Можно ли убрать шрам после операции. Введение глюкокортикоидных гормонов

Как же так получилось? Вроде и операция плановая и с хирургом договорились про маленький разрез и косметический шов. Отчего же спустя время на коже остался такой некрасивый и заметный рубец?

В основе образования рубца лежат защитные реакции организма. Несмотря на то, что эти реакции являются универсальными, тип рубца, его форма и размеры во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Порой, от образования грубой рубцовой ткани не спасают даже золотые руки хирурга. Заметный рубец - не повод для паники. В настоящее время существуют реальные способы его коррекции.

Рубцы после операций: особенности формирования

Разрез кожи, произведенный специальным инструментарием в стерильных условиях, с учетом анатомических особенностей кожи априори заживает лучше и аккуратнее, чем случайная рана. Однако, в процесс формирования рубца могут «вмешиваться» такие негативные факторы как воспаление и нагноение раны, расхождение швов и слишком ранняя физическая активность человека. На формирование рубца в среднем уходит около полугода. В первое время после операции (1-2 месяца) специалисты рекомендуют ограничивать физическую активность, чтобы не смещать слои кожи и не нарушать процесс формирования рубцовой ткани.

Рубцы после операций: склонность к образованию келоидов

В основе рубца лежит плотная соединительная ткань. Принципиальным отличием ее структуры от неизмененных «здоровых» тканей является большое количество коллагена. Коллаген - это белок, который являясь матриксом соединительной ткани, обеспечивает ее плотность и эластичность. Специалисты выделяют несколько разновидностей рубцов, в зависимости от внешнего вида. Оптимальным считается формирование рубца умеренной плотности расположенного вровень с кожей, красноватого или белесоватого цвета в зависимости от «возраста». Атрофическим или гипотрофическим считается рубец, расположенный ниже уровня кожи, иначе - «запавший». Гипертрофический рубец - довольно плотный, возвышающийся над кожей. Отдельное внимание заслуживают так называемые келоидные рубцы. Этот, наиболее неэстетичный вид рубца, значительно выступает за пределы краев раны, имеет неровный «рваный» край, красный или синюшный цвет. Кроме неприятного внешнего вида, гипертрофический рубец и келоид может вызывать неприятные, и даже болевые ощущения, сковывать движения и деформировать кожу в определенной области тела.

Предугадать, как будет происходить формирование рубца очень сложно. В большой степени, на этот процесс влияют индивидуальные особенности организма человека, наследственность и наличие определенных заболеваний. Порой, проще предупредить образование грубого рубца, чем в последствие заниматься его коррекцией. Особенно, если у человека есть склонность к образованию келоидов.

Рубцы после операций: способ коррекции

Современным и эффективным средством для коррекции неэстетических рубцов является препарат Ферменкол. Ферменкол представляет собой энзимный, иначе - ферментный комплекс, действие которого непосредственно направлено на растворение нежелательных или чрезмерных скоплений коллагена в рубцовой ткани. Основа препарата - фермент коллагеназа, который расщепляет белок коллаген. Источником ферментного комплекса является вытяжка из панкреатической ткани морских животных, в частности Камчатского краба. Препарат - не просто эффективное средство. Высокий уровень безопасности позволяет применять Ферменкол даже в детском возрасте.

Для справки! Источником активных компонентов большинства средств коллагенолитического действия являются условно патогенные бактерии рода Клостридия.

Ферменкол: как применять правильно?

Энзимный комплекс Ферменкол выпускается в двух разновидностях: в виде геля и сухого вещества с готовым солевым растворителем. Гель Ферменкол может применяться самостоятельно, в качестве аппликаций на область рубцовой ткани. Это наиболее простой способ применения, доступный для домашнего использования. Рекомендуется нанесение геля на предварительно очищенную кожу в области рубца (не втирая) 2-3 раза в день, в течение 30-40 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 10-14 дней.

С целью усиления эффекта воздействия, ферментный комплекс можно применять сочетано с процедурами фонофореза и электрофореза.

Фонофорез - это метод физиотерапии, при котором лекарственное средство проникает в ткани с помощью воздействия ультразвука. Под действием ультразвуковых лучей Ферменкол проникает глубоко в структуры рубца.

Электрофорез - распространенный метод физиотерапии, при котором лекарственные вещества проникают через кожу и слизистые оболочки под действием электрического тока.

Применение комплекса Ферменкол сочетано с процедурами фонофореза и электрофореза существенно повышает эффективность терапии. Для проведения электрофореза рекомендуется использовать Ферменкол в виде раствора (готовится путем разведения сухого порошка), для проведения фонофореза - в виде геля. Курс фонофореза с Ферменколом включает в себя 10-12 процедур, которые проводят не реже чем через день. При необходимости курс повторяют спустя 14 дней. Электрофорез - включает в себя 12-15 процедур, не реже чем через день. При необходимости курс повторяют через 10 дней.

Процедуры можно проводить в условиях косметологического кабинета или в домашних условиях при наличии соответствующей аппаратуры.

Ферменкол: особенности применения

Препарат можно наносить на гипертрофические и келоидные рубцы. Ферменкол не предназначен для коррекции атрофических («запавших») рубцов! Можно применять для ранней коррекции рубцовой ткани, но не ранее чем через 3-4 недели от получения травмы. Можно использовать в детском возрасте. Есть ограничения по возрасту (старше 3-х лет) при сочетанном использовании с фонофорезом. Рекомендована предварительная консультация специалиста.

После хирургического вмешательства повышается риск образования шрамов на лице, соединительная ткань может срастись неправильно, образуя рубец. Существует несколько методов, как убрать шрамы на лице после операции, но нужно помнить, что выбор способа устранения отметин напрямую зависит от типа рубца.

Типы шрамов и рубцов на лице

Причин появления шрамов может быть несколько . Выделяют несколько основных типов рубцов:

Нормотрофический . Шрам образуется при нормальном процессе заживления соединительной ткани при отсутствии даже незначительных осложнений. Шрам может появиться вследствие небольшого хирургического вмешательства, после того, как снимутся швы. Участок кожи и сам рубец по цвету не отличаются от здоровой кожи, шрам плоский и незаметный.
Атрофический . Рубец появляется на лице после удаления родинок или иных новообразований. Следы от прыщей могут трансформироваться в атрофический тип. Рубец образует дряблая ткань, в которой снижен уровень коллагена. След нередко округлый, образующий выемку на поверхности эпидермиса.
Гипертрофический . Образованию отметины предшествуют генетическая предрасположенность к усиленному разрастанию ткани, долго незаживающие ожоги и укусы насекомых. Нагноение раны может повлечь за собой неправильное рубцевание. След может быть выпуклым относительно кожного покрова и иметь розоватый оттенок.
Келоидный рубец . Участок пораженной кожи напоминает опухоль. Размер и степень поражения зависит от места расположения, типа травмы и генетической предрасположенности к образованию рубцов. Шрам имеет красный или синеватый цвет, с бугристой поверхностью.

Следы на коже лица, возникшие после хирургического вмешательства, могут принадлежать всем 4 типам шрамов.

Когда и зачем нужно удалять рубцы и шрамы на лице

Удаление шрама на лице разрешено по медицинским показаниям и если шрам представляет собой косметический дефект . Медицинские показания основываются на нарушении некоторых функций, например деформации рта или глаза. Удаление шрама по косметическим показаниям разрешено при условии возникновения у пациента комплексов.

Время проведения процедур по устранению дефектов на кожном покрове назначается специалистом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

При выборе метода удаления отметин необходимо учитывать ряд факторов:

месторасположение отметины;
присутствие или отсутствие деформированных кровеносных сосудов;
тип травмы;
наследственные показатели;
возраст пациента;
физиологические особенности.

Процедуру по устранению отметин после хирургического вмешательства необходимо проводить не ранее чем через 16-24 месяца после оперативного вмешательства. Рубец должен полностью «созреть».

Самые эффективные способы как избавиться от шрамов на лице

Существует несколько способов удаления отметин на коже . Рубцы устраняются при помощи современных технологий, медикаментов и при помощи средств народной медицины. Популярные методы:

Следы, возникшие при хирургическом вмешательстве, устраняются при помощи жидкого азота. Процедура должна проводиться в специализированной клинике. Ватный тампон, смоченный в растворе , рекомендуется приложить к деформированному участку кожи на 1-3 минуты. После процедуры глубокой заморозки на кожном покрове образуется отечность и волдыри, которые лопаются спустя 5-7 дней. Заживление длится 21 день, рубец постепенно светлеет.

Метод может применяться в качестве профилактического способа. Подходит для устранения свежих келоидных рубцов . Время проведения мероприятия и доза облучения зависит от индивидуальных особенностей. Буки-облучение рекомендовано к применению после заморозки холодом. Рубцы сходят быстро.

Устранение шрама основывается на механической шлифовке отметин. Специалист использует специальные щетки и срезает шрам. Наркоз обязателен.

Возможно незначительное кровотечение после процедуры. Поэтому перед применением данной процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Удаление отметины производится при помощи углекислый и эрбиевый лазеры. При нагревании лазера кожный покров, на котором располагается шрам, выпаривается . Лучи оказывают антибактериальный эффект на кожу. Швы не накладываются. Мероприятие проводится под наркозом.

Шрамы после операций или аварии на лице можно разгладить при помощи коллагена или подкожного жира. В участок, где расположена отметина, вкалывается коллаген или средства, содержащие в своем составе гиалурон. Метод не радикальный, при помощи этого способа шрам рассасывается на полтора-два года.

Дополнительные терапевтические медикаменты, позволяющие удалить рубец

Дипроспан;
Кеналог;
Ронидаза;
Лидаза;
Блеомицин;
Фторурацил.

Комплексное применение лекарственных средств и современной аппаратуры позволяют устранить зарубцевавшийся след (фото шрама до и после ниже).

Процедуры по удалению шрама можно проводить при помощи средств народной медицины . К ним относят:

эфирные масла;
листья капусты;
лекарственные травы.

Устранение рубцов народными методами занимает продолжительное время.

Смесь эфирных масел

Для приготовления смеси из эфирных масел необходимо взять по 5 мл масла розмарина, мяты и нероли. Готовую смесь наносить на отметину ежедневно, на протяжении 60 дней.

Компресс из капусты

Несколько листьев свежей капусты измельчить до кашеобразного состояния. В полученную массу добавить 10 гр. топленого меда. На сложенную в несколько раз марлю нанести средство тонким слоем и приложить к рубцу на 90-120 минут. Процедуру повторять ежедневно до полного рассасывания шрама.

Сбор из лекарственных растений

Надземные части календулы, тысячелистника, ромашки, зверобоя, крапивы, сушицы и горца необходимо взять в равных долях и перемешать несколько раз. 15 гр. полученного сбора залить 300 мл кипятка. Отвару дать остыть. Смочить в полученном растворе марлю и приложить к деформированному участку кожи.

Удаление рубцов может быть невозможно по ряду медицинских противопоказаний . В таких случаях можно воспользоваться рядом популярных способов, которые включают в себя:

Маскировка шрама тату;
Наложение макияжа;
Пилинг-процедуры;
Косметическая шлифовка.

Метод необходимо подбирать исходя из степени поражения кожного покрова, места расположения и других индивидуальных особенностей пациента.

Застарелые шрамы можно замаскировать рисунком, нанесенным на кожный покров . Размер и форма зависит от предпочтений клиента. Процедура осуществляется профессионалом при помощи специального оборудования. Под кожу «загоняется» краска, полностью закрывая собой послеоперационные отметины, рубцы и шрамы.

Процедура маскировки проводится при помощи лазера. Неодимовые лучи снимают ороговевшие слои эпидермиса и позволяют значительно снизить плотность и размер рубца. Шлифовка имеет ряд противопоказаний, абсолютными из которых являются беременность и грудное вскармливание.

При проведении шлифовки лица лазером специалист должен учитывать :

состояние кожного покрова;
тип рубца;
возрастные ограничения.

Появление отеков и боли в месте шлифовки неизбежно. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через 4-7 дней.

Скрыть шрамы на лице можно при помощи косметических средств . Специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил:

макияж должен наноситься на предварительно очищенную кожу лица;
маскировка осуществляется при помощи пигментногопраймера;
маскирующий консилер необходимо наносить точечно непосредственно на рубец;
на консилер тонким слоем наносится тональный крем;
в качестве закрепляющего штриха на рубец наносится пудра.

Чтобы внимание окружающих не было приковано к шраму, необходимо сделать брови, губы и глаза более выразительными .

Для устранения косметических дефектов в виде рубца на лице можно использовать пилинг . Различают несколько основных типов пилинга:

лазерный;
микрокристаллический;
феноловый;
ретиноевый.

Механизм действия пилинга

под воздействием кислот рубцовая ткань растворяется;
усиливаются обменные процессы на клеточном уровне;
запускается самостоятельная выработка гиалурона и коллагена эпидермисом;
после пилинга рубец отслаивается и отпадает вместе с корочками;
после проведения процедуры новая кожа на месте шрама образуется через 10-12 дней.

Самостоятельное удаление корочек недопустимо. Рубец не только не исчезнет, но и может увеличиться в размерах.

Перед удалением необходимо получить консультацию специалиста и сдать все анализы.
При выборе метода нужно учитывать индивидуальные особенности пациента.
Косметические процедуры имеют противопоказания.
Народные средства против шрамов действуют пролонгированно, но бережно.
Маскировка небольших шрамов на лице может осуществляться при помощи специальных грим-наклеек.
В качестве дополнительных способов удаления шрама на лице можно использовать электро- и фонофорез.

Подобрать подходящий метод поможет дерматолог. В запущенных случаях может понадобиться консультация пластического хирурга и косметолога.

Возможные осложнения

При неправильном выборе методики по устранению отметин на лице возможно появление осложнений . К ним относят:

Повреждение здорового кожного покрова.
Попадание инфекции в рубцовую ткань.
Затянувшийся период восстановления.
Гиперпигментация на эпидермисе.
Появление доброкачественных опухолей.

Предупредить осложнения поможет специалист, который учтет все возможные риски и подобрать подходящий способ. В тяжелых случаях может понадобиться комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и косметические процедуры.

Пластические операции проводятся в том случае, когда более щадящие методы не приносят результата . Рубцовая ткань подвергается вмешательству при образовании келоидных рубцов при авариях или ожогах средней тяжести. Хирургическая операция напрямую зависит от вида, размера и формы отметины. Вмешательство должно осуществляться под общим наркозом. Реабилитационный период проходит под наблюдением специалиста.

Неширокие и небольшие рубцы удаляются посредством простой операции. Отметина ушивается, швы накладываются косметические. После заживления от рубца остается еле различимый светлый след на лице.

При большом испещрении кожного покрова шрамами потребуется экспандерная пластика. Под эпидермис вшиваются мешочки, наполненные силиконом или специальные ткани-экспандеры. Сам рубец трогать нельзя, вмешательство проводится на кожном покрове вблизи шрама. Вшитые мешочки наполняются раствором постепенно, что приводит к разглаживанию рубцового покрова. После того, как новая ткань полностью образовалась, силиконовые мешки удаляются. Края кожи аккуратно соединяются друг с другом.

Для смягчения рубцовой ткани перед проведением процедур по удалению отметин специалисты рекомендуют использовать специальные мази и гели . К популярным средствам относят:

Куриозин;
Контратубекс;
Медерма;
Ферменкол.

Куриозин

Куриозин относят к заживляющим средствам, обладающим противовоспалительными, противомикробными и репарационными свойствами . В качестве активного компонента в составе геля выступает цинка гиалуронат. Лекарственное средство разрешено к применению в лечебных целях для устранения незначительных свежих рубцов.

Контратубекс

Контратубекс относится к наружным средствам, которые применяются для размягчения рубцовых отметин . В состав препарата включены 3 действующих компонента:

луковый экстракт;
аллантоин;
гепарин.

Курс лечения длится 3-4 месяца, гель необходимо распределить тонким слоем на деформированном участке эпидермиса и оставить до полного впитывания. Излишки необходимо удалить при помощи влажной салфетки. Лечебную процедуру повторять 2-3 раза в сутки.

Медерма

Медерма позволяет сократить ширину шрама . Лекарственное средство имеет легкую нежирную структуру, быстро впитывается. В роли активных компонентов выступает луковый экстракт и аллантоин. Наносить лекарственное средство необходимо регулярно, не менее 2-3 раз в сутки на протяжении 6-7 месяцев. Медерма практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Ферменкол

Ферменкол относится к косметическим средствам, обладающим рассасывающим эффектом . Под воздействием геля площадь пораженного участка эпидермиса сокращается, рубцовая ткань постепенно разглаживается. Ферменкол считается современным противорубцовым средством, включающим в себя коллагеназ. Гель наносится тонким слоем на деформированную дерму. Втирать средство нельзя. Процедура проводится3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 30 дней.

Ответы на 3 ваших вопроса об удалении шрамов с лица

Удаление шрама путем заморозки считается безопасной процедурой?

В большинстве случаев никаких нежелательных последствий после креодеструкции не возникает. У пациентов с генетической предрасположенностью к образованию рубцовой ткани возможны рецидивы.

Какие мази против рубцов более эффективные - гормональные или негормональные?

Гормональные мази более эффективны, а негормональные-более безопасны. Применение должно осуществляться с разрешения специалиста и с учетом индивидуальных особенностей.

Электрофорез с лидазой - что это?

Процедура осуществляется при помощи специальных приборов, генерирующих ток. При наличии необходимых навыков удалять отметины электрофорезом можно самостоятельно. В растворе лидазы необходимо смочить салфетку и наложить на деформированный участок кожи.

Удаление шрамов на лице должно осуществляться дипломированным специалистом. Рубцы, оставшиеся после операции, как и застарелые отметины, убрать непросто. Подходящий метод подбирается индивидуально, исходя из общего состояния пациента, размеров рубца и места его расположения.

Как известно, образование рубца после повреждения кожи при травмах и операциях является биологической закономерностью и воспринимается и хирургами и пациентами как неизбежное зло. Для практики важно то обстоятельство, что окончательное формирование рубца завершается лишь спустя 6-12 месяцев после того, как выполнена операция, и в эти же сроки качество рубца начинает оцениваться пациентом.

Одно дело - хирургическое лечение травм или угрожающих жизни состояний, тогда хирург в первую очередь думает не о красоте будущего рубца, а о неосложненном заживлении раны. При этом претензий к оперирующему специалисту, как правило, не предъявляется, и это в целом справедливо.

Другое дело – эстетическая хирургия, когда главная цель хирурга – улучшить внешний вид пациента и минимизировать шрамы. Соглашаясь на операцию, пациент соглашается и на возникновение после нее рубцов. Но в этом случае их характеристики становятся важнейшим показателем качества действий врача, который еще до вмешательства обязан подробно проинформировать пациента о возможном характере будущих шрамов. Эта информация позволяет пациенту согласиться или отказаться от операции, а после нее – при неудовлетворенности характеристиками рубцов – предъявить хирургу претензии.

Как в норме происходит заживление ран

Заживление раны – биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. Однако и в последствии ткани, образующие шрам, способны изменяться, хотя и в минимальной степени.

1 стадия заживления – послеоперационное воспаление и эпителизация раны (1-10 сутки после операции). Отличительная особенность этой стадии – соединение краев раны грануляционной тканью, а не рубцом. Поэтому, когда швы снимают на 7-10 день, рана может легко разойтись под действием натяжения окружающих тканей. Для получения в будущем минимального по ширине шрама это натяжение должно быть исключено либо нейтрализовано наложенными швами.

2 стадия – активный фибриллогенез и образование непрочного рубца (10-30 сутки после операции). Молодая грануляционная ткань быстро созревает, что сопровождается уменьшением количества сосудов и клеточных элементов, с одной стороны, и увеличением числа коллагеновых и эластических волокон, с другой. В конце этой стадии края раны уже соединены молодым неокрепшим рубцом, который относительно легко растяжим и хорошо заметен из-за большого количества содержащихся в нем сосудов.

3 стадия – образование прочного рубца (30-90 суток после операции). Количество волокнистых структур в рубце значительно увеличивается, а их пучки приобретают определенную ориентацию в соответствии с доминирующим направлением нагрузки на рубец. Количество клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани существенно уменьшается, шрам становится менее ярким и менее заметным. В течение этой фазы значительное влияние на характеристики рубца оказывает воздействие внешних сил. Так, при продольном растяжении рубца в его ткани происходит дополнительное образование и более четкая ориентация коллагеновых и эластических волокон, и тем в большей степени, чем сильнее растяжение. Если же у пациента процессы фибриллогенеза изначально усилены и преобладают над коллагенолизисом, могут образоваться и гипертрофические и даже келоидные рубцы вне зависимости от направления растяжения.

4 стадия – окончательная трансформация рубца (3-12 месяцев после операции). Характеризуется все более медленным созреванием рубцовой ткани с почти полным исчезновением из нее мелких кровеносных сосудов. Шрам еще более бледнеет. Важно отметить, что в большинстве случаев именно в середине 4 периода (обычно – после 6 месяцев) кожные рубцы можно оценить как сформировавшиеся и определить возможность их коррекции.

От чего зависит, какой будет шрам

На внешние характеристики рубца влияют, прежде всего, следующие факторы:

Расположение раны и, в частности, степень соответствия ее длинной оси силовым линиям кожи (если вкратце, вдоль морщин и естественных складок шрам будет тоньше и менее заметен);

Способ хирургического закрытия раны и качество его реализации, в том числе опыт хирурга;

Эффективность дренирования (для обширных и имеющих сложную форму ран).

Играют роль возраст пациента, состояние иммунитета, наследственность.

Как правило, в норме шрамы не вызывают у их обладателя никаких физических ощущений. Появление признаков раздражения тканей в области рубца (покалывание, жжение...) характерно для гипертрофических (выступающих над кожей), и особенно для келоидных (разросшихся) рубцов. Но неприятные субъективные ощущения приобретают практическое значение лишь в том случае, если они снижают качество жизни пациента. В таких случаях и показано лечение – коррекция шрама.

Лечение рубцов и шрамов после операции

В течение последних лет было сделано немало попыток найти способ нехирургической коррекции рубцов: от инъекций алоэ или стекловидного тела до местного воздействия на шрамы пепсина с соляной кислотой, тиозинамина, салициловой кислоты, гидрокортизона и его аналогов или креазотового масла. Увы, ни один из подходов не продемонстрировал значительных результатов.

Но все же дополнительные методы, улучшающие качество рубцов, в послеоперационном периоде имеет смысл применять. В первую очередь – покой и отсутствие раздражающего действия движений . В условиях покоя формируется рубец меньшего объема и с более благоприятными характеристиками. Целесообразно будет зафиксировать края ушитой раны полосками липкого пластыря, который способен хорошо удерживать данный участок кожи от растяжения достаточно длительное время (до 2-4 недель). Это позволит предупредить раннее расширение формирующегося рубца. В зависимости от конкретных условий полоски пластыря могут использоваться в течение всего периода образования прочного рубца (3-6 месяцев со дня операции). Их меняет сам пациент, когда пластырь начинает отклеиваться. В этом случае кожу нужно промыть с мылом, вытереть насухо и заклеить новой полоской пластыря. В случае появления на коже признаков раздражения, использование пластыря прекращают до полной нормализации состояния кожи.

С целью улучшения качества рубцов во время их формирования могут быть использованы специальные силиконовые покрытия, силиконовые пластины, пластыри и лечебные гели (например, «Контрактубекс» для профилактики образования патологических рубцов).

При появлении признаков формирования гипертрофических или келоидных рубцов могут быть использованы такие терапевтические методы, как инъекционное введение в рубцовую ткань глюкокортикостероидов (препарат «Кеналог-40»).

К сожалению, и личный опыт каждого хирурга свидетельствует о том, что значительного эффекта в коррекции шрамов даже хирургическим путем добиться бывает трудно, а иногда – невозможно. На данном этапе развития медицины ее методы не способны полностью устранить рубец, или радикально повлиять на общие механизмы формирования рубцовой ткани человека. В расположении хирурга имеется возможность исключительно местного воздействия на отдельные характеристики рубца, притом часто с весьма ограниченной эффективностью. Врач может только провести иссечение рубца и зашить его заново, уже более квалифицированно. При больших рубцах – провести пересадку кожного лоскута или методом дермотензии создать избыток кожи и уже ею закрыть шрам.

Врач принимает решение о коррекции шрама только после оценки вероятности эффективности лечения. Положительное решение принимается хирургом после получения информированного согласия пациента с учетом его психологического статуса и реалистичности ожиданий. Важную роль в этом процессе играет детальное информирование пациента о будущем внешнем виде рубца с демонстрацией похожих шрамов на экране монитора.

Когда хирург по тем или иным причинам не может предложить пациенту операцию улучшения качества рубца, выходом из положения иногда может быть нанесение на рубец камуфлирующей татуировки . Но такое решение подходит не всем, хотя используется довольно часто. И в некоторых случаях татуаж дает отличный результат, поскольку на смену шраму приходит украшение. Но не стоит делать татуировку на шрам от кесарева, если собираетесь заводить еще одного ребенка.

Если в хирургическом иссечении шрама нет необходимости, можно попробовать выровнять поверхность рубца консервативными способами.

Консервативная коррекция нарушений рельефа ткани в области рубца

Рубец заметен не только потому, что его ткань по своему внешнему виду отличается от окружающей кожи. Весьма часто ведущую роль в возникновении эстетического дефекта играют нарушения рельефа тканей. Именно неровности в зоне повреждения способны сделать даже небольшой рубец более заметным и тем самым значительно ухудшить эстетические характеристики внешности. Как же сделать шрам менее заметным?

Нарушения микрорельефа рубца могут корректироваться лекарственными, физиотерапевтическими методами и биологическими наполнителями.

Лекарственные средства, позволяющие сделать рубец менее заметным

Кортикостероиды. Внутрирубцовое введение стероидов остается основой лечения рубцов. Кортикостероиды уменьшают рубцеобразование посредством уменьшения синтеза коллагена, глюкозаминогликанов, медиаторов воспаления и пролиферации фибробластов в процессе заживления раны. Наиболее часто используемый кортикостероид - триамцинолона ацетат в концентрации 10–40 мг/мл «Кеналог», назначаемый в зону повреждения посредством введения иглой с интервалом 4–6 недель. Эффективность такого введения, как мономодели и как добавление к процедуре эксцизии рубца, очень высока. Также широко применяются топические кортикостероидные средства, которые наносятся ежедневно непосредственно на образование. Осложнения при лечении кортикостероидами включают атрофию, телеангиоэктазии и нарушения пигментации.

Иммуномодуляторы. Новым методом в лечении келоидных и гипертрофических рубцов является терапия интерфероном. Интерферон, введенный в линию шва, после иссечения келоидного рубца может профилактически предотвращать рецидивы. Рекомендуется вводить по 0,5–1,0 млн. МЕ через день 2–3 недели, затем по 0,1–0,5 млн. МЕ 1–2 раза в неделю в течение трех месяцев.

Препараты, уменьшающие гиперпролиферацию клеток соединительной ткани . Классическим средством для лечения шрамов является гиалуронидаза, она расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту, являющуюся цементирующим веществом соединительной ткани, и, таким образом, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Гиалуронидаза уменьшает отечность ткани, размягчает рубцы и выравнивает их поверхность, предупреждает формирование шрамов. Препараты, содержащие гиалуронидазу: Лидаза и Ронидаза . Раствор Лидазы (1 мл) вводят вблизи места поражения под кожу или под рубцово-измененные ткани. Инъекции производят ежедневно или через день; курс лечения состоит из 6–10–15 и более инъекций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5–2 мес.

Еще один препарат на основе ферментов - «Лонгидаз а». «Лонгидаза» это химическое соединение гиолуронидазы с полиоксидонием. Сочетание ферментативной активности гиалуронидазы с иммуномодулирующими, антиоксидантными и умеренными противовоспалительными свойствами полиоксидония, обеспечивает широту фармакологических свойств. Наиболее эффективно использовать препарат «Лонгидаза» методом ультрофонофореза или фонофореза. При ультрофонофорезе Лонгидаза 3000 МЕ разводится в 2–5 мл геля для ультразвуковой терапии. Воздействие осуществляется малым ультразвуковым излучателем (1 см 2), с частотой ультразвука 1 МГц, интенсивностью 0,2–0,4 Вт/см 2 , в непрерывном режиме, время воздействия 5–7 мин., курс 10–12 процедур ежедневно или через 1 день. Методом фонофореза (1500 Гц) 3000 МЕ Лонгидазы вводится ежедневно (общее время воздействия 5 мин., курс - 10 процедур). Также возможно введение препарата внутрь рубца:

При келоидных и гиперторофических рубцах небольших размеров: Лонгидаза 3000 МЕ 1 раз в 7 дней общим курсом 10 инъекций внутрь рубца;

При келоидных и гипертрофических с большой площадью поражения: Лонгидаза 3000 МЕ 1 раз в 7 дней внутрь рубца курсом 8–10 инъекций, одновременно внутримышечное введение Лонгидазы 3000 МЕ № 10.

Хорошо известным препаратом, тормозящим патологическое разрастание клеток соединительной ткани и одновременно оказывающим противовоспалительный эффект, является гель «Контрактубекс» . «Контрактубекс» применяется в хирургии и косметологии в лечении послеоперационных и послеожоговых рубцов, в том числе грубых, препятствующих движению и келоидных, а также растяжек (стрий) после родов или после резкого снижения веса. Наносится на область рубца, 0,5 см геля на рубцовую поверхность площадью 20-25 см² в среднем 2 раза в сутки.

Ферментный препарат из 9 коллагенолитических протеаз крем «Ферменкол » представляет собой принципиально новый протеолититческий препарат. Противорубцовый эффект Ферменкола основан на редукции избыточного внеклеточного матрикса в рубцовой ткани.

Эффект при использовании противорубцовых средств наблюдается примерно через 3 недели после начала применения средства и достигает оптимального результата обычно после 2–3 курсов электрофореза или фонофореза, по 10–15 сеансов или аппликаций в течение 30–60 дней.

Физические и физиотерапевтические процедуры, позволяющие сделать шрам менее заметным:

Шлифовка даст положительный результат при небольших поверхностных рубцах либо точечных рубцах при последствиях угревой болезни. Рубец с ровной поверхностью значительно менее заметен, чем рубец с микровозвышениями или углублениями.

Шлифовка лазером. Обработанная лазерным лучом поверхность становится после эпителизации более ровной. Лазерная шлифовка имеет все преимущества за счет избирательности и точности воздействия на минимальные по размерам участки кожи (до 1 кв.мм). Операцию выполняют, как правило, под общей анестезией, так как местное введение даже минимального объема анестезирующего раствора может радикально изменить рельеф поверхности кожи в зоне рубца. Используют хирургический эрбиевый лазер. Эпителизация обработанной поверхности происходит в течение 5-7 дней.

Косметические процедуры , направленные на внешнюю коррекцию дефекта (пилинги, мезотерапия, дермабразия) не дают ощутимого результата на больших рубцах, но позволяют сделать менее заметным маленькие рубчики.

Силиконовые пластинки и повязки. Позволяют выровнять поверхность небольшого рубца. Малоэффективны на гипертрофических рубцах и келоиде.

Рентгенотерапия (лучи Букки). Базируется на действии ионизирующего излучения на соединительную ткань, вызывающем отечность и разрушение коллагеновых волокон, фибробластов. Рентгенотерапия назначается до 6 сеансов облучения с интервалом в 6–8 недель при одноразовой дозе до 15000 Р.

Криохирургия. Криохирургические средства, такие как жидкий азот, поражают микроциркуляторное русло и вызывают гибель клеток через образование внутриклеточных кристаллов. Обычно 1–3 цикла замораживания-оттаивания по 10–30 секунд достаточно для достижения желательного эффекта. Применяется только при гипертрофических и келоидных рубцах.

При сформировавшемся рубце с длительностью существования до 12 месяцев возможно проводить лечение всеми методами, а при длительно существующем шраме (более 12 месяцев) эффективны только агрессивные методы: введение кортикостероидов в зону поражения, иссечение, лучевая терапия, Букки-терапия, лазерная терапия.

Выраженные нарушения рельефа поверхности кожи в зоне рубца хорошо заметны и чаще всего вызваны следующими причинами:

1. Неточным сопоставлением краев раны при наложении швов. Небольшие неточности со временем сгладятся сами. В других случаях необходима хирургическая коррекция с точным сопоставлением краев раны.

2. Уменьшением жировой прослойки на уровне рубца с его углублением. Варианты решения проблемы:

Липосакция окружающих рубец тканей (удаляется жировая ткань рядом с рубцом),

Липофилинг в область углубления (добавляется прослойка жировой ткани под рубец),

- введение гелей и других наполнителей (эффект хороший, недостаток – гель может мигрировать и постепенно выводится из организма),

Пластика местными тканями.

3. Глубоким дефектом тканей на уровне повреждения, формирующим значительное углубление. Здесь в зависимости от условий могут быть использованы комплексы тканей с неосевым типом питания (на широкой тканевой ножке), а также островковые или свободные лоскуты.

Перемещение рубца в скрытую зону

Поверхность любого шрама отличается от нормальной кожи, и острота этой проблемы наиболее выражена при расположении рубца на открытых участках тела. В абсолютном большинстве случаев переместить рубец в другое место невозможно, однако из этого правила есть исключения. Так, при операции пластики передней брюшной стенки удаление значительного участка кожи вместе с расположенными на ней шрамами (например, после операции по поводу аппендицита, вмешательств на органах брюшной полости и малого таза) приводит к тому, что новый горизонтальный рубец расположен в уже относительно скрытой зоне – в низу живота. Обязательным условием выполнения подобных операций является наличие на животе значительного избытка кожи (например, у рожавших женщин).

Важным аргументом в согласии пациентки на операцию является при этом одновременное улучшение формы туловища.

Вообще, нормотрофические (правильно зажившие) рубцы в хирургической коррекции в основном не нуждаются, в отличие от гипертрофических (выступающих) и келоидных.

Коррекция гипертрофических рубцов

С целью уменьшения ширины гипертрофического рубца (наряду с иссечением), для устранения ограничений функций и уменьшения неприятных субъективных ощущений используется z- пластика рубцов . В связи с тем, что главной местной причиной гипертрофии рубцовой ткани является продольное растяжение рубца, основным принципом его хирургической коррекции является изменение направления рубца путем пластики встречными треугольными лоскутами, также известной, как z-пластика тканей. Рубец иссекают и по ходу каждого края раны формируют треугольные лоскуты, после перемещения которых рана принимает зигзагообразную форму. При изменении формы раны происходит ее удлинение, что резко уменьшает влияние фактора продольного растяжения. В то же время, происходит компенсаторное встречное перемещение краев раны, что усиливает их натяжение в поперечном направлении.

Инъекции препарата «Кеналог-40» с лидокаином в ткань формирующегося рубца оказывают непосредственное влияние на механизм образования рубца, снижая интенсивность фибриллогенеза. Введение препарата целесообразно начинать с 3-й недели с момента операции, действие будет наиболее выраженным.Однако, и в более поздние сроки можно получить хороший эффект. Курс лечения составляет 3-4 инъекции, которые повторяют с интервалом в 5-7 дней. Возможные осложнения – при распространении препарата на прилегающие к рубцу ткани возможно развитие атрофии подкожной жировой клетчатки и кожи с образованием углублений.

При небольших гипертрофических рубцах применяется консервативное лечение - выше перечисленные физические и физиотерапевтические методы, лекарственные средства.

Коррекция келоидных рубцов

В связи с тем, что основной причиной образования келоидных рубцов является аномальная реакция организма на травму, выражающаяся в особом течении процессов заживления раны с формирование келоида, попытки воздействия на келоидный рубец только хирургическими методами, к сожалению, малоэффективны.

Если говорить об иссечении келоидного рубца , то оно возможно, но только при владении хирургом достаточными знаниями и практическими навыками.

Наиболее результативным методом лечения в этом случае является введение в ткань рубца препарата «Кеналог-40» , что позволяет значительно уменьшить объем наружной части рубца (иногда до нормальной величины). В послеоперационном периоде во всех случаях целесообразен дополнительный курс глюкокортикостероидной терапии.

Может быть также проведена локальная рентгенотерапия (лучи Букки) , которая сама по себе способна дать положительные результаты лечения келоидных рубцов.

В комплексном лечении пациентов с келоидными рубцами могут также использоваться гель «Контрактубекс» и бальнеотерапия .

Большое значение имеет иммобилизация келоидного шрама , в том числе с применением специальных силиконовых покрытий.

Таким образом, в настоящее время келоидные рубцы остаются одним из тех заболеваний, лечение которых известными методами является недостаточно эффективным.

Можно только надеяться на то, что в ближайшем будущем медицина найдет пути влияния на эти процессы с тем, чтобы их результатом стало формирование нормальной ткани.

Врач хирург А.Е.Белоусов

Избавиться от послеоперационного рубца, особенно на открытых участках кожи, непросто. Самолечение в этом случае помогает слабо. Только использование современных медицинских и косметологических процедур оставляет шрамы в прошлом для большего количества пациентов.

Стадии формирования

Шрамы после операции могут присутствовать на любом участке тела, имея разный размер и глубину. Обычно, заживление шва после хирургического вмешательства и формирование рубца занимает от 1 месяца до 1 года.

После проведения операции на лице или другом участке тела в коже начинается два процесса – образование соединительной ткани и ее расщепление. Длительность этого биологического механизма зависит от многих факторов: локализации шва и его размера, особенностей организма пациента.

С момента операции и до полного заживления в тканях происходят определенные изменения, которые делят на 4 стадии:

Первая – период от 1 до 10 суток. На этом этапе края раны соединяются грануляционной тканью, а не рубцом. При снятии швов или чрезмерном напряжении мышц рана может разойтись.
Вторая – период фибриллогенеза и образования непрочного рубца, занимает от 10 дней до 1 месяца. Образуется грануляционная ткань, увеличивается количество коллагеновых и эластичных волокон. К концу стадии на месте шва появляется неокрепший рубец с большим количеством сосудов.
Третья – образование прочного рубца, формируется в период от 30 до 90 дней. Увеличивается количество волокнистых структур, а клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани практически не остается. При правильном заживлении шрам становится менее ярким, малозаметным.
Четвертая – трансформация рубца, составляет от 3 месяцев до 1 года. Происходит полное созревание рубцовой ткани с исчезновением из нее кровеносных сосудов. В некоторых случаях рубец практически незаметен. Можно определить возможность коррекции шрама и прогноз его полного устранения.

Виды рубцов

Тяжело убирать шрамы после полостных операций, таких как аппендицит, пупочная грыжа, кесарево сечение или другие операции на животе. След от них остается на всю жизнь, а убрать рубец можно только частично. С осторожностью воздействуют на шрам после операции на сердце, поскольку любое аппаратное вмешательство может нарушить работу органа.

В хирургии выделяют несколько видов рубцов:

Физиологический – образуется при нормальном заживлении и отсутствии послеоперационных осложнений. Шов практически незаметен, по цвету приближен к цвету кожи. Такие рубцы образуются на спине при небольших и неглубоких разрезах.
Атрофический – появляется при поверхностных разрезах, после неудачного удаления родинки или папилломы. Внешне напоминает небольшое углубление в коже с неровными краями. Его появление свидетельствует о недостаточной выработке коллагена в организме.
Гипертрофический – формируется после ожогов, нагноения, рваных ран или травматизации кожи. Также причиной его появления может быть аппендэктомия (удаление аппендицита) или предрасположенность к разрастанию соединительной ткани. Внешне шов выступает над поверхностью кожи, имеет розовый оттенок.
Келоидный – внешне напоминает опухоль. Локализуется в области пупка, на лице, груди. К его образованию приводят ожоги, татуировки, удаление аппендицита или травма после разрыва мягких тканей. Рубец имеет ярко-красный или синюшный цвет, плотный на ощупь. Со временем он бледнеет, может западать в кожу.

Правильный уход за послеоперационным рубцом

Удаление шрамов после операции проводится только через определенное время. Запрещается предпринимать какие-либо меры сразу после проведения хирургического вмешательства. Способы воздействия должен выбирать лечащий врач.

Важно правильно ухаживать за швом после операции. Вначале уход проводится в условиях стационара медицинскими работниками и направлен на устранение воспаления или нагноения. Правила ухода за рубцами зависят от их локализации и размеров швов.

ставить на область шва согревающие компрессы;
принимать горячую ванну или посещать баню в течение 3 недель;
использовать скрабы или жесткую мочалку;
расчесывать рану;
трогать рубец руками;
сдирать появившуюся корочку;
применять агрессивные антисептики.

Более подробные советы по уходу за швом даст врач. Для того чтоб произошло уменьшение рубца в размерах и заживление, важно правильно вести себя в домашних условиях. Сколько заживает шов после операции, зависит от его размера и глубины, но в любом случае ухаживать за ним нужно ежедневно.

Если была удалена пупочная грыжа, аппендицит или присутствует послеродовой шов, категорически запрещается поднимать тяжести, следует избегать физических нагрузок.

Методы удаления

Выделяют два медицинских показания к удалению шрамов. Во-первых, если шов присутствует на лице, а при его заживлении происходит деформация рта или века. Во-вторых, когда шов вызывает психологический дискомфорт и является выраженным косметическим дефектом.

Чтобы рассасывание рубца после операции прошло успешно, а на теле не осталось выраженных следов, врачи рекомендуют несколько эффективных способов воздействия.

Препараты

Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор препаратов, позволяющих удалить рубцевания на коже. Выпускаются эти лекарства в форме мазей или гелей. Чем мазать шов и сколько времени, будет зависеть от размера и глубины повреждения.

Среди эффективных препаратов выделяют следующие:

Контрактубекс – комбинированный гель на основе экстракта лука. Его применение снимает воспаление, подавляет рост клеток, размягчает рубцовую ткань. Способствует заживлению ран, имеет хорошую переносимость и оказывает быстрое лечебное действие.
Гель и спрей Кело-кот – препарат с силиконом и полисилоксаном. После применения в области шва появляется пленка, которая не допускает разрастания рубцовой ткани. Она позволяет восстановить водный баланс в тканях, устраняет зуд и ощущение стянутости. Препарат не наносится на заживающую послеоперационную рану.
Скаргард – крем от рубцов после операции. Обладает рассасывающим эффектом, уменьшает рубец после месячного курса лечения. В составе присутствует гидрокортизон, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
Гель Ферменкол – состоит из ферментов, расщепляющих коллаген. Ферментное соединения препарата позволяет использовать его как в ранний послеоперационный период, так и для устранения старых рубцов.

Косметологические процедуры

Лечение рубцов можно проводить при помощи косметологических манипуляций в кабинете дерматокосметолога. Эффективны такие процедуры:

Дермобразия – представляет собой шлифование поверхности кожи и удаление лишней соединительной ткани. Часто используется при гипертрофических рубцах. Процедура может проводиться при помощи разных веществ и компонентов – алмазов, лазера, механических средств.
Шлифовка – позволяет удалить рубец уже после нескольких процедур, но проводится только по рекомендации врача. Самостоятельно лечить поврежденную поверхность кожи нельзя.
Криодеструкция (воздействие холода) – распространенный метод по удалению рубцовой ткани. В отличие от шлифовки проводится под воздействием низких температур. Процедура уменьшает вероятность увеличения и разрастания фиброзной ткани.
Буки-терапия – применяется для удаления старого шва при помощи облучения пораженной области. Имеет осложнение в виде гиперпигментной полосы, возникающей после процедуры у 60% пациентов.

Аппаратные и хирургические методы

Удалить послеоперационные рубцы можно хирургическим или аппаратным методом. Процедуры выполняют в условиях стационара, где пациент находится несколько дней под наблюдением медиков.

Пластическая хирургия предоставляет такие возможности:

Z-пластика – позволяет изменить направление шва, делает его более естественным. Аппендицит это основное показание к процедуре, так же как и швы на лице.
Лоскутная операция – сложная процедура по удалению рубцов. Происходит вмешательство не только в жировую ткань, но и в кровеносные сосуды, мышцы.
Экспандерная пластика – проводится для удаления больших рубцов. В область удаленного рубца ставят экспандеры, т. е. силиконовые мешочки, которые не даю коже проседать.

Существуют и другие методики, но любое вмешательство имеет определенные риски, которые нужно исключить во время консультации с врачом.

Рубцы после операции доставляют определенный дискомфорт, особенно если присутствуют на лице или на другом видимом участке тела. Справится с проблемой реально, если не заниматься самолечением после операции. Шлифовка или заживляющие мази – консультация у врача косметолога или хирурга поможет сделать правильный выбор.

Полезное видео о том, как убрать рубцы после операции

Нет похожих статей.

Зачастую, когда при серьезных заболеваниях пациентам предлагают выбор между консервативным и хирургическим лечением, они выбирают первый вариант. Парадокс в том, что подобное решение может быть принято даже в том случае, если операция требуется несложная и даются практически полные гарантии ее успешного проведения. Почему же люди так боятся хирургического вмешательства? Одна из наиболее распространенных причин, указываемых в анонимных опросах, — послеоперационный рубец. И действительно, успешно проведенная операция со временем забудется, так же как и первоначальные проблемы со здоровьем, а некрасивый шрам останется на теле на всю жизнь. Можно ли его убрать?

Как появляются рубцы?

Наверняка все люди, которым делали операции или зашивали глубокие колото-резанные раны, замечали, что после наложения швов остаются более заметные шрамы, нежели от обычных (пускай даже И все же наиболее заметные рубцы остаются после разрезов для проведения операций на внутренних органах. Так почему же появляются эти шрамы и из чего они состоят?

При заживлении глубоких ран в поврежденной области разрастается и накапливается соединительная ткань. Именно из нее и состоит видимый невооруженным глазом послеоперационный рубец. Интересный факт: специалисты рекомендуют оценивать тип и внешний вид шрама не ранее чем через год после проведенного хирургического вмешательства. В это время рубец считается созревшим и можно решать, необходимо ли улучшить его внешний вид и каким способом это лучше всего сделать.

Разновидности рубцов

Прежде чем говорить об оставшихся после операции, следует разобраться, какими они могут быть. Если на память о хирургическом вмешательстве у пациента остались не имеющие рельефа белесые или телесного цвета полосы, можно с уверенностью говорить, что это нормотрофические рубцы. Обычно вопрос об их удалении даже не поднимается, так как такие шрамы практически незаметны, а с годами их и вовсе с трудом можно разглядеть.

Намного больше беспокойства доставляют визуально они напоминают растяжки, стрии. Выглядят такие шрамы дрябло, и обычно они как будто вдавлены в кожу. отличаются розовым цветом и выступают на поверхности эпидермиса. Кожа вокруг них, как правило, выглядит поврежденной. Но есть и хорошая новость: свой внешний вид такие шрамы могут неожиданно менять в течение двух лет после образования.

Келоидный послеоперационный рубец — зрелище не для слабонервных. Образуется он обычно, если регенерация ткани проходит с какими-то проблемами и осложнениями. Особенности такого шрама — необычная форма и яркий розовый или фиолетово-синюшный цвет. Рубец очень плотный на ощупь, а его поверхность — гладкая. Шрам может располагаться на уровне кожи или немного выступать.

Когда лечение необходимо срочно: что такое лигатурный свищ послеоперационного рубца?

Заключительный этап любой хирургической операции — наложение швов. Нередко для этого используется лигатура — специальная нить, которой выполняется перевязка кровеносных сосудов. При нормальном заживлении шва никаких проблем и осложнений не наблюдается. Если же во время наложения шва была занесена инфекция, может образоваться гранулема послеоперационного рубца и лигатурный свищ. Эта патология считается осложнением проведенного оперативного вмешательства.

Лигатурным свищом называют воспаление в месте сшивания раны лигатурой. Гранулема же — это уплотнение в данной зоне, состоящее из нити и скопления клеток разного типа. По сути, речь идет о нагноении шва, вызванном несоблюдением санитарно-гигиенических норм при окончании операции и нестерильностью самой нити. Если есть подозрение, что образовался свищ послеоперационного рубца, пациента необходимо срочно доставить в больницу.

Симптомы данной патологии достаточно яркие. Это появление уплотнений на шве и в непосредственной от него близости, покраснение и отек тканей. Нередко также может наблюдаться выделение гноя из зашитой раны, воспаление и повышение температуры тела пациента до 39 градусов. Если наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, откладывать обращение к врачу нельзя. Помните о том, что лигатурный свищ всегда может привести к развитию абсцесса и летальному исходу.

Главное — правильное заживление

Хороший хирург расскажет о правилах ухода за свежим рубцом сразу при выписке из больницы. Сегодня существует масса медикаментозных средств, способных стимулировать процесс правильной регенерации ткани и рассасывание рубца. Чаще всего их выпускают в виде мазей, например «Контрактубекс», «Медерма», «Пирогенал» и «Дерматикс». Практически все эти средства можно использовать уже сразу после образования рубца. При этом важно наносить мазь регулярно и следовать инструкции по применению. Зачастую такое поверхностное медикаментозное лечение дает невероятные результаты. Рубцы становятся практически незаметными и буквально рассасываются на глазах.

Что предлагают нам салоны красоты?

В клиники эстетической медицины и косметические кабинеты регулярно приходят пациенты, желающие избавиться от послеоперационных рубцов. Один из наиболее щадящих методов — механическая шлифовка и микрошлифовка. Пройти такую процедуру можно не ранее чем через полгода после появления рубца. Важно понимать, что этот метод будет иметь результат только в том случае, если рубец небольшой и не слишком глубокий. К примеру, замечательно подходит шлифовка для удаления следов от неосторожного

Если вас беспокоит послеоперационный рубец не слишком большого размера, стоит задуматься о процедуре криодеструкции. Речь идет об обработке клеток соединительной ткани Этот же метод позволяет избавляться от бородавок и папиллом. После криодеструкции обработанные ткани отмирают естественным путем и через некоторое время их заменяют здоровые клетки кожи.

Лазерное удаление

Лазер давно и успешно используют в косметологии и медицине. Достоинств у таких аппаратов масса. Лазерный луч точечно и бесконтактно воздействует на выбранный участок ткани. Однако сегодня процедуры лазером в устранении шрамов дают только косметический эффект. Даже самым современным аппаратам не по силам разрушить ткань рубца. А вот сделать шрам намного светлее и аккуратней можно. Однако будьте готовы к тому, что придется пройти целый курс процедур, и этот вариант лечения рекомендован не для всех типов рубцов.

Пластическая хирургия

Самым радикальным и наиболее эффективным способом улучшения внешности и вариантом лечения при многих заболеваниях сегодня считаются оперативные вмешательства. Если рубец слишком крупный и заметный, а с момента его образования прошло более 2 лет, имеет смысл подумать о пластической операции. В зависимости от типа шрама и его размера/расположения, врач предложит наиболее эффективный вариант.

Как убрать послеоперационный рубец, если он большой и располагается на видимой части тела? В этом случае врач может предложить вариант иссечения соединительной ткани и наложения косметического подкожного шва на место разреза. Если же рубец крупный и очень глубокий, а также отличается дряблостью, его можно удалить, вырезав полностью. После операции поверхность кожи будет выглядеть не настолько идеально, как в предыдущем варианте, но положительные перемены обязательно станут заметны.

Послеоперационные рубцы: фото до и после. Стоит ли лечить шрамы?

Стоит заметить, что лечение шрамов, оставшихся после операций, — это удовольствие недешевое. Даже простейшие заживляющие мази стоят порой совсем недешево, что уж говорить о пластической хирургии и салонных методах. Кроме того, лечение послеоперационных рубцов никогда не поможет забыть о них полностью. Обычно даже при комплексной терапии следы от шрамов остаются. Если вы решаетесь вступить в борьбу за красоту своей кожи, помните: полностью бесследно удалить рубец от операции сегодня невозможно. Так стоит ли пытаться его вылечить и сделать менее заметным? Это личный вопрос, все зависит от того, какие неудобства испытывает обладатель шрама и как часто он думает об этой своей особенности. Если рубец мешает наслаждаться жизнью и быть счастливым, попробовать избавиться от него определенно стоит.

КАТЕГОРИИ