Массаж во время родов. Другие приемы, позволяющие переждать схватку

Массаж – это очень эффективный безопасный и приятный способ уменьшить болезненность схваток. Во время родов вы можете использовать приемы самомассажа, но лучше будет, если вам будет помогать близкий человек. Помощнику стоит хорошо подготовиться и обязательно потренироваться заранее. Массаж благотворно сказывается и на состоянии беременной, облегчая боли в спине, так что такие тренировки будут вдвойне полезны. Начиная с третьего триместра имеет смысл заниматься регулярно и комплексно, чтобы освоить родовые позы и делать в них обезболивающий массаж.

Что будем массировать?

На теле женщины есть область, имеющая особенное значение для обезболивания родов. Это « ромб Михаэлиса » . Если посмотреть на область спины над ягодицами, то можно увидеть фигуру ромба, верхняя точка которого соответствует V поясничному позвонку, нижняя - началу межягодичной складки, боковые точки - ямкам с двух сторон от I–II крестцового позвонка на задненижней ости подвздошной кости. Изучите рисунки вместе с помощником и найдите эту область у вас на теле. Чтобы запомнить ее расположение, попробуйте тренировать выполнение обезболивающего массажа регулярно. Тогда в любой момент вы или ваш помощник легко сможете найти «нужное место» для массажа.

Обезболивающий массаж особенно эффективен, если он сочетается с родовыми позами . Все позы и приемы массажа можно подробно изучить, посмотрев наше видео пособие , раздел «Родовые позы и обезболивающий массаж».

Как массировать

Итак, займите любую родовую позу и приступайте к тренировкам:

1. Массаж подушечками больших пальцев ямок - боковых точек ромба Михаэлиса . Движения могут быть надавливающие и отпускающие или круговые, попробуйте разные и выберите те, что вызывают наиболее приятные ощущения. Но практикуйте все, так во время родов, ваши предпочтения могут неожиданно измениться. Воздействие может быть довольно сильным или совсем легким – ориентируйтесь на пожелания будущей мамы.
2. Точечный массаж двумя пальцами крестцовых отверстий с двух сторон от крестца . Это наружные стороны нижнего треугольника ромба Михаэлиса. Удобнее всего выполнять этот прием средними пальцами обеих рук, симметрично. Движения: надавливающие или круговые, степень нажима регулируйте.
3. Прокручивание кулаков с двух сторон от крестца , в области боковых точек (ямок) ромба. Определите наиболее комфортную степень нажима, во время родов будьте готовы ее увеличить.
4. Массаж кулаками в области центра ягодиц и в области гребней подвздошных костей;
5. Массаж ромба Михаэлиса ладонями : наложите одну ладонь на ромб, надавите без смещения кожи, положите вторую ладонь сверху первой крест-накрест. Можно слегка надавливать и отпускать, а можно просто греть эту область ладонями.
6. «Раскрытие» таза ладонями - расположите две ладони по обе стороны позвоночника на ромбе, затем разведите основания ладоней наружу, скользя по коже.
7. Надавливание «чашечками» ладоней на ямки – боковые точки ромба Михаэлиса и их прогревание, массаж ладонями гребней подвздошных костей;
8. Надавливание на крестец - положите ладонь одной руки на другую и надавливайте на крестец, постепенно увеличивая силу давления на пять счетов, и также постепенно ослабляя нажатие на пять счетов. Этот прием поможет при сильных схватках.
9. Пиление - ребром ладони растирайте поясницу и крестец зигзагообразно - на вдохе - сверху вниз, на выдохе - снизу вверх.

Что еще можно сделать для расслабления и обезболивания во время родов?

Ромб Михаэлиса – очень важная, но не единственная область, которую можно массировать во время родов. Вам также могут понравиться и другие приемы. Просто попробуйте их тоже.

Например, поглаживание спины пальцами и ладонями между схватками хорошо снимает напряжение и способствует лучшему расслаблению:

• поглаживание тылом пальцев спины вверх вдоль позвоночника и вниз по бокам;
• поглаживание раскрытыми ладонями по спине и бедрам

Обратите особое внимание на ладони. Между основаниями III и IV пальца находится точка проекции матки . Массируя эту область, вы сможете существенно снизить болезненные ощущения на пике схватки.

Попробуйте сделать легкий массаж лица кончиками пальцев . Это подарит будущей маме приятные ощущения и немного отвлечет между схватками.

Можно разминать ладонями кисти рук и стопы; крупные мышцы плеча, бедра, ягодиц, ног . Это согреет и снимет мышечное напряжение, вызванное схватками.

Муж на родах – что делать помощнику

В заключение дадим еще несколько рекомендаций для помощника в родах. Ваша помощь очень важна и нужна будущей маме. Будьте готовы к тому, что в какой-то момент любые прикосновения, только что приносившие облегчение, вдруг могут стать неприятными, и вы услышите грозное «Не трогай!» . Это нормально и вполне естественно для женщины в родах. Уже через пару минут, возможно, вас опять попросят погладить здесь, нажать посильнее там и т.д.

Будьте терпеливы, благожелательны и чутки к любым пожеланиям. Постарайтесь максимально расслабиться и настроиться на позитивный лад. Пусть ваше сердце будет наполнено любовью, а руки теплом. Позвольте женщине самой вести свои роды, помогая ей и оберегая ее покой. Прикосновение рук близкого человека успокоит будущую маму и поможет лучше расслабиться. А это значит, что роды пройдут легче.

Тренируя массаж заранее, вы сможете найти и собственные приемы, и подходящие только для вас движения, силу и место воздействия. Массаж – это также время для общения , возможность лучше узнать и понять партнера. Попробуйте начать сегодня!

Здесь можно посмотреть фрагмент нашего обучающего фильма по подготовке к родам, посвященный обезболивающему массажу.

Третья тема

Стоит поднажать

Когда любимая женщина мучается, рожая, неподготовленные папы теряют голову. А подготовленные и закаленные родительскими курсами отцы делают жене массаж.

Под давлением

Самый простой вид обезболивающего массажа в родах - надавливание на зону крестца. Здесь находится мощный нервный узел, воздействуя на который, можно блокировать болевые импульсы, идущие к органам малого таза - матке, родовым путям.
Давить на крестец можно кончиками или костяшками пальцев, кулаком, его основанием, раскрытой ладонью. Но даже подобрав оптимальную силу давления и площадь воздействия, будьте готовы экспериментировать дальше: роды - процесс развивающийся, и возможно, вам придется усилить или, наоборот, ослабить нажим. Может, хватит и одной руки, а возможно, давить придется двумя руками, одновременно или поочередно. Облегчение любимой жене может принести точечный массаж: ищите пальцами чувствительные точки, продвигаясь по позвоночнику вниз от поясницы к копчику, и нажимайте на них по нескольку секунд. Не бойтесь перестараться: это после обычного массажа синяков оставаться не должно ни в коем случае. А вот в родах синяки на месте воздействия папиных пальцев говорят о том, что мужчина не халтурит.

Растирания

Кому-то из рожениц больше понравится энергичное растирание зоны крестца ладонями (или ребром ладони) - настолько энергичное, что кожа и мышцы под рукой просто «горят». Чтобы защитить нежную зону от раздражения, нанесите на нее массажное масло или крем, но это слегка ослабит силу воздействия.
Можно растирать и по-другому: положите руки на спину женщины над ягодицами. Во время ее вдоха энергично ведите ладони вверх к талии, на выдохе разверните руки внутрь так, чтобы соприкоснулись пальцы, и возвращайтесь на исходную позицию. Важно сочетать массаж с ритмом дыхания во время схватки.

Пили, пила!

От боли можно отвлечь. Для этого воздействовать надо на подвздошные кости - верхушки тазовых костей, которые до беременности так симпатично выпирали спереди чуть пониже талии («рукоятки любви»). Их можно надавливать, растирать или сочетать эти техники. Роженица, пока будущий папа массирует ей крестец, может интенсивно поглаживать низ живота, двигаясь от подвздошных костей вниз «по линии трусиков» к лобку раскрытой ладонью или ребром ладони «пилящими» движениями.

Хорошо сидим

Очень действенные рефлекторные точки находятся в глубине под ягодичными мышцами, там, где проходит седалищный нерв. Представьте себе каждое «полупопие» как круг и найдите центр (обычно на этом месте есть небольшое углубление, надавив на которое, можно почувствовать слабую боль). Давление должно быть сильным, большими пальцами или костяшками пальцев. Мужчина совершает круговые движения: правой рукой по часовой стрелке, левой - в противоположном направлении. Очень хороший расслабляющий и отвлекающий прием.

От бедра

Массаж внутренней стороны бедра отлично расслабляет низ живота. Удобнее всего делать его, лежа на боку (на спину в родах лучше не ложиться, чтобы не пережать полую вену, проходящую вдоль позвоночника). Чем сильнее нарастает схватка, тем интенсивнее нужно водить ладонью от паха до колена и обратно, растирая и разогревая эту зону.

Отдых и сон

Во время промежутка между схватками обезболивающий массаж не нужен - женщина должна передохнуть. Но можно помассировать роженице плечи, воротниковую зону, верхнюю часть спины - это расслабляет. К тому же приятные ощущения способствуют выработке в организме эндорфинов - гормонов счастья, которые являются «естественным обезболивающим».

Приятные бонусы

Если схватки пока еще не очень сильные и остаются силы на эксперименты, можно попробовать воздействовать на рефлекторные точки кистей рук или стоп. На руке одна из таких точек находится у основания большого пальца. Стопа вся покрыта акупунктурными «метками», и поэтому ее можно разминать, давить на косточки в основании пальцев, поглаживать, даже щекотать (это, по крайней мере, отвлечет и переключит внимание роженицы). А еще наши ладони и стопы - это большие эрогенные зоны, воздействуя на которые, можно вызвать выплеск эндорфинов и, как следствие, приятные ощущения - они тоже прекрасно заглушают боль и помогают расслабиться во время отдыха.

Массаж не подойдет

Не нужно обижаться, если жена вдруг категорически отказывается от массажа. Очень многие роженицы с удивлением даже для себя обнаруживают, что не выносят, когда к ним кто-то притрагивается во время родов, даже если этот кто-то - любимый муж. Массаж также будет малоэффективен во втором периоде родов (во время потуг). На время подключения к аппарату мониторинга помощникам также придется сделать перерыв.

Некоторые ароматические масла можно использовать при массаже, добиваясь двойного эффекта: нанесение их на кожу улучшает трение, а витающие вокруг ароматы помогают расслабиться, побороть страх и тревогу, испытать чувство радости и глубокого удовлетворения. Но прежде чем брать пузыречки с маслами с собой на роды, нужно проконсультироваться со специалистом: у каждого аромата - свой характер, и важно подобрать такой, который не навредит будущей маме, не вызовет у нее аллергии, не спровоцирует у нее повышение артериального давления и других проблем.

Этот материал был предоставлен mama-journal.ru

Обезболивающий массаж во время родов улучшает питание и кровообращение массируемой области, органов, связанных с ней, также способствует релаксации мышц, придает чувство успокоения. (как рефлекторно, так и посредством воздействия на нервную систему)

В предвкушении родов всеми будущими мамами, без исключения, испытывается некоторая тревога ввиду общеизвестного факта о болезненности предстоящих родов и схваток.

Однако повлиять на боль можно, причем сделать это с помощью консервативных методов в виде массажа. Сама женщина также в силах сделать свои роды максимально безболезненными и легкими.

Помимо оказания благоприятного воздействия в местах зон массажных движений, общее благоприятное влияние массаж оказывает и на ЦНС - центральную нервную систему, а непосредственно через нервные волокна - на весь организм в целости. Именно поэтому массаж - один из наиболее эффективных способов самообезболивания родов и общего обезболивания.

В основе такого благоприятного эффекта массажа лежит сложный механизм, начальное звено которого - возбуждение в массируемой области многочисленных рецепторов, которое передается в ЦНС - центральную нервную систему. В ЦНС происходит формирование ответной реакции, вызывающей в системах органов благоприятные изменения.

Также с помощью массажа в активное состояние приходят различные биологически активные вещества, или стимуляторы (гормоны, ферменты, витамины), которые помогают адаптироваться внутренним органам к нормальной работе в зависимости от ситуации.

Основная цепь запускающихся реакций, которые возникают в ответ на воздействие дозированным массажем, приводит к тому, что увеличивается приток крови к органам, повышается обмен веществ, происходит очистка тканей и в итоге возникает лечебный эффект, основанный на изменениях и общего, и местного характера.

В родах возникновение чувства боли объясняется рядом причин: растяжением мягких и твердых тканей родового канала и промежности; болевой импульсацией от мышц матки, сокращающихся при родах; спазмом или сдавливанием сосудов. Но за счет природных естественных механизмов значительное гашение данных ощущений предусмотрено. Главная причина возникающей интенсивной боли в родах - это напряжение, провоцируемое страхом.

За счет такого приема массажа, как поглаживания , осуществляется воздействие слабой интенсивности на кожу, что помогает расслабиться женщине между схватками и отвлекает ее от различных мыслей. Как массаж, так и самомассаж в течение родов помогает, как расслабиться в межсхваточный период, так и играет «отвлекающую роль» в период очередной схватки. Благодаря различным приемам массажа (растиранию, интенсивному поглаживанию, надавливанию) женщина и ее помощник за счет раздражения той или иной области как бы распределяет боль равномерно по низу живота, и болевая импульсация становится все менее интенсивной и выраженной.

На протяжении схваток выполнение массажных движений должно быть довольно интенсивным для того, чтоб импульсы, передаваемые от рецепторов мышц, кожи и костей, раздражаемых при массаже, «конкурировали» с болевой импульсацией, идущей от родовых путей, матки и тканей промежности к органам ЦНС - центральной нервной системы.

Между схватками прикасаться к коже живота не рекомендуется - это может вызвать возникновение чрезмерно интенсивной внеочередной схватки.

В периоды между схватками можно помассировать внутреннюю поверхность бедер, шейно - воротниковую зону, плечи, икроножные мышцы (в частности при наличии склонности в них к судорогам). Желательно, чтоб в этот период массаж осуществлял помощник, который присутствует на родах.

Точечный (второе название - массаж шиатсу) является одной из разновидностей массажа при родах. Лучше всего, конечно, если проведением данного массажа занимается специалист, знающий расположение на поверхности тела человека биологически активных точек довольно хорошо. За счет воздействия на эти точки выделяются биологически активные вещества, обладающие обезболивающим, успокаивающим и улучшающим кровоснабжение эффектами. Обучиться самостоятельно можно и элементарным способам выполнения точечного массажа.

При шиатсу кончики рук пальцев должны не быть холодными. Осуществление воздействия происходит непрерывно и строго перпендикулярно, не отрывая пальцев, к поверхности кожи. Надавливание производится за счет подушечек большого пальца и среднего пальца.

Два метода, которые используют чаще всего:

• успокаивающий метод — плавное, медленное воздействие, круговые, постепенно усиливающиеся, движения общей длительностью давления на точку 4 — 6 минут;
• тонизирующий метод — надавливания короткие, пульсирующие, осуществляются в течение 0, 6 — 1, 5 минут довольно резко и сильно.

Наиболее часто в родах используется акупрессура, или точечное давление, осуществляемое на две точки: точку «хейгу» и шестую селезеночную точку.

Точка «хейгу» локализуется в углублении на тыльной поверхности кисти, где пересекаются пястные кости указательного пальца и большого пальца. Чтобы ее найти, нужно растопырить пальцы руки как можно более максимально: искомое углубление определяется под сухожилием большого пальца, хорошо контурируемым.

Расположение шестой селезеночной точки типично для внутренней стороны голени, выше внутренней лодыжки на четыре пальца руки. За счет воздействия на эти точки схватки усиливаются, однако боль не нарастает, раскрытие шейки происходит быстрее, с целью их массажа применяется надавливающий тонизирующий метод.

Данный массаж дает роженице возможность максимально отдохнуть в промежутках между схватками и полностью расслабиться. При релаксационном массаже выполнение массажных движений должно быть мягким и поглаживающим, с легкой степенью интенсивности, с направлением — к центру от периферии.

Приемов обезболивающего массажа во время родов существует несколько. Выполнять их может сама роженица (самомассаж) либо помощники (муж или акушерка), присутствующие на родах.

Самостоятельно или с помощником

Выполнение массажа допустимо сухими руками, однако с целью лучшего скольжения желательно применение различных гелей, кремов, масел, содержащих в своем составе различные вещества, обладающие обезболивающим эффектом.

Руки перед массажем необходимо обязательно вымыть теплой водой, можно потереть их для согревания друг о друга (нужно помнить, что при прикосновении холодных рук может возникнуть рефлекторный мышечный спазм).

В начале схватки желательно осуществлять поглаживания в области нижней половины живота.

Ладони для этого нужно поместить в области низа живота, при этом как бы поддерживать его, параллельно нужно гладить область низа живота в направлении от его центра вверх к периферии кончиками пальцев, а также боковые поверхности живота. В случае, если массаж осуществляется помощником, то удобнее ему будет расположиться позади роженицы. Сначала интенсивность выполнения массажных движений довольно легкая, а по мере усиления схватки она тоже должна увеличиваться.

Нервные окончания в области кожи пояснично - крестцовой области локализуются вблизи от нервов, идущих к матке. Как результат - массаж в области этой зоны обладает явно выраженным обезболивающим эффектом. При его выполнении в пояснично - крестцовой области интенсивность массажных движений должна быть выше, нежели при поглаживании у роженицы низа живота. Допустимо применение растирания ладонями, выполнение круговых поглаживающих движений и легкого надавливания кулаками.

Болевую импульсацию значительно уменьшает прижатие кожи в области боковых углов крестцового ромба .

Необходимо надавливать в этой области на кожу, прижимать ее к нервам к костям, проходящим в этой области: достоверный ориентир - ямочки над ягодицами. Прижимать кожу можно с помощью кулаков, в случае выполнения массажа будущим папой достаточно массирующего давящего воздействия большими пальцами рук на указанные точки. При этом осуществлять воздействие на кожу в области боковых углов крестцового ромба необходимо достаточно интенсивно.

Еще одна область, при массировании которой возникает хорошее обезболивающее действие, - это область передневерхних остей тазовых подвздошных костей.

Заметить эти косточки легко у худых женщин. Прощупать их можно в боковых отделах нижней части живота, выше паховой складки - верхнего кольца.

Легче осуществлять прижатие кожи в области подвздошных костей передневерхних остей с помощью больших пальцев. По интенсивности воздействия и механизму обезболивающего эффекта массаж в данной области сходен с массажем в области крестцового ромба.

Массаж, осуществляемый только при помощи мужа или акушерки

• Надавливание на бедро с двух сторон . Женщина в положении стоя на коленях опирается на руки. В течение всей схватки помощник всей ладонью надавливает на выступающую часть ягодиц к центру таза женщины.
• Коленное надавливание . Роженица в положении сидя на стуле опирается на его спинку спиной с коленями, слегка разведенными в стороны. Помощник охватывает колено женщины ладонями, при этом осуществляет опорной частью ладони давление на область передней поверхности колена в направлении к области тазобедренного сустава. Осуществление давления - поочередно на каждое колено. Выполнять этот прием можно и в положении женщины лежа на боку; ногу, которая находится сверху, нужно согнуть в коленном суставе. Одной рукой помощник опирается на крестец беременной, второй - давит по направлению к спине на колено.

Приведенные выше способы массажа неприятных ощущений не должны вызывать; роженица сама может корректировать интенсивность воздействия и место при необходимости. Данное непосредственное участие в процессе обезболивания беременной женщины очень важно, потому что за счет его роженица ощущает себя не «пассивным объектом» манипуляций, а тем человеком, который непосредственно помогает появиться на свет своему малышу.

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

• боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки,
• растяжение родового канала и промежности,
• мышечные спазмы,
• сдавливание крупных сосудов в области малого таза,
• индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
• психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность.

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

Как действует массаж при родах?

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен.

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах.

Соблюдайте простые правила:

• Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
• Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления.

Какой массаж при родах подойдет именно вам?

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение.

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться.

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.

В арсенале современной медицины существует немало средств, уменьшающих или устраняющих болевые ощущения во время родов. Но у многих из них есть существенный недостаток - возможное неблагоприятное влияние на ребенка. Одним из наиболее эффективных немедикаментозных способов обезболивания во время родов, наряду с контролем дыхания и выбором удобной позы, является массаж.

Помимо благоприятного воздействия на зону массажных движений, массаж оказывает общее благотворное влияние на центральную нервную систему, а через нее - на весь организм в целом, поэтому он является одним из весьма эффективных способов обезболивания и самообезболивания родов.

Массаж улучшает кровообращение, питание массируемой области и (рефлекторно, через нервную систему) связанных с ней органов, способствует расслаблению и отдыху мышц, успокаивает и т.д.

Эффект массажа обусловлен сложным механизмом, начальным звеном которого является возбуждение многочисленных рецепторов массируемой области, передающееся в центральную нервную систему. В ней формируется ответная реакция, вызывающая в органах и системах разнообразные благоприятные изменения. Кроме того, под действием массажа приходят в активное состояние различные биологические стимуляторы (гормоны, ферменты, витамины и пр.), появление которых способствует адаптации работы внутренних органов к ситуации. Цепь этих реакций, возникающих в ответ на дозированное массажное воздействие, приводит к увеличению притока крови к органам, повышению обмена, очищению тканей и в конечном счете обеспечивает желаемый лечебный эффект, складывающийся из изменений общего и местного характера.

Массаж против боли

Чувство боли в родах обусловлено рядом причин: импульсацией от сокращающихся мышц матки; растяжением тканей родового канала, промежности; спазмом и сдавливанием сосудов. Однако природой предусмотрено значительное гашение таких ощущений. Главной причиной интенсивной боли в родах является провоцируемое страхом напряжение.

Такой прием массажа, как поглаживание - воздействие на кожу слабой интенсивности, - помогает женщине расслабиться между схватками, отвлекает ее от тревожных мыслей. Массаж или самомассаж в родах помогает не только эффективно расслабиться в межсхваточный период, но также играет отвлекающую роль во время очередной схватки: с помощью приемов массажа - интенсивного поглаживания, растирания, надавливания - женщина или ее помощник, раздражая ту или иную область, как бы рассредоточивают боль внизу живота, и она становится менее интенсивной.

Во время схваток массажные движения должны быть достаточно интенсивными. Лишь в этом случае импульсы от раздражаемых при массаже рецепторов кожи, мышц, костей будут конкурировать с болевыми импульсами, идущими от матки, родовых путей, тканей промежности к органам центральной нервной системы (головному и спинному мозгу) и тем самым снижать болевые ощущения. В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, так как это может спровоцировать чрезмерно интенсивную внеочередную схватку. В межсхваточный промежуток можно помассировать плечи, шейно-воротниковую зону, внутреннюю поверхность бедер, икроножные мышцы (особенно при склонности к судорогам в них).Лучше, если массаж в этот период осуществляет помощник, присутствующий на родах.

Точечный массаж

Одной из разновидностей массажа является точечный (или массаж шиатсу). Конечно, лучше всего, если такой массаж проводит специалист, хорошо знающий расположение биологически активных точек на поверхности тела человека. Воздействие на эти точки способствует выделению биологически активных веществ, обладающих успокаивающим, обезболивающим, улучшающим кровоснабжение эффектами. Однако элементарным способам точечного массажа можно обучиться самостоятельно.

Руки и кончики пальцев при шиатсу должны быть теплыми. Воздействие осуществляется непрерывно (не отрывая пальца) строго перпендикулярно поверхностикожи.Обычно надавливание производитсяподушечками большого и среднего пальцев. Чаще всего используют два метода:

1) успокаивающий- воздействие плавное,медленное, движения круговые, постепенно усиливающиеся, длительность надавливания на точку 3 - 5 минут;

2) тонизирующий - короткие, пульсирующие надавливания, осуществляемые резко и сильно в течение 0,5-1 минуты.

В родах наиболее часто используют акупрессуру (точечное давление) на две точки: хейгу и шестую селезеночную.

Точка хейгу находится на тыльной поверхности кисти в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Для того чтобы ее отыскать, следует максимально растопырить пальцы руки: под хорошо контурируемым сухожилием большого пальца и определяется искомое углубление. Шестая селезеночная точка расположена на внутренней стороне голени, на 4 пальца руки выше внутренней лодыжки. Воздействие на эти точки усиливает схватки без нарастания боли, то есть шейка раскрывается быстрее, поэтому для их массажа применяют тонизирующий метод надавливания.

Это дает возможность роженице полностью расслабиться и максимально отдохнуть между схватками. Массажные движения при релаксационном массаже должны быть мягкими, поглаживающими, легкой интенсивности, их направление - от периферии к центру.

Существует несколько приемов обезболивающего массажа в родах. Осуществлять их могут присутствующие на родах помощники (муж, акушерка) или сама роженица (самомассаж).

С помощником или самостоятельно

Массаж можно делать сухими руками, но для лучшего скольжения часто применяют различные кремы, гели, масла, в состав которых могут входить различные обезболивающие вещества. Перед массажем руки необходимо вымыть теплой водой. Можно потереть руки друг о друга для согревания (прикосновение холодными руками может спровоцировать рефлекторное мышечное напряжение).

Во время схватки, особенно в ее начале, осуществляют поглаживание нижней половины живота. Для этого следует поместить ладони на низ живота, как бы поддерживая его, и гладить низ живота кончиками пальцев в направлении от центра вверх, к боковым поверхностям живота. Если массаж осуществляет помощник, то ему удобнее будет расположиться сзади роженицы. Интенсивность массажных движений сначала легкая, с усилением схватки также должна увеличиваться.

Нервы к коже пояснично-крестцовой области спины проходят рядом с нервами, идущими к матке. Поэтому массаж этой зоны обладает значительным обезболивающим эффектом. Интенсивность массажных движений в пояснично-крестцовой области может быть выше, чем при поглаживании низа живота. Здесь могут применяться растирание ладонями, круговые поглаживающие движения и легкое надавливание кулаками.

Значительно уменьшает болевую импульсацию во время схватки и часто оказывает выраженный обезболивающий эффект прижатие кожи в боковых углах крестцового ромба. Нужно надавливать на кожу в этой области, прижимая ее и проходящие в этой области нервы к костям: ориентиром служат ямочки над ягодицами. Прижать кожу можно кулаками, а если массаж делает будущий папа, то достаточно бывает давящего массирующего воздействия на указанные точки большими пальцами рук. Воздействие на кожу боковых углов крестцового ромба должно быть достаточно интенсивным.

Еще одной областью, массирование которой оказывает хорошее обезболивающее действие, являются передневерхние ости подвздошных костей таза. Эти косточки обычно выступают у худых женщин. Их можно прощупать в боковых отделах нижней половины живота, несколько выше верхнего конца паховой складки. Расположены они симметрично.

Прижатие кожи в области передневерхних остей подвздошных костей легче осуществлять большими пальцами. Интенсивность воздействия и механизм обезболивающего эффекта массажа в данной области аналогичен массажу крестцового ромба.

Только с помощником

Двустороннее надавливание на бедро. Женщина стоит на коленях, опираясь на руки. Помощник в течение всей схватки надавливает на выступающую часть ягодиц всей ладонью по направлению к центру таза женщины.

Коленное надавливание. Роженица сидит на стуле, опершись спиной на его спинку, колени слегка разведены в стороны. Помощник, например присутствующий на родах муж, охватывает ладонями колено женщины и осуществляет давление опорной частью ладони на переднюю поверхность колена по направлению к тазобедренному суставу. Давление осуществляется по очереди на каждое колено. Этот прием можно выполнять и если женщина лежит на боку; нога, находящаяся сверху, должна быть согнута в коленном суставе. Одна рука помощника опирается на крестец роженицы, а другая давит на колено по направлению к спине.

Перечисленные способы массажа не должны вызывать неприятных ощущений; при необходимости роженица сама может корректировать место и интенсивность воздействия. Такое непосредственное участие беременной женщины в процессе обезболивания родов очень важно, т.к. оно помогает ей ощутить себя не пассивным объектом манипуляций, а мамой, помогающей своему малышу появиться на свет.