Мужское бесплодие как ключевой фактор проблемы с зачатием. Бесплодный мужчина - есть ли выход
Один из самых ненадежных. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, почти каждый третий акт может быть опасным, поскольку небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта.полового акта. Кроме того, такое «предохранение» может привести к сексуальным расстройствам у обоих партнеров.
Искусственно затянутый половой акт
Также относится к ненадежным методам. Конечно, он продлевает время сексуального наслаждения партнеров и, как правило, не приводит к семяизвержению, но не может гарантировать защищенность, так как сперма выделяется не только при оргазме, но и вместе со смазкой. Кроме того, если этот метод применять часто, это может привести к импотенции и проблемам со здоровьем у мужчины (повышение артериального давления и головная боль).
«Яйцо самурая»
Горячая мошонка – древний японский метод временной стерилизации мужчины путем повышения температуры в мошонке, которая достигается приемом ежедневной горячей ванны 46,6 0 С по 45 минут в течение месяца. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день. После этих процедур мужчина становится стерильным почти на полгода. Затем все вновь восстанавливается в том же объеме, но… появляется опасность раковых заболеваний.
Презерватив
Идеальный вариант для мужчины. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка. Современные технологии предлагают высокопрочные и сверхтонкие латексные презервативы различной длины, цветов и ароматов. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.
Гормональные средства
Подкожный имплант для мужчин
Ампулы, содержащие «андрогены» вживляются хирургом под кожу, где рассасываются в течение 2-4 недель. При оргазме выбрасывается небольшое количество «обезвреженной» спермы. Эффект продолжается около предохраняет в течение 3-5 месяцев. Иногда бывают не совсем приятные побочные эффекты (головные боли, судороги половых органов и др.). Продолжаются разработки более совершенных инъекционных препаратов - 1 укол в руку ежегодно или ежемесячно.
Препарат содержащий «ципротерон-ацетата»
Это те же самые оральные контрацептивы, только для мужчин. Постоянное применение препарата ведет к временной стерилизации и уменьшению количества спермы. После прекращения приема таблеток, объемы спермы восстанавливаются, но пока не ясно, через какое время мужчина будет способен оплодотворять.
Таблетки, содержащие «эстроген и андроген»
Такие таблетки вызывают увеличение полового влечения и одновременно снижают качество спермы. Употреблять можно в течение 1 месяца, а потом в течение 3-4 месяцев делать перерыв. При слишком длительном применении препарата могут возникнуть побочные эффекты: психические нарушения, снижение тонуса и интереса к жизни.
Вазорезекция
Перевязка семенного канатика, который при желании можно развязать. Идеальный метод при лечении половой слабости, профилактике воспалительных изменений после удаления опухоли простаты.
Вазэктомия
мужской контрацепции. Эта операция заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после нее мужчина становится абсолютно бесплодным. Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.
Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны , которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции.
Восстанавливаемая вазэктомия с помощью мягких резиновых пробочек, которые препятствуют продвижению спермы. Вводятся хирургическим путем и могут быть удалены.
Пробка из полиуретана
Операция может быть не только хирургической, тогда в спермовыводящие протоки вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект.
Мужская спираль
Пока малоизвестный метод мужской контрацепции. Мужская спираль похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.
Для решения вопроса о выборе контрацепции мужчина обязательно должен проконсультироваться с врачом-андрологом.
Причины бесплодия, которые вас удивят, прежде всего, относятся к психологической плоскости, и лишь как следствие - к гинекологии.
Бесплодной считается пара, в которой у женщины детородного возраста не наступает беременность в течение года регулярной и открытой половой жизни (без применения контрацептивов). Как показывает статистика ВОЗ, женский и мужской фактор примерно в равной степени являются причиной бесплодия. В 15% случаев нарушения со стороны репродуктивной системы есть у обоих супругов.
Распространенные причины женского бесплодия хорошо известны. К ним относятся проблемы с овуляцией, гормональные нарушения, нарушение функции яичников, проходимости и функции маточных труб, аномалии в строении матки. Многие причины бесплодия связаны с воспалительными заболеваниями половой сферы и вызваны инфекциями, передающимися половым путем.
Но бывает и так, что явных проблем со здоровьем у мужчины и женщины нет, а желанная беременность не наступает. Существуют такие причины бесплодия, которые вас удивят.
Истоки многих случаев проблем с зачатием стоит искать не в области гинекологии, а в психологической плоскости, считают специалисты. Ведь не секрет, что образ мышления влияет на физиологические процессы в организме. Еще одной причиной непонятного бесплодия является хроническое заболевание, которое может распознать и вылечить только опытный специалист.
Если у вас никак не получается зачать малыша, задумайтесь: не мешает ли вам одно из перечисленных ниже обстоятельств.
Негативная установка
Подсознание играет важную роль в реализации наших желаний. Мы можем мечтать об одном, но рассчитывать на другое. Если вас беспокоят мысли вроде «боюсь, что не получится», «попытки бессмысленны» - это негативные установки, которые мешают достигнуть цели. Хороший способ изменить подсознание - чтение форумов, где общаются мамочки, которые ранее не могли забеременеть «по неизвестной причине». Вам нужно обрести уверенность, что и вас получится стать мамой.
Если вы не можете справиться со своим подсознанием самостоятельно, обратитесь к психологу или психотерапевту.
«Блокираторы» новой жизни
Причиной гибели эмбриона могут быть микротромбы в крови женщины. Они не позволяют зародышу получать питание, и он гибнет. Кроме того, женский организм может вырабатывать клетки-киллеры против эмбриона. Чтобы проверить эти версии, нужно сдать анализ на свертываемость крови и на NK-клетки.
В организме мужчины могут вырабатываться антиспермальные антитела, что препятствует зачатию. Так ли это - покажет МАR-тест.
Сидячий образ жизни
Малоподвижный образ жизни нарушает кровообращение в малом тазу. Беременность может оборваться на самых ранних сроках из-за недостатка кислорода и питательных веществ.
У мужчин трудности с зачатием могут быть последствием из-за сидячего образа жизни.
Обиженное женское начало
Если женщина боится быть женщиной, то подсознательно включается программа, препятствующая зачатию и вынашиванию.
Часто у бесплодных женщин есть обида на свою мать, или они воспринимают обиду своей матери на мужчин как свою. Нужно проанализировать свои мысли и чувства, простить своих родителей и позволить себе стать женщиной. Вероятно, понадобится помощь психолога.
Вопросы читателей
18 October 2013, 17:25 Добрый день. Мне 20 лет с месячными никогда не было проблем. На 8 неделе произошел выкидыш. через неделю мне сказали что на узи ребенок неделю как умер. сделали аборт. я бы хотела знать причину. ходила на узи во время беременности и сказали что у меня тонус и что кровь немного это нормально. и в тот же день сходила на море когда вышла пошла вода с кровью воды было много крови не так уж. это связано было с морем? или это не возможно и есть друга причина? Спасибо.
Задать вопросСкрытое самоуничтожение
Злоба, обида, уныние и другие негативные эмоции разрушают человека изнутри. С точки зрения психосоматики, это приводит к нарушениям в работе организма и невозможности размножаться.
Избыток гормонов стресса
Избыток гормонов стресса (адреналин, норадреналин, кортизол) способствует снижению уровня гормона прогестерона в женском организме. Этот гормон необходим для успешной имплантации эмбриона.
В свою очередь, гормоны стресса у мужчин влияют на тестостерон, без которого сперматозоиды не могут быть способными к оплодотворению яйцеклетки.
Кроме того, избыток гормонов стресса может привести к гибели эмбриона на ранних стадиях.
Неправильное питание
Питание дает энергию и здоровье. Если обмен веществ нарушен из-за неправильного питания, у организма не хватает сил, чтобы дать новую жизнь. Вдобавок, для нормальной работы репродуктивной системы нужны витамины Е, С и группы В, которые мы получаем с питанием.
В рационе мужчин также должен быть цинк.
Ошибки родителей
К причинам бесплодия, которые вас удивят, относятся ошибки родителей. Недостаток родительской любви, их ошибки по отношению к своим детям приводят к тому, что человек всю жизнь злиться на родителей. Подсознательно он запрещает себе размножаться, чтобы дети не были похожи «на таких плохих людей, как родители».
Кроме того, ошибки и негативные эмоции наших предков становятся причиной их физических расстройств, которые передаются по наследству и могут препятствовать зачатию и вынашиванию. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов, нужно простить своих родителей, заботиться о них.
Недолеченная инфекция
Воспалительный процесс в матке может быть спровоцирован любой патогенной бактерией.
Всегда считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день статистика такова: у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% — в мужском организме.
Ещё у 30% пар причина бесплодия — в сочетании нарушений у обоих партнёров, и лишь в 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия.
У мужского бесплодия много причин. Вот некоторые из них.
У некоторых мужчин наблюдаются симптомы, которые дают возможность заподозрить нарушения фертильности (способность к зачатию), например изменение размеров яичек, значительное похудание или ожирение. У других мужчин, страдающих бесплодием, может не наблюдаться никаких патологических симптомов.
В возможных причинах мужского бесплодия более подробно нам помогает разобраться врач- эксперт Людмила Арцыбышева:
Способность мужчины к зачатию определяется генетическими факторами . Если близкие родственники (отец или брат) страдали бесплодием, то велики шансы, что мужчина тоже будет иметь сниженную фертильность (способность к зачатию).
Главная причина мужского бесплодия — патология спермы. Нарушения могут варьировать от полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) до изменения их качества. Шансы успешного зачатия снижаются, если количество сперматозоидов недостаточно (олигоспермия). Если к этому нарушению добавляются уменьшение подвижности и отклонения от нормальной формы сперматозоидов, то наступление беременности становится ещё менее вероятным.
Патология спермы может быть вызвана разными факторами. У многих мужчин бывает трудно определить точную причину ухудшения качества спермы. Негативное действие могут оказывать курение, алкоголь, лекарственные препараты, а также частое перегревание (например в сауне), работа, связанная с длительным сидячим положением.
Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия также являются инфекции , пускай и пережитые еще в подростковом возрасте. Именно они способны влиять на фертильность мужчины. Обычно влияние это временно, но в случае инфекций, передаваемых половым путем, последствия могут быть куда серьезнее.
Мужчины, переболевшие когда-то свинкой , должны обязательно сообщить об этом своему доктору. В большинстве случаев вирус, вызывающий свинку, поражает околоушные железы. Такое течение заболевания не имеет негативных последствий для мужской фертильности. Однако в некоторых случаях заболевание осложняется орхитом (воспалением яичек) и тогда у 30% мужчин снижается функция поражённого яичка. Впоследствии это может стать причиной уменьшения количества сперматозоидов у мужчины и снижения их подвижности.
Савченко Ирина Григорьевна
Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.
Читайте в этой статье
Причины возникновения мужского бесплодия
Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.
Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:
- полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
- дозревание сперматозоидов;
- физиологически нормальная эякуляция;
- активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.
Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.
Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин
Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:
- эпидемический паротит (свинка);
- заболевания, передающиеся половым путем;
- неинфекционные воспалительные процессы;
- аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
- сахарный диабет;
- интоксикации;
- травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
- гормональные нарушения;
- генетический фактор.
Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.
Факторы, способствующие развитию патологии
Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.
Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:
- работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
- гиподинамия, сидячая работа;
- пагубные привычки (алкоголизм, курение);
- профессиональные велосипедные тренировки;
- обтягивающее белье;
- перегревание и переохлаждение органов таза;
- психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.
Виды мужского бесплодия и их особенности
По характеру бесплодие бывает трех видов:
- Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.
О чем расскажет спермограмма
- Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
- Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.
Если зачатие при аутоиммунном бесплодии все-таки произошло, антитела нарушают дробление зиготы, затрудняют развитие зародыша, могут быть причиной .
Признаки и симптомы мужского бесплодия
Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.
В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.
| Явные признаки мужского бесплодия | Косвенные признаки нарушения репродуктивной функции |
|
|
Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.
Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.
Диагностика мужского бесплодия
Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.
Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.
Наиболее информативными являются следующие методы исследования:
- качественные и количественные показатели семенной жидкости;
- комплексные анализы крови и мочи;
- иммунологические исследования;
- анализы на венерические заболевания;
- исследования секрета предстательной железы;
В большинстве случаев расшифровка дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.
Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.
Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.
При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.
При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.
Стоит заметить, что мужчинам довольно сложно решиться на прохождение диагностики в силу того, что большую часть процедур они воспринимают как унизительные, а еще часть — довольно болезненная. Крайне важно поддерживать супруга, чтобы вместе преодолеть возникшие сложности на пути к беременности.
Профилактика мужского бесплодия
Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.
Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.
Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.
Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.
Среди всевозможных мифов о зачатии особо популярна тема бесплодия. А любая тема, покрытая «мраком неизвестности», дает благодатную почву для разнообразных легенд. И особо нелепые идеи касаются так называемого «мужского фактора» – бесплодия у мужчин.
Бесплодна только женщина
Мужского бесплодия не существует, в отсутствии детей всегда виновата женщина. Пожалуй, это самая распространенная обывательская версия в отношении «мужского фактора» – и это несмотря на то, что сегодня о факте существовании мужского бесплодия известно каждому! Суть утверждения проста и стара как мир – за деторождение отвечает женщина, так что если нет детей – то виновата в этом она. При обсуждении возможных причин бесплодия пары друзья и родственники все равно начинают с вопроса о состоянии здоровья женщины.
История возникновения этого заблуждения уходит корнями в далекое прошлое, когда все проблемы, связанные с деторождением, традиционно приписывались только жене. Отсутствие детей у супружеской пары практически у всех народов являлось уважительной причиной для развода и поиска другой, более «плодовитой» супруги. Примеров этому, к сожалению, можно найти великое множество и в истории, и в художественной литературе.
На сегодняшний день известен целый перечень проблем, вызывающих мужское бесплодие. Среди наиболее часто встречаемых – простатит (воспаление предстательной железы), варикоцеле (варикозное расширение вен яичек), гипоспермия и аспермия (малое количество или отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости), низкая подвижность сперматозоидов и множество других причин. Отношение к проблеме бесплодия, при которой во всех бедах винят одного из партнеров, одинаково унизительно как для женщины, так и для мужчины. А искать в этом вопросе виноватых и вовсе не стоит: бесплодие – это общая проблема супружеской пары, решать которую нужно путем комплексного медицинского обследования обоих партнеров.
Молодой мужчина - здоровый мужчина
У молодого мужчины бесплодия быть не может. Авторы этого мифа убеждены, что бесплодие может развиться исключительно в результате влияния на человека неблагоприятных факторов, и, следовательно, не встречается в юном возрасте. Например, потому, что в детстве мужчина много болел, слишком активно (или слишком мало) занимался спортом, сидел на камне или холодной земле, не носил теплое белье, чересчур увлекался закаливанием, неправильно питался, был неразборчив в половых связях, слишком долго воздерживался от секса или принимал вредные препараты. То есть, у молодого, здорового и активного мужчины проблемы с «этим» быть не может по определению.
По сути, это очередной вариант поиска виноватых, только «виновником» бесплодия в данной версии выступают не сами мужчины, а неблагоприятные обстоятельства, накапливающиеся по мере взросления. Безусловно, все перечисленные факторы могут косвенно влиять на фертильное здоровье мужчины, однако не следует забывать, что, помимо приобретенных, существует еще и врожденные варианты мужского бесплодия – например, аспермия (отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости вследствие патологии сперматогенеза, на фоне генетических нарушений или патологии гормонального фона), варикоцеле (варикозное расширение вен яичек), облитерация (непроходимость) семенных канатиков и масса других врожденных причин.
Бесплодие из-за возраста
«Чем старше потенциальный отец – тем меньше становится шансов на зачатие, а после 40 и вовсе может наступить «возрастное бесплодие». Если с первой частью этого утверждения еще как-то можно согласиться, то вторая часть не выдерживает никакой критики. Действительно, чем больше лет будущим родителям, тем выше риск проблем, связанных с зачатием. Однако связь с возрастом здесь не прямая, а, скорее, косвенная: на возможность зачатия влияют не сами годы, а накопленные сопутствующие заболевания и изменения гормонального фона. Если «возрастной» будущий папа здоров и не страдает гормональными, иммунными или генетическими нарушениями, он может зачать ребенка с той же вероятностью, что и двадцатилетний юноша.
Безусловно, вероятность наступления зачатия зависит от фертильности мужчины – наличия достаточного количества активных сперматозоидов, которая с возрастом снижается. Однако возрастные рамки, ограничивающие супругов в деторождении, очень размыты и индивидуальны. Если рассматривать возрастной фактор, то надо признать, что он гораздо актуальнее для женщины, чем для мужчины: у прекрасного пола существует возрастной ценз гормональной функции (45–55 лет) и ограниченное количество яйцеклеток, тогда как у сильного пола гормональная функция напрямую с возрастом не связана, а сперматогенез («производство» сперматозоидов) может длиться даже после 70 лет! Что же касается столь популярного в народе термина «возрастное бесплодие», то в медицине его попросту не существует. Есть множество гораздо более реальных причин бесплодия, с которыми с одинаковой вероятностью могут столкнуться потенциальные родители любого возраста, например, врожденные заболевания половой сферы или варианты супружеской несовместимости.
Венерические заболевания у мужчин
Мужское бесплодие развивается только из-за венерических заболеваний. Как ни странно, это очень распространенное заблуждение, особенное устойчивое у представительниц прекрасного пола. Мол, женское бесплодие – это сложная проблема: и гормоны могут шалить, и возраст свое берет, и женское здоровье может пошатнуться. А вот у мужчины таких вариантов «алиби» быть не может: возраст им нипочем, гормоны над ними не властны, так что если причина бесплодия в мужчине – значит, за ним числятся «грешки».
На самом деле венерические заболевания довольно редко становятся причиной бесплодия; правильнее сказать – сами по себе «срамные болезни» вообще не влияют на фертильность мужчины. Проблемы с возможностью оплодотворения после перенесенной венерической болезни могут возникнуть у мужчины только в том случае, если заболевание было плохо пролечено и перешло в хроническую вялотекущую форму (чаще всего это касается недолеченной гонореи). Однако и в этом случае причина бесплодия не в конкретном возбудителе, а в наличии постоянного воспалительного процесса половой сферы, вызывающего простатит.
Простатит – это воспаление предстательной железы, ответственной за секрецию семенной жидкости, которая составляет основу спермы. Эта жидкость является сохраняющей средой обитания сперматозоидов, позволяющей им двигаться и защищающей от неблагоприятных факторов. Именно простатит является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия, однако поводом для его развития становятся не только венерические заболевания. Проблемы с простатой могут быть обусловлены длительным или частым переохлаждением (распространенная причина у альпинистов, серферов, пловцов, ныряльщиков, заядлых «походников»). Кроме того, развитие простатита наблюдается при занятиях некоторыми видами спорта (например, велосипедный и мотоспорт, верховая езда, легкая атлетика, акробатика, фигурное катание). Наконец, простатит может быть следствием неспецифического воспалительного процесса (вызванного смешанной бактериальной флорой, например, стафилококками, стрептококками или грибками, а не возбудителями вензаболеваний) или проявлением аденомы предстательной железы (доброкачественная опухоль).
Мужское бесплодие также может оказаться последствием перенесенного в далеком детстве паротита, или, в простонародье – «свинки», совершенного невинного (в контексте венерических болезней, конечно) детского инфекционного заболевания. Так что не стоит при выявлении «мужского фактора» бесплодия сразу обвинять мужчину во всех грехах. Лучше побыстрее начать обследование и лечение – ведь многие случаи мужского бесплодия излечимы!
Вторичное бесплодие
Если у мужчины уже есть дети, проблема точно не в нем. Это утверждение, столь очевидное и логичное на первый взгляд, к сожалению, также нельзя признать верным. Наличие у одного из партнеров детей точно указывает только на одно: он не был бесплоден на момент зачатия этих детей. Это в равной степени касается и мужчин, и женщин. Однако, к сожалению, нет никакой гарантии, что в последующем у этого партнера не возникли патологии или заболевания, послужившие причиной для развития бесплодия. Такой вариант носит название вторичного, т.е. не врожденного, а приобретенного с годами бесплодия. Справедливости ради следует отметить, что вторичное бесплодие в практике планирования семьи встречается гораздо чаще первичного варианта – опять-таки, в равной степени у представителей сильного и слабого пола.
В здоровом теле
В борьбе с мужским бесплодием помогает спорт. Безусловно, занятия спортом способствуют укреплению здоровья и полезны всегда. Однако известное изречение «О, спорт – ты жизнь!» не следует понимать буквально: сами по себе спортивные нагрузки никак не влияют на способность к зачатию и уж тем более – на лечение мужского бесплодия. Скорее, наоборот – значительное увеличение физических нагрузок в период планирования беременности может сослужить будущим родителям плохую службу. Занятия спортом связаны с потерей энергии – при физических нагрузках организм увеличивает сжигание жиров, белков и углеводов. Поэтому следствием увеличения объема физических нагрузок неизбежно становится снижение энергетических ресурсов организма, необходимых для нормальной функции половой системы. В результате у будущих родителей, слишком увлекающихся спортом, могут возникнуть определенные проблемы с
зачатием: у мужчин чрезмерные физические нагрузки нередко приводят к снижению потенции и сперматогенеза. Так что не стоит слишком налегать на занятия спортом – все хорошо в меру! Что же касается профилактики мужского бесплодия с помощью усиленных занятий спортом – эта версия представляется более чем сомнительной: напомним, что многие виды спорта, напротив, способствуют развитию мужского бесплодия. К таким «опасным» для мужского здоровья видам спорта относятся практически все виды борьбы, мотоциклетный, авто- и мотоспорт, связанные с вибрацией и большим риском травмы, верховая езда. По поводу интенсивности занятий спортом в период лечения бесплодия следует проконсультироваться с врачом – рекомендации будут зависеть от исходного состояния здоровья, возраста, пола и привычного уровня физических нагрузок.
Длительное воздержание
Причина мужского бесплодия кроется в длительном воздержании. В общем-то, логика этого утверждения (кстати сказать – очень популярного у сильной половины), понятна: если система не используется, она «застаивается» и портится. Обычно для иллюстрации этой версии происхождения мужского бесплодия приводится масса красноречивых аналогий и художественных сравнений: если на машине не ездить – она перестает заводиться, если часы не заводят – они неправильно показывают время или останавливаются, если механизм не смазывать – он заржавеет и т.д. Вывод, казалось бы, очевиден: воздержание опасно для мужского здоровья, для хороших шансов на наступление зачатия «механизм» должен регулярно работать, иначе бесплодие фактически неизбежно.
На самом деле никакой связи между частотой интимных отношений и вероятностью наступления зачатия не существует. Как известно, непосредственно для оплодотворения достаточно одного полового акта. Наиболее вероятно наступление во время овуляции, которая обычно соответствует середине регулярного менструального цикла (12–16-е сутки от первого дня предыдущей менструации). Единственным фактором супружеских отношений, который действительно увеличивает вероятность зачатия, является регулярность отношений с одним и тем же партнером. Однако ритм половой жизни супругов может быть индивидуальным и на повышение шансов на зачатие точно не влияет никак. Конечно, длительное (многолетнее!) воздержание все же может косвенным образом негативно повлиять на фертильность мужчины, например, спровоцировав застойные явления в области половых органов и развитие приобретенного варикоцеле, однако утверждение, что все причины развития «мужского фактора» бесплодия кроются в воздержании – по меньшей мере сильно преувеличено. Гораздо больше негативных последствий для мужского здоровья несет как раз интенсивная неразборчивая сексуальная жизнь!
Вредные привычки
Вредные привычки не могут вызвать бесплодие у мужчины. Многие считают, что влияние вредных привычек на возможность отцовства, по меньшей мере, надуманно. На самом деле нездоровый образ жизни мужчины может серьезно снизить его шансы на возможность стать отцом. В первую очередь это касается курения и злоупотребления алкоголем.
Необходимость отказа от курения связана с пагубным влиянием никотина на работу нервной и сердечно-сосудистой системы будущего отца. Никотин – не чужеродное вещество для человеческого организма; никотиновая кислота содержится во многих пищевых продуктах, которыми изобилует наш повседневный рацион, например, в говядине, шпинате, зеленом салате, печени, яйцах. Это вещество в определенных количествах необходимо для нормальной функции организма человека. Усваиваясь в процессе пищеварения и поступая в кровоток, никотиновая кислота работает медиатором (химическое вещество, способствующее передаче импульса с нервных волокон на синапсы – нервные окончания). Однако огромные дозы никотина, попадающие в организм в результате курения, губительны для здоровья человека. Как при передозировке лекарства вместо пользы возникают серьезные осложнения, так и при постоянном избыточном поступлении в организм курильщика никотиновой кислоты происходят нарушения, влияющие, в частности, и на способность к зачатию.
Никотиновая кислота регулирует тонус сосудов, отвечает за их упругость, эластичность, поддерживает необходимый диаметр просвета сосудов и обеспечивает нормальную скорость кровотока. От скорости кровотока, насыщения крови кислородом зависит работа всех органов человеческого организма. Не являются исключением и половые органы. Для нормального сперматогенеза – образования сперматозоидов – необходимо хорошее кровоснабжение мужских половых органов. Особенно это касается кровотока в мельчайших сосудах тестикул (мужских половых желез). У курильщика в результате постоянного перенасыщения организма никотином значительно возрастает сосудистый тонус, что приводит к сужению просвета сосудов и общему замедлению кровотока. В результате ухудшается кровоснабжение половых органов, причем в первую очередь страдает микроциркуляция – кровоток в мелких сосудах тестикул. Нетрудно догадаться, как эти изменения могут отразиться на качестве образующихся сперматозоидов и способности курильщика к зачатию здорового ребенка.
Не лучше обстоят дела и с систематическим употреблением алкоголя. Спиртное пагубно влияет на половую функцию и репродуктивную способность мужчин. Алкогольные напитки, независимо от их крепости, вызывают повышение вязкости крови, что приводит к снижению скорости кровотока – густая кровь медленнее двигается по сосудам. В результате повышенной вязкости крови, так же, как и в результате повышения тонуса сосудов, заметно ухудшается кровоснабжение тазовых органов. Это может отрицательно повлиять как на сперматогенез, так и на потенцию мужчины – ведь половая функция напрямую зависит от кровообращения. Кроме того, вследствие повышенной вязкости крови увеличивается вязкость всех биологических жидкостей организма, в том числе и спермы. От вязкости семенной жидкости напрямую зависит активность и скорость движения сперматозоидов. Известно, что у мужчины, не употребляющего алкоголь в течение 2 недель, активность сперматозоидов утраивается!
Клинически доказано, что качество мужских половых клеток, а, следовательно, и состояние заключенного в них бесценного наследственного материала, передающегося ребенку, зависит от множества факторов жизни будущего папы. На фертильность мужчины (способность к зачатию здорового ребенка), безусловно, влияет общее состояние здоровья, в частности – половые инфекции и обострение хронических заболеваний, образ жизни, стрессы, физические перегрузки, питание, условия труда и вредные привычки. В общем, все то, что важно для будущей матери в вопросах планирования беременности и профилактике бесплодия, в равной степени актуально и для будущего отца.
