Лечение тениаринхоза. Диагностика и лечение тениаринхоза

Важно! Если вы употребляете в пищу слабо прожаренное мясо жвачных животных, приобретенное у сомнительных продавцов, то высок риск заразиться тениаринхозом.

Симптомы

В хронической стадии симптоматика ярко выражена:

• температура тела повышается до 38°С и не спадает долгое время;
• чувствуется боль и дискомфорт в животе и справа под ребром;
• нарушается пищеварительный процесс;
• наблюдаются скачки аппетита;
• кожа становиться синюшно-бледной, образуются синяки вокруг глаз;
• приходит слабость, повышается утомляемость;
• нарушается сон;
• больной может скрежетать зубами во сне;
• появляется сухой кашель.

1. Сколекс – это головка червя. Ее размеры – примерно 1-2 мм в диаметре, имеет 4 мощных присоски. Иногда присоски пигментированы.
2. От шейки отходит стробила, состоящая из члеников. В них растут и оплодотворяются яйцеклетки ленточного солитера.
3. По мере оплодотворения и созревания яйца глистов (онкосферы) отделяются от тела червя и с испражнениями выходят наружу.
4. Задние членики с онкосферами могут выползать из сфинктера наружу самостоятельно, вызывая при этом омерзительное ощущение при движении.

Поев зараженного, плохо прожаренного мяса, человек открывает дорогу личинкам в свое тело. В желудке, под воздействием желудочного сока, оболочка яйцеглиста растворяется и зародыш присасывается к слизистой тонкого кишечника.

Проникших, присосавшихся и прижившихся финн может быть несколько. На протяжении 2-3 месяцев из зародышей вырастают взрослые особи. Червь питается веществами, поступающими с пищей в желудок и кишечник человека, растет и начинает отравлять организм хозяина токсичными продуктами выделения.

Диагностика тениаринхоза на хронической стадии не представляет затруднений. Сдается на анализ кал, проводится исследование анализа. При заражении бычьим цепнем результаты показывают наличие онкосфер в испражнениях.

Иногда применяется метод приема больным контрастной массы. Во время применения этого метода диагностики при рентгеноскопии можно увидеть цепня. Он похож на светлую дорожку.

Если врач диагностировал тениаринхоз, то назначается специальная безшлаковая диета и затем применяются медикаментозные препараты для лечения.

Важно! Антигистаминные препараты и алкоголь – не совместимы! Спиртные напитки усиливают аллергические и другие побочные действия антигистаминов.

Доказано, что Немозол и Зентел не только убивают взрослых, развившихся особей, но и лишает жизнеспособности личинок ленточных солитеров.

Медикаментозное лечение можно применять не во всех случаях, так как оно имеет некоторые негативные побочные воздействия на организм. Если есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарств, конкретные противопоказания к применению, то медикаментозное лечение можно заменить проверенными десятилетиями народными методами борьбы с этими неприятными гостями в организме.

Народные методы

Как и многие другие заболевания тениаринхоз лечится не только при помощи фармацевтических средств. Довольно часто в терапии используются известные народные рецепты, не раз заявившие о своей эффективности.

Необходимо два вечера перед сном выпить слабительное с солью. Утром ставится очистительная клизма. В ступке или блендере измельчаются 300 г очищенных сырых тыквенных семян. Зараженный человек должен съесть их в течение часа, запивая сырой водой. Через 3 ч. после этого нужно опять принять солевое слабительное и через полчаса опустошить кишечник клизмой.

Лечение семенами тыквы очень щадящее для человека. Его можно применять беременным и детям и в домашних условиях. Для получения большего эффекта можно смешивать семена тыквы с экстрактом папоротника (продается в аптеках) в соотношении 1:1.

Лечение селедкой

1. Очищенную селедку сильного посола измельчают, затем смешивают с 3-5 размятыми зубчиками чеснока и 1 сырым желтком куриного яйца.
2. Затем необходимо добавить в кашицу 2 ст. ложки запаренного пшена и все размешать. В смесь нужно долить стакан молока.
3. Перед лечением два дня не есть мяса и мясных продуктов.

Подготовиться к лечению нужно полной очисткой кишечника. Утром, перед приемом селедочной смеси, необходимо прочистить кишечник с помощью клизмы. Состав клизмы: 1 стакан настоя пижмы и стакан молока. В кишечнике старайтесь удержать раствор хотя бы 20 минут.

После клизмы можно принимать селедочную смесь. В течение дня можно съедать по полстакана через каждые 2 часа. Лечение этой смесью рекомендуют неделю, мясо лучше не есть.

Лечение травами

Можно принимать отвары трав:

• сделать настой: ромашка аптечная, пижма, полынь. Принимать по утрам натощак по полстакана в течение недели.
• траву чистотела, цветков пижмы и полыни, смешать и, тщательно пережевывая, съесть по столовой ложке смеси дважды в день утром и вечером на пустой желудок. Запивать теплой водой.

Лечиться нужно упорно и длительно, так как личинок глиста неимоверно много и они очень жизнеспособны.

Меры профилактики

Так как источником заражения бычьим цепнем является человек, то на него и возлагается миссия по профилактике этого заболевания. Людям, которые по виду своей занятости особенно часто общаются с крупным рогатым скотом, необходимо раз в год принимать антигельмитные препараты, проходить обследование.

Финны бычьего солитера чрезвычайно живучи. Яйца теряют жизнеспособность только при превышении порога – ниже -30°С и выше +30°С. Поэтому при обработке мясных продуктов необходимо соблюдать технологию приготовления.

Паразитирующая десятилетиями, принося существенный вред больному. Важно заметить, что данный вид заболевания может продолжаться у человека десятилетиями, поэтому важно обращать внимание на симптомы тениаринхоза и при малейших сомнениях обращаться к врачу на обследование.

Сегодня случаи инфицирования тениаринхозом встречаются во всем мире, так как крупный рогатый скот есть в каждой стране, независимо от континента. Проблема заболевания в том, что во многих местностях, особенно в сельских, многие употребляют мясо говядины не проверяя его на различные заболевания. А технологии нарушения обработки блюд происходят постоянно, что вызывает большой риск заражения тениаринхозом.

Как показывает практика, говядину чаще всего употребляют в России, Восточной Африке, Латинской Америке и Восточной Европе, именно здесь тениаринхоз развит больше всего. В России болезнь обычно встречается в Туве, Дагестане, Бурятии и Сахе, а также в Новосибирской, Иркутской и Тюменской областях. Как правило, тениаринхоз чаще встречается в деревнях и селах в осеннее и зимнее время, когда наступает пик забоя скота. Мировая практика показала, что этот вид гельминта предпочитает больше развиваться у взрослых мужчин, чем у женщины или детей, точно неизвестно почему это происходит.

Бычий цепень - возбудитель тениаринхоза

Многие сравнивают бычьего цепня со , но на самом деле они совершенно разные. У бычьего цепня нет зубьев, присутствуют только четыре присоски, его часто называют как «безоружный цепень». Размеры проглоттид, то есть члеников цепня достигают до 2 см в длину и 0,7 см в ширину. Яйца, которые выходят из проглоттид можно обнаружить в кале зараженного тениаринхозом человека, они довольно мелкие, обычно их диаметр это 30-40 мкм, форма сферическая. Для защиты у них предусмотрена оболочка, у нее коричневато-желтый цвет, внутри располагается шесть личинок.

Как происходит заражение тениаринхозом

Пути заражения бычьим цепнем схожи с попаданием свиного цепня в организм, но при этом, личинки бычьего цепня находятся только у КРС. Человек является единственным конечным хозяином цепня, вызывая тениаринхоз.

Финны могут находиться в животном около трех лет, все это время они представляют опасность для человека. Но со временем они погибают, и в принципе не заразны, хоть и выглядят неприятно при разделке мяса. Поэтому так важно обращать внимание на мясо при разделке, ведь в зараженном мясе финны легко обнаруживаются.

Симптомы тениаринхоза - к чему приводит болезнь

На инкубационный период червю необходимо примерно три месяца, за это время он наберет полезных веществ, станет половозрелым и начнет вырабатывать проглоттиды. Возбудитель, вызывающий тениаринхоз - гермафродит, ему не нужен партнер для размножения, все процессы зачатия происходят внутри членика, где есть и женские, и мужские органы.

Лечение тениаринхоза современными методами

Справочно. Лечение тениаринхоза начинается только после точного диагноза, так как болезнь можно спутать с другим видом гельминта, свиным солитером.

Обычно нет необходимости госпитализировать больного, можно проводить лечение в домашних условиях, строго следуя рекомендациям врача. Врач назначает прием таких лекарственных препаратов, как Празиквантел и Никлозамид. В редких случаях курс лечения проводят с помощью альбендазола.

Профилактика или как избежать заражения тениархозом

В качестве профилактики можно дать несколько советов:

• Покупайте мясные продукты только в магазинах и рынках, где продукция проходит контроль;
• Внимательно изучайте мясо при разделке, возможно вы обнаружите финны;
• Всегда соблюдайте правила термической обработки мяса;
• Не стоит пробовать сырой фарш, а также необходимо тщательно промывать ножи, разделочную доску и конечно посуду, в которой находилось сырое мясо;
• Не рекомендуется есть мясо в малоизвестных заведениях, особенно в полусыром виде.

Если воспользоваться этими простыми советами, а также следить, чтобы они исполнялись всеми членами семьи, то тениаринхоз не страшен вашему дому.

Тениаринхоз - гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый Taeniarhynchus saginatus (бычьим цепнем) или Taeniarhynchus confusum и характеризующийся развитием диспепсических явлений. Человек заражается при употреблении в пищу говядины, содержащей личинки возбудителя и не прошедшей достаточной термической обработки.

Этиология тениаринхоза

Возбудитель - Taeniarhynchus saginatus (цепень невооружённый, бычий цепень), относится к типу Plathelminthes , классу Cestoda , семейству Taeniidae . Тело его плоское, лентовидное и состоит из головки с четырьмя мощными присосками и множества (1000 и более) члеников (проглоттид). Длина зрелого членика 20 мм, ширина 5 мм. Матка имеет медианный ствол и 18–30 боковых ответвлений. Гельминт достигает в длину 4–12 м. Зрелые гермафродитные проглоттиды содержат более 140 000 яиц. Яйца почти шаровидной формы, внутри находится зародыш (онкосфера). Бычий цепень относится к биогельминтам, при развитии сменяет двух хозяев. Человек - окончательный хозяин, промежуточные - крупный рогатый скот, буйвол, як, зебу.

Источником заражения окружающей среды онкосферами бычьего цепня служит человек - единственный дефинитивный хозяин. Наибольшую опасность представляют лица, ухаживающие за животными (пастухи, доярки и т.д.) Заражение животных чаще всего происходит на пастбищах. Яйца гельминта с кормом попадают в кишечник промежуточного хозяина. Через 16 нед после заражения животного его мясо становится заразным для человека. Цистицерки в мышцах животных сохраняют жизнеспособность в течение 1–3 лет. Механизм заражения человека пероральный - при употреблении в пищу сырого или недостаточно проваренного финнозного мяса животных, промежуточных хозяев гельминта. Наиболее поражено мясо молодых животных. Гельминтоз распространён в районах, где принято пастбищное и отгонное содержание скота.

Тениаринхоз регистрируют во многих регионах нашей страны. Эндемичные районы - Дагестан, Республика Саха, Бурятия, Алтайский край, Иркутская, Красноярская и Новосибирская области.

меры профилактики тениаринхоза

Профилактику осуществляют с помощью комплекса медицинских и ветеринарных мероприятий, направленных на выявление источников инвазии при массовом обследовании населения. Проводят мероприятия по защите окружающей среди(пастбищ) от фекального загрязнения. Личная профилактика заключается в исключении из пищевого рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.

Патогенез тениаринхоза

Клиническая картина тениаринхоза

Нередко инвазия бычьим цепнем протекает без заметных нарушений общего состояния и проявляется только выделением члеников из заднего прохода

с фекалиями и/или вне акта дефекации в результате их активного выползания из ануса. На 2–3-й неделе появляются изжога, тошнота, чувство тяжести в

эпигастрии, на 8-й неделе нарушается стул. При длительной инвазии больные отмечают общую слабость, боли в животе, иногда наблюдаются снижение массы тела, диарея, повышение аппетита, возникают астеноневротические проявления: головокружение, головная боль, нарушение сна, обморочные состояния, эпилептиформные судороги. В отдельных случаях регистрируются эозинофилия в крови и анемия.

Диагностика тениаринхоза

Клиническая картина малоспецифична. Подозрение на инвазию может вызы- вать сочетание диспепсического синдрома и потери массы тела с повышением аппетита.

Проводят исследование фекалий, чтобы выявить фрагменты стробилы (про- глоттид) и яйца гельминтов методами обогащения.

Пример формулировки диагноза

Тениаринхоз является биогельминтозом, вызываемым бычьим (или, как его еще называют, невооруженным) цепнем и сопровождающимся поражением органов пищеварительного тракта и реакциями токсико-аллергического рода. Поступление этого ленточного червя в кишечник человека происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанной высокими температурами говядины, блюд из сырого крупного рогатого скота или несоблюдении правил личной гигиены при кулинарной обработке мяса.

Как можно предупредить развитие тениаринхоза? По каким проявлениям можно понять, что произошло заражение? Как лечить этот гельминтоз? Все ответы поможет получить наша статья.

Тениаринхоз выявляется на всех континентах, но большинство пациентов с таким диагнозом проживает в областях с развитым разведением крупного рогатого скота:

• Южная Америка;
• Китай;
• Средняя и Юго-Восточная Азия;
• Австралия;
• Монголия;
• южная и центральная часть африканского континента;
• восточное Средиземноморье.

В Российской Федерации это заболевание чаще выявляется среди населения Новосибирской, Тюменской и Иркутской областей, Алтайского, Пермского и Красноярского края, республик Тува, Дагестан, Бурятия, Саха.

В большей мере тениаринхоз распространен в деревенской местности, и чаще всего этим инфицируются лица, употребляющие в пищу недостаточно обработанную термически или сырую говядину. Пик выявления рассматриваемого в рамках этой статьи гельминтоза обычно происходит в сезон массового забоя поголовья скота – преимущественно в зимние и осенние месяцы года.

По наблюдениям специалистов тениаринхоз чаще обнаруживается среди мужчин, а у детей этот наблюдается реже, чем у взрослых. Такая особенность объясняется главным образом пищевыми пристрастиями. Кроме этого, высок риск инфицирования бычьим цепнем среди работников (например, зоотехников, телятниц, доярок, пастухов, мясников и пр.), чья профессия связана с забоем скота, уходом за ним или обработкой сырой говядины.

Что вызывает развитие тениаринхоза и каким образом происходит заражение

Тениаринхоз - заболевание, вызываемое гельминтом под названием «бычий цепень», сопровождающееся нарушениями пищеварения и токсико-аллергическими реакциями.

Яйца бычьего цепня чувствительны к воздействию:

• карболовой кислоты;
• хлорной извести.

При обработке растворами или сухими смесями этих дезинфицирующих средств гибнут через несколько часов. При отсутствии такой обработки они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 30 дней.

• Яйца Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum вместе с инфицированными кормами попадают в органы пищеварения коров (промежуточных хозяев) и поражают мышечную ткань, в которой и происходит их трансформация в инвазивные финны (цистицерки) с головкой (протосколексом) зрелого гельминта.
• Окончательным хозяином червя становится человек, употребляющий в пищу мясо зараженных животных в сыром виде или после недостаточной обработки высокой температурой. При поступлении в пищеварительный тракт финны цепня, подвергающиеся воздействию желудочного сока и желчи, раскрываются, и из них выходят протосколексы, которые закрепляются на слизистой тонкого кишечника и созревают во взрослую особь примерно за 75-90 дней.

Симптомы

Проявления тениаринхоза возникают только после полного развития финны во взрослого цепня. В зависимости от клинического случая симптомы этого гельминтоза могут иметь маловыраженный, тяжелый или ярко выраженный характер. Иногда присутствие цепня в теле человека может проявляться только:

• выделением его члеников вместе с калом из анального отверстия;
• развитием зуда и невротических проявлений.

Постоянно двигающиеся членики и его присоски оказывают значительное травмирующее воздействие на слизистую оболочку кишки, и из-за этого происходит чрезмерное раздражение механорецепторов, вызывающее изменение секреции и моторики ЖКТ. Кроме этого, в стенках тонкого кишечника развивается воспаление катарального характера.

Вследствие таких патологических изменений у больного появляются следующие жалобы и симптомы:

• ощущения тяжести в эпигастральной области;
• гиперсаливация;
• эпизоды позывов к рвоте;
• разной локализации;
• нарушения стула.

При нахождении в кишечнике множества бычьих цепней из-за больших размеров червей может возникать механическая .

Кроме вышеописанных проявлений инвазия вызывает развитие интоксикации, так как выделяющиеся в процессе жизнедеятельности червя вещества оказывают негативное воздействие на организм в целом. При исследовании крови обнаруживаются признаки аллергизации организма в виде нарастающей эозинофилии. Кроме этого, у больного нередко возникает и другие проявления общих и местных аллергических реакций замедленного или немедленного типа.

Из-за токсического поражения нервной системы у пациентов с тениаринхозом нередко возникают следующие жалобы астеновегетативного характера:

• повышенная утомляемость;
• ухудшение качества сна;
• чрезмерная раздражительность;
• апатия;
• учащение пульса;

• формирование перитонеального абсцесса;
• перфорацию двенадцатиперстной кишки;

Если рассматриваемый в рамках этой статьи гельминтоз развивается во время беременности, то его течение может осложнять вынашивание плода и приводить к развитию таких нежелательных последствий:

• выкидыш;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• токсикоз;
• анемия.

Диагностика

Высокая концентрация эозинофилов в крови косвенно подтверждает диагноз гельминтоза. А какой именно гельминт вызвал заболевание, необходимо определять при помощи других методов диагностики.

Для выявления тениаринхоза обязательно проводится деликатный опрос пациента о присутствии анального зуда и фактов выделения члеников с калом. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие методики обследования:

Для исключения ошибок обследование пациента дополняется проведением дифференциальной диагностики с другими инвазиями кишечника ( и ).

При развитии осложнений (холецистита, язвенной болезни, панкреатита и пр.) рекомендуется обследование и терапия у гастроэнтеролога.

При возникновении кишечной непроходимости для диагностики и лечения больного приглашается абдоминальный хирург.

Как избавиться от бычьего цепня

Для избавления от бычьего цепня проводится дегельминтизация, которая может выполняться амбулаторно. На фоне приема антигельминтных средств для более быстрого выведения погибшего гельминта больному рекомендуется:

• соблюдать бесшлаковую диету;
• проводить очистительные клизмы;
• принимать слабительные средства.

• Для дегельминтизации могут назначаться препараты, активным компонентом которых является никлозамид (Фенасал, Веримин, Йомезан) или Празиквантел.
• Также в качестве этиотропной терапии могут назначаться комбинированные средства: Трихосал (Фенасал 2 г и Трихлорофен 0,5-1 г), Дихлосал (Фенасол 2 г и Дихлорофен 0,5-1 г). Прием этих препаратов проводится вместе с сахарным сиропом или песком утром (до приема еды за 1-1,5 часа).

При тениаринхозе для дегельминтизации может применяться экстракт сухого папоротника мужского (в капсулах по 4,4-5,5 мг) или в виде такого препарата на его основе, как Филиксан (в дозе для взрослых 7-8 г). При назначении этих средств доктор рекомендует пациенту накануне перед приемом препарата принять слабительное, а утром провести очистительную клизму. Средство проглатывается натощак вместе с сахарным песком небольшими порциями на протяжении получаса. Спустя 1,5 часа больной может принять завтрак. Если через 3 часа акт дефекации так и не произошел, то пациенту выполняется очистительная клизма.

После приема антигельминтных средств бычий цепень погибает и выводится наружу вместе с калом. Для оценки эффективности дегельминтизации контрольные лабораторные исследования проводят через 3-4 месяцев. Если после проведенной терапии наблюдается отделение члеников глиста, то больному назначается повторный курс лечения, заключающийся в приеме таких же противогельминтных средств. После завершения терапии больной должен состоять на диспансерном учете на протяжении 6 месяцев.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз исхода тениаринхоза благоприятный и дегельминтизация оказывается эффективной. Осложнения заболевания наблюдаются при:

• запущенных случаях;
• выявлении нескольких бычьих цепней в просвете кишечника.

Профилактика

Для предупреждения заражения бычьим цепнем рекомендуется соблюдать следующие правила.