Кто с какой попытки эко забеременел. Успешность эко - шансы забеременеть

Когда семейная пара не способна естественным путём зачать ребёнка, но очень хочет иметь единокровного наследника, врачи советуют ей воспользоваться репродуктивными технологиями. Наиболее часто используемой технологией в данном случае является ЭКО. Но прежде чем решиться на такой ответственный шаг, полезно узнать, насколько данная методика эффективна и какие могут быть последствия.

Статистика удачных протоколов ЭКО с первой попытки

На успешность экстракорпорального оплодотворения влияют следующие факторы:

возраст пары;
причины бесплодия, степень тяжести и у кого проблема (у обоих партнёров или только у супруга);
качество и количество яйцеклеток, взятых во время пункции;
качество и количество семенного материала;
число «годных» эмбрионов;
длительность бесплодия;
состояние эндометрия матки в момент подсадки;
число неудачных попыток;
уровень клиники;
правильность подбора протокола;
разумность выбора и дозировки гормональных препаратов;
генетические факторы;
применение криотехнологии;
использование донорского материала;
применение ИКСИ;
наличие вредных привычек у партнёров и их образ жизни;
хронические заболевания и воспалительные процессы в женском организме.

Для разных возрастных групп

Самый главный среди множества факторов, от которых зависит успех протокола ЭКО - это возраст. Чем старше становится женский организм, тем ниже его фертильность и вероятность выносить здорового ребёнка.

Согласно статистике, после первой процедуры беременность наступает:

у 9% пациентов старше 40 лет;
у 27% - в возрасте 35–40 лет;
у 38% - младше 35 лет.

В целом зависимость между возрастом женщины и успешным рождением ребёнка благодаря процедуре ЭКО выглядит так:

Для разных стран мира

Средние мировые показатели успешного ЭКО с первого раза - на уровне 30–40 процентов. Но показатели могут варьироваться в зависимости от клиники и страны, в диапазоне от 10–15% до 45–60%.

США. Согласно данным за 2013 год, в этот период было проведено 175000 процедур по искусственному оплодотворению. Беременность зафиксирована у 63000 пациенток, а значит, процедура была успешной на 36%.

Знаете ли вы? В Израиле методика экстракорпорального оплодотворения проводится с 1980 года, поэтому местные специалисты считаются лучшими в данной отрасли.

Уже в 2016 году было проведено порядка 180000 протоколов (120000 первых). Успешными были 35% и завершились они появлением на свет здоровых малышей.

Израиль. Сейчас в этой стране процент успешного ЭКО составляет 45–47%.
Испания. Здесь также славятся хорошими результатами, 43% (в 20% беременность наступала с первой попытки). А в Барселоне этот показатель составляет 45%.

Южная Корея. По стране средний показатель на уровне 40%. Если на приёме у специалистов иностранная женщина, то для неё вероятность успешного исхода будет составлять 50%.

Такой скачок объясняется наличием высококлассного диагностического оборудования, поэтому когда женщина с диагнозом «бесплодие» попадает на обследование, может оказаться, что её проблема не такая уж и критичная или вовсе отсутствует.

Япония. В 2015 году в стране было проведено 424200 протокола, из которых 51000 закончились успешным родоразрешением.

Польша. В этой стране - самые успешные процедуры ЭКО в Европе (порядка 55%).
Турция и Кипр. Здесь самые лояльные законы по отношению к статусу пациента и его возрасту. Криопротоколы тут успешны на 43%, а внутриматочная инсеминация - на 17,9%.

Украина. В стране около 40 центров, специализирующихся на искусственном оплодотворении. Их специалисты способны обеспечить положительный результат с первого раза в 35–40%.

Россия. Средняя статистика в стране на уровне 55–60%. Из них 35% процедур успешны с первого раза, 40% успешны со второго.

Вероятность ЭКО со второй попытки

Согласно статистике, здоровая женщина не старше 30 лет в 50% случаев может забеременеть после второй попытки протокола ЭКО. С возрастом эта вероятность понижается.

Знаете ли вы? По данным на 1990 год «из пробирки » в мире на свет появилось более 20000 детей. В 2010 году этот показатель возрос до 4 миллионов.

У пациенток в возрасте за 40 шансов на успешный исход всего лишь 10–20%. Но в целом при проведении повторной попытки искусственного оплодотворения шансы на успех возрастают и большинство женщин становятся мамами именно со второй попытки.
На это есть свои причины:

Способствует этому применение криопротокола, если были сохранены эмбрионы, так как для заморозки всегда выбираются наилучшие.
Повторная процедура, как правило, меньше изматывает женский организм, так как не требует дополнительной стимуляции - а значит, у организма остаётся больше сил на вынашивание ребёнка.
Врачи могут более чётко проработать план действий, опираясь на неудачный результат и на новые анализы.

С какой попытки ЭКО чаще беременеют

Факт наступления беременности после ЭКО - сугубо индивидуальное явление для каждой женщины, ведь, как говорилось выше, на это влияет целый ряд факторов.

Поэтому нельзя сказать с уверенностью, что у вас будет удачной первая попытка, или после одной неудачи вас обязательно ждёт успех.

Конечно, общие показатели существуют, о них мы рассказали в предыдущем разделе - из них можно сделать вывод, что чаще всего беременность наступает с первой или со второй попытки.
Чем больше попыток, тем ниже шанс на успех. Но бывают случаи, что беременность происходила только после 10–12 подсадки.

ЭКО в естественном цикле: статистика

При проведении ЭКО в естественном цикле не проводят стимуляцию яичников, поэтому из фолликула получается одна яйцеклетка, созревшая естественным путём.

Для организма женщины такая процедура более приемлема, так как не вводятся гормональные препараты, но в то же время это влияет на успех. Согласно статистическим данным при проведении ЭКО в естественном цикле вероятность наступления беременности составляет 7–10%.

Какой шанс на успешное ЭКО с донорской яйцеклеткой

Как правило, донорскую яйцеклетку при искусственном оплодотворении используют в случае, если у пациентки иссяк собственный резерв половых клеток. Такое случается с возрастом, поэтому для получения статистических данных используется узкая аудитория немолодых пациенток. В их случае успешный результат гарантирован в 45,8%.

Дети ЭКО бесплодны: правда или миф

Данный вопрос стал беспокоить многих женщин, которые планируют родить ребёнка «из пробирки», после появления ряда публикаций и телевизионных программ, негативно отзывающихся о самой процедуре ЭКО.

Пока что однозначного ответа на данный вопрос учёные не дали, хотя американские специалисты опровергают истинность утверждения о бесплодии детей ЭКО.

Всё это связано с тем, что никто специально исследований не проводил, поскольку метод искусственного оплодотворения широко используется не так давно, поэтому статистика отсутствует. К тому же ещё не сформировалась аудитория для проведения исследований.

Впрочем, имеются данные о фертильности двух первых девочек «из пробирки»: обе они успешно стали мамами естественным путём. Так что можно предположить, что с младенцами женского пола никакого риска нет. Что же касается мальчиков, то данных о подтверждении или опровержении мифа на их счёт нет, а вот опасения, что бесплодность возможна, существуют.
Связано это с тем, что младенец мужского пола может унаследовать от отца причину, вызывающую бесплодие, если она была у него или передалась через поколение по мужской линии.

То есть: если у отца ребёнка снижена подвижность сперматозоидов, этот недуг может быть и у малыша. Но причины бесплодия могут унаследовать и те дети, которые были зачаты естественным путём.

ЭКО и рак: статистика

Рак - одно из возможных осложнений после ЭКО. Согласно статистике, он встречается у 0,0001% пациенток, прошедших ЭКО. По другим же данным пограничная форма рака яичников возникала в 4 раза чаще у таких женщин по сравнению с теми, у кого беременность наступила естественным путём.

Инвазивная же форма возникала с одинаковой частотой. Такая статистика развития рака не говорит о том, что ЭКО стало причиной его появления. Относительно рака груди также нет единого мнения.

Видео: вызывает ли ЭКО рак Австралийские учёные, проведя ряд исследований, определили, что если экстракорпоральное оплодотворение проводилось женщинам, младше 25 лет, рак груди возникал у них на 55% чаще, чем у женщин, забеременевших естественным путём. Если же процедура проводилась для женщин старше 38 лет, то вероятность рака груди была одинакова для обеих категорий.

Австрийские учёные установили, что гормонально зависимая форма рака на 3% чаще встречается у женщин после ЭКО. В то же время лондонские специалисты утверждают, что рак яичников после неудачного ЭКО встречается на 35% чаще, чем у тех, кто его не проводил. И обычно страдают от недуга молодые пациентки.

Важно! Главное - помнить, что если есть предпосылки к развитию новообразования, оно может появиться как после ЭКО, так и после наступления беременности естественным путём. Любая беременность - это гормональный всплеск, который способен поддержать рост и развитие не только эмбриона, но и опухоли, хотя при ЭКО этот всплеск значительнее.

Итак, взаимосвязь онкологии и ЭКО - вопрос непростой. Открытым он остаётся по той причине, что никто до сих пор не установил причину возникновения патологии, поэтому сложно предугадать, как поведёт себя организм той или иной пациентки после протокола.

Возможные осложнения

Если после подсадки эмбрион приживается, то наступает беременность. Однако необходимо закрепить результат, а также убедиться в отсутствии осложнений, которые нередко возникают при такой процедуре, ведь происходит серьёзное вмешательство в работу всего женского организма.

Любое нарушение цикличности может привести к негативным последствиям, поэтому будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением врача и быть готовой к возникновению следующих проблем:

гиперстимуляция яичников (возникает из-за стимуляции овуляции, проявляется в 1,3% случаев, вызывает увеличение органа в размерах);
кровотечение или ранение органов брюшной полости (обычно возникает во время забора яйцеклеток);
многоплодная беременность (возникает в случае, если было подсажено больше одного эмбриона, и 2 и больше прижились; вероятность этого 50%; часто становится причиной выкидыша);
замершая беременность (случается в 10–15% у пациенток старше сорока);
внематочная беременность (вероятность 2–3%);
самопроизвольное прерывание.

Чаще всего осложнения возникают в первый триместр беременности. При анализе статистических данных об успешности протоколов ЭКО следует помнить, что все они усреднённые.

Конечный результат будет зависеть не только от профессионализма врача и уровня клиники, но и от возраста женщины, её анамнеза, а также анамнеза её партнёра. По статическим данным можно лишь выбрать страну и клинику, в которой шанс на успех будет для вас выше.

ЭКО с первого раза: получается ли?

Это основной волнующий вопрос, который задают врачам при первой консультации в репродуктивной клинике и настойчиво обсуждают на многих форумах. Хочется сразу сказать, что сформулирован вопрос не корректно. Нужно спрашивать – получиться ли ЭКО с первого раза у меня или у нашей пары? Уж очень много факторов, в том числе индивидуальные особенности организма и состояние здоровья, формируют вероятность положительных результатов с первой попытки.

Основные факторы:

Возраст.

Оказывается, у женщин в возрасте после 35 лет шансы на положительный результат с первого раза снижены, а снижается еще больше. Это одна из причин возрастного ограничения в показаниях к искусственному оплодотворению.

Как могут повлиять врачи?

При проведении искусственного оплодотворения с целью повысить успешность доктора могут:

при выявлении нарушений в организме и причин, по которым нельзя в этом месяце проводить процедуру, рекомендовать перенести ЭКО на один из последующих циклов;
подобрать индивидуальную схему стимуляции, специальные методики и микроманипуляции (ИКСИ, );
использовать различные среды для повышения

В современном мире многие пары страдают от бесплодия. Большинство из них стараются прибегнуть к использованию вспомогательных репродуктивных технологий в целом и экстракорпорального оплодотворения в частности, и это обусловлено различными причинами. Каждая женщина, которая готовится к протоколу или начала его реализацию, интересуется, какая статистика ЭКО с первого раза, ведь на пути к желанию стать матерью ей пришлось преодолеть различные риски и страхи.

В клиниках репродуктологии врачи говорят, что после первичной подсадки эмбриона он имеет хорошие шансы на прикрепление в маточной полости. Однако наравне с этим больше вероятности забеременеть и родить ребенка у тех женщин, которые проводят второй или третий протокол. Рассмотрим более детально, насколько реально успешно пройти с первого раза ЭКО и что может этому помешать.

Самый первый опыт культивации, оплодотворения и переноса эмбриона в маточную полость женщины был в конце двадцатого века. К сожалению, с первой попытки ЭКО не получилось, а беременность закончилась самопроизвольным прерыванием и отторжением плода. Лишь в 1978 году врачам удался опыт экстракорпорального оплодотворения, который завершился рождением здорового ребенка.

В настоящее время во всем мире численность малышей, рожденных после реализации вспомогательных репродуктивных технологий, достигает 5 миллионов, и детей с каждым годом становится все больше. Исходя из этого, можно говорить, что статистика ЭКО с первой попытки имеет тенденцию к улучшению.

Задаваясь вопросом, почему не получается ЭКО с первого раза, причины невозможности зачать ребенка естественным путем необходимо выяснять в первую очередь. Безусловно, основным фактором, негативно сказывающимся на возможности естественного оплодотворения, является низкий уровень фертильности, но поскольку изначально речь ведется о статистических данных, им стоит уделить больше внимания.

Данные

Если изучить мнения, которые высказывают пары, воспользовавшиеся экстракорпоральным оплодотворением, можно найти и отзывы с первого раза. ЭКО у определенного количества семей с этой попытки все же было успешным.

Но все это стоит объединить в некий собирательный аспект, коим и является статистика в целом. Поэтому четко доверять этим данным не стоит, ведь в каждом конкретном случае врач не сможет гарантировать, будет ли протокол успешным, или же нет.

В настоящее время ученые в области репродуктологии представляют следующий ЭКО процент с первого раза наступления беременности, основанный на возрасте будущей матери:

Удачное ЭКО с первого раза у пациенток, младше 29 лет отмечается в 83% случаев;
У женщин, в возрасте от 30 до 34 лет вероятность беременности снижается до 61%;
У будущих матерей, которым исполнилось 35-39 лет, при ЭКО вероятность беременности с первого раза составляет всего 34%;
При реализации протокола женщинам старше 40 лет беременность наступает лишь в 27%, а с использованием ооцитов доноров шансы повышаются до 71%.

Очень важно понимать, что у каждой пациентки имеются хорошие шансы забеременеть с первого раза, ЭКО в последнее время достаточно хорошо развилось в плане увеличения опыта работы врачей в данном направлении. Однако процедура не гарантирует того, что после прикрепления эмбриона женщина сможет выносить плод и родить ребенка.

Если взять все удачные протоколы, объединить их в единое и определить как 100%, то родоразрешение происходит лишь у 75-80% женщин. В большинстве случаев положительный результат ЭКО с первого раза отмечается всего у 35-40% пациенток.

Но и здесь статистика очень различается, в зависимости от профессионализма врача, статусности клиники, страны проведения процедуры и индивидуальных особенностей женщины. Можно сказать, что удачное ЭКО с первой попытки имеет процент от 15 до 60. Если рассматривать совершенно здоровую пару, которой, ради теста, сделают зачатие путем экстракорпорального оплодотворения, то и в таком случае успех процедуры не будет составлять 100%.

Причины неудач

Многих, безусловно интересует, почему не получается с первого раза ЭКО. Причины у каждой бесплодной пары абсолютно разные, однако врачи выделяют ряд наиболее распространенных факторов, которые не позволяют после единственного протокола наступить беременности, среди них:

Насколько давно пара лечится от бесплодия;
Какой фактор преобладает (мужской или женский);
Низкий уровень качества семенной жидкости полового партнера;
Овуляторный запас (чем старше женщина, тем меньше в ее организме вырабатывается яйцеклеток, соответственно, вероятность ЭКО с первого раза снижается);
Практический опыт врача-репродуктолога (если специалист редко проводит такую процедуру, то у него процент удачных ЭКО с первого раза значительно ниже);
Несоблюдение женщиной врачебных рекомендаций в первом протоколе, также является причиной того, почему не получается ЭКО с первого раза.

Нельзя однозначно сказать, что какая-либо приведенная причина стоит на первом месте неудач. Все они в равной степени снижают вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости.

Многие пары также задаются вопросом, если не получилось ЭКО с первого раза, что делать дальше. Врачи советуют, при условии невозможности излечить бесплодие, проводить еще несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения. Важно понимать, что последующее участие в программе существенно повышает шансы наступления беременности, при этом, если протоколов более пяти, то они, наоборот, снижаются.

Вероятность удачного ЭКО с первого раза имеет непосредственную связь со следующими факторами:

Какой образ жизни ведет женщина и ее половой партнер;
Имеются ли у будущих родителей вредные привычки (никотиновая зависимость, алкоголизм, наркомания, токсикомания однозначно то, почему не получилось с первого раза ЭКО);
Наличие сопутствующих заболеваний, которые ранее не были диагностированы врачами;
Количество подсаженных эмбрионов (успешное ЭКО с первой попытки возможно, если переносить 2 и более эмбриона);
Уровень качества и жизнеспособности полученных эмбрионов;
Имело ли место нанесение травмы при проведении эмбриотрансфера.

Также врачи отмечают, что пункт, относящийся к уровню качества самих эмбрионов, зависит от других причин (возраст женщины, насколько сложным был перенос и прочее).

Почему не получается (видео)

Шансы

Врачи рекомендуют тем парам, которые на протяжении года не могут зачать ребенка естественным путем, как можно раньше отправиться на прием к урологу и гинекологу. Возраст будущей матери непосредственно сказывается на здоровье самого ребенка. Так специалисты отмечают, что независимо от способа зачатия, у женщин после 40 лет чаще появляются на свет дети с синдромом Дауна.

Удачное ЭКО с первого раза, отзывы врачей это подтверждают, случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Это достигается благодаря возможности врачей использовать современные медицинские инструменты и процедуры, например, предимплантационная диагностика эмбриона, лазерный хетчинг, методика ИКСИ, культивация зародыша до того момента, как он станет бластоцистой.

Изучая отзывы об ЭКО с первой попытки, можно заметить, что при использовании донорской спермы или ооцитов вероятность наступления успешной беременности и последующие роды, существенно повышается.

Женщины, у которых всего один функционирующий яичник, также могут рассчитывать на успешное проведение протокола экстракорпорального оплодотворения. Это также стало возможным благодаря широкому ассортименту стимулирующих и поддерживающих лекарственных средств.

Те пациентки, у кого получилось ЭКО с первого раза, утверждают, что на интуитивном уровне понимали, что протокол будет успешным. Не последнюю роль в этом играет не только соблюдение врачебных рекомендаций, но и положительное настроение будущей матери, ведение правильного образа жизни и максимально исключение стрессовых ситуаций.

Правила подготовки

Практически каждая будущая мама, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, задумывается о том, как подготовиться к ЭКО, чтобы получилось с первого раза. Зачастую на эту тему довольно четко отвечают врачи, в частности репродуктолог, который будет реализовывать протокол.

В первую очередь следует предоставить врачу максимально подробные сведения относительно истории возникновения бесплодия. Нужно подготовить результаты анализов, ультразвуковых исследований и заключений узких специалистов, осматривавших пациентку ранее.

Если репродуктолог задает вопрос относительно состояния здоровья или методик лечения, нужно давать правдивые ответы, ведь от этого напрямую зависит вероятность наступления беременности и последующих родов. Непосредственно перед процедурой нужно узнать у врача, какое время, и какие именно следует пить витамины для подготовки организма.

Важнейшим шагом является излечение всех сопутствующих патологий, ведь они значительно снижают вероятность успеха в первом протоколе ЭКО. Питание будущей матери должно быть правильным. Максимальное обогащение рациона свежими овощами, фруктами, полезной пищей – залог успеха.

О цифрах и фактах

В первую очередь нужно отметить, что статистика – вещь, конечно, упрямая, но опыт показывает, что она может «изгибаться» под интересы тех, кто ее использует. Интересы это вполне понятные – выгода, прибыль, престиж. Так, собственную статистику успешных и неуспешных попыток ЭКО ведет каждая клиника и каждый репродуктивный центр в России, но вот не каждая клиника будет использовать на своем сайте или в беседе с потенциальными клиентами реальные цифры. Для того чтобы заинтересовать клиентов (а ЭКО – процедура дорогостоящая), порой берут общероссийские цифры и слегка их «приукрашивают», ведь возможности проверить правдивость клиники у пациента практически отсутствует.

Мы для выбора наиболее правдивых данных не стали опираться на статистику, которую заявляют отдельные клиники, поскольку она не может считаться достоверной. Для этой статьи использованы данные масштабного исследования Европейского центра репродукции и эмбриологии, который ежегодно готовит доклады по состоянию и проблемам репродуктивных методик в мире для ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Эти данные лишены коммерческой подоплеки, а потому больше заслуживают доверия.

О востребованности

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) практикуется в мире уже четыре десятилетия. За это время на свет, благодаря методике оплодотворения вне материнского организма (в пробирке, «инвитро»), на планете появилось около 5 миллионов детей. Бесплодие – проблема значительно более распространенная, чем может показаться на первый взгляд. Около 20% пар сталкиваются с той или иной формой женского, мужского или обоюдного бесплодия. Большая часть причин, которые приводят к отсутствию возможности зачать малыша, устранима другими методами – медикаментозно, хирургически. ЭКО требуется примерно в 25% случаев бесплодия.

Ежегодно российские врачи проводят порядка 70 тысяч протоколов ЭКО. Около 18% из них проводятся по квоте за счет (и с участием) средств региональных и федерального бюджетов (по полису ОМС). Из-за того, что программа ЭКО в 2012 году была признана на государственном уровне и поддержана как законодательно, так и финансово, количество детей, зачатых в «пробирке» и рожденных лишь благодаря усилиям врачей, стремительно растет. В 2017-2018 году процент ЭКО-детишек среди общей массы новорожденных россиян и россиянок составил 0,7-1,5% (в зависимости от региона страны).

Кто и почему делает ЭКО?

Среди пациентов клиник в России – люди разного возраста, но чаще всего за репродуктивной помощью обращаются женщины в возрасте от 32 до 35 лет – их почти 80%. Уровень жизни этих пациенток, согласно исследованию, выше среднего. Сказывается немалая стоимость таких услуг (кстати, по статистике в 2018 году в России она составляет в среднем от 140 до 250 тысяч рублей). Даже по ОМС процедура не будет полностью бесплатной, сумма доплаты может составлять от нескольких тысяч рублей до нескольких сотен тысяч рублей.

Среди причин, по которым парам показано экстракорпоральное оплодотворение, нет определенных «лидеров». На долю мужских факторов бесплодия приходится около 45% всех случаев ЭКО, а на женские факторы – около 40%. Остальная доля причин – обоюдные причины, при которых естественная беременность не наступает по совокупности факторов со стороны обоих супругов, либо причины не выявлены.

87% пар состоят в законном браке, около 11% – пары не зарегистрированные, но проживающие вместе. Около 2% клиенток репродуктолов – одинокие женщины с различными формами бесплодия и отсутствием постоянного партнера, около 0,1% пациентов – одинокие мужчины, которые хотят растить и воспитывать собственного ребенка, которого выносит для них суррогатная мать.

Среди пациентов, которые впервые обращаются на ЭКО, средний стаж «бесплодности» превышает 6-7 лет. До 90% пациентов перед ЭКО проходят другие методы лечения бесплодия. Женщины более волнительно переживают за результаты и последствия экстракорпорального оплодотворения, поскольку к психотерапевтам клиник за поддержкой в ходе лечения обращаются только они. Мужчин на приеме пока замечено не было.

Среди методов преобладает традиционное ЭКО, при котором яйцеклетки оплодотворяются в лабораторной чашке Петри, а затем через несколько суток переносятся в полость матки женщины. На долю ИКСИ (метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, при котором спермий «вручную» вводится в яйцеклетку) приходится около 40% всех протоколов ЭКО. ИМСИ (метод отбора спермиев для введения в яйцеклетку) требуется в 89% случаев ИКСИ.

Предимплантационная диагностика (по желанию пациентов или настоятельной рекомендации генетика) проводится примерно в 30% случаев ЭКО. В основном, она актуальна для «возрастных» мам и пап, а также для тех, у кого в роду были случаи генетических отклонений. Эта диагностика позволяет произвести отбор эмбрионов по генетическому принципу. Подсадке будут подлежать только здоровые зародыши.

Успешные протоколы

Успешным протоколом считается тот, который завершился наступлением беременности. Успех зависит от многих причин. Если рассматривать разные виды протоколов, то наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – от 35 до 45% протоколов заканчиваются наступлением беременности.

Протоколы в естественном цикле без гормональной поддержки с первой попытка становятся удачными только к 10-11% случаев. Криопротоколы, в которых используют замороженные ранее яйцеклетки или сперматозоиды, а также криоконсервированные эмбрионы, с первого раза завершаются успехом в 25-27% случаев.

ЭКО с применением донорского материала имеет довольно высокую по сравнению с другими видами результативность - до 47% удачных протоколов. Сочетание ЭКО+ИКСИ позволяет забеременеть с одной попытки примерно 36% пар.

Если супруги не могли забеременеть до проведения ЭКО на протяжении 3 лет, шансы на зачатие в базовом значении – около 30%. Если стаж бесплодия 3-6 лет, вероятность снижается до 27%, а после 6 лет бесплодия – 24%. После десятилетия безуспешных попыток зачать малыша шансы на успешный протокол с первой попытки не превышают 18%.

Повторные протоколы обычно бывают более успешными, чем первые. На втором протоколе шансы забеременеть повышаются на 5%, на третьем -на 8-10%, однако после 3-4 протокола шансы обычно не растут, а в некоторых случаях начинают снижаться ниже базового усредненного значения в 30%.

Наибольшее число успешных протоколов регистрируется, если женщина находится в возрасте до 32 лет. После 40 лет вероятность имплантации эмбрионов после переноса снижается до 11%, а после 43 лет – до 8%.

После первого неудачного протокола в период отдыха и восстановления между первым и вторым беременность может наступить и естественным путем за счет пережитой гормональной стимуляции. Так случается в 25% случаев.

Самые лучшие результаты, при которых получилось ЭКО, наблюдаются при непроходимости маточных труб. С таким диагнозом беременеет более 55% женщин. При бесплодии, вызванном гормональным дисбалансом, ЭКО помогает стать мамами 45% женщин. При достаточно серьезных формах эндометриоза процент успешных протоколов - 43%, при поликистозе яичников - 49%, при неустановленных причинах беременность наступает в 25% случаев, мужские формы бездетности благополучно разрешаются посредством ЭКО в 49% случаев. Если бесплодны оба супруга, ЭКО оказывается успешным в 20% случаев.

Осложнения

Ухудшение самочувствия в процессе гормональной терапии отмечают порядка 75% женщин. На прибавку в весе и тошноту жалуется около половины всех пациенток. Однако негативные последствия и осложнения наступают не так часто, как думают сами женщины.

Например, синдром гиперстимуляции яичников отмечается в 2,5% всех протоколов со стимуляцией за последние два года. Многоплодная беременность после подсадки 2 эмбрионов развивается примерно в 40-45% случаев. Об этом пару при вступлении в протокол обязательно предупреждают и пациентка вправе отказаться от переноса нескольких эмбрионов, дав согласие только на одного, но и вероятность наступления беременности снизится примерно вдвое.

Вероятность развития эндокринных заболеваний у женщины после родов ЭКО-малыша – 20%, так сказывается агрессивная гормональная терапия, которую женщина получала на стадии подготовки к оплодотворению и переносу эмбрионов.

А вот вероятность онкологических заболеваний после ЭКО, по официальным данным Европейского центра репродукции и эмбриологии, не превышает 0,00001%. Рак может развиться только тогда, когда у женщины уже были опухолевые процессы до ЭКО, просто они не были диагностированы. В этом случае гормоны спровоцируют рост злокачественных клеток и болезнь через некоторые время после родов даст о себе знать. Хотя в этом вопросе врачи и ученые пока так и не пришли к единому мнению.

Беременность и роды

К сожалению, из абсолютного числа забеременевших посредством ЭКО женщин до родов донашивают малыша только около 80%. Две из десяти беременных снова переходят в разряд планирующих материнство, поскольку беременность прерывается. В 90% случаев это происходит на ранних сроках (до 12 недели), самые распространенные причины - выкидыш, замершая беременность. Вероятность внематочной беременности после ЭКО невысока - не более 2%. У тех, кто вынашивает двойню, тройню риски выше, особенно во втором и третьем триместре.

В середине и последней трети беременности после ЭКО основной угрозой считаются преждевременные роды - ими завершается до 30% беременностей после ЭКО. Причины могут быть различными, часто в качестве осложнений беременности встречаются патологии и предлежание плаценты, ее преждевременное старение, гестоз, многоводие или маловодие, многоплодность.

Без проблем и осложнений доносить беременность после ЭКО до конца удается лишь 15% женщин. У остальных фиксируются те или иные патологии, осложнения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения, а порой и вмешательства. До 85% всех доношенных беременностей завершаются операцией кесарева сечения. Не потому, что женщины не могут родить сами. Просто такая практика сложилась в российской гинекологии и акушерстве – врачи предпочитают не рисковать здоровьем матери и плода в родах и беременным «ЭКО-шницам» назначают плановую операцию.

ЭКО-дети

Долгое время в обществе культивировались слухи о том, что дети, зачатые в пробирке, отличаются от других детей. Сегодня постепенно развенчиваются мифы, поскольку накопилось достаточно информации для подведения первых итогов 40-летнего применения метода экстракорпорального оплодотворения. Так, утверждения, что ЭКО-дети бесплодны, не соответствуют действительности. Первым детям, которые появились на свет посредством ЭКО, вполне успешно удалось обавестись собственными детьми вполне естественным путем.

Также не соответствуют действительности утверждения о том, что после ЭКО повышен риск рождения больного ребенка. Российская ассоциации репродукции человека в рамках одного исследования изучила почти 30 тысяч протоколов ЭКО, которые завершились беременностью, родами. Совершенно очевидно, что процент детей, которые появились на свет с определенными патологиями, не превышает аналогичных показателей у детей, которые были зачаты естественным путем.

После рождения дети-ЭКО развиваются даже с опережением календарных сроков развития. Педиатры отмечают, что такие дети реже болеют, в целом состояние их здоровья несколько лучше, чем у сверстников, которых зачали в постели, а не в пробирке. Это можно объяснить более тщательным отбором половых клеток, мониторингом развития оплодотворенной яйцеклетки и отвесом низкокачественного биоматериала.

Тем не менее, процент детей с врожденными патологиями (около 0,02% от общего числа новорожденных) после ЭКО тоже имеет свои объяснение. Искусственное оплодотворение, особенно ИКСИ, лишает процесс зачатия такого важного эволюционного фактора, как естественный отбор. Сперматозоид – носитель гена-мутанта в естественной среде, скорее всего, погибнет, его опередят более здоровые «коллеги». При ИКСИ он попадет в яйцеклетку стараниями репродуктологов. Поэтому процент врожденных заболеваний после ИКСИ чуть выше – 0,5%.

Как бы врачи ни уверяли пациенток в том, что именно в их клинике наиболее высокий процент успешного использования вспомогательных репродуктивных технологий, все-таки самым весомым аргументом остается статистика протоколов ЭКО. В данном материале мы представим некоторые данные относительно успешности процедуры в российских медицинских учреждениях, а также используем сведения, приведенные в докладе ESHRE — Европейского общества репродукции и эмбриологии, который был опубликован в 2014 году, и в документах Всемирной Организации Здравоохранения. Под процентом успешности понимается соотношение числа проведенных процедур и количества наступивших беременностей.

Отметим, что в России изучение рынка ВРТ (именно рынка медицинских услуг, а не самой технологии) началось совсем недавно, поэтому точного статистического учета успешных или, наоборот, неудачных ЭКО не ведется. Некоторые данные может предоставить каждая , однако гарантий, что они точны и объективны, нет. Тем не менее, в целом статистика ЭКО-протоколов примерно следующая:

более половины клиник, которые специализируются на вспомогательных репродуктивных технологиях, находятся в Москве и Санкт-Петербурге;
примерно в 30 % случаев после оплодотворения in vitro наступает беременность;
если используется замороженный материал, доля снижается до 21 %;
в результате ЭКО в России рождается около 0,5 % детей, общее количество попыток в год – более 30 тысяч;
большая часть пациенток – женщины старше 30 лет с доходами выше средних;
ведущий фактор выбора клиники – доверие к врачу-репродуктологу.

Положительные результаты в других странах

Самый высокий процент наступления беременности после ЭКО — в Израиле

Перечислим страны, где статистика успешных ЭКО наиболее высокая благодаря сильной школе эмбриологии и современному оснащению .

США. По данным 2013 года, в стране было проведено 175 тысяч процедур, успешными из них оказались 63 тысяч, то есть 36 %. При этом около 1,5 % всех появившихся на свет малышей родились благодаря вспомогательным технологиям.
Израиль. Страна может похвастаться одной из самых позитивных статистик ЭКО: процент успешности – около 45. Высокая результативность объясняется накопленным опытом (процедура проводится с 1980 года), особенностями законодательства: экстракорпоральное оплодотворение – одна из медицинских услуг, которые предоставляются бесплатно участникам национальной системы медицинского страхования. Доступность процедуры приводит к тому, что количество ЭКО постоянно растет, а вместе с ним растет и опыт врачей.
Япония. В современной медицине используется понятие «японский протокол», означающее, что при подготовке к переносу эмбрионов осуществляется минимальная гормональная нагрузка. Статистика ЭКО-протоколов в Японии весьма успешна; о развитии репродуктологии говорит хотя бы тот факт, что на 127 млн. человек (количество населения Японии) приходится более 500 специализированных центров, тогда как в России с населением более 140 млн. человек их около ста.
Испания. Лидирующие клиники, занимающиеся репродуктологией, расположены в Барселоне. Результативность составляет 43 %, что выше, чем у большинства соседних европейских стран. В клиниках Барселоны процедуру проходят ежегодно около 5000 человек.
Южная Корея. Средний процент успешности – около 40, однако процент беременности среди иностранных пациенток еще выше – 50 %. Корейская медицина привлекательна еще и своими диагностическими возможностями: нередко случается, что диагноз «бесплодие», поставленный в России, здесь отменяется.

Прочие данные статистики

С какой попытки получается ЭКО?

Чаще всего ЭКО с донорской яйцеклеткой применяется для возрастных пациенток

Экстракорпоральное оплодотворение с первого раза результативно в среднем в 45-50 % случаев. Однако вероятность зачатия в данном случае зависит от нескольких факторов, среди которых определяющий – возраст женщины. Кроме того, значительную роль играют причины, приведшие к бесплодию, качество спермы, квалификация врача. По обобщенным данным медицинских учреждений, чаще всего беременеют женщины со второго раза.

Читайте также:

Данный метод предполагает, что препараты, стимулирующие выработку яйцеклеток, не применяются, и из матки извлекается только одна яйцеклетка, созревшая естественным путем. Гормональная нагрузка на женский организм в данном случае намного ниже, но вместе с тем значительно снижается и результативность: наступление беременности фиксируется лишь в 7-10 % случаев.

Криопротоколы

При котором используются замороженные эмбрионы, тоже имеет не очень оптимистичную статистику. В Европе доля удачных процедур составила 23 %, примерно такие же данные характерны и для России. Это объясняется тем, что к факторам, определяющим успешность стандартной процедуры экстракорпорального оплодотворения, добавляются такие, как способ заморозки и разморозки эмбриона, соблюдение условий хранения и прочие.

С донорской яйцеклеткой

Согласно выводам ESHRE, экстракорпоральное оплодотворение с использованием проводится весьма успешно, с 45,8 % результативности. Вероятно, столь высокие цифры связаны, в том числе, с методом выборки статистических данных: к использованию донорских яйцеклеток прибегают чаще всего «возрастные» пациентки, в силу того, что собственный фолликулярный резерв у них исчерпан, а потому традиционные протоколы оказываются безрезультатными.

ИКСИ

В Европе доля успешных ЭКО с использованием метода ИКСИ составила 32 %. Это чуть ниже, чем статистика удачных протоколов экстракорпорального оплодотворения в целом, что объясняется сложностью процедуры, требующей высокой квалификации репродуктологов. Однако в данном случае речь идет о единичной процедуре, в то время как, по статистике, ЭКО со второй попытки и с последующих намного более удачно. Например, эффективности при повторном ИКСИ – 44 %, после трех процедур – 58 %, а после пяти – 77 %.

КАТЕГОРИИ