Лечение молочницы у мужчин флуконазолом схема. Флуконазол при молочнице: принцип действия препарата, нежелательные эффекты, противопоказания

Молочница относится к наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем. Несмотря на созданную природой защиту мужских половых органов от микроскопических грибов, суровая реальность такова, что сегодня мужчины страдают от кандидоза практически так же часто, как и женщины. Одним из наиболее популярных лекарственных препаратов против молочницы является Флуконазол. Насколько он эффективен и как применяется?

Можно ли вылечить молочницу с помощью Флуконазола?

Лечение молочницы подчас становится камнем преткновения для некоторых мужчин. Что бы они не делали, добиться выздоровления у них никак не получается. В определенных случаях причиной этому служит неправильный выбор лекарственных средств, основанный не на данных анализов, а на личном опыте или рекомендациях других людей.

Флуконазол является одним из самых древних противогрибковых средств. Принимать его приходилось практически каждому взрослому человеку, поэтому очень часто возбудители молочницы оказываются нечувствительными к нему. Следовательно, прием этого препарата не принесет никаких положительных результатов.

В других ситуациях даже после наступления видимых улучшений заболевание вскоре снова возвращается. Причину этого стоит искать в неправильном питании, наличии хронических болезней, регулярном перенесении сильных стрессов или окончании курса лечения до наступления полного выздоровления. Поскольку грибы рода Candida являются представителями условно-патогенной микрофлоры человека, малейшее ослабление иммунитета позволяет им активно размножаться и провоцировать рецидив недуга.

Таким образом, Флуконазол при молочнице у мужчин стоит использовать только после проведения анализов, направленных на определение чувствительности микроорганизмов к различным лекарственным средствам. Также ни в коем случае нельзя прерывать лечение до наступления улучшения и подтверждения полного выздоровления с помощью соответствующих анализов, поскольку это не только приведет к обострению заболевания, но и к развитию у патогенных грибков устойчивости к Флуконазолу, поэтому бороться с молочницей препаратами на его основе в дальнейшем уже не получится.

Как применять Флуконазол?

Препарат принимают по определенной схеме, которую должен для каждого пациента составлять врач, основываясь на форме течения заболевания, его тяжести и наличие сопутствующих заболеваний. Как правило, если возбудители кандидоза чувствительны к Флуконазолу, избавиться от них в короткие сроки не составляет труда. Но самостоятельно назначать себе это лекарственное средство может быть небезопасно, так как оно имеет ряд противопоказаний, а чрезмерное употребление Флуконазола ведет к развитию серьезных побочных эффектов.

Таким образом, лечение с помощью Флуконазола может быть эффективным, но только в тех случаях, когда лабораторными исследованиями подтверждена чувствительность возбудителей кандидоза к этому препарату.

Янв4

Флуконазол для мужчин: как лечить молочницу?

Для лечения кандидозов применяется лекарство флуконазол и производные от него: фуцис, дифлазон, микомакс, дифлюкан. Этот препарат чаще всего используется женщинами для избавления от молочницы. Также он эффективен от криптококков различных локализаций и их профилактики. Генитальный кандидоз — распространенное заболевание, которое требует комплексного лечения у женщин. Однако флуконазол для мужчин используется местно в виде мази. Прием таблеток не обязателен, если болезнь имеет легкую форму.

Как проявляется молочница?

При хронической форме молочницы проводится более тщательное лечение. Болезнь считается такой, если повторяется от 4-х раз в год. Симптомы генитального кандидоза обусловлены резким увеличением количества грибов Candida, так как какое-то их число всегда присутствует в организме.

У женщин генитальный кандидоз проявляется в области половых органов следующими симптомами:

• жжение
• творожистые выделения

Такие симптомы являются причиной физического дискомфорта и множества неудобств. Болезнь требует обязательного лечения, так как самостоятельно практически никогда не проходит.

Молочница у мужчин: особенности

У мужчин молочница встречается редко. Причинами ее появления являются: ослабление иммунитета, сахарный диабет. ВИЧ, ожирение. Болезнь проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Основные признаки развития болезни (в области крайней плоти, головки полового члена):

• зуд, отек
• покраснение
• белесый налет

Перед лечением лучше убедиться в том, что развилась именно молочница. Для этого делают микроскопию мазка (у женщин), белесого налета (у мужчин). Все формы заболевания хорошо поддаются воздействию флуконазолом. Для положительного результата важно знать, в какой дозе пить *флуконазол от молочницы как принимать* конкретную разновидность лекарства. Выбор и длительность приема лекарств отличаются у мужчин и женщин.

Лечение молочницы

1. Таблетки (капсулы) флуконазол. Стандартно при генитальном кандидозе принимают 1 таблетку 150 мг однократно. Такой прием показан женщинам с хронической или острой с обильными выделениями формами болезни. Мужчинам показаны капсулы флуконазола в той же дозировке: 150 мг однократно, но лишь при хронической форме с обильными симптомами.В случае затяжной формы генитального кандидоза таблетки (капсулы) флуконазола назначаются в другой дозировке: 100 мг 1 раз в неделю. Лечение длится до 4-х месяцев, но так долго его лучше проводить под контролем врача.
2. Противогрибковый крем применяют на ранних стадиях в комплексе с таблетками или в качестве основного лечения. Мужчинам он показан для местного лечения. Применяется, как правило, крем с клотримазолом.
3. Вагинальные свечи (таблетки) используются женщинами для местного лечения. Так же, как и мазь, лучше выбирать свечи, содержащие клотримазол.

Лечение беременных женщин таблетками (капсулами) флуконазола нежелательно. Показано применение свечей и мазей (местно). Мужчинам также необязательно употреблять флуконазол в виде таблеток. Половой партнер использует лишь местное лечение после проявления у него характерных симптомов.

Быстро помогает средство флуконазол при молочнице. Препарат лучший во всех отношениях, начиная от быстрого действия флуконазола при кандидозе, заканчивая невероятно низкой ценой на лекарство в ряду препаратов, относящихся к группе противогрибковых средств для борьбы не только с кандидами, но и рядом других грибов и вирусов, вызывающих лишай, перхоть и иные кожные заболевания.

Что же представляет собой это уникальное лекарство, которое так редко прописывает доктор и которое так неохотно предлагают работники аптек, и как вылечить флуконазолом молочницу, пойдет повествование ниже. Это противогрибковое средство, имеющее достаточно широкий спектр высокоспецифичного действия, способствующее ингибированию активности ферментов грибка. Оно повышает проницаемость мембран клеток, блокирует образование эргостерола, останавливает рост клеток и их репликацию.

Отечественный производитель выпускает флуконазол против молочницы для мужчин и женщин в виде:

• капсул
• таблеток
• сиропа
• суспензии
• раствора для инъекций и для инфузий

Иногда вместо нашего отечественного препарата, который стоит около 20 - 30 рублей, предлагают то же средство импортного производства. Широко распространен препарат от молочницы препарат флуконазол Тева (FLUCONAZOLE-TEVA), выпускаемый в Венгрии. Распространенным становится и препарат флуконазол ШТАДА (FLUCONAZOLE STADA), производимый в России. Оба эти средства (Тева и ШТАДА), а также их зарубежные аналоги с тем же действующим веществом (дифлюкан, микомакс, дифлозан, флюкостат и ряд других) имеют одинаковое действие на микроорганизмы.

Способы применения препарата, побочные эффекты, противопоказания

Прежде чем начать применение флуконазола при молочнице мужчине или женщине, необходимо обязательно посетить врача. В зависимости от тяжести заболевания, схемы лечения и клинической картины болезни доктор определяет индивидуальную дозировку препарата. И даже пройдя полное обследование и получив советы доктора, как принимать или как пить препарат при лечении кандидоза, не спешите употребить лекарство. Сначала необходимо тщательно изучить инструкцию по применению флуконазола при молочнице. Так как лекарство выпускается в различных формах, то необходимо строго соблюдать способы применения:

• Внутривенно при лечении растворами для инъекций
• Капельно внутривенно при использовании раствора для инфузий
• Проглатывая, не разжевывая, запивая водой, при назначении таблеток
• Разводя в воде, при назначении порошков для суспензий

При каждом из указанных способов применения флуконазола при кандидозе могут быть побочные эффекты со стороны различных органов:

1. Пищеварительная система: боли в желудке, метеоризм, рвота, диарея, желтуха, диспепсия, сбои в работе печени
2. Нервная система: головная боль, судорога
3. ССС: мерцание желудочков, увеличенный интервал QT на ЭКГ
4. Кожные проявления: сыпь, зуд, отечность различных участков тела, алопеция
5. Обмен веществ: повышается уровень триглицеридов и плохого холестерина
6. Аллергические реакции

Перед применением флуконазола при молочнице, особенно у детей, необходимо обратить внимание в инструкции на противопоказания к использованию препарата. Не рекомендуется использование любых форм лекарственного средства:

Схема лечения кандидоза флуконазолом

Как и каждое лекарство, раствор, суспензия или таблетки флуконазол от молочницы применятся по особой схеме лечения, которую определяет врач. Многие рассчитывают вылечить грибковую инфекцию с помощью данного препарата за один день. Сколько пить и как долго принимать лекарство флуконазол при молочнице - день или неделю, решит врач после изучения клинической картины болезни. Длительность курса терапии напрямую зависит от формы протекания болезни, от наличия сопутствующих осложнений или других инфекций, от возраста и состояния больного, от выполнения всех рекомендаций врача. Прием флуконазола при молочнице у женщин бывает разовым, если пациент обратился на ранней стадии появления заболевания, курс лечения может доходить до 7 - 10 дней при запущенном кандидозе.

Схема приема препарата при лечении молочницы (кандидоза) флуконазолом хоть и проста, но зависит от давности возникновения болезни и переносимости лекарства. Многим хватает одной капсулы или таблетки, чтобы забыть про грибок, а другим его применять категорически нельзя.

Дозировка флуконазола при различных заболеваниях детям, женщинам и мужчинам

Удобнее всего применять в виде капсул, содержащих 150 или 50 мг действующего вещества. При каждом виде кандидоза соблюдается индивидуальная дозировка препарата:

• При хронической молочнице доза флуконазола обычно составляет в первые сутки 400 мг, а затем снижается до 200 - 150 мг на протяжении недели. Чтобы в дальнейшем не наступало обострение хронической молочницы можно раз в месяц пить одну капсулу (150мг), пока не восстановится иммунитет.
• При лечении кандидоза в полости рта дозировка препарат значительно меньше. При недельном лечение назначается 50 г лекарства раз в сутки.
• Для профилактики рецидивов у лиц с ослабленным иммунитетом назначается 150 мг флуконазола один раз в неделю или в месяц.
• Однократно для лечения вагинального кандидоза флуконазолом назначается доза 150 мг.
• При лечении кандидоза кишечника флуконазол назначается 2 раза в день по 50 мг.

Если флуконазол не помогает при молочнице, его необходимо заменить на другой препарат .

Расписав препарат во всей красе, осталось ответить на вопрос, всем ли помогает флуконазол при молочнице и можно ли им полностью вылечить болезнь. Эти сомнения возникают по двум причинам. К лечению молочницы флуконазолом многие пациенты относятся с недоверием из-за низкой цены на препарат и его токсичности. Однако доступная цена - это его достоинство, а чтоб не было побочных эффектов или нежелательного воздействия на организм надо изучить инструкцию. Лечение любых проявлений острой и хронической молочницы (кандидоза) флуконазолом у мужчин и женщин в большинстве случаев эффективно, если сами пациенты не нарушают предписаний инструкции по применению препарата и не игнорируют советы врача. Исход лечения ведь зависит не только от выбранного лекарства. Чтобы полностью победить грибок, надо помнить:

• Курс терапии должен быть проведен полностью, а не только до момента исчезновения выделений или белого налета.
• Свечи от молочницы флуконазол нельзя употреблять во время месячных и в первом триместре беременности.
• Схема лечения молочницы флуконазолом предполагает комплексное использование таблеток и препаратов местного назначения. Кроме того не стоит забывать, что обязательно должна быть устранена причина болезни.
• Если у женщины обнаружена дрожжевая инфекция, мужчине, имеющему с ней контакты, тоже необходимо пройти лечение флуконазолом (1 таблетка 150г).

Флуконазол – это один из самых эффективных . Его при этой болезни, как правило, врачи советуют принимать чаще всего. Кандидоз – это заболевание, при котором поражаются кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы. Оно обусловлено активным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida, которые относятся к категории условно-патогенной микрофлоры.

Под подразумевают вагинальный кандидоз, характеризующийся специфическими выделениями белесого цвета (бели).

По статистике молочница хотя бы 1 раз проявлялась у 75% женщин. Поражающий гениталии кандидоз также диагностируется , а иногда – у детей.

Причины молочницы и клинические проявления

Основными симптомами вагинального кандидоза являются:

• чувство зуда и жжения в области наружных половых органов;
• выделения творожистой консистенции и белесого оттенка;
• местная отечность;
• гиперемия в области гениталий;
• болезненность при мочеиспускании;
• ощущение дискомфорта и даже боли во время полового акта.

Важно: появление одного или нескольких симптомов является веским основанием для посещения гинеколога и начала лечения молочницы согласно рекомендациям специалиста.

Вагинальный кандидоз обычно развивается на фоне ослабления общего или местного иммунитета и – нарушения баланса микрофлоры кишечника и влагалища.

Обратите внимание : существуют заболевания, которые имеют с молочницей схожие симптомы, но вызываются другими возбудителями. Специфические выделения (бели) появляются в т. ч. и при бактериальном вагинозе, но при этой патологии принимать Флуконазолом бесполезно.

К числу предрасполагающих к молочнице факторов относятся:

• недостаточно высокий уровень личной гигиены;
• слишком частые спринцевания;
• злоупотребление средствами гигиены, содержащими антибактериальные компоненты;
• ношение тесного или синтетического белья;
• пониженный уровень женских половых гормонов ();
• хроническое переутомление;
• чрезмерные физические нагрузки и психоэмоциональные ;
• прием гормональных противозачаточных таблеток;
• погрешности в питании;
• гиповитаминозы (дефицит витаминов);
• хронические воспалительные заболевания;
• изменение рН влагалища в период постменопаузы.

Как лечить молочницу?

Фармакологические компании производят большое количество эффективных препаратов для лечения молочницы. Активным действующим ингредиентом большинства из них является флуконазол, проявляющий избирательную активность в отношении грибковой микрофлоры.

Лекарственные средства, содержащие флуконазол:

• Дифлюкан;
• Флюкостат;
• Микофлюкан;
• Микомакс;
• Фунзол;
• Дифлазон;
• Фуцис;
• Микосист.

Обратите внимание: самым дешевым препаратом от вагинального кандидоза является отечественный Флуконазол. Он выпускается в капсулах по 150 или 50 мг. Производится также раствор для в/в инъекций (применяется в условиях стационара для терапии генерализованного грибкового поражения) и сироп для детей от 4 лет.

Рекомендуем прочитать:

Как принимать флуконазол при молочнице: подробная схема приема

Если молочница диагностирована впервые, то Флуконазол принимают однократно. Разовая доза составляет 150 мг. Для закрепления эффекта часто рекомендуется повторный прием спустя 1-2 недели.

По назначению врача можно дополнительно использовать местные противогрибковые препараты в форме кремов и вагинальных суппозиториев.

Примерно у 5% пациенток развивается хроническая форма вагинального кандидоза, которая характеризуется затяжным течением с периодическими обострениями (рецидивами), и с трудом поддается лечению. В подобных случаях однократного приема недостаточно, и лечащий врач назначает курсовую терапию. Как принимать флуконазол в том или ином случае – зависит от выраженности клинических проявлений молочницы, динамики процесса и общего состояния здоровья женщины (наличия сопутствующих патологий). Флуконазол может назначаться для приема 2 раза в неделю в течение 2 недель, после чего пациентке необходимо будет принимать поддерживающие дозы (150 мг по 1 разу в месяц на протяжении полугода).

Для предупреждения рецидивов молочницы часто показан прием 1 капсулы 3 раза с 3-дневными интервалами, а затем – 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Другие возможные схемы приема:

• 2 дня по 150 мг;
• 3 дня по 150 мг;
• недельный курс (ежедневно по 150 мг);
• прием с 3-дневными интервалами 2, 3 или 5 раз.

Капсулы Флуконазола при молочнице нужно принимать, не разжевывая, и запивая достаточным количеством кипяченой воды.

Важно: ксли терапия Флуконазолом оказывается неэффективной, не исключено, что возбудитель был определен неправильно. Кроме того, в настоящее время все чаще встречаются штаммы грибков Кандида, резистентные к данному препарату.

Возможные побочные эффекты

Препарат хорошо переносится подавляющим большинством пациенток. Расстройства пищеварения и аллергические реакции фиксируются примерно в 15% случаев.

К числу возможных побочных эффектов относятся:

• кожные ;
• головная боль;
• боль в животе;
• снижение аппетита;
• нарушения сна;
• сухость во рту;
• тремор;
• судороги (крайне редко);
• расстройства кишечника ();
• нарушения функциональной активности печени и (или) почек.

Обратите внимание: если флуконазол при молочнице принимать без соблюдения указаний врача и значительно превысить рекомендуемые дозировки, не исключено развитие параноидального поведения, а также чувствительных и зрительных галлюцинаций.

Противопоказания

Флуконазол нельзя принимать при молочнице, диагностированной в период беременности, особенно – в первом триместре. Данное лекарственное средство способно спровоцировать пороки развития плода (в частности – ). При необходимости лечения матери в период лактации, малыша необходимо временно перевести на искусственное вскармливание.

Флуконазол противопоказан пациентам, у которых выявлена индивидуальная гиперсенситивность к активному действующему веществу или вспомогательным компонентам. Особую осторожность следует соблюдать при назначении данного ЛС лицам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, больным с заболеваниями сердца (с органическими поражениями), а также тем, у кого выявлено нарушение водно-солевого обмена (электролитного баланса). Препарат не назначается детям, не достигшим 4-летнего возраста.

Применение Флуконазола одновременно с другими фармакологическими средствами

Следует исключить параллельный прием Флуконазола с Астемизолом, Эритромицином, Цизапридом, Хингидином, Терфинадином и Пимозидом.

Поставьте врача в известность, если вы принимаете , антикоагулянты, антидепрессанты, транквилизаторы, цитостатики или противосудорожные средства, а также оральные противозачаточные таблетки, противодиабетические препараты, глюкокортикоиды, НПВС и витаминные пищевые добавки.

Нужно ли принимать Флуконазол мужчинам при молочнице?

Молочница не относится к числу венерических заболеваний, но часто передается при половом контакте, если не используются средства барьерной контрацепции.

Мужчине необходимо принимать Флуконазол, если есть клинические проявления слизистых оболочек гениталий у него самого или у партнерши.

Симптомы кандидоза половых органов у представителей сильного пола выявляются сравнительно редко; в большинстве случаев речь идет о бессимптомном носительстве. В силу особенностей анатомического строения органов мужской репродуктивной системы, грибкам достаточно сложно закрепиться на слизистых.

Одним из важнейших предрасполагающих факторов развития генитального кандидоза у мужчин является существенное ослабление иммунитета.

Самая распространенная форма кандидоза – грибковый . Он проявляется зудом, жжением и болью в паховой области, а также высыпаниями и бело-серым налетом на головке пениса. Нередко появляются белые выделения в виде творожистых комочков. Для пациентов характерны повышение полового влечения в силу постоянного местного раздражения, а также болезненность при эрекции.

Другой вариант течения кандидоза – , сопровождающийся клиническими проявлениями, сходными с таковыми при (учащенное болезненное мочеиспускание, присутствие в моче слизистых и кровянистых выделений).

Мужчинам, страдающим кандидозом, показано комплексное лечение с применением системных и местных противогрибковых препаратов, а также средств для стимуляции . Для профилактики рецидивов молочницы рекомендуется принимать Флуконазол.

В легких случаях достаточно однократного приема в стандартной дозе (150 мг). При тяжелом течении показана курсовая терапия, продолжительность которой составляет до 3-4 недель. Как правило, оказывается достаточно пяти- или десятидневного курса.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди взрослого и детского населения. Самым распространённым из них является кандидоз половых путей у женщин - молочница.

Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме присутствуют на слизистых и коже здорового человека, не причиняя ему вреда. При ослаблении иммунной системы, гормональных нарушениях, авитаминозах эти грибки начинают активно размножаться, провоцируя развитие заболевания.

Примерно 80% женщин за свою жизнь переносят хотя бы один эпизод молочницы. У половины из них возникает рецидив. 5% пациенток страдают хроническим вагинальным кандидозом с периодическими обострениями (1-2 раза в год).

• Показать всё

  1. Причины возникновения молочницы

  Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.

  К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. 1 Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  2. 2 Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
  3. 3 Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
  4. 4 Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
  5. 5 Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.

  Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:

  1. 1 Жжение, дискомфорт в половых путях.
  2. 2 Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
  3. 3 Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
  4. 4 Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
  5. 5 Болезненность при мочеиспускании.

  При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

  2. Применение Флуконазола

  Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.

  Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

  2.1. Механизм действия

  Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:

  1. 1 Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
  2. 2 Увеличение проницаемости клеточной стенки.
  3. 3 Нарушение роста и размножения гриба.

  Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

  2.2. Всасывание и выведение

  Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.

  Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.

  Так как основной способ выведения - фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

  2.3. Показания к назначению

  Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).

  Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:

  1. 1 Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
  2. 2 Хроническая рецидивирующая молочница.
  3. 3 Профилактика при антибактериальной терапии.

  2.4. Схемы лечения молочницы

  Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.

  Возникает реже, чем у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов, кислотностью кожи и слизистых. Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг (однократно). Дополнительно можно использовать кремы с антимикотиками (Пимафуцин, Клотримазол).

  2.5. Рекомендации при длительном лечении вагинального кандидоза

  Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.

  В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

  2.6. Противопоказания

  Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:

  1. 1 Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
  2. 2 Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
  3. 3 Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
  4. 4 Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.

  2.7. Использование при беременности и лактации

  Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.

  Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).

  Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.

  Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

  2.8. Побочные эффекты

  Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. 1 Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
  2. 2 Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
  3. 3 Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
  4. 4 Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
  5. 5 Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.

  Важно! При обнаружении любых подозрительных симптомов на фоне лечения Флуконазолом нужно немедленно сообщить о них лечащему врачу!

  При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.

  При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

  3. Взаимодействие Флуконазола с другими лекарствами

  Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

  1. 1 Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
  2. 2 Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  3. 3 Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
  4. 4 Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
  5. 5 Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
  6. 6 Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

  4. Интересные факты

  Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.

  Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.

  По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).

  Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.