Конкор кор как долго можно принимать. Комбинации, требующие особой осторожности

Различные патологии сердечно-сосудистой системы ежегодно диагностируют у многих людей. Заболевания стремительно молодеют, что вызвано несбалансированным питанием, малоподвижным образом жизни. Фармацевтические компании выпускают современные препараты, которые можно использовать для лечения и профилактики болезней сердца и сосудов, при этом стараются свести к минимуму количество побочных реакций. Одно из таких лекарственных средств – Конкор, инструкция по применению которого поможет разобраться, при каком давлении помогает лекарство.

Конкор: основные сведения о препарате

Конкор – селективный бета-адреноблокатор, его используют для лечения различных патологий сердца и сосудов. Конкор снижает давление или нет? Лекарство воздействует на сердечные нервные окончания, которые восприимчивы к адреналину. После приема препарата замедляется сердечный ритм и расширяются коронарные сосуды. Соответственно, АД снижается, поэтому необходимо применять Конкор при высоком давлении.

Важно! В течение первых нескольких дней наблюдается незначительное увеличение сопротивления сосудов из-за активной выработки альфа-адренорецепторов. Но потом сопротивление приходит в норму.

Конкор – пероральное лекарственное средство, его выпускают в виде сердцевидных таблеток с разделительной полоской на обеих сторонах. Основное действующее вещество – бисопролол. Выпускают таблетки по 5 мг и 10 мг. В составе присутствуют дополнительные вещества, которые не оказывают влияние на терапевтические качества препарата.

Также существует лекарственное средство Конкор Кор, дозировка которого – 2,5 мг. Его рекомендуют применять при незначительном повышении давления, в начале лечения и для постепенного снижения дозировки.

Средняя цена Конкора – 220 руб., но фармацевтические компании разных стран выпускают много дженериков и аналогов, которые отличаются более демократичной стоимостью.

Инструкция по применению

Конкор имеет пролонгированное действие, поэтому достаточно принимать по 1 таблетке в сутки. При каком давлении помогает? Препарат используют для лечения различных форм гипертонии.

Показания:

повышенное давление;
ишемия – уменьшается объем кислорода, необходимый для питания миокарда, диастола увеличивается в длину;
сердечная недостаточность;
тахикардия.

Как принимать Конкор? Перед началом лечения необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы понять, от чего помогают таблетки, как действуют и узнать о возможных негативных проявлениях. Схему лечения и дозировку подбирает врач.

Стандартная доза – 5 мг лекарства раз каждые 24 часа. Принимать лекарство можно в любое время, таблетку следует проглатывать в целом виде и запивать достаточным количеством воды. При гипертонии и стенокардии максимально допустимая доза – 20 мг в сутки. При тяжелых почечных и печеночных патологиях не рекомендуется принимать более 10 мг препарата ежедневно. Для пациентов преклонного возраста дозу корректировать не нужно.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны принимать бета-адреноблокатор только под наблюдением специалиста. Начальная доза – 1,25 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают в 2 раза каждые 14 дней. Максимальная доза – 10 мг в сутки.

Важно! Терапевтическое действие наблюдается через 3 часа после приема. Значительное улучшение артериальных показателей происходит после двух неделей терапии.

Как долго можно принимать Конкор без перерыва? Точно рассчитать продолжительность лечение может только врач на основе основного заболевания, переносимости, терапевтического эффекта. Чтобы не возникло синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу постепенно, иначе давление может резко подскочить.

Противопоказания к применению

Конкор хорошо переносится пациентами, но есть у него и определенные противопоказания. Препарат не используют для лечения лиц младше 18 лет, поскольку нет достоверных данных о безопасности терапии для растущего организма.

Основные противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
нестабильное артериальное давление, гипотензия, частые приступы брадикардии;
патологические изменения в периферическом кровообращении на поздних стадиях;
ацидоз;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
дисфункция синусового узла;
кардиогенный шок.

Под постоянным врачебным контролем препарат следует принимать диабетикам, пациентам с гипертиреозом, псориазом, врожденными сердечными порками.

При беременности Конкор применяют в крайних случаях. Препарат негативно влияет на кровоснабжение плаценты, у плода начинается кислородное голодание. Если женщина принимала лекарство во время беременности, то велика вероятность появления у новорожденного гипогликемии, брадикардии. Во время грудного вскармливания от приема этого бета-адреноблокатора следует воздержаться.

Побочные действия

При соблюдении указанных дозировок и отсутствии противопоказаний Конкор переносится пациентами хорошо, а негативные проявления после приема возникают редко.

На начальном этапе могут появиться незначительные расстройства нервной системы в виде астении, ухудшения качества сна, головной боли, депрессивного состояния. По статистике, характерны такие побочные действия для женщин. Проходят они самостоятельно в течение 1–2 недель, коррекция дозировки не требуется.

Побочные реакции:

чаще всего возникает расстройство стула, пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, иногда развивается гепатит;
онемение конечностей;
временное снижение остроты зрения, конъюнктивит, уменьшение слезотечения;
судороги во время сна, слабость в мышцах;
аллергические реакции в виде сыпи, зуда, повышенного потоотделения, ринита, выпадения волос.

Ответ на вопрос по поводу совместимости Конкора и алкоголя однозначен: нет. При совместном употреблении лекарства и спиртных напитков действие препарата сводится к нулю, что может привести к резкому скачку давления, развитию серьезных патологий. Этанол негативно воздействует на миокард, а в сочетании с бета-блокаторами может наступить летальный исход.

Важно! При приеме Конкора углеводный обмен не нарушается, натрий своевременно выводится из организма.

Сравнение Конкора с другими препаратами от давления

Даже самые эффективные препараты могут вызвать привыкание. Чтобы сохранить терапевтический эффект, необходимо периодически менять лекарственные средства для нормализации давления. Можно ли заменять Конкор другими гипотензивными аналогами?

Анаприлин или Конкор

Анаприлин – один из первых бета-адреноблокаторов, его применяют для лечения гипертонии уже много лет. Но он имеет много побочных эффектов, может стать причиной импотенции, депрессии, частых приступов кашля. Поэтому для длительного лечения назначают современный бета-блокатор.

Коронал или Конкор

Оба препарата содержат бисопролол, эффективно помогают при гипертонии, ишемии, их используют в лечебных и профилактических целях. Коронал производят в Словении, поэтому стоит он в среднем на 100 руб. дешевле своего немецкого аналога.

Тенорик или Конкор

Тенорик – бета-адреноблокатор с мочегонным эффектом, быстро нормализует артериальные показатели, но действие его кратковременно. Конкор обладает пролонгированным действием, но одновременно с ним необходимо принимать диуретики.

Бисопролол или Конкор

Действующее вещество Конкора – бисопролол, поэтому оба препарата имеют сходное терапевтическое действие. Чем же отличаются эти лекарственные средства? Конкор разработан немецкой фармацевтической компанией, является оригинальным препаратом, его стоимость – 170–220 руб. Бисопролол – отечественный дженерик, цена его значительно ниже и составляет 50–90 руб.

Нипертен или Конкор? Нипертен – это отечественный аналог на основе бисопролола, его стоимость находится в пределах 130–200 руб.

Эгилок или Конкор: какое лекарство эффективнее?

Эгилок действует быстрее, давление нормализуется в течение четверти часа, но принимать его нужно 2–3 раза в сутки обязательно вместе с едой. Бисопролол начинает действовать через несколько часов, но в сутки достаточно принять лекарство однократно.

Бипрол или Конкор: что лучше нормализует артериальные показатели? Бипрол – дженерик отечественного производства, средняя стоимость составляет 125 руб.

Небилет или Конкор?

Действующее вещество Небилета – небиволол. Основное отличие – Небилет способен влиять на периферические сосуды, поэтому он считается одним из самых эффективных гипотензивных средств. Стоимость Небилета – 500–900 руб.

Конкор или Карведилол

Карведилол одновременно блокирует альфа и бета-рецепторы, терапевтическое действие распространяется на периферические сосуды. Дополнительно препарат защищает клетки от негативного воздействия свободных радикалов. Основной недостаток – Карведилол может вызвать спазмы в бронхах. Конкор переносится лучше, но его нельзя применять в качестве монотерапии.

Конкор – современный бета-адреноблокатор, который используют для лечения гипертонии. У препарата много аналогов и дженериков. Но кардиологи рекомендуют отдавать предпочтение оригинальному лекарственному средству, если позволяют финансовые возможности.

Действующим веществом таблеток Конкор является бета1-адреноблокатор бисопролол (точнее бисопролола гемифумарат, смешанный с бисопролола фумаратом в соотношении 2:1).

Кроме того, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, которые обеспечивают данной лекарственной форме необходимый объем и способствуют длительному сбереганию действующего вещества в активном состоянии (безводный кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал и др.).

Международное непатентованное название (МНН)

Международное непатентованное название препарата Конкор соответствует общепринятому названию действующего вещества (бисопролол ).

Фармакологическая группа

Препарат Конкор относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это очень многочисленная группа разнородных медикаментов, которые по механизму фармакологического действия относятся к различным классам.

При этом Конкор относится к так называемым бета1-адреноблокаторам (кардиоселективным адреноблокаторам ) – лекарственным средствам, блокирующим воздействие стимулирующих нервных импульсов центральной нервной системы на сердечную мышцу.

Кроме того, бета1-адреноблокаторы блокируют воздействие на клетки миокарда стрессовых гормонов , поступающих из кровеносного русла (таких как адреналин , норадреналин и др.).

Конкор как лекарственное средство из группы адреноблокаторов: действие препарата на сердечно-сосудистую систему

Как препарат из группы бета1-адреноблокаторов, Конкор оказывает щадящее воздействие на сердечно-сосудистую систему, проявляя следующие эффекты:

снижает частоту сердечных сокращений;
уменьшает скорость проведения импульсов по сердечной мышце, нормализуя ритм сердца ;
уменьшает силу сердечных сокращений, и таким образом снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Конкор являются следующие патологии:

повышенное артериальное давление ;
нарушение питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца);
хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации.

Противопоказания

Как достаточно сильный препарат, лекарство Конкор имеет достаточно длинный список противопоказаний. Так же как и другие медикаменты, таблетки Конкор противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо из компонентов препарата.

Следует отметить, что все адреноблокаторы имеют сходное строение, так что если у пациента наблюдалась непереносимость одного из них (к примеру, анаприлина), то назначать таблетки Конкор не рекомендуется.

Механизм действия препарата предполагает значительное снижение сердечного выброса, поэтому таблетки Конкор не назначают при шоковых состояниях, сопровождающихся резким снижением функции сердца (кардиогенный шок, коллапс), при хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации, а также при выраженном снижении артериального давления (90/60 мм.рт.ст и ниже).

Поскольку Конкор уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает сердечный автоматизм и негативно влияет на проводимость импульсов по миокарду, таблетки не используют при низкой частоте сердечных сокращений (ниже 50 ударов в минуту), при синдроме слабости синусового узла, синусовой и атриовентрикулярной блокаде второй-третьей степени (если нет электрокардиостимулятора).

Как бета1-адреноблокатор, Конкор воздействует преимущественно на соответствующие рецепторы сердца, однако нельзя исключить развития такого побочного эффекта, как блокирующее воздействие на бета2-рецепторы бронхов и периферических сосудов с усилением сокращения их мышечных элементов.

Поэтому данный препарат не назначают при легочных заболеваниях, протекающих с бронхоспазмом (бронхиальная астма , обструктивный бронхит и т.п.), а также при поражениях периферических сосудов, в основе развития которых лежит спазм артериол (болезнь Рейно и др.).

Назначают ли таблетки Конкор при беременности и кормлении грудью

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к назначению медицинского препарата Конкор.

Дело в том, что адреноблокаторы способны вызывать сокращение мускулатуры матки , и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды . Кроме того, нельзя полностью исключить возможность негативного воздействия на плод, поскольку Конкор снижает кровоток в плаценте .

Масштабные клинические исследования по использованию данного препарата у беременных женщин не проводились по понятным причинам. Таблетки Конкор использовались для лечения беременных только в тех случаях, когда польза от назначения препарата многократно превышала риск развития патологии у плода.

Но даже при такого рода использовании, прием препарата следует прекратить за двое-трое суток до предполагаемых родов, а новорожденный должен минимум трое суток находиться под постоянным наблюдением врача.

Форма выпуска Конкор (описание внешнего вида препарата и фото таблеток, содержащих 5 и 10 мг активного вещества)

Лекарственная форма препарата Конкор представлена двояковыпуклыми таблетками , имеющими характерную форму сердечка. Посередине каждой таблетки имеется полоска-углубление для облегчения раздела на две равные части.

Следует быть внимательным, потому что существуют две лекарственные формы: таблетки, содержащие 5 и 10 мг активного вещества. Они отличаются по цвету: таблетки, содержащие 5 мг активного вещества, имеют лимонный оттенок, а содержащие 10 мг – бежевый.

Оба вида таблеток выпускаются в блистерах по 10 штук, блистеры заключены в картонные упаковки по 30-50 таблеток (3 или 5 блистеров в упаковке).

Страна и компания-производитель

Страна производитель лекарства Конкор – Германия. Таблетки выпускает фирма Мерк КГаА, имеющая представительства в РФ и многих странах СНГ.

Где купить?

Таблетки Конкор широко представлены в аптечной сети. Приобрести лекарство можно по назначению врача (по выданному врачом рецепту).

Рецепт на латинском языке

Выданный врачом рецепт лекарства Конкор будет иметь следующий вид:
Rp.: Tab. Concor 0,01 №50
D. S. По одной таблетке один раз в день.

В переводе с общепринятых латинских сокращений, данная надпись содержит указание для работника аптеки: "Возьми таблетки Конкор, в которых находится 10 мг действующего вещества, количеством 50 штук. Выдай и обозначь, что лекарство следует принимать по одной таблетке один раз в день".

Цена препарата Конкор 5 мг и 10 мг (упаковки, содержащие 30 и 50 таблеток)

Средняя стоимость таблеток Конкор, содержащих 5 мг активного вещества, в аптеках Москвы составляет около 200 рублей за упаковку с 30-ю таблетками, и около 300 рублей за упаковку с 50-ю таблетками.

Таблетки, содержащие 10 мг активного вещества, стоят дороже (около 300 рублей за упаковку с 30-ю таблетками и около 500 рублей за упаковку с 50-ю таблетками).

Медицинский препарат таблетки Конкор 5 и 10 мг: инструкция по применению

Через сколько действует?

Бисопролол, действующее вещество препарата Конкор, начинает всасываться сразу же после поступления в пищеварительный тракт, а затем вместе с другими поступившими из кишечного просвета веществами проходит через печеночный фильтр, где частично дезактивируется.

В целом же биодоступность препарата высока (около 87%), так что максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается уже через 2-3 часа после приема, а через три-четыре часа после употребления таблетки можно наблюдать развернутую картину терапевтического эффекта Конкор (снижение артериального давления, урежение пульса, уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде).

Время действия таблеток Конкор

Медицинский препарат Конкор относится к адреноблокаторам пролонгированного действия. Период полувыведения действующего вещества из организма составляет 10-12 часов.

При этом приблизительно 50% поступившего бисопролола выводится почками в чистом виде, а еще 50% предварительно распадается в печени .

Поскольку печень и почки играют важную роль в обмене веществ бисопролола, тяжелые заболевания этих органов могут вызывать задержку действующего вещества таблеток Конкор в организме.

Тем не менее, даже при нормальном функционировании печени и почек, вызванное таблетками Конкор снижение артериального давления сохраняется на терапевтически значимом уровне более 24 часов. Для полного же восстановления адренорецепторов понадобится две недели.

Как правильно принимать сердечные таблетки Конкор: один, два или три раза в день?

Поскольку действующее вещество таблеток Конкор относится к адреноблокаторам пролонгированного действия, препарат принимают один раз в сутки.

В какое время принимать медпрепарат Конкор: утром или на ночь?

Таблетки Конкор следует принимать утром, чтобы максимальная концентрация действующего вещества в крови приходилась на время, когда организм наиболее нуждается в блокаде адренэргических рецепторов (в соответствии с биологическими ритмами, наибольшая активность адренэргической системы наблюдается в светлое время суток).

Как правильно пить таблетки: до еды или после?

Прием пищи не влияет на процессы усваивания организмом активного вещества таблеток Конкор. Поэтому препарат можно принимать как до, так и после еды.

Однако если вы предпочитаете глотать таблетки перед тем, как сесть за стол, или во время еды – поступайте так, как вам удобнее.

Дозы препарата Конкор

Дозировка препарата Конкор зависит от вида патологии, тяжести течения заболевания и общего состояния пациента, и может составлять от 5 до 20 мг/сутки.

При этом начинают, как правило, с малых доз, постепенно повышая суточную дозу до максимальной поддерживающей.

Как долго можно принимать препарат?

Препарат Конкор рассчитан на продолжительное применение. Данное лекарственное средство используется для поддерживающей терапии, то есть для постоянной коррекции артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если вы желаете прекратить прием препарата или подобрать адекватный аналог, следует обратиться к врачу-специалисту (терапевту или кардиологу).

Применение препарата таблетки Конкор 5 и 10 мг от повышенного давления и в качестве профилактики приступов стенокардии (отзывы пациентов и рекомендации врачей кардиологов)

Доза препарата Конкор в тех случаях, когда он используется для лечения артериальной гипертензии , подбирается индивидуально и зависит, прежде всего, от уровня исходного давления.

Так, к примеру, при легкой артериальной гипертензии для поддерживающей терапии, как правило, бывает достаточно дозы в 2.5 мг. О степени артериальной гипертензии судят по значению так называемого диастолического давления (он записывается как второй показатель сразу за дробью).

Легкой степенью артериальной гипертензии называют хроническое повышение артериального давления, при котором показатель диастолического давления не превышает 105 мм рт.ст. (к примеру, 160/100 мм рт.ст.).

Для коррекции более высоких показателей артериального давления используют поддерживающие дозы в 5-10 мг.

В тех случаях, когда высокое артериальное давление сочетается с таким проявлением ишемической болезни сердца, как стенокардия, допускается использование максимально переносимых доз препарата Конкор (до 20 мг).

При артериальной гипертензии, если нет дополнительных показаний, начальная доза составляет половину поддерживающей, но не более 5 мг (1.25, 2.5 или 5 мг, в зависимости от исходного уровня давления и общего состояния организма).

Отзывы пациентов, использующих таблетки Конкор для нормализации артериального давления, свидетельствуют о том, что препарат достаточно эффективен, удобен в применении и хорошо переносится.

Однако есть случаи, когда корректирующее воздействие таблеток Конкор оказалось недостаточным. Врачи-кардиологи советуют таким пациентам обратиться к специалисту, чтобы подобрать антигипертензивный препарат из другой фармакологической группы.

Лекарство Конкор для сердца: применение и дозировка при хронической сердечной недостаточности

Таблетки Конкор являются одним из базовых средств для лечения хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, поскольку значительно снижают нагрузку на сердечную мышцу.

Однако следует учитывать, что, снижая сердечный выброс, Конкор может способствовать появлению симптомов сердечной недостаточности.

Поэтому лечение в подобных случаях проводят постепенно, начиная с малых доз, а поддерживающую дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на переносимость препарата.

Как правило, прием таблеток Конкор начинают с минимальной дозы в 1.25 мг (четверть таблетки, содержащей 5 мг действующего вещества). При хорошей переносимости дозу постепенно повышают. При этом придерживаются следующих правил:
1. Назначение препарата возможно лишь при компенсированной сердечной недостаточности. При обострении следует сначала добиться стабилизации процесса.
2. Во время подбора поддерживающей дозы проводится регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и отсутствия симптомов сердечной недостаточности.
3. Увеличение дозы возможно лишь после двухнедельного приема меньшей дозы при хорошей ее переносимости.
4. Каждый раз дозу увеличивают не более чем на 1.25 мг.
5. При плохой переносимости может понадобиться возврат к меньшей дозе.
6. Максимальная рекомендованная доза препарата Конкор при сердечной недостаточности составляет 10 мг.

Побочные действия препарата Конкор (отзывы пациентов и рекомендации врачей-кардиологов)

Наиболее часто встречающиеся побочные явления (согласно данным клинических исследований)

Согласно данным клинических исследований, к наиболее частым побочным эффектам препарата Конкор относятся следующие неприятные симптомы:

головная боль (более 10% случаев);
инфекционные поражения дыхательных путей (5%);
воспаление слизистой оболочки носовой полости (4%);
головокружение (3.5%);
отеки конечностей (3%);
нарушения сна (2.5%);
кашель (2.5%);
воспаление воздухоносных пазух (гайморит , фронтит и другие синуситы) (2.2%);
повышенная утомляемость , раздражительность , снижение умственной и физической работоспособности (1.5%);

Кроме того, даже при использовании небольших доз Конкор иногда встречается снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту (0.5%), депрессии (0.2%), боли в мышцах , животе и грудной клетке (около 0.9%).

Часто встречающиеся побочные эффекты (проанализированы отзывы пациентов и форум врачей)

Анализ размещенных в сети Интернет отзывов о таблетках Конкор показал, что преимущественное большинство пациентов прекрасно переносят данный препарат.

Тем не менее, встречаются жалобы на связанные с приемом лекарства Конкор неприятные симптомы. Среди наиболее часто встречающихся побочных явлений лабильность давления и пульса, общая разбитость, боли в мышцах, головная боль и головокружение , кашель .

Кроме того, есть упоминания о случаях, когда пациенты вынуждены были отказаться от приема таблеток Конкор из-за крайне плохой переносимости. Врачи советуют для снижения вероятности появления побочных эффектов начинать с минимальной дозы и увеличивать ее постепенно.

Следует отметить, что среди нуждающихся в препарате Конкор пациентов много людей с лабильной нервной системой (гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония и т.п.).

Некоторые из описанных в отзывах побочных действий (такие, к примеру, как приступы сердцебиений), скорее всего, связаны не с приемом таблеток Конкор, а с повышенной мнительностью.

В данной статье мы перечислили наиболее часто встречающиеся побочные эффекты. Между тем, прилагаемый к инструкции по применению препарата список возможных побочных действий очень длинный.

Дело в том, что там зарегистрированы все неприятные симптомы, которые появлялись у пациентов при приеме таблеток Конкор, в том числе и те, что встречаются крайне редко (один раз на 10 000 приемов и реже).

Какие побочные действия можно рассматривать как противопоказания к приему препарата Конкор?

При появлении любых неприятных симптомов во время приема таблеток Конкор необходимо обращаться к лечащему врачу.

Дело в том, что побочные эффекты Конкор неспецифичны и могут быть признаками какого-либо заболевания. Так что в отдельных случаях понадобится пройти дополнительное обследование.

Что касается повышенной чувствительности к препарату, то здесь необходим индивидуальный подход. В одних случаях достаточно правильно откорректировать дозу, а в других – необходима отмена препарата.

Нередко неприятные симптомы, появившиеся в начале приема таблеток Конкор, снижаются и полностью исчезают по мере привыкания организма к лекарственному средству.

Правильно определить лечебную тактику: выжидание, снижение дозы или замена препарата может только врач специалист. При этом учитывается характер и выраженность побочных эффектов, динамика их появления и общее состояние организма.

Передозировка

Передозировка лекарства Конкор проявляется следующими основными симптомами:

снижение частоты сердечных сокращений (ниже 60 ударов в минуту) за счет сильного подавления сердечного автоматизма (способности специализированных клеток миокарда самостоятельно генерировать импульс, побуждающий сердечную мышцу к сокращению);
появление аритмий (за счет снижения проводимости импульсов от узлов автоматизма к клеткам миокарда);
падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт.ст.);
снижение сердечного выброса, которое приводит к появлению таких признаков сердечной недостаточности, как отеки , акроцианоз (синюшность максимально отдаленных от сердца участков кожи), одышка ;
снижение уровня глюкозы в крови (проявляется ощущением голода, слабостью, спутанностью сознания).

В тяжелых случаях может произойти резкое падение артериального давления (коллапс), развиться кома и даже наступить смерть.

При появлении признаков передозировки следует в срочном порядке обратиться к врачу. Показано промывание желудка и назначение адсорбирующих средств (чтобы попавшее в желудочный тракт действующее вещество таблеток Конкор больше не усваивалось).

В качестве антидотов (противоядий) применяют лекарственные средства противоположного действия – атропин и бета-адреномиметики (изопреналин).

Кроме того, как правило, назначают седативные (успокаивающие) препараты, такие как диазепам, лоразепам. Для купирования симптомов сердечной недостаточности используют сердечные гликозиды, кардиотоники (допамин, эпинефрин) и диуретики (мочегонные), а для повышения уровня глюкозы в крови – глюкагон.

В случае необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Действующее вещество таблеток Конкор: совместимость и взаимодействие с другими препаратами

Бисопролол, действующее вещество таблеток Конкор, несовместим со многими другими лекарственными средствами. Поэтому врач, назначающий данный препарат, должен знать о всех лекарствах, которые принимает пациент.

В частности, таблетки Конкор несовместимы со многими антиаритмическими средствами, которые нередко назначают больным-сердечникам.

Так, сочетание бисопролола с препаратами из группы блокаторов натриевых каналов (хинидин, лидокаин , пропафенон, новокаинамид , дифенин и др.) может привести к резкому снижению частоты сердечных сокращений и падению артериального давления за счет снижения сердечного выброса.

Лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин и др.) также нельзя сочетать с приемом таблеток Конкор, поскольку взаимно потенцируются однонаправленные действия данных препаратов. Подобное сочетание может привести к уменьшению сократительной способности миокарда и снижению частоты сердечных сокращений.

Антиаритмические средства из группы блокаторов калиевых каналов (амиодарон) в сочетании с таблетками Конкор могут вызвать грубые нарушения проводимости вплоть до атриовентрикулярной блокады.

Подобное же осложнение может развиться в случае приема препарата Конкор на фоне использования сердечных гликозидов, которые нередко назначают пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Для лечения артериальной гипертензии не рекомендуется использовать таблетки Конкор в сочетании с гипотензивными препаратами центрального действия (метилдопа, моксонидин, резерпин, гуанфацин и др.), поскольку данная комбинация может спровоцировать резкое падение артериального давления и нарушение ритма сердечных сокращений. Кроме того, резкая отмена одного из препаратов после длительного совместного применения может вызвать крайне высокий "рикошетный" скачок артериального давления.

Следует учитывать, что местное применение бета-блокаторов (к примеру, в виде глазных капель при глаукоме) может значительно усилить системное действие бисопролола.

Назначение бисопролола совместно с лекарственными средствами из противоположно направленной группы (к примеру, бета-адреномиметики добутамин или изопреналин) приведет к взаимному ослаблению эффектов обоих препаратов.

В то же время назначение препарата Конкор совместно с адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, может привести к повышению периферического давления за счет стимуляции альфа-адренорецепторов.

Большая осторожность необходима при назначении таблеток Конкор с противодиабетическими средствами (инсулин и таблетированные гипогликемические медикаменты), поскольку бисопролол потенцирует действие данных препаратов. Кроме того, таблетки Конкор будут подавлять характерную для снижения уровня сахара в крови тахикардию , что чревато неожиданным развитием гипогликемической комы.

Также необходимо помнить о том, что любые лекарственные препараты, прямо или косвенно снижающие артериальное давление (барбитураты , спазмолитики , мочегонные средства и т.п.) будут усиливать гипотензивное воздействие таблеток Конкор.

Многие медикаменты из разных групп влияют на обмен бисопролола в организме, таким образом усиливая или ослабляя его действие. Так, антибиотик рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола, а сульфасалазин повышает концентрацию действующего вещества таблеток Конкор в крови.

Курс лечения препаратом Конкор и питание

Сам по себе Конкор не предъявляет никаких требований к диете , поскольку биодоступность препарата и все его превращения в организме вплоть до выведения не связаны с режимом и качеством питания .

Однако заболевания, по поводу которых проводится лечение препаратом Конкор (гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз , приведший к ишемической болезни сердца и стенокардии), требуют не только медикаментозной терапии.

Общепринятая диета для сердечников носит название стол № 10 по Певзнеру, и предполагает максимальное ограничение поваренной соли, жиров животного происхождения и легко усваиваемых углеводов. Также необходимо уменьшение приема свободной жидкости (в том числе в виде "жидких" блюд, таких как супы, кисели и т.п.).

Исключаются все виды продуктов, которые могут оказывать тонизирующее действие на центральную нервную систему, сердце и сосуды, в том числе чай, кофе , какао , шоколад , острые и горячие блюда, копчености, мясные, рыбные и овощные отвары.

Кроме того, под запрет попадают продукты, богатые холестерином и блюда, вызывающие склонность к метеоризму .

Показаны рыба и морепродукты, блюда, богатые липотропными веществами (овсяная каша), аскорбиновая кислота, витамины группы В, никотиновая кислота, соли калия и магния.

Совместимость с алкоголем

Так же как и преимущественное большинство препаратов, снижающих артериальное давление, таблетки Конкор плохо совместимы со спиртными напитками, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препарата на ЦНС.

Кроме того, следует учесть, что алкоголь категорически противопоказан при патологиях, которые являются показанием к назначению препарата Конкор (гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца).

Спорт и таблетки Конкор

Препарат Конкор снижает силу и частоту сердечных сокращений, поэтому тяжелые физические нагрузки на фоне приема таблеток Конкор могут привести к появлению признаков сердечной недостаточности (одышка, отеки и т.п.).

Вместе с тем, лечебная физкультура входит в комплекс лечебно-оздоровительных мер при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При этом вид и степень физической нагрузки определяет врач-специалист.

Влияние препарата на потенцию

Препарат Конкор относится к селективным бета-адреноблокаторам. Лекарственные средства данной группы не оказывают негативного влияния на потенцию.

Многих пациентов беспокоит тот факт, что снижение потенции указано в инструкции к препарату как одно из возможных побочных действий.

Дело в том, что, согласно международным законам, производитель должен предупреждать о каждом зарегистрированном побочном эффекте препарата.

Снижение потенции относится к "очень редким" побочным эффектам. Это означает, что вероятность развития подобного осложнения составляет максимум 1 шанс из 10 000.

Это несравнимо ниже, чем вероятность развития импотенции вследствие дальнейшего развития таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца .

Вызывает ли привыкание медицинский препарат Конкор?

Медицинский препарат Конкор, также как и другие лекарственные средства из группы селективных бета-адреноблокаторов, не вызывает привыкания даже при очень длительном приеме.

Следует отметить, что под привыканием в фармакологии имеют в виду не возникновение зависимости от лекарственного средства, а необходимость увеличения дозы для достижения терапевтического эффекта при длительном применении.

Таблетки Конкор можно использовать годами, при этом эффективность минимальной поддерживающей дозы зависит не от длительности курса лечения, а от состояния организма.

Так что необходимость увеличения дозы может возникнуть лишь в связи с прогрессированием заболевания, вызвавшего необходимость приема препарата.

Синдром отмены препарата Конкор: симптомы и последствия

У "тяжелых" сердечников при резком прекращении приема таблеток Конкор возможно развитие так называемого синдрома отмены, который проявляется следующими признаками:

тахикардия свыше 90 ударов в минуту при отсутствии физической нагрузки;
разнообразные нарушения ритма сердца, связанные с образованием в проводящей системе сердца аномальных патологических источников ритма (экстрасистолии , приступы пароксизмальной тахикардии);
резкое повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза ;
усугубление течения стенокардии;
появление признаков сердечной недостаточности.

Следует отметить, что вероятность развития синдрома отмены при резком прекращении приема таблеток Конкор, так же как и выраженность его симптомов, зависит не от длительности периода приема препарата, а от тяжести течения заболевания, вызвавшего необходимость его назначения.

Особенно опасно резкое прерывание курса при таких патологиях, как:

ишемическая болезнь сердца;
высокая степень артериальной гипертензии;
склонность к развитию опасных для жизни тахиаритмий (нарушений ритма сердца, сопровождающихся повышением частоты сердечных сокращений).

Как правильно отменить прием такого препарата, как бета-блокатор Конкор

Чтобы избежать развития синдрома отмены, дозу препарата Конкор снижают постепенно. При этом следует постоянно проводить мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Единой схемы отмены таблеток Конкор не существует, поскольку вероятность развития синдрома отмены зависит от величины поддерживающей дозы и тяжести заболевания, которое послужило показанием к назначению препарата.

Как правило, врачи советуют снижать поддерживающую дозу по 1.25 мг активного вещества (то есть по четверти таблетки, содержащей 5 мг бисопролола) в неделю, ориентируясь на выраженность патологических симптомов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Мерк КГаА Мерк КГаА для Никомед Эгис Фармацевтический завод ОАО

Страна происхождения

Австрия Венгрия Германия Дания

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Блокатор кальциевых каналов

Формы выпуска

10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Препарат обладает выраженными антигипертензивным и антиангинальным эффектами благодаря взаимодополняющему действию двух активных ингредиентов: БМКК - амлодипина и селективного бета1-адреноблокатора - бисопролола. Амлодипин Амлодипин блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов. Механизм антиангинального действия до конца не изучен, возможно он связан с двумя следующими эффектами: 1.Расширение периферических артериол снижает ОПСС, т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается. 2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия). У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/ вызывает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием антигипертензивного эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию. У пациентов со стенокардией прием препарата 1 раз/ увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до развития приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина. Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови. Бисопролол Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы. Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/ его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10-12 ч T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2 недели после начала лечения. Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя бета1-адренорецепторы сердца. При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Амлодипин Всасывание Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Прием препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Распределение Видимый Vd составляет 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) достигается через 7-8 дней после начала приема препарата. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 93-98% связан с белками плазмы крови. Метаболизм и выведение Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Примерно 10% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Примерно 60% количества неактивных метаболитов выводится почками и 20-25% через кишечник. Снижение концентрации в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный T1/2 составляет примерно 35-50 ч, что позволяет вводить препарат один раз в сутки. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом 60 кг). У пожилых пациентов он составляет 19 л/ч. У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью не наблюдалось значительных изменений фармакокинетики амлодипина. Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать более низкие начальные дозы. Бисопролол Всасывание Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч. Распределение Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%. Метаболизм Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью, изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль. Выведение Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 -10-12

Особые условия

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно. Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС

Состав

Бисопролол 10мг, Амлодипин 10мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натри /тип А/, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный Бисопролол 10мг, Амлодипин 5мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натри /тип А/, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный Бисопролол 5мг, Амлодипин 10мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натри /тип А/, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный Бисопролол 5мг, Амлодипин 5мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натри /тип А/, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 10 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, кальция гидрофосфат безводный. Состав оболочки: краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), диметикон 100, макрогол 400, титана оксид (E171), гипромеллоза 2910/15. бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 2.5 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (безводный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана оксид (Е171). бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 5 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный. Состав оболочки: краситель железа оксид желтый (E172), диметикон 100, макрогол 400, титана оксид (E171), гипромеллоза 2910/15.

Конкор показания к применению

артериальная гнпертензия: замещение терапии монокомпонентными препаратами амлодипина и бисопролола в тех же дозах.

Конкор противопоказания

По амлодипину: - нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); - острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней); - клинически значимый аортальный стеноз. По бисопрололу: - острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; - AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; - синдром слабости синусового узла (СССУ); - синоатриальная блокада; - выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); - ХОБЛ; - выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); - метаболический ацидоз; По комбинации амлодипин/бисопролол: - выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД мене 100 мм рт.ст.); - шок (в т.ч. кардиогенный); - детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Конкор дозировка

10 мг 10мг 2,5 мг 2,5мг 5 мг 5мг

Конкор побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - снижение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто - нарушение AV-проводимости, ортостатическая артериальная гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия; редко - галлюцинации, ночные кошмары, судороги. Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко - аллергический ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко - гепатит, повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ). Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Со стороны репродуктивной системы: очень редко - нарушения потенции.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость ЛС может повлиять одновременный прием других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда 2 ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о том, что вы принимаете другие ЛС, даже если вы принимаете их без предписания. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД)

Передозировка

аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги

Условия хранения

хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Бисогамма, Бисокард, Бисопронкор, Конкор Кор, Коронал

Сердечно-сосудистые заболевания занимают сегодня едва ли не первое место по смертности населения во всем мире. Причем с каждым годом эти проблемы молодеют. Если раньше говорили об инфарктах миокарда, то речь шла о возрасте как минимум 45-50 лет, сегодня это заболевание может поразить и 30-летнего.

Современная фармация обладает массой лекарственных препаратов для борьбы с «сердечными» проблемами на разных стадиях развития этих заболеваний. Одной из групп этих медикаментов являются бета-блокаторы. Принцип действия этих средств заключается в блокировании бета-адренорецепторов в сердце. Следствием является уменьшение частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению артериального давления и общему улучшению состояния человека.

Бета-блокаторов в настоящее время разработано великое множество. Одним из достаточно широко используемых при развитии кардиологических проблем является «Конкор Кор». Показания к применению, отзывы о медикаменте характеризуют лекарственное средство как достаточно эффективное и пользующееся спросом у пациентов с кардиологическими заболеваниями.

Основные компоненты и форма выпуска медикамента

Основная составляющая препарата «Конкор Кор» - бисопролола гемифумарат. В качестве вспомогательных выступает достаточно большой перечень веществ: кукурузный крахмал, кросповидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, безводный гидрофосфат кальция.

Препарат предлагается потребителям в форме сердцевидных, покрытых пленочной белой оболочкой таблеток (в ее составе - макрогол 400, диметикон 100, гипромелаза, диоксид титана). Риска с обеих сторон делит на две части таблетки «Конкор Кор». Упаковка лекарственного средства производится в фольгированные блистеры, в каждом из которых может быть запаяно 10, 14, 25 или 30 штук.

Пациенты достаточно часто могут увидеть в аптеках и медикамент «Конкор». Поскольку наименования этих двух препаратов очень похожи, фармацевтам нередко приходится отвечать на вопросы о том, чем отличается "Конкор" от "Конкор Кор". Так вот: разница только в объеме содержания основного действующего компонента - бисопролола. «Конкор» потребители могут приобрести в таблетках, имеющих в своем составе 5 или 10 мг активного вещества, в то время как «Конкор Кор» - 2,5 мг.

Потребителям надо знать, что для приобретения медикаментов-блокаторов в аптеке провизору необходимо будет предоставить рецепт от врача.

Фармакодинамика

«Конкор Кор» оказывает селективное бета-1-адреноблокирующее влияние. Суть его воздействия - в способности подавить передачу нервных импульсов в адренорецепторах. По этой причине медикамент способен оказать гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное воздействие.

Гипотензивное влияние «Конкор Кор» отзывы врачей связывают с тем, что бисопролол снижает Кроме того, параллельно осуществляется ингибирование активности ренин-ангиотензиновой системы. Наибольший клинический эффект будет достигнут по прошествии 5 дней с момента начала приема препарата. АД стабилизируется к концу второго месяца терапии медикаментом «Конкор Кор».

Ппоказания к применению лекарственного средства гарантируют также стабильное антиангинальное воздействие за счет снижения потребности миокарда в кислороде по причине уменьшения частоты сердечных сокращений. Также надо сказать, что применение этого медикамента способствует удлинению периода диастолы.

Антиаритмическое воздействие средства «Конкор Кор» обусловлено блокированием негативно влияющих факторов, к которым относят частичное подавление воздействия симпатического отдела ЦНС, подавление процессов создания электрических импульсов в синусовом узле, торможение электрической активности миокарда.

Кому показан прием препарата, а кому - нет?

Каковы же у средства «Конкор Кор» показания к применению? Отзывы потребителей подтверждают высокую эффективность этого лекарства. Его рекомендуют принимать для лечения сердечной недостаточности и предотвращения развития таких состояний на ранних стадиях. Если быть точным, то медицинские работники назначают этот бета-блокатор к приему для терапии стойкой хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка. Обычно «Конкор Кор» прописывают параллельно с препаратами-диуретиками,

Чтобы ни у кого не возникало желания назначить этот медикамент себе самостоятельно, без указания врача, стоит ознакомиться с впечатляющим перечнем противопоказаний к приему средства «Конкор Кор».

Кроме обязательного для любого медикамента указания о запрете при наличии непереносимости компонентов, входящих в состав препарата, и возрасте пациентов (до 18 лет включительно - нет информации об эффективности и безопасности), есть еще масса причин и заболеваний, при которых это лекарственное средство принимать недопустимо.

«Конкор Кор» инструкция по применению (аналоги - современные бета-блокаторы - имеют близкие указания о недопустимости приема) запрещает принимать пациентам с сердечной недостаточностью в острой форме и при декомпенсированной хронической недостаточности. Не назначают к приему препарат при коллапсах и кардиогенном шоке (состояние, спровоцированное нарушением функций сердца). Нельзя принимать этот бета-блокатор при больших отклонениях AV-проводимости (II, III степень AV-блокады) без наличия электрокардиостимулятора. Также основанием для отказа от приема являются наличие брадикардии (ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше 50 ударов/мин.), (ухудшение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение). Противопоказан медикамент пациентам, страдающим стенокардией Принцметала (спазмы сосудов, питающих сердце, с одновременным подъемом сегмента S-T) и синдромом слабости синусового узла (СССУ).

Нельзя принимать «Конкор Кор» при низком систолическом АД (ниже 90 мм рт. ст.), при наличии бронхиальной астмы в тяжелой форме, тем, у кого в анамнезе имеются записи о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Далее препарата «Конкор Кор» применение недопустимо при наличии отклонений от нормы в системе периферического кровообращения (в большей степени касается поздних стадий), при болезни Рейно, феохромоцитоме (доброкачественная или злокачественная опухоль АПУД-системы), при метаболическом ацидозе (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности в связи с накоплением кислых продуктов в тканях, недостаточным их связыванием или разрушением).

Схема лечения и допустимые объемы бисопролола

Согласно инструкции, этот бета-блокатор принимают один раз в сутки, желательно утром, после еды. Таблетки «Конкор Кор» (от чего бы медикамент не применялся - будь то ИБС, хроническая форма сердечной недостаточности или гипертензия) не нужно пережевывать или измельчать, их проглатывают целиком и запивают небольшим объемом воды.

Для проведения лечебных мероприятий по поводу хронической сердечной недостаточности с использованием медикамента «Конкор Кор» сначала рекомендуется провести титрование дозы. Суть процесса в следующем: в течение 1-й недели объем принимаемого бета-блокатора в пересчете на бисопролол составляет 1,25 мг, на 2-й неделе дозировка удваивается (2,5 мг), на 3-й составляет 3,75 мг. В течение периода с 4-й недели и до окончания 7-й доза составляет 5 мг бисопролола в день; с 8-й недели по 11-ю - 7,5 мг. Начиная с 12-й недели принимаются максимально возможные 10 мг. Дозировку надо (и можно) увеличивать только убедившись, что предыдущая переносится нормально и не вызывает негативных ощущений.

Здесь на поверхности - суть ответа на вопрос, чем отличается «Конкор» от «Конкор Кор»: второй вариант (2,5 мг бисопролола) идеален для начала терапевтических мер по поводу стойких хронических состояний сердечной недостаточности, в то время как первый (5 или 10 мг) более подходит для поддерживающего лечения.

Если в какой-то момент подбора дозы появилась симптоматика сердечной недостаточности, специалисты-медики рекомендуют откорректировать дозировку принимаемых параллельно диуретиков или ингибиторов АПФ. Когда спустя какое-то время наступит улучшение состояния, надо продолжить процесс титрования «Конкор Кор».

Терапия с использованием этого медикамента носит длительный характер. Отмену этого бета-блокатора надо осуществлять медленно, особенно это касается пациентов, страдающих от ИБС.

Превышение допустимой дозы: последствия и лечение

Инструкция к препарату всегда сопровождает таблетки «Конкор Кор». От чего их принимают и каковы противопоказания, было описано ранее. Сейчас речь пойдет о том, что делать, если по каким-то причинам была принята недопустимо большая доза.

Симптоматика выглядит следующим образом: развивается артериальная гипертензия и брадикардия, высока вероятность бронхоспазмов и гипогликемии, возможно наступление острой сердечной недостаточности.

Последствия приема большой дозы у разных людей могут существенно отличаться. Вероятно, те, кто страдает сердечной недостаточностью, обладают высокой чувствительностью к превышению рекомендованной врачом дозировки. Самое правильное решение для пациента - обратиться к доктору (если это возможно сделать самостоятельно) или вызвать «скорую». В зависимости от того, в каком объеме был принят медикамент, врач определится с мерами, которые нужно предпринять для облегчения состояния пациента.

В качестве срочных мероприятий обычно производится промывание желудка и прием абсорбентов (активированный уголь или его аналоги). Далее, в зависимости от ситуации, лечение бисопрололом может быть прекращено, и в течение необходимого периода времени в условиях стационара будет проводиться поддерживающая и симптоматическая терапия.

Инструкция к «Конкор Кор», показания к применению, отзывы медиков и другие источники информации доводят до сведения специалистов и потребителей, что бисопролол достаточно тяжело поддается диализу.

Негативные проявления применения «Конкор Кор»

Как практически любой медикамент, способен оказать «Конкор Кор» побочные действия разной интенсивности на системы и органы человека.

Что касается сердечно-сосудистой системы, то наиболее часты жалобы пациентов на возникновение брадикардии и артериальной гипертензии (в большей степени у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью), может развиться ангиоспазм. В меньшей степени есть вероятность нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной деятельности, сопровождающаяся периферическими отеками.

Реакция на медикамент ЦНС проявляется менее выраженно и может заключаться в повышенной утомляемости, головных болях и головокружениях, астении, нарушении периодов сна и бодрствования. Очень редко пациенты жалуются на судороги, ночные кошмары и галлюцинации. В большинстве случаев все эти симптомы не имеют интенсивной окраски и проходят спустя 1-2 недели от момента начала терапии препаратом «Конкор Кор».

Показания к применению и перечень противопоказаний заостряют внимание пациентов, имеющих в анамнезе информацию о ХОБЛ и бронхиальной астме, что есть вероятность развития бронхоспазмов. Редко говорят о появлении аллергического ринита.

Со стороны ЖКТ чаще всего возможно появление тошноты, рвоты, запоров, диареи, ощущение сухости слизистых в ротовой полости. Реже говорят о развитии гепатита и изменении показателей ферментов печени.

Кроме всего выше сказанного, пациенты сообщают о нарушениях зрения и конъюнктивитах (редко), о судорогах в икроножных мышцах и мышечной слабости, о нарушении потенции (очень редко).

Из аллергических проявлений чаще всего возможны сыпь, кожный зуд и покраснения кожи.

«Конкор Кор» и беременность

Прием бета-блокатора «Конкор Кор» при беременности возможен только в тех случаях, когда ожидаемая польза его для здоровья матери превышает возможный риск для развивающегося младенца.

Любые бета-адреноблокаторы (и «Конкор Кор» в их числе) уменьшают интенсивность кровотока в плаценте и тем самым могут оказать негативное влияние на внутриутробное развитие малыша. Если все-таки медикамент назначен к приему беременной женщине, медработникам следует постоянно проводить мониторинг кровотока в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием ребенка. В случае появления каких-либо негативных факторов для женщины и ребенка надо перейти к другим, альтернативным методам лечения.

После рождения ребенок должен быть тщательно обследован. В течение первых 3 суток у младенца может снизиться уровень содержания глюкозы в крови, возможно также развитие симптомов брадикардии (уменьшение ЧСС).

Что касается кормящих женщин, то информации о выделении бисопролола с грудным молоком или о его безопасности для ребенка не имеется. Поэтому при необходимости приема средства «Конкор Кор» в этот период надо решать вопрос о прекращении лактации.

Аналогичные медикаменты

У медикамента «Конкор Кор» аналоги (их достаточно много) чаше всего находятся по основному действующему компоненту - бисопрололу. Сам медикамент производится в Германии и Норвегии. Из российских аналогов чаще всего применяются такие лекарственные средства как «Арител» и «Арител Кор», «Бипрол», «Бисопролол-Прана». Хотя последний выпускается во многих странах мира: «Бисопролол Тева» - Венгрия, Израиль, «Бисопролол-Лугал» - Украина. Собственно, прямым аналогом является «Конкор».

В общем, перечень аналогов (синонимов) достаточно широк и разнообразен, но решать вопрос о том, чем заменить «Конкор Кор», самостоятельно недопустимо. Право выбора того или иного медикамента для замены принадлежит только лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На хорошую эффективность и переносимость бета-блокаторов может негативно повлиять применение одновременно двух лекарственных средств. Что касается препарата «Конкор Кор» (показания к применению, отзывы медработников и пациентов подтверждают такую реакцию) непереносимость может возникнуть даже в том случае, если близкие по принципу воздействия медикаменты были приняты через маленький промежуток времени друг после друга.

Далее пациентам, принимающим бисопролол, надо знать, что аллергены для иммунотерапии или даже экстракты для проведения кожных проб могут спровоцировать развитие тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксий. К анафилактическому шоку может привести и одновременное применение бисопролола и йодсодержащих контрастных веществ для внутривенного введения.

Диуретики, симпатолитики и другие гипотензивные медикаменты, применяемые совместно с бисопрололом, могут стать причиной чрезмерного снижения артериального давления.

Тетрациклиновые антидепрессанты, нейролептики, седативные и снотворные медикаменты угнетают ЦНС. Влияние инсулина или других подобных ему гипогликемических лекарственных средств для перорального применения на фоне лечения медикаментом «Конкор Кор» может усиливаться. Симптоматика развивающейся гипогликемии (тахикардия в частности) могут подавляться или маскироваться.

На что обратить внимание?

Людям, которым «Конкор Кор» назначен для применения, недопустимо самостоятельно прерывать лечение или менять рекомендованную дозировку, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом. В таких случаях возможно ухудшение деятельности сердца. Особенно это касается пациентов с ИБС. Если возникла необходимость в прекращении лечения медикаментом «Конкор Кор», производитель рекомендует делать это, постепенно снижая дозировку.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже, чем у тех, кто не курит.

Тем, кто носит контактные линзы, следует иметь в виду, что бета-блокаторы могут стать причиной уменьшения продукции слезной жидкости.

Если у пациента возникает необходимость в проведении планового хирургического вмешательства, прием «Конкор Кор» необходимо прекратить принимать полностью не менее чем за 48 часов до проведения общей анестезии. Если хирургическое вмешательство потребовалось в экстренном порядке, а пациент уже принял бета-блокатор, то для проведения общей анестезии ему надо подобрать медикамент с минимально отрицательным инотропным влиянием.

В завершении хочется сказать о том, что какие бы ни были для медикамента «Конкор Кор» показания, отзывы о высокой эффективности со стороны пациентов и медработников, решение о назначении каждому конкретному человеку именно средства «Конкор Кор», а не какого-либо другого бета-блокатора, должно принадлежать только лечащему врачу.

3.7

13 отзывов

Сортировать

по дате

Мне лично конкор тоже сильно навредил,с начала появился сильный упадок сил,вечная сонливость,не мог ездить за рулем,какая то рассеянность, нервозность,ну и последняя причина меня добила сильное ослабление потенции.Больше не пью и вам не советую.

НАРОД

Прошу не пейте КОНКОР, МНЕ назначила врач когда начались проблемы женщины меня поймут. Выписала с маленькой дозы,принимала 2года.Прыгала теахардия. Легла на дневное, Врач с 40 лет стажем невролог,сказал кто вам выписал эту (дрянь) Я сказала терапевт. Он говорит немедленно дуй к своему... Прошу не пейте КОНКОР, МНЕ назначила врач когда начались проблемы женщины меня поймут. Выписала с маленькой дозы,принимала 2года.Прыгала теахардия. Легла на дневное, Врач с 40 лет стажем невролог,сказал кто вам выписал эту (дрянь) Я сказала терапевт. Он говорит немедленно дуй к своему терапевту,чтоб он тебе правильно отменил. Я прокапалась и быстрей к ней. Всё ей рассказала как сказал КОНДРАТЬЕВ в нашем городе считаеться очень хороший доктор. Она говорит,вам что плохо от конкора.Я говорю нет. Я говорю прислушайтесь к Врачу у него династия врачей и жена врач в у него стаж работы больше чем ваш возраст. Она говорит ваше дело принимать или нет. Результат через год у меня стал кашель и свист в груди,я лечилась народными средствами,не чего не помогло.Пошла к ней,она послушала и говорит у вас побочка от конкора. Я ей говорю,я же вам говорила,а вы не послушали. Я которая не знала что такое болеть распираторкой,теперь постоянно подхватываю орви. С детства закалённая,теперь ищу как излечить отдышку от конкора.ВОТ И ДУМАЙТЕ,лечит он или колечет

Кон-кор 2.5мг

Прекрасно помогает! Пульс 120уд., жуткая одышка и давление 150/110. От давления прописали Престанс - от него резко упало, стала принимать половинку утром перед завтраком + Кон-кор. Самочувствие значительно улучшилось. Впервые вижу такие плохие отзывы о Кон-коре. Прекрасно помогает! Пульс 120уд., жуткая одышка и давление 150/110.
От давления прописали Престанс - от него резко упало, стала принимать половинку утром перед завтраком + Кон-кор. Самочувствие значительно улучшилось.
Впервые вижу такие плохие отзывы о Кон-коре.

Было высокое давление 160-100 врач терапевт назначил Лориста Н-100 2.5мг+100 и Конкор 2.5 мг утром и сердечные Триметазидин МВ по 1 т. утро-вечер+Торвакард 10 мг.по1 т. вечер.Принемал эти таблетки в течении месяца и давление нормализовалось боли в груди в повздошной области прекратились.Правда давление иногда понижалсь до 115-70 110-67,пошёл к врачу... Было высокое давление 160-100 врач терапевт назначил Лориста Н-100 2.5мг+100 и Конкор 2.5 мг утром и сердечные Триметазидин МВ по 1 т. утро-вечер+Торвакард 10 мг.по1 т. вечер.Принемал эти таблетки в течении месяца и давление нормализовалось боли в груди в повздошной области прекратились.Правда давление иногда понижалсь до 115-70 110-67,пошёл к врачу и она посоветовала принимать по половинке Конкора и если это не подействует то и по половинке Лориста Н-100.В дальнейшем давление не понижалось меньше 120 и не повышалось выше 137-80.

У меня прыгало давление, назначили КОНКОР, я его пила всего по пол таблетки, только утром трое суток.В результате, упало даление 90 на 60, пульс 60 ударов, промучалась двое суток, еле дышала, так еще и на четвертые сутки встала утром, чувствую, что его действие закончилоь... У меня прыгало давление, назначили КОНКОР, я его пила всего по пол таблетки, только утром трое суток.В результате, упало даление 90 на 60, пульс 60 ударов, промучалась двое суток, еле дышала, так еще и на четвертые сутки встала утром, чувствую, что его действие закончилоь и меня трясет, ка грушу, давление нормальное, а пульс до 100 ударов. Наркотические они что - ли. Вывод - таблетки ужасные, может они комуто и помогают, но назначать их нужно с БОЛЬШОЙ осторожностью.

Мне 52 года. Кардиолог назначила мне от повышенного давления (190/100) конкор 5/5, до этого пила утром Валз 160/12,5 вечером физиотенз 0,4. Первый день вроде бы нормально было,но ночью не могла спать -бессоница,второй день начало знобить,пульс упал до 50 (рабочий 72-75),все хуже и хуже себя чувствовала.На третий день не стала пить конкор... Мне 52 года. Кардиолог назначила мне от повышенного давления (190/100) конкор 5/5, до этого пила утром Валз 160/12,5 вечером физиотенз 0,4.
Первый день вроде бы нормально было,но ночью не могла спать -бессоница,второй день начало знобить,пульс упал до 50 (рабочий 72-75),все хуже и хуже себя чувствовала.На третий день не стала пить конкор выпила таблетки которые раньше пила,тут у меня поднялось давление под 200 и пульс стал ниже 48, вызвала скорую,спасибо докторам скорой помощи.
Пишу для тех кто собирается принимать конкор,обязательно начинать с маленьких доз,иначе непредсказуемое лекарство,ВРАЧИ ОБ ЭТОМ НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ!

Принимал препарат 4 года! 10 мг иногда 15 мг в день. У меня гипертония первая стадия,давление 160 на 100. Помогал хорошо первые года два.. Потом стали проявлятся побочные эффекты.. Еле бросил Конкор!! Бросал медленно снижая дозировку на 2.5 мг. каждую неделю.Даже после того как я его бросил чувствую небольшой дискомфорт... Принимал препарат 4 года! 10 мг иногда 15 мг в день. У меня гипертония первая стадия,давление 160 на 100. Помогал хорошо первые года два.. Потом стали проявлятся побочные эффекты.. Еле бросил Конкор!! Бросал медленно снижая дозировку на 2.5 мг. каждую неделю.Даже после того как я его бросил чувствую небольшой дискомфорт в области сердца.. Сейчас принимаю анаприлин 40 мг два раза в сутки) вроде ничего) Ребят,вообще препарат очень серьезный! Бросить очень тяжело потом! Задумайтесь!! Лучше найти аналог чуть по слабей но бросать будеш не так тяжко) сейчас каждые пол года принимаю разные сердечные препараты) вроде ничего)

Не знаю, чем Конкор не устраивает других. Мне он пгмогает прекрасно. Один из лучших препаратов, который принимала и принимаю сейчас

КАТЕГОРИИ