Хламидии самоизлечение. Какие заболевания вызывают хламидии

Хламидийная инфекция — это болезнь, которую вызывают микроорганизмы хламидии.

Данными бактериями, возможно , заразиться здоровому человеку от больного человека и даже от больного животного.

Что такое хламидии ? Это инфекция, которая попадает в организм человека после контакта с животными и птицами. Опасные хламидии виды : Chlamydia psittaci и pecorum. Chlamydia trachomatis и pneumoniae — хламидии содержащиеся в человеческом организме.

Эти микроорганизмы очень устойчивы к влиянию внешней среды и не погибают до 2-х суток. Гибнут при температуре не менее 100 градусов в течение одной минуты, также погибают при обработке их антисептиком.

Виды хламидиоза или хламидийных инфекций

Хламидийная инфекция делится на виды хламидий , в зависимости от поражения конкретного органа:

Chlamydia psittaci — эта хламидия вызывает конъюнктивит;
Chlamydia trachomatis — эта инфекция у только, что рожденных детей вызывает конъюнктивит, отит и назофарингит, Chlamydia trachomatis у взрослых вызывает венерический лимфогранулематоз и генитальный хламидиоз;
Chlamydia pneumoniae- это хламидия заражает инфекцией сердечную систему, сосуды, дыхательную систему с переходом в пневмонию, острый и хронический бронхит, астму сердечную и бронхиальную;

Хламидийная инфекция или хламидиоз может быть в острой форме, хронической форме и без симптомов заболевания.

Причины заболевания хламидиоз

Хламидийная инфекция или хламидиоз вызывают наличие хламидий в организме. Заболевание хламидиоз причины попадание этой инфекции в организм предшествуют такие факторы:

половые связи с частой сменой партнеров;
использование внутриматочной спирали;
несоблюдение гигиены;
близкий контакт с животными;
ослабленная иммунная система.

Также хламидийные инфекции передаются такими способами:

половой способ передачи;
бытовой способ;
внутриутробное инфицирование;
инфицирование ребенка в момент родов.

Симптомы инфекционного заболевания хламидиоз

Проявляются только спустя три недели с момента заражения. В это время идет инкубационный период болезни. В острой форме выявить признаки хламидиоза практически невозможно. Более 90 процентов диагностированных заболеваний имеют хроническую форму. Хламидии что это такое? Это инфекционные микроорганизмы, которые попадают внутрь клетки и разрушают ее.

Хламидии, попадая в организм человека, особенно в тот, у кого ослаблен иммунитет, оказываются в благоприятных условиях обитания, размножаясь в таких условиях, образуется ряд заболеваний.

Эти заболевания связаны с мочевой системой человека и с половой сферой организма.

Заболевания, которые вызывают хламидии:

цистит;
уретрит;
парауретрит;
цистоуретрит;
орхит;
вульвит;
фуникулит;
простатит хронический;
везикулит;
орхоэпидимитит;
куперит;
кольпит;
эндоцервицит;
эрозии.

Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивает такие болезни как: уретриты и цервициты. Как проявляется хламидиоз? У людей может появиться учащенное мочеиспускание, причем сам процесс мочеиспускания болезненный и изредка могут проявиться при этом капли крови. Тягучие выделения из половых путей и уретры.

Хламидийная инфекция поражает у мужчин простату и развивает простатит, семенные пузырьки и провоцирует заболевание везикулит. Поражаются яички (орхит) и оболочка семенного яичка поражается болезнью эпидидимит.

Болезнь хламидиоз поражает матку женского организма и провоцирует эндометрит, хламидии попадают в придатки и развивают в них заболевание аднексит.

Симптомы хламидий в женском организме

Симптомы хламидий в организме женщины протекают в более скрытой форме, чем в мужском организме и поэтому очень трудно диагностировать эту инфекцию. Скрытая форма заболевания очень опасна, как для самого женского организма, потому что вызывает осложнения и последствия заболевания, так и для полового партнера, который подвергается заражению.

Если диагностика и лечение хламидиоза не прошло вовремя, тогда инфицированная женщина в период вынашивания ребенка, то в момент его рождения может заразить младенца.

Заболевание хламидиоз проходит несколько этапов развития в женском организме:

проникновение инфекции в организм;
размножение хламидий внутри клеток и при интенсивном размножении, данная клетка отмирает через 48 — 72 часа;
воспалительный процесс зараженного органа и распространение микроорганизмов по женскому организму.

Хламидиоз в крови женского организма и на слизистой оболочке вызывает заболевания половой сферы:

кольпит — инфекционное заболевание, которое поражает железы рядом с влагалищем. Это происходит в момент нехватки гормона эстрогена у девочек в подростковом возрасте, у женщин во время беременности, у женщин в период климакса. Проявляются признаки в виде боли в пояснице и в животе, зудом в промежности, жжением в момент мочеиспускания, повышение на несколько градусов температуры тела;
цервицит — болезнь, которая поражает шейку матки и вызывает в ней воспаление и отечность. На фоне этих симптомов развивается эрозия.

Диагностика заболевания

Инфекция хламидии в организме человека проходит в скрытой форме, проявление этой инфекции происходит спустя некоторое время после попадания в организм.

Хламидиоз можно диагностировать в женском организме по этим признакам: выделения из влагалища, зуд в промежности и жжение во влагалище, боль и температура. При диагностике могут быть обнаружены и другие половые инфекции. При появлении этих признаков, необходимо обратиться к гинекологу, который пропишет, как лечить хламидиоз.

Диагностику хламидии в крови и в половой сфере у мужчин проводит врач уролог. Лечение хламидийной инфекции мужского организма, начинают сразу после установки диагноза, и схемы лечения хламидиоза составляет уролог, но может к лечению подключиться и венеролог, если в организме обнаружены венерические заболевания.

Диагностику начинают с соскоба из уретры или влагалища, а также берется мазок выделения с уретры, влагалища и маточных выделений.

По результатам данного анализа видна полная картина инфицированности хламидиозом. После того, как появился метод полимеразной цепной реакции, появилась возможность более точно определять наличие инфекций, в том числе и хламидий в организме.

Имунноферментатный анализ выявляет наличие бактерий точностью от 60 до 70 процентов.

Также для диагностики хламидиоза проводят бакпосев, который определяет наличие хламидий в организме, а также выявляет чувствительность инфекции к антибиотикам.

Для установки диагноза используют мазок, соскоб, сперму, мочу и кровь.

Хламидийная инфекция при беременности

При беременности хламидиоз симптомы и лечение . Заболевание хламидиоз в период вынашивания ребенка диагностируется довольно часто. Причина этому есть бессимптомное развитие болезни, когда женщина до того момента, как зачать ребенка не догадывалась о существовании хламидий в организме. Развитие данного заболевания у женщин в период вынашивания ребенка, грозит внематочной беременностью или преждевременными родами.

На начальной стадии беременности заражение хламидиозом провоцирует внезапный выкидыш.

Осложнениями хламидиоза может быть многоводие, патология плаценты, внутриутробная гипоксия плода. Более половины случаев хламидиоза при беременности передается ребенку. Такой ребенок уже с рождения болеет данной болезнью. Чаще всего у новорожденных детей болезнь проявляется в виде конъюнктивита.

Излечим ли хламидиоз у беременных? При правильном лечении и соблюдения всех предписаний доктора, модно избавиться от хламидий даже в период вынашивания ребенка.

Курс лечения антибиотиками для беременных рассчитан на прием данных препаратов в течение 7 дней:

Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;

Развитие хламидиоза у детей

Очень часто хламидиоз у детей проявляется в таких заболеваниях, как:

конъюнктивит;
тубоотит;
бронхит и бронхиальная астма;
проктит;
вульвовагинит;
пневмония.

На первых днях своей жизни инфицированный ребенок болеет конъюнктивитом, который сопровождается склеиванием век и выделениям из глазного яблока. Развитие болезни составляет около месяца. Лечение хламидий у новорожденных, спасет зрение у ребенка.

У некоторых детей при рождении развивается хламидиоз респираторных путей и легких. При прогрессии болезни таким детям необходима терапия искусственного вентилирования легких.

Попадание инфекции в желудок и кишечник, в момент прохождения ребенка по родовым каналам, приводит к расстройству кишечника и срыгиванием, сопровождается токсикозом. При этом заболевании поражается нервная система, на коже появляется сыпь.

При своевременном лечении новорожденных детей — хламидиоз излечим полностью.

Симптомы заражения хламидиозом не половым способом

При заражении не половым способом, чаще всего чаще всего проявляются в суставах, нервной системе и сердце, глазах, носоглотке, легких и кишечнике. Неполовой хламидиоз симптомы развития болезни:

если хламидии попали в глаза, тогда развивается хламидийный конъюнктивит, который сопровождается зудом глаз, гнойными и слизистыми выделениями из глаз;
внутренние органы поражаются хламидиями реже, чем половые органы, но последствия такого заражения могут быть тяжелыми;
Синдром Рейтера — это самое тяжелое осложнение попадания хламидий в организм. Как проявляется хламидиоз при этом синдроме?

Этот синдром поражает предстательную железу мужского организма, глаза и суставы человека. Также в период этого синдрома развивается бактериальная пневмония, сопровождаемая сильным кашлем и которая держит температуру тела в пределах 38 градусов.

Лечится ли хламидиоз и хламидийная пневмония? Да, это заболевание лечится довольно долго и с постоянными рецидивами болезни.

Лечение заболевания хламидиоз

В случае, если поставлен диагноз хламидиоз, каждый больной интересуется, можно ли вылечить хламидиоз . Хламидийная инфекция лечение требует длительного времени, процесс этот довольно сложный. Как вылечить хламидиоз , может прописать только врач, который диагностировал данное заболевание.

Урогенитальный хламидиоз лечат врач гинеколог или уролог, при поражении глаз, лечение хламидиоза проводит врач офтальмолог. При лечении данного заболевания также свои рекомендации дает иммунолог.

Основные препараты, которые используются при лечении — это антибиотики разных групп и направлений:

макролиты;
тетрациклины;
фторхинолоны.

Вместе с антибиотиками в процессе лечения участвуют:

поливитамины;
иммуномодуляторы;
препараты карсил, фестал;
противогрибковые препараты;
пробиотики.

Женщины, у которых хламидии находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

Схема лечения хламидиоза и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

Антибиотики разделяются на степень их проникновения в клетку:

низкая степень — это антибиотики пенициллиновой группы;
средняя степень — это препараты тетрациклиновой группы, типов аминогликозидов, фторхинолонов;
высока степень — антибиотики группы макролидов.

На основании этой степени, и какие виды хламидий находятся в организме, назначаются следующие лекарственные средства:

Азитромицин 500 мг 1 раз в день;
Доксициклин 0,1 мг 2 раза в день;
Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки;
Офлоксацин 300 мг 2 раза в сутки;
Рокситромицин 150 мг 2 раза в сутки;
Спирамицин 3 мг 3 раза в сутки.

Во время лечения хламидий запрещены половые контакты, курение и употребление алкоголя, а также необходимо исключить из своего рациона острую пищу.

Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену.

Профилактика хламидийной инфекции

Хламидийная инфекция, это такая болезнь, которую проще избежать, чем впоследствии заражения — вылечить.

Профилактическими методами хламидиоза, являются:

постоянный половой партнер;
пользование презервативом при случайных контактах;
своевременное обследование после незащищенного презервативом полового акта;
при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения хламидиоза.

Болезнь несет очень большую опасность для всех пациентов, и прежде всего для беременных. Рассмотрим основные признаки хламидиоза у мужчин, женщин. Все они очень разнообразны и часто схожи с другими болезнями.

Большинство пациентов не знает, как проявляется хламидиоз. При этом они склонны полагать, что у них развивается цистит, уретрит. При хламидиозе могут быть отдельные признаки таких болезней, но это бывает не всегда. Часто человека беспокоят проявления болезней, передающихся половым путем.

Очень редко возникают признаки острого уретрита. Часто это - выделения из уретры, влагалища. Они могут быть прозрачными, приобретать белый или желтоватый оттенок. Характерны симптомы дизурии: жжение во время мочеиспускания, в процессе полового акта, боль во время микции. Появляется жжение и покраснение возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Хроническое течение процесса приводит к сужению уретры. У женщин наблюдаются признаки цервицита, характеризующегося появлением обильных гнойных и слизистых выделений из половых путей. У девочек могут быть частые и болезненные микции и выделения. Возможны и боли в области прямой кишки и промежности, в поясничной области.

В большинстве случаев проявления заражения хламидиозом протекают бессимптомно. Это означает, что проявления этого заболевания наблюдаются в случае его перехода в хроническую форму с развитием осложнений: простатита у мужчин, болями внизу живота у женщин. У беременных возникают патологии (выкидыши, патологии развития у плода, роды раньше срока). У новорожденных детей возможно развитие хламидийной пневмонии (характеризующейся коклюшеобразным кашлем, одышкой).

И у женщин, и у мужчин хронический хламидиоз характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Экстрагенитальные симптомы этого заболевания следующие:

хронические и часто повторяющиеся заболевания верхних дыхательных путей;
продолжительные и сильные боли во время дефекации;
боль и резь в глазах;
суставные боли;
боли в яичках у мужчин.

Проявления у мужчин

Почти у половины всех мужчин данная патология протекает без выраженных симптомов. Но даже если мужчина не ощущает признаков этого заболевания, то он все равно является носителем хламидийной инфекции. Первые признаки болезни появляются уже через 14 дней после незащищенного полового контакта.

Для мужчин характерны следующие проявления хламидиоза:

субфебрильная (до 37,5°C) температура, появляющаяся только в случае острого процесса;
выделения из уретры (они могут быть стекловидными, водянистыми или слизистыми);
после сна количество таких выделений заметно увеличивается;
кровянистые выделения во время эякуляции и нередко в конце акта мочеиспускания;
неприятные ощущения дискомфорта в паху и иногда в области поясницы;
покраснение и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Нередко такие симптомы затихают, и часто мужчина забывает о них и ничего не делает для лечения. Но это не означает, что болезненный процесс полностью прекратился. Скорее всего, он перешел в хроническую форму. Хронический процесс приводит к развитию простатита или реже - цистита. Признаками этих заболеваний у мужчин являются следующие:

неприятные ощущения в области паха и промежности;
учащение и болезненность в процессе мочеиспускания;
ослабление эрекции;
ослабление полового удовлетворения;
боли во время семяизвержения;
значительное учащение мочеиспускания, при этом количество мочи в порции заметно снижается;
учащаются ночные мочеиспускания, что снижает качество сна и отрицательно влияет на продуктивность труда;
иногда микции могут быть через 20-15 минут.

Хламидийный орхит и эпидидимит проявляются следующими симптомами:

боли в яичке и области мошонки;
повышение температуры (иногда до 40°C);
кожа мошонки покрасневшая, отечная, яичко увеличено и уплотнено;
в тяжелых случаях возможны признаки интоксикации с ознобом, лихорадкой (возможно сдавливание артерий, питающих яичко, отчего происходит его некроз).

Хронический эпидидимит и орхит характеризуются умеренным и слабым болевым синдромом, незначительным увеличением яичка или его придатка.

Признаки у женщин

Среди женщин выраженная симптоматика болезни встречается только у 1/3 заболевших. А во всех других случаях наблюдается бессимптомное и малосимптомное течение. Однако и в том, и другом случае это опасно.

Хламидии в организме женщины часто проявляются при таких болезнях:

Хламидиозный кольпит. Особенно характерны проявления этого заболевания для девочек и женщин в период менопаузы. В обоих случаях пациентки испытывают неприятные ощущения в виде зуда и жжения во влагалище, появлении выделений (чаще всего прозрачных), болей в животе. Иногда возможна отечность в области половых губ, учащение мочеиспускания и повышение температуры (иногда даже до 38°C на фоне тяжелого инфекционного процесса).
Хламидиозный цервицит развивается у женщин в случае поражения шейки матки. При первичном гинекологическом осмотре шейка матки немного увеличена, в ней видны признаки воспалительного процесса. Женщинам надо быть очень осторожными, так как при отсутствии лечения цервицит может перерасти в эрозию шейки матки.
Сальпингит (сальпингоофорит) развивается в тех случаях, когда хламидийная инфекция распространяется вверх по половым путям. Симптомы же воспаления половых органов у женщин развиваются на фоне понижения иммунитета, стрессов, ухудшения питания и других неблагоприятных факторов.

Выделения у женщин

Появление кровянистых выделений у женщин свидетельствует о том, что патологический процесс перешел на шейку матки.

Поражение других органов

Хламидийный конъюнктивит часто протекает бессимптомно. В острых случаях возможно появление слезотечения, светобоязни, покраснения конъюнктивы. На стороне поражения увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется евстахиева труба. При тяжелом течении заболевания возможно появление большого количества слизистого и гнойного отделяемого из глаз. В настоящее время такое поражение глаз встречается редко.

Синдром Рейтера - это вызванное хламидиями воспалительное поражение суставов, конъюнктивы, простаты. Болезнь начинается из воспаления уретры, которое проявляется некоторой болезненностью во время микции. Часто возможно скрытое протекание данного заболевания.

После уретрита развивается воспаление конъюнктивы с присоединением указанных признаков. При отсутствии лечения хламидийная инфекция распространяется на суставы. Обычно поражаются суставы ног. Кожа над воспаленными суставами горячая, а сам сустав - болезненный. Характерно асимметричное поражение всех суставов.

Приблизительно у половины мужчин болезнь Рейтера сочетается с поражением кожи пениса. На нем появляются красноватые язвочки. Такие же язвочки появляются и в области губ, во рту. В тяжелых случаях язвочки и сыпь появляются на поверхности всей кожи.

Хламидийная пневмония характеризуется кашлем, лихорадкой, повышением температурных показателей. Течение заболевания тяжелое с высокой вероятностью осложнений. Требует современного и адекватного лечения.

В очень редких случаях хламидии могут вызывать поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. У таких больных повышается вероятность развития ишемической болезни сердца на фоне хламидиоза. А при распространении такой инфекции на нервную систему существует высокий риск развития менингитов, менингоэнцефалитов. Менингококковая инфекция очень опасна при хламидиозе, так как чревата опасными для жизни осложнениями.

Детский хламидиоз

Хламидиоз у детей часто напоминает простуду. Начало болезни - от 2 дней до 3 недель с момента заражения. Характерные признаки детского хламидиоза следующие:

ринит;
усиливающийся кашель, который не дает спокойствия ребенку даже ночью;
воспаление бронхов, сопровождающееся незначительным повышением температуры тела, общим недомоганием и сухим, лающим кашлем;
рвота;
покраснение, отек глаз (часто из них выделяется огромное количество гнойного содержимого, приводящего к склеиванию век);
учащение мочеиспускания;
зуд половых органов у девочек;
резь в уретре и выделения из нее.

Таким образом симптоматика хламидиоза очень и очень распространенная.

Часто проявления этого заболевания могут маскироваться под другие, не менее опасные болезни.

Чтобы не возникало опасений при их появлении, необходимо обратиться к врачу. Тщательно проведенная диагностика опасного инфекционного заболевания даст возможность назначить лечение и гарантирует стопроцентное выздоровление. Самолечение хламидиоза категорически запрещено: это может быть опасно для жизни.

Хламидиоз относится к негонококковым венерическим инфекциям, ежегодно регистрируется около 1 миллиона заболеваний. Возбудитель – Chlamydia trachomatis , передаётся половым и контактно-бытовым путём, в первую очередь поражает органы мочеполовой системы у женщин и мужчин. Частым исходом заболевания становится бесплодие.

Причины распространённости хламидиоза

Для хламидиоза характерно бессимптомное или слабовыраженное течение, высокая контагиозность. После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых. Примерно у половины развивается носительство хламидий, люди с хорошим иммунитетом остаются в добром здравии. В итоге получаем цифру, согласно которой около 1/2 населения Земли либо болеют хламидиозом, либо являются носителями – скрытыми распространителями инфекции.

Неяркая симптоматика и маскировка проявлений под другие недуги также способствуют распространённости хламидиоза. Хламидии – причины воспаления суставов (артритов ), конъюнктивита и воспаления лёгких ; хламидийные простатиты составляют около 50% от всех диагностированных воспалений предстательной железы.

Сочетанные заболевания труднее лечить и они хуже переносятся пациентами: выше интоксикация, чаще осложнения в виде бесплодия и гнойных процессов органов мочеполовой системы.

Путь заражения хламидиями преимущественно половой , при генитальном или анальном контакте; инфекция также передаётся орально. У детей инфицирование возможно в родах от больной матери либо контактно-бытовым путём – через грязные руки, общие предметы гигиены, посуду и полотенца. Возбудитель выживает во внешней среде до 48 часов при условии нормальной либо повышенной влажности и температуре до 19 градусов. Инкубационный период в среднем 14-30 дней, в пациентов с известны случаи острого начала болезни, в течение суток после полового контакта с инфицированным партнёром.

Возбудитель хламидиоза

Хламидии по-своему уникальны: их долго не могли классифицировать, т. к. данные микроорганизмы одновременно сочетают в себе характеристики вирусов и бактерий. Как бактерии они имеют определённые включения в клеточной стенке, в ядре – одновременно РНК и ДНК, размножаются простым делением и чувствительны к антибиотикам. Сходство с вирусами определяет способность терять собственную мембрану при проникновении в клетку, использование ресурсов клетки-хозяина для быстрого размножения и выход новых активных форм в межклеточное пространство.

одиночная хламидия

Для внедрения в клетку требуется около четырёх часов, полный цикл развития занимает от 2 до 4 суток. За это время одна хламидия образует более 1000 активных телец , а далее события могут развиваться по разным сценариям. Если клетка-хозяин достаточно стабильна, то частицы хламидий остаются внутри неё и не активизируются. При удобном случае – механическом повреждении клеточной стенки, сопутствующем заболевании с интоксикацией, ослаблении иммунитета – они выходят из клетки-хозяина и прикрепляются к здоровым клеткам. Затем проникают внутрь, и цикл повторяется вновь.

Хламидии склонны проникать в определённые виды клеток, а именно в эпителий органов мочеполовой системы, и оттуда с током крови и лимфы распространяться по всему организму. Известны хламидийные воспаления оболочек сердца (перикардит и эндокардит ) и суставов (артрит ), глаз (конъюнктивит ). У женщин и мужчин первичные проявления хламидиоза имеют некоторые отличия.

Симптоматика и последствия хламидиоза у женщин

После заражения и окончания инкубационного периода появляются первые симптомы болезни. Локальные признаки хламидиоза проявляются в зависимости от первичного места внедрения инфекции и клинических периодов хламидиоза, которые разделяют на скрытый, острый и хронический. У женщин чаще воспаляется канал шейки матки (эндоцервицит), маточные трубы (сальпингит) и уретра . При оральном заражении появляется хламидийный стоматит, тонзиллит или фарингит, при анальном – проктит, воспаление прямой кишки.

Определяется во время гинекологического осмотра. Из шеечного канала в остром периоде видны желтовато-белые обильные гнойные , наружный зев гиперемирован. При хроническом хламидиозе выделения густые, их мало, цвет меняется на зеленовато-жёлтый. Болей практически нет, возможны неприятные тянущие ощущения в нижней части живота и в пояснице, кровотечения в период между менструациями. Основное осложнение – переход воспаления выше, на маточный эндотелий и трубы. При присоединении другой инфекции возможно воспаление всех слоёв матки и окружающих её тканей малого таза (пельвиоперитонит ).

Проявляется болями внизу живота, отдающими во внутреннюю часть бёдер. Воспаление может перейти на яичники и периметрий, ткани вокруг матки. При ошибочном диагнозе возможно неадекватное лечение и переход в хронический период хламидиоза, который обычно заканчивается склерозированием фаллопиевых труб. Последствия – внематочная беременность либо бесплодие.

Почему проблемы с маточными трубами приводят к бесплодию?

В норме созревшая яйцеклетка отделяется от яичника, а маточная труба, волнообразно сокращаясь, притягивает её к себе и помогает добраться до матки. Если период овуляции совпал с половым актом, то встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. После оплодотворения клетка начинает дробление и примерно через 5-7 дней имплантируется (врастает) в функциональный слой матки.

Если просвет маточной трубы слишком мал или её сокращения недостаточны, то яйцеклетка может оплодотвориться в полости малого таза либо имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы: наступает внематочная беременность . Осложнения – разрыв трубы, кровотечение и шок. При полном исчезновении трубного просвета сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, соответственно наступает обструктивное бесплодие .

Хламидиоз – препятствие оплодотворению и причина возможного бесплодия

Уретрит проявляется . При восходящей смешанной инфекции могут появиться примеси крови и слизи в моче, что указывает на вовлечение в процесс мочевого пузыря и почек (цистит и пиелонефрит). Последствия – сужение уретры, острые или хронические воспаления мочевыводящей системы.

Проявления орального хламидиоза : на слизистой рта и горла появляются белые пятна с ярко-красным воспалительным венчиком. В основании мягкие, при прикосновении болезненные. Имеют тенденцию к слиянию и нагноению поверхности, распространяются на мягкое и твёрдое нёбо, язык и миндалины. Препараты для лечения молочницы на них не действуют.

Передача хламидийной инфекции возможна до и во время беременности, обычно болезнь протекает хронически. Хламидиоз может привести к выкидышу, замершей беременности, мертворождению и заражению ребёнка в родах.

У женщин почти в 70% случаев хламидиоз имеет бессимптомное течение, без особых болей и заметных выделений.

Может немного подняться температура, ощущаться слабость и нехватка сил. Увы, но женщины не обращают внимания на такие мелочи, и потому хламидиоз часто переходит в и носительство.

Хламидиоз у мужчин

Превалирующая форма – урогенитальный хламидиоз . Носительство хламидий и бессимптомные варианты болезни встречаются почти у половины заражённых мужчин.

У мужчин первый признак хламидиоза – это уретрит , который продолжается очень долго, иногда до нескольких месяцев. Проявляется стандартно: жжение, зуд во время и после мочеиспускания, стекловидной слизи из уретры. Может немного побаливать поясница, ощущаться тупая боль в мошонке и яичках. Повышение температуры 37,0 – 37,4 и быстрая утомляемость – сигналы общей интоксикации.

Большинство мужчин не придают недомоганию значения, списывая всё на простуду. Однако по прошествии времени симптоматика может нарастать, появляются признаки восходящей инфекции (кровь и гной в моче), воспаления простаты, яичек и придатков, сужения уретры и . Осложнения – инфицирование яичек и их придатков, стриктуры уретры и бесплодие.

и : сильнейшие боли в яичках и придатках, интенсивность увеличивается при малейшем движении. Местный отёк тканей, быстрое увеличение органов в размерах. В дальнейшем воспаление приводит к перекрытию просвета (обтурации) семенных протоков, наступает бесплодие.

: боли тупые, в основном в пояснице, отдающие в бёдра и промежность. Последствия воспаления – бесплодие, так как предстательная железа не способна вырабатывать простатический секрет, придающий сперматозоидам подвижность.

Стриктуры (сужение) уретры : затруднённое выделение мочи, симптом слабой струи. Лечение стриктур – только хирургическое. Чтобы расширить канал, применяют бужирование уретры. Процедура довольно болезненна, выполняется в больнице. Суть – последовательное введение в уретру специальных жёстких зондов разного диаметра, от тонких (5,33 мм) до толстых (9 мм). Курс лечения длительный, до нескольких недель.

Синдром Рейтера как осложнение хламидиоза в 20 раз чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Выражается в триаде признаков – уретрит, конъюнктивит, артрит. Поражение суставов обычно с одной стороны. Преимущественно процесс начинается с большого пальца ноги, поэтому хламидийный артрит можно спутать с подагрой. Конъюнктивит протекает в лёгкой форме, проходит в течение недели. Симптомы уретрита могут длиться несколько месяцев.

Хламидиоз у детей

Чаще наблюдается у новорожденных, инфицированных внутриутробно или в родах от матери, что составляет до 40% всех случаев хламидиоза у детей. Риск заразиться в семье от больных родителей достигает 30-40%, в подростковом возрасте от первых сексуальных партнёров 20-30%.

В раннем детстве хламидиоз чаще выражается конъюнктивитом и респираторными нарушениями вплоть до пневмонии, у подростков – уретритом и воспалениями половых органов. Течение болезни часто малосимптомное, что представляет сложности с диагностикой.

Респираторный хламидиоз напоминает банальную простуду. Насморк и боли в горле начинаются примерно через неделю после заражения, но не исчезают под действием обычного лечения. Насморк постепенно переходит в кашель.

на снимке: хламидийная пневмония у ребенка

Хламидийный бронхит : приступы сухого кашля через 10-14 дней переходят во влажный, с небольшим количеством слизистой мокроты. Симптомы могут стихнуть; на этой стадии хламидиоз переходит в хроническую форму.

Для пневмонии характерно усиление симптомов, несмотря на лечение. Кашель сухой, приступы учащаются и сопровождаются удушьем, рвотой. Быстро развивается лёгочно-сердечная недостаточность, возможен летальный исход.

Хламидийный конъюнктивит встречается у 20% инфицированных детей. Признаки: слизистая глаз покрасневшая, веки отёчны. Выделяется гной, после сна склеивающий ресницы. Ребёнку больно моргать, он вялый и капризный, нарушается сон. Осложнения – кератит (воспаление роговицы), нарушения зрения.

Распространённый хламидиоз с воспалением лёгких, сердца, и органов пищеварения, а также судороги и остановка дыхания встречаются как осложнения у новорожденных.

Диагностика хламидийной инфекции

Специфическая обладает 100% чувствительностью в отношении хламидий. От момента забора материала до получения результата проходит 1-2 дня, при положительном ответе не требуется дублирующего подтверждения диагноза хламидиоза.
Классический (посев материала на питательные среды, выделение колоний хламидий и тест чувствительности к антибиотикам) требует времени, результаты доступны через 7-10 дней. Материал – соскоб из устья уретры (у мужчин), из шейки матки, преддверия влагалища и уретры (у женщин). Одновременно с подтверждением хламидиоза врач получает информацию о том, какой антибиотик лучше назначить в конкретном случае.

Остальные анализы имеют разный уровень достоверности, для окончательной диагностики хламидиоза не очень пригодны. Аптечные мини-тесты точны всего в 20% случаев, РИФ (реакция иммунофлюоресценции ) – в 50%, (иммуноферментный анализ ) – в 60%. Все данные методики должны быть подтверждены анализом ПЦР.

Лечение хламидиоза

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза. Первым номером идёт схема лечения антибиотиками, которые в состоянии проникнуть через клеточную мембрану. Препараты выбора – таблетки от хламидиоза, антибиотики азитромицин и доксициклин.

Азитромицин назначают взрослым (в том числе беременным) однократно, по 2 таблетки (1 г). Дозировку для детей специально рассчитывают, но применять антибиотик можно только при массе тела не менее 10 кг. В первый день принимают по 10 мг/кг, затем по 5 мг/кг, общий курс 5 дней. При трёхдневном курсе разовая дозировка 10 мг/кг, общая – 30 мг/кг.
Доксициклин абсолютно противопоказан при беременности, детям его назначают с 8-летнего возраста либо при массе тела более 50 кг. Суточная дозировка для детей: 1 день 4 мг/кг, далее 2-4 мг/кг, курс от 10 дней до двух недель. Взрослым назначают в первый день 200 мг, далее по 100 мг в сутки, курс 10-14 дней. Доксициклин раздражающе действует на слизистую пищеварительного тракта, поэтому таблетки рекомендуют принимать после еды и обильно запивать водой.

Противогрибковые препараты помогут предотвратить или вылечить , который может развиться после курса лечения антибиотиками. Применяют флуконазол , обычно в виде капсул или сиропа. Кандидозы слизистых лечат дозировками по 50-100 мг/сутки, вагинальный кандидоз 150 мг/сутки. Лечение может быть длительным, до 30 дней, в среднем составляет от 1 до двух недель.

Местные средства используются для уничтожения инфекции в уретре, шейке матки, при конъюнктивите и стоматите. Применяют протаргол : 1-5% раствор для смазывания слизистой рта и наружного отверстия шеечного канала, для инстилляций в уретру 1-3%, при хламидийном конъюнктивите – глазные капли с протарголом. Свечи вагинальные Гексикон , по 1 х 2 в сутки, курс от 7 до 20 дней. Их же используют для профилактики хламидиоза в течение 2 часов после незащищённого соития.

Иммуномодуляторы – алоэ, циклоферон (инъекции); эхинацея, ликопид – пероральные препараты. Усиливают иммунный ответ, сокращают сроки лечения.

Протеолитические ферменты , лучше растительного происхождения (папаин, бромелаин) принимают через 1-1,5 часа после еды. Цель – профилактика спаечных процессов после хламидиоза, противовоспалительное действие. Карсил, лецитин помогут восстановиться клеткам печени. Препараты с лактобациллами, в том числе вагинальные свечи, нормализуют микрофлору влагалища и тонкого кишечника.

Народное лечение как моно-метод абсолютно недопустимо. После базового курса антибиотиков можно использовать чай из хвоща полевого и можжевельника, который окажет мочегонное и обеззараживающее действие. Во время приёма антибиотиков этого делать нельзя: из-за мочегонного эффекта концентрация препаратов в организме станет недостаточной, к тому же возрастёт нагрузка на почки.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Профилактические меры

Профилактика хламидиоза направлена на предотвращение заражения хламидиями, выявление и лечение носителей и всех сексуальных партнёров, контактировавших с больным либо носителем.

Блокировать пути распространения хламидий – значит обезопасить сексуальные отношения, исключить благоприятные условия для контактно-бытового заражения или инфицирования ребёнка во время беременности и родов. Секс при хламидиозе полностью безопасным быть не может, даже если использовать презерватив, вагинальные свечи или спринцевания с антисептиками. Лучшей профилактикой урогенитального хламидиоза была и остаётся разборчивость в половых связях, в идеале – секс с одним партнёром.

Распространения хламидий через бытовые предметы можно избежать, если выполнять простые правила индивидуальной гигиены. Не пользоваться чужими зубными щётками, бывшим в употреблении и нестираным бельём или полотенцами, «общественными» сексуальными игрушками и всегда тщательно мыть руки перед половым актом. Беременных во время постановки на учёт проверяют на хламидии, при необходимости проводят лечение. Лучше до того, как решиться на беременность, сделать все анализы на хламидиоз и убедиться, что будущие родители оба здоровы.

Общая мера профилактики – это укрепление здоровья: правильный рацион, сезонный приём витаминов и физкультура повысят порог восприимчивости к хламидиозу.

Видео: хламидиоз в программе “Жить Здорово!”

Это объясняется тем, что хламидии наилучшим образом приживаются именно в мочеполовом тракте. Если быть точным, этим микроорганизмам удобнее всего размножаться внутри клеток цилиндрического эпителия. Этот эпителий встречается преимущественно в просвете мочеиспускательного канала и в области шейки матки. Такая избирательность при поражении органов объясняет высокую частоту урогенитального хламидиоза. Однако во многих случаях инфекция , оставшаяся без должного лечения, начинает распространяться по организму, поражая все новые органы.

При хламидиозе могут оказаться вовлеченными в инфекционный процесс следующие органы:
1. мочевыделительная система;
2. репродуктивные органы;
3. прямая кишка;
4. слизистая оболочка глаз;
5. легкие ;
6. кожа ;
7. суставы;
8. гортань;
9. другие органы.

Мочевыделительная система.

Как уже отмечалось выше, в большинстве случаев первичный очаг инфекции локализуется в пределах мочевыделительной системы. Речь идет о мочеиспускательном канале и в редких случаях о мочевом пузыре . Поражение последнего может наблюдаться лишь при запущенном хламидиозе из-за распространения инфекции вверх по уретре. Бессимптомное течение при такой форме болезни встречается почти в 50% случаев. Однако во время обострений проявления болезни весьма понятно говорят о локализации инфекции.

При поражении органов мочевыделительной системы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

задержки мочеиспускания;
чувство наполненности мочевого пузыря;
ложные позывы;
покраснение наружного отверстия уретры (заметно у мужчин ).

Репродуктивные органы.

В человеческом организме органы выделительной и репродуктивной системы находятся в непосредственной близости. Этим объясняется тот факт, что первые серьезные осложнения хламидиоза касаются поражения именно репродуктивных органов. Последствия в данном случае могут быть весьма серьезными – от сбоев менструального цикла у женщин, до бесплодия , которое в запущенных случаях может быть даже необратимым. Симптомы и проявления болезни зависят от того, какой именно орган поражен инфекцией.

При хламидиозе могут быть затронуты следующие органы репродуктивной системы:

шейка матки;
эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки );
маточные трубы ; яичники (редко );
семявыводящий проток и семенные пузырьки;
предстательная железа;
придатки яичек.

Прямая кишка.

У детей, рожденных от матерей, больных хламидиозом, иногда наблюдается хламидийный проктит . Его появление объясняется тем, что при прохождении ребенка через родовые пути его слизистые оболочки плотно контактируют с зараженными слизистыми оболочками матери. В этот момент происходит передача болезни. Первые признаки хламидиоза в таких случаях появляются на 2 – 3 неделю после родов .

У взрослых хламидийный проктит встречается достаточно редко. Заражение происходит при нетрадиционных половых актах. Болезнь при поражении прямой кишки протекает вяло, без острых симптомов, поэтому пациент может месяцами не подозревать о наличии инфекции.

Слизистая оболочка глаз.

Конъюнктива (слизистая оболочка ) глаз также весьма восприимчива к хламидийной инфекции. Возбудитель болезни может попасть на нее через предметы быта, обсемененные микробами, или из-за несоблюдения правил личной гигиены . Значительно реже происходит занесение инфекции с током крови при генерализованных формах хламидиоза или в кабинетах врачей при медицинских манипуляциях. При хламидийном конъюнктивите болезнь редко протекает совсем без симптомов. Чаще всего имеет место хроническое течение с частыми рецидивами (обострениями ).

Заподозрить хламидийный конъюнктивит во время обострения можно по следующим симптомам:

покраснение глаз;
слезоточивость;
слипание глаз по утрам;
выделения из глаз.

Легкие.

Поражение легких при хламидиозе наблюдается относительно редко. Заражение чаще всего происходит внутриутробно, что объясняет высокую распространенность болезни у новорожденных . У взрослых респираторный хламидиоз встречается значительно реже.

Основными симптомами при хламидийном поражении дыхательной системы являются:

умеренное повышение температуры;
влажные хрипы в легких.

Кожа.

Хламидии не способны поражать непосредственно клетки кожи, так как они не обладают необходимым для этого набором ферментов. Однако кожные проявления хламидиоза могут наблюдаться при генерализованных формах болезни. Обычно они представляют собой небольшие зоны покраснения кожи или сыпь размером от 0,5 до 1 см. Кожные симптомы локализуются в области половых органов или (реже ) в области пораженных суставов. Высыпания могут сопровождаться умеренным зудом .

Суставы.

Поражение суставов при хламидиозе объясняется чаще не попаданием в них жизнеспособных бактерий , а занесением с током крови специфических антигенов. В результате жизнедеятельности бактерий или их гибели фрагменты хламидий разносятся по организму. Они распознаются иммунной системой человека, которая в ответ образует специфические антитела. В норме антитела должны уничтожать бактерии, но при хламидиозе этого почти не происходит.

Суставы же поражаются как раз из-за того, что возле них часто встречаются антигены и антитела. Это приводит к сильному воспалению. Антибиотики в данном случае будут практически бесполезны. Для уменьшения воспаления порой приходится прибегать к гормональным препаратам, подавляющим иммунный ответ организма.

Поражение суставов при хламидиозе чаще всего происходит при специфическом осложнении болезни – синдроме Рейтера .

Гортань.

В гортани нет участков цилиндрического эпителия, который хорошо подходит для размножения хламидий. Однако при попадании большого количества жизнеспособных микробов инфекция может локализоваться и на других типах эпителия. В гортань хламидии попадают в результате орогенитальных контактов с зараженными партнерами. Приживается инфекция в основном у лиц с ослабленным иммунитетом . Надо сказать, что эта форма хламидиоза является одной из самых незаметных. Болезнь практически никак не дает о себе знать и не представляет опасности заражения.

Другие органы.

Поражение других органов и систем возможно лишь при генерализованной форме хламидиоза, когда жизнеспособные бактерии попадают в кровь и разносятся по организму. Также атипичная локализация встречается у новорожденных, которым инфекция передалась от матери внутриутробно, до момента родов.

В редких случаях генерализованная хламидийная инфекция может поражать следующие органы:

брюшина в области печени ;
протоки

Online Тесты

Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)
Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Что такое Хламидиоз (хламидийная инфекция) -

Хламидиоз - одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Хламидиоз - венерическое заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis).

Высокая распространённость хламидиоза в популяции, среди молодого населения обусловлена несколькими основными причинами. Первая и основная - характерное беcсимптомное или слабовыраженное течение хламидиоза. Более чем в половине случаев Хламидиоз протекает беcсимптомно, без клинических проявлений и жалоб от пациента. Поэтому очень часто половые партнёры не знают, что у одного из них это опасное и очень распространённое заболевание. Человек в течении нескольких лет может быть носителем хламидий и не знать этого. Между тем, хламидиоз со временем приводит к очень серьезным, увы, но часто необратимым последствиям: цистит, простатит, пиелонефрит, нарушения эректильной функции, бесплодие, гинекологические заболевания матки, шейки матки, придатков. Очень часто молодые пары, планирующие завести детей, сталкиваются с проблемой бесплодия одного из партнёров. Причиной этому может быть Хламидиоз. Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. В Европе около 600 000 случаев сальпингита оценены как следствие хламидии (Chlamydia trachomatis), приводящей к проблеме бесплодия в четвёртой части из них.

Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин (Хламидии являются наиболее частой причиной простатита у мужчин), страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Число асимптомных случаев инфекций, вызываемых хламидиями (Chlamydia trachomatis), у молодых мужчин и женщин достигает от 5 до 20%.

Хламидиоз может протекать с клиникой артритов, коньюктивитов, поражения сердечно-сосудистой системы, пневмонии, что заставляет людей обращаться к терапевтам, офтальмологам, ревматологам, но не к венерологу. Урогенитальный хламидиоз увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфицированию, сифилису. Такие штаммы хламидий становятся очень вирулентными (агрессивными) и трудно поддаются лечению.

Хламидии имеют высокую контагиозность. Хламидиоз выявляют у 80% женщин - половых партнерш инфицированных хламидиями мужчин.

В 70%-85% случаях хламидии сочетаются с другими ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем) - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Такие сочетания инфекций усиливают патогенность каждого входящего в ассоциацию микроба, усложняют и удлиняют курс лечения хламидиоза.

Что провоцирует / Причины Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Причиной заражения являются бактерия рода хламидий. Существует два вида бактерий хламидий, но т.к. один поражает в соновном животных, мы будем рассматривать только Chlamidia trachomatis. Существует пятнадцать разновидностей этих бактерий, некоторые из них вызывают венерический лимфогрануломатоз и трахому. Две из разновидностей бактерии Chlamidia trachomatis поражают мочеполовую систему мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз. Возбудитель Chlamidia trachomatis занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и из-за этого заболевание крайне трудно диагностировать и тяжело лечить.

Хламидии - патогенные грамотрицательные облигатные внутриклеточные бактерии. Хламидии имеют размеры 250-300 нм и при первичном инфицировании поражают клетки основных барьерных систем организма.

Хламидии имеют все основные признаки бактерий, как то:
-содержат два типа нуклеиновых кислот - ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновую и рибонуклеиновую кислоты, несущие в себе генетическую информацию и информацию о синтезе белка соответственно);
-рибосомы;
-мурамовую кислоту (это компонент клеточной стенки, аналогичный компоненту клеточных стенок грамотрицательных бактерий).

Хламидии размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам. На основании этих фактов и некоторых других, хламидии были отнесены учеными к бактериям.

Как и вирусы, хламидии имеют внешние оболочки, построенные по типу элементарных мембран. А в цикле развития хламидий имеются, наряду со стадиями, характерными для клеточных организмов-риккетсий, и стадии, характерные для вирусов, особенно на начальном периоде развития.

Вместе с тем, сам двухфазный жизненный цикл хламидий существенно отличает их от собственно бактерий. Он протекает в цитоплазматической вакуоли в клетке-хозяине и заключается в закономерной смене вегетативных репродуцирующихся крупных неинфекционных клеток хламидии (ретикулярных телец - РТ) и небольших плотных элементарных телец (ЭТ) - инфекционных форм микроорганизма.

Цикл размножения хламидий и вирусов условно можно разделить на раннюю и позднюю фазы (периоды). "Ранний" и "поздний" - удобные термины для описания фаз, приведенных ниже, однако их не следует понимать слишком буквально. Для некоторых этапов эти процессы несколько размыты.

Начальным периодом ("ранней фазой") считается прикрепление элементарного тельца к поверхности (рецепторам) чувствительных клеток (чувствительными клетками для хламидий являются: цилиндрический эпителий слизистых оболочек, эпителиальные клетки различных органов, клетки ретикулоэндотелия, лейкоциты, моноциты и макрофаги.). Затем хламидии как и вирусы адсорбируются с помощью рецепторов клетки-хозяина: происходит слияние оболочки возбудителя с мембраной клетки, а через 4 часа происходит проникновение лишенной оболочки хламидий (в виде элементарного тела) в цитоплазму клетки хозяина. Хламидии, как и вирусы, образуют цитоплазматические включения. Образование колоний этих микрооргнизмов зависит от одних и тех же факторов в клетке-хозяине.

Все изменения и трансформации хламидий, как и вирусов, происходит в цитоплазме, где осуществляются все стадии цикла развития возбудителя. Через 8-10 часов после заражения клеток можно наблюдать подавление синтеза ДНК и РНК в инфицированных клетках. Морфологические изменения, сопровождающиеся подавлением синтеза ДНК, также свойственны хламидиям, как и вирусам.

Далее, в результате контакта между возбудителями (как хламидиями, так и вирусами) и чувствительными к ним клетками наблюдается серия одинаковых для этих микроорганизмов реакций, ведущих к появлению внутри клеток свободно "плавающего" генетического материала возбудителей (провируса и ретикулярного тельца). Так после заражения возникает период эклипса (так называемый скрытый период инфекции) в течение которого инфекционность не обнаруживается. Он продолжается как у вирусов, так и хламидий от 2 до 4 часов. Это латентный период, во время которого не удается выявить образования нового вируса или хламидии. Успех этого цикла развития для вирусов и хламидий зависит от того, выйдут ли микроорганизмы (вернее, их свободно плавающий генетический материал) из этого латентного состояния - смогут ли оказаться инфекционными.

По окончании латентного периода наступает стадия, когда у хламидий, как и у вирусов, начинается быстрое созревание и подъем инфекционности. Этот период начинается экспоненциальной фазой (то есть, рост можно описать экспоненциальной кривой), когда инфекционность возрастает с постоянной скоростью, и завершается на фазе снижения скорости прироста инфекционности, которая в конечном итоге достигает максимума. Как оговаривалось выше, подобный цикл развития происходит и у вирусов, и у хламидий.

Подводя итог всему сказанному выше, можно сделать следующий вывод: в начале цикла развития - при взаимодействии с клетками - у хламидий и вирусов наблюдаются весьма сходные процессы. Только впоследствии у вирусов сохраняется одна-единственная нуклеиновая кислота до конца цикла репродукции, а у хламидии на поздних стадиях развития появляется вторая (ДНК и РНК).

Хламидии, как и вирусы не способны производить собственную АТФ (аденазинотрифосфорную кислоту - другими словами, энергию), так как не имеют собственных митохондрий и живут за счет энергии клетки хозяина, которую они инфицировали. Они подавляют синтез клеточной ДНК и зависят от энергии клетки, которая становится теперь доступной для них.

Хламидии, как и вирусы, обладают еще одной общей способностью - выходить из клетки без ее лизиса (разрушения клетки), что является важным фактором, обеспечивающим возможность умеренной инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Пути передачи хламидии. Заражение происходит половым путем. Внеполовая передача хламидийной инфекции (через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др.) существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50 %) новорожденных при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Попадая в благоприятную среду, Хламидия развивается и вызывает целый ряд заболеваний половых органов и придатков.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- цистоуретрит
- парауретрит (воспаление парауретральных желез или парауретральных ходов). Особенно заметим, что парауретральыне протоки - отличное убежище для донны Трахоматис. Раз попав туда, в "кризисных" ситуациях она там отлеживается, чтобы с окончанием лечения выйти и вернуть себе утраченное могущество.
- эпидидимит (воспаление придатков яичка)
- орхит (воспаление яичка)
- орхиэпидидимит (воспаление яичка в совокупности с его придатками)
- хронический простатит (воспаление предстательной железы)
- фуникулит (воспаление семенного канатика)
- везикулит (поражение семенных пузырьков)
- куперит (воспаление бульбоуретральных желез)
- вульвит (воспаление наружных половых органов у женщин),
- цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)
- бартолинит (воспаление больших желез преддверия влагалища)
- кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища)
- эрозию
- спаечные процессы
- сальпингит (воспаление маточных труб)
- эндометрит (воспаление эндометрия)
- сальпингоофорит (сочетание воспаления яичников и маточных труб) и другие.

Симптомы Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Если у пациента острая форма хламидийной инфекции , то как правило симптомами хламидиоза являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Цвет выделений может быть желтоватый, как правило выделения появляются в небольшом колличестве. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, болевые и режущие ощущения в мочеиспускательном канале, слипание губок уретры.

Общее состояние изменяется в меньшей степени - слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще хламидиоз протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется - бессимптомно.

Через некоторое время (в среднем 10дней) даже без лечения имеющиеся симптомы хламидиоза исчезают или могут появляться позже периодически и в менее выраженной форме. Хламидиоз приобретает хроническое течение и впоследствии под воздействием провоцирующих агентов может периодически обостряться, поражая новые органы и системы.

Признаки хламидиоза малоспецифичны и практически не отличаются от других инфекций, передаваемых половым путем.

При смешанном инфицировании хламидией и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, остро протекающие формы цервицита, уретрита и цистита наблюдаются очень редко.

Симптомы свежего уретрита практически не встречаются, чаще это подострые, малосимптомные формы, при которых отмечаются выделения из уретры у мужчин, из влагалища - у женщин, белого, желтого цвета или прозрачные. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся признаки дизурии - болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснение, зуд наружного отверстия уретры. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию стриктуры (сужения). Одним из наиболее распространенных признаков хламидиоза у женщин является цервицит, характеризующийся специфическими слизисто-гнойными выделениями из половых путей, без резкого запаха, отечностью и гиперемией шейки матки.

К симптомам хламидиоза у девочек относится вульвовестибуловагинит с характерными частыми мочеиспусканиями, зудом в половых путях, выделениями. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания появляются осложнения хламидиоза и больные жалуются на боли, прострелы в области промежности, органов мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы, возможна болезненность во время полового контакта.

Примерно в 60-% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При дальнешем развитии хламидийной инфекции симптомы проявляются в осложнениях хламидиоза: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка, лихорадка), эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания матки и придатков), являющиеся одной из главных причин женского бесплодия. Системным признаком хламидиоза является синдром Рейтера, который включает в себя триаду: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит.

Хроническое течение хламидиоза приводит к развитию женского и мужского бесплодия , вследствие непроходимости маточных труб у женщин, хронического простатита, сопровождающегося болью в промежности, частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании, к развитию различной патологии беременности (неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, патология развития плода), внутриутробному заражению плода. У новорожденных на 4-10 неделе после родов развивается хламидийная пневмония с хроническим течением без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом.
К экстрагенитальным симптомам хламидиоза относятся хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем, проктит с характерными слизистыми выделениями из прямой кишки, сопровождающийся аноректальными болями.

Осложнения
Увы, но хламидийная инфекция это очень опасный враг, способный нанести внезапный удар по самому ценному и дорогому в жизни любой семьи, лишить семью возможности иметь детей. Бесплодные браки - это очень частое явление во всём мире. Причиной бесплодия не редко становится хламидиоз. Перенесённый ранее в латентной форме или недолеченный Хламидиоз, переходит в хроническую стадию.

Хламидиоз часто сочетается с другими ИППП - гонореей, трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, вирусами.

В результате всего этого осложнения хламидиоза часто проявляются заболеваниями мочеполового тракта: уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит, орхит, простатит, эндометрит и др.

Помимо многочисленных осложнений хламидиоза , касающихся половых органов, хламидийная инфекция может вызывать поражение других органов и систем. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (голеностопные, коленные, тазобедренные, позвоночник) с развитием реактивных артритов, уретрита хламидийной этиологии.

Хламидиоз у женщин вызывает целый ряд осложнений, в том числе и бесплодие (непроходимость маточных труб). При восходящей хламидийной инфекции поражаются слизистая оболочка матки (эндометрий), трубы, яичники, связочный аппарат матки, брюшина, печень. наиболее часто хламидийной инфекцией поражаются трубы, причем заболевание носит подострое хроническое течение, вследствие чего развивается непроходимость маточных труб и бесплодие.

Хламидийная инфекция может выявляться и у беременных женщин, причем заражение возможно во время беременности или диагностируется ранее, как правило это хронически протекающая инфекция. Наличие хламидийной инфекции у беременных женщин повышает риск угрозы невынашивания, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности, мертворождения, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод, осложнений в родах и послеродовом периоде, а также заражения плода при прохождении через родовые пути.

Диагностика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Анализы на хламидиоз (диагностика хламидиоза) должны проводиться по нескольким направлениям в связи с уникальным биологическим циклом микроба и его ассоциациями с другими патогенными и условно-патогенными бактериями.

Урологи и венерологи чаcто наблюдают хронические заболевания мочеполовой системы (цервициты, эрозии, уретриты, вульвовагиниты, эндометриты, циститы, простатиты и др.) и, при отсутсутствии возможности комплексных лабораторных анализов, относят их к болезням с невыясненной причиной или банальным инфекциям. В этом случае лечение оказывается неэффективным и даже может привести к ухудшению патологического процесса, развитию осложнений (импотенция, бесплодие, внутриутробная инфекция и т.д.) и появлений стойких к лечению форм хламидиоза.
По результатам исследований, до 20% девочек-подростков переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 3-5 лет после первичного заражения. У 70% женщин симптомы хламидийной инфекции могут отсутствовать полностью. У мужчин в 40% случаев при негонококковых уретритах выявляются хламидии, причиной эндоцервицита у женщин в 37%, эрозии шейки матки - в 49% является наличие хламидийной инфекции.

В диагностике хламидиоза применяются следующие анализы: окраска по Романовскому-Гимзе - обнаружение цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках. Данный метод диагностики хламидиоза имеет низкую чувствительность - 10-15% и практически утратил свое значение в современной лабораторной практике. В анализах на хламидиоз имеет место метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител против основного белка наружной мембраны хламидий. Этот метод диагностики хламидиоза прост, специфичен, высокочувствителен. Недостатком метода является то, что обнаружение наружной мембраны хламидий не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Кроме того, этот анализ на хламидиоз недостаточно чувствителен при бессимптомной и малосимптомной инфекции.

Культуральный анализ на хламидиоз - является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики хламидиоза. Посев на среду Mc-coy является юридическим стандартом в диагностике хламидиоза. Использование этого метода диагностики хламидиоза ограничено высокой трудоемкостью, дороговизной, оснащением лабораторий и длительностью приготовления.

Иммуноферментный анализ на хламидиоз - относится к спектрофотометрическим методам диагностики хламидиоза. Этот метод прост и недорог, однако не лишен недостатков - возможность ложноположительных результатов, сложность контроля за качеством исследований, невысокая чувствительность и специфичность.

Анализ на хламидиоз методом полимеразной цепной реакции - по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода: высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов. На сегодняшний день этот метод наиболее чувствителен среди анализов на хламидиоз.

Транскрипционная амплификация - новый метод молекулярной амплификации хламидии трахоматис путем определения рибосомной РНК хламидии в эндоцервикальных образцах, уретральных образцах. Чувствительность этого метода диагностики хламидиозабудет чрезвычайно высокой - 99%, однако все исследования по широкому внедрению этого метода ещё не закончены.

К самым чувствительным анализам на хламидиоз относятся ПЦР (ДНК - диагностика) и культуральный анализ на хламидиоз на среду Mc-coy - это на сегодняшний день "золотой стандарт" диагностики хламидиоза. При обнаружении хламидиоза у одного из партнеров (риск заражения партнера -75-80%) необходимо сдать анализы на хламидиоз другим партнерам, даже в том случае, если у них нет никаких жалоб и симптомов, ведь бессимптомное течение хламидиоза не снижает риска его осложнений.

Лечение Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Лечение хламидиоза в настоящее время сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы, так как хламидии воздействуют на иммунную систему и угнетают её. В каждом конкретном случае хламидиоза должна составляться индивидуальная схема лечения, которая будет учитывать характер хламидийной инфекции, чувствительность хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посева на чувствительность к антибиотикам), наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза, его локализацию - какие органы поразила инфекция.

В лечении хламидий необходимо использование ферментных препаратов, протеолитических средств, адаптогенов, витаминов, гепатопротекторов, препаратов - пробиотиков, защищающих желудочно - кишечный тракт от развития дисбактериоза. Не последнюю роль в лечении хламидиоза играет и местное лечение в виде инстилляций лекарственных средств в мочеиспускательный канал, ванночек, клизм, ректальных свечей, вагинальных тампонов и суппозиториев. Ферментные препараты назначаются с целью восстановления проницаемости мембран больных клеток, таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения.

В лечении хламидий в последнее время в подавляющем большинстве случаев используются многочисленные физиотерапевтические воздействия: квантовая терапия, ультразвуковое воздействие, магнитное поле, инфракрасное излучение, токи переменной частоты, электрофорез, ионофорез лекарственных веществ.

Эфективность лечения хламидиоза зависит от пути введения лекарственных препаратов: внутривеннный и внутримышечные пути введения лекарств являются приоритетными, так как в этом случае повышается биодоступность препарата, и он максимально распределяется в клетках. Доза антибиотиков, использующихся для лечения хламидиоза, должна быть тщательно выверена, так как субтерапевтические дозы, а также некоторые группы лекарственных средств приводят к формированию форм хламидий, устойчивых к лечению и персистенции хламидий в организме.

Лечение хламидиоза, ассоциированного с гонореей, препаратами группы пенициллина может стать причиной рецидива хламидиоза или его бессимптомного носительства.
Хламидии часто сочетаются с другими ЗППП - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей.

Сочетание хламидиоза с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения трихомониаза или гарднереллеза и только затем - хламидиоза. По окончании курса лечения хламидийчерез 20-25 дней проводятся контрольные анализы на хламидию.

При повторном обнаружении хламидий требуется дополнительный курс лечения хламидиоза. При отрицительном анализе на хламидиоз, контроль в последующем проводится 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, у женщин - перед или во время менструации.

Хламидиоз считается излеченным при отсутствии клинических симптомов заболевания, морфологических изменений в области наружных и внутренних половых органов, стойкой нормализации лейкоцитарной реакции, наличию клинико-микробиологического излечения. Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, нельзя проводить ранее 14-20 дней после окончания антибиотикотерапии, чтобы не получить ложноотрицательный результат. Прямую иммунофлюоресценцию, ПЦР - (ДНК-анализ) нельзя выполнять ранее 3 - 4нед, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Чтобы предотвратить распространение хламидий, всех женщин перед родами и абортами проверяют на хламидиоз. Пары, собирающиеся планировать семью, должны в обязательном порядке обследоваться на скрытые инфекции, в том числе хламидийную. При обнаружении хламидий, лечение хламидиоза проводится обоим партнерам.

Если лечение хламидиоза начать сразу, в острой его форме, лечение обычно не бывает сложным и заканчивается, как правило, полным излечением. Если хламидиоз перешел в хроническую форму, либо постоянно рецидивирует, лечение этих форм достаточно сложное: хламидии успевают выработать "иммунитет" к стандартным методам лечения, и требуются дополнительные временные и материальные затраты на разработку успешной методики лечения этих форм хламидиозов.

Профилактика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

По большому счету профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Однако из-за того, что хламидийная инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает хламидиоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя хламидий "невооруженным взглядом" практически невозможно, профилактике хламидиоза нужно уделить максимальное внимание.

Лучший способ профилактики хлoмидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

"Народные способы" защиты от ИППП, в частности от хламидиоза - такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не только очень ненадежны, но могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. Так что косвенной профилактикой ИППП, в том числа хламидийной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Поэтому соблюдение правил гигиены половых органов, регулярные обследования у врача на предмет состояния микрофлоры влагалища, а также здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет - все это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и профилактики хламидиоза.

Однако даже презерватив не дает 100% гарантию того, что заражение не произойдет. Поэтому людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на ИППП, в том числе и на хламидиоз. Хорошо, если анализ на ИППП будет принято сдавать перед вступлением молодых людей в брак - это поможет укрепить здоровье молодых семей, что очень важно, если в будущем они планируют стать родителями.

Если анализ на хламидии для молодых супругов желателен, то при планировании беременности, такой анализ обоим супругам нужно сдать обязательно. Это очень важно для того, чтобы в случае необходимости пролечиться от хламидиоза до наступления беременности. Такой ответственный подход родителей к здоровью будущего человечка - лучшая профилактика хламидийной инфекции у плода и новорожденного.

Очень важно в целях профилактики хламидиоза обследоваться и лечить хламидиоз вместе с постоянным половым партнером, а также вместе со всеми членами семьи. В некоторых случаях, увы, приходится лечить хламидиоз даже у детей. Дело в том, что хламидиоз, как большинство ИППП передается не только половым путем, но и через кровь, постель, предметы туалета и т.д. Поэтому если один из членов семьи болен хламидиозом, то всем остальным необходимо сдать анализы и по необходимости пролечиться. До окончания курса лечения больной должен пользоваться только индивидуальными предметами гигиены.

Если постоянного партнера у больного нет, то при обнаружении хламидиоза следует обязательно поставить об этом в известность всех своих партнеров по сексу и членов семьи - это важно не только для того, чтобы они не заразились от больного, но и для того, чтобы сам больной, пролечившись, не заразился хламидиозом повторно. Известно, что риск развития осложнений хламидиоза при повторном заболевании хламидиозом существенно возрастает.

КАТЕГОРИИ