчезновение блеска в глазах;
сухость ротовой полости и губ;
частое сердцебиение;
снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Кал с кровью

Появление крови в каловых массах - очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка - не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

резко повысилась температура;
началась рвота;
ребенок очень слаб;
в кале есть кровь, пена;
испражнения приобрели нетипичный цвет;
понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор - любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

кисломолочными продуктами;
свежими фруктами, овощами и соком из них;
твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

КАТЕГОРИИ