Кератопластические (эпителизирующие) средства. Лекарственные средства в дерматологии

Кератолитические средства – это специальная группа медикаментов, предназначенных для размягчения и последующего растворения ороговевшего слоя клеток. Мазь или крем с кератолитическим эффектом нужно использовать только после предварительной консультации с врачом. Кератолитические средства довольно эффективно борются с симптомами многих опасных заболеваний.

Главными показаниями к применению таких средств можно считать:

Дерматит или дерматоз , сопровождающийся усиленным ороговением клеток кожного покрова.
, кератоз.
Микоз стопы (гиперкератотический или сквамозный).
Хронические мозоли на ногах.

Типы

Кератолитические средства могут иметь разную степень концентрации активного вещества. Так одна мазь может только слегка отшелушивать кожу, а другая – размягчает и полностью растворяет верхний слой эпидермиса.

В современных аптеках представлен широкий ассортимент кератолитических медикаментов для наружного применения. Рассмотрим несколько самых популярных и эффективных.

Мазь Ариевича. В состав этого лекарственного препарата входит салициловая и молочная кислота.
Средства наружного применения содержащие мочевину.
Салициловый спирт – используется для лечения гиперпигментации.
Мазь из сернистого бария и стронция.
Кератолитический пластырь. Содержит мочевину и салициловую кислоту, используется для удаления деформированных ногтевых пластин. Также в таких случаях нередко применяют тальк из онихолизина и сернистого бария.
Мазь Уайтфилда. Это очень сильное средство, содержащее бензойную кислоту, вазелин и салициловую кислоту.

Каждое кератолитическое средство имеет свои показания и противопоказания, используется для лечения тех или иных заболеваний. Использовать такие медикаменты нужно только после предварительного обследования и постановки точного диагноза. Медик подскажет, какая именно мазь лучше всего подойдет для решения вашей проблемы.

Состав

Кератолитические средства в своем составе могут содержать различные компоненты, способствующие размягчению и растворению ороговевших клеток кожи. Нередко основным активным компонентом препарата выступает салициловая кислота (3-15%).

Если этого вещества не слишком много, то кожа просто размягчается, при более высокой концентрации раствор некротизирует ороговевший слой ткани.

Молочная кислота (5-10%) используется для эффективного лечения дерматомикоза. Эффект отслаивания верхнего слоя эпидермиса осуществляется благодаря ферментам пепсина и трипсина. Это вещество широко применяется в косметологии для удаления рубцов, постакне, шрамов и прочих дефектов. Кератолитическими свойствами также обладают такие вещества как сера, бензойные кислоты, щелочь, фенол, ртутная соль.

Льнянка (видео)

Кератолитические средства I Кератолити́ческие сре́дства (греч. keras, keratos роговое вещество + lysis разрушение, растворение)

лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.

В качестве К. с. применяют салициловую кислоту, молочную кислоту, резорцин, мочевину, сернистый и сернистый стронций. Размягчая, а затем и растворяя кератин эпидермиса, волос и ногтей, К. с. обеспечивают удаление избыточных роговых масс с пораженных участков кожи, удаление волос при гипертрихозах, болезненное отторжение пораженных ногтей. Кератолитический эффект препаратов данной группы проявляется при их применении в высоких концентрациях. В более низких концентрациях К. с. оказывают поверхностное отшелушивающее действие, а в малых концентрациях - кератопластическое действие, т.е. восстанавливают нарушенное образование рогового слоя эпидермиса.

Применяют К. с. обычно в форме мазей и пластырей, иногда в виде лаков и порошков при кератозах, сквамозно-гиперкератотических формах микозов стоп, мозолях и омозолелостях, гипертрихозах, онихомихозах, онихогрифозах, гиперпигментации.

Для отслоения гиперкератотических очагов используют окклюзионные с мазью Ариевича, содержащей 12% салициловой кислоты и 6% молочной кислоты на вазелиновой основе, которые повторно накладывают на пораженные участки кожи ив 1-2 сут. С той же целью применяют 15% резорцино-салицилово-молочную , 20% молочно-салициловый , 50% мазь с мочевиной. Для быстрого и глубокого отшелушивания гиперпигментаций назначают 20% салициловый спирт.

В качестве депилятория, т.е. средства для временного удаления волос, применяют водную кашицу из порошка, содержащего сернистый барий или сернистый стронций, а также выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью готовые депилирующие кремы, более удобные в применении.

Для удаления ногтей необходимо многодневное наложение пластырей, содержащих 20-50% мочевины или салициловой кислоты. Более быстрый эффект достигается применением кашицы из порошка онихолизина, содержащего 15% сернистого бария в тальке.

Побочное действие К. с. проявляется дерматитами, требующими перерыва в лечении.

II Кератолити́ческие сре́дства (keratolytica; Керато- + греч. lytikos способный освобождать, растворять)

лекарственные средства, вызывающие размягчение и отторжение гипертрофированного рогового слоя эпидермиса; применяются при лечении кератозов, псориаза и других дерматозов.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Кератолитические средства" в других словарях:

- (keratolytica; керато + греч. lytikos способный освобождать, растворять) лекарственные средства, вызывающие размягчение и отторжение гипертрофированного рогового слоя эпидермиса; Применяются при лечении кератозов, псориаза и других дерматозов … Большой медицинский словарь

КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - играют весьма важную роль в местном лечении кожных б ней. К. с. отнимают кислород, т. е. редуцируют (Unna). К. с. действуют противовоспалительно, размягчают кожные инфильтраты, отнимая воду, высушивают ткани и задерживают процессы брожения и… …

КЕРАТОЗЫ - (keratosis, keratoma, kera todermia, keratodermatosis) (от греч. keras рог), сборное понятие для целого ряда кожных заболеваний невоспалительного происхождения, к рые морфологически и па толого анатомически характеризуются умеренным утолщением… … Большая медицинская энциклопедия

- (лат. приставка de , означающая устранение + pigmentum краска) лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью устранения излишней пигментации кожи, обусловленной повышенным образованием меланина. В качестве Д. с. используют … Медицинская энциклопедия

- (кератоз) это патологическое состояние кожи невоспалительного характера, характеризующееся значительным утолщением рогового слоя или задержкой его нормального отторжения. Может быть наследственным, приобретенным и симптоматическим. Даже у… … Википедия

КЕРАТОЛИЗ - (от греч. keras рог и lysis растворение), растворение и отторжение рогового слоя хим. веществами, главн. обр. щелочами или к тами, из к рых первые влияют энергичнее. Главнейшие показания для применения кератолитического лечения: а) гиперкератозы… … Большая медицинская энциклопедия

Натоптыши – это кожные образования на ступнях, не имеющие жёсткого центрального стержня. Они формируются из ороговевших частиц эпидермиса. Натоптыши появляются на пальцах ног или пятках. В отличие от бородавок, подобные дефекты полностью расположены над поверхностью кожи. Слой жировой клетчатки не изменяется. По этой причине натоптыши успешно лечат средствами местного действия.

Подготовка кожи к нанесению мази

Мазь от натоптышей наносится непосредственно на дефект. Активные компоненты проникают в ткани постепенно по мере впитывания средства. Существуют способы ускорить этот процесс, а также усилить эффективность действия мази.

Удаление отмерших клеток. Кожа ног нуждается в регулярном очищении от ороговевших частиц. Процесс слущивания клеток эпидермиса в области пяток протекает очень быстро. Очистить стопы можно с помощью шлифовальной пилки или пемзы. Подобное механическое воздействие удалит мёртвые клетки. Аналогичный эффект у скрабов с крупными абразивными частицами. Используют морскую соль или молотый кофе.
Распаривание кожи. С этой целью использую горячие ванночки для ног. Длительность процедуры составляет от 30 до 40 минут. По мере охлаждения добавляют горячую воду. Уместно растворение кристаллов соли для ранозаживляющего эффекта. Добавленные в воду масла смягчат кожу. Это способствует ликвидации натоптышей на ступнях.
Компресс. Идеально использовать растительные масла. Миндальное и оливковое размягчают и питают кожу. Дефект обильно смазывается маслом и закрывается полиэтиленовой плёнкой. Компресс фиксируют повязкой.

После этих процедур кожа на ногах становится мягкой. Любой крем от натоптышей быстро проникает вглубь эпидермиса. Средства местного действия эффективны при небольших кожных дефектах.

Если натоптыш появился давно, его размер большой, а кожа на ступнях остаётся грубой даже после распаривания и отшелушивания, то лучше обратиться к дерматологу. Современные медицинские центры предлагают способы быстро и безболезненно избавиться от дефектов. Врачи обычно рекомендуют лазерное удаление или криодеструкцию.

Принцип работы мазей от натоптышей

Натоптыш представляет собой сухую мозоль на подошве. Средство от подобных дефектов должно обладать кератолитическим действием. Это способность разрушать ороговевший слой эпидермиса. Скопление мёртвых клеток размягчается и удаляется. В состав кератолитической мази от натоптышей обычно входят:

салициловая кислота;
мочевина;
растительные экстракты;
ланолин;
вазелин.

Все подобные средства способны разрушать не только ороговевшие образования. По этой причине нельзя допускать попадания мази на поверхность здоровой кожи. Обработку стоп рекомендуют проводить в защитных перчатках. Для предотвращения негативного воздействия кератолитических препаратов на кожу вокруг натоптыша наносят жирный крем.

Для приобретения подобного средства не нужен рецепт врача. В аптеках представлен широкий ассортимент в разном ценовом диапазоне. Кератолитические мази имеют ряд достоинств. Основными являются:

широкая доступность;
удобство применения;
быстрота действия;
высокая эффективность.

Мазь от мозолей нужно использовать регулярно. Средство наносят 2-3 раза в течение дня. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы быстро очистить кожу стопы.

Дерматологи советуют проявлять осторожность при подобном . Если средство содержит растительные экстракты, то существует риск развития аллергической реакции. При появлении зуда, жжения или покраснения нужно прекратить использование и проконсультироваться с врачом.

Избавление от натоптышей салициловой мазью

Самый простой способ очищения кожи ступней от дефектов – применение салициловой мази. Это средство присутствует в каждой аптеке. Оно считается универсальным при многих кожных заболеваниях. Натоптыши не являются исключением.

Салициловая кислота быстро и эффективно размягчает ороговевший слой. Именно это вещество входит в состав большинства кератолитических препаратов для наружного применения. Сама мазь представляет собой густую пасту белого цвета. Средство продаётся в небольших банках из тёмного стекла.

Применять салициловую мазь при натоптышах удобно. Средство точечно наносится на дефекты. Можно использовать ватную палочку. Густая консистенция позволяет обработать именно натоптыш, здоровая кожа не затрагивается. Поверх дефекта наклеивается пластырь. Другой вариант – фиксация аппликации марлевой салфеткой и повязкой.

Салициловую мазь наносят 2 раза в сутки на предварительно очищенную кожу. Это недорогой и безопасный препарат. Мазь не имеет ограничений по возрасту, её применяют при беременности и лактации в разрешённых дозировках. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней в зависимости от размеров натоптыша.

Использование мази Вишневского от сухих мозолей

Ещё один недорогой препарат от или ступнях – мазь Вишневского. Другое название препарата – линимент бальзамический. В состав средства входят:

берёзовый дёготь;
ксероформ;
касторовое масло.

Мазь имеет полужидкую консистенцию. Средство тёмного цвета. За счёт дёгтя препарат обладает специфическим запахом. Мазь Вишневского эффективна при сухих и влажных мозолях. Её назначают, если начался воспалительный процесс из-за недостаточного соблюдения правил гигиены.

Все компоненты мази благотворно влияют на состояние кожи ступней. Касторовое масло питает и размягчает, а также способствует быстрому проникновению других компонентов вглубь эпидермиса. Ксероформ является отличным антисептиком, это вещество обладает вяжущим действием. Берёзовый дёготь улучшает циркуляцию крови. За счёт этого ускоряется процесс вывода токсинов и заживления кожи. Средство также стимулирует регенерацию тканей. За счёт этого быстро формируются новые здоровые клетки эпидермиса на месте удалённого натоптыша.

Мазь Вишневского наносят на мозоль плотным слоем. Сверху накладывают марлевую повязку. Компресс обновляют 2-3 раза в день. Общая длительность лечения составит от 1 до 2 недель. За это время полностью удаляется кожный дефект и устраняются признаки воспаления.

Обзор лучших кератолитических мазей

Мазь от натоптышей на ногах можно выбрать самостоятельно. Принцип действия у препаратов един. Приобретают их не только в аптеках. Многие косметические фирмы выпускают средства с аналогичным действием. Наиболее эффективные от натоптышей мази рассмотрены в таблице.

Название препарата	Активное вещество	Принцип действия	Длительность лечения	Способ применения
Бенсалитин	Мазь содержит салициловую и бензойную кислоты.	Средство размягчает ороговевший слой. После применения мази натоптыши легко удаляются шлифовальной пилкой.	От 1 до 5 дней в зависимости от размеров дефекта.	Средство можно наносить каждые 2 часа непосредственно на натоптыши.
Супер Антимозол	Основные компоненты – мочевина, молочная кислота, салициловая кислота, экстракт эвкалипта и коры осины.	Это лечебный крем от натоптышей на ногах. Кислоты и мочевина обладают кератолитическим действием, а растительные экстракты ускоряют процессы заживления.	5-10 дней. Возможно использование в качестве профилактики появления натоптышей.	Средство наносят на сухую мозоль, накрывают плёнкой. Компресс оставляют на 6-8 часов.
5 дней, противомозольная паста	Средство содержит салициловую кислоту, ланолин и вазелин.	Препарат оказывает смягчающее действие на огрубевшую кожу стоп.	От 5 до 7 дней при небольших дефектах.	Пасту наносят ежедневно несколько раз в сутки.
Лекарь	Основу средства составляет мочевина. Дополнительные ингредиенты – мало чайного дерева, растительные экстракты.	Этот и натоптышей смягчает эпидермис. Средство способствует заживлению трещинок.	От 5 до 14 дней.	Стопы распаривают в горячей ванночке, средство наносят на сухие участки.

Залог быстрого удаления натоптышей – регулярность использования мазей и кремов, а также соблюдение мер профилактики. Верхние отмершие слои эпидермиса отшелушивают скрабами для ног.

Самостоятельное приготовление мази

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты избавления от натоптышей. Изготовить мазь можно в домашних условиях. Для этого смешивается 1 куриное яйцо, столовая ложка уксусной эссенции и столько же растительного масла. Лучше взять оливковое или миндальное, но допустимо применение подсолнечного. Все ингредиенты перемешиваются.

Перед нанесением самодельной мази на кожу стопы тщательно распаривают в горячей ванночке. Мёртвые клетки эпидермиса удаляют пемзой или скрабом с крупными гранулами. Мазь обильно наносят на натоптыши и фиксируют повязкой или пластырем. Средство будет работать в течение всей ночи. Утром размягчённую кожу аккуратно удаляют шлифовальной пилкой.

Усложнённый рецепт мази предполагает добавление скипидара. В этом случае используется яйцо вместе со скорлупой. Его помещают в ёмкость с концентрированной уксусной кислотой на 5 дней. За это время реагент разрушает оболочку яйца. После этого в раствор вводят скипидар и растительное масло.

Такая мазь не только способствует удалению ороговевшего слоя эпидермиса. Компоненты средства питают и увлажняют кожу стоп. Это является отличной мерой профилактики. Недостаток таких мазей – сложность приготовления.

Натоптыши причиняют боль при ходьбе. Дискомфорт усиливается по мере роста мозоли. От дефекта необходимо избавиться. Мази с кератолитическим действием быстро устраняют кожные образования. Высокая эффективность и простота применения обуславливают популярность подобных средств и лекартсв.

Как показывает опыт, разумнее всего начать мероприятия по улучшению внешности с подбора препаратов для воздействия на фолликулярный гиперкератоз.

С чем это связано?
Процесс лечения фолликулярного гиперкератоза — длительный: кожа отнюдь не стремится к быстрому изменению режима деления клеток, и потому этот фактор изменяется очень медленно. В результате фолликулярный гиперкератоз оказывается без должного внимания, что впоследствии дает неожиданные вспышки воспалений.
Поэтому- чем скорее начнется процесс лечения гиперкератоза, тем лучше.

Какие препараты для лечения гиперкератоза самые легкие в применении?
В первую очередь — это препараты на основе салициловой кислоты, из которых наиболее распространены присыпки (содержат 2-5% салициловой кислоты), мази, пасты (1-10%), спиртовые растворы (1-2%).
Присыпки с салициловой кислотой удобны для применения только в вечернее время (на ночь), поскольку их присутствие на поверхности кожи очень заметно.
Их можно применять в тех случаях, когда нет других препаратов на основе салициловой кислоты, поскольку входящий в состав присыпки тальк способствует механическому
засорению протоков сальных желез.
Мази имеют те же недостатки, что и присыпка, потому их лучше всего применять (если применять) только на ночь.
Положительным моментом можно считать включение в их состав солей цинка, который обладает регенерирующим и слегка дубящим действием, благодаря чему воспаления заживают быстрее, а кожа становится менее жирной.

К сожалению, использование мазей не лишено недостатков: их основа (вазелин) имеет свойство закупоривать протоки сальных желез. Уже по этой причине мази с салициловой кислотой не являются предпочтительным выбором при фолликулярном гиперкератозе.

Пасты также содержат вазелин, но в их состав входят такие ингредиенты, как цинка окись и крахмал, что придаёт им антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие (например, паста салицилово-цинковая). Пасты с очищенной серой обладают дополнительно губительным действием против клещей (в том числе демодекса), что может оказаться ценным при подтверждении анализа на демодекоз.
Спиртовые растворы являются наиболее простыми в применении и безопасными. Они очень редко вызывают побочные эффекты, и обладают выраженным кератолитическим действием.

Выбор концентраций салициловой кислоты невелик: в большинстве аптек присутствует только готовый 1% спиртовой раствор, который можно с успехом применять как кератолитик.
Ещё более эффективен 2% спиртовой раствор (его можно приобрести или заказать в аптеке), который встречается реже, но даёт более быстрый результат.
Впрочем, не лишним будет помнить о том, что более концентрированные средства нуждаются в более аккуратном применении, поскольку они могут вызвать больше побочных эффектов.
Наиболее выраженное действие салициловая кислота оказывает при акне лёгкой и средней степени тяжести; для тяжелой формы акне ее действие может оказаться недостаточным. Кроме того, она не оказывает резкого противовоспалительного действия, и не стоит ожидать от нее моментального уменьшения количества высыпаний на коже.
Тем не менее, регулярное ежедневное втирание в кожу лица 1-2% раствора в большинстве случаев уже через 2 месяца приводит к резкому ослаблению кератолитических процессов, а соответственно — к уменьшению склонности кожи к самозасорению, и к заметному сокращению количества воспалений.

Применение раствора салициловой кислоты простое: 1-2 раза в день утром и (или) вечером поражённые участки тела протирается ватным (марлевым) тампоном, обильно смоченным 1-2% раствором салициловой кислоты.
Обратите внимание: салициловая кислота наносится не на участки кожи, а именно на участки тела, то есть всё лицо, всю шею, всю спину, всю грудь и пр., поскольку нанесение раствора просто на воспаления никакого эффекта не даёт.
Важно: нанесение салициловой кислоты обязательно должно быть регулярным, пропуски не допускаются: это препарат весьма мягкого действия, и его эффективность во многом зависит от регулярности применения.
После нанесения салициловой кислоты на кожу необходимо некоторое время для того, чтобы препарат мог впитаться в неё и начать своё действие: по мере испарения спирта салициловая кислота поступает непосредственно в сальные пробки, оказывая лечебное действие.

Обычно достаточно выдержать препарат на коже 5-10 минут, после чего её необходимо ополоснуть тёплой водой, чтобы смыть избыток препарата с поверхности кожи. Большинство ошибок при применении салициловой кислоты обусловлено именно невнимательностью при её использовании: чаще всего люди забывают смывать её с кожи, и из-за этого может появиться раздражение.
Помимо того, мужчинам необходимо помнить, что салициловая кислота наносится на кожу только после бриться, но не до него.
Опыт применения раствора салициловой кислоты исключительно положительный, и, пожалуй, единственный недостаток- некоторые трудности с приобретением 2% раствора. Ещё более сильным действием обладают ретиноиды, среди которых бесспорный лидер -это изотретиноин ("Роаккуган", "Accutane").

Это препарат оказывает сильно выраженное кератолитическое воздействие, и потому его чаще всего применяют для лечения самых тяжёлых форм угревой сыпи, не поддающихся лечению другими средствами.
Наиболее распространённой лекарственной формой выпуска являются капсулы (для внутреннего применения) и мази (для нанесения на кожу).
Капсулы содержат 2.5, 5, 10 и 20 миллиграммов (мг) изотретиноина, и применяются в дозировке от 0.5 миллиграмма в сутки на 1 кг веса тела пациента в течение 3-х недель. В последующем (в зависимости от полученного эффекта) дозировка корректируется, но не более чем 2 мг на 1 кг массы тела. То есть, если масса тела составляет 80 кг, то сначала ежесуточно принимается 40 миллиграммов в сутки (это 4 капсулы по 10 мг). Если эффект не проявляется в течение 3 недель, дозировка повышается. Обычно курс лечения продолжается до 7 недель.

Эффект от изотретиноина, бесспорно, очень высок, принимать его и правда не затруднительно, и практически не существует тех форм угревой болезни, при которых он не показал бы высокого результата, но есть одно огромное но, из-за которого он категорически не может быть рекомендован для широкого приёма внутрь. Так почему же не стоит принимать изотретиноин?
Причина очевидна — из-за его многочисленных побочных эффектов, а также массового халатного отношения к своему здоровью.
Как правило, немногие люди соблюдают рекомендуемые дозировки приёма любых препаратов, и даже от простого аспирина кое-кто умудряется заработать язву желудка. Ещё меньше людей при приёме препаратов советуются со своим врачом, следят за самочувствием и "прислушиваются" к своему организму.

Всё это приводит к тому, что здоровье более 80% людей страдает не от заболеваний, а от привычки повышать по собственному усмотрению дозировки препаратов в надежде сократить время лечения, и от игнорирования рекомендаций специалистов.
Поэтому, желание быстро решить проблему акне с помощью изотретиноина лучше всего подавить в самом начале, и особенно женщинам и девушкам детородного возраста: этот препарат при внутреннем применении обладает выраженной способностью вызывать уродства плода (так называемая "тератогенность").

Согласитесь: эта проблема куда более серьёзна, чем акне, и её не обойти ни с помощью противозачаточных средств, ни поиском минимально эффективных дозировок. Кстати, в дерматологической практике принято считать, что максимально эффективная контрацепция обязательна за 1 месяц до приёма изотретиноина, в течение всего курса лечения, и месяц после отмены препарата.
Но никакой гарантии нормального развития плода в этом случае нет, и от пациентки обычно отбирается письменное подтверждение добровольного согласия на лечение изотретиноином, с обязательным пунктом "претензий не имею" (за возможные последствия).

Поразителен тот факт, что практически всегда измученные прыщами пациентки соглашаются на такое "лечение", что говорит о полном отсутствии логики и вопиющем пренебрежении к своему здоровью и здоровью будущего ребёнка. Потому, ещё раз настоятельно убеждаю женщин детородного возраста не соблазняться приёмом этого препарата внутрь без крайней нужды, и только по письменной рекомендации лечащего врача.
В подтверждение информации о серьезных побочных эффектах внутреннего приема изотретиноина приведу данные исследований Cunliffe W.J., Layton A.M. "Oral isotretinoin: patient selection and management" (1993 г.):
- нонъюктивит (в 19% случаев, особенно часто встречается у лиц, использующих контактные линзы);
- воспаления суставов и мышц (артралгии и миалгии — до 35% случаев, особенно часты при интенсивных занятиях спортом); — хейлит (воспаление слизистой оболочки, красной каймы и кожи губ — 96%);
- сухость в носу (51% случаев);
- сухость ножных покровов (до 50% случаев);
- головная боль (до 16% случаев).

Так что, несмотря на высокую эффективность изотретиноина в терапии акне, его применение может быть оправдано только у пациентов мужского пола, страдающих от тяжелых форм акне, не поддающихся никакому другому лечению. Но и в этом случае необходимо очень аккуратно проводить лечение, и обязательно под контролем врача.
А есть ли способ получить эффект от изотретиноина, и не подвергать риску свое здоровье? Есть — использование местных препаратов на основе этого вещества, и в первую очередь — мазей.
Одна из наиболее широко распространенных мазей — это так называемая "Ретиноевая мазь", которая выпускается с содержанием изотретиноина 0.05% и 0.1%. Мазь предназначена исключительно для наружного применения, и опять-таки противопоказана при беременности!

Почему мазь на основе изотретиноина гораздо более безопасна, чем прием его внутрь? Дело в том, что изотретиноин мало поглощается кожей, и потому оказывает местное, но выраженное комплексное воздействие на кожу.
Обратите внимание: именно на кожу, точнее, на сальные железы. При этом, вред плоду при беременности могут причинить неопасные для взрослого человека её микроколичества, попадающие в кровь!
Применение мази рекомендуется начать с минимальной концентрации (0.05%), не более 2-х раз в сутки (утром и вечером, после умывания). Она наносится на очищенную сухую кожу в минимальном количестве лёгкими движениями.
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты наружного применения изотретиноина — появление зуда, покраснения, шелушения кожи (на 5-14 сутки). Такая реакция кожи проявляется в основном у блондинов и рыжеволосых людей и (или) при нанесении большого количества мази, особенно при её интенсивном растирании по коже.

Впрочем, в таком обострении нет ничего необычного, и самое разумное действие -уменьшение частоты её применения до 1 раза в сутки, либо просто прекращение на 2-7 суток её использования (раздражение быстро проходит). Опыт показывает, что мазь 0.05% почти не вызывает дискомфортных ощущений, а если и вызывает, то они выражены незначительно, и через несколько дней полностью проходят без отмены препарата. Чтобы еще быстрее ликвидировать неприятные ощущения, кожу можно протирать кубиком пищевого льда — 3-8 раз в сутки (по 30-60 секунд). И только после привыкания кожи к концентрации изотретиноина 0.05% (обычно — через 20-30 суток) можно аккуратно перейти на 0.1%.

Мазь 0.1% может применяться до 8 недель, после чего рекомендуется вновь перейти на 0.05%, и через 2-4 недели завершить курс.
Скорее всего, результат будет полным: на сегодняшний день ретиноевая мазь не имеет себе равных по эффективности. В последнее время набирает популярность в качестве кератолитика гликолевая кислота, которая обладает сильными растворяющими свойствами, позволяющими ей безболезненно и эффективно удалять закрытые комедоны и в особенности микрокомедоны, которые могут сохраняться в коже годами, давая впоследствии начало новым воспалениям.
Применение гликолевой кислоты и препаратов на ее основе помогает быстро удалять эти элементы-предшественники акне, делая невозможным появление воспалительных элементов.
Тем не менее, выбор препаратов на основе гликолевой кислоты в настоящее время сравнительно невысок (только в России!), и тому есть объяснение. Большинство выпускаемых составов поставляется только для профессионального использования в косметических клиниках, поскольку слишком часты случаи химического ожога кожи при неправильном проведении процедуры пилинга в домашних условиях.
Именно поэтому целесообразно отсутствие концентрированных гликолевых пилингов в широкой продаже: безопаснее провести такую процедуру у специалиста (в среднем для эффективного отшелушивания понадобится от 3 до 7 сеансов).

Если все же очень захочется опробовать действие гликолевой кислоты, чтобы выяснить, подойдёт ли она именно Вам, можно поискать отшелушивающие эмульсии с содержанием гликолевой кислоты от 10 до 20%. Такая концентрация не вызывает ожогов даже при неаккуратном употреблении, но реально удаляет комедоны, избыток кожного сала, и хорошо очищает кожу без пропаривания.
Конкретные препараты на основе этого вещества не указываю — поинтересуйтесь этим самостоятельно у профессионального косметолога.

Кератолитические средства. Препараты этой группы способны растворять кератины, ликвидировать ороговение эпителия и эпидермиса, а поэтому используются для лечения кератозов и некоторых хронических воспалительных процессов, которые сопровождаются ороговением или паракератозом (лейкоплакия, красный плоский лишай, эритематоз, черный волосаты и язык, хроническая трещина, эксфолиативный хейлит Микулича-Кюммеляи др.).

Используют в виде присыпки и 2-10% мази.

Салициловая кислота обладает кератолитическим и противовоспалительным действием. Используют для лечения лейкоплакии, черного (волосатого) языка и других кератозов: 5-10% раствор приготовляют ex tempore на водяной бане и наносят на очаг ороговения кисточкой или тампоном, остерегаясь попадания раствора на непораженную СОПР. Через 3-5 суток, при необходимости, манипуляцию повторяют.

Резорцин обладает кератолитическим и антисептическим действием. Используют 3-5% раствор для лечения черного (волосатого) языка. Аппликации раствора проводят два раза в сутки до получения клинического эффекта.

Льнянка обыкновенная обладает кератолитическим, фунгицидным и противовоспалительным действием. С лечебной целью используют отвар, настой и мазь.

Отвар: 1 столовую ложку травы на 1 стакан воды, кипятить 5 мин., настоять 4 часа, процедить. Для аппликаций.

Настой: 2 чайные ложки травы залить стаканом кипятка, настоять 8 часов, процедить. Пропитанные настоем марлевые салфетки прикладывают на пораженные участки 2 раза в сутки по 20 минут.

Мазь: высушенную и растертую в порошок траву смешивают с растопленным свиным или костным жиром (1:5). После настаивания на протяжении 12 часов смесь подогревают и процеживают. Мазью смазывают пораженные участки 2 раза в сутки после аппликаций настоем или отваром из травы льнянки.

Другие статьи

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть1.

Воспалительные заболевания — наиболее частая патология слизистой оболочки полости рта (СОПР). Знание причин этих заболеваний, разнообразия клиники, зависящего от многочисленных этиологических факторов, патогенетических процессов и анатомофизиологических особенностей различных участков СОПР позволяет провести точную диагностику и применить наиболее эффек-тивное лечение.

Характеристика основных современных методов диагностики герпесвирусных инфекций. Часть 2.

При хронической репродукции герпетических вирусов могут формироваться дочерние популяции, состоящие из так называемых дефектных вирионов - вирусных частиц, не содержащих нуклеиновых кислот (очень часто при HSV-1-инфекции). Такая ситуация обусловлена истощением пораженных клеток и дефицитом нуклеотидов для репликации ДНК.

Медикаментозный стоматит.

Многие лекарственные препараты, такие как антибактериальные и сульфани-ламидные средства, сыворотки, вакцины, салицилаты, прокаин, йод, фенол, соли тяжелых металлов и другие, могут вызвать аллергическую реакцию.

Травматическая, эрозия язва в полости рта.

Результат длительной механической травмы (острым краем зуба, пломбы, коронки, зубного протеза).Распространенность. Может развиться в любом возрасте, у лиц обоего пола.Локализация. Любая в полости рта, где возможна травма зубами, протезом

Диагностика СПИДа в полости рта

Ранняя диагностика СПИДа крайне важна, поскольку латентный период между инфицированием и появлением клинических признаков СПИДа может быть достаточно длительным. Вот почему стоматологи должны быть информированными о клинической

Рак в полости рта.

Рак или злокачественное эпитетелиальное новообразование проявляется на слизистой оболочке полости рта в 60% случаев в виде язвы.Одиночная, длительно существующая язва, отличается плотным основанием и краями, бугристым неровным дном