Гипертонический криз - что это такое? Гипертоническая болезнь: лечение, профилактика. Что такое крис - большая медицинская энциклопедия

Стремительно увеличивается. И это только официальная статистика. И у трети из них уже случался гипертонический криз. Что это такое, необходимо знать не только больным, но и людям, которые не страдают гипертонией, чтобы помочь своим близким и друзьям преодолеть это тяжелый период.

Всем известно, что клиническая картина данного заболевания характеризуется повышенным артериальным давлением вследствие нарушения механизмов регуляции этого процесса. А непосредственно криз является тяжелым проявлением болезни, которое может привести к необратимым последствиям.

Причины гипертонии

В большинстве случаев предпосылкой развития гипертонической болезни становятся нервно-психические нагрузки и стрессовые ситуации, которые продолжаются длительный период времени. Поэтому если рабочая деятельность человека осуществляется в постоянном эмоциональном напряжении, риск возникновения заболевания очень высок.

Часто гипертония становится следствием перенесенного сотрясения мозга. Причем болезнь может проявиться не сразу после травмы, а через несколько недель и даже месяцев. Поэтому многие больные даже не ассоциируют сотрясение с возникновением гипертонии.

Наследственная предрасположенность занимает также одно из первых мест в списке причин данного заболевания. Так, если в роду у кого-то была гипертония, болезнь может проявиться у наследников, независимо от возраста и образа жизни. Поэтому людям, входящим в эту группу риска, следует подумать о профилактике заболевания еще до начала проявления первых симптомов.

Еще одной причиной гипертонии является возрастная гиподинамия, при которой в организме человека в связи с процессами старения происходит нарушение жизненно важных функций организма, одна из которых - кровообращение. На фоне этого естественного процесса может проявиться атеросклероз, который может усугубиться гипертонической болезнью. Опасность заболевания заключается в том, что приток крови к жизненно важным органам существенно уменьшается. А если в сосудах присутствуют атеросклеротические отложения, так называемые бляшки, то возможен инсульт и даже инфаркт миокарда.

Для представительниц прекрасного пола опасным периодом, когда может возникнуть гипертоническая болезнь, является время перестройки женского организма при климаксе. Кроме того, риск возрастает в несколько раз при чрезмерном потреблении соли и курении.

Симптоматика гипертонии

Один из первых симптомов, по которым можно распознать болезнь - это, конечно же, повышенное артериальное давление. У здорового человека эти показатели не должны превышать граничную норму в состоянии покоя 130/85. При эмоциональном напряжении или физических нагрузках эти величины могут возрастать на 10-15 единиц, но уже после нескольких минут покоя они должны прийти в норму. У больных гипертонией АД превышает допустимые цифры даже в спокойном состоянии, а в стрессовых ситуациях показатели существенно увеличиваются.

Кроме повышенных величин артериального давления, болезнь характеризуется головной болью. Это происходит из-за спазма и сужения сосудов головного мозга. Часто больные также жалуются на шум в ушах, общую слабость, пелену перед глазами, частые головокружения и чувство тяжести в голове. И эти все признаки проявляются уже на первоначальной стадии гипертонии. Ощутив даже один из этих симптомов в комплексе с повышенным АД, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, дабы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Пренебрежение лечением на начальной стадии развития гипертонии может привести к тому, что случится гипертонический криз. Что это такое и какими могут быть последствия, необходимо разобраться более детально.

Так что же это такое?

Под этим пугающим всех понятием «гипертонический криз», причины возникновения которого мы рассмотрели, врачи подразумевают внезапное ухудшение состояния больного гипертонией, при котором показатели АД находятся на уровне 220/120 и выше. Если в таком состоянии человеку не оказать первую необходимую медицинскую помощь, болезнь может привести к необратимым последствиям, таким как инсульт, инфаркт и т. п. Однако, учитывая уровень современного оснащения медицины, такие осложнения на сегодняшний день имеют место очень редко.

Даже если криз удалось купировать в домашних условиях, обратиться к доктору в тот же либо на следующий день нужно обязательно. Специалист проведет все необходимые мероприятия для обследования состояния и назначит систематическую терапию, что позволит избежать появления подобных ситуаций.

Механизм возникновения гипертонического криза

Так же, как гипертоническая болезнь, гипертонический криз возникает потому, что нарушается баланс между тонусом сосудов и минутным объёмом крови, который в сосудистое русло выталкивается сердцем. В состоянии криза у больного при достаточно мощных сердечных сокращениях происходит спазм мелких артериол (сосудов). Следствием является повышение артериального давления до очень высоких показателей и нарушение доставки необходимого объема кислорода в ткани и органы. Именно последним фактором объясняется частое развитие ишемических осложнений, таких как инсульты и инфаркты.

Экзогенные причины гипертонических кризов

Даже незначительное повышение артериального давления может свидетельствовать о том, что начинает развиваться гипертоническая болезнь. Риск при этом заболевании в основном связан даже не с возникновением кризов, а с их последствиями. Поэтому, чтобы предотвратить ухудшения состояния больного, стоит по возможности исключить его основные экзогенные причины.

Толчком для развития гипертонического криза часто служит психоэмоциональный стресс и большие физические переутомления. Поэтому больным гипертонией следует более внимательно относиться к ритму своей жизни, а порой даже отказаться от любимого вида спорта или ответственной работы.

Чтобы снизить риск возникновения гипертонического криза, необходимо пересмотреть не только свои жизненные приоритеты, но и собственный рацион питания. Из него следует исключить поверенную соль или свести её потребление до минимума. Ведь именно этот компонент всех блюд препятствует выведению жидкости из организма, количество которой тоже нужно уменьшить. Даже при начальной стадии гипертонии объем напитков и воды следует сократить, особенно это касается кофе.

Не так часто гипертонический криз может стать и следствием нерациональной терапии. Чаще всего заложниками такой ситуации становятся больные, которые пренебрегают рекомендациями врачей и самостоятельно отменяют прием противогипертензивных лекарств. Также возникнуть криз может тогда, когда на фоне длительного приема симпатолитиков вводят адренергические препараты. Поэтому важно при обращении к специалисту сообщить о тех лекарствах, которые использовались в течение предыдущего периода.

Эндогенные факторы возникновения кризов при гипертонии

Если исключить причины гипертонического криза, которые зависят от внешних факторов, возможно, что эндогенные воздействия предотвратить не получится. Так, например, в группу риска входят больные ИБС, особенно в периоды её обострения. Дополняют этот список те, кто страдает цереброваскулярными расстройствами, болевыми синдромами различного генеза и т. п.

Если рассматривать возрастной критерий группы риска, то в неё входят люди второй половины жизни, примерно с 35 лет. Обострения очаговых инфекций тоже могут спровоцировать гипертонический криз, что вполне объяснимо. Ведь в момент развития воспалительного процесса все силы организма направлены на купирование очага, что делает незащищенной деятельность других жизненно важных органов и систем.

Особо опасно для женщин это заболевание. Гипертония может слабо прогрессировать долгие годы, а проявиться во время возрастных гормональных сдвигов.

Классификация гипертонических кризов

На сегодняшний день в медицинской практике используется деление кризов при гипертонии на два основных типа. Первый обусловлен чрезмерным выбросом адреналина и проявляется, когда артериальная гипертония только начинает развиваться. Для данного типа криза характерно повышение систолического АД. По продолжительности это состояние может исчисляться как минутами, так и часами. Для него характерны такие клинические проявления, как дрожь в теле, гиперемия и локальный гипергидроз кожи, учащенный пульс и высокое систолическое давление. Купируется криз достаточно быстро и не приводит к особо серьёзным последствиям.

Второй тип чаще всего развивается у людей, страдающих поздними а обусловлен он большим количеством в крови норадреналина. Клиническая картина такого состояния характеризуется резким повышением диастолического давления, в редких случаях еще и систолического. Больные при этом жалуются на сильные головные боли, нарушение зрения, заторможенность, рвоту и тошноту. Продолжаться такое состояние может даже несколько суток. И если не принять меры для купирования криза, предугадать, насколько сложными будут последствия, просто невозможно. Ведь в это время, когда артериальная гипертония находится в фазе обострения, могут развиться не только нарушения кровообращения мозга с характерной симптоматикой или истинный инсульт, но и поражение почек, левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда.

Клиническая картина

Характерными симптомами для этого опасного состояния является резкая боль в затылочной области головы. Усугубляется состояние ощущением сильной пульсации в зоне висков, а также тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. У большинства больных возникает необоснованное чувство страха и беспокойства даже по малейшему поводу, также может проявиться гиперемия и отек лица, ухудшиться зрение. Кроме того, во время гипертонического криза происходят различные неврологические нарушения, которые сопровождаются диссоциацией рефлексов.

В зависимости от нарушения типа гемодинамики, варианта повышения АД и патофизиологического механизма развития острого проявления гипертонии, симптоматика может быть более обширной. Поэтому так важно уже при первых вышеперечисленных симптомах обратиться за квалифицированной помощью и предотвратить все возможные последствия.

Осложнения

Если диагностирована гипертония, лечение следует начинать безотлагательно, так как эта болезнь может стать причиной многих тяжелых недугов. Вследствие гипертонического криза у больного может проявиться острая острый инфаркт миокарда, гемодинамическая стенокардия, почечная недостаточность и множество других тяжелых заболеваний. Все эти осложнения могут не только существенно подорвать здоровье человека, но и стать причиной летального исхода.

Лечение гипертонических кризов

Часто, когда у человека случается гипертонический криз, что это такое и какие меры следует принимать, он просто не знает. И воспринимает свое состояние как естественное проявление гипертонии. И потом сожалеет о своей беспечности. Чтобы не оказаться в такой ситуации, следует больному и членам его семьи узнать, каким должно быть оказание помощи при гипертоническом кризе и какие препараты должны постоянно находиться в домашней аптечке. Такая предусмотрительность не только сможет облегчить состояние и предотвратить осложнения, но иногда даже спасти жизнь.

Конечно, гипертонический криз любой степени тяжести, типа и генеза требует дифференцированного лечебного алгоритма, поэтому необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. И пока бригада «неотложки» не прибыла, следует максимально облегчить состояние больного, обеспечив ему и полный покой. Если показатели АД находятся в критической зоне, необходимо самостоятельно с помощью медикаментозных средств попробовать стабилизировать сосудистую систему. Но стоит помнить, что снижать артериальное давление следует постепенно, чтобы избежать острых сосудистых катастроф. На протяжении первых 60 минут показатели нужно уменьшить на 15-20%, а в течение следующих 2-6 часов довести значение АД до 160/100 мм рт. ст. Только такой алгоритм при гипертоническом кризе позволит стабилизировать состояние больного без вреда для его здоровья.

При неосложненном кризе используют препарат «Нифедипин», который блокирует кальциевые каналы, снимает спазм и расширяет сосуды. Также применяются вазодилататоры, уменьшающие нагрузку на сердце, такие как средство «Диазоксид» и «Нитропруссид натрия». В качестве ингибиторов АПФ используют лекарства «Каптоприл» и «Эналаприл». Конечно, для купирования криза могут быть использованы и другие группы препаратов, но их, как и средства лечения гипертонии, должен назначать непосредственно врач.

Что касается симптоматического лечения гипертонических кризов, то оно включает введение противоаритмических, обезболивающих, антиангинальных, успокаивающих, а также диуретиков и сердечных гликозидов. Рекомендуют врачи использовать кислородную терапию и отвлекающие процедуры, такие как горчичники и ножные горячие ванны.

Лечение гипертонии

Так как гипертонический криз является ничем иным, как обострением гипертонии, то, как её лечить, стоит знать каждому. И первое, с чего стоит начать, это обращение к кардиологу, ведь именно этот специалист сможет сказать, на какой стадии развития в данный момент пребывает заболевание. Гипертония лечится не только медикаментозными средствами, этот процесс состоит из комплекса мероприятий, направленных на стабилизацию АД и предотвращение кризов.

После получения результатов обследования врач назначит курс лечения, который сможет поддерживать АД в норме. Для этого могут быть использованы b-блокаторы, уменьшающие частоту сердцебиения и сосудистое сопротивление, такие как «Метопродол», «Вискен», «Атенолол» и другие. Еще одной группой лекарств для снижения АД являются ИАПФ - ингибиторы, блокирующие выработку ренина. К ней относятся средства «Метиоприл», «Моэкс», «Спираприл», «Капотен». Часто больному гипертонией назначают приём диуретиков, которые выводят излишнюю жидкость из организма. Однако к этим лекарствам следует относиться с особой осторожностью, так как многие из них могут вымыть полезный калий.

Избавиться от гипертонии полностью невозможно, ведь стенки сосудов на протяжении длительного времени приспосабливались к высокому давлению, а потому вернуть им прежнюю форму уже не удастся. Поэтому, кроме систематической терапии, необходимо постоянно следить за показателями АД и в нужный момент быстро реагировать на острые проявления заболевания.

Профилактика гипертонии и гипертонических кризов

Если учесть, что гипертонический криз - это «детище» гипертонии, то профилактические мероприятия у них практически идентичны. И первое место в этом списке, конечно же, занимает рациональный режим отдыха и труда. По возможности следует избегать изматывающих физических нагрузок, компенсировать затраченные силы полноценным крепким сном. Особенно важно это для тех, кто уже страдает гипертонией и хочет предотвратить возможный гипертонический криз. Что это такое, можно узнать на собственном опыте, если злоупотреблять алкоголем и никотином, поэтому от этих вредных привычек нужно немедленно отказаться. Пересмотреть стоит и ежедневный рацион питания, исключив из него поваренную соль, а также жирные и острые блюда.

Кроме того, если уже появилась гипертония, лечение следует проводить строго в соответствии с предписаниями врача и не отменять самостоятельно прием гипотензивных средств. Последнее действие может спровоцировать организм ответить на отмену препаратов гипертоническим кризом.

Этот кинжал с ярко запоминающейся асимметричной формой клинка, резко расширяющемуся в корневой части и богато украшенной рукоятью – является национальной гордостью жителей Индонезии и Малайзии. Крисы начали изготавливать на острове Ява еще из метеоритного железа.

Благодаря наличию в этих осколках природного никеля, на клинках крисов проявлялись «муаровые» узоры, которые стали одной из отличительных черт этого боевого и статусного кинжала, наравне с традиционными Т-образными ножнами. Крисы начального периода имеют свое собственное название – «маджапахиты», образованное по месту их производства.

Индонезийцы относятся к своему легендарному кинжалу с огромным уважением и хранят их как самую большую семейную ценность. Крис – обязательный атрибут каждого мужчины-индонезийца, который молодой человек получает на совершеннолетие.

С кинжалом связано много обрядов и правил. Так, обмен кинжалами означал вечную дружбу; рукоять оружия нельзя было обнажать, находясь в гостях – это тяжелейшее оскорбление хозяина дома, поэтому его прятали под одеждой; ношение криса в мирное время осуществлялось на правом боку, а во время войны на левом; утрата оружия считалась одним из самых ужасных проступков. После покупки кинжала его владелец должен был в первую же ночь положить оружие под подушку, и если ему снились плохие сны – срочно пойти и заменить крис на другой, настолько сильное значение придается ментальной связи оружия и его хозяина. Иногда крис вешали над входной дверью в дом, как оберег для защиты.

Во многих регионах существовали особенные разновидности криса, предназначенные для казней – с длинным тонким и прямым клинком. Известно, что для убийства конкретного человека специально изготавливали особенный крис.

В более поздние периоды клинок криса изготавливался из многослойной стали «помор», а рукоять выполнялась из дерева, нефрита или горного хрусталя. Искусство создания клинка с узорами на металле у оружейников Индонезии и Малайзии очень развито, и можно было получить клинок с рисунком вплоть до изречений из Корана, однако наиболее магически сильным считался крис со случайным узором, где просматривались силуэты людей или животных.

Клинок криса может быть прямым и изогнутым (обязательно с нечетным числом изгибов), в корневой части имеются два небольших углубления для указательного и большого пальца. С другой стороны пяты, к которой приварена металлическая полоска «ганджа», имеются небольшие шипы. Рукоять криса деревянная или, реже, из металла, богато инкрустированная и разукрашенная, имеет как правило, изогнутую форму «а-ля пистолет» — благодаря такой конструкции, кинжал предназначенный для нанесения колющего удара становится как бы продолжением указательного пальца. Ножны деревянные.

В 2005 году крис объявлен ЮНЕСКО как шедевр мирового наследия и даже существует особенная наука изучения конструкции, истории, социальных и культурных аспектов, и даже мистических свойств криса — крисология.

Здравствуйте! Был небольшой перерыв в выпуске новых материалов на сайте, связанный с нехваткой времени и сил – начало года, особенно март месяц, богат праздниками и прочими мероприятиями, но сейчас вроде стало легче, мой блог работает и пора продолжить писать…

…а затрону я сегодня очень интересную разновидность колющего холодного оружия – кинжал «крис» . Это очень интересный, с богатой историей , считавшийся сакральным предметом. Своим появлением

кинжал крис обязан острову Ява в Индонезии. Именно от древнего яванского слова «ngeris» — «колоть» и пошло название этого оружия. Но обо всем по порядку…

Итак, первое, что бросается в глаза при взгляде на крис – это его необычная форма. Если быть более точным, то форма его клинка – она ассиметрична, а сам клинок часто имеет волнообразную форму. Асимметрия клинка выражалась в присутствии так называемой «пяты клинка» — характерного только для криса, не симметричного и очень резкого расширения у основания клинка . К самой «пяте» дополнительно приваривали полосу, называемую – «ганджа» . Металл этой полосы был тот же, что и у клинка, а сам шов сварки практически незаметным. Ганджа изготавливалась отдельно, затем в ней делали специальные углубления-упоры – для большого и указательного пальца, а с другой стороны – делались небольшие шипы, либо схематичное изображение какого-либо животного. Таким образом, отсутствие гарды у данного вида холодного оружия, полностью компенсировалось объемным клинком специальной формы.

Пример «пяты клинка»

Свой статус святыни, крис приобрел именно в Индонезии, а в период с шестнадцатого по восемнадцатый века повсеместно распространился на Филиппинах и в Малайзии. Конечно же, мифы и легенды о чудесных и даже мистических способностях этого кинжала окружали всю историю его жизни и развития, но в конечном итоге, именно вложенный сакральный смысл позволил стать крису национальным малайским кинжалом. По всем поверьям именно крис выбирал себе хозяина, ведь даже понравившийся с первого взгляда клинок мог нести неудачи и горе своему хозяину. По тому, как украшали сам клинок, рукоять и ножны – делался вывод о том, будет ли кинжал приносить успех, богатство или иметь защитные свойства для своего хозяина. Кроме того количество изгибов на клинке также говорило о многом. Например, число, так называемых «волн», должно было быть нечетным – иначе быть беде. Ниже дам краткое описание:

Три выступа на клинке – символ огня.
Пять выступов – символ первоэлементов по их количеству.
Семь – символ подземного мира.
Девять – пещеры.

Узор на клинке криса

Кроме этого, крис мог быть и с прямым клинком, без изгибов. Это символизировало Солнце и богатство. Крис часто являлся оружием убийства, причем еще чаще его специально изготавливали, чтобы убить одного конкретного человека. В то же время ввиду всех вышеперечисленных причин, этот нельзя было продавать – его можно было только подарить либо, обменяться крисами в знак вечной дружбы. По традиции в Индонезии принято иметь три криса – от отца, от тестя и свой собственный. Но позволить себе это оружие может только успешный и состоятельный человек, так как иметь крис – это

Классический малазийский крис

привилегия, а простым людям и крестьянам запрещается его ношение и использование.

Кроме своей формы, клинок криса приковывает к себе взгляд за счет очень красивых и разнообразных узоров на самом клинке. Достигалось это особенностями изготовления. Клинок делался из многослойной стали различной твердости. При ковке часто в состав стали добавляли никель и, получившиеся неоднородная структура клинка при протравливании давала неповторимый узор. Для травления использовали смесь лайма и мышьяка. Мастерство изготовления данных кинжалов достигло такого уровня, что кузнецы могли задать клинку любой рисунок, а значительно позже, когда Малайзия попала под влияние мусульман, на клинке делались даже выдержки из Корана. Но традиционно, считалось, что самым лучшим будет именно случайный узор.

Рукояти делалась обычно из дерева, очень редко из металла. Рукоять криса имеет необычную изогнутую форму, но именно так и достигалось удобство его использования. Рукояти украшались по-разному, в зависимости от региона, делались, как обычные, так и в виде различных фигур. На навершии рукояти был украшенный орнаментом хвостовик. Ножны делались также из дерева и в основании имели чашевидную форму для объемной «пяты» клинка. Сами ножны гравировались рисунками или украшались металлическими пластинами.

Рукоять криса

Также интересен тот факт, что крис могли носить и мужчины и женщины, с одним лишь отличием – женский вариант был меньшего размера. Прямые крисы использовались для казни. Изогнутые же, отлично подходили для ведения боевых действий. При нанесении колющего удара, волнообразное лезвие оставляло глубокое проникающее ранение большой площади и не оставляло шансов выжить, тем более в жарких условиях климата. Удар наотмашь также доставлял немало бед. Клинок рассекал жертву под разными углами и на разую глубину, оставляя рваный порез.

Таким образом, мы видим, что крис – это действительно сакральный и традиционный кинжал малазийского народа. Его внешний вид запоминается, а боевые качества, как колющего холодного оружия на высоте. Существует целая специальная наука, изучающая изменение и генезис криса, верования и способы производства – называемая «крисология» .

Сталь

Мастерство кузнецов (эмпу ) было настолько высоким, что они могли создавать клинки с произвольным узором. К примеру, были узоры, которые назывались «рисовые зёрна», «волокна кокоса», «перья петуха». Позже, когда Малайзия оказалась под влиянием мусульман , на клинках стали делать узоры, повторяющие изречения из Корана . Однако, с точки зрения магии , наиболее ценными считались клинки со «случайными» узорами, когда кузнец точно не знал, какой узор у него получится и целиком полагался на случай и волю богов. Особую ценность клинок приобретал, если в процессе работы в узорах на клинке просматривался силуэт животного или звезды, но больше всего ценились клинки с силуэтом человека.

Клинок

Характерная черта клинка криса - асимметричная пята, резко расширяющаяся возле рукояти. К пяте клинка крепится полоска металла - «ганджа». Она изготавливалась отдельно из того же куска металла, что и клинок на ранней стадии закалки, а затем насаживалась на хвостовик клинка и приваривалась настолько плотно, что очень часто кажется одним целым с клинком. В клинке делались два небольших углубления для большого и указательного пальца, а с одной стороны пяты делались небольшие шипы.

Клинок может быть прямым и изогнутым. Если клинок волнообразный, то число изгибов всегда делалось нечётным. Чаще всего встречаются клинки с 7 и 13 изгибами.

Рукоять и ножны

Техника исполнения рукояти и ножен отличается в различных регионах.

Рукоять чаще всего была деревянной, но встречаются и металлические рукояти. Как правило, рукоять имеет «пистолетную» форму, благодаря которой кинжал было очень удобно держать. В разных районах оформление рукояти делалось по-своему: в одних регионах это были простые в исполнении деревянные, украшенные резным растительным орнаментом , либо продольными желобками, в других - рукоять делалась в виде фигурок животных, птиц, богов. У основания рукояти на хвостовик навинчивалась чашевидная гайка, украшенная либо геометрическим орнаментом, либо орнаментом в виде цветка лотоса , считавшегося священным.

Крис старались не вынимать без повода из ножен и не указывать ни на кого обнаженным острием . Во время исполнения ритуальных танцев с обнаженными кинжалами, исполнители должны были коснуться острием земли, чтобы снять негативное влияние. Также кинжал вешали у входа в дом - в качестве охранника. Существовали легенды, в которых крис летал, защищая дом и хозяина от непрошеных гостей.

Среди легендарных крисов – крис чондонг чампур , изготовленный из железа, полученного из различных районов Индонезии, при участии ста эмпу в 14 в. в период расцвета государства Маджапахит. Крис оказался могущественным, но «своенравным». В безлунные ночи он сам покидал ножны и летал в поисках жертвы. Правитель Маджапахита повелел собрать эмпу, которые изготовили крис, и уничтожить его. Когда эмпу поймали крис и поместили его в каменную ступу, чтобы разбить, он превратился в метеорит и вознесся в небо. По легенде, этот метеорит будет возвращаться на Землю каждые четыреста лет, принося неисчислимые бедствия .

Использование

По строению клинка крис - колющее оружие . Благодаря форме рукояти и специальным углублениям в клинке крис становился продолжением указательного пальца. Мужчины носили при себе один крис, женщины также могли носить их, но их кинжалы были меньшего размера. На войне мужчина мог носить три кинжала: свой собственный, родовой кинжал (от своей семьи) и кинжал семьи своего тестя. Если бой шел на двух крисах, то второй использовался как оружие для парирования ударов. Кинжалы очень часто ломались, однако технология сборки такова, что собрать новый из имеющихся частей было несложно. Часто в одном кинжале могли быть собраны детали, характерные для различных регионов. Во многих регионах особая разновидность криса использовалась для казней. У этих кинжалов был длинный тонкий прямой клинок.

Крисология

Существует специальная наука - крисология (ilmu kekerisan), которая изучает генезис и эволюцию крисов, технологию изготовления, а также верования в их мистические свойства, их социальную роль и место в культуре. Среди известных специалистов-крисологов Бамбанг Харсринуксмо, Хамзури, Мубирман, Кусни, Харди из Индонезии; Комэя Есимити из Японии; Г.Б. Гарднер, А.Х. Хилл, Э. Фрей из Англии; Б. Сольюм из Австралии; Д.Ф. Дрэгер из США; Шахрум бин Юб из Малайзии; В. Г. Резанов из России. В 2005 крис объявлен ЮНЕСКО в качестве шедевра мирового наследия человечества

Гипертонический криз: понятие, клиническая картина, лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему кардиохирургу. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.
Также рекомендуем:

Терентьев Владимир Петрович

Профессор Терентьев Владимир Петрович, Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующий кафедрой внутренних болезней №1 РостГМУ, Член Международного общества по кардиологической реабилитации, Член Правления Всероссийского научного общества кардиологов

Багмет Александр Данилович

Профессор Багмет Александр Данилович , Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой поликлинической терапии РостГМУ

Кастанаян Александр Александрович

Профессор Кастанаян Александр Александрович , Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой внутренних болезней РостГМУ, Заведующий ревматологическим отделением РостГМУ

Шлык Сергей Владимирович

Профессор Шлык Сергей Владимирович

Сафонов Дмитрий Владимирович

Сафонов Дмитрий Владимирович Кандидат медицинских наук, Врач-кардиолог

Чесникова Анна Ивановна

Профессор Чесникова Анна Ивановна Доктор медицинских наук, Врач-кардиолог

Лондон Евгений Михайлович

Лондон Евгений Михайлович Заслуженный врач РФ

Зудбинов Юрий Иванович

Зудбинов Юрий Иванович Кандидат медицинских наук, Ведущий специалист по кардиологии Минздрава РО, автор национальных руководств по кардиологии

Бахмацкая Виктория Леонидовна

Бахмацкая Виктория Леонидовна Кандидат медицинских наук, Врач-кардиолог высшей квалификационно категории

Левицкая Екатерина Сергеевна

Левицкая Екатерина Сергеевна кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) с курсами гериатрии и физиотерапии ФПК и ППС

Недоруба Елена Александровна

Недоруба Елена Александровна Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры поликлинической терапии РостГМУ, врач-кардиолог

Что такое гипертонический криз?

— неотложное состояние, возникающее чрезмерном скачке артериального давления (диастолического и систолического). Такое состояние развивается примерно у 1-2% пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензией). Гипертонический криз как правило длится от нескольких часов до нескольких суток (последнее реже) приводит к возникновению преходящих нейровегетативных расстройств и нарушениям коронарного, церебрального, и почечного кровотока.

Каковы причины гипертонического криза?

Часто гипертонический криз возникает на фоне заболеваний, связанных с артериальной гипертензией, однако может возникать и без стойкого повышения артериального давления перед приступом.

Такие состояния возникают примерно у 30% больных гипертонической болезнью. Зачастую они встречаются у тех женщин, которые переживают климактерический период. Нередко гипертонический криз усложняет течение атеросклеротической болезни аорты (или её ветвей), почечных патологий (пиелонефрита, гломерулонефрита, нефроптоза), системной красной волчанки, диабетической нефропатии, узелкового периартериита, нефропатии беременных. Также кризы при артериальной гипертензии появляются в следующих случаях: при феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга, первичном гиперальдостеронизме. Зачастую причиной гипертонического криза бывает «синдром отмены» — прекращение приема гипотензивных средств.

Патогенез гипертонических кризов при различных заболеваниях неодинаков. В основе гипертонического криза при гипертонической болезни (или артериальной гипертензии) лежит нарушение контроля нейрогуморального, активизация симпатического влияния на систему кровообращения, изменений сосудистого тонуса. Внезапное повышение артериального тонуса способствует патологическому приросту артериального давления и создает дополнительную нагрузку на системы регуляции периферического кровотока.

Симптомы гипертонического криза.

Гипертонический криз (с преобладанием нейро-вегетативного синдрома) зачастую связан с резким и значительным выбросом адреналина и обычно развивается вследствие острой стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется нервозным, возбужденным, беспокойным поведением больных. Отмечаются повышенная гиперемия кожи лица и шеи, потливость, тремор рук, сухость во рту. Течение такой формы гипертонического криза сопровождается церебральными симптомами: весьма сильными головными болями (разлитыми или локализованными в височной или в затылочной области), головокружением, ухудшением зрения («мелькание мушек» перед глазами), тошнотой и рвотой, ощущением шума в голове. При такой форме гипертонического криза выявляется увеличение пульсового давления и тахикардия, преимущественное повышение систолического АД. В период разрешения состояния отмечается учащенное мочеиспускание, при этом выделяется повышенный объем мочи. Длительность гипертонического криза в среднем составляет от 1 до 5 часов.

Лечение гипертонического криза.

При критическом подъеме артериального давления больному обеспечивается покой и постельный режим. Главное место в купировании криза принадлежит срочной медикаментозной терапии, которая направленна на снижение артериального давления и стабилизацию сосудистой системы.

Для понижения значений АД при неосложненном гипертоническом кризе используются:

Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин)

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл)

Вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид)

Агонисты имидазолиновых рецепторов (клонидин)

-ß-адреноблокаторы (лабеталол)

Чрезвычайно важно обеспечить постепенное снижение давления: примерно на 20-25 % от

Симптоматическое лечение такого состояния заключается в кислородной терапии, введении диуретиков, сердечных гликозидов, антиангинальных, противорвотных, противоаритмических, успокаивающих, противосудорожных и обезболивающих средств. Показано также проведение сеансов гирудотерапиии отвлекающих процедур (горячие ножные ванны и грелка к ногам).

Запись на прием к кардиохирургу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел .